儿科急症的处理PPT 精品课堂讲义
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儿科急诊ppt课件PPT课件
三、咳喘.原因：哮喘发作、支气管肺炎、急性喉炎。
（一）哮喘发作：可选用以下药物. 1.舒喘灵雾化吸入:万托林0.25-0.5 ml+NS3ml 2.硫酸舒喘灵气雾剂：一般每次1喷，tid。 3.氨茶碱：口服：每次3-5mg/kg，每6-8小时一次； 静滴：每次3-5mg/kg用5%G.S50-100ml稀释后静滴。 4.舒喘灵：2.4mg/片。每次0.08-0.1mg/kg，tid。 5.强的松：1-2mg/kg/d，口服。 6.地塞米松：0.2-0.5mg/kg，静注或静滴。 7.抗过敏药：酮替芬、赛庚啶（0.25mg/kg/d）、 二）支气管肺炎1.抗生素+地塞米松 2. 口服硫酸舒喘灵、小儿肺炎合剂等 三）急性喉炎1. 抗生素+激素2. 激素、舒喘灵雾化吸入 3.咳嗽频：非那根糖浆（1ml含非那根1mg）
2病因治疗:选用抗生素、中成药口服或静滴
罗红霉素颗粒剂（50mg/包） 5 ~10 mg/kg/d， bid； 阿奇霉素5 ~10 mg/kg/d ， qd; 0.125片口服类： 阿莫西林干糖浆30~50mg/kg/d tid~qid; 先锋6干糖浆:25~50mg/kg/d tid~qid; 施复捷:7 ~15 mg/kg/d ,bid; 世福素:4 ~8 mg/kg/d ,bid; 抗病毒口服液、双黄连口服液、黄虎解热袋泡剂、
四、腹痛,病因：肠痉挛、便秘、肠套叠、阑尾炎 治疗,肠痉挛轻度疼痛：口服普鲁本辛0.5mg/kg/次 每天1~3 次，金牛腹痛片。 重度疼痛654—2：每次 0.1~0.2mg/kg 或阿托品：每次0.01mg/kg，im。 便秘：开塞露，儿童每次10ml，婴幼儿每次4~6ml 肠套叠特点：1.年龄：2岁以下，4-10个月最多见。 2.腹痛：阵发性哭闹、屈腿、面色苍白。 3.血便：发病后4~12小时出现红果酱样便。 4.腹部肿物：右上腹肋缘下或脐上腊肠样,光滑带弹性略可活动肿物。 五、呕吐、腹泻原因：急性胃肠炎、轮状病毒肠炎、细菌性 痢疾 呕吐：1.胃复安：每次 0.1~0.3mg/kg im或口服。 2. 吗丁啉：每次0.3mg/kg口服 3.藿香正气丸等 腹泻：1.思密达：1岁以下，每次1/3袋，tid；1~3岁， 每次1/2袋， tid；大于3岁，每次1袋，tid 。 2.腹可安、藿香正气丸等。 3.益生菌如妈咪爱、金双歧等 黄连素：0.1/片。10-10mg/kg/d，分3次口服。蚕豆病禁用。 病因治疗：选用抗生素或其他对症治疗。
儿童急症的处理ppt课件
冷却烫伤
2
用冷水冲洗并保护受伤区域
3
就医和伤口处理
寻求医生的教导和处理方式
如何应对儿童窒息
认识窒息征兆
学习如何识别窒息的迹象
实施急救措施
学习正确的窒息急救措施
紧急求助
及时寻求医疗帮助
如何处理儿童出现中暑
迅速撤离高温环境
将儿童移到阴凉通风处
补充水分
确保儿童得到足够的补水
冷敷和适当降温
使用湿冷毛巾等措施
有效的急救手段，救命的关键
2
止血与包扎
控制出血并正确包扎伤口
3
急救药品应用
了解儿童紧急情况下的常用药物
如何处理儿童呼吸急促
1 观察呼吸
密切注意呼吸速度和质量的变化
2 稳定呼吸
使用合适的急救措施维持呼吸通畅
3 就医和进一步检查
如果症状持续或加重，寻求专业帮助
如何处理意外割伤和烫伤
1
止血措施
迅速止血并清洁伤口
病情加重时应该采取的措施
1
稳定病情
保持冷静并实施适当措施
2
联系急救
紧急情况下拨打当地急救电话
3
提供舒适和安抚
பைடு நூலகம்
让儿童感到安全和保护
儿童急症的处理ppt课件
在这个课件中，我们将学习儿童急症的处理。通过掌握常见的急救方法，我 们能够提供必要的帮助和支持，保证儿童的健康和安全。
常见儿童急症介绍
呕吐
探讨常见原因和应对策略
腹痛
常见原因以及缓解方法
高热
如何正确测量和降温
过敏反应
了解常见过敏原和处理方法
常用急救方法掌握
1
心肺复苏 (CPR)
儿科急症处理【PPT课件】
10、哮喘及持续状态 11、糖尿病酮症酸中毒 12、新生儿疾病及早产婴 13、小儿严重腹痛病人 14、外院转来的病人
2021/3/3
1
内容提要
