我院碘伏使用说明
碘伏和百多邦治疗烧烫伤感染创面临床观察86例
碘伏和百多邦治疗烧烫伤感染创面临床观察86例李泽勋河北省廊坊市安次区医院外科 065000烧烫伤属外科常见病，大多是由于热液(如开水、热粥、热汤)蒸气或电灼伤等致伤。
多见于头颈、手足、四肢等暴露部位。
如治疗不及时或不正确，常造成创面感染。
给患者带来极大痛苦，或造成不良后果。
自2009年6月以来，笔者采用碘伏和百多邦治疗烧烫伤感染创面患者86例，取得了满意效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料86例均属本院门诊患者，其中男59例；女27例。
年龄18～80岁；平均52岁。
其中头面颈部12例，上肢31例，下肢17例，躯干部26例。
烧烫伤原因：火焰烧伤15例，开水热汤烫伤61例，热油烫伤13例，沥青烫伤4例，摩托车排气筒烫伤2例。
1.2 方法所有烧烫伤感染创面可见:肉芽组织水肿，痂下积脓、积液。
用碘伏消毒创面周围皮肤，尽量将脓痂去除，清理分泌物，生理盐水冲洗创面，彻底清创后，将百多邦软膏均匀涂抹创面上，将浸有碘伏溶液的纱布1～2层覆盖于创面，外用干纱布覆盖固定。
根据创面情况，每天或2～3天换药1次。
如头面部创面无法包扎，可采用暴露方法。
先清理创面，将适量百多邦软膏与碘伏消毒液混匀，用棉签蘸混合液均匀涂抹创面，每日2～3次，效果也很好。
2 结果治愈78例（炎症消失，创面愈合）；好转8例（炎症减轻，创面大部分愈合结痂）。
无效0例（炎症不消，创面未愈合）。
创面愈合时间5～28 天；平均10.8天。
3 讨论人体烧烫伤后，创面失去屏障保护作用，创面的坏死组织、渗液，有利于细菌的生长繁殖；此时的病人免疫机能被抑制，抵抗力低下，若患者在烧烫伤后早期得不到及时正确的处理，很容易造成创面感染。
给患者带来痛苦和经济负担，甚至造成伤残。
本文所采用的碘伏是0.5%利尔康牌碘伏消毒液。
它是一种灭菌谱广、杀菌能力较强、对皮肤和黏膜无刺激性及过敏反应，性质稳定的消毒剂1 。
0.5%碘伏消毒液可在创面形成一种极薄的杀菌薄膜，缓慢持久地释放有效碘，使细菌的胞质或胞膜内巯基、多肽和蛋白酶在秒内被碘化或氧化，使之失活并丧失复制及遗传功能2 。
介绍一种有效利用碘伏帽的方法
介绍一种有效利用碘伏帽的方法
杨丹娜李乐娜陈丹霞郭佩兰
我院自1998 年开始, 应用由百特公司( 中国广州) 生产的百特双联系统的透析液与管路一体化可分离双袋系统于腹透病人,其配套用品碘伏帽为一次性用品。
为减轻病人的医疗费用, 我们采用碘伏消毒碘伏帽使其可反复使用, 方法介绍如下。
取有盖的铝或不锈钢制品的小容器( 以手指拿碘伏帽能够放进去为宜, 如针头盒一个, 第一次使用碘伏帽后, 把它灌满碘伏, 放进小容器中备用, 待腹透治疗结束封管时, 将碘伏帽中的碘伏倒去一半, 用其旋紧接口处即可。
小容器要定期进行消毒。
用此法在临床中应用27 例, 使用时间3~ 43 天, 平均23 天, 通过实验室检查及临床观察, 无1 例发生细菌感染。
碘伏帽每个1. 87 元, 注满碘伏需1. 2 ml, 而碘伏每瓶1 000 ml 价格为13. 57 元, 可使用800 次左右, 由此可见, 它能减轻病人的经济负担。
盛放碘伏帽的小容器可用高压蒸气灭菌法或煮沸消毒法( 病人回家采用) 定期进行消毒, 病人易于接受。
封管时, 轻轻旋紧碘伏帽即可, 切忌旋得过紧、损坏。
本实验两例旋得过紧而使碘伏帽出现裂缝, 因及时更换避免了感染。
因此要特别交代病人碘伏帽出现裂缝或掉落地上时, 应及时更换。
碘伏为非离子表面活性剂与碘合成的络合物, 其作用机理是通过逐渐释放碘而起杀菌作用, 具有刺激性小, 杀菌力强, 药效持久的优点, 一旦发生接触性污染, 小帽盖中所含碘伏可灭活污染病菌。
作者单位: 广东省汕头大学医学院第一附属医院内五科邮编: 515041 收稿日期: 2000- 11- 27。
碘伏膀胱冲洗预防下尿路感染
碘伏膀胱冲洗预防下尿路感染发表时间：2014-04-10T09:26:48.763Z 来源：《中外健康文摘》2013年第39期供稿作者：胡金兰李金桂[导读] 留置导尿是治疗排尿困难，观察尿量的常用方法，留置导尿管因其损伤尿道粘膜破坏机体防御屏障，成为医院尿路感染的危险因素，并且留置时间越长，发生尿路感染机会越多。
胡金兰李金桂（湖北省赤壁市蒲纺医院 437321）【摘要】目的探讨应用0.25%碘伏对留置导尿病人进行膀胱冲洗的临床效果。
