心血管外科手术围术期护理探讨
心血管介入术患者的围术期护理
疗 学者 所关 注 的话题 。作 为 心血 管疾 病 治疗 的主要
功率 为 １ ０ ０ ， 未 出现并 发症 。
２ 护 理 ２ ． １ 介 入 治 疗 前 的 护 理
方 法 和手段 ， 临床 上 广 泛 应 用 心 血 管 介 入 治 疗 。但
就 当前 医疗 技 术 水 平来 看 ， 此 种 手术 仍 然 存 在 着 一
ａ ｎｄ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ２ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙｚ ｅ ｄ ａ ｎｄ ｓ ｕ ｍｍａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｄ ｔ ｏ ｇ ｅ ｔ ｔ ｈｅ ｐｅ ｒ ｉ ｏｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖｅ ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ａｌ ｌ ｏｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ４ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｕｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｆ ｕｌ ｗｉ ｔ ｈｏ ｕｔ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｃｏｍｐｒ ｅ ｈ ｅ ｎｓ ｉ ｖ ｅ ｐ ｅ ｎ ‘ ｏ ｐ — ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎｔ ｉ ｏｎ ｓ ｆ ｏ ｒ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ａ ｒ ｄｉ ｏｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎｔ ｉ ｏｎ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｍａ ｙ ｃ ｏ ｎｔ ｒ ｉ ｂ ｕｔ ｅ ｔ ‘ Ｏ ｄｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈｅ ｃ ｏｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎｃ ｉ ｄ ｅ ｎｃ ｅ ａ ｎｄ ｉ ｍｐｒ ｏ ｖ ｉ ｎｇ ｔ ｈｅ ｌ ｉ ｆ ｅ ｑ ｕａ ｌ ｉ ｔ ｙ．
外科患者围手术期的心理护理
外科患者围手术期的心理护理患者在外科手术前、手术中、手术后这个围手术期，往往需要进行心理护理。
心理护理能够减少手术后的焦虑、恐惧和痛苦，提高患者的生活质量，对于保证手术效果也有一定的帮助。
本文从手术前、手术中、手术后三个阶段来探讨围手术期的心理护理。
一、手术前的心理护理手术前，患者往往会感到紧张、恐惧，甚至有些焦虑。
对于外科患者，他们可能担心手术会带来的后遗症、手术后的疼痛、手术所需的费用，以及合并症的可能性等等。
因此，手术前的心理护理应注重以下几点：1. 去除患者的恐惧和不安。
在进行手术前的心理护理时，医护人员应该尽量缓解患者的紧张情绪，让患者了解手术的过程，了解对手术的安排和措施。
同时，主动询问他们的问题，并对疑虑进行答疑解惑，减轻在心理上的担忧和负担。
2. 正确引导患者的情绪。
医护人员应引导患者通过有效的交流和心理疏导来消除这种紧张情绪。
简短的慰藉、肯定性的语言，以及一些让患者放松、缓解紧张情绪的活动（如阅读、听音乐等）都可以有一定的帮助。
3. 建立合适的沟通渠道。
建立一个便捷的沟通渠道，可以让患者随时随地向医护人员提出问题，并得到解答。
医护人员应该告诉他们，他们可以在任何时候联系你们，以便及时获得帮助和支持。
二、手术中的心理护理手术中的患者往往无法了解手术的过程，往往会在昏迷中度过此时期。
因此，手术中的心理护理主要是在外科医生和麻醉医生的指导下，进行相关护理。
1. 建立良好的术中沟通。
建立一种有效的术中沟通机制，可以让手术团队随时随地交流信息，确保手术无误。
同时，这也能够监测患者的状况，及时处理一些突发情况。
2. 给患者提供必要的药物镇静。
在手术中，医护人员可以根据患者的状况，为其提供必要的药物镇静，以减轻患者的疼痛和焦虑情绪，确保患者能在良好的状态下度过手术过程。
三、手术后的心理护理手术后是患者恢复期，身心健康的重建期。
由于患者的身体已经经历了一次大的创伤，此时需要有更加细致入微的心理护理。
医院心脏手术围手术期护理
医院心脏手术围手术期护理1.术前准备：在手术前，护士需要与患者进行沟通，了解患者的病情和手术情况，帮助患者准备心理和生理上的支持。
同时，护士还需要核实患者的个人信息和各种检查结果，确保患者符合手术的条件。
2.术后诱导期护理：术后诱导期是指患者从手术室返回病房的过程。
护士需要密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率等，以及对患者的意识状态进行评估。
同时，护士还需要监测和评估患者的疼痛和伤口情况，采取相应的护理措施，例如给予止痛药和定时更换伤口敷料。
3.补液和营养支持：手术后，患者需要补充足够的液体和营养物质，以满足患者的代谢需求。
护士需要根据患者的情况，制定适当的输液和饮食计划，并密切监测患者的液体和电解质平衡。
4.康复护理：手术后，患者需要进行适当的康复护理措施，以帮助患者尽快恢复活动能力。
护士需要根据患者的情况，制定个性化的康复计划，包括逐渐增加患者的活动范围、进行肺康复操等。
同时，护士还需要告知患者和家属有关恢复期间的注意事项，例如限制活动、饮食调整等。
5.疼痛管理：手术后，患者可能会出现不同程度的疼痛。
护士需要评估患者的疼痛程度，根据需要给予指导患者使用止痛药或其他疼痛管理方法，以减轻患者的不适感。
6.患者教育和心理支持：护士需要与患者和家属进行积极的沟通和交流，帮助他们了解并适应手术和恢复的过程。
