ADA糖尿病指南版
ADA2023新发糖尿病诊治指南
ADA2023新发糖尿病诊治指南前言糖尿病是一种全球性的健康问题，影响着数百万人。
为了应对这一挑战，美国糖尿病协会（ADA）定期更新其糖尿病诊治指南，以确保医疗专业人员能够根据最新的科学证据为患者提供最佳的医疗服务。
本指南旨在为医生、护士、 dietitians和其他医疗保健专业人员提供一份全面的糖尿病管理资源。
诊断血糖检测空腹血糖- 正常值：< 99 mg/dL- 糖尿病：≥ 126 mg/dL，在另一天再次确认- 糖尿病前期：100-125 mg/dL餐后血糖- 正常值：< 140 mg/dL- 糖尿病：≥ 200 mg/dLHbA1c检测- 正常值：4% - 5%- 糖尿病：≥ 6.5%糖化血红蛋白（HbA1c）- 正常值：4% - 5%- 糖尿病：≥ 6.5%治疗药物治疗胰岛素- 适用于所有类型糖尿病患者- 注射：早餐、午餐和晚餐前，或根据需要磺脲类药物- 适用于2型糖尿病患者，尤其是胰岛素分泌不足者- 口服：每日1-2次双胍类药物- 适用于2型糖尿病患者，尤其是肥胖者- 口服：每日2-3次胰岛素增敏剂- 适用于2型糖尿病患者- 口服：每日1-2次生活方式干预饮食- 低糖、低脂、高纤维饮食- 控制饮食总热量，保持适宜体重运动- 每周至少150分钟的中等强度有氧运动- 增加肌肉力量训练体重管理- 肥胖者减重5-10%可显著改善血糖控制监测与评估血糖监测- 自我监测：每日1-4次- 医疗监测：每3-6个月1次糖化血红蛋白（HbA1c）监测- 2型糖尿病患者：每3-6个月1次- 1型糖尿病患者：每2-3个月1次并发症评估- 定期进行眼科、肾脏、心血管和神经学检查患者教育- 糖尿病知识：病因、症状、治疗和并发症- 自我管理技能：血糖监测、胰岛素注射、饮食和运动- 心理支持：应对糖尿病带来的情绪和心理压力总结ADA2023新发糖尿病诊治指南为医疗专业人员提供了一份全面的糖尿病管理资源。
2024 ADA《糖尿病医学诊疗标准》要点(第一部分)
2024ADA《糖尿病医学诊疗标准》要点（第一部分）美国糖尿病学会（ADA）制定的《糖尿病医学诊疗标准》是指导糖尿病医生临床实践的重要指南之一。
2024年ADA糖尿病医学诊疗标准发布，主要内容涉及ADA当前所有的临床实践建议，旨在提供糖尿病管理的实践指导。
糖尿病诊断糖尿病诊断检测A根据A1C或血糖标准诊断糖尿病，空腹血糖（FPG）值、75g口服葡萄糖耐量试验期间的2-h血糖（2-hPG）值（OGTT）,或随机血糖值伴典型高血糖症状/危象标准。
AA在不存在明确高血糖症（例如高血糖危象）的情况下，诊断需要确认性检测。
A糖尿病分类A糖尿病通常被分为几个临床类别：E1 .1型糖尿病（由于自身免疫性B细胞破坏，通常导致绝对胰岛素缺乏,包括成年期潜在的自身免疫性糖尿病）;2 .2型糖尿病（由于在胰岛素抵抗和代谢综合征的背景下，经常出现非自身免疫性进展性β细胞胰岛素分泌不足）3 .由其他原因引起的特定类型的糖尿病，例如单基因糖尿病综合征（如新生儿糖尿病和青少年发病的成人型糖尿病\外分泌胰腺疾病（如囊性纤维化和胰腺炎）和药物或化学诱导的糖尿病（如使用糖皮质激素、治疗HIV/AIDS或器官移植后）4 .妊娠期糖尿病（妊娠中期或晚期诊断的糖尿病，在妊娠前不是明确的糖尿病,或在正规妊娠期间法神其他类型的糖尿病,如1型糖尿病λ利用A1C筛查和诊断糖尿病A应使用经国家糖化血红蛋白标准化计划（NGSP）认证的可追溯至糖尿病控制和并发症试验（DCCT）参考检测的方法进行A1C检测。
BA用于糖尿病筛查和诊断的诊治点（快速）A1C检测应限于FDA临床实验室改进修正案（C1IA）批准的设备一由经过培训的人员执行中度或更高复杂性检测的认证实验室。
BA重复血糖值之间显著不一致，应考虑任何一项检测出现问题或干扰的可能性增加。
BA在与A1C和血糖关系改变相关的疾病中,如一些血红蛋白变侬变异\妊娠（中晚期和产后）、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、H1V、血液透析、近期失血或输血或促红细胞生成素治疗，应使用血糖标准诊断糖尿病。
ADA2023版糖尿病诊断与治疗新指南
ADA2023版糖尿病诊断与治疗新指南
一、诊断标准
1. 糖化血红蛋白(HbA1c)
- 若HbA1c的水平在6.5%或以上，可诊断为糖尿病。
这个测试应由一个认证的实验室进行，并且结果应该在无糖尿病症状下重复，以确认诊断。
2. 空腹血糖(FPG)
- 空腹血糖≥7.0 mmol/L（≥126 mg/dL），可诊断为糖尿病。
空腹被定义为饮食后至少8小时没有摄入卡路里。
3. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
- OGTT 2小时血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dL），可诊断为糖尿病。
4. 随机血糖
- 任何时候出现血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）的情况且伴随典型的糖尿病症状，也可诊断为糖尿病。
二、治疗指南
1. 生活方式的管理
- 建议所有糖尿病患者进行饮食和运动的管理，以降低血糖、降低血压和改善血脂。
2. 药物治疗
- 对于新诊断的2型糖尿病患者，如果生活方式管理和最大剂量的胰岛素秘agogues治疗1-3个月后，HbA1c仍然≥7%，应该加入胰岛素治疗。
3. 胰岛素治疗
- 对于1型糖尿病和某些2型糖尿病患者，胰岛素治疗是必要的。
胰岛素治疗方案应根据患者的需要和实际情况进行调整。
4. 并发症的预防和管理
- 应定期进行眼底、脚部、肾脏等并发症的筛查和管理，早期发现并及时治疗。
5. 心血管疾病风险管理
- 对于所有的糖尿病患者，应评估其心血管病风险，并采取适当的预防和治疗措施。
