检验科品管圈
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检验科品管圈
不合格标本统计资料来源
• （1）标本条码无法识别，患者信息扫描失败者；
• （2）血常规标本容器用错，标本有凝块或过量者； （3）凝血象标本容器用错，血量不准，溶血或有凝
•
块者；
（4）生化及免疫标本出现溶血者；
（5）血标本量不符合检验项目要求者；
（6）微生物标本未用一次性容器盛放，标本受到污
•
染者；
• 圈员经过头脑风暴法， 对检验标本质前控 制
各环节中的人、物、 方法、环境等四个方 面进行检验标本缺陷 特性要因分析，绘 制
鱼骨图，寻找缺陷检 验标本出现的根 源，
最终确定主要改进重 点。
三
二
标本送检
一
工作人员相 关知识
医院计算机 信息系统
• 一个原因可衍生出多个相应对策，依 据效益性、可行性、经济性等各种因 素做综合评价，选择要实施的改善方 案。此阶段各圈员根据改进重点，经 讨论拟定了改进措施，如下：①规范 检验标本运送人员，彻底改善检验标 本运送条件，确保检验标本送检安全； ②加强对护士的检验标本知识及条码 使用培训，提高护士检验标本采集技 能，保证分析前检验标本质量；③调 整医院计算机信息系统，最大限度的 发挥简化临床工作的作用。
• 四、患者方面
• 由于患者对医疗知识方面意识薄， 对医生和护士在采血之前的注意 事项不积极配合，导致了标本在 离心之后出现乳糜血等各种现象。
• 五、伦理方面
• 对于一些敏感的检验项目如精液 检查、支原体检查等各种项目， 患者往往会有一些抵触情绪，导 致标本留取的质和量出现问题。
• 通过要因分析，明确改进重点内容后，拟 定改善目标。根据公式：目标值＝现状值 －（现状值×圈员能力），圈员能力是基 于品管圈每一个成员就管理目标对自己能 力进行的评估而得出，本次品管圈活动圈 员能力平均分为3.7 分，以5 分为100%计 算，为75%，因此，目标值＝54－ （54×75%）＝13.50≈14。
医院检验科品管圈5PPT
准确率达到97%，及时率 达到85%。
标准化
将有效措施纳入检验科日 常管理规定，形成长效机 制。
04 品管圈在医院检 验科的应用成果
提高检验科的工作效率
优化检验流程
通过品管圈活动，对检验 科的工作流程进行全面梳 理，减少不必要环节，提 高工作效率。
自动化设备应用
引入先进的自动化检验设 备，减少人工操作时间， 提高检验速度。
定期评估品管圈活动的实施效果，针 对存在的问题进行改进，确保活动持 续有效。
鼓励圈员积极参与品管圈活动，发挥 其主观能动性，推动活动的持续改进 。
不断学习新的品管理论和方法，将其 应用于实际工作中，提高品管圈活动 的水平。
加强与其他科室的合作与交流
定期与其他科室进行交流，分享 品管圈活动的经验和成果，共同
提高检验科员工的综合素质
培养团队协作精神
通过品管圈活动，加强员工之间 的沟通与协作，提高团队凝聚力
。
培养创新思维
鼓励员工提出改进意见和创新想 法，激发员工的创新意识和创造
力。
培养责任意识
强化员工对工作质量的责任意识 ，提高员工对患者的关注和服务
水平。
05 品管圈在医院检 验科的未来展望
持续改进品管圈活动
品管圈活动在检验科的应用效果
提高检验质量
提升工作效率
通过品管圈活动，可以优化检验流程、提 高检验技术水平，从而提升检验报告的准 确性和可靠性。
品管圈活动有助于解决工作中遇到的问题 ，减少重复和不必要的环节，提高工作效 率。
增强团队协作
促进创新与发展
品管圈活动强调团队合作和集体智慧，有 助于增强团队凝聚力和合作精神。
提高医疗质量。
加强与其他科室的合作，共同开 展品管圈活动，解决医疗过程中
标准化
将有效措施纳入检验科日 常管理规定，形成长效机 制。
04 品管圈在医院检 验科的应用成果
提高检验科的工作效率
优化检验流程
通过品管圈活动，对检验 科的工作流程进行全面梳 理，减少不必要环节，提 高工作效率。
自动化设备应用
引入先进的自动化检验设 备，减少人工操作时间， 提高检验速度。
定期评估品管圈活动的实施效果，针 对存在的问题进行改进，确保活动持 续有效。
鼓励圈员积极参与品管圈活动，发挥 其主观能动性，推动活动的持续改进 。
不断学习新的品管理论和方法，将其 应用于实际工作中，提高品管圈活动 的水平。
加强与其他科室的合作与交流
定期与其他科室进行交流，分享 品管圈活动的经验和成果，共同
提高检验科员工的综合素质
培养团队协作精神
通过品管圈活动，加强员工之间 的沟通与协作，提高团队凝聚力
。
培养创新思维
鼓励员工提出改进意见和创新想 法，激发员工的创新意识和创造
力。
培养责任意识
