U患者转出转入制度版(20200723040404)
重症医学科病人转入和转出制度（精选五篇）
重症医学科病人转入和转出制度（精选五篇）第一篇：重症医学科病人转入和转出制度重症医学科病人转入和转出制度（一）ICU病房收治范围：1、急性、可逆、已经危急生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。
2、存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。
3、在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。
4、慢性消耗性疾病终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者，一般不是ICU病房的收治范围。
（二）、ICU病房收治程序：1、重症患者需经ICU医师会诊后，对符合收治范围的病人，并且有空床情况下方可收入ICU病房。
2、对轻症复合伤、无经济能力的患者以及不能从ICU的监护治疗中获得益处的终末期患者首诊医师不应建议入ICU病房。
3、需急诊手术的重症患者，应先由手术科室收入住院，手术后视病情转入ICU病房监护。
4、ICU病房收入和转出的病人需由医务人员护送。
收入病人由病房医务人员护送，转出病人由ICU病房的医务人员护送。
（三）、ICU病房重症病人的管理：1、病人收入ICU病房后由ICU病房医生具体负责管理。
外伤和专业性很强的病人，经管的专科医生每天要到ICU病房查房，与ICU病房共同商讨处理意见，相互配合。
2、涉及需会诊的病人，由ICU病房医生提出并组织完成，如涉及到多学科疑难危重病人院内扩大会诊，需报医务科，由医务科组织。
3、病情通报由ICU病房医生告知病人家属，需与专科医生协调时不得让家属去找医生，由ICU经管医生或值班医生协调，如有困难，可报请医务科协调。
经治专科医生不得以任何理由拒绝去ICU病房处理病情。
4、患者病情稳定后，应及时转回原科室治疗。
原科室不应以“无床”、“节假日无经管医师”、“无名氏”等为由拖延转科。
第二篇：重症医学科转入和转出标准重症医学科转入和转出标准转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。
icu患者转入、转出制度
ICU 患者转入制度
一、对符合ICU收治指征者安排转入ICU。
有争议的特殊情况报请有关领导决定。
二、对转入的病人应书写好详尽相关记录，转入时主管医师及护士应负责护送病人至ICU并向ICU值班护士床头交班。
三、病人转入ICU后24小时内应由科主任或主治医师查房，对诊断、鉴别诊断及病理生理变化进行分析提出进一步的处理意见。
ICU 患者转出制度
一、总则：患者的转出要遵循病情，并有责任告知家属。
二、患者转入ICU 的原因基本去除，相应科室能继续完成治疗时，可考虑转出。
三、对于患者及其家属要求转出时，如病情不允许须，详细告知病情及风险，其仍坚持的可考虑转出，应请患者或其家属在病历中签字确认。
四、因基础疾病的不可逆或植物状态导致的不能撤机、或存在血管活性药依赖的患者，以及其它非医疗原因在ICU 住院的患者，也应转出ICU。
ICU转入转出制度
ICU转入转出制度1目的规范ICU患者的转入转出流程，加强管理，确保患者安全。
2范围适用于ICU患者转入、转出管理。
3要求3.1ICU患者收治的组织管理3.1.1ICU患者的收治原则3.1.1.1对患者进行评估，按相应评分标准君顶，并做好记录；符合ICU转入指征，ICU医生必须收治。
3.1.1.2特殊情况由医务部决定。
3.2转入ICU标准（见附则）3.3ICU转入程序3.3.1外院转入ICU程序3.3.1.1由本院转运组接诊转运患者3.3.1.1.1凡转运组接到外院有转入ICU指征的患者，经转运患者或监护人同意后，应首先与ICU联系确定有床后启动转运程序；3.3.1.1.2到达要求转运单位后，转运患者前，医生需与患者家属谈话，交待转入ICU治疗的相关事宜，并与入院处联系床位，同时通知ICU治疗的相关事宜与家属进行谈话，并签署《知情同意书》等相关医疗文件，随后再由患者家属随转运组医生到急诊办理入院相关手续。
3.3.1.2由外院直接转运来院患者3.3.1.2.1凡外院转运患者到达院区后，直接送入急诊科医生对患者进行就地抢救治疗，待生命体征平稳后进行评估，符合ICU转入标准，按照《入院制度》执行，通知ICU做好接收准备。
3..3.1.2.2急诊科医生写好患者在急诊科抢救，，治疗记录，与患者及家属谈话和签字，完善入院手续后按照《危重患者转运制度》要求将患者安全送到ICU，并与ICU工作人员做好交接，在转入转出登记本做好登记并签字确认。
3.3.2院内转入ICU程序3.3.2.1各病区患者有转入ICU指征时（各专业标准与ICU标准对接），专科医生请ICU医生会诊，ICU医生对患者进行评估，确认有符合转入ICU标准，专科医生与ICU医生共同与患者及家属就转入ICU 治疗的相关事宜（包括转入的益处，拒绝转入可能产生的不良后果，可选择的其他方式，转入ICU所需费用等）进行谈话，并签署《知情同意书》，知情同意书上要有专科医生和ICU医生共同签名。
