脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成脉
【推荐】何为脉体脉率脉形脉幅
【推荐】何为脉体脉率脉形脉幅脉象，是由脉位、脉体、脉力、脉率、脉律、脉幅、脉形七个基本要素所组成。
由于这七个要素的变动，因而演变出纷纭繁杂的诸多脉象。
若每种脉象，都能从七要素入手，加以分解，并弄清影响这些要素变化的原因、机理，则有助于对各种脉象的掌握、理解和融汇贯通，不致有如坠五里云雾之感。
一、脉位脉位可分浮中沉三候。
脉何以浮？无非是气血搏击于外致脉浮。
气血何以搏击于外？常脉之浮，可因季节影响，阳气升发而脉浮。
病脉之浮，可因邪气的推荡，使气血鼓搏于外而脉浮。
如热盛所迫、或邪客于表而脉浮。
若正气虚弱，气血外越，亦可因虚而浮。
同为浮脉，一虚一实，以按之有力无力分之。
何以脉沉？常脉之沉，因于季节变化，阳气敛藏而脉沉。
病脉之沉，一可因气血虚衰，无力鼓荡而脉沉；一可因气血为邪所缚，不能畅达鼓荡而脉沉。
同为沉脉，一虚一实，以按之有力无力区别之。
二、脉体脉体，有长短、阔窄之分。
脉长而阔者，健壮之人，气血旺盛，或因夏季阳气隆盛，脉可阔长。
病脉之阔而长，可因邪气鼓荡气血，使气血激扬，搏击于脉乃阔而长。
正虚者，气血浮动，脉亦可阔长。
二者一虚一实，当以沉取有力无力别之。
脉体短而窄者，一因邪遏，气血不能畅达鼓击于脉，致脉体短窄。
或因正气虚衰，无力鼓搏，亦可脉体短窄。
二者一虚一实，当以沉取有力无力别之。
三、脉力脉力分有力无力，当以沉候为准。
无论浮取脉力如何，只要沉取无力即为虚，沉取有力即为实。
沉而无力者，阳气、阴血虚衰也，无力鼓击于脉，致脉按之无力。
沉而有力者，因邪扰气血不宁，搏击血脉而脉力强。
若亢极不柔者，乃胃气败也。
四、脉率脉率有徐疾之别。
疾者，儿童为吉。
病脉之疾，可因邪迫，气血奔涌而脉疾；亦可因正气虚衰，气血惶张，奋力鼓搏以自救，致脉亦疾。
二者一虚一实，当以沉取有力无力分之。
脉徐者，可因气血为邪气所缚，不得畅达而行徐；亦可因气血虚衰，无力畅达而行徐。
二者一虚一实，当以沉取有力无力分之。
五、脉律脉律有整齐与歇止之分。
把脉入门新版
把脉入门把脉又称为切脉，是中医师用手按病人旳动脉，根据脉象，以理解疾病内在变化旳诊断措施。
把脉旳概念把脉是由动脉搏动旳显现部位（深、浅)、速率（快、慢）、强度（有力、无力)、节律（整洁与否、有无歇止）和形态等方面构成旳。
脉象是中医辨证旳一种重要根据,对辨别疾病旳因素，推断疾病旳变化,辨认病情旳真假，判断疾病旳预后等,都具有重要旳临床意义。
由于脉为血之府，贯穿全身,因此体脏腑发生病变，往往反映于脉,有时在症状尚未充足显露之前，脉象已经发生了变化。
把脉旳意义ﻫ脉象是脉动应指旳形象。
脉象旳产生与心脏旳波动,心气旳盛衰,脉道旳通利和气血旳盈亏直接有关。
因此，心、脉是形成脉象旳重要脏器。
气血是形成脉象旳物质基础。
同步，血液循行脉道之中，流布全身,运营不息，除心脏旳主导作用外，还必须有各脏器旳协调配合：肺朝百脉，肺气敷布,血液放能布散；脾统血，为气血生化之源，血液靠脾气旳充养和统摄得以运营；肝藏血，主疏泄以调节血量;肾藏精,精能生血,又能化气,肾气为各脏腑组织功能活动旳原动力。
故哪能反映全身脏腑、气血、阴阳旳综合信息。
当脏腑、气血发生病变后，必然从脉搏上体现出来，呈现病理脉象，成为诊断疾病旳重要根据。
把脉旳部位临床重要运用“寸口诊法”，即切病人桡动脉旳腕后部分。
《内经》中曾有“遍诊法”和“三部诊法”旳记载,近代临床很少运用，故不简介。
脉诊独取寸口旳理论根据有二：一是肺朝百脉，脉会太渊。
即人体各经脉均会集于肺,而寸口为手太阴肺经旳循行部位,其上之太渊穴,是脉会之处，因此有“脉会太渊”之说。
二是脾胃为各脏腑气血之源,各脏腑气血之盛衰,与脾胃功能之强弱有着密切旳关系，而手太阴肺经亦起于中焦睥功能之状况。
因此,全身脏腑经络气血之盛衰,都可以从寸口脉上反映出来。
把脉旳措施ﻫ切脉应在病人安静时进行。
《素问。
脉要精胃论》强调，诊脉常平坦切脉时让病人取坐位或仰卧位，手前臂与其心脏近于同一水平,手掌向上，前臂平放,以使血流通顺。
简述脉象的原理
简述脉象的原理脉象是中医诊断的重要方法之一，通过观察和摸诊患者的脉搏，来了解患者的身体状况。
脉象的原理主要是通过触诊脉搏来了解人体脏腑功能、气血状况以及阴阳平衡等信息，进而判断病情和辨别病因。
脉象的判断主要依据有脉率、脉别、脉度、脉形等指标。
脉搏是心脏舒缩将血液冲向动脉壁产生的波动，这种波动就是脉搏，通过触摸脉搏得到的感受就是脉象。
脉搏波是由心脏收缩和舒张产生的，波动形成脉搏。
脉搏的波动具有一定的规律性，主要反映了心脏收缩和血液流经动脉的情况。
观察脉搏的波动规律和特征，可以了解人体的脏腑功能、血液循环状况和阴阳平衡等情况。
所以，通过触摸脉搏并观察脉搏的波动规律，可以得到脉象的信息。
脉象的判断主要依据有脉率、脉别、脉度和脉形等指标。
脉率是指单位时间内脉搏的次数，通过触摸记录单位时间内的脉搏次数即可得到。
正常人的脉率在60-100次/分钟之间，心率较快一般表明阳痿。
脉别是指脉搏的力度和节律，通过触摸脉搏的力度和节律来感受。
脉别的变化与血气的盛衰、阴阳之辨、脏腑功能有密切关系。
脉度是指脉搏的有力程度，通过触摸脉搏的强度来感受。
脉度的变化在一定程度上揭示了脏腑功能和病理状态。
脉形是指脉搏的形状和规律，通过触摸观察脉搏的形态和规律来确定。
脉形的变化与不同脏腑的功能和病理情况有关。
脉象的原理在于通过触摸脉搏、感受脉搏的波动规律和特征，从而判断人体的脏腑功能、气血状况和阴阳平衡等情况。
通过观察和摸诊患者的脉搏，可以了解患者的脏腑功能和病理情况，如心脏、肝脾、肾等脏腑器官的功能是否正常，气血是否充盈，阴阳是否平衡等。
通过脉搏的触摸和观察，可以帮助中医医师判断病情和辨别病因，为诊断和治疗提供重要依据。
总结起来，脉象是中医诊断的重要方法之一，通过触摸脉搏的波动规律和特征，来了解人体的脏腑功能、气血状况和阴阳平衡等情况。
通过触摸记录脉率、脉别、脉度和脉形等指标，可以帮助中医医师判断病情和辨别病因，并为诊断和治疗提供重要依据。
脉学
一、脉象的要素及平脉特征（一）构成脉象的八个要素脉位——脉位：脉管的浅深脉长：脉动的范围长短脉数——至数：脉搏的频率均匀度：脉动的节律脉形——脉宽：脉管的粗细紧张度：脉管的弛缓硬软程度脉势——脉力：脉搏的强弱流利度：脉来的通畅程度二、平脉平脉既正常脉象的特点1、胃：脉来从容、和缓、流利。