一、小儿惊厥的紧急处理 二、小儿高热的紧急处理 三、小儿腹疼的紧急处理 四、小儿哭闹的紧急处理 五、小儿呼吸困难的紧急处理 六、小儿消化道出血的紧急处理 七、食物中毒 八、氟乙酰胺中毒 九、急性毒鼠强中毒
儿科急症的范畴
1、高热39.5℃ 以上有中毒症状 2、各种原因引起的惊厥，包括癫痫持续状态、不明原因 的昏迷等，
3、各种创伤意外，包括溺水、车祸、电击、烧伤。 4、各种中毒，包括药物、食物、co中毒。 5、各种类型的休克。 6、心肺复苏的病人 7、三衰病人 8、大出血、严重贫血病人，包括颅内、消化道出血病人， 血红蛋白<30－50g/L者。 9、中枢神经系统感染，合并脑疝及各种原因引起的呼吸 机麻痹（包括格林－巴利）
2021/3/3
5
2)氯硝西泮(硝基安定)：作用较地西泮强5倍， 起效快，维持时间长，可达24~48小时，呼吸 抑制发生率低。
3)咪唑二氮卓(Midazolam)：为水溶性地西泮类 药物，作用速度快，1．5～5分钟即能控制惊 厥，安全范围广，苏醒快，半衰期40分钟，4 小时后完全清醒，副作用小，对组织刺激轻微， 也可用于肌注，对难于静脉注射的患者可以应 用，
2021/3/3
12
惊厥持续状态抢救原则：①选择作用快、强有 力的抗惊厥药物，及时控制发作，先用地西泮，
无效时用苯妥英钠，仍不止用苯巴比妥，仍无
效用副醛，均无效者气管插管后全身麻醉。尽
可能单药足量，先缓慢静注一次负荷量后维持，
不宜过度稀释。所选药物宜奏效快，作用长，
副作用少，根据发作类型合理选择；②维持生
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内容提要
一、小儿惊厥的紧急处理 二、小儿高热的紧急处理 三、小儿腹疼的紧急处理 四、小儿哭闹的紧急处理 五、小儿呼吸困难的紧急处理 六、小儿消化道出血的紧急处理 七、食物中毒 八、氟乙酰胺中毒 九、急性毒鼠强中毒
儿科急症的范畴
1、高热39.5℃ 以上有中毒症状 2、各种原因引起的惊厥，包括癫痫持续状态、不明原因 的昏迷等，
3、各种创伤意外，包括溺水、车祸、电击、烧伤。 4、各种中毒，包括药物、食物、co中毒。 5、各种类型的休克。 6、心肺复苏的病人 7、三衰病人 8、大出血、严重贫血病人，包括颅内、消化道出血病人， 血红蛋白<30－50g/L者。 9、中枢神经系统感染，合并脑疝及各种原因引起的呼吸 机麻痹（包括格林－巴利）
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2)氯硝西泮(硝基安定)：作用较地西泮强5倍， 起效快，维持时间长，可达24~48小时，呼吸 抑制发生率低。
3)咪唑二氮卓(Midazolam)：为水溶性地西泮类 药物，作用速度快，1．5～5分钟即能控制惊 厥，安全范围广，苏醒快，半衰期40分钟，4 小时后完全清醒，副作用小，对组织刺激轻微， 也可用于肌注，对难于静脉注射的患者可以应 用，
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惊厥持续状态抢救原则：①选择作用快、强有 力的抗惊厥药物，及时控制发作，先用地西泮，
无效时用苯妥英钠，仍不止用苯巴比妥，仍无
效用副醛，均无效者气管插管后全身麻醉。尽
可能单药足量，先缓慢静注一次负荷量后维持，
不宜过度稀释。所选药物宜奏效快，作用长，
副作用少，根据发作类型合理选择；②维持生
儿科急救课件
在什么情况下使用人工呼吸？ 胸外按压技巧的正确方法是什么？
如何停止孩子的流血？ 儿童中常见的哪些疾病可以通过急救来解决？
急症处理原则
速救治
首先要保证孩子的安全，迅速 处理急症。
去除障碍
去除导致病情恶化的任何障碍。
过程监护
监护病情过程并根据发展情况 及时处理。
常见外伤处理
烧伤
怎么做？在孩子烧伤的紧急情况下的救助建议。
骨折
不要惊慌，看看都应该做什么。
流血
为什么止血是非常重要的？学习不同的止血方式。
头部损伤
孩子头部损伤？这是我们需要知道的几个关键问题。
常见疾病处理
肺炎
警惕肺炎？掌握症状及其应对方法。
流感
如何防止和缓解孩子的感冒症状。
哮喘
对于哮喘发作的应对方式。
癫痫
了解孩子癫痫与其他癫痫形式之间的区别。
人工呼吸及心肺复苏
1
人工呼吸技巧
学会正确的人工呼吸技巧，拯救孩子的性命。
2
胸外按压技巧
了解正确的胸外按压技巧，并识别最重要的时间。
3
心肺复苏