护士还需要提供必要的心理支持，鼓励患者积极面对困难和挑战，促进患者的心理康复。
综上所述，医院心脏手术围手术期护理是一项复杂而关键的护理工作。
护士需要具备专业的知识和技能，密切合作，提供全方位的护理支持，以确保患者手术的安全和恢复的顺利进行。
普外科老年患者合并心血管疾病的围手术期护理体会
・３４ ・ ３０ Ｎ ．７ ０ １ ｏ０ ２ １
护 理 园地
之 间 不会 影 响 人 体 负 面 反 应 。 医学 界 普 遍 认 为 如 果 吸 氧 浓 度 大 于 ３ 氧疗病人的护理措施 ． ６ ％ ， 同 时持 续吸氧 ２ ｈ ０ 又 ４ 以上 ， 会发 生 氧 中毒 。 以此 一定 要 将 浓 度 便 经常对氧疗病 人做血 气分析 ， 这样可 以获得患者 动态组织变化 ， 用来 观 这 调 整 在合 理 的范 围内 。例如慢 性 阻塞 性 肺病 急 性加 重 患 者 就 只适 用 低 察治疗效果 。对氧气要先进行 加温和 湿化 。 样 可以减小 吸人体 内时对 病 人产 生的刺激 。护理人员要多向病人传 递护理知识 。 病人定期做深 呼吸、 让 浓度 持续 吸 氧 。 ２ ２ 控制吸氧时间。如果患者能坚持每天 吸氧 １ｈ以上 ， 么他 的动 经 常换姿势 以免使循环受到肢体 压迫 、 要经 常清理 呼吸道 的分泌 物。吸 ． ５ 那 还 脉血氧分压超过 ８ Ｐ 时可 以达到最佳效果。吸氧时间太短 暂起不到 作用 ， 氧应使病人 的呼吸道内部保持 ３ ℃ （ Ｋａ ７ 体温 ） 温度和一个 接近 １０ 的较 高的 ０％ 湿度。氧疗 时要紧密观察病人 身体各方面素质是 否在一个正 常的水准。可 持续时问过 长的话又会威胁身体健康 。 ２ ３ 保证安全压力 。氧疗 中用 的氧气筒 内必须要 留有一定 量 的氧气 ， 以通过观察嘴唇颜色 、 ． 病人精神状态 、 呼吸情 况等来考察 氧疗效果 。 ． 保证压力 高于 ４ ８ Ｐ 。如果继续使用 ， ９ｋ ａ 会导致灰尘进入 筒内 ， 并且 下次充气 ４ 总 结 时会有发 生爆炸的危险。保证安全 压力 ， 要保证 氧气简不 能 收到剧 烈震 就 氧疗可延长人 的寿命 ， 改善呼 吸疾病 和低氧 血病人 的身体 素质。在 可 动或撞击 。护理人员 或 者 病 人 都 要定 时 注 意 氧气 筒 是 否 处 于 安全 压 力 欧美较发达的医疗 发展带 领下 ， 国的氧疗 也进入 崭新 的阶段 。氧疗 护理 我 对最后治疗效果也 十分重 要 。 必须在 医院指 导后进 行。氧疗 时应重点 控制 以上。 ２ ４ 护理人员要密切观察吸氧过程。在病人进行 氧疗 时 ， 理人员要 吸氧 的浓度和持续吸氧 的时间 ， 防氧 中毒的发 生。靠长 期氧疗来 解决低 ． 护 严 紧密观察病人 的临床反应。记录病人吸氧过程各项 反应 与指标及 病人 的心 氧血 问题 的病者多是年老体弱身体 素质较差 的人 ， 氧疗护 理的过 程必须保 理状态 ， 保证病人呼吸通畅 、 心跳正 常。若果 出现异常 ， 要立 即上报 让 医生 持室 内环境好 ， 保证 良好的通风 。 查 明原 因好几 十改变治疗措 施或者 护理方 法。如果是 家庭 氧疗 ， 就要按 照 参 考 文 献 说 明书来执行 ， 在家 里氧疗还是需要定期到医院进行血气 分析。 ［ ］ 杨建萍． 气雾 化吸入 药 物治 疗慢 性 支气 管炎 急性 发作 ５ １ 氧 ０例 护理 ２ ５ 保持 呼吸机装置清洁 。吸氧机如若不 注意保持卫生 ， ． 很容易 交叉 ［ ］ 华北煤炭医学院学报 ，０ ２ （ １ ． Ｊ． ２ ０ ，Ｏ ） 感染 。要及 时更换吸氧导管、 鼻塞 防止被堵塞 无法正 常吸 氧的 同时还 带有 ［ ］ 王 素梅 ， ２ 田玉艾． 吸氧的温化 改进 ［ ］ 齐鲁护理杂志，０ ２ （ ２ ． Ｊ． ２０ ， １ ） 细菌病 毒等物质 。已有多个 地方发 现氧气 湿化瓶 中存有 细菌 ， 不过 随着 医 ［ ］ 梁静云， 生艳． ３ 刘 老年病人氧疗的护理现状 ［ ］ 护理研究，０６ （ １ ． Ｊ． ２０ ， １ ） 学进步 ， 现在逐渐在使用浓度为 ０ １ 的硫酸铜溶 液来湿化 氧气 （ ．％ 由宋金福 ［ ］ 沈 中兰． ４ 氧疗 的方法研究［ ］ 实用护理杂志 ， ０ ， ０ ） Ｊ． ２ １ （５ ． ０ 提出） 。硫 酸铜溶 液有明显的抑 菌作用 ， 的使用可 以大 幅度降低 湿化液 的 它 ［ ］ 李孽 ， ５ 冯芍华． 年 慢性 肺疾 病 的家庭 氧 疗法 ［ ］ 中国 医刊 ，９ ５ 老 Ｊ． １ ， ９ 带菌率和细菌含量 。谭海兰经研 究称可 以“ 在氧气湿化 瓶 中加 人组合 药液 （４） ０ ． （ 理盐水 ｌ０ ＋ 糜蛋 白酶 ５ ｇ 地 塞米松 ２ ｇ 庆 大霉 素 ８ ｕ＋ 生 Ｏ ｍ ｄ一 ／ ｍ ＋ ｍ ＋ 万 ［ ］ 王景慧， ６ 黄秋燕． 怎样引导氧疗病人接受家庭病房 护理［ ］ 国外 医学． Ｊ． Ｖｔ３ ｍ ） ｉ ４ ｇ 治疗成人慢性阻塞性肺疾患病人 ” 除菌效率高达 ９ ．％ ， Ｋ ， ４ ９ 比传统 护理学分册，９ ８ （ ３ ． １９ ， Ｏ ） 氧疗法 的６ ． ％高 出许多。采用 除菌液也需要定期更换新 的湿 化液来保 证 ９６ ［ ］ 莫裕春． ７ 氧疗病人 的心理护理［ ］ 广 西医科大 学学报 ， ０ ， １ ． Ｊ． ２ １（） ０ 其安全性 。只有保持机器卫生才能进行安全有效的氧疗 。
外科手术围手术期与围手术期的护理
根据评估结果，结合患者个人背景、手术类型等因素，制定针对性 的心理干预策略。
明确干预目标
设定短期和长期的心理干预目标，如减轻术前焦虑、提高术后康复 信心等。
心理辅导技巧应用
建立信任关系
运用倾听、同理心等技巧，与患者建立信任关系，使其更 愿意开放自己，参与心理辅导。
认知行为疗法
通过帮助患者识别和改变不良思维模式和行为习惯，调整 其对手术和康复的认知，提高应对能力。
营养支持
评估患者的营养状况
01
通过了解患者的饮食习惯、体重变化、生化指标等，评估其营
养状况。
制定个性化饮食计划
02
根据患者的营养需求和饮食偏好，制定个性化的饮食计划，保
证其摄入足够的热量、蛋白质和维生素。
营养补充
03
对于营养不良的患者，可遵医嘱给予肠内或肠外营养支持，以
改善其营养状况。
呼吸道准备