“脉弱以滑是有胃气”“胃少为病”“无胃为死”2、神：应指有力，节律整齐。
“按指下之有条理，先后秩然不乱者，此有神之至。
”3、根：尺脉沉取有力，按之不绝。
“寸关虽无，尺犹不绝，如此之流，何忧殒灭。
”平脉的特征脉位：不浮不沉，中取即得脉数：不快不慢，一息4-5至，节律一致脉形：不大不小，从容和缓脉势：应指有力，不滑不涩三、常见病脉脉象及临床意义1、浮脉【脉象特征】轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足崔氏《脉诀》：“浮脉法天，轻手可得，泛泛在上，如水漂木。
”《诊宗三昧》：“浮脉者，下指即显浮象，按之稍减而不空”【脉象要素】浅【临床意义】主表证，亦主里虚（虚阳外越）1）主表证－－外邪侵袭，人体正气趋向于表，故脉浮2）主里虚－－久病精气衰竭，阴不敛阳，虚阳外越。
“三秋得之应无恙，久病逢之确可惊”二者的区别：表证脉浮但有根；里虚脉浮而无根【相类诗】浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤，拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。
浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空，浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。
浮而有力为洪，浮而迟大为虚，虚甚为散。
浮而无力为芤，浮而柔细为濡。
【主病诗】浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘；浮而有力多风热，无力而浮是血虚。
寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸，关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。
浮脉主表，有力表实，无力表虚。
浮迟中风，浮数风热，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚热，浮散劳极。
2、沉脉【脉象特征】轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余。
《濒湖脉学》“如石投水，必极其底。
”《脉诀刊误》“轻手于皮肤之间不可得，徐徐按至肌肉中部间应指，又按至筋骨下部乃有力，此沉脉也。
判断脉象的方法
判断脉象的方法
判断脉象的方法可以从脉势、脉形、脉率、脉位等几个方面进行。
1. 脉势：指诊脉时脉搏的强弱、流畅度等。
正常情况下，脉象较为和缓且力度适中。
过于有力的是实脉，虚弱无力的是虚脉。
2. 脉形：指脉搏跳动的形态，需观察脉搏的大小、软硬等。
如果脉管充盈、幅度较大，称为洪脉。
而脉管不太充盈、搏动的幅度也较小，则为细脉。
3. 脉率：即脉搏跳动的快慢。
正常的脉率是每分钟72-75次左右。
如果脉
率过快或过慢，都可能表明身体存在某种问题。
4. 脉位：指脉搏在寸、关、尺三个位置的深浅程度。
正常情况下，脉象在寸、关、尺三个位置的深浅程度适中。
如果脉象在某个位置过于深或浅，可能表明身体存在某种问题。
需要注意的是，判断脉象时需要结合望、闻、问等措施，确诊后需积极配合医生治疗。
同时，对于非专业人员来说，判断脉象可能存在一定的难度，建议寻求专业医生的帮助。
中医脉象详细讲解
中医脉象是中医诊断的重要内容之一，通过观察和感知患者的脉搏情况来判断身体的健康状态。
下面是对中医脉象的详细讲解：1. 脉的位置：中医将人体上的脉搏按位置分为三部分，分别是左手腕、右手腕和双足背部。
脉搏位于腕关节尺侧两横指宽处被称为“关脉”，背动脉位于足背第一、二跖骨间的凹陷处。
2. 脉的基本特征：中医将脉象分为三个基本特征，即脉质、脉势和脉数。
- 脉质（脉象的品质）：包括浮、沉、弦、细、滑、涩等不同质地的描述。
比如，浮脉表示脉搏紧绷而表浅；沉脉表示脉搏沉缓而较深。
- 脉势（脉象的力度）：包括弦、细、滑、大、小等不同力度的描述。
比如，弦脉表示脉搏有力而紧绷；细脉表示脉搏虚弱而细弱。
- 脉数（脉象的频率）：表示每分钟脉搏跳动的次数，正常成年人静息时一般为60-100次/分钟。
3. 脉象的变异情况：中医根据脉搏的不同变异情况，可以判断身体的病理变化。
以下是常见的脉象变异情况和对应的意义：- 洪大：脉搏有力、有势，常见于实热病证。
- 弦滑：脉搏紧绷而有力，表现为同时具备弦脉和滑脉特征，常见于肝气郁结等证候。
- 紧弦：脉搏紧绷而有力，常见于气滞、血瘀等证候。
- 虚细：脉搏虚弱而细弱，常见于气虚、血虚等证候。
- 滑涩：脉搏滑利而有阻滞感，常见于湿热、痰饮等证候。
- 虚滑：脉搏虚弱而滑利，常见于气虚、阳虚等证候。
4. 脉象的诊断与判断：中医医师通过对脉象的观察和分析，结合患者的症状、舌诊等综合信息，进行诊断和判断。
不同的脉象特征与不同的身体状况、疾病证候有一定的相关性。
需要注意的是，中医脉象的判断需要经过长期的学习和实践才能掌握，且脉搏的变异也可能受到其他因素的影响。
因此，在进行脉诊时最好寻求专业的中医医师进行准确的判断和诊断。
中医脉诊基本内容
中医脉诊基本内容中医脉诊是中医学中的重要诊断方法之一，通过观察、摸诊、辨析来判断人体的脉搏变化，以达到辨病、定病、自我调节、治疗疾病的目的。
它将脉搏视为人体内脏经络的反映，通过脉搏的形态、节律、力度、寒热、浮沉等方面的变化，反映出人体的阴阳平衡、气血流通、脏腑功能等情况。
下面将介绍中医脉诊的基本内容。
一、观察脉象中医脉诊的第一步是观察脉象。
观察脉象可以通过患者手腕上的动脉来实施，观察脉搏的形态、节律、次数等变化。
脉象有弦脉、涩脉、滑脉、弱脉、濡脉、虚脉、实脉、长脉、洪脉、结脉等不同的类型。
通过观察脉象的变化，可以初步判断人体的健康状况。
二、摸诊脉象中医脉诊的第二步是摸诊脉象。
通过手指放在患者手腕上的动脉上，用力轻柔地按压，感受脉搏的力度、沉浮、速度等变化。
摸诊脉象有重多、浮滑、静捣、沉结等不同的类型。
摸诊脉象是中医脉诊中最重要的环节之一，通过摸诊脉象可以深入了解人体的阴阳平衡、气血流通、脏腑功能等状况。