方法随机将留置尿管的42例病人分为两组，实验的22例采用碘伏膀胱冲洗，对照组采用生理盐水加庆大霉素，甲硝唑膀胱冲洗。
结果实验组22例中15例冲洗前后细菌数量减少，7例菌种消失，对照组20例冲洗前后一般细菌数量明显减少。
结论 0.25%碘伏可有效预防下尿路感染。
【关键词】碘伏下尿路感染膀胱冲洗【中图分类号】R69 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）39-0261-02 留置导尿是治疗排尿困难，观察尿量的常用方法，留置导尿管因其损伤尿道粘膜破坏机体防御屏障，成为医院尿路感染的危险因素，并且留置时间越长，发生尿路感染机会越多。
为了尽可能减少尿路感染，减轻病人痛苦，临床护理工作中除加强对留置导尿的管理，保持尿道通畅外，必须进行膀胱冲洗，膀胱冲洗液的选择是医护人员积极讨论的重点之一。
传统的膀胱冲洗液有0.9%生理盐水加庆大霉素、甲硝唑等。
我院使用0.25%碘伏进行膀胱冲洗，效果满意，现报告如下：1.临床资料与方法1.1临床资料2012年10月—2013年10月，选择我院长期留置导尿的住院神经内科、外科手术及危重病人42例，均无自主排尿能力，其中女20例，男22例，平均年龄48岁，留置导尿平均11天左右。
1.2方法长期留置导尿管病人，导尿管均采用14—18F一次性气囊硅化乳胶导尿管，按常规在无菌操作下行留置导尿，球囊内注入无菌生理盐水10—15ml，接密闭式一次性引流袋置床沿下10—15cm处，每日更换引流袋一次，留置导尿超过72h必须进行膀胱冲洗，膀胱冲洗2次/天，冲洗温度20-30℃。
医院环境常用物品清洁消毒方法
医院环境、常用物品清洁消毒方法含氯消毒液配置方法：1、康威达药片（以每片500作参考）：1片药片+1000ml水=500mg/L。
1片药片+500ml水=1000mg/L；2、金属康威达液（10000mg/L）：1份原液+9份水=1000mg/L；3、消毒液配置后均应测定浓度，以实际测定浓度为准。
手术室医院感染管管理制度一、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求。
严格划分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。
天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。
二、手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术均应靠近手术室入口处，应有明显标记；每一手术间限置一张手术台；各区设施、家具等用物应分别定位放置。
三、凡进入手术室人员必须更换衣、裤、戴帽、戴口罩、换鞋，并要求严格遵守入室规则。
室内人员应严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作技术规程。
四、严格限制手术室内人员数量，手术进行中尽量减少人员流动和谈话。
严格执行手术室参观制度，每台手术参观人员不超过二人，参观者不得离手术台太近或太高，距离应≥30cm。
五、手术病人进手术室必须穿手术衣、裤、袜套、戴帽。
六、无菌与污染手术分室进行；如接台手术应先行无菌手术，后行污染手术。
连台手术之间。
手术人员应更换手术衣并执行外科手消毒，地面和用物均用消毒液擦拭，空气用空气消毒机消毒。
七、手术器械及用品必须一用一灭菌，首选采用压力蒸汽灭菌，尽量避免使用化学消毒剂浸泡消毒。
灭菌包体积不超过30×30×25 cm，金属包重量不超过7kg。
敷料包重量不超过5kg。
包内放置化学指示卡，包外有化学指示胶带，标签填写完整（名称、消毒灭菌日期、失效期、签名）。
包布干净无破损。
运载物品的推车应洁污分开，车轮应每次清洁。
八、对外来器械的清洗灭菌质量一律不予承认，必须拆除包装重新予以清洗再打包高压灭菌，同时还必须有生物监测，急诊病人等不及生物监测结果的，可在爬行卡变色符合要求后先放行，如生物监测结果不符合要求则及时与医生沟通，使用抗菌药物弥补。
消毒灭菌制度
消毒灭菌制度为保障我院医疗器械及环境的清洁、消毒、灭菌质量，预防因消毒不规范导致的医院感染事件的发生，根据《医疗机构消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》、《医院空气净化管理规范》等文件精神，并结合本院实际制定本制度。