对患者进行持续的心理支持和跟踪观察，确保其 情绪稳定并逐步恢复正常的心理功能。
THANKS
感谢观看
REPORTING
PART 05
围手术期感染防控
REPORTING
手术室无菌操作规范
手术室环境准备
确保手术室空气洁净，定期消毒，控制温度 和湿度。
手术人员准备
手术人员需进行外科洗手，穿戴无菌手术衣 、手套、口罩和帽子。
手术器械和敷料准备
使用经过严格清洗和灭菌处理的手术器械和 敷料。
手术过程中的无菌操作
严格遵守无菌技术，避免污染手术区域和手 术器械。
甲和去除体表异物。
备皮
根据手术部位和需要，进行术区 备皮。备皮时应动作轻柔，避免
损伤皮肤。
消毒
外科手术中的围手术期管理与护理
外科手术中的围手术期管理与护理在外科手术中，围手术期的管理与护理起着至关重要的作用。
一个有效的围手术期管理与护理方案可以显著减少手术并发症的风险，提高手术成功率，并促进患者的康复。
本文将介绍外科手术中围手术期的定义、目标和基本原则，并探讨围手术期管理与护理的重要性与方法。
一、围手术期的定义围手术期是指手术前、手术中和手术后的整个时间段，涵盖了诊断、治疗和康复等各个阶段。
围手术期的管理与护理从手术准备开始，包括术前评估、手术室准备、手术操作、麻醉管理、手术室条件、手术器械消毒等内容，以及手术后的病情观察、康复护理和术后随访等。
二、围手术期的目标围手术期的管理与护理的主要目标是保证患者的安全和手术的成功进行。
具体而言，围手术期的目标包括以下几个方面：1. 准确评估患者的疾病状况和手术风险，制定个体化的围手术期管理计划。
2. 优化患者的状态，包括疾病的控制、饮食营养、心理状况等。
3. 提供优质的手术室环境，确保手术器械的消毒和准备工作。
4. 有效管理麻醉过程，确保患者的麻醉安全和手术操作的顺利进行。
5. 观察术后病情，及时发现并处理手术并发症的风险。
6. 提供个性化的康复护理，促进患者的康复和功能恢复。
7. 进行术后随访，及时发现并处理术后并发症。
三、围手术期管理与护理的原则围手术期管理与护理应遵循以下原则：1. 个体化原则：根据患者的具体情况制定个体化的围手术期管理计划。
2. 综合性原则：围手术期管理与护理需要多学科的协作，包括外科医生、麻醉科医生、护士和其他专业人员的合作。
3. 安全性原则：围绕患者的安全进行全面的管理与护理措施。
4. 教育性原则：及时向患者和家属提供相关的手术知识，增强他们的配合度和理解力。
5. 循证医学原则：根据最新的医学研究结果，科学决策和实践。
四、围手术期管理与护理的方法1. 术前评估：通过详细了解患者的病情和手术风险，制定合理的围手术期管理计划。
包括体格检查、实验室检查、心肺功能评估等。
围手术期护理
血管外科围手术期的护理
围手术期：以手术治疗为中心。
包含手术前、手术中、手术后的一段时间。
术前5-7天至术后7-12天。
术前：1、心理护理：焦虑、恐惧、担心疾病预后、麻醉意外、疼痛等。
截肢等
严重心理伤害和身体残疾
2、戒烟：尼古丁可引起血管收缩及动脉痉挛，对血管系统造成大的损伤，
一氧化碳与血红蛋白结合，降低携氧能力，造成组织缺氧，还能
增加脂类沉积，血小板粘稠度增高，容易形成血栓。
3、协助术前检查、术前一日备皮、禁饮食、12 4-6 开塞露手术衣假
牙例假等。
4、麻醉床、床单位消毒、氧气、心电监护、下肢垫、护理垫等
术后1、交接病人、用物
2、帮助病人转移至床
3、吸氧、接心电、引流管、尿袋
4、饮食、体位、活动沙袋压迫穿刺点静脉4-6小时动脉6-8小时
5、输液液体外渗合理安排输液顺序、滴速必要时开放两路通道、留
置针等
护理：1、生命体征、切口渗血、引流管通畅、
2、患肢血运动脉：足背动脉搏动足趾颜色、温度等
静脉：患肢抬高20-30度观察患肢肿胀程度等。
3、专科指导：患肢制动足背伸屈运动
4、观察药物不良反应：抗凝、溶栓药出血（牙龈、便血、皮下淤血等）。
外科围手术期患者的心理分析及护理措施
和供 应联络 组 。 ２１ ．手术 组护 士 的主要 任务 ２１ 全 面 了解 病人伤 情 ， ．１ ． 包括 受 伤部 位 ， 性质 以及 将拟 行 的手术 ， 并分 析 可能 出现 的情 况 ， 面 而 充 分地 做 好 手术 准 备 ， 证 手术 全 保
１９ ４
心静 脉 压 、 率等 情 况。 过对 心泵 的监 测来 合理 调整输 液速度 。 心 通 当病 人血 压低 ， 中心静 脉压 也低 时 ， 应给 予快 速输 液 。 当血压 回升 后 ， 及 时减慢 输 液速度 ， 免 盲 目快速 输液 造成 心力衰竭 。 应 避 ２ ． Ｃ ｃｎｒｂｅｄｎ ）是 指 在抢 救 中紧 急控 制 明显或 隐蔽 的 出 ．４ （ｏｔ ｌ ｅｉ ： ２ ｏｌ ｇ 血 。 救组 护士 在整 个抢 救过 程 中应 密切 注意病 人 的生命体 征和 抢 顺利进 行 。 ２１ ．２由于创 伤病 人病 情重 ， 情变 化 快 ， 由急 诊 科 直接 进 人手 各处 伤 口情 况 ， 而 判 断病 人 是 否 有活 动性 出血 ， ． 病 多 从 并及 时 报 告医 术室 ， 因此手 术 组护 士 对病 人 应进 行 迅 速 有效 的清 洁处 理 ， 去除 生 ， 同时协 助 医生 和手术 组 护士 进行 有效 止 血。 污染 衣 物 ， 助 医生 进 行伤 口清 创 ， 体表 活 动 性 出血 者 进 行有 ２ 协 对 ＿ ３供应 联络 组 护士 的主要 任 务 ：该 组护 士负 责手 术 中特殊 物品 效止血 。 供应 ， 各种 标本 送 检 、 血 以及 与 放射 科 、 取 血库 等有 关科 室 的联络 ２１ 配合 有 关科 室 医生 进 行手 术 探 查 和手 术 止 血 ，做到 技 术熟 工作 。 ．３ ． ３ 小 结 练， 反应 灵敏 。 ２ 抢救 组护 士 的主要 任务 ：抢 救 组 护士 应 密切 配合 麻 醉科 及及 ３１ ． ２ ． 进行 明确 的分 组有 利 于争 取抢 救 时间 。针对 严 重多 发伤病 人 其他科 医生 ， 按重症 创 伤病 人 的急救 程 序 Ｖ Ｐ ＩＣ程 序 进行 。日 病情 急 、 的特 点 ， 重 要求 抢救 工作 迅 速有效 。 手术 室在接 到手术 通 ２ ． Ｖ ｖｎｉｔｎ ： ． １ （ｅｔａ ｏ ）保证 病人 有 通畅 的气 道及 保证 正 常的通 气和 知后 ， 做 到 紧张 有 序 、 条不 紊 、 力 以赴 、 工 明确 的学 生 进 ２ ｌｉ 应 有 全 分 给氧 。