ICU患者转入转出标准及流程
ICU患者转入转出标准和流程根据《中国重症加强治疗病房ICU建设与管理指南》,结合我院实际情况,特制定本标准,具体如下：一、收治范围及标准1、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全,经过ICU 的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。
2、存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。
3、在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。
4、心肺复苏后需脑复苏的患者,溺水,电击伤复苏后患者,意外事故和严重创伤,各种类型中毒,多系统器官衰竭,昏迷及各种代谢性疾病危象,严重酸碱内环境失衡等。
5、重大手术后需要密切监护和复苏,如心血管手术后,需行呼吸循环支持者,高龄半有并发症患者术后监护等。
6、慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病、晚期癌症姑息状态和不能从ICU监护治疗中获得益处等的患者,一般不是ICU的收治范围。
二、转出标准1、血流动力学值稳定者。
2、脱离呼吸器。
3、病情稳定已不需使用特殊生理监护仪器。
4、合并症已稳定控制者。
5、已脱离危险期不需加护医疗者。
6、家属要求自动出院者。
三、转入流程1、各个专科具备转入指征,需要ICU医师会诊的患者,由专科电话联系ICU值班护士,ICU值班护士通知ICU医师急会诊,要求10min内到现场；2、由ICU会诊医师根据ICU收治标准决定患者是否需要转ICU,若与会诊科室医生存在意见分歧,由ICU负责人协调；患者病情危重,不宜立即转运的,由ICU医生提供进一步治疗意见,并协助对患者的治疗,直至病情稳定,可以转运。
3、若决定转ICU,ICU会诊医师需要向患者家属交代病情及ICU费用情况,并通知ICU值班护士,告知需要准备的用物。
4、ICU值班护士负责准备床单位及用物。
5、转出科室值班护士负责结账,并将患者的信息、病历转至ICU。
6、转出科室医生及护士负责转运途中的安全,需要ICU医师协助的,可与ICU会诊医师协商。
ICU与普通病房之间的患者转接制度
3．临床上需要较少监护的患者。 4．晚期重症患者，对 ICU 的强化治疗无效，并且无有 效的治疗措施能改变其预后者。 5．需要较低程度监护的患者（例如：无并发症的糖尿 病尿酮症，轻度的药物中毒或轻度的心力衰竭）。 附：ICU 与普通病房之间的患者转接流程
经管医生下转出医嘱之间的患者转接制度
一、患者需转入 ICU 时，应由原科室医师提出申请，经 ICU 医生会诊确认，与患者家属签署知情同意书后方可转入。 患者病情稳定，需转出 ICU 时，ICU 医生告知患者家属，ICU 护士通知相关科室准备病床单元，医护人员护送患者转出至 科室。各科室应紧密合作，转入、转出、准备充分及时，做 好交接事宜。
二、ICU 患者住院标准： 1．第一类患者优先：危重疾病，临床表现不稳定，需 要加强监护和治疗。 2．第二类患者优先：住院时无危重疾病的临床表现， 但是需要加强监护，治疗方面无特殊。 3．第三类患者优先：临床状况为稳定疾病，表现为健 康状态，但临床上不稳定，一定条件可转为危重疾病，如急 性发病则康复的可能性减少，这类患者能从 ICU 的监护中获 得益处。 4．第四类患者：符合常规 ICU 的住院标准。 三、ICU 患者出院（转出）标准： 1．不需要加强监护治疗的患者。 2．老年患者如伴有 3 个或 3 个以上的器官功能衰竭， 并且对初期 72 小时的治疗反应明显效果者。
作好各种治疗护理并记录 ↓
带患者的病历及连续所用药物（及各种管道） ↓
护送患者到转入病房 ↓
妥善安置患者 ↓
与病房护士面对面交接患者全身情况 ↓
交接完毕，双方在转接交接本上签名
ICU病人转入转出制度
ICU病人转入转出制度ICU病人的转入转出制度是基于患者的病情进行安排和调整的重要管理环节。
ICU即重症监护室，是专门用来接收和治疗病情危急、需要严密监护的患者。
ICU病人的转入转出制度不仅涉及到医疗技术的要求和医护人员的配备，更涉及到病人的权益和安全。
ICU病人的转入，主要是指从其他科室或其他医院转到ICU的患者。
转入ICU的患者通常是因为病情恶化、需要更加严密的监护和治疗措施，或者之前的治疗方案已无效。
转入ICU的患者需要经过严格的评估和多学科会诊，以确定是否满足ICU的收治标准，并确保有足够的资源储备和人员配备来满足患者的需求。
转入ICU的患者需要及时进行评估和监测，了解病情的变化和治疗效果，以及及时调整治疗方案。
ICU病人的转出，则是指从ICU转到其他科室或其他医院的患者。
ICU病人的转出通常是当患者病情稳定、需要更少的监护和治疗时进行的。
转出ICU的患者需要经过专业评估和多学科会诊，以确定是否满足转出的条件，并确保患者能够在其他科室或医院得到进一步的治疗和康复。
转出ICU的患者在离开ICU之前，需要与转入科室或医院的医护人员进行交接，以确保治疗方案的顺利进行。
