胸心外科规培医师培训考核试卷(1)

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2020全国规培胸心外科学全真模拟试题21(题)

模拟试卷（一）第 1题：案例分析题(本题1分)男性，49岁，肾透明细胞癌术后3年复查发现右下肺外带直径2cm球形病灶，边界清如果肺部病变为孤立性，身体其他部位未见异常病灶，如何处理更合理A.肺部病灶放疗B.丁干扰素治疗C.右下肺叶切除D.右全肺切除E.右肺病灶切除第 2题：单选题(本题1分)食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是A.胸骨后灼痛B.食管钡透黏膜紊乱C.脱落细胞检查D.免疫诊断方法E.试验治疗第 3题：单选题(本题1分)男性，45岁，因食管癌，行手术切除术后，下列食管癌的病理诊断中，不可能存在的是A.鳞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.癌肉瘤E.间皮肉瘤第 4题：案例分析题(本题1分)女性，30岁，主因胸骨后疼痛、反酸2个月来医院就诊。

透视下行吞钡试验提示胸腔胃首选治疗方法是A.手术治疗B.服用制酸和抑制胃酸分泌的药物C.放射治疗D.中药治疗E.观察第 5题：案例分析题(本题1分)女性，40岁，二尖瓣置换术后因引流液多，宜止血及补充血容量治疗，6小时后引流液明显减少，但血压下降，CVP升高，心率增快为明确以上原因最有意义的检查是A.X线胸片B.心电图C.漂浮导管C.漂浮导管D.CTE.超声心电图第 6题：单选题(本题1分)男患，11岁。

发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。

体温39℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸片见：第七肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是A.周身抗生素治疗B.周身支持疗法C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺排脓E.胸腔内注入抗生素第 7题：单选题(本题1分)男性，60岁，痰细胞学检查发现鳞癌细胞，胸部CT及纤维支气管镜检查未发现异常，还应行下列哪项检查A.头颈部和消化道检查B.胸部MRIC.再次纤维支气管镜检查D.核素骨扫描E.以上均不是第 8题：单选题(本题1分)脓胸纤维板剥除术的适应证A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变B.急性包裹性脓胸C.肺内有病灶，肺不能复张D.伴支气管胸膜瘘E.病程久，肺有纤维变性第 9题：单选题(本题1分)男性70岁，因陈旧性心肌梗死入院，冠状动脉造影为左主干病变，狭窄达80％，LVEF40％，最适当的治疗方法是A.溶栓疗法B.PTCAC.外科搭桥术D.内科治疗E.球囊反搏治疗第 10题：单选题(本题1分)男，30岁，外伤性血胸已2周，出现发热、胸痛等症状，经多次胸穿抽液后，症状无明显改善，胸液浑浊，在全身应用抗生素的同时应行A.加强营养增强抵抗力B.在X线上定位穿刺C.胸腔内注入抗生素D.行胸腔闭式引流术E.尽早开胸手术第 11题：单选题(本题1分)下述哪一种膈疝不首先考虑手术治疗A.先天性食管裂孔疝B.胸腹裂孔疝C.胸骨旁裂孔疝D.后天性食管裂孔疝E.创伤性膈疝第 12题：案例分析题(本题1分)女性，30岁，主因胸骨后疼痛、反酸2个月来医院就诊。

心胸外科规培结业考试真题

心胸外科规培结业考试真题1、闭合性胸部损伤和开放性胸部损伤的区别在于（） [单选题] *A.造成胸部受伤的原因B.患者的临床表现C.是否造成胸膜腔与外界沟通(正确答案)D.是否合并多发伤E.有无休克2、可造成纵隔扑动的疾病是（） [单选题] *A. 闭合式气胸B. 张力性气胸C.开放性气胸(正确答案)D.血气胸E．闭合性肋骨骨折3、可协助诊断血胸的检查是（） [单选题] *A. 血常规B. 胸部X线片C.胸部B型超声D.胸腔穿刺(正确答案)E.胸部CT4、我国食管癌高发区是（） [单选题] *A. 陕西省西安市B. 河南省林州市(正确答案)C.青海省海南州D.广东省梅县E．新疆乌鲁木齐市5、我国食管恶性胂瘤多数为（） [单选题] *A. 鳞状细胞癌(正确答案)B. 腺癌C. 小细胞癌D.腺鳞癌E．未分化癌6、食管癌切除术后并发乳糜胸，是因为术中可能损伤（） [单选题] *A.奇静脉B.胸导管(正确答案)C.迷走神经D.支气管E.心包7、食管癌术后并发乳糜胸，引l流液的典型颜色为（） [单选题] *A.红色B. 淡红色C. 乳白色(正确答案)D.浑浊E．清亮8、食管癌术后并发吻合口瘘伴胸腔感染，引流液的颜色常为（） [单选题] *A.红色B. 淡红色C. 乳白色D.浑浊(正确答案)E．清亮9、肺癌的手术方式首选（） [单选题] *A. 肺楔形切除术B.肺段切除术C.肺叶切除术(正确答案)D.支气管袖状肺叶切除术E.全肺切除术10、据卫生部统计，2004~2005年居我国恶性肿瘤死亡率首位的是（） [单选题] *A. 胃癌B. 肺癌(正确答案)C.食管癌D. 肝癌E．直肠癌11、术后须用缝线将下颌固定于前胸壁的是（） [单选题] *A.左肺上叶切除术B. 隆突切除重建术(正确答案)C. 右全肺切除术D．右肺下叶切除术E．肺楔形切除术12、术后胸腔闭式引流管需夹闭的是（） [单选题] *A.左肺上叶切除术B. 隆突切除重建术C. 右全肺切除术(正确答案)D．右肺下叶切除术E．肺楔形切除术13、患者男，68岁，肺癌患者，右肺下叶切除术后第2天下床去卫生间排粪后突发呼吸困难。