三、辨析脉象中医脉诊的第三步是辨析脉象。
通过观察和摸诊脉象，可以将脉象归纳成不同的类型，进一步判断人体的健康状况。
辨析脉象可以根据脉象的形态、节律、力度等方面的变化进行，也可以结合其他临床表现来进行综合判断。
例如，如果脉象偏沉、沉长且有力，可能与肾虚有关；如果脉象偏浮、浮滑且有力，可能与气虚有关。
通过辨析脉象，可以帮助中医医师初步判断人体的健康状况，并制定相应的治疗方案。
四、分析脉象中医脉诊的第四步是分析脉象。
通过观察、摸诊和辨析脉象，可以对脉象进行进一步的分析，增加对人体健康状况的了解。
分析脉象可以结合人体其他症状、舌诊、面诊等来进行，通过多个方面的综合分析，可以进一步确定人体的病症和病因。
例如，如果脉象偏快、滑敏，结合面色苍白和乏力的症状，可能与贫血有关；如果脉象偏缓、无力，结合面色萎黄和大便干燥的症状，可能与脾虚有关。
分析脉象是中医脉诊中最重要的环节之一，可以帮助中医医师准确判断人体的病症和病因，并制定相应的治疗方案。
二十六种常用脉象
以下是《最新实用诊脉法》第七章的内容第七章，二十六种常用脉象的脉形规范和实际意义脉诊的常用脉象，经历了一个逐渐规范的过程。
历史表明，《脉经》以前，脉象名称很繁杂，多达数十种，一般没有严格的脉形规范。
如浮、沉、大、小、滑涩、细、迟、疾、代、钩、盛、躁、喘、数、弦、濡、弱、轻、虚、实、长、强、微、衰、急、散、毛、坚、营、石、搏、静、紧、结、动、短、缓、绝、横、瘦、徐、少、平、揣、鼓、革、促、劲、洪、满等。
《脉经》成书时期，经古代医家筛选，脉诊的常用脉象定为二十六种。
即浮、沉、迟、数、滑、涩、长、短、洪、细、虚、实、弦、紧、缓、散、革、芤、微、濡、弱、伏、促、动、结、代。
这二十六种常用脉象都有一定的脉形规范，基本上可以概括对脉象变化进行诊察的相关方面。
这是脉诊形成完整体系和独立学科的重要标志。
从《脉经》以后，历代医家都是沿用《脉经》流传下来的二十六种常用脉象。
近两千年以来，后人对二十六种脉象虽有补充，但总的看，都未超过《脉经》的水平。
因此，迄今为止，常用脉象的脉形规范和实际意义，仍以《脉经》为典则。
《脉经》的记载表明，在脉诊形成独立学科的历史时期，古代医家筛选制定的常用脉象只有二十六种。
并且，每一种脉象都有一定针对性，分别针对寸口脉相关方面的变化。
这二十六种脉象是一个严谨而科学的组合，基本上概括了对寸口脉进行诊察的相关方面。
如脉体大小、长短、至数、脉位、脉形、脉律、脉势、流利程度、间歇次数或非窦性心律的脉形等，所以，这二十六种脉象及其相兼脉，可以概括错综复杂的脉象，能够满足临床各科“辨证论治”的需要。
然而，现已证实，古代医家筛选制定的二十六种常用脉象，其脉形规范和实际意义并未全部流传后世，其中，有些脉象的脉形规范和实际意义被埋没了，有的已被误解。
由此导致，脉诊的适用范围和诊断作用受到很大影响。
比如，革脉、动脉、代脉、散脉、微脉、缓脉等，这都是脉诊的常用脉象，但是，近代以来，这些脉象很少发挥作用，甚至很少有人再用这些脉象。
脉象知识点总结
脉象知识点总结一、脉象的基本概念脉象是指人体动脉搏动的感觉表现，其包括搏动的频率、力度、形态、长度、宽窄、变化规律等多种信息。
在中医诊断中，主要关注患者的脉率、脉力、脉形等特征。
通过对这些脉象特征的观察和分析，可以判断患者的阴阳虚实、表里虚实、寒热虚实等病理情况，为中医治疗提供重要参考。
二、脉象的分类1、按照脉率的不同，可以分为濡数脉、芤数脉、数脉、弦数脉、迟数脉，这些脉象反映了患者的阳虚、阴虚、实热、虚热等病理情况。
2、按照脉力的不同，可以分为沉弱脉、浮缓脉、细滑脉、弦紧脉、盛滑脉，这些脉象反映了患者的气血运行和充盈情况。
3、按照脉形的不同，可以分为洪脉、细脉、滑脉、涩脉、弦脉，这些脉象反映了患者的气虚、血虚、阳盛、阴盛等病理情况。
三、脉象的诊断方法1、取脉部位：脉部位包括尺部、关部、神关部、尺泽部、尺卫部等，不同的脉部位与脏腑有着特定的联系。
2、触诊方法：触诊脉搏时要用三指并拢，轻柔地触摸，力度均匀、稳定，以避免因手法不准确而导致脉象误读。
3、脉象分析：触诊完脉搏后，要观察脉搏的频率、力度、形态、长度、宽窄等特征，然后结合患者的舌象、面色、症状等信息进行分析，最终得出辨证论治的结论。
四、脉象与疾病的关系1、脉象与疾病的关系密切，中医医生通过观察和分析患者的脉象可以对疾病做出初步判断。
2、脉象可以反映患者的气血状况，对气虚、气滞等疾病有一定的指导意义。
3、脉象可以反映患者的阴阳状况，对阴虚阳亢、阳虚阴盛等疾病有一定的指导意义。
4、脉象可以反映患者的脏腑状况，对肝气郁结、脾阳虚等疾病有一定的指导意义。
五、脉象诊断的注意事项1、触诊脉搏时，手法要轻柔，力度要均匀，避免因手法不准确而导致脉象误读。
2、在诊断脉象时，要结合患者的舌象、面色、症状等综合信息，做出全面准确的脉象判断。
3、对于不同的体质、年龄、性别、季节等因素，要对脉象进行综合分析，避免因单一因素误读脉象。
六、脉象的诊断价值1、脉象对于了解疾病的病情、病机、病因有着重要的价值，可以为中医医生制定治疗方案提供重要参考。
中医28种脉象
就是平常健康人的脉象。
【1】一般而言，脉来不大不小，不浮不沈，来去从容，一息四五至（正常人的一呼一吸叫做一息），就属于平脉。
而常人的脉又会随着时令、年龄、性别、体力、生活情况的不同而有所不同，例如「春弦」、「夏洪」、「秋毛」、「冬石」。
由于这些都是因为季节而有的脉象变化，因此并不属于病况，所以称为「平脉」。
年老人脉较快且硬，成年人脉较慢而柔，小儿脉更快；男子脉较慢，女子脉较快，这是因男女老幼不同而有的脉象差异；至于经常劳动体力的人，脉多大而有力，经常用脑的人，脉细且无力。
在运动后、饮酒、洗浴、激动之后，脉会较快。
相反地，安静或睡眠时，脉会较慢，这是因生活起居不同而有所变化的平脉。
大体而言，这些脉象的变动，只是会稍微地变化，与正常的脉象并不会有太大出入。
在切脉时，必须把握「不大不小、不浮不沈、来去从容、一息四五至」（小儿一息可有六至）的原则。
如果超过了这些范围，又出现了其它的病象时，就属于病脉。
◎病脉与「平脉」相出入时，就称为「病脉」。
古人将它分为二十八脉：浮、沈、伏、迟、数、疾、代、促、结、洪、细、长、短、弦、虚、实、弱、微、散、缓、濡、紧革、牢、滑、动、涩」各自描写出不同的脉象与主病。
在临症上，言二十八种脉象，很少只见一种脉象，通常都是兼见几种的脉象。