强化员工对工作质量的责任意识 ，提高员工对患者的关注和服务
水平。
05 品管圈在医院检 验科的未来展望
持续改进品管圈活动
品管圈活动在检验科的应用效果
提高检验质量
提升工作效率
通过品管圈活动，可以优化检验流程、提 高检验技术水平，从而提升检验报告的准 确性和可靠性。
品管圈活动有助于解决工作中遇到的问题 ，减少重复和不必要的环节，提高工作效 率。
增强团队协作
促进创新与发展
品管圈活动强调团队合作和集体智慧，有 助于增强团队凝聚力和合作精神。
提高医疗质量。
加强与其他科室的合作，共同开 展品管圈活动，解决医疗过程中
检验科品管圈ppt
作业标准，实施作业 动的持续性和永久性，
协调圈会顺利进行。
准备阶段 成立品管圈
圈能力调查
编号 1
评价项目 专业知识
分值 总分 平均分
5
16
2.7
2 提出问题的能力 5
16
2.7
3
逻辑思维
5
12
2.0
4
积极性
5
26
4.3
5
沟通协调
5
22
3.7
6
荣誉感
5
30
5
7
品管手法
5
10
1.7
因此得出圈能力为 52.6%
我们的圈成员
准备阶段 成立品管圈
圈员简介
姓名 闫瑞革 范萌萌 司立科 王洋 韩星 郄克凡
职称 检验师 检验士 检验师 检验师 检验士 检验士
学历 本科 大专 本科 本科 大专 大专
年龄 36 25 35 30 27 25
性别 女 女 男 男 男 男
分工 圈长 书记 圈员 圈员 圈员 圈员
准备阶段 成立品管圈
第一阶段 主题选定
选题说明
检验科是面向医院内所有临床科室及病人的科室，常 常会听到医生抱怨检验数据可能存在较大误差，原因 使该结果与病人临床不符合，认为责任完全在检验科， 其实相当一部分都是由于医护人员没有和患者交代清 楚标本留取和采集不当引起的，如果我们能与临床积 极联系和沟通，根据反馈信息，研究解决办法，切实 为临床提供优质服务，就可以最大限度降低他们对检 验科的不满。
思路
的参与活动，圈会时 积极发言，建立活泼 的开会气氛，扎实落 实所分配的项目，将 发现的问题积极向小 组汇报，开展品管圈 时与患者保持良好的 医患关系，确实遵守
医院检验科品管圈
21
9.1医患沟通
医患沟通的不良是造成窗口满意度 下降的主要原因，比率达33.3%。
我小组经过头脑风暴分析出医患沟 通不良的根本原因。见图9-1。
得出结论：推行标准化语言是现阶 段可行且行之有效，能立竿见影的 方法。
我们讨论出一部分标准化语言。见 表9-1。
22
图9-1
23
标准化语言的基本原则
26 25 26 28
25
23 153 1
12 15 14 11
16
15 83 4
14 14 16 14
11
16 85 3
18 16 14 17
18
16 99 2
2020/8/15
10
三、甘特图
11
四、现状分析
门诊窗口满意度调查表
项目名称： 1.您对整个检验流程是否满意？ 2.您对抽血叫号排队的看法？ 3.您对取化验单方式的看法？ 4.您能接受的最长抽血等待时间？ 5.您对窗口服务的看法？ 6.您最不能接受的窗口用语是？ 7.您对粪便、尿液检查窗口的看法？ 8.您对窗口标识的看法？ 关于数据的过滤： 对于“不满意”的评价没有给出理由或具体指出 的，做“较差”处理。
2020/8/15
7
循证圈圈徽含义略解
蓝圈内的背景是由“人”字和同心圆组成，表示 我们循证圈虽然是以证据为中心，但是以人为本、 尊重人性众人一心同心同德。你思考我思考品质 问题难不倒。
红色、绿色箭头代表分别代表男女两性（红男绿 女）即所有的员工，质量控制转起来，你追我赶 变成圈。创造愉快的工作现场，推动全员品质活 动，提高全员工作士气。
人
表情不热情
仪器
小
电子
未做到百分 百消毒隔离 规
9.1医患沟通
医患沟通的不良是造成窗口满意度 下降的主要原因，比率达33.3%。
我小组经过头脑风暴分析出医患沟 通不良的根本原因。见图9-1。
得出结论：推行标准化语言是现阶 段可行且行之有效，能立竿见影的 方法。
我们讨论出一部分标准化语言。见 表9-1。
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图9-1
23
标准化语言的基本原则
26 25 26 28
25
23 153 1
12 15 14 11
16
15 83 4
14 14 16 14
11
16 85 3
18 16 14 17
18
16 99 2
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三、甘特图
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四、现状分析
门诊窗口满意度调查表
