PICC
2024版PICC完整培训内容课件
康保障的人群。
8
不同PICC产品优缺点分析
终身寿险优点
长期保障，无需担心续保问题；缺点： 保费较高。
定期寿险优点
保费低廉，适合短期内需要保障的人 群；缺点：保障期限有限，到期后需 要重新购买。
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两全保险优点
既提供保障又实现储蓄目标；缺点： 保费相对较高，且提前解除合同可能 给投保人带来一定损失。
包括风险选择、公平合理、稳健经营 等原则。风险选择指保险公司根据自 身风险承受能力和市场情况，选择适 合承保的风险；公平合理指保险公司 应依据客观事实和科学方法进行核保， 确保结果的公正性；稳健经营指保险 公司在核保过程中应注重风险防范， 确保公司长期稳健发展。
核保方法
包括初步审核、详细调查、风险评估 与决策等步骤。初步审核是对投保申 请进行初步筛选，排除明显不符合承 保条件的情况；详细调查是对初步审 核通过的申请进行深入调查，了解被 保险人的风险状况；风险评估与决策 是根据调查结果，对风险进行评估和 预测，并制定相应的核保策略。
2 3
评估客户需求与风险承受能力 根据客户的年龄、职业、家庭状况等因素，评估 其保险需求和风险承受能力，为客户推荐合适的 保险产品。
准备相关证件与资料 提前准备好投保所需的证件和资料，如身份证、 驾驶证、行驶证等，确保信息准确无误。
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填写投保单技巧与要求
准确填写个人信息
在填写投保单时，应确保所填写 的个人信息准确无误，包括姓名、
PICC完整培训内容课件
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目录
2024/1/27
• PICC概述与基础知识 • PICC产品种类与特点 • PICC投保流程与操作规范 • PICC核保原理与实务操作 • PICC理赔处理流程及案例分析 • PICC客户服务体系构建与优化
picc维护(完整版)
PICC。
置管过程
02
在成功进行PICC置管后，患者恢复良好，未出现任何并发症。
维护建议
03
定期进行PICC维护，包括冲洗导管、更换敷料等，以确保导管
的通畅和安全。
成功维护PICC的案例
患者情况
患者是一位老年男性，已 经置入PICC数年，期间一 直按照医生的建议进行维 护。
维护过程
定期进行PICC冲洗、更换 敷料、检查导管位置等， 确保导管的通畅和安全。
局限性
PICC需要专业的医护人员进行置管和 维护，操作和维护成本较高；此外， PICC可能存在感染、血栓形成等并发 症的风险。
02
PICC维护流程
PICC的置入与检查
置入
在专业医护人员的操作下，将PICC导管通过手臂的静脉置入，导管的一端位于 上腔静脉，靠近心脏。
检查
置入后需要进行X光检查，确保导管位置正确，同时观察有无并发症发生。
刺激。
日常维护的注意事项
定期更换敷料
按照医生建议定期更换敷料，保证导管周围 皮肤清洁干燥。
注意观察导管外露长度
定期观察导管外露长度，如有异常应及时就 医。
避免牵拉导管
在穿脱衣服或进行其他日常活动时，避免过 度牵拉导管，以免造成损伤或脱落。
保持导管通畅
避免导管打折或受压，保持导管通畅。
更换与拔除PICC的注意事项
感谢您的观看
THANKS
感染
感染是PICC置入后常见的嘱进 行治疗。
血栓形成
PICC置入后，少数患者可能会出现血栓形成，表现为手 臂肿胀、疼痛等症状。如果发现血栓形成，应及时就医并 按医嘱进行治疗。
日常维护中可能出现的问题及处理方法
导管破损或断裂
PICC护理范文
PICC护理范文PICC护理是一项重要的护理技术，用于长期静脉通路插管的护理管理。
PICC是外周插管中最常用的一种，由于其插管容易、使用方便、可靠性强等优点，被广泛应用于临床护理。
以下将详细介绍PICC护理的相关内容。
一、PICC护理的基本原则：1.严格遵循无菌操作：在PICC护理过程中，尤其是插管时和每次更换输液瓶时，必须做到无菌操作，减少感染的发生。
2.选用适当的插管部位：选择插管部位时，应根据患者病情、需要置入的药物种类和输液要求等因素进行综合评估，确保插管部位安全可靠。
3.定期观察插管部位：PICC插管后，应每天或每次更换输液时检查插管部位，观察红肿、渗液、温度异常等情况，及时发现和处理异常情况。
4.插管固定和保护：PICC插管后，应将插管固定在患者身体上，避免插管松动以及意外拔管的发生。
同时，要注意保护插管以防止撞击、摩擦等造成插管破损。
5.防止PICC感染：PICC护理的主要目标是防止PICC导管感染，所以在护理过程中，要加强手卫生，规范穿刺、取血、换药等操作，减少感染的风险。
二、PICC护理的步骤：1.准备工作：包括收集PICC相关资料和护理材料，核对医嘱，向患者进行PICC插管的解释和交流，同时为患者做好心理安抚工作。
2.插管准备：完善患者个人隐私保护，清洁患者皮肤，穿戴洁净无菌手术衣、手套、口罩等防护用具，摆放无菌台并准备所需护理用品。
3.插管操作：选择合适的插管部位，穿刺皮肤，推进导管，插入深度达到预定位置后进行稳定固定，检查导管通畅性，并在插管处贴上透明敷料。
4.插管后护理：包括导管连接、药物输注、液位观察、红肿渗液观察、导管清洁及更换输液瓶等操作，严格按照医嘱完成。
5.定期检查和更换：根据医嘱要求，定期检查PICC插管部位的情况，观察红肿、渗液、温度异常等情况，必要时更换敷料并做好相应处理。
6.拔管处理：根据医嘱要求，拔除PICC导管，并进行相应处理和护理，同时进行相应的教育指导，告知患者有关拔管后的注意事项。
PICC概述及应用现状
穿刺
在超声引导下，使用穿刺针进 行血管穿刺，将导管置入血管 内。
评估患者情况
了解患者的病情、治疗计划和 血管条件，确定置管长度和血 管选择。
消毒
对穿刺部位进行严格的消毒， 确保无菌操作。
固定
将导管固定在患者皮肤上，防 止导管脱落或移位。
置管后的维护
定期更换敷料
保持穿刺部位的清洁干燥，避 免感染。
冲管与封管
导管相关性感染
总结词
导管相关性感染是PICC置管后常见的并发 症之一，通常表现为局部红肿、疼痛、发热 等症状，严重时可引起全身感染。
详细描述
导管相关性感染的发生与导管插入时无菌操 作不严格、导管护理不当、患者免疫力低下 等因素有关。预防感染的关键在于严格遵守 无菌操作规程、定期更换敷料、保持导管通 畅等措施。治疗方法包括局部消毒、更换敷 料、使用抗生素等。