抢救组 护士 在接 诊后 迅 速检 查 病人 呼 吸道 ， 时 吸 出呼吸 行抢 救 。由护 士长 根据 护理 人 员 的特 点 和专 长进行 明确 分工 ， 及 合 道的 血液 、 泌 物等 ， 证病 人 呼 吸 道通 畅 ， 应 及 时给 氧 ， 分 保 并 必要 理调 配 、 每个 人 都 明确 自己 的工 作 任务 和 职责 ， 每 项工 作都 使 使 时协助 医生进 行气 管插 管或 气 管切 开 。 落实 到具体 的人 从 而可 以避 免工 作疏 漏 和重 复劳动 。 ２ ． Ｉｉ ｕｉ ）指输 液 、 ．２ （ ｆｓ ｎ ： ２ ｎ ｏ 输血 扩 充血 容 量及 细 胞外 液 ， 止休 克 ３ 加强 模拟训 练 以提 高手术 室护 士的抢 救技术和 心里素质 。 防 ． ２ 通过 发生或 恶化 ， 这是保 证 病人 通气 后 要进 行 的 第二 步 紧急处 理 。外 模拟抢 救练 习可 以使手 术护 士 全 面掌握 各 种急救 知 识和技 术 ， 并 伤失血 性休 克是创 伤病 人死 亡 的主 要原 因 。 否在 短 时间 内快速 且在紧 急情况 下能做到 工作迅 速而 不慌乱 ， 此配合默契 协调。 能 彼 补 充有效 循环 血量 是抢 救成 功 的关 键 。注 意 事项 ： 人进 入手 术 ３ 在对 意识 清醒 的 病人 进 行抢 救 时 ，要 注 意做 好病 人 的心理护 病 ＿ ３ 室 后 ，抢救 组 护士立 即 为病 人建 立 ２ ３ 快速 有 效 的静 脉通 道 。 理 ， 士 应 向病 人做 必 要 的 解 释 ， －条 护 消除 其 紧张 和 恐惧 以取得 病人 抢 救过 程 中要 正 确选 择 输液 部 位并 妥 善 固定 。不 但 要 选择 血 管 的合作 ， 利于抢 救 工作 的进 行 。 有 粗、 易穿 刺 、 固定 的 部位 ， 且 要 考 虑 手 术 操 作 及静 脉 回流 途 ３ 在抢 救过 程 中要 严格 执 行各 项查 对 制度 。护 士在 执行 Ｉ头 医 易 而 ＿ ４ １ １ 径 。如头 、 胸 部损 伤应 选择 下肢 的 大隐 静脉 和股 静脉 等贵要 静 脉 、 中静 正 脉 、 内外 静脉 等部位 穿 刺 。在侧 卧 位 时还 要选 择 不 易受压 的部 颈 位 。穿刺 针最 好用 １ ４至 １ 的 留置针 并连 接 好 三通 ， ８号 以便 抢救 给药， 用宽 胶布 固定 牢 固以 防留置 管脱 出血 管 影 响抢救 。 ２ ． Ｐｐｌ ｔ ｎ： 对心 泵功 能 的监 测 。严重 多 发伤病 人 常并发 ．３ （ｕｓ ｉ ） ２ ａｏ 指 心包 填塞 、 心源性 休克 等 ， 士应 随 时注 意观 察 病人 的心 电图 、 护 中 嘱时 ， 与 医生重 复核 实 一遍 后 方 能执 行 。抢救 过程 中所用 药物 要 要 及时 记录 ， 避免 疏漏 。手 术 组 护士 清点 器 械敷料 要严 格按 规定 进 行 ， 真核 实 以防 因忙乱 而查 对 不清 。 认
舒适护理在心脏外科围手术期的应用
舒适护理在心脏外科围手术期的应用(安徽医科大学心血管病研究中心)(安徽医科大学第二附属医院胸心外科安徽合肥230601)【中国分类号】r473.6【文献标识码】a 【文章编号】1004-5511（2012）04-0304-01 随着现代护理学科的发展, 护理工作更注重“以人为本”的护理过程, 心脏外科手术创伤大，花费高，患者术前往往存在恐惧心理，术后又常面临着疼痛、睡眠障碍、肢体活动不便及绝对卧床导致腰酸背痛等不适，如何降低患者的不适感, 是一个值得广大护理工作者重视的问题。
1998年台湾萧丰富先生提出舒适护理模式, 又称“萧氏双c 护理模式”, 它是使人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态, 或缩短、降低其不愉快的程度［1］。
笔者将舒适护理运用于心脏外科围手术期治疗中, 以增进患者的舒适感，现将我们的体会报告如下。
1 临床资料2010年8月－2011年8月在我院行心脏外科手术的120例患者，其中男74例, 女46例，年龄4－75岁, 平均41岁。
先天性心脏病行矫治术41例, 瓣膜性心脏病行瓣膜置换术67例, 冠状动脉粥样硬化性心脏病行冠状动脉旁路移植术12例。
随机分为观察组和对照组各60例, 两组病人性别、年龄、病情、手术方式等比较均无统计学意义(p>0.05)。
2 方法对照组采用心脏外科常规护理。
观察组除心脏外科常规护理外, 还采用舒适护理。
2．1 术前舒适护理:(1)心理舒适护理:大多数患者对心脏外科手术不了解, 甚至产生一定误解, 存在恐惧感, 这需要我们护理人员经常主动与患者交流, 耐心解释患者提出的问题, 排除其疑惑和顾虑。
由于缺乏心血管手术的相关知识，患者及家属的主要问题集中在1、手术能否成功？2、手术持续时间；3、手术后住院时间；4、术后疗效；5、手术费用等这几个方面，小儿患者家属则会更加关注手术后患儿是否留有并发症、是否能和正常同龄人一样学习、生活；而准备行瓣膜置换手术的患者经常为选择生物瓣膜还是机械瓣膜拿不定主意，容易产生不安、焦虑情绪。
优质护理服务在心血管外科手术围术期的应用
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｄ ｏ ａ ｇ ｏ ｏ ｄ ｊ ｏ ｂ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｏ ｏ ｍ ｏ ｆ ｈ ｉ ｇ ｈ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ ， ｉ ｍ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｇ ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ
《 中 ０ １ ４ ￣３ ， ｑ 护理管理 Ｈｕ ｌ ｉ ｇ ｕ ａ ｎ ｌ ｉ
优 质护理服务在心血管外科手术 围术期 的 应 用木
支慧① 秦德华① 山慈明① 孙静①
