肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌研究进展
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经肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗肝癌临床研究
疗 。观 察 两 组 患者 术 后 １个 月瘤 灶 内碘 油 沉积 情 况 以及 术 后 ６个 月 肿 瘤 局 控 率 ， ２年 生存 率 以及 中位 生存 期 。 术 后 １个 月肿 瘤
穿刺 活检 ， 察 瘤 灶 病理 改 变 。结 果 两组 瘤 灶 碘 油 沉 积 率 、 观 存 期 ， 异均 有 统 计 ２ 差
ｐ ｒ ｅ ｆｌ ｏｄ ｌｄｅ ｓｔ ｄ ｉ ｔ ｕ ｏｒ ｌ ｃ ｌｃ ｎ ｒ ｌ ａ ｉ ｏｎ ｈｓ， ｕ ｖｖｅ ｒ ｔ ｎ ｙ ａ ｓ ｈ ｍ ｅ ｉ ｓ ｒ ｖ ｌ ｉ ｅ， ｎ ｅ ｃ ｎｔｏ ｉ ｐｉ ｏ ｐｏ ｉｅ ｎ ｈｅ ｔ ｍ ， ｏ ａ ｏ ｔ ｏ ｒ ｔｏ ｏｆ６ ｍ ｔ ｓ ｒ ｉ ａ ｅ ｉ ２ ｅ ｒ ，ｔ ｅ ｄａｎ ｕ ｖｉａ ｔｍ ａｄ ｐｕ ｃ ｒｂｉｐｓ ｅｍ ｏｎ ｈ ｐ ｔ ｅ ａ ｉ ｅ Ｒｅ ｕｔ Ｔｈｅ ｅ ｗａ ｉ ｎｉｉａ ｆｅ ｅ ｃ ｎ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ｉ ｉ ｏｌｄ ｐ ｉｅ ｎ ｔ ｕｍｏｒ ｎ ｈｅ ｏ ｙ ｏｎ ｔ ｏｓｏｐ ｒ ｔｖ ． ｓ ｌｓ ｒ ｓ ｓｇ ｆｃ ｎｔｄｉｆ ｒ ｎ ｅ ｉ ｈｅｐｅ ｃ ｎ ｆｌｐｏｄ ｅ ｏｓｔ ｄ ｉ ｈｅｔ ， ｌ ａ ｏ ｒ ａ ｉ ｆ６ ｍ ｏｎ ｈｓ。 ｕｒ ｉ ａ ｅ ｉ ａ ｓ．ｈｅ ｍ ｅ ｉｎ ｕｒ ｉ ａ ｔｍ ｅ ｂｅ ｗｅ ｎ ｃ ｔｏｌ ｎ ｒａ ｏｕ ｏｃ ｌｃ ｎｔｏｌｒ ｔｏ ｏ ｔ ｓ ｖｖｅ ｒ ｔ ｎ ２ ｙｅ ｒ ｔ ｄａ ｓ ｖ ｖ ｌ ｉ ｔ ｅ ｏｎ ｒ ａ ｄ ｔ ｉｌｇｒ ｐｓ（ Ｐ＜ ０ ５） ．０ ．Ａ ｎ ｄ ｔ ｅ ｅ ｗ ａ ｒ ａ ｕａ ｔｔ ｏ ｇｕ ａ ｉｎ ｎｅ ｒ ｓｓｏｆｔ ｈ ｒ ｓ ａｇ ｅ ｔｑ ｎ ｉｙｏｆｃ ａ ｌ ｔｏ ｃ ｏ ｉ ｕｍｏｒｆ ｃ ｎ ｃ ｎｔｏ ｏｕ ｔ ｌ ｙ ｐ ｔ ｐｅ ａ ｉｅ， ｕｔａ ｇｒａ ｕａ ｔｔ ｉ ｏ ｕｓｉ ｏ ｒ ｌｇｒ ｐ ｐａ ｈｏｏｇ ｏｓ ｏ ｒ ｔｖ ｂ ｅ ｔｑ ｎ ｉｙｏｆｌ
穿刺 活检 ， 察 瘤 灶 病理 改 变 。结 果 两组 瘤 灶 碘 油 沉 积 率 、 观 存 期 ， 异均 有 统 计 ２ 差
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经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌的研究进展
万 。外 科 手术 曾被 认 为 是 唯一 有 望 治 愈 肝 癌 的治 疗 手 段 ， 但
围 另外ｎ于高热能增强化疗药物对肿瘤 的杀伤奇性酮， 此 ： １
ＦＣ Ａ Ｅ和 Ｒ Ａ联合 可大 大 提高 毁损 肿瘤 组 织的 效应 。 Ｆ
ｌ 于肝癌患者多以伴有肝炎 、肝硬化等严重肝病为特点 ， ｈ 临 床治疗上面临众多的大肝癌和 巾晚期肝癌 ， 而这些病 例的手 术切 除率较低 、 病死率却较 高． 总体预后较差Ｉ 能切除 的肝 Ｉ １ ， 癌 只占整个肝癌病例数的 ２ ％口 Ｏ １ 。大多数肝癌病例明确诊断 后 已失 去手术机 会 ， 因此 ， 手术方法在肝癌的治疗 中有 着 非
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用 医药 杂 志 ２ ０ 年 ｏ 第 ２ 第 Ｏ ０７ ６月 ４卷 ６期 Ｐａ ｄ＆ Ｐ ａｍｖ ｌ ４２０ ～ ６Ｎ ． ｒｃＪＭｅ ｈ ｒ ．０ ２ ，０ ７ ０ ｏ０ ６
・
７３ ７・
综述 与讲 座
经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌的研究进展
造影 ， 了解肝动脉阻断情况。 射频消融系统 山电发生器 、电极针及皮肤电极组成 ， 通 过患者将电极针与皮肤电极 相连 ， 形成一闭合 环路 。电极针 为 １Ｇ套针 ， ５ 内套针顶端有 ７ ９根细 电极针 （ ￣ 也有单针 ）刺 ，
人肿 瘤 内展 开呈 伞 状 ， 电 后 产 生 一 个 球 形 消 融 区 ． 大 小 通 其 与 交变 电流 的强 度 及 持 续 时 问呈 Ｊ 比 ．与 肝 血流 程 度 呈 反 下 比 。 着 肝 癌射 频 治 疗 的应 用 ， 随 发现 要 将肿 块 治 疗 彻 底 ， 想 理 的是 凝 罔坏 死 区 比肿 瘤 大 Ｏ５ １ ｃ 这 样 可 减少 肿 瘤 复 发 。 ．— ． ｍ． ０
围 另外ｎ于高热能增强化疗药物对肿瘤 的杀伤奇性酮， 此 ： １
ＦＣ Ａ Ｅ和 Ｒ Ａ联合 可大 大 提高 毁损 肿瘤 组 织的 效应 。 Ｆ
ｌ 于肝癌患者多以伴有肝炎 、肝硬化等严重肝病为特点 ， ｈ 临 床治疗上面临众多的大肝癌和 巾晚期肝癌 ， 而这些病 例的手 术切 除率较低 、 病死率却较 高． 总体预后较差Ｉ 能切除 的肝 Ｉ １ ， 癌 只占整个肝癌病例数的 ２ ％口 Ｏ １ 。大多数肝癌病例明确诊断 后 已失 去手术机 会 ， 因此 ， 手术方法在肝癌的治疗 中有 着 非
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用 医药 杂 志 ２ ０ 年 ｏ 第 ２ 第 Ｏ ０７ ６月 ４卷 ６期 Ｐａ ｄ＆ Ｐ ａｍｖ ｌ ４２０ ～ ６Ｎ ． ｒｃＪＭｅ ｈ ｒ ．０ ２ ，０ ７ ０ ｏ０ ６
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７３ ７・
综述 与讲 座
经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌的研究进展
造影 ， 了解肝动脉阻断情况。 射频消融系统 山电发生器 、电极针及皮肤电极组成 ， 通 过患者将电极针与皮肤电极 相连 ， 形成一闭合 环路 。电极针 为 １Ｇ套针 ， ５ 内套针顶端有 ７ ９根细 电极针 （ ￣ 也有单针 ）刺 ，
人肿 瘤 内展 开呈 伞 状 ， 电 后 产 生 一 个 球 形 消 融 区 ． 大 小 通 其 与 交变 电流 的强 度 及 持 续 时 问呈 Ｊ 比 ．与 肝 血流 程 度 呈 反 下 比 。 着 肝 癌射 频 治 疗 的应 用 ， 随 发现 要 将肿 块 治 疗 彻 底 ， 想 理 的是 凝 罔坏 死 区 比肿 瘤 大 Ｏ５ １ ｃ 这 样 可 减少 肿 瘤 复 发 。 ．— ． ｍ． ０
肝动脉插管化疗栓塞联合射频消融对大肝癌疗效评价
≤５ｃ 的肝癌 ， ｍ 射频 消融 的疗 效 与 手 术 切 除相 当 ； 对
于 直径 ＞５ｃ 的 大肝 癌 ， 术 切 除在 技 术 上 是 可 行 ｍ 手 的， 但这 类病 灶常伴 有血 管侵 犯 ， 预后 不佳 。但 到 目前
经导管肝动 脉化 疗栓 塞 （ Ａ Ｅ 组 ２ Ｔ Ｃ ） ４例 ， １ ， ８ 男 ６例 女
频 消融 治疗 大肝癌 的疗 效进 行化疗 栓塞 ＋ 频 消融 组 患 １１ 射 者 （ ３ 病 灶 ） 行 经导 管 肝 动 脉 化 疗 栓 塞 治 疗 ， 共 ７个 先 再行 射频 消融 治疗 ， 中行 射频 消融 １ ４次／ ， 均 其 ～ 例 平
导 管肝 动 脉 化 疗 栓 塞 为一 线 治疗 措 施 。对 于 直 径
ｅ 但不超过 １ ｍ， 静脉 或 门静脉 主干 没有 癌栓 ， ｍ， ０ｃ 肝 肝
功 能 Ｃ ｉ ．ｕｈ分 级为 Ａ级 或 Ｂ级 。将 ６ ｈｌ Ｐ ｇ ｄ ６例患者分 为 以下 ３ ： 组 经导管肝动 脉化 疗栓塞 ＋射频 消融 （ Ａ Ｅ＋ ＴＣ
例， 年龄 ３ ７ ， ２～ ９岁 平均年龄 （ ８ １ ８ ３ 岁。 ４． ± ．）
２ 方法 ．