首先，需要建立一套完善的转入转出标准，明确ICU病人的收治和转出条件。
这些标准应该包括病情的严重程度、需要监护和治疗的特殊技术和设备、医护人员的配备和培训等方面的要求，以确保患者能够在ICU获得最佳的治疗和护理。
其次，需要建立一套科学合理的转入转出程序，包括评估和监测病情的方法和频率、多学科会诊和决策的过程、转出前的交接事项等。
这些程序应该有针对性地对不同病种和病情进行调整和优化，以确保转入转出的流程顺畅和高效。
再次，需要确保医护人员的培训和素质，以提高他们对ICU病人的管理能力和专业技术水平。
医护人员需要了解和掌握ICU病人的治疗原则和方法，熟悉各种监护设备和技术的使用，以及应对急症情况和并发症的处理方法。
最后，需要重视患者的权益和安全，加强与患者及家属的沟通和协商。
医院重症医学科转入转出制度
医院重症医学科转入转出制度1.目的:规范重症医学科患者的转入转出流程，确保医疗安全。
2.范围:与重症患者转入转出相关的各临床科室。
3.定义:本制度中的重症医学科包括重症监护病房(ICU)、急诊重症监护病房(EICU)、新生儿重症监护病房(NICU)。
4.权责:无。
5.制度内容5.1重症医学科收住程序5.1.1病房与急诊小区患者转重症医学科5.1.1.1病房与急诊小区患者转入重症医学科前应由重症医学科住院总或以上级别医师会诊,如有转入指征，应在会诊单上记录。
5.1.2手术患者术后转重症医学科5.1.2.1择期手术:高危手术计划手术后收入重症医学科的,手术医师应当在手术前一天向重症医学科预约床位并和重症医学科医师讨论术后照护的相关事宜。
非计划入重症医学科的,手术医师应及时通知重症医学科。
5.1.2.2急诊手术:急诊手术患者术后如需转入重症医学科,手术医师应于术前通知重症医学科,以确保患者术后能够直接从手术室转入重症医学科。
5.1.3重症医学科医师负责与患者及家属就病情及转入重症医学科治疗的相关事宜进行沟通,并签署《入住重症监护病房知情同意书》《入住重症监护病房一般知告书》。
符合转入重症医学科条件，如果患者或家属拒绝转入重症医学科时,要在病历中有相关记录。
5.1.4重症医学科医师通知重症医学科护士，安排床位。
5.1.5转出科室护士与重症医学科护士电话联系，通知需做的准备工作。
5.1.6重症医学科尽快完成准备工作，重症医学科护士负责通知专科、急诊科或手术室,及时收住患者。
5.1.7医护人员护送患者至重症医学科并进行交接，具体按照《交接管理制度》《危重患者转运程序》执行。
5.2重症医学科收住原则5.2.1按照病情的优先顺序5.2.1.1优先一级:最危重的患者，指在重症医学科以外无法对生命体征不稳定的患者提供必需的监测和治疗。
5.2.1.2优先二级:病情较重,需密切监护治疗,存在发展为优先一级可能。
5.2.1.3优先三级:病情尚稳定,但伴随基础疾病，一定条件下可能转为危重疾病,且康复的可能性减少,但能从重症监护治疗中得到益处。
医院ICU与普通病房之间的患者转接制度
医院ICU与普通病房之间的患者转接制度
1、患者需要转出时，由医生向家属交代转运途中风险。
2、根据转科医嘱，进行患者评估及各项护理准备，并通知接收科室的主班护士，预约床位。
3、检查患者各护理文书的记录情况，保证记录内容完整。
4、检查患者的个人卫生如患者面部、手足、会阴、皮肤等处的清洁及皮肤完整性。
5、检查各种管道的清洁通畅，并妥善固定。
保证各管道名称、置管日期及责任人的记录清楚齐全。
伤口敷料干燥清洁。
6、检查静脉穿刺部位，保持静脉输液通畅，所有药物标识清楚。
7、备妥病历文书，各种检查胶片、有关药品和患者的生活用品及检验化验单等准备移交。
8、根据患者病情危重程度，安排医生和护士陪同。
9、备好抢救药品及器械，护送患者到相应科室。
转科途中，认真观察患者病情变化，妥善固定各种管道。
10、护送医务人员与接收科室医务人员双方核对患者姓名、住院号及手腕带,向接收科室介绍患者情况：诊断、主要治疗、皮肤及各种管道情况等。
11、妥善安置患者，认真与该科护士进行床旁交接班，由交接双方填写“icu患者转出交接记录单”。
1。
ICU病人转入转出制度
咸阳市第一人民医院医疗制度1 1 政策ICU病区工作人员和各专科工作人员在病人转入转出ICU时必须遵循的管理制度。
2 目的对ICU病人的转入转出行为进行规范，加强管理，确保医疗安全。
3 标准3.1 转入标准包括：凡是病情危重，需要抢救、严密监护和治疗的病人都是适应证。
3.1成人转入ICU的标准3.1.1突然出现呼吸困难并经证实存在氧合或通气功能障碍的病人。
3.1.2持续血流动力学受损，需要在有创血流动力学监测下进行液体和药物复苏的病人。
3.1.3需要气管插管保护气道或/和机械通气以便于进一步诊治的病人。
3.1.4意识不清，需要生命监测和加强治疗的病人。
3.1.5严重水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的病人。
3.1.6高龄、有冠心病或慢性呼吸系统疾病及代谢性疾病需要手术的病人围手术期。
3.1.7术中大量出血或大手术术后需要有创监测、机械通气的病人。
3.1.8脓毒血症、感染性休克需要有创监测、和脏器维护治疗的病人。