以上是ADA2023版糖尿病诊断与治疗新指南的简述，详细的诊疗方案应根据患者具体状况和医生的专业判断进行制定。
新版ADA2023糖尿病诊疗指南
新版ADA2023糖尿病诊疗指南一、诊断标准根据ADA2023的新版糖尿病诊疗指南，糖尿病的诊断标准如下：- 空腹血糖≥7.0mmol/L（空腹状态定义为至少8小时没有摄入任何热量）。
- 或2小时血糖≥11.1mmol/L，条件是经过75克葡萄糖耐量试验后。
- 或随机血糖≥11.1mmol/L，并伴有糖尿病典型症状（如多尿、多饮、多食、体重下降）。
- 或糖化血红蛋白A1c（HbA1c）≥6.5%。
二、治疗原则根据ADA2023的新版指南，糖尿病的治疗原则包括以下几点：- 个体化治疗：针对每个患者的年龄、性别、病程、并发症、心血管疾病风险、低血糖风险等进行个体化治疗。
- 整体治疗：包括饮食、运动、药物、血糖监测、健康教育等多方面。
- 防止并发症：定期检查视网膜、足部、肾功能，预防并发症的发生和发展。
三、药物治疗药物治疗是糖尿病治疗的重要组成部分，具体包括：- 胰岛素：所有1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者需要使用胰岛素。
- 口服药物：包括磺脲类药物、重组人GLP-1、二甲双胍等。
- 新型药物：包括SGLT2抑制剂、DPP-4抑制剂等。
四、生活方式的调整糖尿病患者需要调整自己的生活方式，包括：- 饮食：均衡饮食，控制糖、脂肪和蛋白质的摄入，增加膳食纤维的摄入。
- 运动：每周至少150分钟的中等强度有氧运动，或者每周75分钟的高强度有氧运动。
- 戒烟限酒：糖尿病患者应戒烟，且饮酒量应适当控制。
五、血糖控制目标ADA2023新版指南建议的血糖控制目标如下：- 空腹血糖：4.0-7.0mmol/L。
- 餐后2小时血糖：<10.0mmol/L。
- HbA1c：<7.0%。
以上内容仅为ADA2023糖尿病诊疗指南的部分内容，具体治疗方案需结合患者个体情况，由医生制定。
ada糖尿病护理标准 中文版
ada糖尿病护理标准中文版ADA 糖尿病护理标准中文版概览美国糖尿病协会 (ADA) 指南为糖尿病护理提供了全面的和基于证据的方法。
这些标准定期更新，反映最新的医学研究和最佳实践。
中文版指南概述如下：血糖管理针对糖化血红蛋白 (HbA1c) 水平设定个体化血糖目标。
推荐使用胰岛素、口服降糖药或其他药物来达到目标。
定期监测血糖水平。
心血管健康积极管理血压和血脂。
戒烟。
参加定期体育锻炼。
监测心脏健康，包括足部检查和眼科检查。
肾脏保护预防和管理糖尿病肾病。
定期监测肾功能。
必要时使用 ACE 抑制剂或 ARB 等药物。
神经病变管理积极治疗糖尿病性神经病变，包括止痛药和物理治疗。
定期检查以监测进展。
视网膜病变筛查和治疗定期进行全面的眼科检查。
视网膜病变早期发现和治疗。
定期激光手术或玻璃体切除术。
足部护理每天检查足部是否有溃疡或感染。
穿合适的鞋子和袜子。
定期进行足部检查。
糖尿病教育糖尿病患者及其家属接受全面教育，包括：病情和治疗健康饮食身体活动自我监测并发症预防儿童和青少年儿童和青少年糖尿病管理的特殊考虑。
重点关注生长发育、学校和心理健康。
妊娠妊娠期糖尿病管理的特殊考虑。
监测血糖水平和采取预防措施。
老年人老年人糖尿病管理的特殊考虑。
关注多重慢性疾病和功能下降。
其他考虑心理健康和糖尿病。
睡眠障碍和糖尿病。
糖尿病相关的住院治疗。
ADA 糖尿病护理标准中文版是一个全面且基于证据的指南，旨在帮助糖尿病患者和医疗保健专业人员优化护理，预防并发症并改善整体健康。
《2024ADA糖尿病诊疗标准》
T2DM
联合治疗缩短达标时间
建议成人T2DM患者在治疗开始时即可考虑联合治疗，以缩短达到个 体化治疗目标的时间。
调整治疗顺序
将治疗流程优先对动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭、慢性肾脏 病及其高风险进行判断，调整为与血糖及体重管理并列。
安全使用二甲双胍
新版指南指出二甲双胍依然是一种有效、安全且经济实惠的药物，还 可能降低心血管事件发生率和死亡风险。
代谢手术
大量证据表明，与非手术干预相比，代 谢手术对肥胖的T2DM患者可实现更好 的血糖管理及降低其心血管风险。
T2DM患者关于肥胖和体重管理的预防和治疗
降糖药物与体重管理
新版指南指出，降糖药物在T2DM患者的体重管理中扮演着重要 角色，不同药物之间的减重效力存在差异。
血糖治疗的药物方案
T2DM患者在治疗开始时即可考虑联合治疗，以缩短达到个体化治 疗目标的时间，提高治疗效果。
注射治疗优先GLP-RA
若患者需接受注射治疗，相比于胰岛素，建议优先考虑GLP-RA或 GIP/GLP-1RA双受体激动剂，但不推荐用于有胃轻瘫病史的患者。
08
≥130/80mmHg为高血压
≥130/80mmHg为高血压
高血压标准
美国心脏病学会和美国心 脏协会定义的高血压为收 缩压≥130mmHg或舒张 压≥80mmHg。
换酶抑制剂（ACEi）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）。
02
监测肾功能
接受ACEi、ARB、盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）或利尿剂治疗的患
者，应监测血清肌酐/估计肾小球滤过率和血清钾水平。
03
MRA治疗
对于服用三类降压药物（包括利尿剂）未达到血压目标的高血压患者，
应考虑给予MRA治疗。
2023年ADA糖尿病诊疗新指南
2023年ADA糖尿病诊疗新指南引言本文档旨在总结2023年美国糖尿病协会（ADA）发布的最新糖尿病诊疗指南。
该指南旨在为医生、糖尿病患者及其家属提供最新、最准确的诊疗建议，以改善糖尿病患者的生活质量和预防并发症的发生。
