超敏反应及免疫学应用习题

第十六章免疫病理之一：超敏反应
【目的要求】
掌握：超敏反应的概念、分型；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应发生机制及临床常见疾病；Ⅰ型超敏反应的防治原则。

熟悉：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应的特点。

【教学难点】
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应发生机制
【教学内容】
一、超敏反应的概念（超敏反应、变态反应、过敏反应）、超敏反应的分类：根据发生机制和临床特点分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。

二、Ⅰ型超敏反应：
1、特点及参与成分（变应原、变应素、肥大细胞和嗜碱性粒细胞）。

2、发生机制（致敏阶段、发敏阶段）。

3、临床常见疾病及防治原则。

三、Ⅱ型超敏反应：发生机制、临床常见疾病。

四、Ⅲ型超敏反应：发生机制、临床常见疾病。

五、Ⅳ型超敏反应：发生机制、临床常见疾病。

【复习思考题】
一、名词解释
1．超敏反应
2. 变应原
3. 变应素
4. Authus反应
5. DTH
二、填空题
1．超敏反应是一种以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主要特征的特异性免疫应答。

2．根据免疫应答的机制和临床特点，可将超敏反应分为4型：其中 I 型，又称速发型超敏反应； II 型，又称细胞毒型或细胞溶解型超敏反应； III 型，又称为免
疫复合物型超敏反应； IV 型，又称迟发型超敏反应。