一、总体要求1、采用集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品均由消毒供应室回收，集中清洗、消毒、灭菌。
内镜器械的清洗消毒，可以根据国家有关的规定进行处理。
2、可重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。
3、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
4、接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
5、不与病人直接接触的物品（输液网兜、换药盘等）应保持清洁干燥，定期清洗，如遇污染及时消毒。
6、诊疗环境表面保持清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒。
7、手部皮肤的清洁和消毒应按照《手卫生制度》执行。
8、科室提供相应的防护用品，保障从事消毒灭菌医务人员的职业安全。
二、日常管理细则1.消毒、灭菌方法的选择原则：根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法：1.1高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；1.2中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法；1.3低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
2.常见诊疗用品的清洁与消毒2.1可重复使用的低度危险性物品，如听诊器、血压计袖带等应保持清洁，遇有污染应先及时清洁，然后采用中、低效消毒剂进行消毒。
2.2地面无明显污染时，采用湿式清洁；当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。
2.3室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。
当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。
中医院消毒液规定
XXX医院消毒液使用规定戊二醛适用范围：适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒与灭菌。
使用方法：（1）诊疗器械、器具与物品的消毒灭菌将洗净、干燥的诊疗器械、器具与物品放入2%的碱性戊二醛溶液中完全浸没，并应去除器械表面的气泡，容器加盖，温度20℃～25℃，消毒作用到产品使用说明的规定时间，灭菌作用10h。
无菌方式取出后用无菌水反复冲洗干净，再用无菌纱布等擦干后使用。
其他戊二醛制剂的用法遵循卫生行政部门或国家相关规定进行。
（2）用于内镜的消毒或灭菌应遵循国家有关要求。
注意事项：（1）诊疗器械、器具与物品在消毒前应彻底清洗、干燥。
新启用的诊疗器械、器具与物品先除去油污及保护膜，再用清洁剂清洗去除油脂，干燥后及时消毒或灭菌。
（2）戊二醛对人有毒性，应在通风良好的环境中使用。
对皮肤和黏膜有刺激性，使用时应注意个人防护。
不慎接触，应立即用清水连续冲洗干净，必要时就医。
（3）戊二醛不应于物体表面的擦拭或喷雾消毒、室内空气消毒、手和皮肤黏膜的消毒。
（4）强化酸性戊二醛使用前应先加入PH调节剂（碳酸氢钠），再加防锈剂（亚硝酸钠）充分混匀。
（5）用于浸泡灭菌的容器，应洁净、密闭，使用前应先经灭菌处理。
（6）在20℃～25℃温度条件下，加入PH值调节剂和亚硝酸钠后的戊二醛溶液连续使用时间应≤14d。
（7）应确保使用中戊二醛浓度符合产品使用说明书的要求。
（8）戊二醛应密封，避光，置于阴凉、干燥、通风的环境中保存。
过氧化氢使用范围：适用于外科伤口、皮肤黏膜冲洗消毒，室内空气的消毒。
消毒方法：（1）伤口、皮肤黏膜消毒采用3%（30g/L）过氧化氢冲洗、擦试，使用3min～5min。
（2）空内空气消毒使用气溶胶喷雾器，采用3%（30g/L）过氧化氢溶液按照20ml/m3～20ml/m3的用量喷雾消毒，作用60min。
注意事项：（1）过氧化氢应避光、避热，室温下储存。
（2）过氧化氢对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用。