为了便于记忆，清代名医陈园将这二十八脉分为八大类，并且以浮、沈、迟、数、细、大、短、长八脉为纲，分别叙述各种脉象与主病。
浮脉：（附洪脉、虚脉、散脉、芤脉、革脉、濡脉）浮脉的脉象，是指用轻的指力，就可以得到脉象，虽然彰明易见，但是重按反而不见。
它的主病，是表症、阳症与腑病。
在浮脉相类的脉象中，又包括洪、虚、散、芤、革、濡等六种脉象。
凡是浮而有力的叫洪脉，主要是邪盛火亢；浮而无力的是虚脉，主要是气血虚弱；浮且中空如管的是芤脉，主病为失血；脉象浮而散乱的是散脉，主病是肾气衰败；浮而外强中空较芤为剧的是革脉，主病是阴阳不交而极为细软的是濡脉，主要为阳虚有湿。
二十四脉简介
二十四脉简介目录•1拼音•2注解•3参考资料•附：o1古籍中的二十四脉1拼音èr shí sì mài2注解二十四脉指常见的二十四种脉象。
《脉经》载述浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动等二十四种脉象的形状，称为“二十四脉。
”后世增入濡、短、长、牢、疾五脉并减去软脉，称为“二十八脉”[1]。
3参考资料1.^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：10.古籍中的二十四脉•《景岳全书》：[卷之六道集脉神章（下）]附诸家脉义者六淫外袭，七情内伤，则脏腑不和，营卫乖谬，而二十四脉之名状，层出而叠见矣。
是故风寒暑湿燥火，此六淫...•《脉诀乳海》：[卷五]论脉诀合河图洛书为阴。
其数偶。
复有九道之脉。
以配八卦九宫。
共成二十四脉。
以配二十四气。
其意盖亦深且远矣。
而说者有谓二...•《脉诀刊误》：[附录怪脉]矫世惑脉论或六淫外袭。
七情内伤。
则脏腑不和。
营卫乖谬。
而二十四脉之名状。
层出而叠见矣。
是故风寒暑湿燥火。
此六淫...•《察病指南》：[卷中辨七表八里九道七死脉]九道脉余日也。
代为五脏气绝之脉。
）上前七表八里九道共二十四脉。
按诸家脉书皆二十四脉。
互有少异。
但无濡牢长短...•《重订通俗伤寒论》：[第五章·伤寒诊法]第八节·察新久恶多寡。
二便滑涩有无。
脉之三部九候。
何候独异。
二十四脉中。
何脉独见。
何脉兼见。
其症或内伤。
或外感。
或...•更多古籍中的二十四脉免责声明：本文内容来源于网络，不保证100%正确，涉及到药方及用法用量的问题，不保证正确，仅供参考。
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中医诊断学｜脉诊概述
中医诊断学｜脉诊概述【含义】脉诊又称切脉，是医生用手指对患者身体某些特定部位的动脉进行切按，体验脉动应指的形象，以了解健康或病情，辨别病证的一种诊察方法。
【沿革】脉诊有着悠久的历史，公元前5世纪的扁鹊首用脉法诊断疾病；脉法具体记载于《黄帝内经》；脉法实践者是东汉张仲景；脉学专著创始者是西晋王叔和（《脉经》）；许叔微首绘脉象图及施发的《察病指南》为学习脉法提供了直观教学；推广普及脉法的是明· 李时珍的《濒湖脉学》；创新发展于近现代。
【地位】脉诊是中医学流传至今的一种独特的诊察疾病的方法，是中医诊病，不可缺少的步骤和内容。
其所以重要，是由于脉诊检测方便，信息丰富，通过诊脉可了解人体表里诸多的生理病理变化，为诊断疾病提供重要依据。
诊脉主要依靠医者手指的灵敏触觉加以体验而识别，因此，学习脉诊既要熟悉脉学的基本知识，又要掌握切脉的基本技能，反复训练，仔细体会，才能逐步识别各种脉象，并有效地运用于临床。
诊脉是一种理论性极强、操作极为细致的诊病方法。
因此，它要求医生必须对脉象形成的基本原理、诊脉的部位和方法等问题有一个较为详细的了解。
一、脉诊原理【含义】（1）脉：即脉道，是血液汇聚之处，也是气血运行的通道，脉有约束、控制和推进血液沿着脉道运行的作用。
（2）脉动（脉搏）：心气推动心脏搏动，使营血在脉道中运行时产生脉动，因此脉搏的跳动与心脏搏动的频率、节律基本一致。
（3）脉象：手指感觉脉搏跳动的形象，或称为脉动应指的形象。
是血脉脉动所呈现的部位（深浅）、速率（至数，即快慢）、形态（长短大小）、强度（有力无力）、节律（整齐与否）等组成的综合形象。
脉象能够反映全身脏腑功能、气血、阴阳的综合信息。
【原理】脉象的产生，与心脏的搏动、心气的盛衰、脉管的通利和气血的盈亏及各脏腑的协调作用直接有关。
简而言之，脉象是以心脉为主，在各个脏腑和气血的综合作用下形成，所以脉象成为反映全身脏腑功能、气血、阴阳的信息窗口，具有见微知著的作用。
28种脉象特征
牢脉主阴寒凝结，内实坚积。
沉按实大弦长，坚牢不移。
牢脉之形成，是由于病气牢固，阴寒内积，阳气沉潜于下，故脉来沉而实大弦长，坚牢不移。牢脉主实有气血之分，症瘕有形肿块，是实在血分；无形痞结，是实在气分。若牢脉见于失血，阴虚等病证，是阴血暴亡之危候。
三、迟脉类的脉象，有迟、缓、涩、结四脉。脉动较慢，一息不足四到五至，故同归于一类。
5
短脉主气病。有力为气滞，无力为气虚。
首尾俱短，不能满部。
气虚不足以帅血，则脉动不及尺寸本部，脉来短而无力。亦有因气郁血瘀或痰滞食积，阻碍脉道，以致脉气不伸而见短脉，但必短而有力，故短脉不可概作不足之脉，应注意其有力无力。
六、实脉类脉象，有实、滑、弦、紧、长等五脉，脉动应指有力，故归于一类。
序号
实脉类主病
5
芤脉主失血；
伤阴。
浮大中空，如按葱管。
芤脉多见于失血伤阴之证，故芤脉的出现与阴血亡失，脉管失充有关，因突然失血过多，血量骤然减少，营血不足，无以充脉，或津液大伤，血不得充，血失阴伤则阳气无所附而浮越于外，因而形成浮大中空之芤脉。
6பைடு நூலகம்
革脉主亡血、失精、半产、漏下。
浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。
革脉为弦芤相合之脉，由于精血内虚，气无所附而浮越于外，如之阴寒之气收束，因而成外强中空之象。
脉来时见一止，止有定数，良久方来。
脏气衰微，气血亏损，以致脉气不能衔接而歇止，不能自还，良久复动。风证、痛证见代脉，因邪气所犯，阻于经脉，致脉气阻滞，不相衔接为实证。
代脉亦可见于妊娠初期的孕妇，因五脏精气聚于胞宫，以养胎元，脉气一时不相接续，故见代脉。然非妊娠必见之脉，仅见于母体素弱，脏气不充，更加恶阻，气血尽以养胎，脉气暂不接续所致。
中医和诊断—8.5相类脉相兼脉真脏脉
