降糖药的服用方法

降糖药物的服用时间糖尿病患者必须要有时间意识

降糖药物的服用时间糖尿病患者必须要有时间意识，弄清你所服用的降糖药的时间表，并严格遵循之。

常用的五种降糖药的时间表为：第一种，饭前30分钟服用，主要为优降糖，此外有达美康、美吡达、糖适平等。

磺脲类〔SUs〕：第一代药物有甲苯磺丁脲〔D860〕，氯磺丙脲等。

第二代药物有格列苯脲〔优降糖〕、格列吡嗪〔美吡哒，控释片为瑞易宁〕、格列齐特〔达美康〕、格列波脲〔克糖利〕和格列喹酮〔糖适平〕、格列美脲〔伊瑞、亚莫利〕等。

降糖原理：主要通过刺激胰岛β细胞产生和释放胰岛素来降糖。

此类药物的服用时间在餐前半小时，第二种，饭前5~20分钟服用，如诺和龙、唐力等。

这类药起效快，作用时间短暂，餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖，故应在餐前5~20分钟口服。

第三种，饭后服用，如二甲双呱等。

该类药是通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用而起到降低血糖作用，加上药物对胃肠道有刺激性，故宜在饭后服，以减少不适感。

第四种，进餐时服用，最好与第一口饭同时嚼服，前面提到的拜糖平就属于这一类，此外还有倍欣、米格列醇等。

其主要作用是促使饭后血糖值下降，假设在饭前过早服用或延迟到饭后服用，都会丧失降糖作用。

第五种，早晨空腹服用，如胰岛素增敏剂，包括罗格列酮、吡格列酮等。

由于此类降糖药作用时间较长，一次服药，降糖作用可以维持24小时，故每日早餐前服药1次即可。

胰岛素促泌剂又分为两类：磺脲类〔SUs〕：第一代药物有甲苯磺丁脲〔D860〕，氯磺丙脲等。

第二代药物有格列苯脲〔优降糖〕、格列吡嗪〔美吡哒，控释片为瑞易宁〕、格列齐特〔达美康〕、格列波脲〔克糖利〕和格列喹酮〔糖适平〕、格列美脲〔伊瑞、亚莫利〕等。

降糖原理：主要通过刺激胰岛β细胞产生和释放胰岛素来降糖。

此类药物的服用时间在餐前半小时，对餐后血糖的降糖效果优于进餐时或餐后服药。

一般每日服药2～3次，其降糖作用不依赖血糖浓度，故应预防低血糖的发生。

但此作用有赖于机体尚存一定数量〔30%以上〕有功能的胰岛β细胞，因此应用磺脲类的前提是β细胞有一定功能。

达列克(盐酸二甲双胍片)使用说明

达列克(盐酸二甲双胍片)【用法用量】应遵医嘱服药。

1.本品应从小剂量开始使用，根据病人的状况，逐渐增加剂量，通常本品（盐酸二甲双胍片）的起始剂量为0.5克，每日二次，或0.85克，每日一次;随餐服用，可每周增加0.5克，或每2周增加0.85克，逐渐加至每日2克，分次服用，成人最大推荐剂量为2550毫克。

2.对需进一步控制血糖患者，剂量可以加至每日2550毫克（即每次0.85克，每天三次）。

3.每日剂量超过2克时，为了更好的耐受，药物最好随三餐分次服用。

【注意事项】1.口服本品期间，应定期检查肾功能，以减少乳酸酸中毒的发生，尤其是老年患者更应定期检查肾功能。

2.接受外科手术和碘剂X线摄影检查前患者应暂时停止口服本品。

3.肝功能不良：某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害。

因此有肝脏疾病者应避免使用本品。

4.应激状态：在发热﹑昏迷﹑感染和外科手术时，服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良，此时必须暂时停用本品，改用胰岛素。

待应激状态缓解后恢复使用。

5.对1型糖尿病患者，不宜单独使用本品，而应与胰岛素合用。

6.应定期进行血液学检查。

本品治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见，如发生应排除维生素B12缺乏。

7.即往服用盐酸二甲双胍片治疗，血糖控制良好的2型糖尿病患者出现实验室化验异常或临床异常（特别是乏力或难于表达的不适），应当迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据，测定包括血清电解质﹑酮体﹑血糖﹑血酸碱度﹑乳酸盐﹑丙酮酸盐和二甲双胍水平，存在任何类型的酸中毒都应立即停用，开始其他恰当的治疗方法。

8.单独接受盐酸二甲双胍片治疗的患者正常情况下不会产生低血糖，但当进食过少，或大运动量后没有补充足够的热量，与其他降糖药联合使用（例如磺脲类药物和胰岛素），饮酒等情况下会出现低血糖，须注意。