心胸外科规培结业考试真题

心胸外科规培结业考试真题1.患者接触过敏源后出现呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，脉搏细速，血压下降等过敏性休克症状时，应立即（） [单选题] *A停止使用并排除可疑过敏源或致敏药物，拔除致敏药液。

(正确答案)B准备好抢救药品及物品C迅速建立生理盐水备用静脉通道，并遵医嘱应用抗过敏药物D立即通知医生，组织人员抢救2.患者发生过敏性休克，应采取（）体位 [单选题] *A半卧位B去枕平卧位C仰卧中凹位(正确答案)D头低足高位3.患者发生过敏性休克，立即给予仰卧中凹位，头部及下肢分别抬高（） [单选题] *A、10-20度 20-30度(正确答案)B15-20度 30-60度C15-30度 20-30度D20-30度 10-20度4.胸腔镜下肺大泡术后（）h血压平稳后可取半卧位 [单选题] *A.4hB.6h(正确答案)C.8hD.12h5.胸腔镜下肺大泡术前肺功能训练:有效咳痰、腹式缩唇深呼吸、吹气球训练每两小时一次，每次（）分钟 [单选题] *A.10分钟(正确答案)B.20分钟C.30分钟D.60分钟6.胸腔镜下肺大泡术后患者麻醉未清醒时，测量体温、脉搏、呼吸、血压（）小时1次，平稳后改每2小时1次 [单选题] *A.半小时B.1.5C.1小时(正确答案)D.2小时7.胸腔镜下肺大泡术后患者麻醉未清醒时，测量体温、脉搏、呼吸、血压（）1次[单选题] *A半小时B每小时(正确答案)C2小时D15分钟8.胸腔镜下肺大泡术后第1天应严密观察患者（），注意脉搏、血压变化。

[单选题] *A有无出血征象(正确答案)B生命体征C意识状态D呼吸形态9.全麻未清醒患者，应注意保持呼吸道通畅，去枕平卧位头偏向一侧，全麻清醒后可取（） [单选题] *A平卧位(正确答案)B侧卧位C半卧位D斜坡位10.术后病人最常见的症状（） [单选题] *A发热.(正确答案)B感染.C出血.D切口裂开11.术后（）的发热或体温降至正常后再度发热，应警惕继发感染的可能 [单选题] * A3-6日(正确答案)B3-4日C1-2天D5-6天12.术后病人的体温可略升高0.1~C，一般不超过（）称之为外科手术热或吸收热，术后1~2日逐渐恢复正常。

心胸外科住院医师规范化培训出科公共知识试题

心胸外科住院医师规范化培训出科公共知识试题心胸外科住院医师规范化培训出科公共知识试题一、选择题1、患儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。

查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。

X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。

此患儿最可能的诊断是：( )A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、动脉导管未闭2、38岁女性，活动后心悸、气喘一年余。

查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3／6级)。

首先应想到的疾病是：( )A、动脉导管未闭B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄3、急性大量脓胸穿刺后，脓汁迅速增多。