1. 糖尿病分类和诊断- 根据2023年ADA指南，糖尿病被分为以下类型：1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病。
- 诊断糖尿病时，应根据血糖水平、糖化血红蛋白（HbA1c）水平和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果进行综合判断。
2. 糖尿病治疗目标- 糖尿病治疗目标的制定应个体化，根据患者的年龄、健康状况、病史和个人意愿进行调整。
- 控制血糖水平、预防低血糖和减少并发症风险是治疗的主要目标。
3. 糖尿病管理策略- 体育锻炼和饮食控制是糖尿病管理的基础，应根据患者的情况制定个性化的运动和饮食计划。
- 药物治疗是糖尿病管理的重要手段，包括口服药物和胰岛素治疗。
应根据患者的血糖控制情况和特殊需求选择合适的药物治疗方案。
4. 低血糖管理- 对于糖尿病患者，低血糖是常见的并发症之一。
应及时采取措施预防低血糖的发生，并学会正确的低血糖应对方法。
5. 并发症预防和治疗- 糖尿病会增加心血管、肾脏、眼睛和神经系统等并发症的风险。
应积极预防并控制这些并发症的发生。
- 定期进行眼科、肾脏和神经系统的检查，及时发现并治疗相关病变。
6. 糖尿病妊娠期管理- 妊娠期糖尿病需要特殊的管理和治疗策略，以确保母婴的健康。
- 孕期血糖监测、饮食管理、运动和药物治疗在妊娠期糖尿病管理中起着重要作用。
结论2023年ADA糖尿病诊疗新指南为医生和糖尿病患者提供了最新的指导，包括糖尿病的分类和诊断、治疗目标、管理策略、低血糖管理、并发症预防和治疗，以及糖尿病妊娠期管理等方面。
遵循这些指南，能够更好地控制糖尿病并预防并发症的发生，提高患者的生活质量。
ADA对糖尿病2024年新诊断方法的指南
ADA对糖尿病2024年新诊断方法的指南前言美国糖尿病协会（ADA）致力于通过制定和更新糖尿病诊断标准，为糖尿病的准确诊断和管理提供科学依据。
本文档概述了2024年ADA针对糖尿病新诊断方法的最新指南。
目录1. 糖尿病的定义与分类2. 糖尿病诊断标准- 空腹血糖- 餐后血糖- 糖化血红蛋白- 口服葡萄糖耐量试验- 胰岛素分泌功能测试3. 新增诊断方法- 糖化血清蛋白- 胰岛细胞抗体检测4. 诊断方法的选择与应用5. 诊断过程中的注意事项6. 总结与展望1. 糖尿病的定义与分类糖尿病是一种以慢性血糖水平异常升高为特征的代谢性疾病。
根据病因和病理生理学特点，糖尿病可分为以下几类：- 1型糖尿病：胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏。
- 2型糖尿病：以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足。
- 妊娠期糖尿病：妊娠期间发生的暂时性血糖异常。
- 继发性糖尿病：由特定药物、疾病或激素引起的血糖异常。
2. 糖尿病诊断标准2.1 空腹血糖空腹血糖是指禁食至少8小时后的血糖水平。
2024年ADA指南将空腹血糖诊断糖尿病的标准定为：- 空腹血糖≥7.0 mmol/L（126 mg/dL）2.2 餐后血糖餐后血糖是指餐后2小时内的血糖水平。
2024年ADA指南将餐后血糖诊断糖尿病的标准定为：- 餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）2.3 糖化血红蛋白糖化血红蛋白（HbA1c）反映了过去2-3个月内血糖水平的平均值。
2024年ADA指南将HbA1c诊断糖尿病的标准定为：- HbA1c≥6.5%2.4 口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种评估血糖调节能力的检测方法。
2024年ADA指南将OGTT诊断糖尿病的标准定为：- 餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）2.5 胰岛素分泌功能测试胰岛素分泌功能测试是通过评估胰岛素分泌能力来诊断糖尿病的方法。
2024年ADA指南推荐在使用胰岛素分泌功能测试辅助诊断1型糖尿病。
美国糖尿病协会(ADA)糖尿病诊疗指南
2023 年 ADA 糖尿病诊疗指南美国糖尿病协会目前糖尿病的诊断标准A1C≥6 。
5 ％。
试验应当用美国糖化血红蛋白标准化打算组织〔National Glycohemoglobin Standardization Program，NGSP〕认证的方法进展,并与糖尿病掌握和并发症争论(Diabetes Control and Complications Trial，DCCT)的检测进展标化。
或空腹血糖〔FPG〕≥7.0mmol/L.空腹的定义是至少 8 小时未摄入热量。
或 OGTT 2h 血糖≥11.1 mmol/L。
试验应按世界卫生组织〔WHO)的标准进展，用相当于 75 g 无水葡萄糖溶于水作为糖负荷。
或在有高血糖的典型病症或高血糖危象的患者，随机血糖≥11。
1 mmol/L。
如无明确的高血糖,结果应重复检测确认。
在无病症患者中进展糖尿病筛查在无病症的成人,如超重或肥胖〔BMI≥25kg/m2〕并有一个以上其他糖尿病危急因素〔见“2023 年糖尿病诊疗标准”中的表 4〕，应当从任何年龄开头筛查糖尿病并评估将来糖尿病的风险。
对没有这些危急因素的人群,应从 45 岁开头筛查。
〔B〕假设检查结果正常,至少每 3 年复查一次。
〔E〕为筛查糖尿病或评估将来糖尿病的风险，A1C、 FPG 或2h 75g OGTT 均可使用。
〔B〕对于那些已经明确将来糖尿病风险增加的人群，应当进一步评估并治疗其他心血管疾病〔CVD〕危急因素。
〔B〕妊娠期糖尿病的筛查和诊断在有危急因素的个体中，产前首次就诊时用标准的诊断方法筛查未诊断的 2 型糖尿病。