项目名称： 1.您对整个检验流程是否满意？ 2.您对抽血叫号排队的看法？ 3.您对取化验单方式的看法？ 4.您能接受的最长抽血等待时间？ 5.您对窗口服务的看法？ 6.您最不能接受的窗口用语是？ 7.您对粪便、尿液检查窗口的看法？ 8.您对窗口标识的看法？ 关于数据的过滤： 对于“不满意”的评价没有给出理由或具体指出 的，做“较差”处理。
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7
循证圈圈徽含义略解
蓝圈内的背景是由“人”字和同心圆组成，表示 我们循证圈虽然是以证据为中心，但是以人为本、 尊重人性众人一心同心同德。你思考我思考品质 问题难不倒。
红色、绿色箭头代表分别代表男女两性（红男绿 女）即所有的员工，质量控制转起来，你追我赶 变成圈。创造愉快的工作现场，推动全员品质活 动，提高全员工作士气。
人
表情不热情
仪器
小
电子
未做到百分 百消毒隔离 规
品管圈活动在检验标本分析前质量控制中的应用价值
品管圈活动在检验标本分析前质量控制中的应用价值品质管理圈活动是一种基于PDCA循环和团队合作的质量管理方法，旨在通过追踪和改进质量指标来提高产品或服务的质量。
品质管理圈活动主要包括制定目标、收集和分析数据、提出问题和改进措施、实施改进措施以及评价改进效果等五个阶段。
在检验标本分析前的质量控制中，品质管理圈活动可以起到以下三个方面的应用价值。
品质管理圈活动可以帮助实验室制定目标并追踪达成情况。
在检验标本分析前的质量控制中，实验室需要制定符合质量要求的目标，如准确性、精确度和稳定性等。
通过品质管理圈活动，实验室可以与相关人员进行沟通和共识，明确实验室所面临的问题和目标，并设定合适的指标。
在实验室运行过程中，通过收集和分析数据，可以及时追踪目标的达成情况，及时发现和解决问题，确保实验室的分析结果符合质量要求。
品质管理圈活动可以帮助实验室提高工作效率和降低错误率。
在检验标本分析前的质量控制中，品质管理圈活动可以帮助实验室分析并优化标本分析过程中的各个环节，找出导致错误的原因，并提出相应的改进措施。
通过团队合作，可以引入各种质量工具和方法，如流程图、鱼骨图和六西格玛等，对标本分析过程进行全面的质量控制。
这些改进措施可以帮助实验室提高工作效率，减少错误率，提高分析结果的准确性和可信度。
品质管理圈活动可以帮助实验室建立和改进质量管理体系。
在检验标本分析前的质量控制中，品质管理圈活动可以帮助实验室建立一套完善的质量管理体系，包括标本采集、储存和分析等环节。
通过品质管理圈活动，实验室可以从整体上审视和优化质量管理流程，修订和完善相关的工作指引和质量控制文件，明确质量管理的要求和责任，提高质量管理的标准化水平。
医院检验科品管圈
制定改进措施
根据原因分析，制定相应的改 进措施，如加强操作培训、定 期维护仪器等。
效果评估
通过比较活动前后的数据，评 估改进措施的效果，确保准确 性的提高。
案例二：降低检验试剂的损耗率
总结词
通过优化试剂管理流 程，医院检验科成功 降低了检验试剂的损 耗率，节约了成本。
分析问题原因
对试剂损耗的原因进 行深入分析，如过期 使用、保存不当等。
06
总结与展望
品管圈在医院检验科中的价值与意义
提高检验科工作效率
通过品管圈活动，优化检验流 程，减少不必要的工作环节，
提高工作效率。
促进团队协作
品管圈活动有助于增强团队凝 聚力，提高团队协作能力，形 成良好的工作氛围。
提升检验质量
通过品管圈活动，加强质量管 理体系建设，确保检验结果的 准确性和可靠性。
一般成员
参与品管圈活动，提出意见和建议， 协助完成各项改进措施。
03
医院检验科品管圈的实 施
确定主题与目标
总结词：明确性
详细描述：在实施品管圈之前，需要明确品管圈的主题和目标。主题应与检验科 的工作密切相关，目标则要具体、可衡量和可达成。通过明确主题与目标，为后 续的计划制定和实施提供方向。
制定计划与方案
医院检验科品管圈
目录
• 品管圈介绍 • 医院检验科品管圈的建立 • 医院检验科品管圈的实施 • 医院检验科品管圈的效果评估 • 医院检验科品管圈的案例分享 • 总结与展望
01
品管圈介绍
品管圈的定义
品管圈（Quality Control Circle, QCC）是指同一工作现场或 工作性质相关联的人员，自动自发地进行品质管理活动所组成 的小组。
检验科品管圈1
检验科品管圈1前言在今天的各个行业中，品质问题越来越受到重视，尤其在制造业和医疗行业中，质量管理是至关重要的环节。
检验科是医院中重要的部门之一，对医疗质量起到了至关重要的作用。
而在检验科中，品管圈更是质量管理中重要的一环。