3．表面具有FcεRI的细胞有肥大细胞和嗜碱性粒细胞。

4．根据I型超敏反应效应发生的快慢和持续时间的长短，分为速发相和迟发相两种类型。

5．致敏肥大细胞／嗜碱性粒细胞颗粒内预先形成储备的介质包括组胺和激肽原酶；新合成的介质主要包括白三烯、前列腺素D2 和血小板活化因子。

6．青霉素降解产物青霉噻唑醛酸和青霉烯酸是半抗原，与体内组织蛋白结合后就具有了免疫原性。

7．ABO血型的天然血型抗体属于 IgM 类抗体；引起新生儿溶血症的Rh抗体是 IgG 抗体。

8．补体不参与 I 型和 IV 型超敏反应。

9．Ⅳ型超敏反应是以单个核细胞浸润和组织细胞损伤为主要特征的炎症反应。

10．食物过敏反应属于 I 型超敏反应；异型输血反应属于 II 型超敏反应；急性肾小球肾炎多数属于 III型超敏反应；接触性皮炎属于 IV 型超敏反应。

11．预防超敏反应时，最理想的方法是查明变应原，避免与之接触。

12．临床在注射破伤风抗毒素血清时，为防止血清过敏性休克，需作皮肤过敏试验；如为阳性，而又必须使用时，应采用脱敏疗法。

三、单项选择题
1．关于超敏反应的理解，错误的是( D )
A．致生理功能紊乱或组织损伤 B．发生时间有快有慢 C．为异常免疫反应D．为负免疫应答 E．一定是相应抗原第二次进入机体时才发生
2．参与I型超敏反应的细胞是( E )
A．中性粒细胞 B．致敏淋巴细胞 C．巨噬细胞 D．NK细胞E．肥大细胞和嗜碱性粒细胞
3．引起即刻相反应的主要生物学活性介质是( E )
A．白三烯 B．前列腺素D2 C．血小板活化因子 D．激肽原酶E．组胺
4．I型超敏反应不具有的特点是( E )
A．有明显个体差异和遗传倾向 B. 无补体参与 C．特异性IgE参与 D．发生和消退迅速 E．免疫病理作用以细胞破坏为主
5．属于I型超敏反应的疾病是( B )
A．肾小球肾炎 B．过敏性休克 C．风湿热 D．接触性皮炎E．新生儿溶血症
6．关于Ⅱ型超敏反应错误的是( D )
A．又称细胞溶解型 B．有NK细胞参与 C．有补体参与
D．有致敏淋巴细胞参与 E．有巨噬细胞参与
7．属于Ⅲ型超敏反应的疾病是( B )
A．过敏性休克 B．血清病 C．输血反应
D．传染性超敏反应 E．接触性皮炎
8．能与类风湿因子特异性结合的物质是( C )
A．自身IgG分子 B. 自身IgM分子 C．自身变性的IgG分子
D 自身变性的IgM分子 E.自身变性的IgA分子
9．新生儿溶血症有可能发生于( C )
A．Rh-母亲首次妊娠，血型为Rh+的新生儿
B．Rh+母亲首次妊娠，血型为Rh+的新生儿
C. Rh-母亲再次妊娠，血型为Rh+的新生儿
D．Rh-母亲再次妊娠，血型为Rh-的新生儿
E．Rh-母亲首次妊娠，血型为Rh-的新生儿
10．关于Ⅳ型超敏反应正确的是( A )
A．与细胞免疫机制相同B．由抗体介导 C. 有补体参与 D．无细胞因子参与
E．接触变应原后30分钟内发生
11．由免疫复合物引起的疾病是( A )
A．肾小球肾炎 B．过敏性休克 C．新生儿溶血症 D．接触性皮炎E．食物过敏症
12．由于ABO血型不合的输血而引起的溶血属于( B )
A．I型超敏反应 B．Ⅱ型超敏反应 C．Ⅲ型超敏反应 D．Ⅳ型超敏反应E．以上都不是
13. Ⅳ型超敏反应又称为( D )
A．速发型超敏反应 B．细胞毒型超敏反应C．免疫复合物型超敏反应D．迟发型超敏反应 E．血管炎型超敏反应
14．接触油漆所致皮炎多属于( D )
A．I型超敏反应 B．Ⅱ型超敏反应 C．Ⅲ型超敏反应
D．Ⅳ型超敏反应 E． I型+Ⅳ型超敏反应
15．某孕妇为Rh-，第一胎分娩Rh+胎儿，为防止再次妊娠的Rh+胎儿产生溶血症，应给Rh-母亲注射（A）
A．抗Rh因子抗体 B．Rh抗原 C．免疫抑制剂
D．免疫增强剂E．以上都不是
四、多项选择题
1．与Ⅳ型超敏反应无关的成分是( ABDE )
A．补体 B．肥大细胞 C. 致敏T淋巴细胞 D. NK细胞 E．IgG 2．有补体参与的超敏反应是( BC )
A. I型 B．Ⅱ型 C．Ⅲ型 D．Ⅳ型 E． I型+Ⅲ型
3．长期应用青霉素引起红细胞破坏，参与的成分有( ABC )
A．补体 B．巨噬细胞 C．NK细胞 D．Tc细胞 E．IgE
4. 免疫复合物与下述哪些疾病的发病机制有关( ABE )
A．类风湿性关节炎 B. 血清病 C. 血清过敏性休克 D．荨麻疹 E．链球菌感染后肾小球肾炎
5．致敏肥大细胞／嗜碱性粒细胞新合成的介质主要包括( ABC )
A．白三烯 B．前列腺素D2 C．血小板活化因子 D．激肽原酶 E．组胺
6．与I型超敏反应发生发展有关的细胞是( BC )
A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞 D．NK细胞 E．LAK细胞
7．可引起组织细胞损伤的超敏反应疾病是( BCE )
A．过敏性鼻炎 B．接触性皮炎 C．输血反应
D．荨麻疹 E．肾小球肾炎
8．在Ⅲ型超敏反应中，与组织细胞损伤有关的作用是( ACE )
A．激活血小板，形成微血栓 B．大分子免疫复合物沉积在局部组织 C．补体活化产生炎症介质 D．Th1细胞介导的炎症反应
E．中性粒细胞释放溶酶体酶
五、简答题
1．简述I型超敏反应的特征。

2．简述Ⅱ型超敏反应中抗体溶解细胞的途径。

3. 试述母胎Rh血型不合所致的新生儿浴血症的发生机制及其预防方法。

六、论述题
1．试述感染后肾小球肾炎的发病机制。

2. 一外伤的病人需注射破伤风抗毒素，须警惕什么危险的发生？如何防治？
第十九章免疫病理之四：免疫缺陷病
【目的要求】
掌握：免疫缺陷病的概念、分类及一般临床特征；AIDS的临床特点及免疫学诊断。