3.1.9严重创伤、烧伤需要进行监测和脏器维护治疗的病人。
3.1.10心肺复苏术后需要进一步高级生命支持的病人。
3.1.11各种严重中毒的病人。
3.1.12有任何原因需要监护的病人：病人出现以下参考评估指标之一，经原科室医师积极处理未能纠正者，应尽快转入ICU进行治疗：体征A)心率<40次/分或>150次/分B)收缩压<80mmHg，原为高血压者收缩压<90mmHg，或从原水平降低30%以上C)平均动脉血压<60mmHgD)舒张压>120 mmHgE)呼吸>35次/分实验室指标F)血清钠<110mmol/L或>170 mmol /LG)血清钾<2 mmol /L或>7 mmol /LH)Pa O2<50 mmHg(<6.67 Kpa）I)pH<7.1 或>7.7J)血糖>800mg/dL(44.4mmol /L)K)血清钙>15mg/dL( 3.75 mmol /L)L)药物或其他化学物质血液浓度达中毒水平并导致神经系统或血流动力学方面的临床危险超声与CT成像M)脑出血，同时伴严重意识障碍或呼吸、血压不稳定者N)内脏破裂（膀胱、肝病性食管曲张静脉、子宫）同时伴血流动力学不稳定O)心肌梗塞伴有心律失常、血流动力学不稳定或充血性心脏功能衰竭P)心室纤颤或持续性室性心动过速Q)完全性心脏传导阻滞伴有血流动力学不稳定3.2成人转出标准：ICU医生必须每天评估ICU病人的状态，确定病人是否符合转出ICU标准，病人达到转出标准时应及时将病人转到相应专科。
ICU病人转入和转出制度
ICU病人转入和转出制度ICU（重症监护室）是医院内用于治疗病情危急、需要密切监护的病人的特殊病房。
在ICU内的病人，由于病情严重，需要进行全天候的监护和治疗。
因此，病人的转入和转出制度是非常重要的，它有助于确保病人在得到适当的治疗的同时，能够在适当的时间内得到转诊或出院。
本文将探讨ICU病人转入和转出制度的重要性，以及如何有效地实施这些制度。
首先，ICU病人转入和转出制度的重要性在于它的直接影响到病人的生命和健康。
由于ICU主要是专注于对病情危急的病人进行监护和治疗，因此病人的及时转入ICU是至关重要的。
只有在及时转入ICU后，病人才能得到全方位的监护和适当的治疗，这有助于提高病人的生存率和康复能力。
另一方面，对于已经在ICU治疗的病人，及时的转出是有助于病人康复的重要一步。
当病人的病情得到控制并稳定后，转出ICU能够为其他需要的病人提供更多的床位和资源，同时也有助于降低病人的医疗成本。
其次，对于ICU病人转入和转出制度的有效实施，需要建立一个科学的转诊和出院评估机制。
在转入ICU的情况下，转诊评估应该由合格的医疗专家进行，以确保只有那些确实需要密切监护和治疗的病人才能被接收到ICU。
同时，对已经在ICU内的病人，需要进行出院评估以确定他们是否达到了出院的条件。
这个评估过程应该综合考虑病人的病情、治疗进展和康复情况等因素，以确保病人的稳定和康复。
在评估机制的设计上，可以参考成熟的评估工具和指南，如SOFA评分系统和ICU转出响应评估工具。
最后，ICU病人转入和转出制度的有效实施需要有良好的信息管理系统的支持。
这包括建立病人信息数据库和电子病历系统，以便于医疗团队之间的信息共享和协作。
通过使用这些信息系统，医生可以快速获取病人的病情资料和治疗进展，从而更好地进行评估和决策。
此外，还可以利用数据分析和预测技术，对ICU病人的转入和转出进行监测和预测，以提前做好准备和安排。
总之，ICU病人转入和转出制度是确保病人得到及时监护和治疗的重要环节。
患者转科交接制度
患者转科交接制度
一.患者转入
1.转入病房接到转入通知后，由主班护士通知责任护士，根据患者情况准备床单
位及仪器设备。
2.责任护士接患者到床边，并协助患者安排好体位。
3.通知病房主管医生。
4.患者转入后认真核对患者姓名、病案号、诊断、转出科室。
5.主班护士交接病历，检查病历是否完整。
6.责任护士或治疗护士了解患者当日治疗及用药情况。
7.转出、转入科室护士共同查看患者病情、生命体征、输液、引流、皮肤等情况，
并详细记录在《患者转科交接记录单》上，并签字。
8.对从手术室返回病房的患者，责任护士迎接患者，认真核对患者姓名、床号、
病案号并了解手术名称、麻醉方式及术中情况，监测患者的生命体征，观察患者意识状态、伤口、引流、输液、皮肤等情况，连接和固定引流管，填写《患者转科交接记录单》，并签字。
二.患者转出
1.主班护士遵医嘱确认转科患者，联系转往科室事宜。
2.责任护士将转出患者病历按要求整理，并书写转出记录。
3.转出前，责任护士评估患者一般情况、生命体征，根据患者的病情需要，准备
需携带的应急设备，如氧气袋、简易呼吸器、心电监护仪等，必要时应安排当班医生一同参与转运。
4.在转运过程中需注意患者保暖，并要密切观察患者的病情变化，不得擅自离开
患者。
保证患者安全地到达转入科室，并与转入科室的护士对患者姓名、输液、引
流、皮肤、用药、管路、病历等情况进行交接，双方确认无误后办填写《患者转科交接记录单》，并签字，办理交接签字手续。
2017年10月制订
雨滴穿石，不是靠蛮力，而是靠持之以恒。
——拉蒂默。
ICU病人转入转出制度.