为止 ， 何单 一治疗 方法 都有 其局 限性 ， 期效 果不甚 任 远 理 想 。随着 介入综 合治 疗模 式 由单 纯经 导管肝 动脉化 疗 栓塞 转变 为经 导管肝 动脉 化疗栓 塞联合 射频 消融治 疗 ， 效亦 在不 断提 高 Ｊ 疗 。针对 大 肝 癌 的治 疗 成 为 目 前 治疗 的热 点 ， 们 对经 导 管肝 动 脉 化疗 栓 塞 联 合射 我
应用价值 。方法
收集我院 ２ ０ ０６年 ４月 ～２０ ０ ８年 ７月肝 细胞 癌患者 ６ ， ６例 并将其分 为经导管肝
肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗中晚期肝癌的临床疗效分析
Ｔｈｅ ａ ｕ ｉ ｆ ｅ ｔｏｆ ｔ ａ － ｒ ｅ ｉ ｌ ｃ ｅ ｏ ｅ ｂ ｌｚ ｔ ｏ ｎ ｃ ｍ ｂｉ ｔｏ ｗｉｈ ａ ｏ ｆ ｅ ｅ ｃ ｂ ａ ｉ ｎ ｏ ｈｅ ｔ ｅ ｔ ｎｔｏ ｉ ｒ ｐｅ ｔｃ ｅ ｆ ｃ ｒ ｎｓ ａ ｔ ｒ ａ ｈ ｍ － ｍ ｏ ｉ ａ ｉ ｎ ｉ ｏ ｎａ ｉ ｎ ｔ ｒ ｄｉ － ｒ ｑｕ ｎ ｙ ａ ｌ ｔｏ ｆ ｒ ｔ ｒ ａ ｍｅ ｆ ｍ ｄ—
１ ｃ ｓ ｓｗ ｉｈ ｐａ ｈｏ ｏ ２ ａ ｅ ｔ ｔ ｌ ｇｙ．Ａ ＦＰ ｍ ａ ｎｇ ｄ ａ ｎｏｓ ｄ ｍ ｉ ｄｌ ｒａ ａ ｅ ｔ ｇｅ Ｈ ＣＣ ｅ ｅ ｄｖｉ ｄ ｉ ｏ ２ｇｒ ｕｐｓａ ｃ ｄｉ ｏ １ ｏｒｉ ｇｉ ｉ ｇ ｅ ｄ ｅ ｏ ｄｖ ｎｃ ｄ ｓａ ｗ ｒ ｉ ｄｅ ｎｔ ｏ ｃ ｏｒ ｎｇｔ
［ ｓｒ ｃ］ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏｅ ａｕ ｔ ｈ ｌ ｉａ ａｕ ｆｔａ ｓａ ｔｒａ ｈ ｍｏ ｍｂ ｌ ａｉｎ（ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ： ｖ ｌ ａｅｔｅｃｉ ｃ ｌ ｌｅｏ ｒｎ ｒｅ ｉｌｃ ｅ ｅ ｏｉ ｔ ｖ ｎ ｖ ｚ ｏ ＴＡＣＥ）ｉ ｏ ｉａｉｎ ｗｉ ｎ ｃ ｍｂｎ ｔ ｔ ｏ ｈ
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肝 癌 患 者 的 生存 率 ， 长 生存 期 。 延 【 键 词 】 肝 肿 瘤 ；肝 动 脉 化 疗栓 塞 术 ；射 频 消 融 ；生 存 期 关 【 图 分 类 号 】Ｒ８ ５ 【 献标 识 码 】Ａ 中 １ 文 【 章 编 号 】１ ０ ３ ３ ２ １ ） ７０ ９ —４ 文 ０ ００ １ （ ０ ０ ０ — ７ ９ ０
肝动脉栓塞化疗联合射频消融、门静脉化疗治疗对原发性肝癌患者免疫状态的研究
［６］ 王 琳 玲 ．腰 硬 联 合 麻 醉 用 于 急 诊 阑尾 炎 切 除 术 中 的 临 床 观 察 ［Ｊ］．医学 临床 研 究 ，２００７，２４（１２）：２１７０—２１７１．
［７］ 黄 海 峰 ．硬 膜 外 麻 醉 改 良操 作 在 阑尾 切 除 术 中 的 效 果 观 察 ［Ｊ］．中 国 医药 指 南 ，２０１１，９（１３）：１２—１３．
检 验 医 学 与 临 床 ２０１３年 ８月 第 １Ｏ卷 第 １６期 Ｌａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ，Ａｕｇｕｓｔ ２０１３，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．１６
２．３ 术 后排 气 时 间 和 出 院 时 间 对 比 实 验 组 术 后 排 气 时 间 为 （２３± ７）ｈ明显 少 于对 照组 的 （２９士１０）ｈ，即 实 验 组 麻 醉 方 法 更 有 利 于 患 者 胃肠 道 功 能 恢 复 ；实 验 组 患 者 住 院 时 间 为 （６．０± ０．７）ｄ明 显 少 于 对 照 组 的 （７．８土 ０．６）ｄ，即 实 验 组 麻 醉 方 法 更 有 利 于 患 者 尽 快 达 到 出 院标 准 。 ３ 讨 论
［４］ 李 成 ，李 红 ．连 续 硬 膜 外 麻 醉 下 阑 尾 切 除 ６ｏ例 辅 助 药 物 效 果 观 察 ［Ｊ］．中华 医学 实践 杂 志 ，２００５，４（３）：２３１—２３２．
［５］ 赵 宁 ，于 虹 霞 ，王 岩 ．针 刺 麻 醉 联 合 硬 膜 外 麻 醉 阑 尾 切 除 术 临 床 研 究 ［Ｊ］．现 代 医学 创 新 ，２０１２，２ｏ（１６）：３３—３４．
［２］ 刘 晓 青 ，刘 苏 萍 ．急 性 阑尾 炎 手 术 时 硬 膜 外 麻 醉 与 腰 硬 联 合 麻 醉 效 果 比较 ［Ｊ］．西 藏 医药 杂 志 ，２０１０，３６（２）：１９—２０．
［７］ 黄 海 峰 ．硬 膜 外 麻 醉 改 良操 作 在 阑尾 切 除 术 中 的 效 果 观 察 ［Ｊ］．中 国 医药 指 南 ，２０１１，９（１３）：１２—１３．
检 验 医 学 与 临 床 ２０１３年 ８月 第 １Ｏ卷 第 １６期 Ｌａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ，Ａｕｇｕｓｔ ２０１３，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．１６
２．３ 术 后排 气 时 间 和 出 院 时 间 对 比 实 验 组 术 后 排 气 时 间 为 （２３± ７）ｈ明显 少 于对 照组 的 （２９士１０）ｈ，即 实 验 组 麻 醉 方 法 更 有 利 于 患 者 胃肠 道 功 能 恢 复 ；实 验 组 患 者 住 院 时 间 为 （６．０± ０．７）ｄ明 显 少 于 对 照 组 的 （７．８土 ０．６）ｄ，即 实 验 组 麻 醉 方 法 更 有 利 于 患 者 尽 快 达 到 出 院标 准 。 ３ 讨 论
［４］ 李 成 ，李 红 ．连 续 硬 膜 外 麻 醉 下 阑 尾 切 除 ６ｏ例 辅 助 药 物 效 果 观 察 ［Ｊ］．中华 医学 实践 杂 志 ，２００５，４（３）：２３１—２３２．
［５］ 赵 宁 ，于 虹 霞 ，王 岩 ．针 刺 麻 醉 联 合 硬 膜 外 麻 醉 阑 尾 切 除 术 临 床 研 究 ［Ｊ］．现 代 医学 创 新 ，２０１２，２ｏ（１６）：３３—３４．
［２］ 刘 晓 青 ，刘 苏 萍 ．急 性 阑尾 炎 手 术 时 硬 膜 外 麻 醉 与 腰 硬 联 合 麻 醉 效 果 比较 ［Ｊ］．西 藏 医药 杂 志 ，２０１０，３６（２）：１９—２０．
肝动脉化疗栓塞联合超声引导下射频消融治疗大肝癌的疗效分析
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ＡＦ Ｐ ｗａ ｓ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｉ ｎ ｌｌ ａ ｏ ｆ ３ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． ｈ ｅ Ｔ ｉ ｎ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ
治疗 （ 联合组 ） ３ ８例 ， 比较三组患者 治疗效 果。结果
８ １ ． ９ ％， 明显较 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ组 ５ ０ ％及 Ｒ Ｆ Ａ组 ５ ２ ． ５ ％高 ， 差异有统计有 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 局部复 发率三组 之 间差异无统 计学 意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。Ｔ Ａ Ｃ Ｅ组 及 Ｒ Ｆ Ａ组 的平均生存 时间均明显低于联合组 的２ ８ ． ５个月 ， 差异有统计有学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 肝 动 脉栓塞化疗联合超声引导下射频 消融治疗 大肝癌较单纯肝动脉栓塞化疗 及单纯射频 消融治疗更 能增加肿 瘤灭活率 ， 延长 患 者生存 时间 ， 值得临床推广应 用。 关键词 ： 射频消融 ； 肝癌 ； 肝动脉栓塞化疗 ； 超声介入
Ｔｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｃ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｅ ｍｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ａ ｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｃ ｅ ｌ ｌ ｕｌ ａ ｒ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍ ａ： ａ ｎ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆｅ ｃ ｔ
治疗 （ 联合组 ） ３ ８例 ， 比较三组患者 治疗效 果。结果
８ １ ． ９ ％， 明显较 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ组 ５ ０ ％及 Ｒ Ｆ Ａ组 ５ ２ ． ５ ％高 ， 差异有统计有 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 局部复 发率三组 之 间差异无统 计学 意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。Ｔ Ａ Ｃ Ｅ组 及 Ｒ Ｆ Ａ组 的平均生存 时间均明显低于联合组 的２ ８ ． ５个月 ， 差异有统计有学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 肝 动 脉栓塞化疗联合超声引导下射频 消融治疗 大肝癌较单纯肝动脉栓塞化疗 及单纯射频 消融治疗更 能增加肿 瘤灭活率 ， 延长 患 者生存 时间 ， 值得临床推广应 用。 关键词 ： 射频消融 ； 肝癌 ； 肝动脉栓塞化疗 ； 超声介入
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肝癌的介入治疗新进展
肝癌的介入治疗新进展肝癌是一种常见而严重的恶性肿瘤，其发病率和死亡率一直位居全球肿瘤相关死亡原因的前列。
然而，随着医学技术的不断发展，肝癌的介入治疗方案不断取得新的进展。
本文将介绍肝癌介入治疗的新进展，包括肝动脉化疗栓塞、经导管消融治疗以及靶向治疗等。
一、肝动脉化疗栓塞肝动脉化疗栓塞（Transarterial Chemoembolization，简称TACE）通过将抗肿瘤药物直接输送到肝癌部位，封堵肝癌部位供血的肝动脉，同时减少心脏和肾脏供血的副作用，是一种常见的治疗肝癌的方法。
然而，传统的TACE治疗存在着一些局限性，如药物在输送过程中容易被稀释，仅有一部分药物能够达到肝癌灶，且副作用较大。
近年来，新型的TACE技术逐渐应用于肝癌的治疗。
例如，利用介入导航系统的辅助下，能够更加精确地将药物输送到肝癌灶，提高治疗的有效性。
此外，一些新型的缓释药物也被应用于TACE治疗中，通过控制药物的释放速度，延长药物在肝癌灶内的驻留时间，提高治疗的效果。
这些新技术的应用使得TACE治疗在临床上取得了更好的效果，为肝癌患者带来了新的希望。
二、经导管消融治疗经导管消融治疗（Percutaneous Ablation Therapy，简称PAT）是一种无创的肝癌治疗方法，通过经皮穿刺将导管引导至肝癌灶并进行热疗或冷冻疗法，直接破坏肿瘤细胞。
相比传统的手术切除，PAT具有创伤小、恢复快的优势，并且可以针对较小的肝癌灶进行治疗。
随着技术的进步，经导管消融治疗在肝癌治疗中的应用范围也在不断扩大。
射频消融技术是目前最常使用的消融技术，通过射频电流产生热能，进行热疗杀灭肝癌组织。
除此之外，微波消融技术和冷冻消融技术也逐渐得到应用，取得了不错的疗效。
三、靶向治疗靶向治疗是一种通过干扰肿瘤细胞特定的生长信号途径来进行治疗的方法。
相比传统的化疗，靶向治疗具有更高的选择性和更低的毒副作用。
在肝癌的靶向治疗中，一些靶向药物被广泛应用。
射频消融联合肝动脉栓塞化疗术在肝癌治疗中的应用进展
Ｔｅ ： ８３ ２５ ６ Ｅ－ｍａｉ：ｉ ｎ ｉ ｎ ０ ｌ１ ３５ ６９ ２ ｌ ｌｍｉ ａ ２０ ０＠ ｓｎ ｃ ｒ ｉ ａ．ｏ ｎ
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李明健 ， 森． 李 射频 消 融 联 合 肝 动 脉栓 塞化 疗 术 在 肝 癌 治 疗 中 的 应 用进 展
Ｂ ｒ 等 隅 道 了 Ｒ Ａ治疗 小 肝 癌 的效 果， 果 显示 ｏｉ ｓ 报 Ｆ 结 肿 瘤完 全坏 死率 高达 ９ ％。 敏华 等 指 出 ． 活较 ５ 陈 灭 大 的肿 瘤 需 立体 定 位 多点 重叠 布 针 ， 据 数 学球 体 根 覆 盖 原理 ， 用小 的 消融 球 灶 （ 射频 针 伞径 ） 点覆 盖 多
【 中图分 类号 】Ｒ ５ ６７ 【 文献标 识码 】 Ａ 【 文章编号】 ０ ９ ９ ０ （ ０ ７ ０ — ５ ４ ０ １ ０— ９ ５２ ０） ６ ０ ２ — ３
手 术 切 除 是 肝 癌 患 者 可 能 获 得 长 期 生存 的 有
称之 为 “ 烤箱 效应 ” 起 到保 护周 围肝 组织 的作 用 。 ［， ２ ３ 研 究 发现 外 周 血 Ａ ＰｍＲ Ａ 的 表 达 对评 估 肝 Ｆ Ｎ 癌 患 者 有 无 肝 癌 细 胞 血 行播 散 有 重 要 价 值 口， Ｆ ］ Ａ Ｒ 治 疗后外 周血 ＡＦ Ｎ 阳性 变化 与集束 电极覆盖 ＰｍＲ Ａ 的范 围有 关 ，Ｒ Ａ 不仅 不 会 促进 肿 瘤 血 道转 移 ， Ｆ 反 而能杀灭 肿瘤细 胞 ， 以阻止其扩 展。 黄皎琳 Ｈ 为 ， 认 肿 瘤 的高 温热 疗 ， 不仅使 肿瘤 细胞 发 生凝 固性 坏死 ， 而 且改 变 了肿 瘤细 胞抗 原决 定簇 的空 间构象 ，出现新 的抗 原性 ：肿瘤 细胞 受热 后 可合成 具 有抗 原递 呈作
ｔｒ ｌ ｈ ｍ ｅ ｅｉ ｔ ｎ Ｔ Ｃ 。 ｅｉ ｅ ｏｍｂ ｌ ａ ｏ ， Ａ Ｅ） ａｃ ｚｉ
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李明健 ， 森． 李 射频 消 融 联 合 肝 动 脉栓 塞化 疗 术 在 肝 癌 治 疗 中 的 应 用进 展
Ｂ ｒ 等 隅 道 了 Ｒ Ａ治疗 小 肝 癌 的效 果， 果 显示 ｏｉ ｓ 报 Ｆ 结 肿 瘤完 全坏 死率 高达 ９ ％。 敏华 等 指 出 ． 活较 ５ 陈 灭 大 的肿 瘤 需 立体 定 位 多点 重叠 布 针 ， 据 数 学球 体 根 覆 盖 原理 ， 用小 的 消融 球 灶 （ 射频 针 伞径 ） 点覆 盖 多
【 中图分 类号 】Ｒ ５ ６７ 【 文献标 识码 】 Ａ 【 文章编号】 ０ ９ ９ ０ （ ０ ７ ０ — ５ ４ ０ １ ０— ９ ５２ ０） ６ ０ ２ — ３
手 术 切 除 是 肝 癌 患 者 可 能 获 得 长 期 生存 的 有
称之 为 “ 烤箱 效应 ” 起 到保 护周 围肝 组织 的作 用 。 ［， ２ ３ 研 究 发现 外 周 血 Ａ ＰｍＲ Ａ 的 表 达 对评 估 肝 Ｆ Ｎ 癌 患 者 有 无 肝 癌 细 胞 血 行播 散 有 重 要 价 值 口， Ｆ ］ Ａ Ｒ 治 疗后外 周血 ＡＦ Ｎ 阳性 变化 与集束 电极覆盖 ＰｍＲ Ａ 的范 围有 关 ，Ｒ Ａ 不仅 不 会 促进 肿 瘤 血 道转 移 ， Ｆ 反 而能杀灭 肿瘤细 胞 ， 以阻止其扩 展。 黄皎琳 Ｈ 为 ， 认 肿 瘤 的高 温热 疗 ， 不仅使 肿瘤 细胞 发 生凝 固性 坏死 ， 而 且改 变 了肿 瘤细 胞抗 原决 定簇 的空 间构象 ，出现新 的抗 原性 ：肿瘤 细胞 受热 后 可合成 具 有抗 原递 呈作
ｔｒ ｌ ｈ ｍ ｅ ｅｉ ｔ ｎ Ｔ Ｃ 。 ｅｉ ｅ ｏｍｂ ｌ ａ ｏ ， Ａ Ｅ） ａｃ ｚｉ
肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌76例疗效分析
Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕａ ｎ， ６１ ０ ０８ ３， Ｃｈ ｉ ｎａ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｖ ｌ ａ ｕ ｅ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｃ ａ ｔ ｒ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｃ ｈ ｅ ｍ ｏ ｅ ｍ ｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ）ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ
Ｔ ａ ｎ Ｙ ｏ ｎ ｇ ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｔ ａ ｏ ， Ｐ ｅ ｎ ｇ Ｊ ｉ ｎ ｇ ｊ ｉ ｎ ｇ ， Ｚ ｈ ａ ｏ Ｙ ｕ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｃ ｏ ｍｍ ａ ｎ ｄ ， Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ ，
肝动脉化疗栓塞联合 射频 消融治疗原发性肝癌效果显著 ， 且能有效 提高患者生存 率。
文 献标 识 码 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ ０１ － ８ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ １ ５
［ 关键 词］ 肝癌 ； 肝动脉 ； 化疗栓塞 ； 射频消融
ｈｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｃ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｂ ｙ ｐａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ， ｉ ｍａ ｇ ｅ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ， ａ ｎｄ ＡＦＰ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎａ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ Ｆ ｅ ｂｒ ｕａ ｒ ｙ ２ ０１ １ ａ ｎ ｄ Ｆ ｅ ｂｒ ｕａ ｙ ｒ ２ ０１ ３． Ｔｈｅ ｉ ｒ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｄ ａ ｔ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｖ ｌ ａ ｕ ｅ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｃ ａ ｔ ｒ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｃ ｈ ｅ ｍ ｏ ｅ ｍ ｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ）ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ
Ｔ ａ ｎ Ｙ ｏ ｎ ｇ ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｔ ａ ｏ ， Ｐ ｅ ｎ ｇ Ｊ ｉ ｎ ｇ ｊ ｉ ｎ ｇ ， Ｚ ｈ ａ ｏ Ｙ ｕ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｃ ｏ ｍｍ ａ ｎ ｄ ， Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ ，
肝动脉化疗栓塞联合 射频 消融治疗原发性肝癌效果显著 ， 且能有效 提高患者生存 率。
文 献标 识 码 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ ０１ － ８ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ １ ５
［ 关键 词］ 肝癌 ； 肝动脉 ； 化疗栓塞 ； 射频消融
ｈｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｃ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｂ ｙ ｐａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ， ｉ ｍａ ｇ ｅ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ， ａ ｎｄ ＡＦＰ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎａ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ Ｆ ｅ ｂｒ ｕａ ｒ ｙ ２ ０１ １ ａ ｎ ｄ Ｆ ｅ ｂｒ ｕａ ｙ ｒ ２ ０１ ３． Ｔｈｅ ｉ ｒ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｄ ａ ｔ
肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗复发性肝癌的研究
２３ 毒副反应 两组患者治疗后均有不同程度的恶 ． 心、 呕吐、 腹痛、 发热症状 ， 肝功能检查提示谷丙转氨 酶（ Ｌ ） 草 转 氨 酶 （ Ｓ ） ＡＴ 谷 Ａ Ｔ 和 一 氨 酰 转 肽 酶 谷
ｍ ｃｏ ａｅａｄ ｒｄｏ ｅｕｎｙ ａｌ ｉ Ｊ ． ｌ ａｉ ， ｉｒ ｖ ｎ ａｉ ｒｑ ｅｃ ｂａｏ ］ Ｃｉ Ｒ ｄ ｌ ｗ ｆ ｔ ｎ［ ｎ ｏ
刀准确插入肿瘤 内， 根据肝癌肿瘤病灶 的位置 ， 选择 超声或 Ｃ Ｔ进行定位 。一般来说 ， 肿瘤病灶 比较容易 显示及穿刺者 ， 可选择超声定位并 实时监控 ； 凡肿瘤
为对照组（ 单纯 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ治疗 ） 。两组间患者在性别 、 年 龄、 肿瘤病灶数 目、 大小、 肝癌分型、 Ｆ Ａ Ｐ阳性率、 肝功
［］ 吴 沛宏 ， ５ 张福 君 ， 赵
明 ， 肝 动脉 栓塞 化疗 联 合 Ｃ 等． Ｔ
▲基金项 目： 百色市科 学研究与技术开发计划项 目［２０ ）６ 广西 （０４ １］
１ ３ １２
Ｇ ａ ｇ ｉ ｄｃ ｆＪ ｕｎ ｆ Ｓｏ ２ １ ｆ３ Ｎｏ ９ ｕ ｎ ｘ ｉａ ｏ ｒａ ， ｅ ． ０ ｌ， Ｉ ３， ． Ｍｅ
病灶靠近膈顶或临近重要血管 ， 超声无法定位并实时
１４ 统计 学分析 ． 统计 学分 析采 用 Ｓ Ｓ ７０统计 Ｐ Ｓ１ ．
的作用 ， 从而准确消灭原位肿瘤 ， 且定位好、 创伤小 、 可重复操作等特点 ， 弥补 了 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ的不足， 已成为肝
癌综合治疗的主要措施之一 。 我们采用 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ联合 Ｐ Ｃ Ｍ Ｔ治疗复发性肝癌 ， 结 果显示 ， 实验组 （ Ａ Ｅ＋Ｐ Ｃ ＴＣ Ｍ Ｔ治疗 ） Ｆ Ａ Ｐ转 阴率显 著高于对照组 （ 单纯 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ治疗）实验组 ０ ５ １０ ； ． 年、． 年 、． 年、． １５ ２０年累积生存率别为 １０ ０ ９ ． ％、 ０ ． ％、１０ ７ ． ％、 ０ ０ 对 照组 分 别 为 ８ ． ％、 ０ ０ ６ ０ ６ ． ％， ２ ０ ７ ． ％、 ４ ．％、００ ， ８０ ３ ．％ 实验组显著优于对照组（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ ； 两组 患者治 疗 均 无严 重 并 发 症 。本 文 结 果显 示 了肝
肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗30例原发性大肝癌的疗效评价