9.老年﹑衰弱或营养不良的患者，以及肾上腺和垂体功能低下﹑酒精中毒的患者更易发生低血糖。

老年患者和服用β-肾上腺阻滞剂的患者的低血糖很难辨认，须注意。

常见降糖药的最佳口服时间

常见降糖药的最佳服药时间及注意事项临床常见降血糖药有以下几种：1.二甲双胍类代表药：（1）二甲双胍片每天2-3次随餐服用（吃饭的时候吃）（2）二甲双胍肠溶片每天2-3次餐前30分钟服用整片吞服，不要咀嚼或掰开服用（3）二甲双胍缓释片每天1次晚餐时随餐服用整片吞服，不要咀嚼或掰开服用注意事项：二甲双胍长时间服用可能出现维生素B12缺乏，而出现贫血或神经病变等病症。

如有相应病症出现，需要定期检测血清维生素B12水平，进行恰当的纠正治疗。

儿童用药：二甲双胍可用于10岁以上的儿童和青少年2型糖尿病患者。

不推荐10岁以下儿童使用。

妊娠期及哺乳期妇女：不推荐使用。

老年用药：65岁以上老年人患者，谨慎使用，并定期检查肾功能。

不推荐80岁以上患者使用。

2.磺脲类代表药：（1）格列齐特片每日1-2次餐前30分钟服用（2）格列齐特缓释片整片吞服，不要咀嚼或掰开服用（3）格列本脲片每日1-3次餐前服用（4）格列喹酮片每日1-3次餐前30分钟服用（5）格列喹酮分散片温开水分散后服用，也可直接用水送服日剂量30mg内，每日1次早餐前服用大于此剂量每日2-3次餐前服用（6）格列美脲片每日1次早餐前立服如果没吃早餐，则于第一次正餐前立服格列美脲片须以足够量的水吞服，不得咀嚼（7）格列吡嗪片每日1-3次餐前30分钟服用（8）格列吡嗪缓释片每日1次餐前30分钟服用整片吞服，不要咀嚼或掰开服用（9）格列吡嗪缓释胶囊（10）格列吡嗪缓控释片每日1次早餐时服用如果没吃早餐，则和第一次正餐同服注意事项：磺脲类药物常见不良反应为低血糖反应。

（治疗中注意早期出现的低血糖症状：如头痛、兴奋、失眠、震颤和大量出汗等，以便采取措施。

）儿童用药：本类药品儿童用药的安全性和有效性尚未确定，故不推荐儿童使用。

妊娠期及哺乳期妇女用药：妊娠妇女禁用，哺乳期妇女使用本类药物时应停止哺乳。

老年用药：从小剂量开始，逐渐调整剂量。

3.格列奈类代表药：（1）瑞格列奈片每日3次餐前0-30分钟内服用（餐前15分钟内更合适）不进餐，不服用（2）米格列奈钙片每日3次餐前5分钟服用不进餐，不服用（3）那格列奈片每日3次餐前1-15分钟不进餐，不服用注意事项：格列奈类药物的不良反应同磺脲类药物一样，常见的不良反应为低血糖。