（3）喷雾时应采取防护措施；谨防溅入眼内或皮肤黏膜上，一量溅上及时清水冲洗。
医院感染标准操作规程sop
重点部位医院感染预防与控制1、手术部位医院感染预防与控制标准操作规程一、手术前1、择期手术患者应尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术.2、充分控制糖尿病手术患者的血糖水平，尤其避免术前高血糖.3、尽可能缩短术前住院时间。
4、若无禁忌症，术前应使用抗菌皂或皂液洗澡.5、避免不必要的备皮，确需备皮应术前即刻进行，尽量使用不损伤皮肤的方法如剪毛或脱毛。
6、需要做肠道准备的患者，术前一天分次口服非吸收性抗菌药物即可。
7、有明显皮肤感染的工作人员，未治愈前不宜参加手术。
二、手术中1、有预防用药指征者,应切皮前30min或麻醉诱导期静脉给药.手术时间超过3小时，或超过所用药物半衰期的2倍以上,或失血量大（＞1500ml），术中应追加一剂。
2、严格遵循《医务人员外科手消毒标准操作规程》.3、手套穿孔率较高的手术,如部分骨科手术,应戴双层手套.4、做好术前皮肤消毒。
5、术中应主动加温，保持患者正常体温.6、手术野冲洗应使用温（37℃）的无菌生理盐水。
7、需引流的切口，首选闭式引流，应远离切口部位戳孔引流，位置适当确保充分引流。
三、手术后1、接触切口以及切口敷料前后均必须进行手卫生.2、换药操作应严格遵守无菌操作原则.3、除非必要，尽早拔除引流管.2．医院内肺炎预防与控制标准操作规程医院内肺炎(HAP)是我国最常见的医院感染类型，呼吸机相关肺炎（V AP）是其中的重要类型，预后较差。
1、对存在HAP高危因素的患者，建议使用含0。
2%的氯己定（洗必泰)漱口或口腔冲洗，，每2-6h一次。
2、如无禁忌症,应将床头抬高约30°.3、鼓励手术后患者（尤其是胸部和上腹部手术患者）早期下床活动。
4、指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。
5、提倡积极使用胰岛素控制血糖在80—110mg/dl.6、吸痰时应严格遵循无菌操作原则,吸痰前、后，医务人员应做手卫生。
7、应对医务人员定期进行有关预防措施的教育培训。
碘伏醇
迟反应。确保病人安全离开。
–检查后24h内，使病人体内保持足够水分， 100ml/h；
注意事项：
• 绝对禁忌证：严重甲亢、碘过敏患者及孕妇。
• 应慎用的情况：
‐ 肾功能受损、高血压、糖尿病； ‐ 心肺疾病：肺动脉高压、支气管哮喘、心衰； ‐ 嗜铬细胞瘤；
‐ 骨髓瘤、副球蛋白血症；
‐ 重症肌无力； ‐ 高胱氨酸尿、痛风等。
--碘佛醇注射液对肾功能、血清学实验室指标、生命体征及 心电图均无实际不良影响， --受试者耐受良好，仅发生个别轻度不良事件，发生率≦ 1% --碘佛醇注射液可很好地满足放射影像学分析诊断要求！
结论： 安全可靠，造影密度高，与国外同类产品相当！
优势四：更高的产品品质保证
首家国内生产,更高安全品质
【规
格】(1) 50ml: 33.9g（每1ml含320mg碘）
(2)100ml: 67.8g（每1ml含320mg碘）；
【贮
藏】遮光，密闭保存
【包
装】玻璃瓶装，1瓶/盒。
优势一：完美的 分子结构式
优势二：低渗透压 兼具低粘滞度
优势三：经全国 多中心临床研
五星级优质产品 优势五：医保产品，
更高性价比 优势四：更高的产 品品质保证
首都医科大学附属宣武医院
四川大学华西医院 湖南中南大学附属湘雅二院 哈尔滨医科大学第四医院 西安市中心医院
东南大学附属中大医院
苏州大学附属第二人民医院 南通市第一人民医院 中山医科大学附属第一医院
徐州市第一人民医院
徐州医学院附属医院 连云港市第一人民医院 徐州市中心医院
首家国内生产,更高安全品质
临床研究结果：
究验证
优势一：完美的分子结构
非离子型对比剂：
聚维酮碘溶液“孕妇禁用”解读
聚维酮碘溶液“孕妇禁用”解读浙江省台州市第一人民医院辛学俊（台州黄岩318020）2008，8，23 ［提要］目的探讨非处方药聚维酮碘溶液说明书中“孕妇禁用”，实际医疗实践中全面使用，医务专业人员和社会公众如何解读非处方药说明书，减少医患纠纷问题。
方法，全面探索聚维酮碘溶液孕妇禁用依据来源，美国2005年第七版《妊娠期和哺乳期用药》对其的评估，碘和与人体甲状腺功能相互依存关系，食用碘盐对孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿的影响，以及国家有关管理部门对处方药和非处方药管理相关政策法规，药品孕妇风险级别的理解与执行等，讨论了医务专业人员与社会公众阅读药品说明书的区别。