〔B〕未知是否具有糖尿病的孕妇，在妊娠 24～28 周用 75g 2h OGTT 筛查妊娠糖尿病，诊断切点见“2023年糖尿病诊疗标准”表 6。
〔B〕妊娠糖尿病的妇女在产后 6～12 周用除 A1C 以外的方法筛查永久性糖尿病.(E〕有妊娠糖尿病病史的妇女应至少每 3 年筛查是否进展为糖尿病或糖尿病前期。
ADA2023糖尿病诊断与治疗新指南
ADA2023糖尿病诊断与治疗新指南1. 引言本文档旨在介绍ADA（美国糖尿病协会）于2023年发布的糖尿病诊断与治疗新指南。
这些新指南将为医务人员提供最新的糖尿病管理策略和治疗建议。
2. 诊断标准根据ADA2023新指南，糖尿病的诊断应基于以下标准：- 空腹血糖（FPG）：≥ 7.0 mmol/L（126 mg/dL）- 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖：≥ 11.1 mmol/L （200 mg/dL）- 随机血糖：≥ 11.1 mmol/L（200 mg/dL），伴有典型糖尿病症状3. 糖尿病治疗策略ADA2023新指南提供了以下糖尿病治疗策略的建议：- 生活方式干预：包括饮食改变、体育锻炼、减重等，以提高胰岛素敏感性和血糖控制。
- 药物治疗：根据患者的病情和需求，选择口服药物或胰岛素治疗。
- 血糖监测：建议患者进行血糖监测，以评估治疗效果和调整治疗方案。
- 并发症预防：重视并控制高血压、高血脂和心血管疾病等糖尿病相关并发症的风险因素。
4. 特殊人群治疗对于特殊人群，ADA2023新指南提供了以下治疗建议：- 妊娠糖尿病：建议进行定期血糖监测和适当的饮食控制，必要时使用胰岛素治疗。
- 儿童与青少年：建议与儿科糖尿病专家合作，制定个性化的治疗计划。
- 老年人：在治疗过程中考虑老年人的特殊情况，如多重慢性疾病和药物相互作用。
5. 新指南的意义ADA2023糖尿病诊断与治疗新指南为医务人员提供了最新的糖尿病管理策略和治疗建议，旨在帮助提高患者的生活质量，并减少糖尿病相关并发症的风险。
医务人员应根据患者的具体情况，结合新指南的建议，制定个性化的治疗方案。
6. 结论ADA2023新指南为糖尿病的诊断和治疗提供了最新的指导，强调了生活方式干预、药物治疗和并发症预防的重要性。
医务人员应根据患者的具体情况，结合新指南的建议，制定个性化的治疗方案，以实现良好的血糖控制和患者的整体健康管理。
新版ADA2023糖尿病诊疗指南
新版ADA2023糖尿病诊疗指南简介新版ADA2023糖尿病诊疗指南是美国糖尿病协会（American Diabetes Association，简称ADA）制定的最新指南，用于指导医生在糖尿病患者的诊断和治疗中采取的策略和方法。
本指南旨在帮助医生提供适当和个体化的糖尿病管理，以改善患者的生活质量和预防并发症的发生。
主要内容1. 糖尿病类型的诊断标准和分类：本指南提供了最新的糖尿病类型的诊断标准和分类方法，以帮助医生准确确定患者的糖尿病类型，并为不同类型的糖尿病患者制定相应的治疗方案。
2. 糖尿病管理的整体策略：本指南强调了个体化的糖尿病管理策略，包括饮食控制、运动、药物治疗和血糖监测等方面。
医生应根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划，并定期评估和调整治疗方案。
3. 药物治疗的选择和使用：本指南列出了各种药物治疗的选项，并提供了使用这些药物的指导原则。
医生应根据患者的病情和个体差异选择最合适的药物，并监测患者的治疗效果和不良反应。
4. 血糖监测和自我管理：本指南推荐糖尿病患者进行血糖监测，并提供了血糖监测的频率和方法的建议。
此外，指南还介绍了糖尿病患者自我管理的重要性，并提供了相关的指导和资源。
5. 预防并发症的策略：本指南强调了预防糖尿病并发症的重要性，并提供了预防心血管疾病、神经病变、视网膜病变等常见并发症的策略和建议。
6. 特殊人群的管理：本指南还特别关注儿童、青少年、孕妇和老年人等特殊人群的糖尿病管理，并提供了相应的指导和建议。
结论新版ADA2023糖尿病诊疗指南是一份权威的指南，提供了最新的糖尿病管理策略和方法。
医生应根据本指南中的建议，结合患者的具体情况，制定个性化的诊断和治疗方案，以实现最佳的糖尿病管理效果。
2023ada糖尿病指南原文引用
2023ada糖尿病指南原文引用2023 年 ADA 糖尿病管理指南一、导言2023 年美国糖尿病协会 (ADA) 糖尿病管理指南是基于最新科学证据并经专家共识得出的综合指南。
这些指南旨在为医疗保健提供者提供循证建议，以优化糖尿病患者的护理。
二、血糖管理目标ADA 建议所有糖尿病患者的血糖控制目标，以降低并发症的风险。
目标范围因个体情况而异，但一般为：糖化血红蛋白 A1c (HbA1c)：小于 7.0%空腹血糖：80-130 mg/dL (4.4-7.2 mmol/L)餐后血糖：小于 180 mg/dL (10.0 mmol/L)三、药物治疗药物治疗是大多数糖尿病患者血糖控制的重要组成部分。
ADA 推荐以下药物类别用于治疗 2 型糖尿病：二甲双胍磺酰脲类药物二肽基肽酶-4 (DPP-4) 抑制剂钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体激动剂1 型糖尿病患者通常需要胰岛素治疗。
四、生活方式干预健康的生活方式对于糖尿病管理至关重要。
ADA 建议糖尿病患者进行以下生活方式的改变：健康饮食定期锻炼减轻体重（超重或肥胖者）戒烟限制酒精摄入五、并发症管理糖尿病会导致一系列并发症，包括心血管疾病、肾病、视网膜病变和神经病变。
ADA 指南提供了管理这些并发症的建议，包括：血压控制：目标低于 130/80 mmHg血脂管理：低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 目标小于 100mg/dL (2.6 mmol/L)肾病筛查和检测：每年进行尿蛋白检查和肾小球滤过率 (GFR) 评估眼科检查：每年进行全面的眼科检查，以检查视网膜病变足部护理：定期检查脚部，以寻找溃疡和感染的迹象六、妊娠期糖尿病管理妊娠期糖尿病影响怀孕期间的女性。