【 摘要 】 目的 ：做好手术 室优质护理服务 ，提 高服务质量 ，提升患者满 意度 ，增强 了医务人 员之间的团结协
ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ａ ｎｄ ｅ ｎ ｈａ ｎ ｃ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ，ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ｎ ｅ ｌ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ｉ ｔ ｏ ｆ ｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．
作精神 。方 法 ：以本院手术部在 心血管外科开展优 质护理服务模式为例 ， 介 绍手术部改进 护理模式 ，拓宽服务范 围的举措 ，也 是手术室优质护理 的内容。结果 ：全程化连 续性无缝隙优质护 理服务增强 了医务人 员之间的团结协 作精 神 ，提高 患者满意度 ，进一 步提 高了护理质量 。结论 ：优质护理服务拓 宽了手术室护理 范围和深度 ，包括手 术相关 的术前 、 术 中、 术后护理等过程。全程化连续性无缝隙优质护理服务模式 ， 应该得到了更广泛的应用和开展 。
外科手术中的围手术期护理要点
外科手术中的围手术期护理要点外科手术是治疗各种疾病和损伤的重要方法之一，而围手术期护理对于手术的成功与患者康复同样至关重要。
围手术期护理包括术前、术中和术后的一系列护理措施，旨在确保手术过程的安全性、患者的舒适度以及术后恢复的顺利进行。
本文将分别从术前、术中和术后三个方面介绍外科手术中的围手术期护理要点。
一、术前围手术期护理要点1. 了解患者病情和手术相关信息：术前护理的首要任务是充分了解患者的病情和手术相关信息。
护士应仔细查阅患者的病历，了解病史、诊断、手术方式、手术部位等重要信息。
2. 确保患者准备充分：术前护理还包括指导患者进行必要的准备工作，如禁食禁水、洗净手术部位、脱除首饰和假牙等。
同时，护士还需评估患者的身体状况，确保患者适合进行手术。
3. 提供心理支持和教育：患者在手术前往往会感到紧张、焦虑，护士应提供心理支持和安慰，缓解患者的紧张情绪。
此外，护士还可以向患者和家属提供手术相关知识，增强他们的合作意识和配合度。
二、术中围手术期护理要点1. 维持患者的安全：术中护理的核心是维持患者的安全。
护士应密切观察患者的生命体征，及时发现和处理异常情况。
在手术过程中，护士要确保手术器械、药品等的准确无误，并严格遵守手术无菌操作规范，预防感染风险。
2. 协助手术进行：护士在手术过程中还要积极配合医生和其他卫生人员的操作，提供必要的工具和材料，并确保手术过程的顺利进行。
3. 管理液体和药物：护士需按照医嘱和操作规范给予患者所需的液体和药物，并严格掌握液体和药物的用量、方法和给药途径。
三、术后围手术期护理要点1. 观察患者的复苏情况：术后护理的首要任务是观察患者的复苏情况。
护士应密切观察患者的生命体征、意识状态和疼痛程度等，及时发现和处理异常情况。
同时，护士要监测患者的尿量、排泄情况，并及时进行护理措施。
2. 疼痛管理：术后往往伴随着一定程度的疼痛，护士需根据患者的疼痛程度和特点，合理选择疼痛管理方法，如输注镇痛药物、加强疼痛监测等。
外科围手术期护理
外科围手术期护理
一、术前护理：
1、心理准备：通过与病人和家属交流，了解病人的心理状态，给予恰当的解
释,使病人以最佳的心理状态接受手术治疗。
2、提高病人手术耐受力护理：
（1）了解病情及全身各系统情况，协助病人行相关检查；
（2）改善病人营养状况；
（3）配合手术的知识宣教：①有吸烟嗜酒习惯的病人劝其戒掉烟酒；
②训练深呼吸运动；③短期内不能起床病人，应训练床上排尿、排便；
3、手术前常规准备：
（1）药物过敏试验；（2）皮肤护理（3）备血；（4）胃肠道准备：①一般手术前需禁食12小时，禁水4—6小时；②灌肠：一般手术前晚灌肠。
如为肠道手术，按肠道手术的术前准备。
（5）术晨：、①按医嘱执行术前各项准备；②女病人询问有无月经来潮；③排空小便，于术前半小时按医嘱给予术前用药。
二、术后护理：
1、病人返回病房时由手术室护士、麻醉师与病房护士交班，了解术中情况，妥
善安置病人，选择合适体位。
2、接各种引流管，保持引流通畅，观察引流液量、色及性质。
3、生命体征观察：定时测体温、脉搏、呼吸、血压并记录。
4、营养与输液：重视术后营养与液体供给，以维持机体能量和水电解质平衡。
5、若无手术禁忌，鼓励病人早期活动。
6、观察病情及时发现各种并发症，并及时处理。
外科围手术期患者心理问题及护理措施
外科围手术期患者心理问题及护理措施随着社会的进步和医学的发展，手术作为一种应激源，对每一个即将手术的患者来说在经历手术治疗时，除了要承受某些局部疼痛外，更重要的是要体验一系列复杂的心理活动，这些反应如果过于强烈，将会干扰麻醉与手术的顺利进行。
同时手术室的肃静与陌生的环境也会给患者带来一定的紧张与恐惧，这些都会直接影响手术的顺利进行及术后康复。
临床实践证明,采取合理而周密的围手术期护理措施,是保证手术成功的重要环节之一。
其中较为妥善的心理护理已逐渐成为外科治疗的一个重要手段。
手术室护士必须改变单纯的手术配和，采用到病房去、通过术前访视深入了解其心理、生理、社会心态等，达到提高心理护理质量，使患者安全顺利渡过手术期的目的。
1 术前患者心理问题原因由于患者术前对手术缺乏了解，担心手术效果，怕痛等多种原因会使其产生较强烈的焦虑反应；另一方面，患者还担心手术对躯体的影响，身心承受的压力增大，更易产生焦虑、恐惧与不安的心理。
而焦虑又是一种最常见的负性心理反应，能引起个体的痛苦体验，并影响个体的生理平衡。
临床研究表明，使得病人手术期间出现的心理问题的因素多种多样，如手术时间、个性特征、个人所处的社会地位和得到的社会及家庭支持的大小、等均可能成为心理问题的因素［1］。
1.1焦虑对于手术病人来说，最常见的心理问题就是焦虑。
而焦虑的程度在手术前的不同阶段是不断变化的。
有研究结果显示：手术前夜的焦虑值最高。
这说明手术越临近，焦虑程度越高。
1.2 心理准备不足多数病人对手术并不了解，一提手术就联想到切口、出血和疼痛，甚至出现意外，但大多数手术是安全的，是在充分麻醉无痛的情况下进行的，而且预后多数是令人满意的。