肿瘤患者需要接受化疗、放疗等治疗 ，PICC可以提供安全、方便的静脉 输液通道，减轻患者因反复穿刺带来 的痛苦。
PICC在肿瘤科的应用中，需要注意预 防感染、血栓形成等并发症，以及定 期维护和更换导管。
在血液透析中的应用
血液透析患者需要接受长期的血液透析治疗，PICC可以作为血管通路，为患者提 供安全、稳定的透析治疗。
picc概述及应用现 状
目录
• PICC定义及发展历程 • PICC种类及特点 • PICC置管技术 • PICC在临床的应用现状 • PICC的并发症及防治 • PICC的发展趋势与展望
01
CATALOGUE
PICC定义及发展历程
PICC定义
总结词
PICC是一种经外周静脉插入中心静脉的导管，用于为患者提供长期的静脉输液和化疗。
材料改性
PICC全称是什么意思
PICC全称是什么意思简介在保险行业中，PICC这个缩写常常被提及。
不少人对于PICC的含义可能不甚了解，PICC全称是什么意思呢？本文将为您揭开这个谜团。
PICC的全称PICC的全称是中国人民保险公司（People’s Insurance Company of China），它是中国最大的保险公司之一。
PICC成立于1949年，总部位于北京。
作为国有企业，它在中国保险市场占据着重要的地位。
PICC的发展历程PICC的历史可以追溯到20世纪40年代末期的中国。
1949年建国后，中国政府建立了中国人民保险公司，旨在为国家的财产提供保障和服务。
PICC成立之初的主要任务是为国有企业提供财产保险和责任保险。
在改革开放政策的推动下，中国经济迅速发展，保险需求不断增长。
为满足市场需求并适应国际化的发展趋势，PICC逐渐进行了业务创新和结构调整。
公司不仅在传统财产保险领域实力强大，还扩展了人寿保险、健康保险、车险和其他重要保险领域的业务。
经过多年的发展，PICC不仅在中国保险市场处于领先地位，还在国际保险领域取得了一定的声誉。
公司在香港、伦敦和纽约等地设立了子公司或代表处，积极参与国际保险业务。
PICC还是许多国际保险组织的成员，并与众多国际保险公司建立了合作关系。
PICC的业务范围作为中国最大的保险公司之一，PICC提供广泛的保险产品和服务。
其业务范围主要涵盖以下几个方面：财产保险PICC在财产保险领域具备较强的实力和经验。
该公司可以为企业和个人提供财产险、责任险、工程险、船舶险、农业保险等一系列产品和服务。
无论是工厂、企业、车辆、建筑物还是农田，PICC都可以提供全面的风险保障。
人寿保险PICC的人寿保险业务是公司发展的重要组成部分。
作为人寿保险市场的重要参与者，PICC推出了多种个人保险和团体保险产品，以满足不同客户的需求。
这些产品涵盖寿险、重大疾病保险、意外伤害保险等。
健康保险随着人们对健康问题的关注日益增加，健康保险成为了保险市场的热门领域之一。
PICC相关基础知识
PICC的材质与结构
总结词
PICC由多种材质构成，具有独特的结构特点。
详细描述
PICC的主要材质包括聚氨酯、硅胶等医用高分子材料 ，这些材料具有良好的生物相容性和稳定性。PICC的 结构包括导管、连接器和穿刺鞘等部分，其中导管是最 核心的部分，由三层结构组成，分别是内层、中层和外 层。导管的内层材料要求具有良好的生物相容性和抗血 栓性能；中层材料要求具有较高的弹性；外层材料则要 求具有良好的耐磨性和抗弯曲性。此外，PICC的尖端 设计要求光滑、无钩，以减少对血管壁的损伤。
未来发展方向与挑战
安全性与可靠性的提升
随着PICC的广泛应用，如何提高其安全性与可靠性成为未来 的重要发展方向，需要加强质量控制和监管力度。
降低成本与普及应用
如何降低PICC的生产成本，使其更加普及和可及，也是未来 发展的重要方向，需要加强技术研发和产业化进程。
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PICC相关基础知识
contents
目录
• PICC定义与类型 • PICC的应用场景 • PICC的优缺点 • PICC的安装与维护 • PICC的发展趋势与展望
01
PICC定义与类型
PICC定义
总结词
PICC是Peripherally Inserted Central Catheter的缩写，中文称为“经外周静脉 置入中心静脉导管”。
PICC的日常维护
保持清洁
定期清洁穿刺部位周围皮肤， 保持干燥。
观察导管情况
检查导管是否通畅、有无移位 或打折，以及敷料是否干燥、 无渗血等。
冲管与封管
每次使用PICC导管前后，应使 用生理盐水进行冲管和封管， 防止血液凝结堵塞导管。
picc护理措施
PICC护理措施概述PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种通过外周静脉插入的中心静脉导管，常用于长期静脉通路的建立，以便输液、输血、化疗等治疗。
PICC 护理措施是指在插管后对PICC进行规范的护理操作，以确保导管的安全畅通，减少并发症的发生。
护理前准备在进行PICC护理之前，护士需要做好以下准备工作：1.检查医嘱：了解医生对PICC的使用目的、护理要求和特殊注意事项。
2.准备护理工具：包括消毒剂、无菌手套、无菌敷料、透明敷料、透明导管固定贴、注射器、生理盐水等。
3.洗手消毒：严格按照洗手消毒规范进行洗手，戴上无菌手套。
4.与患者沟通：告知患者PICC护理的目的、过程和可能的不适感，取得患者的配合。
护理操作步骤第一步：检查PICC导管1.观察导管外露部分：检查导管外露部分是否有红肿、渗液等异常情况。
2.检查固定贴：确保导管固定贴牢固，没有松动或脱落。
3.检查导管连接器：检查导管连接器是否松动，有无渗漏、脱落等情况。
第二步：皮肤消毒1.取消毒剂：选择适合的消毒剂，如氯己定或碘伏。
2.按照消毒剂说明书的要求，将消毒剂倒入无菌盘中。
3.用无菌棉球蘸取消毒剂，从插管口向外环形擦拭皮肤，擦拭范围应覆盖插管口周围5cm范围。
4.等待消毒剂干燥，不要用纱布擦拭。
第三步：更换敷料1.将无菌敷料、透明敷料和透明导管固定贴准备好。
2.轻轻撕开旧敷料，注意不要拉扯导管。
3.用生理盐水清洗导管外露部分，保持清洁。
4.用无菌棉球擦干导管外露部分。
5.将新的透明敷料贴在导管外露部分，确保导管清晰可见。
6.用透明导管固定贴固定导管，避免松动。
第四步：注射器连接1.用无菌手套打开注射器包装，取出注射器。
2.打开生理盐水包装，将生理盐水注入注射器中。