本文将从品管圈的定义、作用、重要性以及如何建立一个有效的品管圈等方面进行详细阐述。
什么是品管圈？品管圈即“品质管理圈”，是医院中检验科质控人员及其他医疗人员共同参与的质量管理工作。
检验科质控人员在日常工作中通过品管圈来对实验室内各个环节进行全方位的监控，以达到预防、识别、纠正缺陷的目的。
同时品管圈也是建立质量管理体系的一个过程，帮助医院实现质量可控、优质服务的目标。
品管圈的作用•提升检验科人员的工作质量：品管圈在很大程度上促进了检验科内各个岗位之间的沟通和协作，从而制定出更加严谨、规范的工作制度，使整个实验室工作环境更加高效、优化。
•保证检验科内检验项目的准确性：品管圈能够更加专业、全面地监控实验室内各个检验指标，使得人手多、时间短的情况下，实验室仍然能够保证检验项目的准确性。
•减少误检率和漏检率：由于品管圈的建立能够提高检验人员的准确性，从而能更好地缩小误检率和漏检率。
•推进实验室的质量管理：品管圈的建设能够加强实验室质控人员的质量意识，从而更加规范、准确地执行各项标准，保证实验室的各项指标稳步提升。
品管圈的重要性建立品管圈对于实验室的各项工作具有重要性，其中最为显著的是：•提高医疗服务质量：通过引进品管圈机制，能够提高检验科人员所形成的工作流程，确保高质量检测结果的同时，通过纠正错误指导临床更加精准、安全和可靠。
•提高科室声誉：品管圈在全面推进实验室学科质量管理工作方面发挥了重要的作用，有助于打造一个账本红、机龄新、设备完善、质量过硬的检验科，进而赢得患者和同行的高度评价和推荐。
•推动医院发展：实验室作为医院中医疗关键部门之一，其高效运转和精准科学的检测服务是否体现出对医院未来发展的有利影响至关重要。
医院-检验科-品管圈
机器 有空
护Y
士
N
告知
检查单上 当日 否 填写时间 检查
可预 商量
有预约 N 约时 预约
填写
N
间 时间 预约表
还单给患者
检查单
Y 交单给打字员
拿报告
患 提供B超室 检查单与
者 发票
排队
厅内等候
结束检查
标准化语言的基本原则
• 站在病人的角度换位思考,首问 负责不推诿病人
• 杜绝有歧视、贬低类的语言， 以加重患者的心理劣势，如
小
电子
叫号
没 有 规 范 操 作
形 体
规范语 言少
医患
语音提 示器预 置语言 少
沟通
缺少技巧
卡纸
报告
系统
打印
为
机
什
么
B
速度慢
超
室
窗
动态 窗口
开启 未标 准化
急诊 窗口
未人
空间
口
拥挤
满
损坏
意
严重
度
座椅 不舒适
座位少
不
标识 不太
高 ？
流程 性化 材料
环境
清楚
17
六、柏拉图
79.3%
18
七、目标图
19
采纳我们将给予酬谢。
1、您对整个B超室流程是否满意？
满意 较好 一般 较差 不满意
2、您对排队叫号的看法？
满意 较好 一般 较差 不满意
3、您能接受的最长检查等待时间？
满意 较好 一般 较差 不满意
4、您对窗口服务的看法？
满意 较好 一般 较差
5、您最不能接受的窗口用语是？
满意 较好 一般 较差 不满意
医院检验科品管圈成果展示PPT(36张)
以门诊检验科为例，主要为采血，三大常规检验，报告 的发放等
活动时间
2015年3月至2015年7月
精诚圈活动宗旨
以
人
以
为
证
本，
据
创
为
造
中
愉
心
快
量
的
化
工
指
作
标
环
境
质 量 控 制 转 起 来， 你 追 我 赶 变 成 圈
你 思 考 我 思 考 品 质 问 题 难 不 倒
圈徽
圈名圈徽的选定
• 圈名备选：精诚圈、循证圈、爱心圈、健 康关爱圈、滴水圈
精诚圈圈名含义略解
• 精诚——选“药王”孙思邈的《大医精诚》
品管圈选题评估
评价项目 主题
重 要 性
迫 切 性
参 与 度
圈能 效果 时效 力性性
总 分
排 名
提高门诊窗口满意度 26 25 26 28 25 23 153 1
提高标本运送效率 14 14 16 14 11 16 85 3
减低分析前错误率 18 16 14 17 18 16 99 2
性处理不卑不亢。
21
问（发生的状况） 在哪缴费？ 多长时间在哪拿报告？
答（做法） 一楼收费大厅 请你仔细阅读回执
标 不识字或眼花看不清回执 （仔细阅读回执单，告知 准 取报告的时间地点）
时间到了怎么还拿不到报 请出示磁卡或发票帮您查
告？
询
化
取报告怎么还有排队？ 态度怎么这么差？
语 人多请谅解、稍等
• 我们讨论出一部分标准化语言。见表9-1。
19
图9-1
20
标准化语言的基本原则
• 站在病人的角度换位思考,首问 负责不推诿病人
检验科品管圈成果汇报降低末梢血假性血小板减少发生率护理课件
[3] 国家卫生健康委员会. 医疗机构末梢血采集规范[M]. 北京: 中国医药 科技出版社, 2018: 78-85.
