舒芬太尼复合依托咪酯清醒镇静镇痛在无痛电子胃镜检查中的应用

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国际医药卫生导报２０１３年第１９卷第７期
ＩＭＨＧＮ，Ａｐｒｉｌ２０１３，Ｖｏ１．１９Ｎｏ．７
舒芬太尼复合依托咪酯清醒镇静镇痛在无痛电子胃镜检查中的应用
胡峥嵘魏兵华李长科谭江波杨建华
【摘要】目的
性和可行性。方法
研究舒芬太尼复合依托咪酯清醒镇静镇痛用于无痛胃镜检查中的有效性、安全
选择ＡＳＡＩ～Ⅱ级拟行无痛胃镜检查患者１５０例，随机分为三组：丙泊酚组（Ｐ组）、
依托咪酯组（Ｅ组）、舒芬太尼复合依托咪酯组（ｓＥ组），各５０例。Ｐ组：丙泊酚１．０～２．０ｍｇ／ｋｇ，Ｅ组：依托咪酯０．１～０．２ｍｇ／ｋｇ，ＤＥ组：舒芬太尼０．１ｇ／ｋｇ＋依托咪酯０．１ｍｇ／ｋｇ。各组均以６０秒匀速静
【关键词】舒芬太尼；依托咪酯；清醒镇静镇痛；无痛电子胃镜
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｃｏｎｓｃｉｏｕｓｓｅｄａｔｉｏｎａｎｄｎａａｌｇｅｓｉａｗｉｔｈｓｕｆｅｎｔｎｉａｌｃｏｍｂｉｎｅｄｉｔｗｈｅｔｏｍｉｄａｔｅｅｍｕｌｓｉｏｎｆｏｒｐａｉｎｌｅｓｓ
wenku.baidu.com
Ａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ＡｌｔＹｌｉａｔｅｄＹｕｅｂｅｉＰｅｏｐ￣ ’ＳＨｏｓｐｉｔａｌＳｈａｎｔｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＭｅｄｉｃａｌＣｏＨｅｇｅ，Ｓｈａｏｇｕａｎ５１２０２６，
ａｎｄａｎａｌｇｅｓｉａｗｉｔｈｓｕｆｅｎｔａｎｉｌｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｅｔｏｍｉｄａｔｅｆｏｒｐａｉｎｌｅｓｓｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１５０ＡＳＡｇｒａｄｅ
良反应情况。结果三组患者在不同时点的平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）、经皮脉搏血氧饱和
度（ＳＰ０２）组间比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），但与基础值比，Ｐ组Ｔ１、Ｔ２时点ＭＡＰ、ＨＲ、
ＳＰＯ，下降明显，Ｅ组和ｓＥ组血流动力学明显比Ｐ组较平稳；三组定向力恢复时间和患者ＯＡＡ／Ｓ评
ｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｙＨＵＺｈｅｎｇ－ｒｏｎｇ，ＷＥＩＢｉｎ－ｈｕａ，ＬＩＣｈａｎｇ — ｋｅ，ＴＡＮＪｉａｎｇ－ｂｏ，ＹＡＮＧＪｉａｎ－ｈｕａ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ
１ｔｏ２ｐａｔｉｅｎｔｓｓｃｈｅｄｕｌｅｄｆｏｒｐａｉｎｌｅｓｓｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ：ｐｒｏｐｏｆｏｌｇｒｏｕｐ
（ｇｒｏｕｐＰ），ｅｔｏｍｉｄａｔｅｇｒｏｕｐ（ｒｏｇｕｐＥ），ａｎｄｓｕｆｅｎｔａｎｉｌｃｏｍｂｉｎｅｄｅｔｏｍｉｄａｔｅｇｒｏｕｐ（ｇｒｏｕｐＳＥ），５０ｏｒｆｅａｃｈｇｒｏｕｐ．
分结果比较，ｓＥ组和Ｐ组患者的神志恢复质量明显较Ｅ组好，患者术后嗜睡现象明显较少（Ｐ＜０．０５），且恢复时间也较Ｅ组迅速，但差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；Ｅ组出现肌阵挛４例，而ｓＥ组和Ｐ
组均不超过２例发生，肌阵挛发生率三组间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５ｏ结论有效、可靠的麻醉方法。舒芬太尼复合依托咪酯清醒镇静镇痛用于无痛电子胃镜检查能达到满意的麻醉效果，且不良反应少，是一种安全、
Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ，ｓａｆｅｔｙａｎｄｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆｃｏｎｓｃｉｏｕｓｓｅｄａｔｉｏｎ
脉推注完毕。检查中均视患者体动情况给予适量缓慢静脉追加注射丙泊酚０．２５～０．５ｍｇ／ｋｇ或依托咪酯０．０２５０．０５ｍｇ／ｋｇ。观察记录三组患者术前、术中的平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）、经皮脉搏血氧饱和度（ＳＰＯ）；记录定向力恢复时间、恢复质量及肌阵挛、心动过缓、血压过低等不