ｃ ｎｃｌ ｈ ｒ ｐ ｕｉ ｅ ａｕ ｔ ｎ Ｐ Ａ Ｒ Ｉ ａｋｒ ，Ｙ Ｎ ｈ － ，ＨＵ ＮＧ Ｗｕｋ ｉ ｌ ｉａ ｔｅａ ｅ ｔ ｖ ｌａｉ ＡＨ Ｅ Ｄ ＮＧ Ｂ ｉｅｅ Ａ Ｇ Ｓ ｕ ａ ｉ ｃ ｏ ｆ Ａ —ｕ，ＷＡ ｌ ＮＧ Ｈａ — ｌｇ ｉ． ｎ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｎｅｖｎｉ ａ Ｒ ｄｏ ｇ ， ｔｅ ｆ ｌ ｔ Ｔ ｍ ｒ Ｈ ｓｉ ｉ ｉ ｇ Ｍｅｉａ ｅ ａｔ ｔ ｆ Ｉｔ ｅｔ ｎ ｌ ａｉｌ ｙ ｍｅ ｒ ｏ ｏ ｈ Ａｆ ｉ ｅ ｕ ｏ ｏｐｔ ｏ Ｘ ｎ ａ ｄ ｌ ｉ ａｄ ｄ ｆ ｊｎ ｃ
ｌｒ ｅｈ ｐ ｔｃ ｌ ｌｒｃ ｒ ｉ ｏ ａ ｇ ｅ ａｏ ｅ ｌ ａ ａ ｃｎ ｍａ （ ｔｌ ａ ｔｏ ｅ ｌ ｓｏ ｔ ｈ ｉ ｍｅ ｅ ｖ ｒ５ ｍｍ ）ｗｅ ｅ ｔ ａ ｅ ｔ ｕ ａ ｅ ｓ ｎ ｅ ｉ ｎ ｗｉ ｔ ｅ ｄ ａ ｔ ｒｏ ｅ ｈ ｒ ｒ ｔ ｄ ｗｉ ＴＡＣ ｎ ｅ ｈ Ｅ ｉ
Ｕｎｉｅ ｓｔ ｖ ｒ ｉｙ，Ｕｒ ｍｑｉ８３ １１，Ｃｈｉ ００ ｎａ
Ｃ ｒ ｓｏ ｄｎ ｕｈ ｒ Ａ ｈ － ｏｒ ｐ ｎ ｉｇａｔｏ ：Ｙ Ｓ ｕ ａ ｅ ＮＧ ｆ 【 ｓ ａｔ Ａｂｔ ｃ】 ｒ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｄｓｕｓ ｔｅ ｔｅａｅ ｔ ｅｆ ａｙ ｏ ｔ ｎｃｔｅｅ ａｔｒ ｌ ｊｃｉ ｖ ｏ ｉ ｓ ｈ ｈ ｒｐｕｉ ｆｃｃ ｆ ｒ ｓａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ｉ ａ ｈ ｒ ｅａ
帕哈 尔丁 ・ 克 热 ， 杨树 法 ， 黄伍 奎 ， 王海林 白
【 要 】 目的 摘
探讨 肝动脉化疗栓塞 （Ａ Ｅ 联合射频 消融 （ Ｆ 治疗原 发性大肝癌 （ ＴＣ ） Ｒ Ａ） 病灶平 均长
径 ７９ｃ ． ｍ） 的疗 效 。 方 法 自 ２ ０ ０ ９年 ８月 至 ２ １ ０ ０年 ９月 ，对 在 新 疆 医 科 大 学 附 属 肿 瘤 医 院 治 疗 的 ３ Ｏ
肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗原发性肝癌临床疗效分析
下行 经皮 肝穿 刺微 波凝 固消融 （ 国产 Ｅ Ｏ ＩＯ ＭＣ — Ｃ — Ｏ Ｐ Ｔ ｍｉ
ｃｏ ａｅ ｒ ｖ 微波治疗系统 ） ｗ 治疗（ Ｂ组 ） 避开大的肝 内动脉 、 。 门静 脉及避免损伤其他脏器 ， 到达靶点病灶后再反复扫描 ， 确认微
【 关键词 】 肝肿瘤 ； 微波凝固消融 ； 肝动脉化疗栓塞 ； 疗效
ｄ ｉ ０３ ６／ｉ ｎ１７ — ０ ９２ １ ． ．２ ｏ： ．９ ９ ．ｓ．６ ２ ５ ６ ． １ ５０ ８ １ ｊｓ ０ ０
原发性肝癌 的外科 手术 切除率仅为 １％ ～２ ％， ０ ０ 且复发 率较高 。 目前 ， 介人微创 治疗 已成 为肝癌 的重要治疗方法。 我 们采用肝 动脉灌 注栓塞（ Ａ Ｅ） Ｔ Ｃ 和微 波凝 固消融法治疗原发 性肝癌患者 ， 取得一定 的疗效 ， 现报告如下 。
活 检 病 理学 检 查证 实 。病 灶 数 １ ３ ， ～ 个 直径 ２３ １ 米 。 ．～１ 厘
三、 疗效 评价
四 、 计学处 理 统
按 实体瘤疗效 评价标准 分为 ： 完全缓解
应用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ０统计 软件处 理 ， 行 检 １ 进 ｚ
结 果
二、 治疗方法
４ ８例患者接受 Ｔ Ｅ治疗 ， 注的化疗 ＡＣ 灌
展 ＿１ 用 肝脏 病 杂志 ，０ ０ １ （ ）２ ７ ． Ｊ．实 ２ １ ，３ １７ — ４
『Ｏ １ ］魏月芳 ， 范永利 ， 刘娇玲 ．非酒精性脂肪肝病危险 因素分析及 预 防ｌ１ ．长治医学院学报 ，００，４ ４ ： ５ ２７ Ｊ ２ １ ２ （） ６— ６． ２
［１ 朱方超， １］ 黄智铭． 非酒精性脂肪肝危险因素流行病学论述【． Ｊ 实用 Ｊ
微波凝 固消融联合 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ治疗原发性
肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗中晚期肝癌的疗效评价
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｅ ｍｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ａ ｄｉ ｏ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ａ ｂ ｌ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ
观察组 患者 的总 有
选 取 我 院 收 治 的 中晚 期 肝 癌患 者 ６ ６例 按 照 数 字表 格 法 随机 分 为两 组 ， 每组 ３ ３例 。对 照组 采 用
Ｔ Ａ Ｃ Ｅ治疗 ， 观察 组采用 Ｔ ＡＣ Ｅ联合 Ｒ Ｆ Ａ治疗 ， 观察两组 患者 的临床疗效及生存 率。 结果
效率 为 ９ ３ ． ９ ４ ％， 显 著高 于对 照组 患者 的 ６ ９ ． ７ ０ ％（ Ｚ ２ ＝ ４ ． ９ ９ １ ， Ｐ － ０ ． ０ ２ ６ ） 。观察 组患 者 １ 年、 ２ 年、 ３ 频消融治疗 中晚期肝癌 的疗效评价
黄优华， 徐 强， 沈 涛， 石 红建
（ 江苏大学附属武进人 民医院放射科 ， 江苏 常州 ２ １ ３ ０ ０ ２ ）
【 摘要 】 目的
方法
探讨肝动脉化疗栓塞（ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ ） 联合射频 消融（ Ｒ Ｆ Ａ ） 治疗 中晚期肝癌的疗效及安全 性。
Ｔ Ａ Ｃ Ｅ 联合Ｒ Ｆ Ａ治疗 中晚期肝癌临 床
疗效显著 ， 可有效提高肿瘤 的坏死率 ， 改善生存质量 ， 延长患者 的生存期 。
【 中图分类号】 Ｒ ７ ３ ５ ． ７
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ０ ０ ３ －６ ３ ５ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ４ —３ ６ ３ ｏ ＿ ＿ ｏ ３
经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝细胞癌疗效荟萃分析
Ｔｒ ａ ｎ ｓ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ
ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ａ ｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ
（ Ｔ ＡＣＥ）ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ａ ｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ （ ＲＦ Ａ）ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｐ ｕ ｒ ｅ Ｔ ＡＣ Ｅ ｏ ｒ ｐ ｕ ｒ ｅ ＲＦ Ａ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ
于 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ或 Ｒ Ｆ Ａ组（ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。联 合 组 １年 生存 率 及 局 部 复 发 率优 于 Ｒ Ｆ Ａ组 ， 且差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） ， 而 ２年 生 存 率 组 问 差 异无 统 计 学 意 义 （ Ｐ：０ ． ０ ５ ） 。结 论