掌握心肺复苏的步骤，怎么做才能救活孩子。
儿童急况时，如何保持冷静、准确、 有效。
与孩子建立联系
救援前如何与孩子建立联系增加孩子对应急处 理的信任感。
孩子的心理状态
如何更好地与孩子互动并保持他们的心理状态。
适当的药物使用
如何正确地使用药物并避免药物滥用。
总结与提问
完成了吗？再看一遍，在您日常生活中遇到的问题时，希望您拥有更加安全和准确的急救能力。
儿科急救课件
欢迎来到儿科急救课件。在这个课件中，您将学习如何处理常见的儿童急症 以及特殊救援技巧。
《儿科常见急症处理》课件
。
02
常见儿科急症的症状与处理
高热惊厥
症状
儿童体温突然升高至38℃以上时， 出现全身或局部肌肉抽搐、意识丧失 等症状。
处理
保持呼吸道通畅，防止咬伤舌头，物 理降温，及时就医。
呼吸困难
症状
呼吸急促、费力，鼻翼煽动，胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷等。
处理
保持呼吸道通畅，给予吸氧，及时就医。
急性腹泻
遵循急救操作规范，确 保急救措施的有效性和
安全性。
及时转运
如患儿病情严重，应及 时转运至医疗机构进行
进一步治疗。
记录急救过程
详细记录急救过程，为 后续治疗提供参考依据
。
急救药物与设备
急救药物
常备急救药物如肾上腺素、抗过敏药、止血药等。
急救设备
配备急救所需的设备，如呼吸机、心电监护仪、除颤器等。
05VS详细描述源自急性中毒是儿科急症之一，主要由于孩子 误食有毒物质或吸入有毒气体所致。处理 急性中毒的关键是识别症状，如呼吸困难 、呕吐、抽搐等。清除毒物的方法包括催 吐、洗胃等。同时，应及时就医，以便医 生根据中毒的种类和程度采取相应的治疗 措施。
THANK YOU
感谢各位观看
对出血部位进行妥善止血，减 少失血量。
评估病情
迅速评估患儿的病情，包括意 识状态、呼吸、脉搏等，以确 定急救措施的优先级。
心肺复苏
如患儿心跳骤停，立即进行心 肺复苏，维持血液循环。
抗休克
建立静脉通道，补充血容量， 纠正休克状态。
注意事项
保持冷静
在急救过程中，保持冷 静的心态，避免慌乱和
失误。
遵循急救规范
《儿科常见急症处理》ppt课件
目录
• 儿科急症概述 • 常见儿科急症的症状与处理 • 儿科急症的预防与日常护理 • 儿科急症的急救流程与注意事项 • 儿科急症病例分享与讨论
02
常见儿科急症的症状与处理
高热惊厥
症状
儿童体温突然升高至38℃以上时， 出现全身或局部肌肉抽搐、意识丧失 等症状。
处理
保持呼吸道通畅，防止咬伤舌头，物 理降温，及时就医。
呼吸困难
症状
呼吸急促、费力，鼻翼煽动，胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷等。
处理
保持呼吸道通畅，给予吸氧，及时就医。
急性腹泻
遵循急救操作规范，确 保急救措施的有效性和
安全性。
及时转运
如患儿病情严重，应及 时转运至医疗机构进行
进一步治疗。
记录急救过程
详细记录急救过程，为 后续治疗提供参考依据
。
急救药物与设备
急救药物
常备急救药物如肾上腺素、抗过敏药、止血药等。
急救设备
配备急救所需的设备，如呼吸机、心电监护仪、除颤器等。
05VS详细描述源自急性中毒是儿科急症之一，主要由于孩子 误食有毒物质或吸入有毒气体所致。处理 急性中毒的关键是识别症状，如呼吸困难 、呕吐、抽搐等。清除毒物的方法包括催 吐、洗胃等。同时，应及时就医，以便医 生根据中毒的种类和程度采取相应的治疗 措施。
THANK YOU
感谢各位观看
对出血部位进行妥善止血，减 少失血量。
评估病情
迅速评估患儿的病情，包括意 识状态、呼吸、脉搏等，以确 定急救措施的优先级。
心肺复苏
如患儿心跳骤停，立即进行心 肺复苏，维持血液循环。
抗休克
建立静脉通道，补充血容量， 纠正休克状态。
注意事项
保持冷静
在急救过程中，保持冷 静的心态，避免慌乱和
失误。
遵循急救规范
《儿科常见急症处理》ppt课件
目录
• 儿科急症概述 • 常见儿科急症的症状与处理 • 儿科急症的预防与日常护理 • 儿科急症的急救流程与注意事项 • 儿科急症病例分享与讨论
小儿急诊处理PPT课件
咳嗽
总结词
咳嗽是小儿常见的症状之一，可能是感冒、支气管炎等疾病的表现。
详细描述
咳嗽时，家长应注意观察孩子的呼吸频率、痰液颜色和量等。如出现呼吸急促、 痰液浓稠等症状，应及时就医。在就医前，可以让孩子多喝水，帮助稀释痰液 和促进痰液排出。