结果聚维酮碘溶液“孕妇禁用”依据主要来自局部应用，阴道黏膜对碘的吸收，继而对婴儿或新生儿产生一过性甲状腺功能低下，停用后即行消失。
《妊娠期和哺乳期用药》对其评估，“人类资料提示妊娠中晚期使用存在风险。
长期或临近足月使用时，碘化物会导致胎儿和新生儿甲状腺功能减退和甲状腺肿。
短期运用，使用10天，不会有危险而被认为是安全的。
大量的处方和非处方药都含有碘化物和碘，孕妇需在医生指导下使用这些药物”。
消费者自主选购非处方药，须按非处方药标签和说明书所示内容使用。
聚维酮碘溶液在临床消毒中无药可替代。
处方药和非处方药中说明书中“孕妇禁用”一词，所见甚多，且常为此引发医疗纠纷。
结论，医师使用的药品说明书和社会公众使用的说明书不能等同。
聚维酮碘溶液是OTC药品，说明书示“孕妇禁用”仅对社会公众而言，医生可以根据医疗需要决定使用。
社会公众自行购买使用必须执行“孕妇禁用”。
关健词聚维酮碘说明书孕妇禁用阴道吸收非处方药碘甲状腺一、问题提出2008年6月5日，接受温岭妇保院药学咨询：一孕妇分娩常规用聚维酮碘溶液（碘伏）消毒，出院带药碘伏，回家见该药说明书示“孕妇禁用”，即返医院讨说法，但医院临床常规消毒均如此用药，一时难以给予完善解释。
查阅本院使用聚维酮碘溶液说明书（浙江普洛康裕制药有限公司）显示：“[禁忌]孕妇及哺乳期妇女禁用”。
临床常用溶液、消毒试剂使用及保存方法新
放置不应超过2小时
我院院感要求
5
浸泡的消毒用碘伏、酒精棉球
密闭保存
使用不超过24小时
我院院感要求
6
碘伏
密闭保存
小瓶60ml开瓶后不超过7天
大瓶500ml开瓶后不超过1个月
我院院感要求
7
酒精
密闭保存
开瓶后不超过1个月
院感要求
8
碘伏消毒棉签
密闭保存
开瓶后不超过2天
说明书
序号
药品名称
保存方法
放置时间
参照标准
9
酒精消毒棉签
密闭保存
开瓶后不超过1天
说明书
10
液体石蜡
密闭保存
在有效期内使用
说明书
11
双氧水
密闭保存
在有效期内使用
说明书
12
配置好的含氯消毒剂
加盖保存
使用时间不应超过24小时
2016年五附院临床常用溶液、消毒试剂使用及保存方法
序号
药品名称
保存方法
放置时间
参照标准
1
配制好的
静脉输注无菌液体
密闭保存
参照说明书
放置不应超过2小时
我院院感要求
抽吸的各种溶媒
密闭保存
使用不超过24小时
我院院感要求
3
开启的胰岛素
冰箱保存
开启后贴标签（双效期），有效期1个月
药品说明书
4
配置的肝素盐水
针头与安瓿合用
我院院感要求
备注：可重复使用的医疗器械由消毒供应中心集中处置
手术室常用化学消毒剂的正确使用
有效碘 500 mg/L～1000mg/L
3min。 2min； 3 min～5min。
(4)注意事项
• 碘伏应于阴凉处避光、防潮、密封保存，使用前需测定有 效碘含量。碘伏稀释液不稳定，应现配现用。
• 碘伏杀细菌芽孢的作用弱而缓慢，因此不适用于外科医疗 器械的灭菌。
——环氧乙烷
• 环氧乙烷不损害灭菌的物品且穿透力很强,故多数怕热怕 湿不宜用一般方法灭菌的物品均可用环氧乙烷消毒和灭菌。
• 例如, 电子仪器、光学仪器、医疗器械、、文件、皮毛、 棉、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷及金属制品、内窥镜、 透析器和一次性使用的诊疗用品等。
• 环氧乙烷是目前最主要的低温灭菌方法之一。
使用方法：浸泡、喷洒。
过氧化氢杀微生物作用
微生物名称
细菌繁殖体 真菌
结核杆菌 Polio病毒 细菌芽孢
过氧化氢含量（g/L）
15 30 30 30 60 100
作用时间 （min）
5 20 30 60 35 70
杀灭效果 （%）
100 100 100 99.9碘伏对二价金属制品有腐蚀性，不应作这类金属制品的消 毒剂。
• 对含有有机物物品的消毒，应提高药物浓度或延长消毒时 间。
——碘酊
1.概述：碘酊也叫碘酒，碘和碘化钾的酒精溶液（1000ml 中含碘 20g 、碘化钾 15g 、乙醇 500ml 、水 适 量 ）。市售碘酊的浓度为2％。
2.作用： （1）能渗入皮肤杀死细菌，主要用作皮肤及手术部位消
毒：2%——3%碘酊用作皮肤消毒；1%碘酊用作口腔黏膜 消毒。