3.将注射器连接到导管连接器上，注意不要触碰连接器。
4.缓慢推注生理盐水，确保导管通畅，无阻塞。
第五步：护理记录1.记录PICC护理的时间、操作步骤和患者的反应。
picc的护理ppt课件
详细描述
肝素帽是PICC导管的一个重要组成部分，可以保护导管接口，防止细菌滋生。每 3-4天应更换一次肝素帽。在更换肝素帽时，应注意消毒和无菌操作，避免交叉 感染。
导管更换与拔除的注意事项
总结词
导管更换与拔除需要遵循一定的操作规 范，以保障患者的安全和护理效果。
处理方法
使用尿激酶进行溶栓、更换敷料及冲洗导管等。
案例二：静Leabharlann 炎的预防与处理总结词重视预防，早期发现，积极 治疗。
详细描述
静脉炎是PICC置管后另一 种常见的并发症，给患者带 来极大的痛苦和不便。在案 例中，一名患者置管后出现 静脉炎，经过医护人员的积 极治疗和预防措施，成功避 免了病情的恶化。
预防措施
严格遵守无菌操作原则、定期检 查血象变化等。
处理方法
使用抗生素、更换敷料及冲洗导 管等。
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VS
详细描述
在导管更换和拔除时，应先了解患者的病 情和医嘱，做好准备工作。在更换导管时 ，应注意导管的位置和通畅情况，避免打 折或堵塞。在拔除导管时，应注意力度和 方向，避免损伤组织和血管。同时，应做 好记录和交接班工作，确保患者安全和护 理工作的顺利进行。
CHAPTER 06
picc的护理案例分享
02
PICC是一种方便、安全、有效的 静脉输液技术，广泛应用于临床 。
picc的历史与发展
PICC技术起源于20世纪80年代 ，最初用于肿瘤患者的化疗。
随着医疗技术的不断发展， PICC技术逐渐应用于其他领域 的静脉输液治疗。
目前，PICC技术已经成为临床 常用的一种静脉输液方法。
PICC置管临床应用进展
PICC置管临床应用进展随着医学技术的不断进步，PICC（经皮穿刺中心静脉导管）在临床应用中扮演着越来越重要的角色。
PICC置管作为一种相对安全、有效的血管通道方式，已经被广泛运用于临床各科室。
本文将就PICC置管的临床应用进展进行探讨。
一、PICC的定义及特点PICC是一种通过经皮穿刺将导管插入上肢浅静脉，经上肢直至上腔静脉或下腔静脉的穿刺技术，以建立与心脏的连通，为长期给药及输液提供便利的方法。
与中心静脉置管相比，PICC具有便捷、安全、无创伤等特点，同时也减少了感染及其他并发症的风险。
二、PICC在各科室的应用1. 内科：PICC在内科领域的应用较为广泛，如用于长期抗生素、化疗及静脉营养支持等。
2. 外科：在外科手术中，PICC可用于围手术期的输液、药物输注，减少了患者的不适感和减少了局部的创伤。
3. 重症医学科：对于需要长期静脉输液、监测等的重症患者，PICC 的应用也得到了广泛的认可。
4. 儿科：对于小儿患者，PICC的使用更是方便了静脉输液的管理，同时也降低了小儿皮下组织的损伤。
三、PICC的置管方法及并发症防治PICC的置管方法主要分为常规方法和超声引导下置管两种方式，其中超声引导下置管可明显减少穿刺并发症的发生率。
在置管过程中，严格遵守无菌操作，选择适当的置管部位及导管型号，对于降低并发症发生至关重要。
四、PICC的护理及并发症的处理PICC导管置入后，需要严格执行导管护理措施，保持导管畅通，定期更换敷料，及时发现和处理导管相关感染等并发症。
对于PICC导管相关的并发症，如导管脱出、血栓形成、感染等，应及时处理，以确保患者的安全。
五、PICC的发展趋势随着医学技术的不断进步，PICC的应用也在不断完善和扩展。
未来，随着科技的进步和医院的管理水平提高，PICC技术将更加成熟和安全，为临床工作提供更便捷的静脉通道。
综上所述，PICC作为一种安全、有效的血管通道方式，在临床应用中发挥着越来越重要的作用，为医护工作提供了便利。
PICC的概念
PICC的概念随着现代社会的发展，保险已成为人们生活中重要的一部分。
人们为了保护自己的利益和财产安全，选择购买各种保险产品。
其中，人身保险是人们最常购买的一种保险。
而PICC，即中国人民保险公司，是中国最具影响力的保险公司之一。
本文将介绍PICC的概念、历史背景、主要业务以及对中国经济发展的贡献。
一、概念PICC（中国人民保险公司）是中国大陆成立最早、最具规模的保险公司之一，也是中国最早对外经营保险业务的保险公司。
PICC成立于1949年，总部位于北京，是中国保险市场的重要参与者。
它提供的保险产品包括人寿保险、财产保险、健康保险等。
二、历史背景中国人民保险公司成立于1949年，是中国建国之初诞生的国家级保险公司。
成立初期，PICC的主要任务是解决国有企业的保险问题，确保国有资产的安全。
随着中国经济的发展，PICC逐渐扩大业务范围，开始向个人和家庭提供各类保险产品。
PICC积极引进国际先进经验，不断优化产品结构和服务体系，逐步提升公司的综合实力。
三、主要业务PICC的主要业务包括人寿保险、财产保险和健康保险。
1. 人寿保险PICC的人寿保险产品包括意外伤害保险、寿险终身保险、寿险定期保险等。
人寿保险是为客户提供家庭财务保障的重要方式。
通过购买人寿保险，客户可以在意外伤害或意外死亡后得到补偿，保障家庭的经济安全。
2. 财产保险PICC的财产保险产品广泛涵盖了财产损失保险、责任保险、机动车辆保险等。
财产保险是为了保护个人和企业财产免受意外事故造成的损失。
无论是房屋、车辆还是其他财产，通过购买财产保险可以有效地分担风险，减轻损失。
3. 健康保险除了传统的人寿和财产保险，PICC还提供健康保险产品。
随着人们健康意识的提高，健康保险越来越受到关注和青睐。
PICC的健康保险产品旨在为客户提供医疗费用保障，帮助他们应对突发疾病等健康风险。
四、对中国经济发展的贡献PICC作为中国最具影响力的保险公司之一，为中国经济的发展做出了重要贡献。
PICC简介
PICC的发展
超 导
PICC在新生儿科的应用
谢谢！
❖ 6.每次更换必须在透明膜上 ❖ 记录时间，便于维护
❖ 7.不能将导管外漏部分贴胶 ❖ 布，避免导管损伤
更换敷料
❖步骤： ❖1.戴手套，松解外固定胶带 ❖2.一只手固定圆盘，另一只手将透明膜从下而上 撕下，以防导管脱出。 ❖3.查看于是记录判断导管是否 ❖脱出（注意：不要将已脱出的 ❖导管送入体内，防止发生并发 ❖症）如果脱出，应在更换后确 ❖认导管尖端位置。
更换敷料
❖ 4.建立无菌区，分别用酒精和络合碘消毒三遍（范围：穿刺 点上下10CM）