呼吸困难
总结词
呼吸困难是紧急情况，需要立即就医。
详细描述
呼吸困难时，孩子可能出现呼吸急促、鼻翼煽动、口唇发绀等症状。如出现这些症状，应立即拨打急救电话或前 往医院急诊室就医。在等待急救人员或医生到来之前，可以让孩子保持安静，必要时进行人工呼吸和心肺复苏。
家长应了解疫苗接种的种类、时间、 注意事项等，按照医生的建议为孩子 接种疫苗，并留意接种后的反应，如 有异常及时就医。
保持卫生习惯
01
培养孩子良好的卫生习惯，包括 勤洗手、不随地吐痰、不乱摸口 鼻眼等，有助于减少病菌的传播 和感染。
02
家长应以身作则，教育孩子养成 卫生习惯，并定期对孩子的玩具 、餐具等物品进行清洗和消毒。
稳定生命体征
对于严重病情，医生会采 取必要的急救措施，如心 肺复苏、吸氧等，以稳定 孩子的生命体征。
紧急药物治疗
根据病情，医生可能会给 孩子使用紧急药物，如抗 过敏药、止泻药等，以缓 解症状。
留院观察
对于病情较重的孩子，医 生可能会建议留院观察， 以便随时监测病情变化。
后续护理
定期复查
心理支持
医生会根据孩子的病情和恢复情况， 安排定期复查，以确保孩子恢复健康。
急性肠胃炎可能导致呕吐、腹泻等症 状，家长应及时补充水分，避免脱水 ，同时调整饮食，以清淡易消化为主 ，若症状持续或加重，应及时就医。
案例三：哮喘急性发作处理
总结词
儿童急症的处理课件
感染
细菌、病毒等感染引起的疾病， 如肺炎、脑膜炎等。
意外伤害
交通事故、跌落、烧烫伤等。
其他
如中毒、癫痫发作等。
2023
PART 02
儿童急症的紧急处理方法
REPORTING
心肺复苏术（CPR）
总结词
在儿童突然出现呼吸、心跳骤停的情况下，心肺复苏术（ CPR）是一种紧急救命措施。
详细描述
心肺复苏术包括胸外按压和人工呼吸，目的是通过人工方式 维持血液循环和呼吸，以恢复心跳和呼吸功能。在儿童中， 心肺复苏术的实施方法与成人有所不同，需要掌握正确的操 作技巧和注意事项。
康复训练的方法与技巧
运动康复
根据患儿具体情况制定个性化的 运动康复计划，包括被动关节活
动、主动运动、肌力训练等。
语言康复
针对语言障碍的患儿，进行语言 训练，包括发音练习、口语表达
练习等。
心理支持
关注患儿的情绪变化，给予关爱 和支持，帮助其树立信心，积极
配合康复训练。
心理支持与疏导的方法
建立信任关系
与患儿建立亲密的信任关系，使其感到安全和被 关注。
鼓励表达
鼓励患儿表达自己的感受和想法，了解其心理需求。
提供专业支持
针对患儿的具体情况，提供专业的心理支持和疏 导，帮助其应对心理压力和焦虑情绪。
2023
PART 06
儿童急症处理的相关法律 法规与政策
REPORTING
国家急救体系的介 绍
国家急救体系的基本架构
烧伤与烫伤是儿童常见的意外伤害，正确的紧急处理方法对于减轻伤害程度和预 防感染至关重要。
详细描述
在发生烧伤或烫伤后，应迅速脱离热源，用冷水冲洗受伤部位并浸泡在冷水中， 以降低皮肤温度、缓解疼痛。切勿用力擦拭或撕扯受伤部位的皮肤，并避免涂抹 油脂或其他不明药物。
《儿科急症处理》课件
儿童腹泻
熟悉补液治疗法、病因治疗法、快速止泻法等 处理方法。
简介
儿童急症分类
了解不同急症类型，以便快速做出应急处理。
救援常用设备
掌握使用常见急救设备的技巧和方法。
窒息的应急处理
1
症状描述
分析儿童窒息的典型症状，如面色发紫、
处理方法
2
呼吸困难等。
学习闭式胸外心脏按压、清除异物法、 高抬后颈法等处理方法。
症状，如气喘、咳嗽、呕吐等。
2
处理方法
了解外科手术法、微创技术、快速抢救法等处理方法。
高热的应急处理
1
症状描述
了解高热表现，如发烧、乏力、头痛等症状。
2
处理方法
掌握物理降温法、药物降温法、综合应用法等处理方法。
腹泻的应急处理
1
症状描述
熟悉腹泻的症状，如腹痛、腹胀、恶心等。
《儿科急症处理》PPT课 件
# 儿科急症处理
本PPT课件介绍了儿科急症的处理方法，包括了常见的儿童窒息、儿童溺水、 儿童高热、儿童腹泻等症状的应急处理方法。
摘要
儿童窒息
学习闭式胸外心脏按压、清除异物法、高抬后 颈法等处理方法。
儿童高热
掌握物理降温法、药物降温法、综合应用法等 处理方法。
儿童溺水
了解外科手术法、微创技术、快速抢救法等处 理方法。
2
处理方法
补液治疗法、病因治疗法、快速止泻法可以帮助儿童应对腹泻。