还有病人认为手术是万能的，完全依赖手术，或期望值过高，因而心理准备不足，同样不利于手术。
1.3手术时间及种类1.3.1手术时间手术时间的长短对病人的心理压力极大。
手术期间，病人几乎无法看到整个过程，所以对手术的顺利程度只能考猜测，从而对病人的心理压力极大［2］。
外科手术患者围手术期管理探讨
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ２ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １
饮 食 ； 网膜 下 嘛 醉 、 膜 外 麻 醉 术 后 蛛 硬
肛 门排气后 ， 可进饮 ， 如无不适可进 流质 、
查 找 出 ｍ 原 因 ， 底 治疗 。 彻 肺不张 ： 因有 老年 人长 期 吸烟 ， 原 患
嗽、 咳痰方 法 ， 训练床 上大 小便等 。
基 础 准 备 ： 配 为 术 中及 术 后 输 血 ① 做 准 备 ， 药 物 过 敏 试 验 为 用 药 做 准 备 做 、
② 胃肠道准备 ： 术前 １ ２天流质 饮食 ， ～ 术 前 ｌ 时禁食 、 ２小 ４小时禁饮 ， 的手术 尚 有
须 清 沽 肠 道 如 术 前 ２～３天 口服 链 霉 素
粉、 甘露 醇清肠 等
器 官 功 能 的 改 善 ： 前 ３—４周 心 力 术 衰 竭 得 钊 控 制 ， 性 心 肌 梗 死 发病 ６个 月 急 后才 能 手 术 ； 高 压 患 者 『 控 制 在 缸压 ２ ． ／ ３ １Ｐ １３ １． ａ以 下 ； 尿 病 患 者 糖 控 ｋ 糖 制 在 ５ ６～１． ｍ ＵＬ 改 善 呼 吸 功 能 障 ． １２ ｍｏ ； 碍 ， 前 控 制感 染 、 制 咳 嗽 等 ； 肾功 能 术 控 肝 严 重 损 害 时 改 善肝 肾 功 能 完 善 辅 助 柃 杏 ， 一 步 叫确 诊 断 ， 进 掌 握 手术 适 应 证 和 禁 忌证 。 术 前 签 字 ： 格 按 程 序 做 好 术 前 签 严 字 ， 免 不 必要 的 医 疗 纠 纷 避 术 后 的 基 本 要求 ： （ 化 ： 后 选 择 体 术
《外科护理》围手术期护理
护理措施
01
心理护理
建立良好的护患关系
通过适当的沟通技巧，取得病人的信任，鼓励病人表达感受，耐心倾听，使 其感受到被关心和重视。
心理支持
根据病人性别、年龄、职业、受教育程度、宗教信仰等，用通俗易懂的语言 ，解释疾病及手术治疗的必要性及重要性，介绍医院技术水平，增强治疗信 心。
指导病人了解手术的相关知识
围手术期护理目的
增强病人对手术的耐受性 提高手术安全性 防止术后并发症 促进病人早日康复
手术：是利用器械或仪器在活体上所完成的各 种操作，是外科治疗的重要手段。
1 2 3
急症手术
限期手术
择期手术
手术，以抢 救病人生命。
胸腹腔大出血
例如
病人对手术的耐受性是考量能否手术的重要指标。
耐受良好：全身情况较好，疾病对其全身影响 较小，重要脏器无器质性病变或功能处于代偿 阶段，只需要一般性的准备即可实施手术。
耐受不良：全身状态不佳，疾病对全身造成较 大影响，或重要脏器有器质性病变，功能濒临 或已经失代偿，需要经过积极的基础治疗，全 面而细致的术前特殊准备方可进行手术。
2
手术前病人的护理
手术前期：是指从病人确定手术到将病人 送至手术台的一段时期。
手术前护理的重点在于做好病人身心两方面的 准备，给予有关手术的健康教育，以便病人更 安全地耐受手术。
护理评估
⒈一般情况 2．现病史 3．既往史
了解病人的年龄、性别、民族、职业、文化程度、 宗教信仰等。 了解病人本次疾病发病原因、诱因、入院时间、入院 方式、临床表现及疾病对机体各系统功能的影响。 详细询问病人有无心脏病、高血压、糖尿病、哮喘 、慢性支气管炎、结核、肝炎、肝硬化、肾炎、贫 血等病史及既往对疾病的治疗、用药等。注意是否 有手术史、药物过敏史、家族遗传史及传染病史。
手术室围术期病人安全管理流程的探讨
手术室围术期病人安全管理流程的探讨【中图分类号】r197.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-4949（2013）06-270-02手术室是院外科系统一个重要组织部分，是为患者施行手术治疗诊断以及担负抢救危重患者工作的重要场所，手术室护士参与了这相对短暂但又极为重要的围术期护理，手术室护士应具有高度的责任心和严谨的工作态度，才能够有效地预防围术期护理技术操作过程中的缺陷、差错、事故的放生，确保病人的安全。
结合我科室多年工作经验，我们总结出手术是护士在围术期对病人实施严密的安全管理流程是手术病人安全的重要保证。
具体总做流程如下：1 术前护理1.1 术前访视：要求手术是护士持手术通知单在术前一天对手术病人进行访视。
通过护士与病人的互相交流，使护士可以了解评估病人，掌握病人的病情、诊断、手术方法、手术部位、手术的危险性以及可能放生的并发症及以防措施，同时向病人和家属提供有关手术的卫生指导，交待术前准备及术中注意事项，以取得病人的信任和配合，使其愉快地接受手术。
1.2 手术通知单及病人腕带：上面有病人姓名、性别、年龄、术前诊断、手术部位、手术名称、手术间号码、手术时间等。
病人佩戴腕带上面也标明病人所有信息。
接病人时手术室护士根据手术通知单及病人腕带上面的信息和病志与病人进行核对，将手术病人安全接到手术间内。
2 术中护理严格巡回护士和洗手护士岗位职责，以保证病人安全顺利度过手术期。
2.1 在手术室安全管理流程中应用手术安全核查表：由手术医生、麻醉医生、手术护士三方共同对患者的身份、手术部位、手术方式以及麻醉方式等进行核查2.2 术中易发生的差错事故及预防：2.2.1 接错患者：特别是患者术前紧张及应用镇静剂后，有时不能正确回答问话，所以手术室护士到病房接患者时，应根据手术通知单、病例及腕带核对好患者的床号、姓名、性别、年龄、手术时间、手术名称、手术部位及麻醉方式，以免接错患者造成严重后果。
2.2.2 摔伤、碰伤：在接送患者时，护士手推车头，患者脚在前、头在后，这样有利观察患者，防止发生意外。
心外科手术患者围术期访谈及其护理干预分析
的降压药简化 了治疗方案 ， 改善 了依从性 ， 减少 了剂量依赖 的
不 良反应 ， 降低 了高血压一线治疗 的费用 。