最适当的处理办法是：( )A、加大抗生素用量B、继续穿刺胸腔抽脓C、开胸手术清除D、胸腔闭式引流术4、一外伤性大量血胸病人，受伤后第5周，现仍有明显呼吸困难。

采取下述哪种方法最适宜？( )A、胸腔穿刺抽血B、胸腔闭式引流C、开胸纤维膜剥除术D、开胸清除凝血块5、开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于：( )A、伤侧胸膜腔负压消失B、呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同C、健侧胸膜腔负压增加D、健侧肺萎陷6、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？( )A、脉搏细弱、快B、静脉压上升C、血压升高D、心界扩大7、急性脓性心包炎的治疗，错误的是：( )A、心包部分切除术B、全身应用抗生素C、穿刺抽脓D、心包切开排脓术8、当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时：( )A、心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音减低B、心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音减低C、心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音增强D、心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音增强9、关于急性脓胸的治疗方法，下列哪一项是错误的？( )A、消炎疗法B、开放引流C、支持疗法D、闭式引流10、奇脉最常见于：( )A、急性左心衰竭B、动脉导管未闭C、大量心包积液D、高血压病二、填空题1 食管的3个狭窄部位（）、（）、（）。

2020全国规培胸心外科学全真模拟试题1(题)

2020/5/21
D.病菌不能经淋巴道扩散 E.血源性感染
第 14 题：单选题(本题1分) HPV的重要意义在于 ( ) A.肺内分流增加，加重低氧血症 B.肺内分流增加，减轻低氧血症 C.肺内分流减少，减轻低氧血症 D.肺内分流减少，加重低氧血症 E.肺血管扩张，肺血流量增加
第 15 题：单选题(本题1分) 在法洛四联症X线平片中一般不会出现 A.右心扩大 B.两肺血不对称 C.两肺血增多，肺动脉段突出 D.两肺血减少 E.靴形心影
2020/5/21
E.给氧及祛痰药应用
第 5 题：单选题(本题1分) 患者，男性，59岁，吞咽困难半年，声音嘶哑半年伴胸背疼痛，食管X线检查示中段黏膜破坏，管壁强硬，哪一项诊断最符合
A.食管癌 B.食管平滑肌瘤 C.贲门失驰缓症 D.食管憩室 E.大叶性肺炎
第 6 题：单选题(本题1分) 上腔静脉梗阻最常见的病因是
2020/5/21
A.食管癌 B.Barrett食管 C.食管憩室 D.贲门失弛缓症 E.食管平滑肌瘤
第 18 题：单选题(本题1分)
A型预激综合征特征是
A.QRS波群起始部有DEltA波 B.QnS波群主波在V1导联向下，V5、V6导联向上 C.P-R间期<0．12秒 D.QRS波群主波均向上 E.ST-T呈继发性改变
A.恶性肿瘤 B.外伤 C.先天性疾病 D.不明原因 E.静脉血栓形成
第 7 题：单选题(本题1分) 肺动脉口狭窄常由于以下因素出现周围性紫绀，除了
A.肺小动脉阻力增高 B.静脉回心血流受阻 C.右房压力增高 D.右心室压力增高 E.右心排血障碍
第 8 题：单选题(本题1分) 闭合性胸外伤后出现严生皮下气肿和极度呼吸网难，首先应考虑为