经肝动脉化疗栓塞联合射频 消融治疗 肝 细胞癌疗效荟萃分析
赵 松， 陈学春 ， 龙 清云 ， 张 晓龙
【 摘要 】 目的
探讨经肝动脉化疗 栓塞 （ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ） 联合射频 消融（ Ｒ Ｆ Ａ） 与单独 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ或 Ｒ Ｆ Ａ对肝细
通过 计 算 机检 索或 手 工 收集 近 期 国 内外 关 于 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ联 合 Ｒ Ｆ Ａ
ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ （ ＨＣ Ｃ） ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｌ ｙ ｐ ｕ ｂ ｌ ｉ ｓ ｈ ｅ ｄ ａ ｔ ｈ ｏ ｍｅ ａ ｎ ｄ ａ ｂ ｒ ｏ ａ ｄ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｔ ＡＣＥ ＋ ＲＦ Ａ，ｓ ｉ ｍｐ ｌ ｅ Ｔ ＡＣ Ｅ ａ ｎ ｄ ｓ ｉ ｍｐ ｌ ｅ Ｒ Ｆ Ａ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ＨＣ Ｃ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｒ ｍａ ｎ ｕ ａ ｌ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｉ ｎ ｇ ． Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ２ １ ａ ｃ ａ ｄ ｅ ｍｉ ｃ ｐ ａ ｐ ｅ ｒ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｎ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ． Ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｉ ｅ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ １ 一 ｙ ｅ ａ ｒ ，２ － ｙ ｅ ａ ｒ ａ ｎ ｄ ３ － ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｕ ｖｉ ｒ ｖ ａ ｌ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｔ ＡＣＥ ＋ ＲＦ Ａ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ
肝动脉、门静脉栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌的临床研究
１．２．３ ＰＲＦＡ：行 ＰＶＣＥ １～ ２周 内行 ＰＲＦＡ。ＰＲＦＡ 采 用 仪 器 为 ＲＦ２０００型射 频 发 生 器 （Ｒａｄｉｏ ｃｈｅｒａｐｅｎｔｉｃｓ Ｃｏｒｐ），治 疗 针 为 多 电 极 射 频 针 （Ｌｅｖｅｅｎ针 ，有 １Ｏ根 电 极 ，呈 伞 型 ，射 频 治 疗 一 次 可 使 组 织 凝 固 性 坏 死 达 ５ ｃｍＸ ５ ｃｍＸ ５ ｃｍ 以上 ）。穿 刺 部 位 选 用 距 肿 瘤 最 近 部 位 的 肋 间 ，在 Ｂ超 或 ＣＴ 引 导 下 ，局 麻 下将 Ｌｅｖｅｅｎ针 插 入 肿 瘤 内 ，然后 开始 序 贯 射 频 治 疗 。根 据 肿 瘤 的 大 小 采 用 多 点 、多 方 向 、多 次 射 频 治 疗 。治 疗 结 束 后 第 ７天 行 肝 脏 彩 色多 普 勒 超 声 检 查 ，如 果 发 现 肿 瘤 内 有 血 流 信 号 ，则 重 复 上 述 治 疗 。
朱一 宁 阎 文
（广 西 医科 大 学 第 六 附属 医 院普 外 科 玉 林 ５３７０００）
摘 要 目的 ：探 讨 肝 动 脉 栓 塞 化 疗 、门静 脉 栓 塞 化 疗 及 射 频 消 融 治 疗 不 能 手 术 切 除 的 原 发 性 肝 癌 的 临 床 价 值 。方 法 ：对 ５８例 不 能 手 术 切 除 的 肝 癌 分别 行 肝 动脉 栓 塞 化 疗 （３０例 ）和 肝 动 脉 栓 塞 化 疗 联 合 经 皮 门 静 脉 栓 塞 化 疗 及 射 频 消 融 （２８例 ）。 结 果 ： 两 组 病人 治疗 后 １年 及 ２年 生 存 率 差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ ＜ Ｏ．０５）；肿 瘤 缩 小 率 差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ ＜ Ｏ．０１）；ＡＴＰ转 阴率 差 异 有 统计 学 意义 （Ｐ ｄ０．０５）。 结 论 ：对 不 能 手 术 切 除 的 肝 癌 ，肝 动 脉 栓 塞 化 疗 联 合 经 皮 门静 脉 栓 塞 化 疗 及 射 频 消 融 能显 著 提 高 肿 瘤 缩 小 率 、ＡＴＰ转 阴 率及 生存 率 。 关 键 词 肝 肿瘤 ；肝 动 脉 栓 塞 化 疗 ；门静 脉 栓 塞 化 疗 ；射 频 中 国 图 书 资料 分类 法分 类 号 Ｒ７３５．７
经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌远期疗效的荟萃分析
经肝 动脉化疗栓塞联合 射频消融治疗 原发性 肝癌远期疗效 的荟萃分析
含 笑 ． 吕维富
【 摘要 】 目的
探讨经肝动脉化疗 栓塞 （ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ ） 联合射频 消融 （ Ｒ Ｆ Ａ） 与单独 行 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ治疗原发性肝
癌 的 远 期 疗 效 的 区 别 。 方 法 检 索 Ｃ Ｂ Ｍ、 Ｃ Ｎ Ｋ Ｉ 、 Ｐ ｕ ｂ Ｍｅ ｄ 、 Ｅ ＭＢ Ａ Ｓ Ｅ、 Ｅ ｌ ｓ ｅ ｖ ｉ ｅ ｒ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｄ ｉ ｒ ｅ ｃ ｔ 、 Ｌ ｉ ｐ ｐ ｉ ｎ ｃ ｏ ｔ ｔ ， Ｗｉ ｌ ｌ ｉ ａ ｍｓ ＆ Ｗｉ ｌ ｋ ｉ ｎ ｓ 、 Ｓ ｐ ｉ ｒ ｎ ｇ ｅ ｒ 数 据 库 ，收 集 所 有 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ联 合 Ｒ Ｆ Ａ治疗原发性肝癌与单独性 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ治 疗 的 临 床 随机 对 照试 验 （ Ｒ Ｃ Ｔ ） 文献 。 按 照纳 入 标 准 选 择 文 献 ， 提取 相 关 数 据 ， 应用 Ｓ Ｔ Ａ Ｔ Ａｌ １ ． ０软 件进 行 统 计 学 处理 。 结果 共 纳 人 中外 文 献 ８篇 ， 分别行亚组分析显示 ， Ｔ Ａ Ｃ Ｅ联 合 Ｒ Ｆ Ａ治 疗 组 的 １ 、 ２ 、 ３年生 存 率 均 明
Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｄ ａ ｔ ａ ｂ ａ ｓ ｅ ｓ ，ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ＣＢ Ｍ ，Ｃ ＮＫＩ ，Ｐ ｕ ｂ Ｍｅ ｄ，ＥＭＢ ＡＳ Ｅ，Ｅ ｌ ｓ ｅ ｖ ｉ ｅ ｒ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｄ ｉ ｒ ｅ ｃ ｔ ，Ｗ ｉ ｌ ｌ ｉ ａ ｍｓ＆ Ｗｉ ｌ ｋ ｉ ｎ ｓ ，Ｌ ｉ ｐ ｐ ｉ ｎ ｃ ｏ ｔ ｔ ａ ｎ ｄ Ｓ ｐ ｒ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ ，ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｅ ｄ ．Ａｌ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ＨＣＣ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｉ ｎ ｇ Ｔ ＡＣ Ｅ ＋
