金藤通痹胶囊治疗类风湿关节炎急性发作期临床研究

近 端 指 间 关 节 肿 胀超 过 ６周 ； （ ４ ） 对 称 性关 节肿 ， 超过 ６ 周； （ ５ ） 显效 ： 主要症 状 体征 整体 改 善率 ７ ５ ％， Ｅ Ｓ Ｒ及 Ｃ Ｒ Ｐ正 常或 明显 改
皮下结节； （ ６ ） Ｘ线 示 骨 质疏 松 或骨 侵 蚀 ； （ ７ ）类 风 湿 因子 阳性 ， 善 或接 近正 常 ；有效 ：主 要 症 状 体 征 整 体 改 善 率 ５ ０ ％， Ｅ Ｓ Ｒ 及 滴 度超 过 １ ： ３ ２ 。 以上 ７条 中具 备 ４条 即可 诊断 。 病史 ＞ ２ 年， 年 龄 Ｃ Ｒ Ｐ有 效 改善 或无 改 善 ； 无效 ： 主 要 症 状体 征 整 体 改善 率 ＜ ３ ０ ％。 ３ ５ — ６ ５ 岁， 急 性 发病 ＜ １ 周， Ｅ Ｓ Ｒ ＞ ３ ０ ｍ ｍ ｌ ／ ｈ ． Ｃ Ｒ Ｐ ＞ ２ ５ ｍ ｇ ／ １ 。
及病 程 经 比较 差 异均 无 统计 学 意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
病期分类标准和关节功能分类标准》 ， （ １ ） 晨僵至少 １ 小时 ， 超过 前后检测各组患者血尿大便常规， 肝肾功能 。 ６周 ； （ ２ ） 不少 于 ３ 个 关 节 肿胀 ， 达到 或 超过 ６ 周； （ ３ ） 腕、 掌指 或 ３ ． ２ 疗效标准 ： 参照《 中医病症诊断疗效标准（ ｚ ｖ ｒ ｒ ｏ ｏ Ｈ一 ９ ４ ） ） ｔ ， １ 。
１ 临床 资料
２ ． ２ 对照组 ： 只 口服 Ｎ Ｓ Ａ Ｉ Ｄ醋氯 芬 酸 胶 囊 （ 山东 云 门 药业 有 限责
任 公 司 生 产 ，国药 准 字 Ｈ ２ ０ ０ ３ ０ ２ ５ ２ ０ ． １ ｇ ／ 粒 ） ０ ． １ — ０ ． ２ ｇ ｂ ｉ ｄ及 １ ． １ 一 般资 料 ：所 有 病 例来 源 于 自 ２ ０ ０ ８ 年 １ 月至 ２ ０ １ ２ 年 １ 月 Ｄ Ｍ Ａ Ｒ Ｄ Ｍ Ｔ ｘ （ 上 海医 药 （ 集 团） 有 限公 司信谊 制 药 总厂 ， 国药 准 来 本 院风 湿科 门诊 的就 诊患 者 。 随 机分 为 两组 ， 治 疗组 ９ ２例 ， 治 字 Ｈ ３ １ ０ ２ ０ ６ ４ ４ ２ ． ５ ａ ｒ ｇ ／ 片） １ ５ ｍ ｇ ／ ｗ， 共 治疗 ３ Ｏ天 。 疗 期 间 脱 落 ３例 ， 实 际进 入 统 计人 数 ８ ９例 ， 男３ ６例 ， 女５ ３例 。 ３ 疗效 观 察 年龄 ３ ５ — ６ ５ 岁， 平均 ４ １ 岁。 病程 ２ 年～ ３ Ｏ 年。 对照组 ８ ８ 例， 治疗 ３ ． １ 观察 指 标 ： ① 观察 治 疗起 效 时 间 ； ② 临床 症 状体 征 ： 记 录 治
２ ０ １ ３年 第 ９期
ｌ ３
金藤通痹胶囊治疗类风湿关节炎急性发作期Байду номын сангаас床研究
马秀琴
关键 词 ： 金 藤 通 痹胶 囊 ； 风 湿 关节 炎 ； 急 性发 作 期 ； 临床 研 究
中图分 类号 ： Ｒ ５ ４ ３ ． ４ 文献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — ０ ０ １ ３ — ０ ２