结论
急救要点、急救常识和急救技巧是儿科急症处理中至关重要的部分。
熟悉补液治疗法、病因治疗法、快速止泻法等 处理方法。
简介
儿童急症分类
了解不同急症类型，以便快速做出应急处理。
救援常用设备
掌握使用常见急救设备的技巧和方法。
窒息的应急处理
1
症状描述
分析儿童窒息的典型症状，如面色发紫、
处理方法
2
呼吸困难等。
学习闭式胸外心脏按压、清除异物法、 高抬后颈法等处理方法。
症状，如气喘、咳嗽、呕吐等。
2
处理方法
了解外科手术法、微创技术、快速抢救法等处理方法。
高热的应急处理
1
症状描述
了解高热表现，如发烧、乏力、头痛等症状。
2
处理方法
掌握物理降温法、药物降温法、综合应用法等处理方法。
腹泻的应急处理
1
症状描述
熟悉腹泻的症状，如腹痛、腹胀、恶心等。
《儿科急症处理》PPT课 件
# 儿科急症处理
本PPT课件介绍了儿科急症的处理方法，包括了常见的儿童窒息、儿童溺水、 儿童高热、儿童腹泻等症状的应急处理方法。
摘要
儿童窒息
学习闭式胸外心脏按压、清除异物法、高抬后 颈法等处理方法。
儿童高热
掌握物理降温法、药物降温法、综合应用法等 处理方法。
儿童溺水
了解外科手术法、微创技术、快速抢救法等处 理方法。
2
处理方法
补液治疗法、病因治疗法、快速止泻法可以帮助儿童应对腹泻。
结论
急救要点、急救常识和急救技巧是儿科急症处理中至关重要的部分。
急诊儿科常见病应急处置ppt课件
要时可维持0.1-1ug/kg。min • 5）扩容 N.S或林格氏液20ml/kg，必要时重复 • 6）糖皮质激素 • 7）抗组胺药物 • 8）呼吸道梗阻，支气管扩张剂 • 9）填写药物不良反应 • 10）报告医务科 • 稳定：留院观察或住院；
第25页，共36页。
输液反应
药物处理
• 保留输液袋、输液器，冷藏封存在我院， 24小时
8： 病人和家属理解和同意我们的做法吗
• 这是一个医患沟通的问题。有时医师抱怨说，我们辛辛苦苦抢救病人，最后得不到感谢，反而还被投诉。这种现象既反映出社会对急诊急 救工作的专业特点应有更多的理解和宽容，也要求我们检讨自己工作中的疏忽和缺陷。由于患方对缓解症状和稳定病情的期望值较高，在 救治的短时间里医患之间又往往难以建立彼此的信任，如果沟通不足，就容易导致患方不满意而医务人员又有“好心没好报”情绪的结果。 所以，医师在诊治过程中应提醒自己：
• 家属疑义，家属、医生、护士同时在场， 封口签名
第26页，共36页。
低血糖处理流程
• 临床症状：面色苍白、出汗、疲乏、饥饿 感、心动过速、精神紧张、头痛、烦躁、 行为异常、意识模糊、嗜睡、惊厥和昏迷
• 血糖：儿童<2.8mmol/L • 血糖监测：治疗开始30min复测，后逐渐减
频次，直至正常且无低血糖症状24-48h后可 停止
按发病部位：中枢性呼吸衰竭；周围性呼吸衰竭
第12页，共36页。
第13页，共36页。
• 血糖的正常浓度： 3.9-6.1mmol/L
应激性高血糖 大于8.3mmol/L
低血糖： 小于2.8mmol/L
第14页，共36页。
小儿意识状态从正常到减退可分AVPU四级： ①清醒(alert) ②对声音有反应(responsive to voice) ③对疼痛有反应(responsive to painful) ④无反应(unresponsive)
第25页，共36页。
输液反应
药物处理
• 保留输液袋、输液器，冷藏封存在我院， 24小时
8： 病人和家属理解和同意我们的做法吗
• 这是一个医患沟通的问题。有时医师抱怨说，我们辛辛苦苦抢救病人，最后得不到感谢，反而还被投诉。这种现象既反映出社会对急诊急 救工作的专业特点应有更多的理解和宽容，也要求我们检讨自己工作中的疏忽和缺陷。由于患方对缓解症状和稳定病情的期望值较高，在 救治的短时间里医患之间又往往难以建立彼此的信任，如果沟通不足，就容易导致患方不满意而医务人员又有“好心没好报”情绪的结果。 所以，医师在诊治过程中应提醒自己：
• 家属疑义，家属、医生、护士同时在场， 封口签名
第26页，共36页。
低血糖处理流程
• 临床症状：面色苍白、出汗、疲乏、饥饿 感、心动过速、精神紧张、头痛、烦躁、 行为异常、意识模糊、嗜睡、惊厥和昏迷
• 血糖：儿童<2.8mmol/L • 血糖监测：治疗开始30min复测，后逐渐减
频次，直至正常且无低血糖症状24-48h后可 停止