射频消融联合肝动脉栓塞术治疗中晚期肝癌的疗效观察
【 要 】 目的 摘
法 对 １ ８ 存 在 介 入 治 疗指 征 的肝 癌 患 者 随 机 分 成 单 独 行 Ｔ Ｅ治 疗 组 及 ＴＡ Ｅ 与 射 频 消 融 联 合 ２例 ＡＣ Ｃ 治 疗 组 （ 合 组 ） 比较 两组 治 疗 后 ２ 联 ， ４个 月各 时期 的 肿 瘤 指 标 、 发 及 生 存 期 情 况 。 结 果 联 合 组 术后 复 ＡＦ Ｐ下 降 程 度 明 显 高 于 单 独 行 ＴＡＣ 治 疗 组 。 联 合 组 复 发 率 （ １ ７ ） 显 低 于 单 独 ＴＡＣ 组 Ｅ ２． 明 Ｅ
ＴＡ Ｅ治 疗 的 肝 癌 患 者 １ ８例 ， 结 如 下 。 Ｃ ２ 总
１ 材 料 与 方 法
后， 局麻后经皮穿刺至肿瘤 中心后 ， 根据肿瘤直径 的大小及形
１８例 患 者 均 经 ＡＦ 、 像 学 检 查 或 肝 穿 刺 ２ Ｐ影
融程序 和功率 ， 逐步展开电极 针进 行消融 对小病灶一次完成消融 ； 对较大病灶 ， 按计 划改变针
一
步超选至肿瘤供血动脉 ， 固定 导 管 头 端 ， 慢 注入 碘 油 乳 剂 缓
（ 规 方 案 ： 沙 利 铂 ＋ 表 柔 吡 新 ＋ 超 液 化 碘 油 ） 塞 肿 瘤 血 常 奥 栓 管 ， 要 时 予 明胶 海 绵 胶 或 栓 塞 微 粒 球 加 强 栓 塞 ， 量 完 全 阻 必 尽 断 肿 瘤 血 供 。栓 塞 时 当 出 现 碘 油 乳 剂 流 速 减 慢 或 返 流 时 ， 适 当 减 慢 推 注 速 度 ， 至 停 止 。如 术 中 患 者 出 现 腹 痛 等 不 适 症 甚
道 进 行 多 次 消 融 。术 中 根 据 温 度 和 阻 抗 情 况 ， 要 时 经 消 融 必 针 侧 孔 注 入 少 量 生 理 盐 水 以降 低 温 度 ， 少 炭 化 并 增 强 热 效 减 应 口 。治 疗 结 束 后 进 行 针 道 消 融 。术 前 、 后 常 规 应 用 止 血 ］ 术
射频消融联合肝动脉导管化疗栓塞治疗肝癌疗效分析
Байду номын сангаас分 析如下 。
１ 资 料 与 方 法
１４ 观 察 指标 （ ） 者 肝 功 能 情况 ； ２ 血 清 甲胎 蛋 白 ． １患 （） （Ｆ ） Ａ Ｐ 变化 ；３ 缓解 率 （ Ｒ ） 参 考 ＷＨ （） Ｒ ％ ， Ｏ标 准 】 以 Ｃ ， Ｒ＋
Ｐ Ｒ计算 ； ： 即 完全 （ Ｒ） 全 部肿瘤 完 全坏死 或 消失 ， 维持 ４ Ｃ ： 并
【 关键词 】 肝 细胞癌 ； 射频消融 ； 经动脉化疗栓塞术 【 中图分类号】 Ｒ７５７ ． 【 ３ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １０ — ３６２ １）４— ８８ ０ ０２ ７８（００ １ １９ — ２
肝细胞癌 （ ｅ ａ ｃｌ ｌｒ ａｃ ｏ ａ ＨＣ ） ｈｐｔ ｅｕａ ｒｉ ｍ ， Ｃ 是最 常见 的恶 性 ｏ ｌ ｃ ｎ
Ｉ９ ８８
Ｅ 医药 ２ １ ０ Ｏ年 ７月 第 ３ ２卷 第 ｌ ４期
Ｈ ｂｉ ｅｉａ Ｊｕ ａ。００．ｏ ３ ｕ Ｎ ．４ ｅｅ Ｍ ｄｃｌｏ ｒ ｌ２ １ Ｖ ｌ ２Ｊｌ ｏ １ ｎ
・
论 著 ・
射 频 消融 联 合 肝 动脉 导 管 化疗 栓 塞 治疗 肝 癌 疗效 分 析
例 ， Ｂ级者 １ 属 ９例。所 有本组 患者均先 行 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ治疗 ， 后 ２周 再接受 Ｒ Ａ治疗 ， 中行 １次 Ｒ Ａ治疗者 ２ Ｆ 其 Ｆ ８例 ， ２次 Ｒ Ａ治 Ｆ
１ ３ Ｔ Ｃ 应 用 Ｓｌｉｇｒ 术 ， ． Ａ Ｅ ｅ ｎｅ 技 ｄ 经股 动脉穿 刺插 管 ， 肝动脉 Ｄ Ａ明确肿瘤供血 动脉 ， Ｓ 对经过 治疗 的患 者对 比观察 Ｒ Ａ联 Ｆ 合ＴＣ Ａ Ｅ的治疗 效果 ， 然后用 ４ Ｆ超滑肝 动脉 导管 或微导 管超
１ 资 料 与 方 法
１４ 观 察 指标 （ ） 者 肝 功 能 情况 ； ２ 血 清 甲胎 蛋 白 ． １患 （） （Ｆ ） Ａ Ｐ 变化 ；３ 缓解 率 （ Ｒ ） 参 考 ＷＨ （） Ｒ ％ ， Ｏ标 准 】 以 Ｃ ， Ｒ＋
Ｐ Ｒ计算 ； ： 即 完全 （ Ｒ） 全 部肿瘤 完 全坏死 或 消失 ， 维持 ４ Ｃ ： 并
【 关键词 】 肝 细胞癌 ； 射频消融 ； 经动脉化疗栓塞术 【 中图分类号】 Ｒ７５７ ． 【 ３ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １０ — ３６２ １）４— ８８ ０ ０２ ７８（００ １ １９ — ２
肝细胞癌 （ ｅ ａ ｃｌ ｌｒ ａｃ ｏ ａ ＨＣ ） ｈｐｔ ｅｕａ ｒｉ ｍ ， Ｃ 是最 常见 的恶 性 ｏ ｌ ｃ ｎ
Ｉ９ ８８
Ｅ 医药 ２ １ ０ Ｏ年 ７月 第 ３ ２卷 第 ｌ ４期
Ｈ ｂｉ ｅｉａ Ｊｕ ａ。００．ｏ ３ ｕ Ｎ ．４ ｅｅ Ｍ ｄｃｌｏ ｒ ｌ２ １ Ｖ ｌ ２Ｊｌ ｏ １ ｎ
・
论 著 ・
射 频 消融 联 合 肝 动脉 导 管 化疗 栓 塞 治疗 肝 癌 疗效 分 析
例 ， Ｂ级者 １ 属 ９例。所 有本组 患者均先 行 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ治疗 ， 后 ２周 再接受 Ｒ Ａ治疗 ， 中行 １次 Ｒ Ａ治疗者 ２ Ｆ 其 Ｆ ８例 ， ２次 Ｒ Ａ治 Ｆ
１ ３ Ｔ Ｃ 应 用 Ｓｌｉｇｒ 术 ， ． Ａ Ｅ ｅ ｎｅ 技 ｄ 经股 动脉穿 刺插 管 ， 肝动脉 Ｄ Ａ明确肿瘤供血 动脉 ， Ｓ 对经过 治疗 的患 者对 比观察 Ｒ Ａ联 Ｆ 合ＴＣ Ａ Ｅ的治疗 效果 ， 然后用 ４ Ｆ超滑肝 动脉 导管 或微导 管超
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出版 社 ，０ ０ ２ １．
Ｃｈ ｌｈ ｔＪ Ｇａｒ ａｅ ａ Ｃ， ｒｙＲＰ．Ｃｈ ｍｉａ ｏ ｏｉｏ ｆｔｅｌａ ｉ ｏ ｒ ｅ ａ ｅ ｃｌｃ ｍｐ ｓｔ ｎｏ ｈ ｅｆｏｌ ｆＶｅｂ ｎ ｉ ｏ ｉｉａｉ ＪＥｓｅ ｔＯｉ Ｒｅ ， ９ ６， ４１ ４２ ｆ ｅｎ ｌ Ｌ． ｓｎ ｌ ｓ １ ９ ８： ９－ ０． ｓ
Ａｒ ａ ａ ｉ ＭＳ， ｓ ｄ ｅ ｈ ， ｈ ａ ｔ ｄ ｋ ｎ Ｍｏ ａ ｄ ｇ ｂ Ｍ Ｓ ａ ａ ｉ Ａ． Ｖｏ ａｉｅ ｃ ｎ ｔ ｕ ｎ ｆ ｍ ｆ ｃ ｌｔｌ ｏ ｓ ｉ ｅ ｔ ｒ ｔ ｏ
ｔｅａ ｒａ ａｔ ｆｖ ｒｅ ａ ｏ ｉｉａｉ ｌ ｒｎａ ｈ ｒ ｃ ｕｉａ ｓ． ｈ ｅ ｌｐ ｒ ｏ ｅｂ ｎ ｆ ｃｎ ｌ ＿Ｉａ ｉｎ Ｊ Ｐ ａｍａ ｅ ｔｃ ｌＲｅ ｉ ｓ ｓ
刘宏 民， 峰玉 ， 鲍 阎学 斌． 马鞭 草化 学成 分 的研 究． 中草 药 ，０２， ２０
３ ４ ２－ ９ ３： ９ ４ ４．
天然药物一定会受 到世 人瞩 目， 应用前景非常广 阔。 其
参 考 文 献
１ 药典 委 员会 ．中华 人 民共 和 国药 典 ２ ０ ０ ５年 版 一 部 ．北 京 ： 学 工 业 化
６ Ｋａ ｓ ｔ Ａ， — ｆ Ａ． Ｔ ｅ ｆ ｖ ｎ ｉ ｈ ｍｏ ｙ ｔ ｍａ ｉｓ ｏ ｙ ｔ ｎ ｗａ ｈ ｙ Ｓ ＥｌＧａ Ｉ ｈ ａ ｏ ｏｄ ｃ ｅ ｓ ｓｅ ｔ ｆ Ｅｇ ｐ ｉ ｌ ｃ ａ
Ｖｅ ｂ ｎ ｐ ｃ ｅ ． ｏ ｈ ｍ ｙ ｔＥｃ １ ２ ０ ２ ９１ ９ １ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｉ ｓ Ｂｉｃ ｅ Ｓ ｓ ｏ ． ０ ０， ８： ９－ ２ ． ７ Ｋａ ｓ ｔ ＡＤ， ｆ Ｅ．Ｔ ｅ ｌ ｖ ｎ ｉ ｃ ｅ ｓ ｓｅ ｔｃ ｆ Ｅｇ ｐ ｉ ｎ ｗａ ｈ ｙ Ｇａ Ｌ ｈ Ｆ ａ ｏ ｏｄ ｈ ｍｏ ｙ ｔｍａｉ ｓ ｏ ｙ ｔ ａ ｓ ｅ ｉ ｓ Ｂ ｏ ｈ ｍｉ ａ ｙ ｔ ｍａｉ ｎ ｃ ｌｇ ２ ０ ２ ９ ９－ ２１ ｐ ｃｅ ． ｉ ｃ ｅ ｃ ｌｓ ｓｅ ｔ ａ ｄ ｅ ｏｏ ｙ， ０ ０， ８： １ ９ ． ｃ