H Pa O2<50 mmHg(<6.67 Kpa
I pH<7.1或>7.7
J血糖>800mg/dL(44.4mmol /L
K血清钙>15mg/dL(3.75mmol /L
L药物或其他化学物质血液浓度达中毒水平并导致神经系统或血流动力学方面 的临床危险 超声与CT成像
•急性贫血危象：HB<3g/dl,或24小时内HB下降一半；
•重症粒细胞缺乏合并感染
•重度血小板减少,伴脑或其它内脏出血
•有DIC临床与化验诊断;
•重症急性中毒;
•甲亢危象或甲低危象;
•重度脱水酸中毒;
•大咯血,消化道大出血;
•急性肾功能衰竭;
•90%大面积剥脱性皮炎;
•急性肝昏迷中晚期;
•重症破伤风;
附件1儿童ICU转入转出标准
转入标准:
•重度呼吸衰竭需插管、气管切开、辅助呼吸者;
•各种原因所致的呼吸和心跳骤停;
•癫痫持续状态或反复抽搐不满意者;
•昏迷伴间断抽搐和呼吸功能不全;
•重度脑水肿或脑疝;
•严重心律紊乱危及生命;
•急性心力衰竭川度；
•急性心包填塞;
•复杂先心病伴急性缺氧脑功能障碍发作；
•各种原因所致休克；
转出标准:
•经过呼吸管理和呼吸支持后,现呼吸安静状态下,呼吸波动在20-40次/分,呼吸 规则,血氧 饱和度波动在90%以上者。
•心率在安静状态下(排除发热因素心率在80-140次/分,心音有力者。
•血压安静状态下收缩压>10KPa(75mmHg ,<17.3KPa(130mmHg者。
•神志清楚,瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏者。
ICU病人转入和转出制度
ICU病人转入和转出制度一、ICU所有的病人转入和转出，必须向主任汇报，不管什么时间。
二、ICU所有的病人转入和转出，必须由本院主治医师以上职称的医师与病人及/或家属知情沟通，内容包括：病情、费用、预后、治疗方案。
三、病人转入ICU须掌握如下指征：ICU病人入室指征：原则上为各种危重的急性的可逆性疾病。
主要包括：1、急性循环衰竭；2、各种因素引起的急性呼吸衰竭；3、慢性呼吸功能不全急性发作；4、心跳呼吸骤停复苏后；5、溺水、电击伤复苏后的病人；6、各型复合型创伤；7、各种类型的中毒病人；8、各种类型的休克；9、各种代谢性疾病危象者；10、败血症（Sepsis）；11、严重水，电解质及酸碱严重失衡者；12、急性神经系统损伤（包括颅内压升高）；但是对已经明确脑死亡者（作为脏器移植的供体者除外）、各种重症传染病、以及衰竭的癌症晚期不应列入综合ICU的收治指征。
四、病人转入ICU须按如下程序接受病人：1、接受病人的通知时，要询问是否需要呼吸机以及其他特殊的抢救设备，病人的年龄、体重、性别、诊断和病情，入室所需要的时间。
2、接到收治病人的通知后，护士立即做好床单位的准备工作，包括铺床、吸氧装臵、负压吸引装臵、呼吸机的管道连接、灭菌水、吸痰管、监护电极片、约束带以及其他所需的抢救设备，打开监护仪，通知各当班医生调试呼吸机。
3、病人入室后，先大致检查一下病人的生命体征和一般情况，然后共同协作将病人平稳的移到监护床上，然后：（1）先接呼吸机，固定气管插管，观察呼吸机的工作状态和指标，观察胸廓起伏情况并听诊两侧呼吸音是否存在和对称。
（2）连接心电监护电极，观察心电图的变化情况。
（3）连接脉搏血氧饱和度，观察脉搏波形和氧合情况。
（4）连接无创血压监测袖带后有创血压监测换能装臵，无创血压先测一个基础值，然后设定测量时间间隔；有创血压先观察动脉回血情况是否通畅，然后冲净管路内的血液，进行压力测定的调整和校正，观察动脉压力的波形与数值。
ICU患者转入、转出质量控制标准
ICU患者转入、转出质量控制标准
（一）转入、转出交接班内容
1.神志及生命体征。
2.输液治疗内容。
3.各种管道的通畅。
4.口、鼻腔清洁，呼吸道通畅。
5.皮肤清洁。
6.患者的特殊情况及特殊治疗等。
（二）转出、转入交接班标准
1.双方护士进行面对面交接。
2.病情记录准确，字迹清楚。
3.输液管、吸氧管、引流管固定合理，保持通畅，穿刺局部无红肿，固定符合要求。
4.当前输液药物名称、剂量及注意事项要交接清楚，输液瓶贴有输液卡，输液卡勾签清晰，符合要求。
5.口、鼻腔清洁，无异味，呼吸道通畅。
6.鼻饲管畅通：固定胶布及纱布清洁，有更换日期。
7.留置导尿：尿道口清洁无分泌物，尿袋内无存留尿液。
8.气管切开患者的套纱清洁干燥。
9.皮肤清洁无血迹及胶布痕迹，指（趾）甲短。
10.皮肤受压情况：如有褥疮或皮肤擦伤，均记录在护理记录单
上，并对部位、大小、深度、颜色等加以描述。
11.需要特殊交班的内容，除口头交班外，均须在护理记录单上有文字记录。
12.双方交接后无疑问，交班者方可离开病房。
13.交接班记录：简单扼要，用医学术语。