二甲双胍服用方法

二甲双胍服用方法
二甲双胍是一种用于治疗糖尿病的药物，它可以帮助降低血糖
水平，提高胰岛素的利用效率。

正确的服用方法对于药效的发挥至
关重要，下面将为大家介绍二甲双胍的正确服用方法。

首先，关于服药时间，一般来说，二甲双胍应该在饭后服用，
以避免胃肠道不适。

通常建议在早餐、午餐和晚餐后各服一次，如
果医生另有嘱咐，也可以按照医嘱来服用。

其次，关于服药剂量，一般来说，初始剂量为每日500毫克，
分2-3次服用。

逐渐增加剂量，最大剂量不超过每日2000毫克。

在
服用过程中，一定要按照医生的嘱咐来进行，不要擅自增减剂量，
以免出现不良反应。

另外，关于服药方式，二甲双胍应该与饭后一起服用，并且应
该配合饮食和运动来控制血糖水平。

在服药期间，一定要避免酗酒，因为酒精会增加药物的毒副作用。

此外，关于药物的保存，二甲双胍应该保存在阴凉干燥的地方，避免阳光直射和潮湿。

在服药过程中，一定要注意药物的保质期，
过期的药物不宜服用。

最后，关于药物的不良反应，二甲双胍可能会引起胃肠道不适、乳酸中毒等不良反应，如果出现不适，应该及时就医。

在服药期间，一定要定期复查血糖、肝肾功能等指标，以确保药物的安全有效。

总之，正确的服用方法对于二甲双胍的疗效和安全性至关重要。

在服药期间，一定要严格按照医生的嘱咐来进行，不要擅自更改剂
量和服药方式，以免影响疗效和出现不良反应。

同时，配合饮食和
运动，有助于更好地控制血糖水平。

希望大家能够正确地使用二甲
双胍，保持良好的血糖控制。

服用降糖药时间各不同

糖尿病园地王师傅患有糖尿病，服用降糖药后，血糖仍然居高不下。

医生问了他服药情况后得知，尽管王师傅按照规定剂量服药，但是没能在规定的时间服药，所以治疗未能达到预期效果。

王师傅服用的是一种名叫“达美康”的降糖药，应该在饭前30分钟服用。

可是，王师傅是安装工，经常外出为客户服务，感到饭前服药不方便，于是就在饭后服用。

然而，王师傅有所不知，各种降糖药的服用时间有所不同，分为饭前、饭后、进餐时、空腹等时间，不能“张冠李戴”，否则降糖作用会减弱。

也有的糖尿病患者服用2种或2种以上的降糖药，需要在不同时间服用，感到比较麻烦，于是放在一起服用。

如80岁高龄的张老太，患有高血压、冠心病、糖尿病等多种慢性病，每次需要服用10多种药，其中有2种降糖药，一种需要餐前服用，另一种需要用餐时服用。

张老太为了避免漏服，把每次需要服用的10多种药品放在一个药盒里，都在饭后服用。

这样的做法也很不合理，除了降糖作用会降低，与其他药物同时服用还可能抵消其治疗作用。

下面列出各类主要口服降糖药的服用时间，以便读者掌握。

1.饭前服用的降糖药分为两类：一类是饭前30分钟服用；另一类是饭前15分钟内服用。

前者有优降糖、达美康、美吡达、唐适平等，这类降糖药主要通过刺激胰岛β细胞发挥作用，宜在饭前30分钟服用。

后者有诺和龙、唐力等，虽说也是作用于β细胞，但作用机制与优降糖等不尽相同，这类药起效快，作用时间短暂，餐前30分钟或进餐后给药可能引起低血糖，故应在餐前15分钟内口服。

2.饭后服用的降糖药有二甲双胍等，该类药对胃黏膜有刺激作用，能够引起胃部不适。

普通剂型、缓释剂型应在饭后立即服用，可避免药物胃刺激可能引起的恶心、呕吐、腹胀等症状。

但肠溶剂型应在饭前15～30分钟服用。

3.进餐时服用的降糖药有拜唐苹、倍欣等α-葡萄糖苷酶抑制剂。

这类药如果在饭前或者饭后服用，起不到应有的降糖功效。

其主要作用是促使餐后血糖值下降，它们需要膳食中含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等），否则药物不能发挥作用。

二甲双胍正确服用方法

二甲双胍正确服用方法
二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。

正确的服用方法对于药物的疗效和患者的健康都非常重要。

下面将介绍二甲双胍的正确服用方法，希望能对患者和使用者有所帮助。

首先，关于二甲双胍的用药剂量。

一般情况下，医生会根据患者的具体情况来确定用药剂量，患者在服用药物时应该严格按照医生的建议来进行。

不要自行增减用药剂量，以免影响疗效或者带来不良反应。

其次，关于二甲双胍的服药时间。

一般来说，二甲双胍应该在饭后服用，可以减少药物对胃肠道的刺激，同时也有利于药物的吸收和利用。

如果患者在服用药物期间出现了胃肠道不适的情况，可以尝试调整用药时间或者在饭后服用药物。

另外，关于二甲双胍的饮食禁忌。

在服用二甲双胍期间，患者应该避免饮用酒精，因为酒精会影响二甲双胍的代谢，增加药物在体内的浓度，从而增加药物的毒副作用。

此外，患者在服用二甲双胍期间应该避免食用过多的含糖食物，以免影响药物的降糖效果。

最后，关于二甲双胍的不良反应和注意事项。

在服用二甲双胍
期间，部分患者可能会出现胃肠道不适、乳酸酸中毒等不良反应，
如果出现这些情况，应该及时就医并停止药物的使用。

此外，患者
在服用二甲双胍期间应该定期进行肝肾功能检测，以确保药物的安
全使用。

总之，正确的服用二甲双胍对于患者的健康至关重要。

患者在
使用药物时应该严格按照医生的建议进行，避免自行调整用药剂量
或者时间，同时注意饮食禁忌和不良反应的发生。

希望患者能够根
据以上内容，正确合理地使用二甲双胍，从而达到更好的治疗效果。

各类降糖药的服法

各类降糖药服用法
1.必须在饭前30分钟服用的药物——主要是指磺脲类降糖药，包括格列苯脲（优降糖）、格列齐特（达美康）、格列吡嗪（美吡达）、格列喹酮（糖适平）。

这类降糖药主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素才能发挥作用，故应在餐前30分钟服用。

2.必须在餐前5～20分钟内服用的药物——如非磺脲类胰岛素促泌剂，包括瑞格列奈（诺和龙）、那格列奈（唐力）。

此类药物起效快，作用时间短，其作用前提是必须有葡萄糖存在，故仅在进餐时才能刺激胰岛β细胞分泌，餐前半小时或餐后服用可能引起低血糖，故应在餐前5～20分钟口服为好。

3.必须在饭后口服的降糖药——如二甲双胍类，其主要是通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而起到降低血糖的作用，因为双胍类对胃肠道有刺激，引起恶心、呕吐、腹胀等症状，故应在饭后服用。

4.必须与第一口饭同服，同时强调嚼服的药物——如阿卡波糖（拜唐苹）、优利波糖（倍欣），主要作用于小肠内竞争性抑制糖苷水解酶，延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖，延缓小肠内葡萄糖的吸收，使餐后血糖水平下降。