❖ 5.固定导管：导管摆放“S”“C”弯等导管固定因人而异， 避免在导管任何部位造成死角而导致导管破损
错误摆放
更换敷料
黏贴胶带方法
三、更换接头
❖ 目的：将潜在感染降至最低。 ❖ 频率：7天一次，或是接头取下后，破损时，抽血后。 ❖ 方法：反折导管延长部分，螺旋消毒接口15遍，连接注满生理盐水的接
头。
肝素帽
可来福
无针直型接头
四、拔除导管
物品准备：消毒物品、止血带、1CM×1CM的无菌纱 布，透明贴膜，无菌镊子。
拔管：病人手臂摆放与身体成45度，去掉敷贴并消毒， 用镊子靠经穿刺点处夹住导管，短距离（1CM左右） 缓慢拔出导管。
局部处理：穿刺点加盖纱布止血，并用透明贴膜隔绝 空气，必要时穿刺点换药直至创口愈合。
一、冲管与封管 二、更换敷料 三、更换接头 四、拔除导管
一、冲管与封管
冲管与封管
一、频率： 输液前后： 输液前：用10ml生理盐水脉冲冲管后再输液。 （冲洗粘附在导管内 的血液成分；确认导管是否通畅） 输液后：脉冲10-20ml生理盐水（冲洗粘附在导管内壁的药液成分） 后用1.5-2ml肝素钠盐水边直推注射器的活塞边分离注射器。（即脉冲冲 管+正压封管） 输注完大分子后（如 TPN、脂肪乳等）或前一组速度快+后一组速度慢 的中间 持续治疗超过12小时.（每12小时冲管一次）如：化疗泵 治疗间歇期： 每周一次 导管内有回血时：及时冲洗
picc知识点
picc知识点picc相关知识点详解概述PICC全称为“中国人民保险公司（The People’s Insurance Company of China Limited）”，是中国内地的一家综合性保险公司。
拥有广泛的保险产品线，提供财产保险、责任保险、人寿保险、养老保险等多项保险服务。
公司介绍PICC是中国首家股份制保险公司，于1996年重新上市。
作为中国最大的财产险公司，PICC在非车险方面具有领先地位，同时也是中国最大的责任险保险公司之一。
保险业务•财产保险：包括火险、工程险、汽车险等，主要为企业和个人提供财产保障。
•人寿保险：包括意外险、健康险、寿险等，主要为个人提供人身保障。
•老年人保险：包括养老保险和医疗保险等，主要为老年人提供保障服务。
•再保险：PICC还开展再保险业务，与其他保险公司进行风险共担。
公司历史PICC于1949年10月1日成立，是新中国成立后的第一家保险公司。
在成立初期，PICC主要从事国际贸易险的承保工作。
随着中国经济的快速发展，PICC逐渐扩大业务范围，成为一家综合性保险公司。
公司成就与荣誉PICC是中国保险行业的一面旗帜，取得了一系列的重要成就和荣誉： - 在中国保险市场占有重要地位，是中国最大的产险公司之一。
- 通过国际认证，成为全球最大的再保险集团之一。
- 保费收入和资产规模在业内名列前茅。
- 在中国保险市场卓有声望，被评为中国最具影响力的保险品牌之一。
结语通过对PICC的整理和详解，我们可以了解到PICC作为中国一家重要的保险公司，在财产保险、人寿保险、养老保险等方面都具有丰富的经验和领先的地位。
作为投保人，了解PICC的相关知识点有助于更好地选择保险产品和获得保障服务。
picc相关知识点详解（续）公司的市场地位PICC在中国保险市场具有重要地位，是中国最大的产险公司之一。
根据相关数据，PICC在中国财产保险市场的市场份额连续多年保持领先地位，并在非车险领域具有较强的竞争力。
picc管维护操作流程
picc管维护操作流程PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种长期导管，用于进一步输注药物或进行血液采样。
为了确保PICC导管的正常使用和延长其使用寿命，管维护操作流程十分重要。
下面将介绍PICC管维护操作的步骤。
1. 术前准备：在进行PICC管维护操作之前，首先要进行充分的术前准备。
这包括检查病人的过敏史，确认病人是否有正在接受的治疗，以及准备好所需的工具和消毒剂。
2. 洗手和戴手套：在开始PICC管维护操作之前，务必正确洗手，戴上清洁无菌手套，以避免细菌感染。
3. 导管清洁和消毒：使用适当的皮肤消毒剂，清洁PICC导管和周围部位。
确保消毒剂充分接触并彻底擦拭导管周围的皮肤，并遵循正确的消毒方法和时间。
4. 导管注射和冲洗：根据医嘱，将需要注射的药物连接到PICC导管上，并进行缓慢均匀的注射。
完成后，用生理盐水进行冲洗，以确保导管内没有残留的药物。
5. 导管固定：将导管固定在病人的皮肤上，使用透明敷料或专用导管固定器。
确保导管稳固而不会移动。
6. 导管更换：根据需要和医嘱，定期更换PICC导管。
在更换导管之前，先复核医嘱并准备好所需的器械和敷料。
7. 导管观察：定期观察PICC导管的外观和周围皮肤，检查是否有红肿、渗液或其他异常情况。
如发现问题，请及时告知医护人员。
8. 相关记录：在PICC管维护操作的过程中，及时准确地记录相关的观察结果、操作步骤、药物使用和更换导管的次数。
这些记录对于跟踪病人状况和提供有效的治疗非常重要。
综上所述，PICC管维护操作是为了确保管路的通畅和病人的安全。
正确的操作流程包括术前准备、洗手和戴手套、导管清洁和消毒、导管注射和冲洗、导管固定、导管更换、导管观察以及相关记录。
这些步骤的严格执行可以减少感染和并发症的风险，并确保病人得到安全有效的治疗。
PICC维护流程图
➢L-Lock
封管
常用封管液：
输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水 正压封管
PICC(4F)+延长管容积*2=2.66ml
《静脉治疗护理技术操作规范》
封管方法：正压 将针尖留在肝素帽内少许，封管液余0.5-1ml时一边 推一边拔针头,推液速度大于拔针速度
A-评估导管功能：抽回血
C-冲管
L-正压封管
头静脉
肘正中静脉
贵要静脉
PICC维护的目的
确保PICC穿刺点的无菌状态 预防导管相关性血流感染 确保PICC导管通畅 维持导管的正常功能 体现护理专业价值，提升医院的社会效益
PICC适应症
PICC适应证： 须长期静脉输液的病人; 刺激外周静脉药物的输入，刺激性
或毒性药、高渗药液治疗,如化疗、 强酸、强碱药物； 胃肠外营养（TPN）; 外周静脉血管条件差或缺乏外周静 脉通路，难以维持静脉输液者； 长期需要间歇静脉治疗者； 危重患者或早产儿。
脉冲冲管 正压封管
确保导管的通畅
A-C-L维护三部曲
➢C-Clear 冲管
常用冲管液及量： 1、10ml以上注射器0.9%生理盐水
2、一次性预冲式导管冲洗器10ml
