痹症的中药治疗

痹症的中药治疗

摘要】痹症的中医治疗

【关键词】痹症，相似于现代医学，风湿关节炎、类风湿关节炎、腰腿关节

病等一系列骨关节病症。目前西医多以抗生素、激素、止痛类药物治疗，且有毒

副作用。笔者用“黄芪桂枝五物汤”、“八宝回春汤”等古方，随症加减，治疗各种

痹症21例，效果较好，现记录于后。

【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章

编号】1672-5085（2014）02-0250-04

例1、袁某某，男，19岁，宿豫县人。

初诊时间：99年7月28日。

患者诉，双膝关节疼痛半月，怕冷，局部无红肿，饮食二便正常，其它无不

适（曾在外地工地地下室磨水泥地坪）。脉滑，舌红，苔薄。症属：寒湿痹阻经络，于“黄芪桂枝五物汤”加味。

方：黄芪30g、桂枝20g、川断10g、赤芍10g、防风10g、当归10g、川芎

10g、干姜10g、焦三仙各15g、甘草8g、三煎两服日一剂，二剂。

7月30日诊，患者诉，服上方二剂，双膝疼痛已减轻，仍感双下肢乏力，别

无不适，脉滑，舌红，苔薄。原方加党参10g、白术10g、续服二剂。

8月2日诊，患者诉，服上方后双膝疼痛不明显，步行5里以上，仍感疼痛，其他情况正常，脉滑，舌红，苔薄。

原方加狗脊15g、灵仙15g、独活10g、续服三剂，并嘱其注意休息，和禁用

冷水洗澡。

二月后患者告之愈，已返工地打工，观察14年未见复发。

例2、徐某某，女，35岁，宿豫县人。

初诊时间：99年8月2日。

患者诉：周身关节疼痛二年，伴身懒，乏力，阴雨天更甚，饮食二便正常，

脉沉滑，舌胖淡，苔薄白（长期从事捕鱼作业），症属：寒湿客留经络，治宜：

祛湿散寒，通经活络。予“黄芪桂枝五物汤”加味。

方：黄芪30g、桂枝20g、赤芍15g、防风10g、当归10g、川芎10g、羌独活各10g、苡仁30g、防已10g、焦三仙各15g、甘草8g、三煎两服，日一剂，三剂，嘱其注意休息，避免潮湿。

99年8月6日诊，患者诉，服上方后，周身关节疼痛及双膝痛减轻，尚有颈

项痛较重，已不怕冷，时有胸闷、无汗，口渴，心烦，症属：水湿凌心，寒邪未解，寒极生火之症，治宜：祛湿散寒，滋阴降火。

方：黄芪40g、桂枝20g、白芍15g、芋肉15g、生地15g、玉竹10g、当归

10g、川芎10g、桃仁10g、红花10g、苡仁30g、防已10g、苍术10g、麻黄6g、

桔梗10g、焦三仙各15g、甘草8g、菖蒲15g、三煎两服，日一剂，5剂。

99年8月12日诊，患者诉，服上方汗已出，胸闷，口渴，心烦减，唯身懒

乏力。予补中益气汤，加苍术10g、狗脊15g、灵仙15g、三剂，并嘱其注意休息，禁用冷水洗澡。

一月后，患者告之症状减轻。

例3、许某某，女，66岁，宿豫县人。

初诊时间：99年10月12日。

患者诉：右膝关节疼痛二年，怕冷，劳累和阴雨天加重，目前行走困难，X

片示，右膝关节骨质增生明显，诊为右膝骨性关节炎，饮食二便正常，脉沉弱，

舌红，苔薄。症属：寒湿痹痛，因气血亏虚，外邪客留所致。治宜：扶正祛邪，

通经活络。

方：熟地60g、补骨脂60g、鸡血藤60g、肉豆蔻60g、乳香30g、没药30g、川芎30g、茯苓30g、运志30g、菖蒲30g、牛膝30g、白芍30g、当归30g、炒研

末炼蜜为丸重6g，早晚各服一丸，一月一疗程。

99年11月30日诊，患者诉，服上方一月后，右膝关节疼痛明显减轻，已能

从事轻微劳动，仍怕冷，怕累，其他无不适，脉滑，舌红，苔薄。

方：原方加黄芪60g、桂枝30g、赤芍30g、狗脊30g、灵仙30g、仙灵脾30g、苡仁30g、防已20g、白芥子20g、木瓜20g、防风30g、荆芥20g、炒研末，炼蜜为丸重8g，早晚各一丸，连服一月。

2000年3月16日诊，患者诉，服上方三月后，右膝关节已不痛，停药已二月，除劳累后有膝痛外，别无不适。嘱其劳逸结合，注意保暖，加强身体锻炼，

以巩固疗效。

例4、宋某某，女，52岁，宿豫县人。

初诊时间：99年10月25日。

患者诉：周身疼痛二年，怕风、怕冷，饮食二便正常，以双膝关节为主，脉

沉细，舌红，苔薄。症属：寒湿痹阻经络。

方：“黄芪桂枝五物汤”加味，黄芪40g、桂枝30g、赤芍15g、白芍15g、干

姜10g、当归10g、川芎10g、熟地20g、狗脊15g、灵仙15g、桃仁10g、红花

10g、苡仁30g、防已10g、苍术10g、茯苓10g、牛膝10g、白芥子10g、焦三仙

各15g、甘草8g、水煎日一剂，服三次，三剂。

99年10月29日诊，患者诉，服上方后，周身疼痛症状减轻，双膝关节疼痛

未减，其他正常，脉沉细，舌红，苔薄。原方加独活10g、川芎10g，服法同上，三剂。

99年11月5日诊，患者诉，服方后双膝关节痛减轻，其他正常，原方去白

芥子、桃仁、红花，桂枝减为10g，再服三剂。

一月后，患者告之，双膝已不痛，已正常参加劳动，嘱其注意保暖，不要过

于劳累，加强体质锻炼，防止复发。

例5、马某某，男，45岁，宿豫县人。

初诊时间：99年10月28日。

患者诉：右侧腰痛一年，时轻时重，劳累后加重，与气候变化关系不明显，

伴双胯痛。西医诊为：腰椎间盘突出症。属中医痹症范畴，饮食二便正常，脉滑，舌红，苔薄。

方：“黄芪桂枝五物汤”加味：黄芪30g、桂枝20g、白芍15g、牛膝10g、杜

仲10g、白术10g、茯苓10g、伸筋草10g、鸡血藤20g、延胡10g、丹参10g、焦

三仙各15g、甘草8g、水煎日一剂，二次服，三剂。

99年11月2日诊，患者诉，服上方腰痛稍轻，不愿继续服汤剂，改为药酒

治疗。方：杜仲50g、牛膝30g、仙灵脾30g、鸡血藤50g、当归30g、狗脊30g、党参30g、黄芪30g、浸白酒2500g，一周后，饮酒日1-2次，每次30ml，连服一月。15日后，患者告之，服药酒后，腰痛明显减轻，嘱其注意休息，继续服药酒。

例6、邹某某，男，52岁，宿豫县人。

初诊时间：99年10月30日。

患者诉：腰椎间盘突出症术后二月，现出现右下肢麻木，胀痛，饮食二便正