综 上所 述 ， 我 院慢性病 门诊 降血压药物 的使用情 况 比较合 理， 应继续加强处方 审查和药学 监护 ， 真正 做到安 全 、 有效 、 经 济地合 理用药。
前言， ２ ０ １ ３ ， ８ ： ９ ９—１ ０ ０ ．
３ 王观春 ， 李玉珍 ． 门诊抗高血压药使用 调查 ［ Ｊ ］ ． 第二 十三届 航天 医
学年会暨第六届航 天护理年会论文汇编 ［ Ｃ］ １ ２ 年抗高血压药物使用分析 ［ Ｊ ］ ． 浙江
ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｃ ￣ ｃ ｉ ｆ ｉ ｅ ｍ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ￣ｏ ｆ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｎｄ ａ Ｉ ｔ ｓ Ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｅ ａ －
ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ， ２ ０ ０ ７ ， ２ １ （ ５ ） ： ２ ７ ３— ２ ７ ９ ．
病高危 因索 、 心肌梗死 、 慢性 肾病 、 中风复 发。在 临床上 ， 除非 有不能耐受 的不 良反应 ， 均应强调使用 。 另外 ， 在临床上 ， 有效 的联合用药组合有 ： Ｂ — Ｒ Ｂ和利 尿剂 ， 表 ３ 常用抗 高血 压药 物 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 与Ｄ Ｕ １ 分析 利尿剂 和 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ ， Ｃ Ｃ Ｂ与 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 。联合用药可在提 高疗效 的同时 而不增加药 物不 良反 应 ， 且 可提高 耐受 性 。 固定 剂量 联合
者的靶 器官损害 ， 尽量降低病死率和致残率 ， 延长 患者的寿命 ，
改善患者的生活质最 Ｊ 。
７ 安学敏． 联合用药治疗 老年 高血压病 疗效观 察 ［ Ｊ ］ ． 医学 理论与 实
优质护理服务在心血管外科手术围术期的应用研究
优质护理服务在心血管外科手术围术期的应用研究心血管外科手术是一种高风险、高危的手术，术后患者往往需要长时间的康复和护理。
优质护理服务在心血管外科手术围术期的应用可以提高患者的术后恢复效果和生活质量，减少并发症的发生率，降低术后死亡率。
本文将从护理服务的角度论述在心血管外科手术围术期的应用及影响。
一、术前护理服务在手术前进行全面的健康评估，包括患者的病史、手术所需的各种检查等。
对患者进行心理护理，指导患者了解手术流程和注意事项，消除患者的恐惧和焦虑情绪。
在手术前的24小时内，要对患者进行清洁、消毒和营养补给等护理，保证手术成功进行。
术后的恢复期是非常关键的，在这个阶段内，对患者的病情把握要准确，对患者的情绪护理要到位。
护士要做好以下几方面的围手术期护理服务：1. 术后镇痛手术后的疼痛会影响患者的饮食、睡眠和情绪。
护士需要及时对患者进行疼痛评估并给予镇痛治疗。
针对不同种类的疼痛，选择不同的镇痛方法。
如给予口服或注射镇痛药物、使用镇痛贴等。
2. 饮食护理在术后的恢复期，患者需要注意饮食。
护士需要为患者制定合理的饮食方案，避免出现术后胃肠道病变。
应在术后尽早进行进食，且进食量应逐渐增加。
对于消化不良或其他不适的患者，应在饮食中加入优质蛋白质和维生素等营养素，并尽量避免油炸食品和辛辣刺激的食品。
3. 动态监测术后的恢复期需要对患者进行密切的监测，及时记录患者的体温、心率、呼吸等情况。
对于出现异常的情况，需要及时采取措施处理，确保术后恢复顺利进行。
4. 活动指导术后需要逐渐进行恢复性活动，但不宜剧烈，应以渐进方式逐步增加活动。
护士需要给予合理的活动指导，如仰卧位、半坐位活动，避免翻身和过度活动。
术后康复是患者最重要的阶段之一，也是患者逐渐恢复到正常生活的阶段。
护士需要为患者制定独立的康复计划，指导患者进行康复锻炼和自我照顾。
在康复阶段，护士需要注意以下几点：对于心血管手术患者，术后需要定期检查并复诊，护士需要指导患者定期复诊并跟进患者康复情况，及时发现并处理并发症。
外科学题心脏手术的围手术期护理
外科学题心脏手术的围手术期护理心脏手术是外科学中一种重要的手术方式，对于心脏疾病患者来说，手术后的围手术期护理至关重要。
本文旨在介绍心脏手术围手术期的相关护理措施和注意事项。
一、术前准备在心脏手术之前，护理人员需要做好充分的术前准备工作。
首先要了解患者的病情和手术计划，确保患者符合手术条件。
同时，护理人员需要和手术医生共同制定手术方案，并告知患者手术相关信息，提供必要的心理支持。
二、手术室护理心脏手术通常在无菌手术室进行，因此术前需要确保手术室的清洁和无菌环境。
护理人员要严格按照手术流程和操作规范，配合医生完成手术准备工作。
在手术过程中，护理人员需要密切观察患者的生命体征，及时记录和报告，确保手术的安全顺利进行。
三、术后监护心脏手术结束后，患者需要进入重症监护室进行密切监护。
护理人员要密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等指标，及时发现和处理异常情况。
同时，要保持患者的呼吸道通畅，防止并发症的发生。
四、药物管理心脏手术后，患者通常需要应用一些药物来促进恢复和预防并发症的发生。
护理人员需要按照医嘱准确给药，注意药物的剂量和给药途径。
同时，要密切观察患者对药物的反应，发现并及时处理药物不良反应或者过敏反应。
五、康复护理心脏手术后的康复护理是手术围手术期重要的一环。
护理人员需要根据患者的具体情况，制定个性化的康复护理方案。
这包括合理的饮食安排，适当的体力活动，心理疏导等。
同时，护理人员需要与患者定期进行康复评估，密切关注患者的康复进程。
六、心理支持心脏手术对患者来说是一次重大的刺激和压力，他们可能会面临心理上的困扰和焦虑。
因此，护理人员需要给予患者积极的心理支持，缓解他们的紧张情绪。
护理人员可以通过与患者的交流、心理疏导等方式，帮助患者建立积极的心态，促进康复。