此药与第一口饭同时嚼服效果最佳，如果在餐后或餐前服用，效果就要大打折扣，起不到降糖效果。

5.必须在清晨空腹时服用的药物——如胰岛素增敏剂，主要作用于肌肉、脂肪和肝脏组织，此药增加组织细胞受体对胰岛素的敏感性，有效地利用自身分泌的胰岛素，使葡萄糖尽快地被细胞利用，使血糖下降，此药降糖作用可以维持24小时，每日仅需服药一次。

口服降糖药的分类及代表药物

口服降糖药的分类及代表药物
一、口服降糖药的分类及代表药物二、口服降糖药的注意事项三、口服降糖药的服用时间
口服降糖药的分类及代表药物1、口服降糖药的分类有促胰岛素分泌剂
磺脲类药物的特点:品种有优降糖(格列本脲)、美吡哒(格列吡嗪)、达美康(格列齐特)、糖适平(格列喹酮)、亚莫力(格列美脲)等。

主要通过刺激胰岛β细胞产生胰岛素发挥降糖作用。

对胰岛功能完全破坏的患者,本类药物的治疗效果不佳。

本类药物起效慢,故一般提前在餐前半小时服用,而且该类药物作用时间长,均易引起低血糖反应。

2、口服降糖药的分类有双胍
品种有盐酸二甲双胍,苯乙双胍(降糖灵)已少用。

主要是抑制肝糖原的分解,并增加胰岛素在外周组织(如肌肉)的敏感性。

单独使用本类药物不会引起低血糖,但可引起胃肠系统的不适感而减少食欲,故可降低体重。

本类药物尤其适合肥胖的2型糖尿病患者。

应于餐中服用,苯乙双胍可引起乳酸性酸中毒,要谨慎使用;二甲双胍(如格华止)比较好,但对容易缺氧的呼吸系统疾病患者及肝肾功能差者不宜用。

3、口服降糖药的分类有葡萄糖苷酶抑制剂
品种主要有拜糖苹、卡博平(阿卡波糖)、倍欣(伏格列波糖),主要可抑制小肠的0c一糖苷酶,导致食物中碳水化合物不能在此段肠腔全部分解成单个葡萄糖,从而延缓葡萄糖的肠道吸收、降低餐后高血糖。

本类药物应于吃第一口饭时服用。

服用降糖药的最佳时间

服用降糖药的最佳时间临床上，大部分糖尿病患者都需要口服降糖药进行治疗，以控制血糖的水平。

由于不同口服降糖药的作用机制、起效时间以及副作用各不相同，所以糖尿病患者在服用降糖药时应讲究方法，尤其要注意服药的时间。

否则，虽然服用了足够的降糖药，却可能起不到理想的降糖效果，而且还可能增加该类药物发生副作用的机会。

那么，怎样合理地服用降糖药呢？一、双胍类药物——于进餐中服用盐酸二甲双胍、格华止、美迪康等双胍类药物的主要作用是：可减少肝糖原的输出，增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制或延缓葡萄糖在胃肠道内的吸收等。

盐酸二甲双胍不会降低人的正常血糖，单独应用也不会使患者出现低血糖反应。

由于双胍类药物对人的胃肠道有刺激作用，少数患者服用后可出现胃肠道反应，因而服用该类药物的最佳时间是进餐中，也可在进餐后立即服用，这样可减轻该药对胃肠道的刺激。

二、磺脲类胰岛素促分泌剂——于餐前20～30分钟内服用甲苯磺丁脲（D－860）、格列本脲（优降糖、消渴丸）、格列吡嗪（优哒灵、美吡达、迪沙、瑞易宁）、格列齐特（达美康）、格列喹酮（糖适平）、格列美脲（亚莫利）等磺脲类胰岛素促分泌剂的主要作用是：可刺激胰岛B细胞分泌胰岛素。

其降糖作用的发挥有赖于患者尚存在的大约30%以上的有功能的胰岛B细胞。

服用磺脲类胰岛素促分泌剂的最佳时间是进餐前的20～30分钟之内，患者若在服药后未按时进餐可出现低血糖反应，若在服药后过早地进餐或在餐后服用该药往往达不到理想的降糖效果。

需要说明的是，由于格列吡嗪是控释片，格列美脲为长效制剂，这两种药于早餐前即刻服用，同样有效。

三、非磺脲类胰岛素促分泌剂——于餐前15分钟服用那格列奈（唐力）、瑞格列奈（诺和龙、孚来迪）等非磺脲类胰岛素促分泌剂的主要作用是：可刺激胰岛B细胞分泌胰岛素。

其特点为口服后作用快，半衰期短，为快速餐后降糖药。

服用非磺脲类胰岛素促分泌剂的最佳时间是餐前15分钟，也可在餐前即刻服用。

糖尿病患者正确服用降糖药以及常见不良反应

糖尿病患者正确服用降糖药以及常见不良反应
一、掌握正确的降糖药服用方法
针对口服降糖药，类型不同则服用的时间不同，剂型不同服用的方法也不同，如缓释片只需每日早晨服用一次即可，而二甲双胍如制成肠溶片可避免对胃的刺激，使其不一定非要餐后服用。