THANKS
感谢观看
决策。
目标值设定
将末梢血假性血小板减少发生率降低至5%以下。
提高检验结果准确性，减少误差。
可行性分析
Hale Waihona Puke 品管圈活动能够针对问题制定有效措 施。
已有类似品管圈活动的成功案例，可 借鉴经验。
团队成员具备丰富的专业知识与实践 经验。
04
品管圈实施策略
流程优化
01
02
03
优化采血流程
通过制定标准操作流程， 明确采血步骤和注意事项 ，确保采血过程规范、有 序。
品管圈定义与目的
品管圈
由同一工作现场的人员自发组成的团 队，通过定期会议和团队合作，运用 质量管理工具，解决工作中遇到的问 题，提高工作效率和工作质量。
目的
通过品管圈活动，降低末梢血假性血 小板减少发生率，提高检验结果的准 确性和可靠性，为临床提供更好的诊 疗依据。
02
现状分析
末梢血假性血小板减少现状
标准化操作
对采血人员进行培训，确 保其掌握正确的采血技巧 ，避免因操作不当导致假 性血小板减少。
定期评估与改进
对采血流程进行定期评估 ，针对存在的问题进行改 进，不断完善流程。
培训与教育
提高认识
向医护人员和患者普及末 梢血假性血小板减少相关 知识，提高对这一问题的 认识。
培训采血人员
对采血人员进行专业培训 ，使其掌握正确的采血技 巧和识别末梢血假性血小 板减少的能力。
混入组织液或气泡，从而影响血小板计数的准确性。
02 03
仪器设备维护与校准
THANKS
感谢观看
决策。
目标值设定
将末梢血假性血小板减少发生率降低至5%以下。
提高检验结果准确性，减少误差。
可行性分析
Hale Waihona Puke 品管圈活动能够针对问题制定有效措 施。
已有类似品管圈活动的成功案例，可 借鉴经验。
团队成员具备丰富的专业知识与实践 经验。
04
品管圈实施策略
流程优化
01
02
03
优化采血流程
通过制定标准操作流程， 明确采血步骤和注意事项 ，确保采血过程规范、有 序。
品管圈定义与目的
品管圈
由同一工作现场的人员自发组成的团 队，通过定期会议和团队合作，运用 质量管理工具，解决工作中遇到的问 题，提高工作效率和工作质量。
目的
通过品管圈活动，降低末梢血假性血 小板减少发生率，提高检验结果的准 确性和可靠性，为临床提供更好的诊 疗依据。
02
现状分析
末梢血假性血小板减少现状
标准化操作
对采血人员进行培训，确 保其掌握正确的采血技巧 ，避免因操作不当导致假 性血小板减少。
定期评估与改进
对采血流程进行定期评估 ，针对存在的问题进行改 进，不断完善流程。
培训与教育
提高认识
向医护人员和患者普及末 梢血假性血小板减少相关 知识，提高对这一问题的 认识。
培训采血人员
对采血人员进行专业培训 ，使其掌握正确的采血技 巧和识别末梢血假性血小 板减少的能力。
混入组织液或气泡，从而影响血小板计数的准确性。
02 03
仪器设备维护与校准
检验科品管圈授课PPT
品管圈的起源与发展
品管圈起源于20世纪50年代的美国，最初用于企业内部的品 质管理，以提高生产效率和产品质量。随着品质管理理念的 发展，品管圈逐渐被引入医疗领域，特别是检验科等实验室 质量管理中。
在我国，品管圈活动起步较晚，但发展迅速，越来越多的医 疗机构和实验室开始引入品管圈管理模式，以提高检验质量 和效率。
提炼最佳实践
从品管圈的成果中提炼出具有代表性 的最佳实践，形成可复制、可推广的 经验模板，供其他品管圈参考。
成果推广与运用
制定推广计划
根据品管圈的成果和经验，制定具体的推广计划，明确推广的目标、对象、方 式及时间安排。
运用品管圈方法
引导其他科室或企业运用品管圈方法，帮助他们建立自己的品管圈团队，开展 相应的质量改善活动，促进整体质量的提升。
通过数据收集、指标对比等方式对品管圈活动的实施效果进行评估。
分析评估结果，总结活动经验和教训，找出改进点。 将评估结果和建议反馈给相关部门和人员，以便进一步优化和完善品
管圈活动。
03
品管圈在检验科的具体 应用
提高检验准确率
定期对检验仪器进行 校准和维护，确保设 备性能稳定可靠。
加强检验人员的培训 和考核，提高检验人 员的专业水平和操作 技能。
制定严格的质控标准 ，对检验过程进行全 程监控，及时发现并 纠正误差。
优化检验流程
对检验流程进行全面梳理和分 析，找出瓶颈和冗余环节。
引入自动化和智能化设备，减 少人工操作和中间环节，提高 检验流程的连贯性和效率。
制定合理的样本流转计划，确 保样本及时、有序地进行检验 。
降低检验成本
通过集中采购、合理库存管理等 方式降低试剂、耗材等成本。
04
通过头脑风暴、问卷调查等方式收集主题建议，综合考虑可行性、效 益和资源等因素，最终确定品管圈活动的主题。
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检验科品管圈
我们的足迹