２ －８ ８ｌ ２ ４．
４ 田菁 ， 毅 民 ， 赵 栾新 慧． 鞭 草 化 学 成份 的研 究． 国 中药 杂 志 ， 马 中
２ ０５， ０： ６ ２ ９ ０ ３ ２ ８－ ６ ．
５ Ｃ ｌ ，ｕｉｎＡ ， ｅ ａ ｄｚＭ．Ｉｅｔ ｃｔ ｎｏ ｅｍａ ｒ ｏ ｐ ｕ ｄ ａｖ ＭＩＪｌ Ｓ Ｆ ｒ ｎ ｅ ｏ ａ ｎ ｄｎｉ ａ ｏ ｆｈ ｊ ｍ ｏ ｎ ｓ ｉ ｆ ｉ ｔ ｏｃ
８ 陈改 敏 ， 张建 业 ， 张向沛 ， 马鞭草 黄酮类 化学 成分 的研究 ． 等． 中药
２ ０ ， ９ ２． ０ ３ ３ － ４
２ 田菁 ， 毅 民 ， 赵 栾新 慧 ． 鞭 草 化 学 成 份 的 研 究 （Ⅱ ） 马 ．天 然 产 物 研 究 与 开 发 ，０ ７ １ ：４ －４ ． ２ ０ ，９ ２７２ ９
江 苏 新 医 学 院 主 编 ． 药 大 辞 典 ． 册 ． １版 ． 海 ： 海 人 民 出 中 上 第 上 上 版 社 ，９ ７ ０ －０ ． １７ ．３ ３３ ５
可北 医 药 ２ １ ０ ０年 ８月 第 ３ ２卷 第 １ ５期
Ｈ ｂｉ ｄｃｌ ｏ ｒａ，０ ０ Ｖ ｌ ２Ａ ｇＮ ． ５ ｅｅ Ｍｅｉ ｕｎｌ２ １ 。 ｏ ３ ｕ ｏ １ ａＪ
２ ９ ０１
病会越来越多 ， 同时人 们生 活水 平 的提 高导致 的患 高血 脂 、 动
脉 粥 样 硬 化 的人 的数 量 亦 呈 上 升 趋 势 ， 此 ， 鞭 草 苷 作 为 纯 因 马
３ 辛菲， 金艺 淑 ， 沂 ， 沙 等．马鞭 草化 学 成分 研 究．中 国现 代 中药 ，
２ ０８， ０： － ５ ０ １ ２１ ２ ．
徐珊 ， 中秀 ， 焦 徐小 晶， ． 等 马鞭草醇提液对绒毛膜癌 Ｊ Ｒ细胞增殖 Ａ 及表皮生长 因子受体 表 达的影 响． 国药科 大 学学 报 ，０ ０ ３ ： 中 ２０ ， １
Ｄｅ ｐ ｋ Ｍ， ｕ ｈ ｅ ． ｎ ａ Ａｎ ｉｎｌ ｍｍａｏ ｙ ａ ｔｖｔ ｎ ｏ ｏ ｉ ｏ ｅ ａ Ｓ ｋ ｄ ｖ Ｓ Ｈａ ｄ ． ｔｉｆａ ｔ ｒ ｃ ｉｉ ａ ｄ ｃ ｍｐ ｓｔ ｎ ｙ ｉ ｏ ｘ ｒ ｃｓ ｏ ｅｂ ｎ ｆ ｉａ ｉ ．Ｐ ｙｏ ｈ ｒ ｐ ｓ ２ ０ １ ４ ３ ６ ｆｅ ｔ ｔ ｆｖ ｒ ｅ ａ ｏ ｃ ｎ ｌ ａ ｓ ｈ ｔ ｔ ｅａ ｙ Ｒｅ ， ０ ０，４： ６ － ５． ４
冯播 ， 昌芬． 徐 马鞭草 ｃ部位单体 ４ Ｉ 醚一 芩素对人 绒 毛膜癌细 ＂Ｉ 黄 － ￣ 胞增殖的抑制作用．中国肿 瘤生物治疗杂志 ，０ ８ １ ：４ ４４ ． ２ ０ ，５４ ４ ７ 徐华娥 ， 袁红宇 ， 欧宁． 马鞭草醇提 液小剂量时能显著增加紫 杉醇的
抗肿 瘤 活 性 ． 南京 医科 大 学 学报 （ 自然科 学 版 ）２０ ，０ １７ —２８ ， ８ １ ：２ ５１７ ． ０ 张涛 ， 李万 ， 阮金兰． 马鞭 草化学成 分对 大 鼠离 体子宫 平滑 肌条作 用 的 研 究 ． 国 中医 药 科 技 ，０ １８：１． 中 ２０ ， ３ ３
ｉ ｘｒ ｃ ｓ ｏ ｒ ｅ ａ ｏ ｆ ｉ ａｉ ｙ ＨＰ — ｔ ｏ ｔｃ ｌ ｍｎ ｄ ｒｖ ｔ ａ ｎ ｅ ｔａ ｔ ｆ Ｖｅ ｂ ｎ ｆ ｃ ｎ ｌ ｂ Ｉ ｗｉ ｐ ｓ— ｏ ｕ ｅ ｉ ａｉ — ｉ ｓ Ｃ ｈ ｚ
ｔｏ Ｃｈ ｏ ｔｇ ａ ｂ ａ １ ９ ４ ２ －４４ ｉｎ， ｒ ｍａ ｏ ｒ ｐ ｉ ， ９ ７， ６： ４１ ２ ．
Ｃｈ ｌｈ ｔＪ Ｇａｒ ａｅ ａ Ｃ， ｒｙＲＰ．Ｃｈ ｍｉａ ｏ ｏｉｏ ｆｔｅｌａ ｉ ｏ ｒ ｅ ａ ｅ ｃｌｃ ｍｐ ｓｔ ｎｏ ｈ ｅｆｏｌ ｆＶｅｂ ｎ ｉ ｏ ｉｉａｉ ＪＥｓｅ ｔＯｉ Ｒｅ ， ９ ６， ４１ ４２ ｆ ｅｎ ｌ Ｌ． ｓｎ ｌ ｓ １ ９ ８： ９－ ０． ｓ
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刘宏 民， 峰玉 ， 鲍 阎学 斌． 马鞭 草化 学成 分 的研 究． 中草 药 ，０２， ２０
３ ４ ２－ ９ ３： ９ ４ ４．
天然药物一定会受 到世 人瞩 目， 应用前景非常广 阔。 其
参 考 文 献
１ 药典 委 员会 ．中华 人 民共 和 国药 典 ２ ０ ０ ５年 版 一 部 ．北 京 ： 学 工 业 化
６ Ｋａ ｓ ｔ Ａ， — ｆ Ａ． Ｔ ｅ ｆ ｖ ｎ ｉ ｈ ｍｏ ｙ ｔ ｍａ ｉｓ ｏ ｙ ｔ ｎ ｗａ ｈ ｙ Ｓ ＥｌＧａ Ｉ ｈ ａ ｏ ｏｄ ｃ ｅ ｓ ｓｅ ｔ ｆ Ｅｇ ｐ ｉ ｌ ｃ ａ
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２ －８ ８ｌ ２ ４．
４ 田菁 ， 毅 民 ， 赵 栾新 慧． 鞭 草 化 学 成份 的研 究． 国 中药 杂 志 ， 马 中
２ ０５， ０： ６ ２ ９ ０ ３ ２ ８－ ６ ．
５ Ｃ ｌ ，ｕｉｎＡ ， ｅ ａ ｄｚＭ．Ｉｅｔ ｃｔ ｎｏ ｅｍａ ｒ ｏ ｐ ｕ ｄ ａｖ ＭＩＪｌ Ｓ Ｆ ｒ ｎ ｅ ｏ ａ ｎ ｄｎｉ ａ ｏ ｆｈ ｊ ｍ ｏ ｎ ｓ ｉ ｆ ｉ ｔ ｏｃ
８ 陈改 敏 ， 张建 业 ， 张向沛 ， 马鞭草 黄酮类 化学 成分 的研究 ． 等． 中药
２ ０ ， ９ ２． ０ ３ ３ － ４
２ 田菁 ， 毅 民 ， 赵 栾新 慧 ． 鞭 草 化 学 成 份 的 研 究 （Ⅱ ） 马 ．天 然 产 物 研 究 与 开 发 ，０ ７ １ ：４ －４ ． ２ ０ ，９ ２７２ ９
江 苏 新 医 学 院 主 编 ． 药 大 辞 典 ． 册 ． １版 ． 海 ： 海 人 民 出 中 上 第 上 上 版 社 ，９ ７ ０ －０ ． １７ ．３ ３３ ５
可北 医 药 ２ １ ０ ０年 ８月 第 ３ ２卷 第 １ ５期
Ｈ ｂｉ ｄｃｌ ｏ ｒａ，０ ０ Ｖ ｌ ２Ａ ｇＮ ． ５ ｅｅ Ｍｅｉ ｕｎｌ２ １ 。 ｏ ３ ｕ ｏ １ ａＪ
２ ９ ０１
病会越来越多 ， 同时人 们生 活水 平 的提 高导致 的患 高血 脂 、 动
脉 粥 样 硬 化 的人 的数 量 亦 呈 上 升 趋 势 ， 此 ， 鞭 草 苷 作 为 纯 因 马
３ 辛菲， 金艺 淑 ， 沂 ， 沙 等．马鞭 草化 学 成分 研 究．中 国现 代 中药 ，
２ ０８， ０： － ５ ０ １ ２１ ２ ．
徐珊 ， 中秀 ， 焦 徐小 晶， ． 等 马鞭草醇提液对绒毛膜癌 Ｊ Ｒ细胞增殖 Ａ 及表皮生长 因子受体 表 达的影 响． 国药科 大 学学 报 ，０ ０ ３ ： 中 ２０ ， １
Ｄｅ ｐ ｋ Ｍ， ｕ ｈ ｅ ． ｎ ａ Ａｎ ｉｎｌ ｍｍａｏ ｙ ａ ｔｖｔ ｎ ｏ ｏ ｉ ｏ ｅ ａ Ｓ ｋ ｄ ｖ Ｓ Ｈａ ｄ ． ｔｉｆａ ｔ ｒ ｃ ｉｉ ａ ｄ ｃ ｍｐ ｓｔ ｎ ｙ ｉ ｏ ｘ ｒ ｃｓ ｏ ｅｂ ｎ ｆ ｉａ ｉ ．Ｐ ｙｏ ｈ ｒ ｐ ｓ ２ ０ １ ４ ３ ６ ｆｅ ｔ ｔ ｆｖ ｒ ｅ ａ ｏ ｃ ｎ ｌ ａ ｓ ｈ ｔ ｔ ｅａ ｙ Ｒｅ ， ０ ０，４： ６ － ５． ４
冯播 ， 昌芬． 徐 马鞭草 ｃ部位单体 ４ Ｉ 醚一 芩素对人 绒 毛膜癌细 ＂Ｉ 黄 － ￣ 胞增殖的抑制作用．中国肿 瘤生物治疗杂志 ，０ ８ １ ：４ ４４ ． ２ ０ ，５４ ４ ７ 徐华娥 ， 袁红宇 ， 欧宁． 马鞭草醇提 液小剂量时能显著增加紫 杉醇的
抗肿 瘤 活 性 ． 南京 医科 大 学 学报 （ 自然科 学 版 ）２０ ，０ １７ —２８ ， ８ １ ：２ ５１７ ． ０ 张涛 ， 李万 ， 阮金兰． 马鞭 草化学成 分对 大 鼠离 体子宫 平滑 肌条作 用 的 研 究 ． 国 中医 药 科 技 ，０ １８：１． 中 ２０ ， ３ ３
ｉ ｘｒ ｃ ｓ ｏ ｒ ｅ ａ ｏ ｆ ｉ ａｉ ｙ ＨＰ — ｔ ｏ ｔｃ ｌ ｍｎ ｄ ｒｖ ｔ ａ ｎ ｅ ｔａ ｔ ｆ Ｖｅ ｂ ｎ ｆ ｃ ｎ ｌ ｂ Ｉ ｗｉ ｐ ｓ— ｏ ｕ ｅ ｉ ａｉ — ｉ ｓ Ｃ ｈ ｚ
ｔｏ Ｃｈ ｏ ｔｇ ａ ｂ ａ １ ９ ４ ２ －４４ ｉｎ， ｒ ｍａ ｏ ｒ ｐ ｉ ， ９ ７， ６： ４１ ２ ．