患者转出、转入流程精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版
患者转出、转入流程
1、由病房各组管床医生确定各组转入或转出的患
者。
2、责任护士通知患者或家属收拾用物。
3、转出前，责任护士评估患者的一般情况、生命体
征，根据患者病情，安排由轮椅或平车运送病人。
4、将转出患者的病历按转出要求书写，并交于新病
房的护士。
5、转至新病房后，责任护士核对患者信息，为患者
安置相应的床位。
6、交接病历、患者皮肤状态、病情、生命体征、输
液、引流、用药及护理记录等。
特殊问题做好交
接班。
7、各组责任护士向患者介绍新病房的有关规定、环
境及管床医生和护士等情况，取得患者的配合。
术后病人伤口敷料渗湿的应急流程
备好无菌敷料
在转运病人过程中发现患者伤口敷料渗湿
立即用无菌纱布遮盖
在新病房立即更换伤口敷料
观察伤口情况
患者在转运中晕倒或跌倒的应急流程
患者突然晕倒或跌倒
立即通知医生查看患者的情况
判断病情，将患者抬至平车，必要采取急救措施
转入新病房
根据患者情况，进行必要的检查
对症处理，严观病情变化，加强巡视
观察病情，书写护理记录，做好交班
上报护士长
患者在转运中导管脱落的应急流程备好无菌纱布、消毒剂
患者在转运过程中出现导管脱落
查看导管类型
立即报告医生
检查是否完整
用无菌纱布遮盖，请医生处理
严观病情变化，书写护理记录，做好交班
上报护士长。
医院急、危、重症患者转入、转出制度
医院急、危、重症患者转入、转出制度
1、急诊患者在院内就诊需要外出检查或转入病房时，应根据病情安排专人护送，病情危重者应有医、护人员共同护送，并带齐抢救设备和药品。
2、住院患者在院内转科时，需专人负责转运。
对于病情危重、随时可能发生危险、需要严密观察病情和生命体征变化的患者，必须由管床护士亲自护送转运。
3、急诊患者转入病房时，必须携带门诊病历，住院患者在院内转科时，要求患者病历与患者同时转入接收科室。
4、在转运前，转出科室应认真检查转运工具，保证转运工具完好无损，确保转运过程安全快捷有效。
5、转出科室在转运患者时，应认真填写并携带《患者转运登记本》、患者的相关物品及必要的急救物品转入科室。
转出与转入科室护士应对患者病情进行认真交接与核对，如患者生命体征、腕带标示信息、各种管道、皮肤状况、病情及用药等情况，对交接中存在疑问之处，应进行及时核对，并在登记本上签字。
6、转入科室护士必须认真填写护理记录单，详细记录患者的神志、生命体征、皮肤、管道、用药等。
7、交接完成后及时通知管床医生或值班医生，如需抢救者需立即通知护士长、老总或主任、值班医生。
1。
转入、转出ICU制度
转入、转出ICU制度
一、入室工作制度
1、ICU医师必须严格遵守《医院急救绿色通道管理制度》的有关规定。
坚持以“病人为中心”的服务原则。
2、符合收治范围的病人可入ICU,但对收治标准存在不同意见时，可请ICU医师会诊后确定是否收入ICU。
3、门急诊直接进入ICU病人的病历由ICU医生书写。
4、凡入住ICU的病人，即按ICU合理收费标准进行收费。
5、交接班：其他科室病人转入ICU时，应由原经管医生书写转科记录，并作床旁交班。
ICU接班医生进行床旁交接班后书写转入记录。
6、门急诊和各临床科室对休息期间的急诊病人需急诊收入ICU的病人的指征有争议时，各科首诊医师必须报请住院总医师会诊确定或和ICU 主任协商处理。
二、出室工作制度
1、出室标准
1）、肝衰竭需行人工肝治疗的病人，于人工肝治疗结束并拔管后24h 转出ICU o
2）、病情基本稳定，无需生命支持的病人；
3）、气管切开病人生命体征稳定，无需进行呼吸机治疗的病人。
2、病人转回病房原则上由ICU医生决定，ICU医生在病人转回病房前，电话通知相关科室，特殊病例可申请转科会诊。
3、各科对ICU符合转出的病人必须优先安排，不得以任何借口
推委拒收病人。
4、病人出室时由ICU主管医生书写转科记录，并由ICU医生和护士
护送病人到转入科室，并进行床边交接班，由病房医生接诊，接诊医生应在医院规定的时间内书写接收记录。
5、在ICU死亡或出院的病人，病历由ICU完成后直送病案室归档。
死亡讨论由ICU组织，并通知挂靠科室派人员参加。
6、死亡病人的处理，参照尸体处理原则。
九、病人转入转出制度
九、病人转入转出制度
1、患者转科须经转入科室医师会诊同意。
转科时，由经治医师开转科医嘱，并写好转出记录，通知住院处，按联系的时间转科。
危重病人转科，转出科室需派人护送到转入科室并交代有关情况。
转入科室于患者转入后24小时内完成转入记录。
转科记录内容包括患者入院日期、转出（转入）日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的及注意事项或转入诊疗计划、医师签名等。