按发病部位：中枢性呼吸衰竭；周围性呼吸衰竭
第12页，共36页。
第13页，共36页。
• 血糖的正常浓度： 3.9-6.1mmol/L
应激性高血糖 大于8.3mmol/L
低血糖： 小于2.8mmol/L
第14页，共36页。
小儿意识状态从正常到减退可分AVPU四级： ①清醒(alert) ②对声音有反应(responsive to voice) ③对疼痛有反应(responsive to painful) ④无反应(unresponsive)
儿科常见急症急救处理培训课件
2
临床症状
病人突然感到胸闷、气 短、咳泡沫样血性痰； 严重时稀痰液可由口鼻 涌出，肺部出现湿罗音， 心率快。
心力衰竭、肺水肿
3
防治
输液滴速不宜过快， 输入液量不可过多。 对心脏病人、老年和 儿童尤须注意。
01
当出现肺水肿症状时， 应立即停止输液，并 通知医生，让病人取 端坐位，两腿下垂， 以减少静脉回流，减 轻心脏负担。
02
03
04
05
静脉炎
原因
1
由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应；
也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。
2 症状 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
防治
• 严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，如红霉素、氢化考的松等，应充分稀释后应用，并防止药物溢出血
LOGO
儿/科/急/救/培/训/课/件
常见急症处理
起病突然，约半数患者在接受抗原(某些药品或食物、蜂类叮咬等)5分钟内即出现症状，最常见受累 组织是皮肤、呼吸、心血管系统，其次是胃肠道和泌尿系统
主讲人：XXX
LOGO
目录
过敏性休克的症状与抢救 输液反应的症状及抢救 小儿高热惊厥的急救 心肺复苏
LOGO
临床表现
起病突然，约半数患者在接 受抗原(某些药品或食物、蜂 类 叮 咬 等 )5 分 钟 内 即 出 现 症 状，半小时后发生者占10％。 最常见受累组织是皮肤、呼 吸、心血管系统，其次是胃 肠道和泌尿系统。
症状：胸闷、喉头堵塞及呼 吸困难且不断加重，并出现 晕厥感，面色苍白或发绀， 烦躁不安，出冷汗，脉搏细 弱，血压下降，后期可出现 意识不清、昏迷、抽搐等中 枢神经系统症状。
儿科急症的处理原则PPT课件
小儿氧气疗法
头罩吸氧
氧喷药物吸入，见录象0192
氧气疗法的适应症
凡低氧血症者、组织缺氧者,均为氧疗的指征。在具体应用时,仅对 缺氧明显者,有临床症状者给予氧疗。 1.轻度缺氧:PaO2>60~70mmHg,SaO2在85~90%,一般不需要吸氧。 2.中度缺氧:PaO2在40~60mmHg,SaO2在75~85%,应给予持续控制性吸氧。 3.重度缺氧:PaO2<40mmHg,SaO2<75%,为给氧的绝对指标,必要时用呼吸 机给氧。
小儿急性中毒(2)
急救原则: 1.保持气道通畅、维持呼吸、循环功能稳定,并作好心肺复苏准备。 2.清除毒物,阻止毒物吸收。脱衣服、洗皮肤,吸新鲜空气。催吐、洗胃、导泻、洗肠。还可口服活性碳、牛奶豆浆来
阻止毒物吸收。 3.促使己吸收的毒物排泄。利尿排毒:静脉输液,利尿剂。血液净化清除毒物。 4.特效解毒药的应用。亚硝酸盐中毒用美兰,有机磷中毒用阿托品和氯磷定、解磷定。
气管异物
患儿 伍志敏 男 18月 福建人(105986) 因“呛入花生米近 二小时,心肺复苏后一小时”于 06-03-11 18:00入院。
患儿于当日下午四点呛入带壳整粒花生,当时感哽噎, 数分钟后即出现面色青紫,即急送附二院,途中患儿面色青 紫,口鼻腔出血,送到医院时约16:30(横塘),呼吸心跳均仃止, 急予CPR,17:10患儿出现窦性心率,但呼吸仍未出现,急由救 护车转入我院。 查体:昏迷,四肢紫绀发凉,右侧呼吸音明显减低,HR160~180, SaO270～80%,气管内吸出较多新鲜血性液体, 血气:PH7.012,PaO2190,PaCO226.6HCO36.9,BE-22.7,糖27.9 （见录象0201）