ADA 指南提供了管理妊娠期糖尿病的建议，包括：血糖控制目标：空腹血糖小于 95 mg/dL (5.3 mmol/L)，餐后血糖小于 120 mg/dL (6.7 mmol/L)生活方式干预：健康饮食、定期锻炼和监测血糖药物治疗：如果生活方式干预不足以控制血糖，可能需要胰岛素治疗七、儿童和青少年糖尿病管理儿童和青少年糖尿病通常为 1 型糖尿病。
ADA2023糖尿病诊疗更新指南
ADA2023糖尿病诊疗更新指南简介本文档旨在介绍ADA（美国糖尿病协会）发布的2023年糖尿病诊疗更新指南。
该指南提供了最新的糖尿病诊断和治疗建议，旨在帮助医务人员提供更好的糖尿病患者护理和管理方案。
诊断标准- 糖尿病的诊断应基于以下标准之一：1. 空腹血糖水平≥7.0 mmol/L（126 mg/dL）2. 餐后2小时血糖水平≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）3. 随机血糖水平≥11.1 mmol/L（200 mg/dL），伴有典型糖尿病症状个体化治疗方案- 糖尿病治疗应根据患者的个体差异和特点进行个体化制定，包括糖尿病类型、病情严重程度、年龄、合并疾病等因素。
- 首选治疗方法应为非药物治疗，如饮食控制、体育锻炼、体重管理等。
- 药物治疗应根据患者的病情选择合适的药物，包括口服药物和胰岛素治疗。
血糖控制目标- 成年人的血糖控制目标为：空腹血糖水平4.4-7.0 mmol/L（80-130 mg/dL），餐后血糖水平＜10.0 mmol/L（180 mg/dL）。
- 儿童、孕妇、老年人、合并其他疾病的患者的血糖控制目标可能有所不同，应根据具体情况进行调整。
监测和自我管理- 糖尿病患者应进行定期的血糖监测，以评估血糖控制情况。
- 患者应接受糖尿病教育，学会自我管理技巧，包括饮食控制、药物使用、锻炼等。
饮食控制- 饮食应以均衡的营养为基础，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。
- 患者应限制高糖食物和饮料的摄入，避免过度饮酒。
- 饮食应根据患者的个体情况和口味偏好进行个性化制定。
体育锻炼- 体育锻炼对于糖尿病患者来说非常重要，可帮助提高胰岛素敏感性，控制血糖水平。
- 患者应根据自身情况选择适合的运动类型和运动强度，并逐渐增加运动时间和频率。
药物治疗- 药物治疗应根据患者的病情选择合适的药物，包括口服药物和胰岛素治疗。
- 药物治疗应个体化制定，根据血糖控制效果和不良反应进行调整。
结论ADA2023糖尿病诊疗更新指南提供了最新的糖尿病诊断和治疗建议，为医务人员提供了指导。
ADA2023最新糖尿病治疗指南
ADA2023最新糖尿病治疗指南指南介绍本文档旨在总结ADA（美国糖尿病协会）2023年发布的最新糖尿病治疗指南。
该指南提供了对糖尿病患者的治疗建议，以帮助医生和患者更好地管理和控制糖尿病。
诊断和分类根据ADA的最新指南，糖尿病的诊断和分类应该基于以下标准：- 糖化血红蛋白（HbA1c）水平- 空腹血糖水平- 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果非药物治疗非药物治疗是管理糖尿病的重要组成部分。
以下是一些非药物治疗的建议：- 饮食控制：合理安排饮食，通过控制饮食摄入量和选择健康食物来控制血糖水平。
- 运动：适量的身体活动可以帮助降低血糖水平，并提高胰岛素敏感性。
- 减重：如果患者超重或肥胖，通过减重可以改善胰岛素抵抗和血糖控制。
药物治疗药物治疗在一些情况下是必要的，特别是对于无法通过非药物手段控制血糖的患者。
以下是一些常用的药物治疗选项：- 口服药物：包括胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂和其他降糖药物。
- 胰岛素治疗：对于无法通过口服药物控制血糖的患者，胰岛素注射是一种常见的治疗方法。
- 药物联合治疗：根据患者的具体情况，可以考虑使用多种药物联合治疗，以达到更好的血糖控制效果。
预防和并发症管理除了治疗糖尿病本身，预防和管理并发症也是重要的。
以下是一些相关建议：- 血压控制：高血压是糖尿病患者常见的并发症之一，控制血压可以降低心血管疾病风险。
- 胆固醇管理：高胆固醇水平与糖尿病并发症风险增加相关，适当的胆固醇管理可以减少并发症风险。
- 肾脏健康：定期检测肾功能，控制血糖和血压，以保护肾脏健康。
总结ADA2023最新糖尿病治疗指南提供了对糖尿病治疗的全面建议。
除了非药物治疗和药物治疗，预防和并发症管理也是重要的方面。
医生和患者可以根据指南中的建议，制定出适合个体的治疗方案，以实现更好的糖尿病管理效果。
ADA2023糖尿病诊疗更新指南
ADA2023糖尿病诊疗更新指南
根据美国糖尿病协会（ADA）的最新指南，糖尿病的诊疗应该包括个体化的治疗方案，以确保患者获得最佳的管理和控制。
诊断标准更新
- ADA建议在成人中使用糖化血红蛋白（HbA1c）进行糖尿病
筛查和诊断。
HbA1c水平大于等于6.5%可以被确认为糖尿病。
- 对于儿童，ADA推荐使用糖耐量试验（OGTT）或者静脉血
浆葡萄糖测定进行诊断。
治疗目标
- 控制血糖水平是糖尿病治疗的关键。
ADA建议大多数成人患
者的HbA1c目标为小于7%。
- 对于老年人、有低血糖风险的患者，或者有限寿命的患者，
可以将HbA1c目标放宽至小于8%。
治疗策略
- ADA强调了个体化治疗方案的重要性，包括饮食控制、运动、口服药物和胰岛素治疗。
- 对于心血管疾病风险较高的患者，ADA建议在治疗中优先考
虑使用GLP-1受体激动剂或SGLT-2受体拮抗剂。