2020/11/3
2
一针见血圈的组织结构
部门：检验科
组圈日期：2016-1-1
圈名：一针见血圈
圈员基本情况
职务
姓名
年龄
圈长
孙素琼
41
程乾
27
姜亚楼
35
胡小敏
27
圈员
司双丽
27
胡云飞
29
胡杨
23
韩玉娟
24
辅导员：孙素琼
学历 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科
工作年限 22 6 9 5 4 5 3 5
改善前
目标值
降幅 56.7%
29
检讨及改进 标准化
效果确认
实施与检讨 对策拟定
主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析
2020/11/3
31
：要因，为圈员按经验以重要（5）一般（3）不 重要（1）打分，根据80/20法则，32分以上入选
4
圈徽
候选圈徽 选票数
2
排名
2
2
2
3
1
1
3
由8名圈员投票选出，票数最高的一个将成为圈徽
2020/11/3
结果
★
5
圈徽的意义
2020/11/3
6
检讨及改进 标准化
效果确认
实施与检讨 对策拟定
主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析
主题选定
2020/11/3
8
提高检验结果的 准确性
降低不合格标本的 退单率
的工作量，使工作 更有序进行，降低 了发生医疗纠纷的 可能性。
3
对患者而言： 减轻了痛苦，
缩短了就诊的时间， 对疾病的诊断和治 疗都有很大的帮助。
2020/11/3
14
检讨及改进 标准化
效果确认
实施与检讨 对策拟定
主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析
活动 计划 拟定
2020/11/3
评价说明
32 假性血小40板减少36
的发生率
分数/人数
重要性
40 迫切性
148 1
★
圈能力
上级 政策
1
次重要 次迫切 需多部门 次相关
3
重要
迫切 需要协助
相关
5
极重要 极迫切 自行解决 极相关
注：以评价法进行主题评价，圈员8人参与选题过程，票选分数：5分、3分、1分，排第一位为本次 活动主题
2020/11/3
90.7% 97.0% 100%
23
改善前柏拉图
导致假性血小板减少的原因
32
28
24
20
例数
16
97.00%
84.40% 改90善.70重% 点
56.30%
84.40%
100% 100% 90% 80% 70% 60% 50%
12
40%
30% 8
20%
4 0
10%
0
0%
采血因素 检验因素 仪器因素 耗材因素 病人因素
=39.0%-（39.0% ×由8于4.方4%院长×52% ）
在医疗安全
=21.9%
会议上对检
验科提出的
要求
2020/11/3
28
40.00% 35.00% 30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00%
5.00% 0.00%
2020/11/3
39.00%
改善前 目标值
16.90%
主要工作
以门诊检验科为例，主要为采血，三大常规检验，报告的发放等
活动时间
2015年10月至2016年3月
2020/11/3
3
圈名的产生
候选圈名
选票数
排名
结果
甜甜圈
2
2
求实圈
1
3
一针见血圈
4
1
★
速度与激情圈
0
5
救生圈
1
3
由8名圈员投票选出，票数最高的一个将成为圈名
一针见血圈排名第一，成为圈名
2020/11/3
降低末梢血假性血 小板减少的发生率
降低尿培养的假 阳性率
选定主题
评价题目
上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
提高检验结果的准确性
36
36
32
32
120 2
降低不合格标本的退单率
24
24
12
16
76
3
降低尿培养的假阳性率
16 降低末16梢血 12
24
68
4
降低末梢血假性血小板减少的 发生率
2020/11/3
24
检讨及改进 标准化
效果确认
实施与检讨 对策拟定
主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析
目标设定
2020/11/3
26
圈能力的计算
姓名
工作年资 （60%）
孙素琼 程乾 姜亚楼 胡小敏 胡云飞 司双丽 韩玉娟 胡杨
年限
22 6 9 5 5 4 5 3
得分
110 30 45 25 325 20 25 15
16
活动计划拟定
注： 为计划线， 为实施线
2020/11/3
17
检讨及改进 标准化
效果确认
实施与检讨 对策拟定
主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析
