超敏反应及免疫学应用习题

第十六章免疫病理之一：超敏反应

【目的要求】

掌握：超敏反应的概念、分型；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应发生机制及临床常见疾病；Ⅰ型超敏反应的防治原则。

熟悉：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应的特点。

【教学难点】

Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应发生机制

【教学内容】

一、超敏反应的概念（超敏反应、变态反应、过敏反应）、超敏反应的分类：根据发生机制和临床特点分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。

二、Ⅰ型超敏反应：

1、特点及参与成分（变应原、变应素、肥大细胞和嗜碱性粒细胞）。

2、发生机制（致敏阶段、发敏阶段）。

3、临床常见疾病及防治原则。

三、Ⅱ型超敏反应：发生机制、临床常见疾病。

四、Ⅲ型超敏反应：发生机制、临床常见疾病。

五、Ⅳ型超敏反应：发生机制、临床常见疾病。

【复习思考题】

一、名词解释

1．超敏反应

2. 变应原

3. 变应素

4. Authus反应

5. DTH

二、填空题

1．超敏反应是一种以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主要特征的特异性免疫应答。

2．根据免疫应答的机制和临床特点，可将超敏反应分为4型：其中 I 型，又称速发型超敏反应； II 型，又称细胞毒型或细胞溶解型超敏反应； III 型，又称为免

疫复合物型超敏反应； IV 型，又称迟发型超敏反应。

3．表面具有FcεRI的细胞有肥大细胞和嗜碱性粒细胞。

4．根据I型超敏反应效应发生的快慢和持续时间的长短，分为速发相和迟发相两种类型。

5．致敏肥大细胞／嗜碱性粒细胞颗粒内预先形成储备的介质包括组胺和激肽原酶；新合成的介质主要包括白三烯、前列腺素D2 和血小板活化因子。

6．青霉素降解产物青霉噻唑醛酸和青霉烯酸是半抗原，与体内组织蛋白结合后就具有了免疫原性。

7．ABO血型的天然血型抗体属于 IgM 类抗体；引起新生儿溶血症的Rh抗体是 IgG 抗体。

8．补体不参与 I 型和 IV 型超敏反应。

9．Ⅳ型超敏反应是以单个核细胞浸润和组织细胞损伤为主要特征的炎症反应。 10．食物过敏反应属于 I 型超敏反应；异型输血反应属于 II 型超敏反应；急性肾小球肾炎多数属于 III型超敏反应；接触性皮炎属于 IV 型超敏反应。

11．预防超敏反应时，最理想的方法是查明变应原，避免与之接触。

12．临床在注射破伤风抗毒素血清时，为防止血清过敏性休克，需作皮肤过敏试验；如为阳性，而又必须使用时，应采用脱敏疗法。

三、单项选择题

1．关于超敏反应的理解，错误的是( D )

A．致生理功能紊乱或组织损伤 B．发生时间有快有慢 C．为异常免疫反应D．为负免疫应答 E．一定是相应抗原第二次进入机体时才发生

2．参与I型超敏反应的细胞是( E )

A．中性粒细胞 B．致敏淋巴细胞 C．巨噬细胞 D．NK细胞E．肥大细胞和嗜碱性粒细胞

3．引起即刻相反应的主要生物学活性介质是( E )

A．白三烯 B．前列腺素D2 C．血小板活化因子 D．激肽原酶E．组胺

4．I型超敏反应不具有的特点是( E )

A．有明显个体差异和遗传倾向 B. 无补体参与 C．特异性IgE参与 D．发生和消退迅速 E．免疫病理作用以细胞破坏为主

5．属于I型超敏反应的疾病是( B )

A．肾小球肾炎 B．过敏性休克 C．风湿热 D．接触性皮炎E．新生儿溶血症

6．关于Ⅱ型超敏反应错误的是( D )

A．又称细胞溶解型 B．有NK细胞参与 C．有补体参与

D．有致敏淋巴细胞参与 E．有巨噬细胞参与

7．属于Ⅲ型超敏反应的疾病是( B )

A．过敏性休克 B．血清病 C．输血反应

D．传染性超敏反应 E．接触性皮炎

8．能与类风湿因子特异性结合的物质是( C )

A．自身IgG分子 B. 自身IgM分子 C．自身变性的IgG分子

D 自身变性的IgM分子 E.自身变性的IgA分子

9．新生儿溶血症有可能发生于( C )

A．Rh-母亲首次妊娠，血型为Rh+的新生儿

B．Rh+母亲首次妊娠，血型为Rh+的新生儿

C. Rh-母亲再次妊娠，血型为Rh+的新生儿

D．Rh-母亲再次妊娠，血型为Rh-的新生儿

E．Rh-母亲首次妊娠，血型为Rh-的新生儿

10．关于Ⅳ型超敏反应正确的是( A )

A．与细胞免疫机制相同B．由抗体介导 C. 有补体参与 D．无细胞因子参与

E．接触变应原后30分钟内发生

11．由免疫复合物引起的疾病是( A )

A．肾小球肾炎 B．过敏性休克 C．新生儿溶血症 D．接触性皮炎E．食物过敏症

12．由于ABO血型不合的输血而引起的溶血属于( B )

A．I型超敏反应 B．Ⅱ型超敏反应 C．Ⅲ型超敏反应 D．Ⅳ型超敏反应E．以上都不是

13. Ⅳ型超敏反应又称为( D )

A．速发型超敏反应 B．细胞毒型超敏反应C．免疫复合物型超敏反应D．迟发型超敏反应 E．血管炎型超敏反应

14．接触油漆所致皮炎多属于( D )

A．I型超敏反应 B．Ⅱ型超敏反应 C．Ⅲ型超敏反应

D．Ⅳ型超敏反应 E． I型+Ⅳ型超敏反应

15．某孕妇为Rh-，第一胎分娩Rh+胎儿，为防止再次妊娠的Rh+胎儿产生溶血症，应给Rh-母亲注射（A）

A．抗Rh因子抗体 B．Rh抗原 C．免疫抑制剂

D．免疫增强剂E．以上都不是

四、多项选择题

1．与Ⅳ型超敏反应无关的成分是( ABDE )

A．补体 B．肥大细胞 C. 致敏T淋巴细胞 D. NK细胞 E．IgG 2．有补体参与的超敏反应是( BC )

A. I型 B．Ⅱ型 C．Ⅲ型 D．Ⅳ型 E． I型+Ⅲ型

3．长期应用青霉素引起红细胞破坏，参与的成分有( ABC )

A．补体 B．巨噬细胞 C．NK细胞 D．Tc细胞 E．IgE

4. 免疫复合物与下述哪些疾病的发病机制有关( ABE )

A．类风湿性关节炎 B. 血清病 C. 血清过敏性休克 D．荨麻疹 E．链球菌感染后肾小球肾炎

5．致敏肥大细胞／嗜碱性粒细胞新合成的介质主要包括( ABC )

A．白三烯 B．前列腺素D2 C．血小板活化因子 D．激肽原酶 E．组胺

6．与I型超敏反应发生发展有关的细胞是( BC )

A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞 D．NK细胞 E．LAK细胞

7．可引起组织细胞损伤的超敏反应疾病是( BCE )

A．过敏性鼻炎 B．接触性皮炎 C．输血反应

D．荨麻疹 E．肾小球肾炎

8．在Ⅲ型超敏反应中，与组织细胞损伤有关的作用是( ACE )

A．激活血小板，形成微血栓 B．大分子免疫复合物沉积在局部组织 C．补体活化产生炎症介质 D．Th1细胞介导的炎症反应

E．中性粒细胞释放溶酶体酶