并发症预防
- ADA强调了糖尿病并发症的预防和筛查的重要性，包括眼部、肾脏、神经和心血管并发症的预防措施和监测要点。
以上是ADA2023糖尿病诊疗更新指南的主要内容，希望能够
对临床实践和患者管理提供指导和帮助。
2023年ADA最新糖尿病诊断与治疗指南
2023年ADA最新糖尿病诊断与治疗指南一、糖尿病的诊断1. 空腹血糖：空腹血糖≥7.0mmol/L（≥126mg/dl）。
空腹血糖：空腹血糖≥7.0mmol/L（≥126mg/dl）。
2. 餐后2小时血糖：餐后2小时血糖≥11.1mmol/L（≥200mg/dl）。
餐后2小时血糖：餐后2小时血糖≥11.1mmol/L（≥200mg/dl）。
3. 任意时刻血糖：任意时刻血糖≥11.1mmol/L（≥200mg/dl）且伴有糖尿病典型症状。
任意时刻血糖：任意时刻血糖≥11.1mmol/L （≥200mg/dl）且伴有糖尿病典型症状。
4. 糖化血红蛋白：糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。
糖化血红蛋白：糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。
以上各项均需复查并再次确认。
二、糖尿病的治疗1. 生活方式的改变：饮食控制、适度的运动和控制体重是治疗糖尿病的基本策略。
生活方式的改变：饮食控制、适度的运动和控制体重是治疗糖尿病的基本策略。
2. 药物治疗：一线药物为二甲双胍，如果糖控不佳，可添加其他口服降糖药或胰岛素。
药物治疗：一线药物为二甲双胍，如果糖控不佳，可添加其他口服降糖药或胰岛素。
3. 定期监测：定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，以调整治疗方案。
定期监测：定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，以调整治疗方案。
三、糖尿病并发症的预防和治疗1. 心血管疾病：控制血压、血脂，对于有心血管疾病风险的患者，应使用降低心血管风险的降糖药。
心血管疾病：控制血压、血脂，对于有心血管疾病风险的患者，应使用降低心血管风险的降糖药。
2. 肾病变：控制血糖和血压，降低尿蛋白，对于有肾病风险的患者，应使用保护肾脏的降糖药。
肾病变：控制血糖和血压，降低尿蛋白，对于有肾病风险的患者，应使用保护肾脏的降糖药。
3. 神经病变：控制血糖，对于有症状的周围神经病变，可使用药物缓解疼痛。
神经病变：控制血糖，对于有症状的周围神经病变，可使用药物缓解疼痛。
2023年ADA最新糖尿病诊断与治疗指南
2023年ADA最新糖尿病诊断与治疗指南简介本文档旨在介绍2023年美国糖尿病协会（ADA）最新发布的糖尿病诊断与治疗指南。
这些指南提供了诊断和治疗糖尿病的最新建议，以帮助医生和患者更好地管理糖尿病。
诊断标准根据2023年ADA指南，糖尿病的诊断标准如下：1. 糖化血红蛋白（HbA1c）：大于或等于6.5%；2. 空腹血糖：大于或等于126 mg/dL（7 mmol/L）；3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：2小时血糖大于或等于200 mg/dL（11.1 mmol/L）；4. 随机血糖：大于或等于200 mg/dL（11.1 mmol/L），伴有典型糖尿病症状。
分类与治疗建议根据糖尿病的临床表现和治疗需求，ADA将糖尿病分为以下类型，并提供相应的治疗建议：1. 1型糖尿病：自身免疫性糖尿病，建议胰岛素治疗；2. 2型糖尿病：以胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷为特征，建议个体化治疗；3. 妊娠糖尿病：妊娠期发生的糖尿病，建议妊娠期和产后管理；4. 其他特殊类型糖尿病：如遗传性糖尿病，建议个体化治疗。
治疗目标根据糖尿病的类型和个体差异，ADA提供了不同的治疗目标，以帮助患者更好地控制血糖水平和预防并发症。
一般治疗目标如下：1. 血糖控制：1型糖尿病和2型糖尿病患者，HbA1c目标小于7%；2. 血压控制：糖尿病患者，血压目标小于130/80 mmHg；3. 血脂控制：糖尿病患者，LDL胆固醇目标小于100 mg/dL （2.6 mmol/L）。
非药物治疗ADA指南强调非药物治疗在糖尿病管理中的重要性。
以下是一些常见的非药物治疗建议：1. 饮食控制：均衡饮食，限制摄入糖分和饱和脂肪；2. 运动：建议每周至少150分钟的有氧运动和两次肌肉锻炼；3. 减重：对于超重和肥胖患者，建议适量减重；4. 戒烟：建议糖尿病患者戒烟，以降低心血管疾病风险。
药物治疗对于需要药物治疗的糖尿病患者，ADA提供了多种药物选择，并根据患者的具体情况和治疗目标进行个体化治疗。
ADA2023年度新版糖尿病诊治手册
ADA2023年度新版糖尿病诊治手册前言糖尿病是一种全球性的健康问题，影响着数百万人。
为了提供最优质的医疗服务，美国糖尿病协会（ADA）每年都会更新其糖尿病诊治手册，以确保医疗专业人员和糖尿病患者能够获得最新的信息。
本手册旨在为糖尿病的诊断、治疗和管理提供全面的指导。
目录1. 糖尿病概述2. 糖尿病的分类3. 糖尿病的诊断4. 糖尿病的治疗与管理5. 糖尿病的并发症与预防6. 糖尿病的药物治疗7. 糖尿病的饮食与运动建议8. 糖尿病的监测与评估9. 特殊人群的糖尿病管理10. 糖尿病的心理健康11. 糖尿病的护理与支持12. 糖尿病研究与未来方向1. 糖尿病概述糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平持续升高。
糖尿病的发生与胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍有关，导致血糖无法被有效利用，从而引发各种并发症。