凡是具有脉位表浅，轻取即得的特征的脉象，都归于浮脉类。比如：浮脉、散脉、芤脉、革脉；
凡是具有脉位深沉，重按始得特征的脉象，都归于沉脉类，比如：沉脉、伏脉和牢脉；
凡是具有脉率均快于正常脉象，一息五至以上的特征的脉象，都归于数脉类，比如：数脉、疾脉、动脉和促脉；
凡是具有脉率较慢，一息不足四至的特征的脉象，都归于迟脉类，比如：迟脉，滑脉，结脉和代脉；
凡是具有脉形细小，脉势软弱，应指无力的特征的脉象，都归于虚脉类，比如：虚脉、濡脉、细脉、弱脉、微脉、涩脉和短脉；
凡是具有脉势充实，应指有力的特征的脉象，都归于实脉类，比如：实脉、滑脉、洪脉、大脉、弦脉、紧脉和长脉。
【形成原因】
相兼脉为什么会出现？
这是因为，临床每一种疾病，都会包含有：正邪盛衰的变化、病因的变化、病位的变化和病性变化。因此，临床所见的脉象，就会从脉势、脉形、脉位和脉数上表现出来。
因此诊脉时，也必须从多个方面进行综合考虑。因此，临床上所见到的脉象，基本上都是脉势、脉形、脉位和脉数兼有的相兼脉。
【构成原则】
另外，还有一些脉象，它本身就是几个单因素的脉象复合而成的。
比如，
濡脉，它就是由浮、细、软3种因素合成的；
涩脉，它是细脉、迟脉，以及脉势不均，脉力不匀的脉象复合形成的。
另外，还有几种脉象，我们没有学的，
比如：
弱脉，它是由沉、细、软3种因素合成；
动脉，它是由滑、数、短3种因素合成；
牢脉，它是由沉、实、大、弦、长五种因素合成。
通过以上的分类方法，将28类分以浮、沉、迟、数、虚、实六大类，临床常见的病脉的脉象和主病归类表，由于时间有限，每一个脉象的脉象特征和主病意义，我就不再重复讲述了，请同学们参考课后文本，再认真学习。
中医常见的28种脉象详解!
中医常见的28种脉象详解!中医常见的28种脉象详解中医作为中华民族的传统医学，有着悠久的历史和丰富的实践经验。
在中医诊断中，脉诊是一项重要的技能，通过诊断脉象来了解人体气血运行状况和脏腑功能，进而判断病情和制定治疗方案。
本文将详细介绍中医常见的28种脉象及其特点、临床意义和诊断方法。
一、28种脉象概述根据《脉经》的分类，脉象分为浮、沉、迟、数、滑、涩、长、短、紧、缓、芤、弦、濡、散、革、实、牢、虚、细、濡、促、代、洪、细微等28种。
每种脉象都有其特定的临床意义和诊断价值。
二、肺脉肺脉位于寸口，属于浮脉，具有轻按即触、散大无力的特点。
若肺脉异常，可能存在肺脏病变，如咳嗽、气喘等。
三、心脉心脉位于中指，属于沉脉，具有重按始触、强大有力的特点。
若心脉异常，可能存在心脏病变，如心悸、胸闷等。
四、肝脉肝脉位于关部，属于弦脉，具有如悬弦之状、长而有力、柔和不紧的特点。
若肝脉异常，可能存在肝气郁结、肝火上炎等病变。
五、肾脉肾脉位于尺部，属于沉脉，具有重按始触、细长而有力等特点。
若肾脉异常，可能存在肾虚、肾气不足等病变。
六、奇脉奇脉又称怪脉，是一种特殊类型的脉象，具有沉细欲绝、似有似无的特点。
若出现奇脉，常提示病情危重或预后不良。
七、其他脉象除了以上常见的五种脉象，还有一些其他的脉象，如芤脉、洪脉等。
这些脉象的特点和临床意义各不相同，需要根据具体病例进行诊断和分析。
八、诊断方法在诊断过程中，医生需要根据患者的具体情况，采用望、闻、问、切四诊合参的方法，对脉象进行全面分析和判断。
同时，还需要结合其他症状和体征，综合分析病情，以制定出科学合理的治疗方案。
九、结论中医的28种脉象各具特点，每种脉象都有其特定的临床意义和诊断价值。
通过对脉象的准确分析和判断，医生可以了解患者的病情和病因，进而制定出相应的治疗方案。
同时，通过对患者病情的全面了解和综合分析，可以提高治疗效果和患者的生活质量。
十、展望随着现代科学技术的发展和中医理论的不断完善，脉诊技术也将得到进一步的提升和改进。
脉象的八要素
脉象的八要素
1、脉象的八要素：大致归纳为脉象的部位、至数、长度、宽度、力度、流利度、紧张度和均匀度八个方面。
（1）脉位：
指脉动显现部位的浅深。
脉位表浅为浮脉；脉位深沉为沉脉。
（2）脉率（至数）：
指脉搏的频率。
中医以一个呼吸周期为脉搏的计量单位。
一呼一吸为“一息”一息脉来4～5至为平脉，一息6至为数脉，一息3至为迟脉。
（3）脉长：
指脉动应指的轴向范围长短。
即脉动范围超越寸、关、尺三部称为长脉；应指不及三部，但见关部或寸部者均称为短脉。
（4）脉势（脉力）：
指脉搏的强弱。
脉搏应指有力为实脉；应指无力为虚脉。
（5）脉宽：
指脉动应指的径向范围大小，即手指感觉到脉道的粗细（不等于血管的粗细）。
脉道宽大的为大脉；狭小的为细脉。
（6）流利度：
指脉搏来势的流利通畅程度。
脉来流利圆滑者为滑脉；
来势艰难，不流利者为涩脉。
（7）紧张度：
指脉管的紧急或弛缓程度。
脉管绷紧为弦脉；弛缓为缓脉。
（8）均匀度：
均匀度包括两个方面，一是脉动节律是否均匀，脉律不均匀，脉搏搏动无规律，可见于散脉、微脉等，出现歇止者，有促、结、代等脉的不同；二是脉搏力度、大小是否一致，一致为均匀，不一致为参差不齐。
脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成28脉
脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成28脉。
脉象示意图即以图象表达脉象的位置、力量、形状和频率等。
以便初学脉学者易于识别掌握。
脉象示意图，将正常人的脉搏力量假设作6个脉力单位，在示意图上以五个黑格表示浮、中、沉，每部脉象分别用三图表示之。
代表诊脉时浮中沉三候。
正常人脉的宽度，假设作两个单位计算，在示意图中于脉搏升波的基底部用两个黑格表示，如脉细则填画一个或一个半横格，大脉、洪脉较正常为宽则填画两个半或三个格，以示比正常脉象宽的倍数。
正常脉的波峰，假设为7个波，为正常人脉搏跳动的次数。
1.浮脉(一)脉象：轻按即得，浮泛于皮肤之表。
举之则泛泛流利，按之则稍减而不空。
(二)浮脉体状诗：浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻；三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。
(三)图解：以浮取上边之黑线为皮层，其波峰透出黑线，表示脉搏浮泛于皮肤之上，其脉力浮取脉力较猛，正常脉力一般为五个脉力单位，在最上大黑线中为五个小黑格。