2. 遇有我院尚缺专科的病人，经主治医师以上职称的医师同意即可转院；限于我院技术和设备原因需转院者，须经科主任同意（医疗保险、公费医疗、大病统筹病人，需要征得医疗保险办公室的同意）。
3. 病重患者转院，须先征得转入医院同意。
如估计途中可能加重病情或死亡者，须留院处置，待病情稳定或度过危险期后再行转院。
较重的患者转院时，须向家属进行告知义务并家属履行签字，派请救护车和医护人员护送或转送。
患者转院时，须携带病历摘要。
医院患者转入、转出工作制度
医院患者转入、转出工作制度
一、转入管理
1. 转入病房接到患者转入通知后，由办公护士通知责任护士根据患者情况准备床单元。
2. 患者转入后，办公护士接病历，检查是否完整，了解患者当日治疗及用药情况。
3. 通知本病室值班医师。
4. 责任护士接患者到床旁，并协助患者安排好卧位；
5. 观察病情、生命体征、输液、引流等；检查患者皮肤情况，并详细记录患者情况；特殊问题做好交接班。
6. 从手术室直接返回的患者，责任护士负责迎接患者并了解手术名称、麻醉方式及术中出现的情况，监测患者的意识状态、生命体征、伤口、引流、输液及皮肤情况，并认真书写于护理记录单上。
7. 协助患者整理物品。
8. 向患者介绍新病房相关制度、环境、减轻患者紧张情绪，以更好的配合治疗和护理。
二、转出管理
1. 病房医师根据患者病情变化下达转出医嘱。
2. 办公护士根据转出医嘱通知责任护士。
3. 责任护士协助医师通知患者家属并协助整理物品。
4. 办公护士将转出患者所有病历按转出要求书写、登记、整理。
5. 转出前，责任护士评估患者一般情况、生命体征，书写转出记录，危重患者需由医师和护士同时护送。
6. 将病历和所用药物等交与转入病房护士。
7. 转入后，双方科室护士交接患者皮肤、输液、引流、用药、护理记录等。
ICU科转入及转出制度
ICU科转入及转出制度（一）icu科收治範围1.全麻手术病人，术后须转入icu科观看24-72小时，若有，病情变化，时间可适当延长。
2.各种昏迷病人3.需要进行呼吸道管理的病人及需要呼吸支援的各种呼衰病人4.各种複杂大手术病人，严峻多发伤、複合伤病人。
5.严峻的心功能不全及严峻心律失常病人6.多脏器功能障碍综合徵（mods）的病人7.各种重度中毒的病人8.各种病情危重需要监护加强**的病人。
（二）哪些病人一般不收入icu科1.以明确脑死亡病人，除家属猛烈要求维持的一般不宜收入icu科（作为脏器移植供体者除外）2.各种重度传染病病人3.已经衰竭的癌症晚期病人。
（三）收入icu科途径特殊紧急的病人及术后需要加强监护**的病人，可**通知icu科，以便做好接受準备。
一般状况下，应由icu科医生会诊，同意后，方可转入icu。
（四）转出icu科程式经加强**稳定的病人，由icu科打算并负责联络各相关科室或者医生，并向病人或家属说明。
然后通知管床**，做好离科準备，并准时书写转科记录。
在icu科经抢救无效死亡的病人，当班医生准时书写抢救记录，icu主管医生准时整理病例，并择日争辩。
（五）转出icu科标準1.全麻大手术病人，经监护未发觉特别生理功能转变者，一般于24-72小时离室。
2.监护过程中範闲生理指标转变，经处理于72小时内仍无明显改善者，可适当延长至3-7天。
3.生理功能严峻紊乱，生命体徵不稳定，生命器官仍格外脆弱，甚至依靠人工呼吸支持者，则需要在较长时间在icu 科**观看，直至生命体徵基本稳定后方可离开icu科。
4.生命体徵已经正常，留下某些后遗症，此已经属于**医疗的範畴，也应转出icu科。
急诊科与ICU转接制度与流程 1急诊病人进入急诊科时要依据病人病情准时遵医嘱输氧建立静脉通道，随时观看病人的病情变化，急诊医生告知病情及转送风险，必要时由患者家属签字...ICU一次性医用耗材管理制度及使用流程 icu一次性医用耗材管理制度为了深化医院成本核算，厉行节省，增收节支，保障医疗教学科研工作高效快捷平安的开展，建立完善以社会经...转科流程及制度转科制度 1 患者入院时依据病情收治专科病区，如无特殊缘由一般不转科，但在下列状况下患者需转科 1 入院后主要诊断转变，如以精神疾病入院，...。
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关于印发《重症医学科（ICU ）管理办法（试行）》等制度的通
知
院属各科室：
为进一步规范医院重症医学科日常管理，提高危重患者的医疗救治成功率，参考国家卫生部《重症医学科建设与管理指南（试行）》（卫办医政发〔2009〕23号）文件精神，医院组织制定了《重症医学科（ICU）管理办法（试行）》、《重症医学科（ICU）接收新病人流程》、《重症医学科（ICU）患者转出流程》、《重症医学科（ICU）疑难重症患者会诊制度及联合查房制度》，现印发给你们，请参照执行。