2. 糖尿病的分类糖尿病主要包括以下几种类型：- 1型糖尿病：由于胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌不足，需注射胰岛素治疗。
- 2型糖尿病：由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退，是最常见的糖尿病类型。
- 妊娠期糖尿病：妊娠期间发生的暂时性血糖升高。
- 其他特殊类型糖尿病：包括遗传性糖尿病、药物引起的糖尿病等。
3. 糖尿病的诊断糖尿病的诊断主要依据血糖水平。
以下为糖尿病的诊断标准：- 空腹血糖：≥7.0 mmol/L（126 mg/dL）- 餐后2小时血糖：≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）- 随机血糖：≥11.1 mmol/L（200 mg/dL），且伴有糖尿病症状4. 糖尿病的治疗与管理糖尿病的治疗与管理包括以下几个方面：- 药物治疗：包括胰岛素、口服降糖药、GLP-1受体激动剂等。
- 饮食管理：合理搭配膳食，控制总热量摄入，增加膳食纤维摄入。
- 运动建议：适量运动，每周至少150分钟的中等强度运动。
- 血糖监测：定期监测血糖，了解病情控制情况。
- 并发症预防：控制血压、血脂，戒烟，保持良好的生活习惯。
2023年ADA糖尿病诊疗新指南
2023年ADA糖尿病诊疗新指南引言本文档旨在介绍2023年ADA（美国糖尿病协会）糖尿病诊疗新指南的关键内容和重要变化。
这些指南对于医务人员、糖尿病患者以及相关机构具有指导意义，有助于提高糖尿病的诊断和治疗质量。
诊断标准根据新指南，糖尿病的诊断标准如下：- 空腹血糖水平大于或等于7.0 mmol/L（126 mg/dL）- 随机血糖水平大于或等于11.1 mmol/L（200 mg/dL）并伴有典型糖尿病症状- 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖水平大于或等于11.1 mmol/L（200 mg/dL）分类与治疗目标根据患者的糖尿病类型和个体化情况，新指南将糖尿病分为以下几类，并提出了相应的治疗目标：1. 类型1糖尿病：注重血糖控制和预防并发症，目标是维持空腹血糖在4.4-7.0 mmol/L（80-130 mg/dL）范围内，餐后血糖不超过10.0 mmol/L（180 mg/dL）。
2. 类型2糖尿病：注重个体化治疗，包括改善生活方式、药物治疗和血糖监测。
目标是维持空腹血糖在4.4-7.0 mmol/L（80-130 mg/dL）范围内，餐后血糖不超过10.0 mmol/L（180 mg/dL）。
3. 妊娠糖尿病：注重孕期血糖控制，目标是维持空腹血糖在4.0-5.3 mmol/L（72-95 mg/dL）范围内，餐后1小时血糖不超过7.8 mmol/L（140 mg/dL），餐后2小时血糖不超过6.7 mmol/L（120mg/dL）。
药物治疗新指南提供了针对不同糖尿病类型和治疗阶段的药物治疗建议。
其中包括口服药物、胰岛素和其他治疗选择。
具体的药物选择和剂量应根据患者的情况进行个体化决策。
生活方式管理生活方式管理在糖尿病治疗中占据重要地位。
新指南强调以下生活方式干预措施的重要性：- 健康饮食：饮食应均衡、多样化，限制糖分和饱和脂肪摄入。
- 体育锻炼：每周至少150分钟的中等强度有氧运动，以及两次或更多的肌肉锻炼。
ADA糖尿病指南版
2023/6/23
15
第十五页，共八十四页。
正常人胰岛素和血糖(xuètáng)曲线
胰岛素 (U/mL)
血糖 (mg/dL)
2023/6/23
75
50
25
0
30
20
10
0
7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9
A.M.
P.M.
时间
第十六页，共八十四页。
基础现足坏疽
2023/6/23
33
第三十三页，共八十四页。
糖尿病足的Wagner分级(fēn jí)法
0期：高危险足，无溃疡。
1期：浅表溃疡，无感染。 2期：较深的溃疡，通常有蜂窝组织炎，但不伴有
脓肿(nóngzhǒng)或骨的感染。 3期：深部溃疡，伴骨组织病变及脓肿的形成或骨髓炎。 4期：局部的坏疽(趾、足根或前足背)，并神经病变。 5期：全足坏疽。
2023/6/23
27
第二十七页，共八十四页。
糖尿病心血管病变
1、糖尿病心肌病变----特有： 糖尿病微血管病变可以减少(jiǎnshǎo)心肌供血，影响患者的
心肌功能，出现糖尿病心肌病变； 表现：心力衰竭，或无病症的左心室收缩功能异常 2、糖尿病大血管病变：与非糖尿病者表现一致 心绞痛、心肌梗死以及心力衰竭在糖尿病患者常见 糖尿病患者在发生脑中风后，死亡率及致残率较高 下肢动脉病变，可出现典型的间歇性跛行病症
≥11.1
无糖尿病症状者，需另日重复检查复核
2023/6/23
21
第二十一页，共八十四页。
糖尿病分型：
1. 1型糖尿病 A．免疫介导性 B．特发性
2. 2型糖尿病 3. 其他特殊类型糖尿病 4. 妊娠糖尿病（GDM）
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转成脂肪
超出肾糖阈
尿糖 12
另外：血糖的管理－糖调节激素
调节血糖的激素：
降糖激素 胰岛素
升糖激素
皮质醇、甲状腺素、生长激素、 肾上腺素、胰高糖素
保持平衡
2019/7/21
13
2、如果…，如果… ，糖尿病就发生了
降糖激素 胰岛素
产生减少、作用降低
升糖激素 皮质醇、甲状腺素、生长激素
肾上腺素、胰高糖素
2
一. 糖尿病的流行趋势
2019/7/21
3
世界糖尿病患者人数排名和发展趋势
King H, et al. Diabetes Care 1998;21:1414–31.