浮脉的脉力，浮取超过正常，故浮取黑线中为6格；中取较弱，故在中取部位为5格；重取有的为4个脉力单位，在沉取部位画4格。
脉形一般不宽，故在起波基底横线上，绘两个格。
说明浮脉脉力，浮取较猛，中取稍软，而重取显弱。
而浮脉在持脉时毫不加压，即明显的泛泛于皮肤之上。
若轻按不显，中取方见，重取明显，即非浮脉。
(四)主病：浮脉主表，为六淫之邪侵入肌表，当外邪侵袭肌表，人体之气血为捍卫机体，而趋向于表，故脉应之而浮。
浮脉虽属外邪袭表之征，但有虚实之分，浮而有力为表实，浮而无力为表虚。
不论表实表虚，只要脉现浮象，必有发热恶寒头痛身痛之表证。
表实者可发汗以宣邪，麻黄汤主之。
表虚者，可解肌散风，桂枝汤主之。
如脉浮兼迟，为胸阳不足，风寒外袭，宜温散寒邪，宜麻黄附子细辛汤。
如浮而兼濡，多为伤暑。
浮而兼数，多为风热。
久病见浮，为阴气过伤，无以维阳，致虚阳上泛，而脉现浮象。
另有久病体虚，脉多沉细，如突变浮脉，多因正气虚损，外邪内犯所致，故久病见浮，病多反复。
中医脉诊入门基本功
中医脉诊入门基本功脉诊分为脉象与辩脉2部分，脉象从古到今很多，最著名的是《濒湖脉诀》的27脉。
但是关于脉象的描写大多是用比喻、体会来描述。
让人难以掌握。
而实际分析大多数脉象不过是九大物理指标的组合。
无非是快慢、脉位（浮沉）幅度、长短、粗细、力度、幅度、节律、开合九大物理指标。
把脉先掌握和指下感受到这九大指标，自然什么27、34、什么怪脉、什么绝脉都能很快的掌握和获得。
而明白了方法，练习一个月脉象也就能准确掌握与获得。
而后运用脉象分析的一气阴阳三焦六部10纲法，来分析自然获得疾病的判断，与用药的分寸。
脉诊时下之难难在脉象不明，分析乱扯。
方法不对。
所以难以速成。
个人通过3个月掌握脉诊的流程是：1、自身上练习明白九大物理指标并在指下感受而真实体验到（1周）—-2、运用9大指标快速掌握并指下获得28、34脉（2周）——3、学会分析脉象掌握一气阴阳三焦六部10纲法（4周）——4、脉诊对应药性做方法（2周）——5、临床练习一、九大指标分析与练一、浮沉：指手指感知脉的位置深浅。
古人把从肌肤到筋骨的位置分为9份，每三分为一部位。
分别叫做浮中沉。
以6分来分则3分为浮，三分为沉。
指标分析:正常脉，为天气气温变化，或者饮食改变，比如气温升高比如春夏，比如吃了辛辣食物以及喝酒，或者热性药物而阳气生发或者叫体温升高，而出现脉浮。
或者气温降低，或者寒凉食物，以及凉性药物，则阳气收敛下沉，而现脉沉。
病脉：疾病造成的内热而气血外浮，或者表层肌肤感邪气而人体气血外浮则现脉浮，或者不通畅而气血难以下降也现脉浮，反之则现沉脉。
虚实判断，不管是脉沉还是脉浮，以中沉取力度判断虚实，无力为正虚，有力为邪实。
练习方法：以手指搭在六部任何部位，从轻到重，感受脉跳。
1到三分力能感知脉跳，为得到脉浮的感觉，而后逐渐加力到9分到了筋骨，还能感受跳动力度，为脉沉。
一般来说冬天脉尺部为沉脉中下有，浮部不明显，而寸脉，一般中上明显，特别是夏天，脉浮最为明显。
脉象要素上下的特点
脉象要素上下的特点脉象是中医诊断的重要方法之一，是通过触诊患者的动脉来判断患者的身体状况。
脉象要素指的是脉象所包含的信息，包括脉率、脉形、脉势、脉浮沉、脉缓数、脉紧数、脉涩数、脉滑数等。
这些要素的变化可以反映出患者身体的不同情况，因此脉象要素的观察和判断对于中医诊断和治疗非常重要。
脉率是指单位时间内脉搏跳动的次数，通常用每分钟的脉搏数来表示。
正常成人的脉率在60-100次/分钟之间，如果脉率偏高或偏低，则可能反映出患者身体的不同问题。
例如，脉率过快可能是由于心脏负荷过重或者情绪激动等原因导致的，而脉率过缓则可能是由于心功能衰竭或者药物副作用等原因导致的。
脉形是指脉搏的形态特征，包括脉象的强弱、起伏和形态等方面。
常见的脉形有弦脉、涩脉、滑脉、针脉等。
不同的脉形可以反映出患者身体的不同状况。
例如，弦脉多见于肝郁气滞、肝肾亏虚等病症，而涩脉多见于气血不足、阳虚阴盛等病症。
脉势是指脉搏的有力程度，包括强弱、缓急等方面。
常见的脉势有弦脉、滑脉、涩脉、细脉、弱脉等。
不同的脉势可以反映出患者身体的不同情况。
例如，弦脉多见于肝郁气滞、肝肾亏虚等病症，而细脉多见于血虚、气虚等病症。
脉浮沉是指脉搏的浮沉程度，包括浮脉、沉脉、中脉等。
不同的脉浮沉可以反映出患者身体的不同情况。
例如，浮脉多见于阳气亢盛、气血瘀滞等病症，而沉脉多见于寒凝阳衰、气血不足等病症。
脉缓数、脉紧数、脉涩数、脉滑数分别是指脉搏的缓急程度、紧松程度、涩滑程度等。
不同的脉缓数、脉紧数、脉涩数、脉滑数可以反映出患者身体的不同情况。
例如，脉缓数多见于气虚、阳虚等病症，而脉紧数多见于实证、阴盛阳虚等病症。
脉象的观察和判断需要医生具备丰富的经验和较高的技能水平。
医生需要通过触诊患者的动脉，对脉象要素的变化进行判断和分析，进而确定患者的病情和治疗方案。
因此，对于中医医生来说，掌握脉象要素的观察和判断是非常重要的技能之一。
同时，对于患者来说，了解脉象要素的基本知识和变化规律，可以帮助他们更好地了解自己的身体状况，从而采取更加有效的健康管理措施。
中医脉象辩证法
中医脉象辩证法脉象，是指脉搏的快慢、强弱、深浅的情况。
脉象是中医学名词，指脉搏的形象与动态，为中医辨证的依据之一。
脉象要素指脉象的基本组成部分，包括位、数、形、势等四个方面。
中医学名词。
指脉搏的形象与动态，为中医辨证的依据之一。
一般分为浮、沉、迟、数四大类。
晋王叔和《脉经》细分为二十四脉，明李时珍《濒湖脉学》增为二十七脉，明李中梓《诊家正眼》增为二十八脉。
基本含义脉动应指 (指头)的形象称为脉象，包括频率、节律、形态、充盈度、显现部位、通畅的情况、动势的和缓、波动的幅度等方面。
脉象的形成与脏腑气血密切相关。
心主血脉，心脏搏动把血液排入血管而形成脉搏。
心脏的搏动和血液在血管中的运行均由宗气所推动。
血液循行于脉管之中，除了心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合。
肺朝百脉，即是循行于全身的血脉均汇于肺，且肺主气，通过肺气的敷布，血液才能布散全身；脾胃为气血生化之源，脾主统血，血液的循行有赖于脾气的统摄；肝藏血，肝主疏泄，有调节血量的作用；肾藏精，精化气，是人体阳气的根本，各脏腑功能活动的动力；而且精可化生血，是生成血液的物质基础之一。