胸心外科考试试卷一

胸心外科考试试卷一胸心外科理论知识考核试题一姓名班级学号得分评卷老师一、选择题（其中1-20为单项选择题，每题3分，共60分）1、病人的动脉血压降低，中心静脉压升高表示：A、右心功能不全B、全心功能不全C、轻度静脉回流障碍D、重度静脉回流障碍E、有效循环血量减少2、醛固酮的主要作用部位是：A、肾近曲小管，增加对钠的重吸收B、肾远曲小管，增加对钠的重吸收C、集合管，增加对钠的重吸收D、集合集，增加对钠和水的重吸收3、当醛固酮和抗利尿激素分泌均增加时，肾脏对：A、尿量和尿钠、钾的排出量均增加B、尿量和尿钠、钾的排出量均减少C、尿和钠的排出量减少、钾的排出量增多D、尿量减少，钠、钾的排出量增多E、尿量增加，钠、钾排出减少4、心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示：A、收缩末期容积或压力B、舒张末期容积或压力C、等容收缩期容积或压力D、等容舒张期容积或压力E、舒张末期动脉压5、肺功能试验中，下列哪一项检查必须根据病人的配合能力才能获得?A、最大弥散功能B、双侧肺充分膨胀C、膈肌的最大运动度D、最大通气功能E、肺血流灌注6、多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下列哪项不正确? ( )A、软化区胸壁内陷B、纵隔摆向健侧C、膈肌上升D、患侧气道内的气体进入健侧肺脏E、影响静脉血液回流7、下列哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变? ( )A、伤侧胸膜腔负压消失B、伤侧肺萎陷C、健侧肺扩张受限D、呼吸时纵隔摆动E、矛盾呼吸运动8、颈部及上胸部段食管癌多采用以下哪种治疗方法( )A、手术切除B、放疗C、术前放疗+手术治疗D、手术治疗+术后放疗E、联合化学药物治疗9、肺癌的肺外表现不包括( )A、杵状指B、Cushing综合征C、重症肌无力D、男性乳腺发育E、Horner综合征10、关于肺癌的转移，下列哪项叙述不正确( )A、转移较快、较多见B、淋巴道转移首先至颈部淋巴结C、血道转移常见于脑D、肺腺癌常有肺门淋巴结转移E、早期肺癌无淋巴结转移11、结节型细支气管肺泡癌的X线表现为( )A、常伴有肺不张B、多有空洞C、类似肺炎D、与周围型肺癌相似E、片状阴影12、如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物，病理为鳞癌，CT示肺门淋巴结肿大，肺功能测定呈轻度通气功能减退，心功能正常，手术治疗上应以哪种方式最适宜( )A、右上肺切除+淋巴结清扫B、右全肺切除+淋巴结清扫C、右上叶切除+右中叶切除+淋巴结清扫D、右上叶袖状肺叶切除术+淋巴结清扫E、扩大性肺叶切除13、急性脓胸是指病程在( )A、6周以内B、1个月以内C、2个月以内D、3个月以内E、6个月以内14、关于胸壁结核病灶清除术的手术适应证，下列哪项是不正确的? ( )A、一经确诊，尽早手术B、病变范围较大C、药物治疗疗效不明显D、病变已形成窦道E、反复继发感染15、外伤性血胸，下列何种情况是急诊开胸探查指征( )A、胸穿抽出不凝固血液B、凝固性血胸，胸部X线检查未见其范围增大，血压100/70mmHgC、置胸腔闭式引流后立即引出血性液500ml，继续观察3小时后又引出200ml血性液体D、胸穿抽得胸液很快凝固、伤员出汗、气短、血压75/45mmHgE、血胸合并感染16、一患者左锁骨中线第4肋间被刀砍伤，伤口有出血，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心律128次/分，呼吸40次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是( )A、立即剖胸探查B、气管插管辅助呼吸C、胸腔闭式引流D、清创缝合胸部伤口E、输血观察病情17、下列哪项不是重症胸部损伤的正确处理原则( )A、保持呼吸道通畅，防止休克B、迅速抽去或引流胸膜腔内的积气积血C、胸壁软化需局部加压包扎固定D、开放性气胸应及时封闭伤口E、战伤胸创伤应及时清创一期缝合18、关于胸壁结核，下列哪项是错误的( )A、诊断明确即可手术治疗B、以青少年和年老体弱者多见C、结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织D、胸内结核可直接累及胸壁淋巴结E、结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织19、23岁女性，左前上胸部出现一小肿块，有时疼痛，咳嗽时疼痛加重，反复发作。

住院医师“规培”出科试卷—心胸外科—标准模板

3.张力性气胸的原因及病理生理变化是什么？
四、简述题（20分）
肺癌的主要诊断方法？
1.右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏120次/分,血压10.7/6.7,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200,第二小时为250,第三小时为180,血压虽经输血不见回升,考虑患者存在进行性出血.请简要回答进行性血胸的临床表现是什么？
2.男性，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有5狭窄，粘膜断裂，请做出最可能的诊断，并简要说明该种疾病的早期和中晚期典型临床表现是什么？
E．心包填塞
17、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义。
A．受伤史
B．X线检查
C．血气分析
D．局部压痛
E．合并皮下气肿
18、肋骨骨折最重要的治疗原则是。
A．骨折复位
B．骨折固定
C．功能锻炼
D．促进骨折愈合
E．预防及治疗并发症
19、胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大。
A．判断有无肋骨骨折
B．判断有无气胸
B、纵隔左右摆动
C、严重呼吸循环障碍
D、严重皮下气肿形成
E、伤侧和健侧肺均被严重挤压
11．下列哪项X线所见可提示为肺癌
A、多房性空洞
B、圆形薄壁空洞，并有液平面
C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变
D、厚壁偏心性空洞，内壁不平
E、圆形阴影，顶部有月形透明区
12．胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先心病
A.房间隔缺损
A．胸内大出血
B．血气胸
C．开放性气胸
D．肺裂伤
E．急性心包填塞
25、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？（ )
A、脉搏细弱、快

住院医师规范化培训《胸心外科》(题库)模拟试卷一

住院医师规范化培训《胸心外科》（题库）模拟试卷一[单选题]1.男性，50岁，食管中段癌患者，进行（江南博哥）性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月。