皮肤及手术部位消毒。用2％碘酊或3％～5％碘酊涂 擦皮肤，待稍干后再用75％乙醇将碘擦去。 （2）碘酊有强大的杀灭病原体作用，它可以使病原体的 蛋白质发生变性。可以杀灭细菌、真菌、病毒、阿米巴 原虫等，可用来治疗许多细菌性、真菌性、病毒性等皮 肤病。
不同包装的碘伏成本核算及感染控制分析
不同包装的碘伏成本核算及感染控制分析目的探讨磨口瓶盛装碘伏与一次性小瓶碘伏的成本效益及控制医院感染的细菌学检测的效果分析。
方法对我院临床使用的磨口瓶盛装碘伏（对照组）与一次性小瓶碘伏（观察组）在相同用量下进行成本核算及细菌学检测。
结果磨口瓶盛装碘伏的成本价格是10.11元，细菌学检测合格率为87.50%；一次性小瓶碘伏成本价格是1.88元，细菌学检测合格率为97.91%。
结论使用一次性小瓶碘伏显著降低了成本，提高了碘伏的细菌检测合格率，有效控制了医院的感染，值得推广应用。
标签：碘伏；成本；感染控制碘伏是各大医院广泛使用的一种传统消毒剂，属中效、速效、低毒，它能杀灭传播媒介上的微生物。
往往用高压蒸汽灭菌后的磨口瓶盛装，常见的浓度是5000 mg/L，其有效碘含量为4.5～5.5 g/L。
消毒剂在使用过程中存在诸多被污染的影响因素，其中任一环节出现问题，将导致消毒失败，成为医院感染的隐患[1-3]。
2015年6月我院重新引進了一次性小瓶包装的碘伏，免去了消毒供应中心工作人员的回收、清洗、消毒，也省去了病区护士每周两次定期的更换磨口瓶及消毒液。
笔者对磨口瓶盛装及一次性小瓶不同包装的碘伏在成本及细菌学检测中进行了探讨，减少了科室成本支出，也为降低医院感染提供了依据，提高了患者医疗的安全。
1 资料与方法1.1一般资料1.1.1材料兴化市医疗卫生用品有限公司生产的越星牌碘伏消毒液500 mL 及越星牌一次性（60 mL）小瓶装碘伏、脉动真空压力蒸汽灭菌过的磨口瓶、百级洁净的操作台、采样液、无菌棉签、无菌手套、酒精灯等。
1.1.2 采样检测对象随机抽查大内科、大外科临床科室中正在使用的磨口瓶盛装的碘伏（对照组）32只，妇科、五官科正在使用的一次性小瓶装碘伏（观察组）36瓶，在使用中的第1 d、第2 d、第3 d、第4 d分别进行细菌学检测。
1.2方法1.2.1采样检测的方法依据2002 年版《消毒技术规范》消毒液染菌量测定（倾注法）：在经过紫外线消毒的百级洁净的操作台上进行，戴上无菌手套，用无菌1 ml注射器吸取碘伏消毒液1.0 ml，加入到9.0 ml含相应中和剂的无菌生理盐水采样管中，用酒精灯消毒试管口及橡皮塞，做好标记，立即送检。
碘伏在开放性骨折创口中的运用体会
文章编号：1006—6233（2002）08—0723—02碘伏在开放性骨折创口中的运用体会刘素芹（河南省安阳市第三人民医院，河南安阳455001）开放性骨折的最大危险是由于创口被污染，大量细菌侵入，并在局部迅速繁殖，导致骨感染，严重者可致肢体功能障碍、残废甚至引起生命危险［1］。
故严格掌握清创术要点，早期、彻底有效的处理创口至关重要，也是外科的一难题。
为提高伤口一期愈合率，1999年6月至2001年12月，我院手术室对275例开放性骨折患者采用0.5%碘伏液和3%过氧化氢液随机分组进行创口清洗消毒，结果报告如下。
1临床资料1.1一般资料：本组病人275例，年龄6~73岁，平均年龄39岁，男172例，女103例，均为开放性骨折，包括股骨干骨折91例，胫腓骨骨折96例，肱骨骨折46例，尺桡骨骨折42例。
其中多发性骨折8例占本组病例的3.0%。
1.2清创时间：伤后81以内192例，8~12172例，12 ~24111例。
1.3骨折分度：开放性骨折根据软组织损伤的轻重，可分为三度［1］：一度：皮肤由骨折端自内向外刺破，软组织损伤轻；二度：皮肤割破或压碎，皮下组织与肌肉组织中度损伤；三度：广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤，常合并血管、神经损伤。
本组275例开放性骨折中，一度192例，二度59例，三度24例。
清创后，内固定213例，外固定62例。
对所有病例进行前瞻性研究。
随机将275例患者分为两组，实验组（0.5%碘伏）160例，对照组（3%过氧化氢液）115例。
2方法开放性骨折的清创术包括清创、骨折复位和软组织修复以及伤口闭合［1］。