期 间脱 落 ２ 例， 实际 进入 统 计 人 数 ８ ６例 ， 男３ ４ 例， 女５ ２ 例 。年 疗 前后 晨僵 时 间 、 关节 压 痛 数 （ 参考 ２ ８ 个 关节 计 数法 ）、 关 节 肿 龄３ ５ ～ ６ ５岁 ， 平均 ４ ０ 岁 。病程 ２年一 ３ ０年 。两 组 患 者年 龄 、 性 别 胀 数 （ 参考 ２ ８ 个 关 节计 数 法 ）、 患 者 关 节休 息 痛 （ 不活 动 情 况
下） 程 度（ 采用 Ｖ Ａ Ｓ视 觉模 拟 评 分法 ） 。 ③ 实验 室指 标 ： 魏 氏法 测 １ ． ２ 诊断标准： ａ 西 医诊 断 ： 参考 １ ９ ８ ７ 年 美 国风湿 病 学 会 （ Ａ Ｒ Ａ） 血沉（ Ｅ Ｓ Ｒ） ， 用免疫比浊法测 Ｃ 一 反应蛋 白 （ Ｃ Ｒ Ｐ ） 。④安 全性指 Ｒ Ａ ｆ 】 的诊断， 及 中华 医学 会 风湿 病 分会 制 定 的 《 类 风湿 性 关 节炎 标 ： 观 察记 录 患 者服 药后 的不 良反应 （ 皮 肤 胃肠道 反 应） 及 治 疗
类 风湿关节炎（ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍ ａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ， ｒ ｔ Ａ ） 是 一 种 以 慢 性 进 行 １ ５ ｇ ， 苍术 １ ５ ｇ ， 生地 １ ５ ｇ ， 当归 １ ２ ｇ ， 川芎 １ ２ ｇ ， 乌梅 ９ ｇ ， 皂角刺 ９ ｇ ， 性 关 节病 变 为 主 的 自身免 疫性 疾 病 ， 多为 对 称性 的 关节 炎 。 其 病 花椒 ９ ｇ ， 甘草 ６ ｇ 。 以上 诸 药研 细末 混合 后 ， 分 装 空心 胶囊 中 ， 每 理 特 点 为大 量炎 性 组织 在 滑膜 的浸 润 和 滑膜 液 的 渗 出 、滑膜 增 粒 含 生药 ０ ． ３ ｇ ， 每 次服 ６ 粒， 日３ 次 温水 冲 服 ） ， 并服用 Ｎ Ｓ Ａ Ｉ Ｄ醋 生、 血 管 翳 形成 及 由此造 成 的 软骨 破 坏 。 目前 国际 上治 疗 此类 病 氯 芬 酸 胶 囊 （ 山 东 云 门 药 业 有 限 责 任 公 司 生 产 ，国 药 准 字 尚无 根治 办 法 ，西药 多 用 Ｎ Ｓ Ａ Ｉ Ｄ、 Ｄ Ｍ Ａ Ｒ Ｄ及 生 物 制剂 ，但 因其 Ｈ ２ ０ ０ ３ ０ ２ ５ ２ ０ ． １ ｇ ， 粒） ０ ． １ ｇ ｂ ｉ ｄ ， Ｄ Ｍ Ａ Ｒ Ｄ Ｍ Ｔ Ｘ（ 上 海 医药 （ 集团 ） 副 作 用大 及 价格 昂贵而 有其 局 限 性 。Ｒ Ａ急 性发 作 期 属 中医 “ 热 有 限公 司信谊 制 药 总厂 ， 国药 准 字 Ｈ ３ １ ０ ２ ０ ６ ４ ４ ２ ． ５ ｍ ｇ ／ 片） １ ５ ｍ ｇ ／ ｗ ． Ｏ天 。 痹” 、 “ 旭痹” 等 范 畴 。我 们应 用 自拟金 藤 通 痹胶 囊 治 疗 Ｒ Ａ急 性 共 治疗 ３ 发 作期 属 风 湿热 郁 型患 者 １ ８ ０ 例， 取得 满 意 疗效 ， 现 报 道如 下 。