第二步 : A-C-L维护三部曲
➢C-Clear 冲管
常用冲管液及量：
生理盐水用量: 成人用量：10ml以上 儿童用量：6ml
第二步 : A-C-L维护三部曲
PICC 维护
PICC的定义
由外周静脉（贵要、肘正中、头静脉）穿刺 插管，其末端定位于上腔或锁骨下静脉的 导管，为患者提供中、长期静脉输液治疗。
PICC静脉选择
主要有肘部静脉
贵要静脉----首选：管径粗， 解剖结构直，位置较深。
PICC基础知识【共28张PPT】
六、PICC的护理
（五）PICC护理 5、护士维护注意事项
⑴输液前先注入10mlNS确认导管通畅，禁止抽回血，以免发生导管堵塞。 ⑵每次输液后用NS20ml脉冲式冲管，并正压封管。 ⑶输血、抽血、输脂肪乳等高粘性药物后立即用NS20ml脉冲式冲管后再接其他输液。 ⑷冲管必须使用脉冲方式，并做到正压封管。 ⑸禁止使用小于10ml的注射器冲管。
3、导管总长度通常为65cm，可根据个体及治疗需要预先进行裁减。 4、导管上以厘米做的刻度标记使得修剪导管时既准确又容易。
三、PICC适应证与禁忌证
（五）PICC应用的要求 1、肘部血管良好。 2、穿刺部位无损伤或感染。
3、健侧手臂。 4、配合的病人。
5、专门培训的医护人员
三、PICC适应证与禁忌证
处理：在穿刺前可将导管注满肝素盐水后再穿刺。 3、穿刺针在血管里但未回血 原因：因病人自身血管条件限制，肿瘤化疗病人血管较硬。 处理：在穿刺前穿刺针接注射器穿刺，避免穿破血管。
七、PICC的潜在并发症及处理
4、送管不畅 原因：导管前端触及静脉瓣。
处理：可将导管往外退2cm左右再转一圈避开静脉瓣送管，在腋窝处扎止血带或导管接注射
⑹勿使用暴力冲管。 ⑺换药过程严格遵守无菌操作，观察并记录导管刻度。 ⑻禁止导管体外部分移入体内。 ⑼观察用PICC的输液的流速，若发现流速明显降低时应及时查明原因并妥善处理。
⑽PICC为一次性用品，严禁重复使用。
七、PICC的潜在并发症及处理
1、穿破血管 原因：因外周静脉不及中心静脉粗大，即管壁簿，所以在进针时动作勿太快，进
PICC基础知识
一、PICC的定义
经外周静脉置入的中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Venous Catheters 简写PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉头静 脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。
PICC的名词解释
PICC的名词解释
PICC是Peripheral Inserted Central Catheter（外周置入中心静
脉导管）的缩写。
它是一种长期使用的静脉输液装置，常用于需要长期静脉输液、化疗或营养支持的患者。
PICC是通过在上肢的外周静脉中插入一根细长的塑料管（称
为导管），然后将导管导入至靠近心脏的大静脉。
这种长达数周至数月的装置可以提供快速、有效的静脉途径，以便输注药物、输血或提供肌肉营养。
PICC的使用有许多优点。
首先，相比其他静脉导管，PICC具
有更少的并发症发生的风险，如感染、血栓形成和静脉壁破裂。
其次，插入PICC相对较为简单，一般无需手术，通常在临床
设置中完成。
此外，与其他类型的中心静脉导管相比，PICC
能够降低医疗成本，减少病人住院时间。
然而，PICC也有一些限制。
首先，由于导管较长，容易受到
折弯、移位或漏入周围组织的风险。
其次，PICC的使用对病
人进行了较多的限制，例如不得进行剧烈运动、不得入水浸泡等。
此外，在置入Picc导管时，监测手术医生的技术要求相
对较高，需要准确测量静脉长度和插入位置以避免并发症。
总而言之，PICC是一种非常常见的静脉导管，可用于长期输液、化疗或营养支持的患者。
它具有许多优点，如低并发症风险、相对简单的插入过程和较低的医疗成本。
然而，使用
PICC也存在一些限制，如导管容易受到移位、折弯和局部感
染的风险，以及一些使用限制。
因此，在使用PICC时需慎重考虑，并确保由有经验的医务人员进行操作和监测。
PICC的介绍
PICC的介绍第一篇：PICC的介绍PICC的介绍前言随着医学,护理学的发展,从单纯的疾病护理,发展到以病人为中心的整体护理.从单纯的输液工具——头皮针,发展到面对静脉留置针,CCVA,PICC等多种输液工具的选择.目前各种输液工具正以前所未有的速度在临床上得到普及应用.掌握好各种输液工具的应用,掌握更多的新技术,才能使我们更加有效地进行时间管理,提高日常工作效率,提高护理水平.一.什么是PICCPICC的全称是: Peripheraly Inserted Central Cathcte——外周中心静脉导管二.PICC与中心静脉导管有什么不同PICC CCVA感染率 2%以内 26%—30% 操作者经过培训的护士医生穿刺难度在可见血管穿刺不可见血管穿刺穿刺成功率高穿刺成功率低对象长期输液的病人重症急诊病人化疗病人大手术病人早产儿家庭病床病人 TPN三.如何选择PICC导管应尽量选择型号最小,最细的PICC导管进行穿刺.因为较粗的导管易引起血管阻塞或血拴性,机械性静脉炎.PICC常见的规格型号自然流率最大流率容积1.9F 0ml/h 125ml/h 0.23ml 3F 22ml/h 400ml/h 0.25ml 4F 287ml/h 750ml/h 0.33ml 5F 350ml/h >750ml/h 0.44ml 5F(双腔)0.3ml(每个管腔)PICC的流速由那些因素决定由: 病人的情况, 静脉壁的完整, 静脉系统的阻力,液体的渗透压,注射器的注射压力,导管的长度和内径.四.PICC对操作者有那些要求操作者需要进行专门培训.选择合适的病例.选择合适的病人.严格的无菌技术操作规程.五.PICC的优点: 保护血管.减少病人的痛苦.不易感染.便于护理.保留时间长,疗效好.六.PICC的适应症及禁忌症 PICC适应症:须要长期输液,静脉很差的病人.早产儿(23-30周).用刺激性或毒性药物治疗的病人.长期输液家庭病床病人.PICC的禁忌症病人肘部静脉太差.穿刺部位有感染或损伤.乳癌术后患侧臂的血管.不配合的病人.七.如何选择的PICC穿刺点在肘窝下2指处进针.如果进针的位置偏下,血管相对小,则易引起血液回流受阻或导管与血管壁发生磨擦而引起一系列的并发症.如果进针的位置过上,易损伤淋巴系统或神经系统,此外,上臂血管内静脉瓣较多,不易穿刺.八.