急诊处理:给氧,判断呼吸循环状态,用止惊剂争取30分钟内控制惊厥。 安定0.5mg/kg,可重复用,最大10mg,如持续发作,增用苯巴比妥钠 20mg/kg一次静脉负荷量,如30分钟后仍持续发作,准备插管,加用 丙戊酸钠15mg/kg静滴,60分钟如仍未控制,进ICU给麻醉药。
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• 呼吸频率： 同胸外按压5:1 20次/分 • • 机械通气：婴儿 20～30次/分 儿童 12～20次/分
• 深大呼吸，缓慢送气
8
心肺复苏－循环
C－circulation：
• 位置：双乳头联线
• 方法：环抱式
• • •
9
指压式 掌压式（大于5岁）
心肺复苏－循环
• 深度 胸廓下沉1/3-1/2 • 频率 婴儿＞100次/分
E－evalution
• 意识
• 心率 • 血压 • 瞳孔
呼吸
脉搏 面色
12
心肺复苏－除颤
F－除颤
• 同步－室上速
0.5J/Kg 1J/Kg
• 非同步－室速
13
2J/Kg
4J/Kg
心肺复苏－除颤
电极板大小 婴儿型：4.5cm 成人型：＞1岁儿童
位置
右上胸壁锁骨下方 左乳头左侧腋前线
14
心肺复苏
凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿 普救含灵之苦。 --孙思邈
儿科急症的处理
*** **大学 **医院
儿科急症的处理
XX
目录
• 初级生命支持 • 异物的处理 • 休克的判断与治疗
3
心肺复苏
ABCDEF
4
心肺复苏-气道
A-airway
• 开放气道：压额－抬下颌法
•
• 气管插管
脸朝上头低位在术者的前臂 头低 位
5次快速向下胸外按压（指压法），手指抠出异物
17
异物的处理
儿童 Heimlich法 • 意识清楚 站或坐 • 意识不清 卧位
18
病情评价
休克－病情评价
稳定
19
非稳定
病情评价
休克－病情评价
ABC方案
20
病情评价
A－airway
休克－病情评价
• 评价气道是否存在梗阻，气道是否通畅。
推下颌法
• 必要时可放置口咽通道
5
心肺复苏－呼吸
B-Breathe
• 口对口呼吸
• 球囊通气
• 机械辅助通气
• 气管造口术
6
复苏球囊
类型 自动/非自动充气球囊 结构 限压阀门：35～45cmH2O 鱼嘴或叶子式活瓣 方法 E-C手势 缓慢送气 容量 新生儿 250ml 儿童450ml
7
心肺复苏－呼吸
31 31
THANKS FOR YOUR ATTENTION
• 能独立维持
• 需要辅助维持
21
休克－病情评价
B－breathe
22
• 频率 • • 做功 • • • • 节律 •
快 慢 三凹征 鼻煽 喉鸣 点头呼吸 呼吸暂停 中枢节律
休克－病情评价
C-circulation
心率 血压 脉搏 婴幼儿检查股动脉 皮肤灌注 毛细血管再充盈时间 体温 肤色 花纹
复苏程序
室颤 2J/Kg
无效
心脏骤停
非室颤
CPR CPR 肾上腺素 肾上腺素 阿托品
5个循 环
CPR
4J/Kg
15
CPR 肾上腺素
CPR 利多卡因
4J/Kg
心肺复苏
1个CPR循环：
15个胸外循环
1 ～2 min
2次呼吸
16
异物的处理
• 婴儿：背部叩击－胸部按压法
脸朝下头低位在术者的前臂
术者用掌根部用力叩击婴儿的肩胛骨中间
23
休克－病情评价
意识障碍
• AVPU评价
清醒 awake 对声音有反应 voice 对痛有反应 pain 没有反应 unresponsive
24
休克－治疗
休克的种类
• 低血容休克 • 感染性休克
• 过敏性休克
• 心源性休克
25
组织灌注不足
休克－治疗
代 偿 性
血 压
失 偿 性
血压下限： ＜1月 60mmHg
26
＜1岁 70mmHg
＞1岁 70＋年龄×2
休克－治疗
快速扩容
生理盐水
27
休克－治疗
生理盐水 20ml/Kg 10～15分钟推入
生理盐水 20ml/Kg 10～15分钟推入
维持补液，40～80ml/Kg 第一小时
28
休克－治疗
液体选择
含钠液 生理盐水
碳酸氢钠
5％葡萄糖盐水
29
10％葡萄糖盐水
• 儿童 100次/分
10
心肺复苏－药物
D－drug
• 肾上腺素 1:10000稀释 0.1ml/Kg 静推
•
或 1:1000稀释 0.1ml/Kg 气管滴注
• 阿托品 0.02mg/Kg ，可重复，最大1mg，适用于心动过 缓患儿。
• 利多卡因 1mg/Kg，适用于除颤后仍存在室颤的患儿。