需要注意的是，规律用药不但可以平稳保持血糖水平，还能使耐药情况发生减少。

正确的服用时间与方式是口服降糖药能充分发挥疗效的前提。

二、降糖药常见不良反应
1.磺酰脲类
常见不良反应为胃肠不适、恶心、腹痛、腹泻。

大剂量氯磺丙脲还可引起中枢神经系统症状，如精神错乱、嗜睡、眩晕、共济失调。

长效的磺酰脲类易导致持久性的低血糖症，因此老人及肝、肾功能不良者最好选用短效药物。

2.二甲双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂
可引起恶心呕吐、腹泻、腹痛、便秘、食欲减退、消化不良及胃部不适等消化道症状，也会出现皮疹及流感样症状。

3.胰岛素增敏剂
会引起轻中度水肿、贫血、低血糖、肝功能异常及血脂增高等。

根据国家不良反应信息通报，罗格列酮有引起心脏病发作和卒中的风险。

三、联合用药注意事项
1.与噻嗪类利尿剂、甲状腺激素类药物合用会使血糖升高，抵消降糖药作用。

2.与普萘洛尔、磺胺类药、阿司匹林等合用会引起严重的低血糖反应。

3.与苯妥英钠等肝药酶诱导剂合用会降低降糖药的疗效。

4.与吲哚美辛合用会引发高血糖。

5.与肾上腺素和糖皮质激素类合用可拮抗降糖药作用。

6.与加替沙星合用会引起原因不明的血糖波动等。

糖尿病口服药物的分类、使用及注意事项

１、口服降糖药物的分类和服用方法口服降糖类药有很多种。

目前，临床常用的品种按功能或作用可以分为促胰岛素分泌剂、促进葡萄糖在周围组织细胞的代谢剂、抑制小肠吸收葡萄糖的α-葡萄糖苷酶抑制、提高胰岛素敏感性和生物利用度的胰岛素增敏剂共４大类。

由于作用原理、起效时间、代谢途径和需要与食物进行配合的时机不同，其服用方法大致如下：（１）促胰岛素分泌剂促胰岛素分泌类降糖药，包括磺脲和非磺脲两类。

其中，磺脲类代表药物有：优降糖、糖适平、达美康、美吡达、瑞易宁、亚莫利等。

非磺脲类代表药物目前仅有瑞格列奈和那格列耐。

它们共同的主要作用是能够刺激胰岛ß细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。

但是，如果用量不当或不能与饮食所摄入的碳水化合物相配合，则可以引起低血糖。

由于它们进入人体后需要一定的时间来刺激胰岛ß细胞从而产生胰岛素。

因此，其最佳服的药时间为餐前30分钟。

各个成员之间的主要区别主要在于作用的强弱、时间的长短。

成员之间不宜联合使用。

在发展顺序方面：甲磺丁脲( tolbutamide )、氯磺丙脲( chlorpropamide )是第一代磺脲类代表药；格列苯脲( glibenclamide )、格列奇特( gliclazide )、格列吡嗪( glipizide )、格列喹酮( gliquidone )是第二代磺脲类代表药；第三代磺脲类代表药目前只有格列美脲( glimepiride 。

非磺脲类降糖药是近年来新发现的促胰岛素分泌药。

在作用特点方面：糖适平、美比哒、瑞易宁（控释格列吡嗪）等作用时间较短，主要用于控制餐后血糖；优降糖、达美康、格列美脲等作用时间较长，可同时用于控制餐后和空腹血糖。