总结：心脏手术围手术期的护理至关重要，它直接关系到患者手术的成功率和康复质量。
护理人员需要具备扎实的专业知识和技能，严格按照规范化操作流程进行护理工作。
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护理经验
51资料与方法1.1一般资料选取我院自2009年5月-2013年5月心血管外科收治的116例患者作为研究对象，其中男性患者38例，女性患者78例。
患者平均年龄为36岁，患者疾病类型包括房间隔缺损12例、间室隔缺损21例、动脉导管未闭9例、法洛四联症15例、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄35例、风湿性心脏病伴主动脉瓣关闭不全8例、冠状动脉搭桥2例、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全14例。
将116例患者平均分为观察组和对照组，两组的患者均为58例，对照组与观察组两组的患者在年龄、性别、疾病类型、病程长短、严重程度、文化程度、生活环境、就诊时间、手术方式以及家庭经济条件等方面比较差异无统计学意义，两组患者具有可比性。
纳入标准：患者均符合心脏病变的诊断标准，同时患者同意治疗并签署知情同意书。
排除标准：患有心脏病变同时又有合并症以及不同意合作的患
者。
1.2方法观察组患者运用临床护理路径进行护理，
对照组根据患者疾病类型与手术情况进行常规围手术期护理。
临床护理路径主要包括（1）护理方法的制定和（2）护理方法的实施依次进行介绍，（3）第一，我们要构建临床路径小组，小组的组成人员主要是医院各科室专业人员，小组人员要共同按照标准护理计划对护理程序的评估以及病人临床资料进行全面的分析与讨论，并对讨论结果进行总结，制定临床路径表，临床路径表的制定一定要按照病人在住院期间的工作人员的线路图，指定的临床路径表一定要与病人相符，一各项护理手段以及程序为纵轴，一护理实践为横轴，一预期的护理目标和细节为框架，对患者进行详细的检查和修正，从而形成适合病人和医护人员的两种临床路径表个以及变心血管外科手术围术期护理探讨
吉什措
青海省祁连县人民医院 青海省祁连县 810400
【摘 要】目的：对心血管外科手术围手术期护理的措施和效果展开探讨。
方法：选取我院自2009年5月-2013年5月心血管外科收治的116例患者，其中男性患者38例，女性患者78例。
我们将患者平均分为两个组，即对照组与观察组，对照组与观察组的患者均为58例，观察组的患者采用临床护理路径进行护理，对照组针对患者疾病的类型与手术的基本状况进行常规围手术期的护理。
结果：对两组患者进行对比，对照组患者的恢复情况高于观察组。
结论：采用良好的护理方式可以保证以病人为中心的护理理念，可以进行有效地实施，这种以病人为中心的护理理念可以为医院、医护人员和患者带来双赢的局面。
【关键词】心血管外科；围手术期；护理方法
异记录单。
患者临床护理路径表主要是以健
康教育为主导，主要是让患者了解在住院期
间一天中发生的和即将发生的事情，让病人
通过治疗降低消极心理，提升医患之间的合
作程度，护理的临床路径表主要是护理措施
以及健康教育进行合并，通过小组成员进行
多方位的对流程和病例进行分析和生茶，切
丁每位患者的诊疗护理活动。
（4）第一，做
到责任到人，把制定好的两种临床护理路径
表分给病人以及家属，让患者了解应用临床
护理路径的问题，了解住院护理目标。
第二，
实行守护责任制，特别是住院当天，对患者
进行宣传教育，这样可以在最短的时间内建
立优质的医患关系，获得患者和家属的信任，
得到患者的配合和参与意识，为病人提供全
程护理服务。
最后，对参与的护理人员进行
专业的培训知识，按照护理路径表中的内容
和方法以及时间进行护理，负责对着患者的
护理方法记录表的传递。
2结果
对照组86%的患者愈合良好，没有病变
现象，观察组患者51%患者愈合良好，有2例出现了病变现象，且P<0.05，有统计学意义。
3讨论
现在，最常见的情况就是心脏病患者以
及患者家属对进行手术治疗不看好，患者和
家属会在内心怀疑医院的技术水平，同时，
如果接受手术治疗，还会为手术的风险、手
术后的疗效，手术治疗费，经济负担等。
除
此之外，对心脏病患者进行心脏手术创伤更
能加重患者的恐惧感。
进行护理方法的时候
责任护士应该对病人进行疏导和沟通，尊重
患者和家属的知情权，宣传治疗，取得家属
的信任。
在很多病理中，有很多是通过手术
缓解和治愈的，让病人转变思想，参与配合
互换方式，调动患者的进行手是治疗和紫衫
康复护理，患者的不良情况进行改变，明显
提升了患者的生存质量。
护理方法可以提升
医患交流，护士可以在最短的时间内发现病人的不良状况，并进行指导，让患者及时治疗获得健康，护理方法是以患者为中心，让患者自己掌握自我护理的知识和技能，从而提升护患的关系，减少纠纷，提升患者的满意度。
心血管外科手术患者临床护理路径与其他科室临床护理不同，我们应该对心血管外科手术患者进行严格的临床护理，护理人员应该按照护理路径表对患者进行围手术期全过程预见性和针对性的进行护理工作，同时，让患者了解护理的目标并参与疾病护理活动中，用最经济可行的方式获得最优质的治疗效果。
护理方法的制定在一定成提上提升了临床护理导向，对反护理行为，从而提升工作效率，让护理工作更具全面性和科学性。
在心血管外科手术患者中运用临床护理路径可以为患者提供专业的协作工作，发挥医疗护理的优势，担任不同的角色，协调护理工作的积极性和主动性，提升团队的团结能力。
综上所述，对心血管外科手术患者进行临床护理路径的护理方法的过程中探讨和观察患者的各项指标进行对比，取得优质的效果，可以表明导向作用。
期待同行可以构建出一套标准、统一的护理方法和管理评级指标体系，为今后护理和流程管理的有效性为规范化，同时可以提升护理方法的进展。
参考文献[1]白阳静,陈佳丽,李梅,陈红.心血管外科医护一体化伤口治疗管理模式探讨[J].现代预防医学,2012,08.[2]厉建强,张健,黄建乡,马伟平,滕洪松.2005-2006年《中华胸心血管外科杂志》载文著者分析[J].预防医学情报杂志,2010,05.[3]宋毅,钟前进.临床路径应用于心血管外科教学的体会[J].局解手术学杂志,2012,06.2014.0820。