本组病例，严格掌握了清创要点，首先对创口进行清洗，以无菌敷料覆盖创口，用无菌刷及肥皂液刷洗伤口周围，刷洗后用生理盐水冲洗，创口内部不刷洗，用无菌纱布和生理盐水冲洗后，实验组用0.5%碘伏液（开封康洁卫生保健品有限公司生产），按创口大小，取适量碘伏液（以浸湿各层组织为宜）对创口进行清洗、消毒约3~5min后，用无菌纱布擦去碘伏液。
最新消毒剂使用管理制度
最新消毒剂使用管理制度最新消毒剂使用管理制度（精选6篇）最新消毒剂使用管理制度1一、必须对全院各科室需用的消毒剂进行全面调查，明确使用目的，按卫生部的《消毒技术规范》要求，经医院感染管理委员会认可，核准后由药剂科进行选购。
二、为了安全起见，药剂科应设有消毒剂专管人员，对产品的性质、用途、使用方法应有全面了解，对新购产品应测定细菌含量，质量合格者方可配制，在配制前应测定该产品(批号)有效成分含量，按说明书的要求进行稀释，稀释用水要求用离子水或无菌蒸馏水，所用稀释液的用具、容器必须经过消毒处理，盛放消毒液的容器应洗净消毒，稀释后的消毒液应及时使用，以防失效。
三、药剂科对于购进的消毒剂应统一保管，一般应将消毒剂保存在阴凉处，特别是卤素类制剂，受日晒后很容易分解而失效。
同时保持良好的通风，避免消毒剂的挥发导致的危险性，对易于分解的消毒剂，不宜一次购入量大，防止贮存较久失效，用前应测有效成分含量。
四、药剂科根据科室的消毒液的用量情况，可选用不同的容器规格。
用量大、周转快的消毒液可用大包装，用量少、稳定性差的消毒液可用小包装，发至科室的各种溶液要保证质量和使用方便，且标明名称、浓度和有效期限等。
各科室对本科消毒剂的使用应有计划，及时领取，短期用完。
领取需要现用现配的消毒剂时可预先与制剂中心联系，便于做好准备。
最新消毒剂使用管理制度21.常用消毒剂的种类医用酒精、新洁尔灭、石碳酸、来苏儿、过氧乙酸、含氯消毒剂戊二醛。
2.消毒液的配制与更换2.1消毒液由指定的一名检验员进行配制，每三个月更换一个品种，以保证消毒液的有效性。
2.2 消毒液的配制应使用灭菌水，新配制的消毒液应放置半小时候之后方可使用。
2.3 检验员配制消毒液要填写《消毒液配制记录》。
3.消毒液的浓度及作用时间3.1酒精溶液：75%，30分钟3.2新洁尔灭溶液：0.1%， 10分钟3.3石碳酸溶液：5%，30分钟3.4来苏儿溶液：5%，30分钟3.5 过氧乙酸溶液：浸泡、擦拭：0.05%(芽孢用1%)过氧乙酸5分钟。
消毒剂管理规定
消毒剂管理规定为了加强对消毒剂安全使用的管理，使消毒、灭菌效果得到保证，从而保障医疗安全，依据《医院感染管理办法》、《医疗器械监督管理条例》、《医疗技术消毒技术规范》等相关法律法规、规范，结合我院工作实际，制定本管理制度。
消毒剂指用于杀灭传播媒介上的微生物使其达消毒或灭菌要求的制剂。
包括灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂和低效消毒剂。
一、基本要求1.使用前应认真阅读产品包装上的“产品说明”、“使用范围”、“使用方法”和“注意事项”等，并严格遵照执行。
2.消毒剂应放置于阴凉通风处，避光、防潮、密封保存。
3.按产品说明，根据有效成份含量按稀释定律配制所需浓度。
4.多数消毒剂配制后稳定性下降，应现用现配、使用前监测浓度。
连续使用的消毒剂应每日监测浓度，或每次使用前监测浓度。
5.用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒。
6.用于浸泡消毒时应加盖，并存放于通风优秀的环境中。
7.消毒剂均有一定的腐蚀性，不宜长工夫浸泡物品或残留在物体表面，感化工夫到达后应取出或采取有用步伐去除残留消毒剂。
8.消毒人员应做好个人防护，必要时戴口罩、橡胶手套、护目镜或面罩等。
有强烈刺激性气味时，人员应尽可能离幵消毒现场或加强环境通风。
二、常用消毒剂1.含氯消毒剂(1)属高效消毒剂，广谱、高效、低毒，腐蚀性强，受有机物影响大，稳定性差。
常用的含氯消毒剂有：次氯酸钠、二氯异氰尿酸钠、三氯异银尿酸，合用于餐具、环境、水、疫源地等消毒。
(2)常用消毒方法有浸泡、檫拭、喷洒与干粉消毒等。
浸泡法：将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的中，加盖。
对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L 的消毒液浸泡＞10min,对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L〜5000mg/L消毒液，浸泡〉30mino擦拭法：所用药物浓度和作用时间同浸泡法。