（２）促进葡萄糖在周围组织细胞的代谢剂本类药物不像磺脲类有一个庞大的“家族”，目前仅有双胍类一族，且只有苯乙双胍（降糖灵）二甲双胍（降糖片）两兄弟。

其中，前者由于容易引起乳酸性酸中毒，因而在某些国家已被禁用，我国目前也较少使用，需要时应比较慎重，剂量以较小为佳。

二甲双胍缓释片服用方法和用量

二甲双胍缓释片服用方法和用量二甲双胍缓释片是一种常用的口服降糖药，用于治疗2型糖尿病。

正确的服用方法和用量对于药物的疗效和安全性至关重要。

下面将详细介绍二甲双胍缓释片的服用方法和用量。

1. 服用方法。

（1）饭后服用，通常建议饭后30分钟内服用二甲双胍缓释片，这样可以减少药物对胃肠道的刺激，减轻不良反应。

（2）不可咀嚼，二甲双胍缓释片是一种控释药物，不可咀嚼或压碎，应整片吞服，并配以足够的水。

（3）按时服药，为了保持药物的稳定血药浓度，应该按时按量服用，不可随意更改用药时间和剂量。

2. 用量。

（1）初始剂量，一般情况下，成人初始剂量为500mg，每日1次，饭后服用。

如有必要，医生会根据患者的血糖控制情况逐渐增加剂量。

（2）最大剂量，二甲双胍缓释片的最大剂量因人而异，一般不超过2000mg/日。

超过该剂量，药物的不良反应会增加，甚至可能导致乳酸中毒。

（3）特殊人群，对于老年患者、肝肾功能受损者和儿童，用药剂量需要根据具体情况进行调整，建议在医生的指导下使用。

3. 注意事项。

（1）饮食调整，在服用二甲双胍缓释片期间，需要注意饮食调整，尤其是控制碳水化合物的摄入，避免出现低血糖。

（2）监测血糖，在用药期间，需要定期监测血糖水平，根据实际情况调整用药剂量，以达到良好的疗效。

（3）不良反应，二甲双胍缓释片可能引起消化道不适、乳酸中毒等不良反应，出现不适症状时应及时就医。

总之，正确的二甲双胍缓释片服用方法和用量对于糖尿病患者的治疗至关重要。

在使用药物时，患者应严格按照医生的建议进行用药，避免自行调整剂量和用药时间。

同时，注意饮食调整和定期监测血糖水平，可以更好地控制糖尿病，提高生活质量。

2023口服降糖药的种类、作用机制及服用方法

2023口服降糖药的种类、作用机制及服用方法糖尿病患病人数近年来仍呈快速增长趋势，覆盖人群较广，具有较高的发病率。

而中国人饮食结构以碳水化合物为主，这是引起糖尿病的重要原因。

如果是糖尿病倾向的体质（遗传），再加上不良的生活习惯，发生糖尿病的概率也会大大增加。

目前，临床上治疗糖尿病的口服降糖药有许多，但由于各类口服降糖药的自身特点不同，服用的时间也各自不同。

不按规定的时间服药，就无法达到预期的降糖效果，还可能引起不良反应。

那么该如何选择口服降糖药？针对这个问题，我们邀请到浙江大学医学院附属第二医院徐小红教授，为大家带来〃口服降糖药的种类、作用机制及具体服用方法〃的相关内容分享。

促胰岛素分泌类药物促胰岛素分泌剂类药物分为磺眼类和非磺服类药物。

1 .磺眼类磺服类药物主要为格列本版、格列毗嗪、格列齐特、格列喳酮、格列美版等。

主要的作用机制是通过促胰岛素分泌剂，刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，提高体内的胰岛素水平达到降低血糖的目的，但发挥药效需有一定残存的胰岛功能（30%以上）0优点是用药经验丰富，微血管风险少。

但本类药物有低血糖和增加体重的不良反应，故一般在餐前半小时服用。

2 .非磺眼类药物非磺眼类促进胰岛素分泌药物主要为瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。

此类药物的作用机制也是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，降低餐后血糖，作用快而短，主要用于控制餐后血糖。

所以应在餐前即刻口服，可单独使用或与其他降糖药联合应用（磺眼类除外\本类药物的低血糖反应比磺眼类药物少。

双服类药物此类药物的作用机制是，通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖，有降低体重、心血管获益、减轻胰岛素抵抗等优势。