熟悉：AIDS的致病机制及防治原则。

了解：临床常见免疫缺陷病的免疫学发生机制。

【教学难点】
免疫缺陷病的发生机制。

【教学内容】
一、免疫缺陷病的概念、分类、主要临床特点。

二、原发性免疫缺陷病：分类及常见疾病。

三、继发性免疫缺陷病：
1、继发性免疫缺陷病的常见原因。

2、AIDS的致病机制、临床特点、免疫学诊断及防治原则。

【复习思考题】、
一、名词解释
1．免疫缺陷病
2．原发性免疫缺陷病
3．继发性免疫缺陷病
4. AIDS
二、填空题
1．原发性免疫缺陷病根据累及的免疫成分不同，可分为_体液免疫缺陷、细胞免疫缺陷、联合免疫缺陷、吞噬细胞功能缺陷、和_补体缺陷。

2．获得性免疫缺陷综合症是由__HIV_ 感染引起的。

3．AIDS的主要传播方式是有三种：__性接触传播_、血源性传播_和_母婴传播_。

4．引起继发性免疫缺陷最常见的原因感染、营养不良、恶性肿瘤、放射损伤等。

5．AIDS的临床特点有机会性感染、恶性肿瘤和神经系统异常。

三、问答题
1．试述免疫缺陷病的类型及其共同特点。

2．简述AIDS的发病机制。

第二十二~二十三章免疫学应用
【目的要求】
掌握：疾病相关因子及免疫功能检测原理；人工自动免疫和人工被动免疫的概念和特点。

熟悉：免疫学预防的概念和种类；免疫治疗的概念。

了解：免疫重建的概念；常用免疫增强剂、免疫抑制剂及新型疫苗的发展。

【教学难点】
主动免疫与被动免疫的理解。

【教学内容】
一、免疫学诊断（疾病相关因子检测、免疫学功能检测）。

二、免疫治疗概念及分类。

三、特异性免疫治疗（主动免疫治疗、被动免疫治疗）、非特异性免疫治疗（免疫增强剂、
免疫抑制剂）、免疫重建与免疫替代疗法。

四、免疫学预防的概念及主要疫苗种类。

【复习思考题】
一、名词解释
1．抗原-抗体反应
2．人工自动免疫
3．人工被动免疫
4. ELISA
5. 类毒素
二、填空题
1．人工自动免疫给机体输入的免疫物质是抗原；而人工被动免疫给机体输入的免疫
物质是抗体。

2. 一般活疫苗的优点是接种次数少，用量小，免疫持续时间长。

3. 用于人工自动免疫的生物制品有疫苗和类毒素；常用于人工被动免疫的生物制品有抗毒素、特异性人血清免疫球蛋白和正常人丙种球蛋白。

4. 细菌性活疫苗有卡介苗，病毒性活疫苗有麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗和腮腺炎/风疹疫苗。