喷洒法：对一般污染的物品表面，用含有效氯400 mg/L〜700 mg/L的消毒液均匀喷洒，作用lOmin〜30min:对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用〉60mino喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。
1%碘伏术前洗手浓度衰减与杀菌效果及污染菌的研究
1%碘伏术前洗手浓度衰减与杀菌效果及污染菌的研究
严丽;陈衣青
【期刊名称】《中国实用护理杂志》
【年(卷),期】2000(016)009
【摘要】@@ 我院手术室自1986年对外科术前洗手法进行专题研究,主要采用聚烯吡酮--1%碘伏(简称PVP-I),此药是一种高效、低毒、无刺激消毒剂.经过171人次授试,其灭菌率在97.9%的基础上,于1988年正式应用于临床,使无菌切口感染率在0.2%以下,更证实该药杀菌力强[1],且有迅速杀灭作用.对此外科术前洗手法乃属全国首创并又列入华东高等自考教材及外科护理学内.我院应用此法已达10年之久,近年来,对此洗手法又在不断进行探索中,主要是更改了药液浓度与刷手程序,简化了手续,争取了时间,还降低了成本.现将使用1%PVP-I浸泡过程中的衰减情况及相对应杀菌效果及污染菌进行了监测.经实施,仍达到满意效果.现将有关结果报告如下.【总页数】2页(P33-34)
【作者】严丽;陈衣青
【作者单位】浙江医科大学附属第二医院,手术室,浙江,杭州,310009;浙江医科大学附属第二医院,手术室,浙江,杭州,310009
【正文语种】中文
【中图分类】R471;R187
【相关文献】
1.几种洗手产品杀菌效果的实验研究
2.几种洗手产品杀菌效果的实验研究
3.一种碘伏消毒液杀菌效果试验研究
4.两种碘伏消毒液杀菌效果比较研究
5.碘伏消毒液在不同浓度的有机干扰物条件下杀菌效果的实验观察
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医院消毒隔离制度
医院消毒隔离制度隔离预防制度为严格控制传染病的扩散，进一步落实传染病、多重耐药菌感染等病例的隔离工作，预防相关疾病的医院感染，经医院研究，根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院隔离技术规范》等法律法规，并结合本院实际制定本制度。
一、隔离的管理1.各科室应严格执行国家卫生行业标准《医院隔离技术规范》的规定，落实相关疾病的隔离工作。
2.在新建、改建或扩建时，医院感染委员会应对建筑布局进行审查，使其符合医院卫生学要求，具备隔离预防的功能，分区明确，标识清楚。
3.科室应在“标准预防”的基础上，采取基于疾病传播途径的预防措施。
4.各科室应加强医务人员隔离与防护知识的培训，使其掌握常见传染病的传播途径、隔离方式和防护技术。
5.各科室建立并保持科室个人防护用品的基数，随时补充，随时可取。
6.科室应加强传染病患者的管理，严格执行探视制度。
二、患者的隔离1.针对所有的患者，采取标准预防措施。
2.在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播），采取相应的隔离措施。
3.感染性疾病和非感染性疾病的病人应分开安置。
条件受限时，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室。
4.隔离病室应悬挂相应的隔离标识，并限制人员出入。
5.常见传染病的传染源、传播途径和隔离预防措施（见附表）。
三、医务人员个人防护1.医务人员在接诊所有患者时，应按照标准预防的原则，依据预期可能的暴露风险选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩。
2.已知患者所患感染性疾病时，应根据该感染性疾病传播的途径采取相应的防护措施，防护用品的选择和使用方法参照《医院隔离技术规范》的要求。
附件各种传播途径的隔离预防措施附件消毒灭菌制度为保障我院医疗器械及环境的清洁、消毒、灭菌质量，预防因消毒不规范导致的医院感染事件的发生，根据《医疗机构消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》、《医院空气净化管理规范》等文件精神，并结合本院实际制定本制度。