其中，临床使用最为广泛的为盐酸二甲双服，该药物不仅降糖效果确切，还可以降低体重、心血管风险因素和长期心血管风险事件，这是其他降糖药物所不具备的优点。

而且单药应用不会引起低血糖，不良反应少，价格便宜，因此被全球各大指南公认为一线用药。

二甲双服的主要不良反应为胃肠道反应，故应从小剂量开始，餐中或餐后服用。

降糖药的服用方法降糖药的服用方法与个人情况和药物种类有关。

在使用降糖药之前，首先需要在医生的指导下进行诊断和评估，以确保根据个人情况使用适当的药物。

下面我将根据一般情况介绍降糖药的服用方法。

1.口服药物：口服药物是最常用的降糖药物，包括口服降糖药片和胰岛素增敏剂。

常见的口服降糖药物有二甲双胍、磺脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。

（1）服用时间：大多数口服降糖药需要在饭前或餐中服用，便于药物在进食时发挥作用。

具体服用时间可以根据药物的说明书或医生的建议确定。

（2）药量控制：根据医生的指导，在开始使用口服降糖药时，通常会从小剂量开始逐渐增加。

用药期间一定要严格按照医嘱服用药物，不要随意调整剂量。

（3）饮食控制：在服用口服降糖药期间，需注意合理饮食控制。

建议遵循低糖、低脂、高纤维饮食，定时定量进餐，并注意主食、蔬菜、水果等食物的选择。

（4）药物禁忌和注意事项：某些口服降糖药物有一定的禁忌症，如肾功能不全、心力衰竭等。

此外，还需注意药物的不良反应和注意事项，如胃肠道不适、低血糖、药物相互作用等。

如果在用药期间出现不适，应及时告知医生。

2.胰岛素注射：胰岛素注射是糖尿病治疗中常见的方法，适用于胰岛素分泌功能严重受损或胰岛素抵抗严重的患者。

胰岛素注射需要经过医生的指导和培训。

（1）注射方式：胰岛素可以皮下注射或静脉注射。

皮下注射一般通过注射器或胰岛素笔进行，注射部位通常选择腹部的脂肪组织或者大腿外侧。

静脉注射需要在医院或专业医疗机构进行。

（2）药量控制：通过医生的建议选择适当的胰岛素种类和剂量。

胰岛素按照特定的时间和剂量进行注射，一般需要多次注射以模拟人体自然的胰岛素释放过程。

（3）注射技巧：在进行胰岛素注射之前，需要正确清洁注射部位，并确保注射器或胰岛素笔的使用和保存符合要求。

注射过程中，需采用正确的注射角度和深度，确保胰岛素能够被有效吸收。

（4）监测血糖：在使用胰岛素注射治疗期间，需要定期监测血糖水平，以便调整胰岛素的注射剂量和时间。

常用口服降糖药用法用量表

时常使用心服落糖药之阳早格格创做分类时常使用品种剂量范畴/日服用次数/日用药时间两甲单胍
两甲单胍及慢
释片500~2000mg
2~3次随餐服用
（慢释片1~2
次）
（慢释片每日1次时推荐随早餐服用）
格列奈类时常使用品种剂量范畴/日服用次数/日用药时间
瑞格列奈1~16 mg3次
进餐服药，没有进餐没有服药，
没有做用服药效验那格列奈120～360mg3次主餐前服药-糖苷
酶压造剂
时常使用品种剂量范畴/日服用次数/日用药时间
阿卡波糖100~300 mg3次随第一心饭嚼服，小剂量启初，渐渐加量
伏格列波糖0.2~0.9 mg3次餐前心服，服药后马上进餐
米格列醇100~300 mg3次正在每顿正餐启初时服用
噻唑烷两
酮类
时常使用品种剂量范畴/日服用次数/日用药时间
罗格列酮4~8 mg1~2次进食对于总吸支量无明隐做用，但是达峰时
间延缓
吡格列酮15~45 mg1次与进食无闭。

常用口服降糖药使用方法和注意事项

常用口服降糖药使用方法和注意事项平武县人民医院 6225501991的11月14日是世界糖尿病日，世界糖尿病日（World Diabetes Day’WDD）是由国际卫生协会和全球医学研究学会一起创立的。

为的是向人类宣教糖尿病的危害，希望通过此举让人类重视起糖尿病。

近年来无论是国内还是国外糖尿病的发病率一直在持续不断的上升，越来越多的患者选择口服降糖药物进行治疗，由于患者之间身体状况存在不小的差异性，因此不同患者用药方式和注意事项也有所不同，本文就常见的口服降糖药，不同人群该如何进行合理用药进行了分析讨论。

一、磺脲类药物磺脲类药物能够刺激人体内胰岛B细胞，胰岛B细胞受到其刺激后能够分泌出胰岛素，而胰岛素能够降低人体血糖。

磺脲类药物服用时间一般是患者进食前的半小时左右，其可以与磺胺类药物、利血平以及氯霉素等药物共用，能够增加其药效，使患者体内血糖浓度降低。

但值得注意的时，由于与磺脲类药物产生相互作用使其降低疗效的药物如苯巴比妥、依他尼酸钠、钙拮抗剂等则不能与磺脲类药物一起服用。

一般小剂量的磺脲类降糖药可以调节患者血糖水平，但要根据患者病情严重程度选择剂量，若小剂量的磺脲类降糖药对患者无效就应该进行适当加量，加量尽量以星期为单位逐渐进行。

糖尿病情程度不同的患者用药剂量也有所不同，不过值得注意的时，无论患者病情多严重，其用药剂量都不得超过最大范围，且治疗期间只能服用一种类型的磺脲类降糖药，不能多种磺脲类通时服用。

磺脲类药物治疗周期一般以1个月为一个疗程，若患者经过一个疗程的治疗发现病情并没有得到改善，比如患者治疗一个月后空腹血糖含量仍高于正常值13.8mmol/L，则患者为原发性药物失效。

这种情况发生率较低，一般一百名糖尿病患者中只会出现5例这种情况，发生原发性失效的患者一般多为患有肥胖症和胰岛B细胞储备功能受损，需及时进行就医更换治疗药物。

而磺脲类药物一般在患者服药的前一个月效果突出，后期患者产生耐药性其药效就会逐渐衰减继而失效。

格列美脲的服用方法

格列美脲的服用方法
格列美脲是一种用于治疗糖尿病的药物，它能够帮助控制血糖水平，预防并减
少糖尿病并发症的发生。

正确的服用方法对于药物的疗效和安全性至关重要。

下面将介绍格列美脲的服用方法，希望能够帮助您更好地使用这种药物。

1. 用药时间，格列美脲一般是每天一次，建议在早餐时服用，这样有利于控制
血糖水平，并且可以减少忘记服药的可能性。

2. 用药剂量，用药剂量应该根据医生的建议来确定，一般情况下，成人每天的
初始剂量为30mg，可以根据个体情况逐渐调整剂量。

不要自行增减用药剂量，以
免影响疗效或出现不良反应。

3. 用药方式，格列美脲应该在饭后立即服用，并且需要配合一定数量的水一起
服用，以帮助药物更好地被吸收。

4. 注意事项，在服用格列美脲的同时，需要密切关注自己的饮食和运动习惯，
尽量避免高糖、高脂肪的食物，保持适量的运动，这样有利于药物的疗效发挥。

5. 不良反应，在使用格列美脲的过程中，可能会出现一些不良反应，如低血糖、恶心、呕吐等，如果出现这些症状，应该立即停止用药，并咨询医生的建议。

6. 注意事项，在服用格列美脲的同时，需要避免饮酒，因为酒精会影响药物的
代谢和排泄，增加不良反应的风险。

总之，正确的格列美脲的服用方法对于糖尿病患者来说非常重要，希望患者能
够严格按照医生的建议进行用药，并且在用药过程中保持良好的生活习惯，这样才能更好地控制血糖水平，减少并发症的发生。