11
心肺复苏-评价
• 深大呼吸，缓慢送气
8
心肺复苏－循环
C－circulation：
• 位置：双乳头联线
• 方法：环抱式
• • •
9
指压式 掌压式（大于5岁）
心肺复苏－循环
• 深度 胸廓下沉1/3-1/2 • 频率 婴儿＞100次/分
E－evalution
• 意识
• 心率 • 血压 • 瞳孔
呼吸
脉搏 面色
12
心肺复苏－除颤
F－除颤
• 同步－室上速
0.5J/Kg 1J/Kg
• 非同步－室速
13
2J/Kg
4J/Kg
心肺复苏－除颤
电极板大小 婴儿型：4.5cm 成人型：＞1岁儿童
位置
右上胸壁锁骨下方 左乳头左侧腋前线
14
心肺复苏
凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿 普救含灵之苦。 --孙思邈
儿科急症的处理
*** **大学 **医院
儿科急症的处理
XX
目录
• 初级生命支持 • 异物的处理 • 休克的判断与治疗
3
心肺复苏
ABCDEF
4
心肺复苏-气道
A-airway
• 开放气道：压额－抬下颌法
•
• 气管插管
脸朝上头低位在术者的前臂 头低 位
5次快速向下胸外按压（指压法），手指抠出异物
17
异物的处理
儿童 Heimlich法 • 意识清楚 站或坐 • 意识不清 卧位
18
病情评价
休克－病情评价
稳定
19
非稳定
病情评价
休克－病情评价
ABC方案
20
病情评价
A－airway
休克－病情评价
• 评价气道是否存在梗阻，气道是否通畅。
推下颌法
• 必要时可放置口咽通道
5
心肺复苏－呼吸
B-Breathe
• 口对口呼吸
• 球囊通气
• 机械辅助通气
• 气管造口术
6
复苏球囊
类型 自动/非自动充气球囊 结构 限压阀门：35～45cmH2O 鱼嘴或叶子式活瓣 方法 E-C手势 缓慢送气 容量 新生儿 250ml 儿童450ml
7
心肺复苏－呼吸
31 31
THANKS FOR YOUR ATTENTION
• 能独立维持
• 需要辅助维持
21
休克－病情评价
B－breathe
22
• 频率 • • 做功 • • • • 节律 •
快 慢 三凹征 鼻煽 喉鸣 点头呼吸 呼吸暂停 中枢节律
休克－病情评价
C-circulation
心率 血压 脉搏 婴幼儿检查股动脉 皮肤灌注 毛细血管再充盈时间 体温 肤色 花纹
复苏程序
室颤 2J/Kg
无效
心脏骤停
非室颤
CPR CPR 肾上腺素 肾上腺素 阿托品
5个循 环
CPR
4J/Kg
15
CPR 肾上腺素
CPR 利多卡因
4J/Kg
心肺复苏
1个CPR循环：
15个胸外循环
1 ～2 min
2次呼吸
16
异物的处理
• 婴儿：背部叩击－胸部按压法
脸朝下头低位在术者的前臂
术者用掌根部用力叩击婴儿的肩胛骨中间
23
休克－病情评价
意识障碍
• AVPU评价
清醒 awake 对声音有反应 voice 对痛有反应 pain 没有反应 unresponsive
24
休克－治疗
休克的种类
• 低血容休克 • 感染性休克
• 过敏性休克
• 心源性休克
25
组织灌注不足
休克－治疗
代 偿 性
血 压
失 偿 性
血压下限： ＜1月 60mmHg
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＜1岁 70mmHg
＞1岁 70＋年龄×2
休克－治疗
快速扩容
生理盐水
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休克－治疗
生理盐水 20ml/Kg 10～15分钟推入
生理盐水 20ml/Kg 10～15分钟推入
维持补液，40～80ml/Kg 第一小时
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休克－治疗
液体选择
含钠液 生理盐水
碳酸氢钠
5％葡萄糖盐水
29
10％葡萄糖盐水
• 儿童 100次/分
10
心肺复苏－药物
D－drug
• 肾上腺素 1:10000稀释 0.1ml/Kg 静推
•
或 1:1000稀释 0.1ml/Kg 气管滴注
• 阿托品 0.02mg/Kg ，可重复，最大1mg，适用于心动过 缓患儿。
• 利多卡因 1mg/Kg，适用于除颤后仍存在室颤的患儿。
11
心肺复苏-评价