体格检查：消瘦，脱水，左锁骨上有直径2cm坚硬淋巴结，不能活动。

治疗应采取A.放射治疗B.争取手术切除C.化学治疗D.输血、输液保守治疗E.食管、胃转流术或胃造瘘术[单选题]2.女性，30岁，活动后感胸闷、气急、心悸5年。

超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm2，无关闭不全，主动脉瓣无狭窄和关闭不全，最佳的治疗方案A.内科保守治疗B.二尖瓣闭式分离术C.二尖瓣瓣环缝缩术D.二尖瓣换瓣术E.不必处理[单选题]3.女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。

体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。

超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。

最适宜的治疗方案是A.气囊二尖瓣扩张术B.抗凝治疗后闭式二尖瓣分离C.直视二尖瓣分离D.左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术E.二尖瓣人工瓣替换术[单选题]4.男性，30岁，发现右前胸壁肿块1周入院。

体格检查：于锁骨中线第5、6肋水平及一大小为5cm×6cm肿块，质地中等，边缘不清，活动度差。

其治疗原则为A.化学治疗B.活检后放射治疗C.行局部切除以免引起反常呼吸D.全层胸壁广泛切除E.化学疗法后行手术切除[单选题]5.女性，35岁，因肺炎入院治疗。

在症状有所好转后又出现高热，达39.2℃，并觉右侧胸痛。

体格检查：右肺呼吸音减低，叩诊浊音。

胸片示右侧胸腔积液，胸腔穿刺抽出脓液。

此时，适宜的治疗是A.剖胸手术，清除脓液B.大剂量抗生素治疗C.应用敏感抗生素，同时行胸腔闭式引流D.胸腔内注射抗生素E.予胸腔开放引流[单选题]6.女性，20岁，淋雨后24小时出现畏寒、发热39℃，咳嗽，脓痰。

X 线片示右下肺叶均匀致密影，诊断为肺炎，予抗感染治疗。

3天后患者中毒症状加重，并出现呼吸困难。

复摄胸片示：右胸腔积液。

普外心胸外科规培考核试题及答案

普外心胸外科规培考核试题及答案1.维持细胞内液渗透压的重要离子是（）A.Ca2+B.K+(正确答案)C.Mg2+D.Cl-2.手术日清晨的准备中，下列哪项是错误的（）A如有发热给予退热药(正确答案)B如有活动性假牙应取下C按医嘱给术前用药D进手术室常规排尿E按手术需要将有关资料和用物带入手术室3. 不符合外科感染特点的是（）。

A多数由単一細菌引起感染(正确答案)B病変以局部炎症为主C常与创伤有关D常需手术治疔E可分为特异性和非特异性4.救治感染性休克吋立采取（）。

A边抗休克边治疗感染(正确答案)B抗休克好装后治感染C先糾正酸中毒D先抗感染E首先輸出5.男性，33岑，肝移植术后第7天，黄疸逐漸消退，胆汁呈金黄色黏性液，約55ml/h;痰液増多、粘稠，不易咳出，伴体温逐漸升高。

立首先考慮（）。

A急性排斥反应B慢性排斥反应C肺部感染(正确答案)D手术伤口感染E排斥反应并感染6.胸腔闭式引流瓶瓶内长管中的水柱正常的波动范围是（）A 1~4cmB 4~6cm(正确答案)C 6~8cmD 8~10cmE微弱波动7.周围静脉营养并发症（）。

A腹泻、便秘、胃潴留B周围静脉炎(正确答案)C呼吸困雉、发热、背痛D气胸、血胸、空气栓塞E寒战、发热8.女性，48岑，患急性水肿型胰腺炎，已禁食8天，毎天静脉滴注葡萄糖氯化钠液。

出現软瘫，双側膝腱反射減退，腹胀、腹部无圧痛，肪鳴音減弱。

腹部透视有腹腔扩张，5~6个气液平面。

（）A低滲性缺水B等滲性缺水C高滲性缺水D低押血症(正确答案)E高钾血症9.术后切口发生感染的时间是术后（）。

A 1-2天B 3-5天(正确答案)C 5-7天D 7-10天E 10-12天10. 高钾血症时，静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是（）。

A使血钾降低B纠正酸中毒C使钾离子移向细胞内D降低神经肌肉应激性E 对抗钾离子抑制心肌的作用(正确答案)11. 早期中心型肺癌诊断率最高的检查方法是（）。

A胸腔积液检查B纵隔镜检查C转移灶活组织检查D支气管镜检查(正确答案)E经胸壁穿刺活组织检查12. 肺气肿者可发生（）。

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