如何选择PICC穿刺的血管血管特点肘正中静脉粗,直,方便活动静脉瓣较多贵要静脉粗,短,静脉瓣较少 90%的PICC在此血管穿刺头静脉前粗后细且高低不平, 进入无名静脉时有个角度,导管易反折腋静脉九.PICC穿刺术的物品准备: PICC穿刺包两副手套肝素帽稀释肝素液生理盐水PICC穿刺包里有哪些物品PICC穿刺包里有: 可撕裂套管针导管(含导丝)孔巾方巾10ML注射器皮肤消毒剂透明敷料胶布止血带纸尺纱布镊子剪刀PICC的穿刺步骤------略PICC的封管方法用稀释的肝素液2—5ml,正压均速封管.每毫升生理盐水中含有肝素 10—100单位1支肝素可加入125-1250ml生理盐水 PICC冲管时的压力为多少冲管时的压力应低于95—125psi 注射器压力(Psi)1ml 150—180 3ml 120 5ml 90 10ml 60十.PICC穿刺术前护措施做好心理护理,取得家属的配合,做好家属的指导及宣传工作.协助病人摆好体位.选择合适的血管及导管.准确测量静脉的长度.用生理盐水冲管后,撤导丝至少所量血管长度1cm处,剪去多余导管.十.PICC穿刺术前护措施做好心理护理,取得家属的配合,做好家属的指导及宣传工作.协助病人摆好体位.准确测量静脉的长度.用生理盐水冲管后,撤导丝至少所量血管长度1cm处,剪去多余导管.十一.PICC穿刺术中护理措施严格无菌技术操作.严密观察病人的病情变化,有无心率失常, 面色,呼吸,脉搏的变化.熟练掌握操作技巧.送导管时,镊子不能夹导管过紧.拔出导管时,立既上好肝素帽,避免空气栓塞.置管成功后,应抽回血,用生理盐水冲管.用无菌敷料固定.X光照片,作定位检查.十二.PICC穿刺术后护理措施做好心理护理,向病人反复说明注意事项, 做好宣传工作.保证进针部位皮肤的清洁干燥,穿刺后的第一个24小时更换一次敷料.以后每周常规更换敷料2次.更换敷料时,注意不要损伤导管.揭去敷料时,应顺导管的方向往上撕,以免拔出导管.保证导管通畅,注意正压均速封管.限用5ml或10mL注射器进行封管.静脉推药时,速度不要过快.十二.PICC穿刺术后护理措施肝素帽每周更换一次.观察穿刺部位的情况,有无红肿及并发症的早期症状.做好护理记录,记录导管的名称,编号,型号,长度及穿刺血管的名称,穿刺时的情况及导管的留置情况.拔管:轻缓地拔出导管,注意不要用力过度.拔管后24小时内要用无菌敷料覆盖伤口,以免发生拔管后的静脉炎.十三.PICC导管穿刺时的并发症1.渗血,血肿:2.心律失常: 3 刺激神经: 4.空气栓塞: 5.导管异位: 6.送导管困难: 7.拔导丝困难: 8.穿刺入动脉:原因: 穿刺不当;有出血倾向的病人;服用阿斯匹林的病人;选择血管不当;穿刺部位活动过度..处理:避免活动过度.,加压止血,更换敷料,停服服用阿斯匹林.心律失常:原因: 与导管尖端刺激上腔静脉神经丛及病人的体位有关.处理:准确测量静脉的长度,避免导管过长,退出导管少许.刺激神经: 原因: 由于穿刺过深而刺激神经所致.处理:避免穿刺过深而刺激神经.空气栓塞:原因: 由于拔去导丝后未及时上肝素帽.处理:拔去导丝后注意抽回血,及时上肝素帽.导管异位:原因: 病人的体位不当;病人的血管异位;在头静脉穿刺.处理:避免在头静脉穿刺;摆好病人的体位再穿刺;如果导管异位入颈内静脉,可用5—10ml生理盐水冲管,若导管进入无名静脉,应拔管..送导管困难: 原因: 若选择头静脉穿刺,当导广进入上腔静脉时,易出现导管异小,血管的静脉瓣多.处理:选择粗直,静脉瓣少的血管进行穿刺;尽量不在头静脉进行穿刺;在腋窝处扎止血带后送管;一边输液一边送管.拔导丝困难:原因: 送管不顺,导管打折所致;在生理盐角度处.处理:保持穿刺时的体位,如遇阻力,1—2分钟后用轻力拔管.穿刺入动脉:处理: 拔管.十四.PICC穿刺后的并发症机械性静脉炎血栓性静脉炎导管断裂感染导管漂移堵管机械性静脉炎原因:选择导管的型号和血管的大小不当;穿刺侧肢体过度活动.处理:热敷—20分钟/次,4次/日;抬高手臂;避免激烈运动;若三天后未见好转或更严重, 应拔管.血栓性静脉炎原因:选择导管的型号和血管的大小不当;穿刺时损伤血管的内膜;封管的方法不规范.处理:热敷;拔管;导管断裂原因:送导管时使用镊子不当损伤导管.换药不当所致.处理:用手指压迫导管远端处的血管,静脉切开术取出断裂之导管;注意不要用扎止血带来防止导管漂移,以免阻断动脉血流.感染原因: 与无菌技术有关;与不及时换药有关;处理: 口服抗生素;加强换药;做细菌培养,必要时拔管;导管漂移原因: 与病人活动过度有关, 如:倒立,严重呕吐等.处理:拔管.堵管原因: 封管不当所致.处理: 尿激酶溶栓, 拔管.PICC接口连接三通管,直的一断连接稀释的尿激酶注射器且关闭,另一断连接空注射器,抽液后关闭.开放直的三通,稀释的尿激酶进入导管,管闭.5分钟后,用空的注射器抽回血,若无回血,再反复一次.溶栓的方法尿激酶浓度:10万单位的尿激酶加20m水l生理盐水摘要幻灯片谢谢第二篇：PICC的介绍PICC的介绍前言随着医学,护理学的发展,从单纯的疾病护理,发展到以病人为中心的整体护理.从单纯的输液工具——头皮针,发展到面对静脉留置针,CCVA,PICC等多种输液工具的选择.目前各种输液工具正以前所未有的速度在临床上得到普及应用.掌握好各种输液工具的应用,掌握更多的新技术,才能使我们更加有效地进行时间管理,提高日常工作效率,提高护理水平.一.什么是PICC PICC的全称是: Peripheraly Inserted Central Cathcte——外周中心静脉导管二.PICC与中心静脉导管有什么不同PICC CCVA 感染率 2%以内 26%—30% 操作者经过培训的护士医生穿刺难度在可见血管穿刺不可见血管穿刺穿刺成功率高穿刺成功率低对象长期输液的病人重症急诊病人化疗病人大手术病人早产儿家庭病床病人 TPN 三.如何选择PICC导管应尽量选择型号最小,最细的PICC导管进行穿刺.因为较粗的导管易引起血管阻塞或血拴性,机械性静脉炎.PICC常见的规格型号自然流率最大流率容积1.9F 0ml/h 125ml/h 0.23ml 3F 22ml/h 400ml/h 0.25ml 4F 287ml/h 750ml/h 0.33ml 5F 350ml/h >750ml/h 0.44ml 5F(双腔)0.3ml(每个管腔)PICC的流速由那些因素决定由: 病人的情况, 静脉壁的完整, 静脉系统的阻力,液体的渗透压,注射器的注射压力,导管的长度和内径.四.PICC对操作者有那些要求操作者需要进行专门培训.选择合适的病例.选择合适的病人.严格的无菌技术操作规程.