排名 国家
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2019/7/21
印度 中国 美国 俄联邦 日本 巴西 印度尼西亚 巴基斯坦 墨西哥 Ukraine 所有其他国家
E．药物或化学品所致的糖尿病：Vacor（N-3吡啶甲基N-P硝基苯尿素）、喷他 脒、烟酸、糖皮质激素、甲状腺激素、二氮嗪、β-肾上腺素能激动剂、噻嗪类利 尿剂、苯妥英钠、α -干扰素及其他
宫内发育迟缓或早产
可改变的危险因素 糖尿病前期 代谢综合征 超重、肥胖、抑郁
饮食热量摄入过高、体力活 动减少
可增加糖尿病发生风险的药 物 致肥胖或糖尿病的社会环境
2019/7/21
7
2019/7/21
8
预防糖尿病应采取高危人群优先的策略，
应根据糖尿病风险程度进行针对性筛查。 2013年版指南首次提出中国糖尿病风险评分 表，总分≥25分者应进行口服葡萄糖耐量试 验（OGTT）筛查。
800
正常人
1型糖尿病
600
2型糖尿病
400
200
2019/7/21
0 0600
1000
1400
1800 Time
2200
0200
Polonsky KS et al. N Engl J Med 1996;334:777
0600
17
糖尿病的发病根源
胰岛素分泌缺陷－绝对和相对不足 －－－1型糖尿病以此为主
1995 (百万) 19.4 16.0 13.9
8.9 6.3 4.9 4.5 4.3 3.8 3.6 49.7
国家
印度 中国 美国 巴基斯坦 印度尼西亚 俄联邦 墨西哥 巴西 埃及 日本 所有其他国家
2025 (百万) 57.2 37.6 21.9 14.5 12.4 12.2 11.7 11.6
和／或
胰岛素作用障碍－胰岛素抵抗 －－－2型糖尿病以此为主
2019/7/21
18
三. 糖尿病的诊断和分型
2019/7/21
19
血糖从正常－不正常的进展
空腹血糖
7.0 mmol/L
6.1 mmol/L
空腹高-糖尿病
双高糖尿病
空腹高-糖尿病前期
正常人
双高-糖 尿病前期
餐后高糖尿病
前期
餐后高糖尿病
2013CDA 糖尿病诊疗指南
2019/7/21
1
糖尿病的定义
• 糖尿病是一组以血糖增高为特征的代谢疾病群 • 高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和/或作用缺陷所致 • 慢性高血糖可致多系统损害，尤其是引起眼、肾、
神经、心脏及血管损害 • 各种应激因素可导致急性代谢紊乱如DKA和高渗状
态
2019/7/21
或
≥7.0
3）葡萄糖负荷后2小时（OGTT-2h）血糖
≥11.1
无糖尿病症状者，需另日重复检查复核
2019/7/21
21
糖尿病分型：
1. 1型糖尿病 A．免疫介导性 B．特发性
2. 2型糖尿病 3. 其他特殊类型糖尿病 4. 妊娠糖尿病（GDM）
2019/7/21
22
其他特殊类型糖尿病：
A．胰岛β细胞功能遗传性缺陷 第7、12、20号染色体基因突变
8.8 8.5 103.6
4
增速远超预期！
中国： 糖尿病患病率
IGT患病率
1980年： 0.67%
1994年： 2.51%
2.5%
1996年： 3.21%
4.76%
2000年： 6%
2002年： 10.6%
10.9%（改标准）
2008年： 9.74％
15.5％
2010年： 10％(18岁以上)
估算：糖尿病现患者9240万，糖尿病前期1.482亿！
B．胰岛素作用遗传性缺陷 A型胰岛素抵抗 矮妖精貌综合征（Leprechaunism） Rabson-Mendenhall综合征 脂肪萎缩性糖尿病 其他
C．胰腺外分泌疾病：胰腺炎、创伤/胰腺切除术后、胰腺肿瘤、胰腺囊性纤维 化、血色病、纤维钙化性胰腺病及其他
2019/7/21
23
D．内分泌疾病：肢端肥大症、Cushing 综合征、胰高糖素瘤、嗜铬细胞瘤、甲 状腺功能亢进症、生长抑素瘤、醛固酮瘤及其他
2019/7/21
5
糖尿病的三级预防
一级预防：预防2型糖尿病的发生 二级预防：在已诊断的糖尿病患者中预防糖尿 病并发症的发生
三级预防：延缓已发生糖尿病并发症的进展， 降低致残率、死亡率、改善生存质量
2019/7/21
6
2型糖尿病的危险因素
不可改变的危险因素 年龄 家族史或遗传倾向 种族 妊娠期糖尿病史或巨大儿生 产史 多囊卵巢综合症
15
正常人胰岛素和血糖曲线
胰岛素 (U/mL)
血糖 (mg/dL)
2019/7/21
75
50
25
0
30
20
10
0
7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9
A.M.
P.M.
时间
基础胰岛素 基础血糖
16
Insulin secretion (pmol/min)
正常人和糖尿病人的胰岛素分泌
产生过多、作用增强
2019/7/21
14
糖尿病的发病原因
热量摄入过多、消耗太少 －基本条件 ＋
胰岛素和升糖激素不正常 －必要条件
因此：
胰岛素和升糖激素正常的人，吃的糖和饭再多，也不 会患糖尿病；
只有吃得多、消耗少 ＋ 胰岛素与升糖激素不正常， 才会患糖尿病！
血糖增高＋管理失衡－才发生糖尿病！！
2019/7/21
2019/7/21
7.8 mmol/L
11.1 mmol/L
75克葡萄糖 2小时血糖
20
糖尿病诊断标准（WHO 1999）
诊断标准
静脉血浆葡萄糖水 平mmol/L*
糖尿病症状（高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重 下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现）加：
1）随机血糖
≥11.1
或
2）空腹血糖（FPG）
2019/7/21
9
二. 糖的代谢（来源和去路）
2019/7/21
10
血糖的来和去
食物
胃肠道
血
肝脏和肌肉储 糖原分解 存的糖原
糖
蛋白脂肪等 糖异生 非糖物质
消耗供能
合成糖原 转变为脂肪
2019/7/2111来自1、如果…，如果… ，血糖就增高了
食物
糖原分解 非糖物质
2019/7/21
血
消耗
糖原合成