现状把握
2020/11/3
19
门 诊 血 细 胞 分 析 相 关 流 程 图
2020/11/3
核对病人信息
不合格
采末梢血
放置一段 时间
学历改造能力（40%）
学历
本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科
得分
80 80 80 80 80 80 80 80
改善能力得 分
98 50 59 47 47 44 47 41
圈能力=（平均改善能力得分÷100）x100%=54%
2020/11/3
27
目标值的设定
目标值=现况值-改善值
16.9% =现况值-（现况值×改善重点×圈能力）
数。
2020/11/3
11
衡量指标
假性血小板减少
发生率
=
假性血小板减少的例数 血小板减少的总例数
×100%
2020/11/3
12
选题理由
2020/11/3
13
选 题 理 由
1
对医院而言： 减少了资源不
必要的浪费，从而 节约成本。同时也 一定程度上减少了 医患矛盾，树立了 医院外界形象。
2
对员工而言： 减少了不必要
在这四周中，共记录82例，其中假性血 小板减少数为32例，占39.0%。
2020/11/3
22
导致假性血小板减少的因素
原因
采血因素
检验因素
仪器因素
耗材因素
病人因素
2020/11/3
合计例数18 源自 2 2 1 32所占 累计
百分比
56.3% 28.1%
百分比
56.3% 84.4%
6.3% 6.3% 3.0% 100%
标本评估
合格
检验
有疑问
结果判读
无疑问
报告打印发放
20
查检表
PLT减少标本信息记录表
时间
门诊/住院号 病人姓名 性别 年龄
血小板测定值 初检 复检
可能原因分析
记录人
2020/11/3
21
从2015-11-09至2015-12-06，统计门急 诊血常规中，初检PLT<100x109/L的例 数，由当班的圈员或者科员进行复检分 析原因并按要求详细记录。
10
主题说明
定义
假性血小板减少是指在血细 胞分析中，由于各种因素影 响导致血小板的测定值小于 真实值的现象。各种原因所 致的血小板假性减少如未被 及时发现，会给患者的诊断 和治疗带来很多麻烦，甚至 会引起医疗纠纷，因此及时
发现尤为重要。
本次活动的方法
对末梢血血细胞分析中 血小板减少的患者
（PLT<100*109/L） 重新采血检测并利用显 微镜进行手工血小板计
我们的足迹
2020/11/3
2
一针见血圈的组织结构
部门：检验科
组圈日期：2016-1-1
圈名：一针见血圈
圈员基本情况
职务
姓名
年龄
圈长
孙素琼
41
程乾
27
姜亚楼
35
胡小敏
27
圈员
司双丽
27
胡云飞
29
胡杨
23
韩玉娟
24
辅导员：孙素琼
学历 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科
工作年限 22 6 9 5 4 5 3 5
改善前
目标值
降幅 56.7%
29
检讨及改进 标准化
效果确认
实施与检讨 对策拟定
主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析
2020/11/3
31
：要因，为圈员按经验以重要（5）一般（3）不 重要（1）打分，根据80/20法则，32分以上入选
4
圈徽
候选圈徽 选票数
2
排名
2
2
2
3
1
1
3
由8名圈员投票选出，票数最高的一个将成为圈徽
2020/11/3
结果
★
5
圈徽的意义
2020/11/3
6
检讨及改进 标准化
效果确认
实施与检讨 对策拟定
主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析
主题选定
2020/11/3
8
提高检验结果的 准确性
降低不合格标本的 退单率
的工作量，使工作 更有序进行，降低 了发生医疗纠纷的 可能性。
3
对患者而言： 减轻了痛苦，
缩短了就诊的时间， 对疾病的诊断和治 疗都有很大的帮助。
2020/11/3
14
检讨及改进 标准化
效果确认
实施与检讨 对策拟定
主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析
活动 计划 拟定
2020/11/3
评价说明
32 假性血小40板减少36
的发生率
分数/人数
重要性
40 迫切性
148 1
★
圈能力
上级 政策
1
次重要 次迫切 需多部门 次相关
3
重要
迫切 需要协助
相关
5
极重要 极迫切 自行解决 极相关
注：以评价法进行主题评价，圈员8人参与选题过程，票选分数：5分、3分、1分，排第一位为本次 活动主题
2020/11/3
90.7% 97.0% 100%
23
改善前柏拉图
导致假性血小板减少的原因
32
28
24
20
例数
16
97.00%