五.PICC的优点: 保护血管.减少病人的痛苦.不易感染.便于护理.保留时间长,疗效好.六.PICC的适应症及禁忌症PICC适应症:须要长期输液,静脉很差的病人.早产儿(23-30周).用刺激性或毒性药物治疗的病人.长期输液家庭病床病人.PICC的禁忌症病人肘部静脉太差.穿刺部位有感染或损伤.乳癌术后患侧臂的血管.不配合的病人.七.如何选择的PICC穿刺点在肘窝下2指处进针.如果进针的位置偏下,血管相对小,则易引起血液回流受阻或导管与血管壁发生磨擦而引起一系列的并发症.如果进针的位置过上,易损伤淋巴系统或神经系统,此外,上臂血管内静脉瓣较多,不易穿刺.八.如何选择PICC穿刺的血管血管特点肘正中静脉粗,直,方便活动静脉瓣较多贵要静脉粗,短,静脉瓣较少 90%的PICC在此血管穿刺头静脉前粗后细且高低不平, 进入无名静脉时有个角度,导管易反折腋静脉九.PICC穿刺术的物品准备: PICC穿刺包两副手套肝素帽稀释肝素液生理盐水PICC穿刺包里有哪些物品PICC穿刺包里有: 可撕裂套管针导管(含导丝)孔巾方巾10ML注射器皮肤消毒剂透明敷料胶布止血带纸尺纱布镊子剪刀PICC的穿刺步骤------略PICC的封管方法用稀释的肝素液2—5ml,正压均速封管.每毫升生理盐水中含有肝素 10—100单位1支肝素可加入125-1250ml生理盐水 PICC冲管时的压力为多少冲管时的压力应低于95—125psi 注射器压力(Psi)1ml 150—180 3ml 120 5ml 90 10ml 60 十.PICC穿刺术前护措施做好心理护理,取得家属的配合,做好家属的指导及宣传工作.协助病人摆好体位.选择合适的血管及导管.准确测量静脉的长度.用生理盐水冲管后,撤导丝至少所量血管长度1cm处,剪去多余导管.十.PICC穿刺术前护措施做好心理护理,取得家属的配合,做好家属的指导及宣传工作.协助病人摆好体位.选择合适的血管及导管.准确测量静脉的长度.用生理盐水冲管后,撤导丝至少所量血管长度1cm处,剪去多余导管.十一.PICC穿刺术中护理措施严格无菌技术操作.严密观察病人的病情变化,有无心率失常, 面色,呼吸,脉搏的变化.熟练掌握操作技巧.送导管时,镊子不能夹导管过紧.拔出导管时,立既上好肝素帽,避免空气栓塞.置管成功后,应抽回血,用生理盐水冲管.用无菌敷料固定.X光照片,作定位检查.十二.PICC穿刺术后护理措施做好心理护理,向病人反复说明注意事项, 做好宣传工作.保证进针部位皮肤的清洁干燥,穿刺后的第一个24小时更换一次敷料.以后每周常规更换敷料2次.更换敷料时,注意不要损伤导管.揭去敷料时,应顺导管的方向往上撕,以免拔出导管.保证导管通畅,注意正压均速封管.限用5ml或10mL注射器进行封管.静脉推药时,速度不要过快.十二.PICC穿刺术后护理措施肝素帽每周更换一次.观察穿刺部位的情况,有无红肿及并发症的早期症状.做好护理记录,记录导管的名称,编号,型号,长度及穿刺血管的名称,穿刺时的情况及导管的留置情况.拔管:轻缓地拔出导管,注意不要用力过度.拔管后24小时内要用无菌敷料覆盖伤口,以免发生拔管后的静脉炎.十三.PICC导管穿刺时的并发症1.渗血,血肿:2.心律失常: 3 刺激神经: 4.空气栓塞: 5.导管异位: 6.送导管困难: 7.拔导丝困难: 8.穿刺入动脉: 渗血,血肿:原因: 穿刺不当;有出血倾向的病人;服用阿斯匹林的病人;选择血管不当;穿刺部位活动过度..处理:避免活动过度.,加压止血,更换敷料,停服服用阿斯匹林.心律失常:原因: 与导管尖端刺激上腔静脉神经丛及病人的体位有关.处理:准确测量静脉的长度,避免导管过长,退出导管少许.刺激神经: 原因: 由于穿刺过深而刺激神经所致.处理:避免穿刺过深而刺激神经.空气栓塞:原因: 由于拔去导丝后未及时上肝素帽.处理:拔去导丝后注意抽回血,及时上肝素帽.导管异位:原因: 病人的体位不当;病人的血管异位;在头静脉穿刺.处理:避免在头静脉穿刺;摆好病人的体位再穿刺;如果导管异位入颈内静脉,可用5—10ml生理盐水冲管,若导管进入无名静脉,应拔管..送导管困难:原因: 若选择头静脉穿刺,当导广进入上腔静脉时,易出现导管异位或送管困难;选择的血管细小,血管的静脉瓣多.处理:选择粗直,静脉瓣少的血管进行穿刺;尽量不在头静脉进行穿刺;在腋窝处扎止血带后送管;一边输液一边送管.拔导丝困难:原因: 送管不顺,导管打折所致;在生理盐角度处.处理:保持穿刺时的体位,如遇阻力, 1—2分钟后用轻力拔管.穿刺入动脉:处理: 拔管.十四.PICC穿刺后的并发症机械性静脉炎血栓性静脉炎导管断裂感染导管漂移堵管机械性静脉炎原因:选择导管的型号和血管的大小不当;穿刺侧肢体过度活动.处理:热敷—20分钟/次,4次/日;抬高手臂;避免激烈运动;若三天后未见好转或更严重, 应拔管.血栓性静脉炎原因:选择导管的型号和血管的大小不当;穿刺时损伤血管的内膜;封管的方法不规范.处理:热敷;尿激酶溶栓;拔管;导管断裂原因:送导管时使用镊子不当损伤导管.换药不当所致.处理:用手指压迫导管远端处的血管,静脉切开术取出断裂之导管;注意不要用扎止血带来防止导管漂移,以免阻断动脉血流.感染原因: 与无菌技术有关;与不及时换药有关;处理: 口服抗生素;加强换药;做细菌培养,必要时拔管;导管漂移原因: 与病人活动过度有关, 如:倒立,严重呕吐等.处理:拔管.堵管原因: 封管不当所致.处理: 尿激酶溶栓, 拔管.PICC接口连接三通管,直的一断连接稀释的尿激酶注射器且关闭,另一断连接空注射器,抽液后关闭.开放直的三通,稀释的尿激酶进入导管,管闭.5分钟后,用空的注射器抽回血,若无回血,再反复一次.溶栓的方法尿激酶浓度:10万单位的尿激酶加20m水l生理盐水摘要幻灯片谢谢第三篇：piccPICC置管的维护发表者：徐迎春(访问人次：3581)PICC置管减少了化疗相关静脉炎和频繁静脉穿刺的痛苦，但患者在化疗间歇期如何保护好PICC的管道，以最大限度维护患者的安全，是重要的问题。
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度及 双侧臂围的长度并记录 ， 置 管首选双上肢肘 部的贵要 静
脉， 测量穿刺点 至上 腔静 脉的 长度 ， 测量 时手臂 外展 呈 ９ Ｏ 。 。 操作 时应严格遵守无 菌操 作原则 ， 常 规穿 无菌 隔离衣 、 戴 无 菌手套 ， 建立最 大限度 的无菌 屏 障， 按 照无菌 原则 消毒穿 刺 点， ７ ５ 酒精棉棒顺 时针及逆 时针消毒 共 ６次 ， 范围 ｌ Ｏ ｃ ｍＸ ｌ Ｏ ｃ ｍ， 再以 ０ ． ５ 碘伏 棉棒 顺 时针及 逆 时针 消毒共 ６次 ， 更 换手套 ， 铺孔 巾及治 疗 巾， 检查 导管 ， 预冲导 管 ， 将 患儿术 侧 上肢外 展与躯体成直角 ， 测量从穿 刺点沿静 脉走 向至右胸 锁