二O—五年三月十八日
附件1:《重症医学科（ICU）管理办法（试行）》
附件2:《重症医学科（ICU）接收新病人流程》
附件3:《重症医学科（ICU）患者转出流程》
附件4:《重症医学科（ICU）疑难重症患者会诊制度及联合查房制度》
附件1
重症医学科（ICU）管理办法（试行）
一、病人收治及转入标准:
（一）门急诊收治的各种复合伤、休克（如低血容量性休克、感染性休克、神经源性休克、过敏性休克）等病人，必须收入ICU加强监护治疗。
（二）住院病人如出现以上情况，经积极液体复苏及病因治疗后，生
命体征仍不平稳，必须转入ICU加强监护治疗。
（三）病人需行呼吸管理者，必须收入或转入ICU监护治疗。
（四）外科术后患者转入
1、术后原则：病人术后是否需要转入ICU 监护治疗，原则上由麻醉医师决定；如病人有以下情况之一者，须转入ICU 监护治疗。
(1)有各种基础疾病如高血压、糖尿病、冠心病、COPD或有中度以上肺功能不全等患者术后。
( 2)术中大出血、有缺氧表现，血气分析提示低氧血症者术后( PO2 v 60mmH);
( 3)接受全身麻醉的术后病人。
(4)年龄＞70岁。
( 5 )术后需麻醉复苏者。
2、术后各论
( 1 )神经外科：各种原因(如外伤、高血压)引起脑血管意外手术
等，GC V 8分。
(2)胸外科：①施行两切口或三切口食道手术；②两叶以上肺切除；
③胸骨后甲状腺伴有气管压迫可能有气管软化。
(3)普外科：①全结肠切除；②胰十二指肠切除术；③肝叶切除术各年龄段者；④左、右半结肠术，胃癌，胆道内引流术后，胸骨后甲状腺伴有气管压迫可能有气管软化；⑤腹腔镜囊切除术等；
(4)骨科：①各年龄段颈椎手术、高位胸椎手术后；②全髋置换术
全膝置换术后；③出血量大的骨盆骨折术后。
(5)泌尿外科：①经皮肾镜手术；②前列腺汽化电切术。
(6)妇产科：①妊高症；②先兆子痫；③产后大出血者。
(五)内科系统病人转入原则：
1 、呼吸系统：
呼吸衰竭通过氧疗（鼻塞、面罩、无创通气）不能纠正而需要气管插管有创机械通气的患者。
2、心血管系统：
急性心功能不全合并低氧血症无法纠正患者。
3、泌尿系统
（1）意识障碍；
（2）各种原因致急性肾功能不全，血清肌酐浓度超过正常值倍以上，同时少尿6 小时以上，无尿2 小时以上；
（3）严重水电解质平衡失调，酸碱平衡紊乱。
以上情况需要床边血滤者进入ICU 治疗。
4、消化系统
急性药物中毒（酒精中毒、有机磷中毒、巴比妥、安定类药物中毒等）伴意识障碍，需床边血液灌流者。
5、内分泌系统酮症酸中毒或高渗性非酮症昏迷或高热危象（恶性高热），伴呼吸衰竭者。
6、神经系统颅内感染、格林巴利综合征、重症肌无力致呼吸衰竭及癫痫持续状态者。
二、病人转出标准：原发病有效控制，生命体征平稳在正常生理范围内，机械通气等特殊治疗撤离48 小时以上者。
患者的转出原则上由ICU 经治医师提出意见，科主任决定
三、如遇到以下情况，须报请医务科决定是否收入或转入：
（一） 疾病终末期治疗无望（如：晚期恶性肿瘤患者）或因某种原因 放弃
抢救者；
（二） 急性传染病患者； （三） 精神病患者；
（四） 脑死亡；持续性植物状态患者；
（五） 其它未列入上述可收入或转入病种者，但因临床医疗考虑确需 收入
或转入者。
附件2
重症医学科（ICU ）接收新病人流程
病情稳定
标准
2、病房术后病
人
3、病房危重病人
者手手术应疗付件3
不需要手术者
施行相关诊疗
病情稳定
符
合 转
转入ICU
病情稳定 标 . 准
请ICU 医 生会诊， 一 符合转转入ICU 入标情稳定
转入相关专科
重症医学科（ICU）患者转出流程
附件4
重症医学科（ICU）疑难重症患者
会诊制度及联合查房制度
一、凡遇到疑难病例应及时申请会诊。
二、重症医学科（ICU）病人病情危重，病情诊断不清或涉及到较多其他相关专业知识等，必须请院内其他专科会诊。
三、科与科之间会诊由经治医师提出意见，经科主任同意，做好必要的理化检查，明确会诊目的，填写会诊申请单，及时完成书写会诊记录。
四、急会诊可以电话通知形式告知相关科室，并准备好相应资料，陪同会诊医师进行会诊并做好记录。
五、对疑难病例，需要进行院内扩大会诊时，由科主任向医务科汇报，医务科组织、安排进行会诊，做好相应记录，并认真落实会诊意见。
六、本院不能明确的疑难病例，需要请外院专家会诊时，由科主任填写好会诊申请单，报送医务科，医务科负责联系并安排会诊。
七、涉及其他专科诊疗时，原则上由会诊专科和ICU共同承担患者诊疗活动，承担每日查房工作，提供专科诊疗意见，与ICU医生协商后由ICU 医生下达相关医嘱。
八、I CU医生及时与专科医生沟通，汇报专科情况，协商相关诊疗措施。
九、专科换药及专科各种引流管的置入、拔除需由专科医生执行。
十、患者
病情稳定后，原则转入会诊专科继续治疗。