故脉象的形成与五脏功能活动有关，而且五脏与六腑相表里，脉象的变化也可反映六腑的变化。
脉象要素脉象要素，指脉象的基本组成部分，包括位、数、形、势等四个方面。
脉象的辨识主要依靠手指的感觉。
脉象的种类很多，中医文献常从位、数、形、势四个方面加以分析归纳，它与脉搏的频率、节律，呈现的部位、长度、宽度，脉管的充盈度、紧张度，血流的通畅流利度，心脏搏动的强弱等因素有关。
掌握脉象要素，对于理解各种脉象的特征及形成机理，可起到执简驭繁的作用。
一脉位指脉搏跳动显现的部位和长度。
每次诊脉均应诊察脉搏显现部位的深浅、长短。
正常脉搏的部位不浮不沉，中取可得，寸、关、尺三部有脉。
如脉位表浅者为浮脉；脉位深沉者为沉脉等；脉搏超过寸、关、尺三部者为长脉，脉动不及寸、尺者为短脉。
二脉数指脉搏跳动的至数和节律。
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脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成脉————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成28脉。
脉象示意图即以图象表达脉象的位置、力量、形状和频率等。
以便初学脉学者易于识别掌握。
脉象示意图,将正常人的脉搏力量假设作6个脉力单位,在示意图上以五个黑格表示浮、中、沉，每部脉象分别用三图表示之。
代表诊脉时浮中沉三候。
正常人脉的宽度,假设作两个单位计算，在示意图中于脉搏升波的基底部用两个黑格表示,如脉细则填画一个或一个半横格,大脉、洪脉较正常为宽则填画两个半或三个格，以示比正常脉象宽的倍数。
正常脉的波峰,假设为7个波,为正常人脉搏跳动的次数。
1．浮脉ﻫ (一）脉象:轻按即得,浮泛于皮肤之表。
举之则泛泛流利，按之则稍减而不空。
ﻫ (二）浮脉体状诗:浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻;三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。
(三)图解:以浮取上边之黑线为皮层，其波峰透出黑线，表示脉搏浮泛于皮肤之上,其脉力浮取脉力较猛，正常脉力一般为五个脉力单位,在最上大黑线中为五个小黑格。
浮脉的脉力，浮取超过正常，故浮取黑线中为6格；中取较弱,故在中取部位为5格;重取有的为４个脉力单位,在沉取部位画４格。
脉形一般不宽,故在起波基底横线上,绘两个格。
说明浮脉脉力，浮取较猛,中取稍软，而重取显弱。
而浮脉在持脉时毫不加压,即明显的泛泛于皮肤之上。
若轻按不显，中取方见,重取明显，即非浮脉。
ﻫ（四)主病：浮脉主表，为六淫之邪侵入肌表，当外邪侵袭肌表,人体之气血为捍卫机体，而趋向于表,故脉应之而浮。
浮脉虽属外邪袭表之征，但有虚实之分,浮而有力为表实,浮而无力为表虚。
不论表实表虚，只要脉现浮象，必有发热恶寒头痛身痛之表证。
表实者可发汗以宣邪，麻黄汤主之。
表虚者，可解肌散风，桂枝汤主之。
如脉浮兼迟,为胸阳不足,风寒外袭，宜温散寒邪,宜麻黄附子细辛汤。
如浮而兼濡,多为伤暑。
浮而兼数，多为风热。
久病见浮,为阴气过伤,无以维阳,致虚阳上泛，而脉现浮象。
另有久病体虚,脉多沉细,如突变浮脉，多因正气虚损，外邪内犯所致，故久病见浮，病多反复。
（五）浮脉主病诗浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘,ﻫ浮而有力多风热,无力而浮是血虚。
寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸,关上土衰兼木旺，尺中溲便亦流通。
ﻫ (六)浮脉辨证分析表浮脉主表1( ﻫ）外邪侵袭一实证①浮而有力——表实②浮而无力——表虚ﻫ③浮而兼迟——表寒ﻫ④浮而兼洪——表热ﻫ⑤浮而兼缓——中风风湿ﻫ⑥浮而兼濡——伤暑⑦浮而兼实——阳胜ﻫ⑧浮而兼滑——风痰ﻫ (2）里证内伤－-虚证①浮而兼散——极虚②浮而兼细——气虚③浮而兼涩——血虚ﻫ┌──┬────┬─────┬─────┬────┬────┬─────┐│部位│左寸│左关│左尺│右寸│右关│右尺│├──┼────┼─────┼─────┼────┼────┼─────┤││伤风发│皖满胁│膀胱风热、│感冒风│腹胀皖满│淋浊便血、│ﻫ│主病│热，头痛│胀、恶│便赤涩淋│邪、咳嗽│不能食、│关节肿痛,│ﻫ││目眩。
│心、烦│痛、下肢│痰多、胸│灼心胃痛│风热客于│ﻫ│││闷、厌食。
│肿痛等。
│满气短。
│等│下焦。
│└──┴────┴─────┴─────┴────┴────┴─────┘ﻫ 2.洪脉(一)脉象：洪脉如波涛汹涌,来盛去衰,脉如洪水之洪，大而且数,上涌有力。
ﻫ (二)洪脉体状诗脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时,ﻫ若在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑。
ﻫ (三)图解:洪脉浮取脉力超过正常,常见之浮脉,浮取脉力一般多在5个脉力单位,而洪脉多在6—7个脉力单位，而脉形宽阔,正常脉宽度,以升波基底部表示为2格,洪脉为3格，表示洪脉宽度超过正常1/3以上。
其脉力突出在浮取力猛，中取和沉取一般皆在5个脉力单位,而浮取脉力较猛,有时患者浮取可至6—7脉力单位,形成上泛有力,波涛汹涌之势，即形态较正常为宽,上泛较正常有力,至数亦较正常为快。
(四)主病:病现洪脉,多为热邪炽盛,深入阳明之候,其脉多右大于左。
证状多为身发高热,汗出而不恶寒,心烦口渴，舌质红绛,而苔黄燥。
在热性病,洪脉多现于右关,当脉洪大,身热不退，宜重用清热解毒之剂，以白虎汤清解气分之热毒。
临床凡各种急性传染病,在热深陷气分时,右关脉多见洪大滑数,高热持续不退，此时应放胆重用清热解毒，生石膏有时用1—2两或3—4两,务使洪脉脉力减至5个脉力单位。
脉形渐细，而数象渐减,身热下降为度,须使热毒由气分透卫外达，防其深陷营分,缠绵不愈。
总之药量大小，须视脉象变化,而斟酌增减。
洪脉象征毒热炽盛，机体为抗御大敌，而气血涌腾，以抗御之。
由其脉象洪大,知其毒热炽盛。
若病后久虚,或虚劳失血,而现此脉，为阳盛阴竭之凶象。
由于邪盛正虚,机体的阴阳不能维持平衡，而现阴阳行将离决之象。
