检验科品管圈

4
圈徽
候选圈徽 选票数
2
排名
2
2
2
3
1
1
3
由8名圈员投票选出，票数最高的一个将成为圈徽
2020/11/3
结果
★
5
圈徽的意义
2020/11/3
6
检讨及改进 标准化
效果确认
实施与检讨 对策拟定
主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析
主题选定
2020/11/3
8
提高检验结果的 准确性
降低不合格标本的 退单率
的工作量，使工作 更有序进行，降低 了发生医疗纠纷的 可能性。
3
对患者而言： 减轻了痛苦，
缩短了就诊的时间， 对疾病的诊断和治 疗都有很大的帮助。
2020/11/3
14
检讨及改进 标准化
效果确认
实施与检讨 对策拟定
主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析
活动 计划 拟定
2020/11/3
=39.0%-（39.0% ×由8于4.方4%院长×52% ）
在医疗安全
=21.9%
会议上对检
验科提出的
要求
2020/11/3
28
40.00% 35.00% 30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00%
5.00% 0.00%
2020/11/3
39.00%
改善前 目标值
16.90%
标本评估
合格
检验
有疑问
结果判读
无疑问
报告打印发放
20
查检表
PLT减少标本信息记录表
时间
门诊/住院号 病人姓名 性别 年龄
血小板测定值 初检 复检
可能原因分析
记录人
2020/11/3
21
从2015-11-09至2015-12-06，统计门急 诊血常规中，初检PLT<100x109/L的例 数，由当班的圈员或者科员进行复检分 析原因并按要求详细记录。
数。
2020/11/3
11
衡量指标
假性血小板减少
发生率
=
假性血小板减少的例数 血小板减少的总例数
×100%
2020/11/3
12
选题理由
2020/11/3
13
选 题 理 由
1
对医院而言： 减少了资源不
必要的浪费，从而 节约成本。同时也 一定程度上减少了 医患矛盾，树立了 医院外界形象。
2
对员工而言： 减少了不必要
降低末梢血假性血 小板减少的发生率
降低尿培养的假 阳性率
选定主题
评价题目
上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
提高检验结果的准确性
36
36
32
32
120 2
降低不合格标本的退单率
24
24
12
16
76
3
降低尿培养的假阳性率
16 降低末16梢血 12
24
68
4
降低末梢血假性血小板减少的 发生率
评价说明
32 假性血小40板减少36
的发生率
分数/人数
重要性
40 迫切性
148 1
★
圈能力
上级 政策
1
次重要 次迫切 需多部门 次相关
3
重要
迫切 需要协助
相关
5
极重要 极迫切 自行解决 极相关
注：以评价法进行主题评价，圈员8人参与选题过程，票选分数：5分、3分、1分，排第一位为本次 活动主题
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10
主题说明
定义
假性血小板减少是指在血细 胞分析中，由于各种因素影 响导致血小板的测定值小于 真实值的现象。各种原因所 致的血小板假性减少如未被 及时发现，会给患者的诊断 和治疗带来很多麻烦，甚至 会引起医疗纠纷，因此及时
发现尤为重要。
本次活动的方法
对末梢血血细胞分析中 血小板减少的患者
（PLT<100*109/L） 重新采血检测并利用显 微镜进行手工血小板计
改善前
目标值
降幅 56.7%
29
检讨及改进 标准化
效果确认
实施与检讨 对策拟定
主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析
2020/11/3
31
：要因，为圈员按经验以重要（5）一般（3）不 重要（1）打分，根据80/20法则，32分以上入选
学历改造能力（40%）
学历
本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科
得分
80 80 80 80 80 80 80 80
改善能力得 分
98 50 59 47 47 44 47 41
圈能力=（平均改善能力得分÷100）x100%=54%
2020/11/3
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目标值的设定
目标值=现况值-改善值
16.9% =现况值-（现况值×改善重点×圈能力）
主要工作
以门诊检验科为例，主要为采血，三大常规检验，报告的发放等
活动时间
2015年10月至2016年3月
2020/11/3
3
圈名的产生
候选圈名
选票数
排名
结果
甜甜圈
2
2
求实圈
1
3
一针见血圈
4
1
★
速度与激情圈
0
5
救生圈
1
3
由8名圈员投票选出，票数最高的一个将成为圈名
一针见血圈排名第一，成为圈名
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活动计划拟定
注： 为计划线， 为实施线
2020/11/3
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检讨及改进 标准化
效果确认
实施与检讨 对策拟定
主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析
现状把握
2020/11/3
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门 诊 血 细 胞 分 析 相 关 流 程 图
2020/11/3
核对病人信息
不合格
采末梢血
放置一段 时间
在这四周中，共记录82例，其中假性血 小板减少数为32例，占39.0%。
2020/11/3
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导致假性血小板减少的因素
原因
采血因素
检验因素
仪器因素
耗材因素
病人因素
2020/11/3
合计
例数
18 9 2 2 1 32
所占 累计
百分比
56.3% 28.1%
百分比
56.3% 84.4%
6.3% 6.3% 3.0% 100%
2020/11/3
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检讨及改进 标准化
效果确认
实施与检讨 对策拟定
主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析
目标设定
2020/11/3
26
圈能力的计算
姓名
工作年资 （60%）
孙素琼 程乾 姜亚楼 胡小敏 胡云飞 司双丽 韩玉娟 胡杨
年限
22 6 9 5 5 4 5 3
得分
110 30 45 25 325 20 25 15
90.7% 97.0% 100%
23
改善前柏拉图
导致假性血小板减少的原因
32
28
24
20
例数
16
97.00%
84.40% 改90善.70重% 点
56.30%
84.40%
100% 100% 90% 80% 70% 60% 50%
12
40%
30% 8
20%
4 0
10%
Biblioteka Baidu
0
0%
采血因素 检验因素 仪器因素 耗材因素 病人因素
检验科品管圈
我们的足迹
2020/11/3
2
一针见血圈的组织结构
部门：检验科
组圈日期：2016-1-1
圈名：一针见血圈
圈员基本情况
职务
姓名
年龄
圈长
孙素琼
41
程乾
27
姜亚楼
35
胡小敏
27
圈员
司双丽
27
胡云飞
29
胡杨
23
韩玉娟
24
辅导员：孙素琼
学历 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科
工作年限 22 6 9 5 4 5 3 5