希望本文所述内容对您有所帮助。

常用降糖药物的服用方法和注意事项

常用降糖药物的服用方法和注意事项
1、双胍类药物：于进餐中服用
如盐酸二甲双胍、格华止、美迪康等;
盐酸二甲双胍不会降低人的正常血糖,单独应用也不会使患者出现低血糖反应;由于双孤类药物对人的胃肠道有刺激作用,少数患者服用后,可出现胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻,因而该类药物的最佳服用时间是进餐中,也可在进餐后立即服用,这样可减轻该药对胃肠道的刺激;
2、磺脲类胰岛素促分泌剂：于餐前20~30分钟内服用
甲苯磺丁脲D-860、格列本脲优降糖、消渴丸、格列吡嗪优哒灵、美吡达、迪沙、瑞易宁、格列齐特达美康、格列喹酮糖适平、格列美脲亚莫利等;
患者若在服用该药后未按时进餐可出现低血糖反应,若在服药后过早地进餐或在餐后服用该药往往达不到理想的降糖效果;需要说明的是,由于格列吡嗪是控释片,格列美脲为长效制剂,这两种药于早餐前即刻服用,同样有效;
3、非磺脲类胰岛素促分泌剂：于餐前15分钟服用
那格列奈唐力、瑞格列奈诺和龙、孚来迪等;
其特点为口服后作用快,半衰期短,为快速餐后降糖药;服用非磺脲类胰岛素促分泌剂的最佳时间是餐前15分钟,也可在餐前即刻服用;
4、葡萄糖苷酶抑制剂：于开始进餐吃第一口食物时嚼服
阿卡波糖拜唐平、卡博平、伏格列波糖倍欣等;
患者服用该类药物后常常会出现腹胀、排气增多、腹痛和腹泻等不良反应,一般服药数周后该症状可减轻或消失;其最佳服药时间和服药方法是在开始进餐吃第一口食物时嚼服,未进餐或未进食碳水化合物时则不宜服用该类药物;
5、噻唑烷二酮类：于早餐后服用
匹格列酮艾可拓、罗格列酮文迪亚、爱能、维戈罗等;
该类药物为胰岛素增敏剂,主要适用于较肥胖的2型糖尿病患者,尤其对存在明显胰岛素抵抗的2型糖尿病患者疗效颇佳,该类药物可单独应用,也可与其他类型的口服降糖药或胰岛素联合应用;。

全球首个周制剂降糖药物曲格列汀,服用时要谨记这五大注意事项

全球首个周制剂降糖药物曲格列汀，服用时要谨记这五大注意事项对于糖尿病的治疗药物，想必大家比较熟悉的时二甲双胍，阿卡波糖，达格列净，瑞格列奈，胰岛素等传统降糖药物，而对于新型降糖药物曲格列汀了解甚少。

曲格列汀，由日本制药巨头武田药厂研发，于2015年5月上市，属于周制剂，即每周只需要服用一次，主要是通过抑制DPP-4来发挥降糖作用。

那么，长期服用该药物的患者，要谨记这五大注意事项，否则效果减半。

一、用药时机该药物为周制剂，每周只需要服用一次，每次100mg，但是应该在每周的同一天服用。

如果忘记服用时，在发现漏服的当天按照规定剂量服用，此后在每周的同一天时间服用。

对于中度肾功能损害的患者，仍然按照每周一次给药，但给药剂量应减为原来的一半。

二、不良反应患者在服用该药物是，可能会出现低血糖、脂肪酶升高、胰腺炎、肠梗阻、皮疹、肝功能受损等。

但需要注意的是，并非所有的不良反应都会发生，也并非每个人都会发生不良反应。

还有一部分不良反应会在用药过程中消失。

三、换用药物如果患者之前在服用其他的降糖药物，想要换成曲格列汀，是不能直接将原来的降糖药物直接停掉的，需要先将空腹血糖降到6mmol/l以下，连续观察2-4周的血糖，血糖稳定的情况下，才可逐渐停用原来服用的降糖药物。

四、联合用药根据日本的用药经验，餐后血糖不超过15mmol/l的糖友，只服用曲格列汀即可。

餐后血糖超过15mmol/l的糖友，需要配合胰岛素或者二甲双胍使用。

餐后血糖超过20mmol/l的糖友，还需要配合长效胰岛素才能把血糖控制在正常水平。

尤其强调一点，曲格列汀对于餐前血糖控制较好，对于餐后血糖的控制较弱。

五、禁用人群严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前期、1型糖尿病患者、严重感染、严重创伤、肾功能不全的患者禁止使用本品。