医字 理 论与 甄践
２ ０ １ ５年第 ２ ８ 卷第 １ ８
：
： ！ 望 ！
皇 ！ ！ 垦
璺
２ ５ ４５
后 抑 郁 症 患 者 的康 复 。根 据 上 述 研 究 表 明 ， 观 察 组 产 后 抑 郁
效的对照研究（ Ｊ ］ ． 临床精神医学杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ３ （ ２ ） ： Ｉ １ ２ — １ １ ４ ． Ｅ ２ ］ 王静 ， 石萍． 产后 ６周妇 女产后 抑郁症 危险因素分 析［ Ｊ ］ ． 中国
月 一２ ０ １ ４年 ７ 月分别应用 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ与 Ｐ Ｉ Ｖ两种途径对 ３ Ｏ例 患
关 节的长度 ， 再结合 早产儿 体重重新 确定 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置管长度 ， 体
重＜ １ ． ５ ｋ ｇ ， 预测长度减 ｏ ． ５ ｃ ｍ； 体重 １ ． ５ ～１ ． ９ ｋ ｇ ， 预测长 度 不加 不减 ； 体重＞ １ ． ９ ｋ ｇ ， 预测 长度加 ｏ ． ５ ｃ ｍ。置 管后穿刺 点 及导管外露部分用无菌透 明敷料覆盖 ， 圆盘 部分用透 明胶带
（ 编辑
紫苏）
［ １ ３ 宋传福 ， 张恩 ， 夏仲． 舍 曲林联合认知行为治疗对产后抑 郁症疗
Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ在 危重新生儿 胃肠 外营养治疗中 的应 用效 果观 察
叶静静 陶 玲 董红梅 单 艳 李海花 安徽省 马鞍山市妇幼保健院儿童 医学 中心 ２ ４ ３ ０ ０ ０ 摘要 目的 ： 探讨 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ与 Ｐ Ｉ Ｖ两种不 同置管方法在 危重新生儿 胃肠外营养 治疗 中的应 用及效果 观察 。方法 ： 选 取 ２ ０ １ ３年 ４月 一２ ０ １ ４ 年 ７月收入我科 的需要 胃肠外营养支持≥７ ｄ的早 产低 出生体 重儿 ３ Ｏ例 ， 其中 １ ５ 例 应用 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ， １ ５ 例应用 Ｐ Ｉ Ｖ， 比较两组 的临床应用情况 。结果 ： Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ组维持静 脉治疗 时间 、 患儿体重增长情况 明显 高于 Ｐ Ｉ Ｖ组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 对长期 胃肠外 营养支持 的危重新生儿应用 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ技术 ， 可明显减少静脉穿 刺次数 ， 减轻患儿 痛苦 ， 保 证顺利摄入 营养 ， 促进患儿康复 。
料 比较 ， 见表 １ 。
士按 照有 关放置周 围静脉 留置针 的操 作常规放置 ， 穿刺部 位 为四肢 、 头皮等浅表静脉 ， 穿刺结束用 透明敷贴妥 善固定 ， 标 明穿刺 日期 、 时间 、 操 作者 ， 并 在外 周静 脉 留置针 登 记本 上
登记 。
１ ． ２ ． ２ 对照组选用 ２ ４ Ｇ规格 的 Ｙ形静脉 留置针 ， 由责 任 护
新生儿重症监护室 的 ３ ０例患儿 ， 将行 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置管 的 ｌ ５例患 儿 的临床资料 ， 与同期施 行 Ｐ Ｉ Ｖ（ 静脉治 疗≥７ ｄ者 ） 的１ ５例 患儿的临床资料进行对 比分析 。两 组胎龄 、 性别 、 体重 、 病情 等方面 比较差异无统计学 意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。两组患儿基本资
关 键 词 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ Ｐ Ｉ Ｖ 危 重 新 生 儿 胃肠 外 营 养 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ５ ） １ ８ — ２ ５ ４ ５ — ０ ２
随着现代医学水平 的提高 ， 危重新生儿 的存 活率不断上 升， 但 此类 患儿吸吮 能力及 胃肠 吸收 功能差 ， 通 过 胃肠 途径
儿进行 胃肠外营养治疗 ， 比较其临床效果 。现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ １ ３年 ４月 一２ ０期 更换敷 料 １次 ， 每班用 １ ０ ～５ ０ ｆ ｉ ／
ｍ１ 的肝 素冲管 ， 置管后常规拍摄胸 片确定导管尖端 的位 置。
（ 碳水 化合物 、 脂 肪乳剂 ） 、 必需 和 非必需 氨基 酸 、 维生 素、 电 解质等营养要素 ， 作为危重患儿 的营养支持 。经外 周静脉置 人 中心 静 脉 导 管 （ Ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｎ ｓ ｅ ｒ ｔ ｅ ｄ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ， Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ） 不仅能 减轻患儿 反复穿刺 的痛苦 ， 还可 以建 立可靠 的 静脉通路 ， 避免药液外渗 、 静脉炎 的发生 ， 为需要长 期静脉 营 养治疗 的危重新生儿 提供 良好 的途 径口 ］ 。我科于 ２ ０ １ ３年 ４
计划生育和妇产科 ， ２ ０ １ ４ ， ６ （ ５ ） ： ６ ３ — ６ ５ ．
发生率显 著低 于对照组 。
综上所述 ， 对产妇 进行 有效 的护 理干 预 ， 能 大大 降低 产
后 抑 郁 症 的发 生 率 ， 值得推 广 。 参 考 文 献
收 稿 日期 ２ ０ １ ４ — １ ２ — ０ ６