5. 类毒素是细菌的外毒素经甲醛处理后制成的。

6．特异性免疫的获得方式有自然免疫和人工免疫两种。

人工免疫包括人工自动免疫和人工被动免疫。

7．免疫治疗是指用生物制剂或药物来增强或抑制机体的免疫应答。

8．抗原抗体反应最主要的特点是特异性。

9．直接凝集反应有玻片法和试管法两种方法，前者为定性试验，后者为定量试验。

10．单向免疫扩散试验主要用于检查血清中 IgG 、 IgM 、 IgA 以及补体 C3 、 C4 等含量。

11．ELISA属固相酶免疫测定方法，其常用三种方法有间接法、夹心法和竞争法。

三、单项选择题
1．下列属于人工自动免疫的是( C )
A．传染病后的免疫 B．通过胎盘所获得的免疫 C．接种疫苗或类毒素得到的免疫D．注射抗毒素得到的免疫 E．通过乳汁从母体获得的免疫
2. 下列哪项属于人工主动免疫？( A )
A．接种卡介苗预防结核 B.注射免疫核糖核酸治疗恶性肿瘤
C. 静脉注射LAK细胞治疗肿瘤
D.注射丙种球蛋白预防麻疹
E.骨髓移植治疗白血病
3．深部创伤病人为紧急预防破伤风应注射( A )
A．破伤风抗毒素 B．破伤风类毒素 C. 破伤风外毒素
D．胸腺素 E．干扰素
4．接种类毒素可产生( A )
A．人工自动免疫B．人工被动免疫 C．自然自动免疫
D．自然被动免疫 E．过继免疫
5．减毒活疫苗所不具备的特点是( B )
A．一般只需接种一次 B．安全性优于死疫苗 C．免疫效果好且作用时间长 D．保存条件比死疫苗高 E．能诱导机体产生细胞和体液免疫应答 6．下列免疫学测定方法敏感性最高的是( D )
A．沉淀反应 B．凝集反应 C．ELISA
D．放射免疫测定 E．补体结合试验
7．抗原抗体反应最适宜的PH值为( D )
A．2.5—4.5 B．4.5—5 C．5—6
D．6—8 E．8—9
8．胎儿从母体获得IgG属于：( D )
A．人工被动免疫 B. 人工自动免疫 C.自然自动免
D．自然被动免疫 E．过继免疫
9. 下列情况属于自然被动免疫的是：( E )
A．天然血型抗体的产生 B．通过注射类毒素获得的免疫
C．通过注射抗毒素获得的免疫 D．通过隐性感染获得的免疫
E. 通过胎盘、初乳获得的免疫
10．指出下列哪种血清学反应试验所用抗原是颗粒性抗原( A )
A．直接凝集反应 B．环状沉淀试验 C．琼脂扩散试验 D．对流免疫电泳 E. 火箭电泳
11．抗原抗体反应所不具有的特征是( C )
A．具有高度特异性 B．结合是可逆的表面结合
C. 只要相对应就会出现明显的反应物 D．第二阶段出现可见反应
E．受电解质、酸碱度和温度的影响
12．检测可溶性抗原不能用( A )
A．直接凝集反应 B．反向间接凝集反应 C．协同凝集试验
D．单向琼脂扩散 E．ELISA
13．妊娠试验乳胶法属于( D )
A．直接凝集反应 B．正向间接凝集反应C．反向间接凝集反应
D．间接凝集抑制试验E．协同凝集试验
14．T淋巴细胞能形成E花环是因为其细胞膜上具有( A )
A．CD2 B.CD3 C.CD4 D.CD8 E.CD28
15．能与SRBC形成E花环的细胞是( A )
A．T细胞 B．B细胞 C．巨噬细胞
D．中性粒细胞 E．NK细胞
16．用双抗体夹心法检测血清中的甲胎蛋白(AFP)，固相包被物是( C )
A．已知AFP B．酶标记AFP C．抗AFP抗体 D．酶标记抗AFP抗体 E．待检血清
四、多项选择题
1．下列属于人工自动免疫的生物制品有( AC )
A．白喉类毒素 B．白喉抗毒素 C．破伤风类毒素 D．破伤风抗毒素 E．干扰素
2．常用的活疫苗有( ABC )
A．卡介苗 B．麻疹疫苗 C．脊髓灰质炎疫苗 D．流脑疫苗 E．伤寒疫苗
3．人工自动免疫的特点有( CD )
A．输人抗体 B．免疫力产生快 C．免疫力维持时间长D．主要用于预防 E．可用于治疗
4．人工被动免疫的特点有( ACDE )
A．输入抗体 B．免疫力维持时间长 C．接种后立即生效D．用于紧急预防 E．可用于治疗
5．目前使用或研制的疫苗有( ABCDE )
A．死疫苗 B．活疫苗 C．转基因植物疫苗
D．亚单位疫苗E．基因工程疫苗
6．下列属于免疫增强剂的是( ABCDE )
A．转移因子 B．免疫核糖核酸 C．人参
D．短小棒状杆菌 E．左旋咪唑
7．关于ELISA描述正确的有( ABDE )
A．酶与相应底物作用产生颜色变化 B．可设计出多种类型的检测方法 C．双抗体夹心法用于检测未知抗体 D．可定量测定
E．抗原或抗体可特异性吸附于固相载体上
五、简答题
1．试述活疫苗和死疫苗的区别。

2．试述ELISA的基本原理和方法。

3. 举例说明凝集反应、沉淀反应、中和试验的用途。