84.40% 改90善.70重% 点
56.30%
84.40%
100% 100% 90% 80% 70% 60% 50%
12
40%
30% 8
20%
4 0
10%
0
0%
采血因素 检验因素 仪器因素 耗材因素 病人因素
=39.0%-（39.0% ×由8于4.方4%院长×52% ）
在医疗安全
=21.9%
会议上对检
验科提出的
要求
2020/11/3
28
40.00% 35.00% 30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00%
5.00% 0.00%
2020/11/3
39.00%
改善前 目标值
16.90%
主要工作
以门诊检验科为例，主要为采血，三大常规检验，报告的发放等
活动时间
2015年10月至2016年3月
2020/11/3
3
圈名的产生
候选圈名
选票数
排名
结果
甜甜圈
2
2
求实圈
1
3
一针见血圈
4
1
★
速度与激情圈
0
5
救生圈
1
3
由8名圈员投票选出，票数最高的一个将成为圈名
一针见血圈排名第一，成为圈名
2020/11/3
降低末梢血假性血 小板减少的发生率
降低尿培养的假 阳性率
选定主题
评价题目
上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
提高检验结果的准确性
36
36
32
32
120 2
降低不合格标本的退单率
24
24
12
16
76
3
降低尿培养的假阳性率
16 降低末16梢血 12
24
68
4
降低末梢血假性血小板减少的 发生率
2020/11/3
24
检讨及改进 标准化
效果确认
实施与检讨 对策拟定
主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析
目标设定
2020/11/3
26
圈能力的计算
姓名
工作年资 （60%）
孙素琼 程乾 姜亚楼 胡小敏 胡云飞 司双丽 韩玉娟 胡杨
年限
22 6 9 5 5 4 5 3
得分
110 30 45 25 325 20 25 15
16
活动计划拟定
注： 为计划线， 为实施线
2020/11/3
17
检讨及改进 标准化
效果确认
实施与检讨 对策拟定
主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析
现状把握
2020/11/3
19
门 诊 血 细 胞 分 析 相 关 流 程 图
2020/11/3
核对病人信息
不合格
采末梢血
放置一段 时间
学历改造能力（40%）
学历
本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科
得分
80 80 80 80 80 80 80 80
改善能力得 分
98 50 59 47 47 44 47 41
圈能力=（平均改善能力得分÷100）x100%=54%
2020/11/3
27
目标值的设定
目标值=现况值-改善值
16.9% =现况值-（现况值×改善重点×圈能力）
数。
2020/11/3
11
衡量指标
假性血小板减少
发生率
=
假性血小板减少的例数 血小板减少的总例数
×100%
2020/11/3
12
选题理由
2020/11/3
13
选 题 理 由
1
对医院而言： 减少了资源不
必要的浪费，从而 节约成本。同时也 一定程度上减少了 医患矛盾，树立了 医院外界形象。
2
对员工而言： 减少了不必要
在这四周中，共记录82例，其中假性血 小板减少数为32例，占39.0%。
2020/11/3
22
导致假性血小板减少的因素
原因
采血因素
检验因素
仪器因素
耗材因素
病人因素
2020/11/3
合计例数18 源自 2 2 1 32所占 累计
百分比
56.3% 28.1%
百分比
56.3% 84.4%
6.3% 6.3% 3.0% 100%
标本评估
合格
检验
有疑问
结果判读
无疑问
报告打印发放
20
查检表
PLT减少标本信息记录表
时间
门诊/住院号 病人姓名 性别 年龄
血小板测定值 初检 复检
可能原因分析
记录人
2020/11/3
21
从2015-11-09至2015-12-06，统计门急 诊血常规中，初检PLT<100x109/L的例 数，由当班的圈员或者科员进行复检分 析原因并按要求详细记录。
10
主题说明
定义
假性血小板减少是指在血细 胞分析中，由于各种因素影 响导致血小板的测定值小于 真实值的现象。各种原因所 致的血小板假性减少如未被 及时发现，会给患者的诊断 和治疗带来很多麻烦，甚至 会引起医疗纠纷，因此及时
发现尤为重要。
本次活动的方法
对末梢血血细胞分析中 血小板减少的患者
（PLT<100*109/L） 重新采血检测并利用显 微镜进行手工血小板计