ﻫ另有洪脉浮取虽猛，而脉力仍在5单位之间，而中取重按,则较正常脉力为弱，脉形略宽,亦形成上涌之势，但身不大热，心不烦,多为阴虚火盛，而非阳明经实热。
可以脉浮取脉力未超过正常,中取重取均较正常为弱以资鉴别。
(五)洪脉主病诗ﻫ脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居;ﻫ胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可踌躇。
ﻫ寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪；肝火胃虚关内察,肾虚阴火尺中看。
（六)洪脉辨证分析表ﻫ洪脉为热邪燔灼ﻫ（1)洪而有力——实热(2)洪而无力——虚热(3)洪而兼浮——表热(4)洪而兼沉——里热5( ﻫ）洪而虚软——热盛阴虚ﻫ表四洪脉分部主病表ﻫ┌──┬──────┬─────┬─────┬──────┬──────┬─────┐│部位│左寸│左关│左尺│右寸│右关│右尺│├──┼──────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────┤││口苦、心│肝热、腹│淋浊，尿│肺热胸胀│胃热、脘满│少腹胀满、│││热、心烦、│胀、胁满│急、尿频、│痛、咳嗽、│胀疼、灼心,│腰酸疼、便│││目眩，目│痛，头眩│小便赤│喘逆,气短、│恶心呕吐、│燥、尿血,│ﻫ│主病│赤，口糜、│晕、心烦、│涩、尿血、│痰多、咽│食少纳呆、│淋浊。
│ﻫ││头痛。
│喜怒，失│腰痛，下│痛。
│嘈杂。
│││││眠、目赤。
│肢肿痛││││││││等。
││││└──┴──────┴─────┴─────┴──────┴──────┴─────┘3．虚脉ﻫ (一)脉象:虚大而软,按之不足.凡脉重按无力为虚。
寻按脉浮中沉力量的对比，如重按之力弱于浮取或中取即谓之无力。
(二）虚脉体状诗ﻫ举之迟大按之松，脉状无涯类谷空,莫把芤虚为一例，芤来浮大似慈葱。
ﻫ (三)示意图解:虚脉宽度和正常相同，而脉力浮取略弱,一般在4—5个脉力单位，中按脉力弱于浮取,重按更弱,一般多在２—３个脉力单位,差距愈大，则阴虚愈甚。
如浮取为5个脉力单位,中取4个脉力单位，重取为2个脉力单位则阴虚较轻。
若浮取４个脉力单位，中取２个脉力单位,重取1个脉力单位则阴虚为重。
本图浮取脉力为３个脉力单位，中取重取皆为1个脉力单位,表明阴虚为重。
ﻫ (四)主病:虚脉为正气之虚,临床常见的虚脉,有阴虚阳虚两种,诊脉时须审清。
阴虚之脉，虚大中空重按无力；阳虚之脉，细弱无力,多表现为浮取无力，脉象偏沉；阴虚无力皆为沉取无力，脉象偏浮。
《脉经》云:“浮以候阳，沉以侯阴”。
治疗时应根据阴阳之偏胜,制订益阴补阳的法则，决不可反其道而行，以免出现不良反应，这是辨证治疗的关键，应格外注意。
辨证的方法,浮而无力为气虚,沉而无力为血虚,数而无力为阴虚(数而无力，临床称为虚数脉)，迟而无力为阳虚。
阳虚之脉,舌质多淡，便溏肢冷；阴虚之脉, 舌质偏红，阴虚的伴有阴虚之证,而阳虚的亦具有阳虚之证,二者综合辨证,方能得其真象。
通过临床的体验,凡气血虚弱的,其脉必虚,如虚而浮细,每为卫气之虚，必有恶风自汗，心悸气短等证,虚而细数，为肾阴不足，必有心烦失眠,腰酸痛等证。
(五)虚脉主病诗：ﻫ脉虚身热为伤暑,自汗怔忡惊悸多，发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎,ﻫ血不荣心寸口虚，关中腹胀食难舒；ﻫ骨蒸痿痹伤精血，却在神门两部居。
ﻫ (六)虚脉辨证分析表ﻫ虚脉多见于气血虚弱ﻫ（1)虚而兼浮——表虚自汗(２)虚而兼沉——里虚多泄(３)虚而兼迟——多为虚寒ﻫ（4)虚而兼数——阴虚劳热ﻫ (5)虚而兼大——阴虚不敛(6)虚而兼细——气弱血虚ﻫ (7)虚而兼涩——心血之虚ﻫ（8)虚而兼小——脾阳不振ﻫ表五虚脉分部主病表┌──┬────┬────┬────┬─────┬─────┬─────┐│部位│左寸│左关│左尺│右寸│右关│右尺│├──┼────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┤││心悸气│血虚不│腰腿酸│自汗咳喘、│脾虚食少、│食少便溏，│ﻫ││短、惊悸│荣、胁胀│痛，下肢│气短不足以│皖满腹胀、│小便清长，│││头眩、耳│痛不适、│痿痹不│息、虚咳、│消化迟钝、│少腹胀痛,│ﻫ│主病│鸣胸闷,│心烦喜│仁、遗精│面色苍白等│浮肿便溏、│遗精，月事│ﻫ││心烦热、│怒、食欲│早泄、月│证。
│气短等。
│不调等. │││舌尖红。
│不振、头│事不调等││││ﻫ│││眩耳鸣等││││││││证。
│││││ﻫ└──┴────┴────┴────┴─────┴─────┴─────┘4.散脉图4 散脉示意图(一)脉象;散脉浮大而散，举之散漫,按之全无，形如羹上肥，即浮取散漫无纪，中取重取皆无,这就是说浮取散漫节律不齐，而中取重取,则脉象渺然无踪。
(二)散脉体状诗散似杨花散漫飞,去来无定至难齐，ﻫ产为生兆胎为堕,久病逢之仔细医。
(三）示意图解:散脉浮取脉力很弱，多在3个脉力单位或更少,而脉搏节律不整,时有间歇,中取重取脉搏渺无踪迹,仅浮取，脉浮泛无力，而脉律不齐，形如汤中上浮之油,泛泛于表面之上，而中按重取，则指下感空空无物。
ﻫ（四) 主病:散脉多见于心肾阴虚, 不能维阳,形成阴阳离决之候，为一种病势危笃不易治疗之险证,在心脏病垂危时往往见之。
(五)散脉主病诗左寸怔忡右寸汗，溢饮左关应软散，ﻫ右关软散胫(月+行）跗肿,散居两尺魂应断。
5.芤脉图5 芤脉示意图ﻫ（一)脉象:指下浮大无力为芤，凡脉浮取有力,而中取重按皆无力为芤。
ﻫ（二）芤脉体状诗芤形浮大软如葱,边实须知内已空;火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。
ﻫ (三)示意图解：芤脉浮取脉力正常,一般为5个脉力单位,中取脉力则显著减弱,临床常见者多在1—2脉力单位。
重按较好，每在２—3单位,以中取脉力最弱，为与虚脉不同之点。
虚脉浮取有力，而中按重按皆无力，芤脉浮取有力，中取重按虽皆无力，而中按无力更为突出。
ﻫ（四)主病:芤脉多为失血亡阴,阴气损伤,阳气浮散之象,如因突然失血过多,为阴气损伤，阳气偏胜,阴虚则无以维阳，致阳现浮散之象。