护理教学查房

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护理教学查房

带教老师在护理查房中作用
1.组织作用 2.教育作用 3.咨询作用 4.治疗作用
查房中对带教老师的基本要求
1.角色效应认同 2.理论知识储备 3.科学创新思维 4.沟通交流技巧
存在的问题
护理主题不突出护理程序运用不当主持者的能力影响查房质量上层机构缺乏系统的质量监控及评价标准
护理教学查房
困惑
如何展开？
什么是护理教学查房？
需要注意什么？
护理教学查房的概念
护理教学查房: 是以临床护理教学为目的、以病例为引导、以问题为基础、以护理程序为框架、问题与病程相结合的护理查房，旨在培养学生护理与实践相结合能力，并提高综合能力。
护理教学查房的方法
预告式方法随机式方法
护理教学查房的形式
按教学查房的内容分类： 1.以患者为中心的护理程序查房 2.以护理质量为中心的评价性查房 3.以护理技术为中心的操作性查房 4.以新技术、新业务为中心的教学查房 5.以护理管理为中心的管理性查房
具体步骤
带教老师的准备护生的准备查房评价方法
护理教学查房的类型
由临床护士参加的由护士长或护理部组织的护理查房，（是从临床业务查房内容中选择一种疾病或问题为重点而进行的查房）
由带教老师负责，按护生所在学校的教学大纲、教学计划、课程要求，选择适当的病例组查房的护理能级分类： 1.护理部查房 2.护士长查房 3.带教老师查房 4.护士组长（责任护士）查房 5.以护生为主体的护理查房
护理教学查房的方法
预告式方法随机式方法
特点及优势：适合急危重特点及优势：适合疑症患者的查房难病例和有争议问题特点是能充分检验护生的的讨论理论基础、应用知识的灵气氛浓烈、趣味性强，活度，理论联系实际、处印象深刻理应急事件的应变能力。能迅速提高她们的实际工培养学生主动学习和作能力和应变能力开创性思维能力

护理教学查房

的表情
昏迷:对任何刺激均无反应
八神经系统检查
下肢弹回
头竖立反应
01 07
02 觅食反射
前臂弹回 06
03 吸吮反射
05
04
拥抱反射握持反射
围巾征腘窝角……
总结及展望
第 5章
总结及展望
查房时间掌握不够好提出的问题应事先告知;以便大家查阅文献体格检查针对性不强;测量方法不正确
如何正确测量 Measurements
头顶到足底
前面经过眉间;后面经过枕骨粗隆最高处绕头一周
乳头下缘水平绕胸一周
一一般状态
姿势体位:正常足月儿肢体呈屈曲状;头位分娩的新生儿往往呈现上下肢内收屈曲;上肢呈W状; 下肢呈M状;两手手指握拳;在睡眠时稍放松
二皮肤
苍白发红发绀黄疸色素沉着
胸部
胸廓乳房
以腹式为主
外型
呼吸型态
听诊顺序：肺尖→上肺→下肺;前胸→侧胸→背部; 强调两侧对比听诊
腹部
脐带脱落分泌
1
物及红肿
腹部畸形肠型腹胀
腹部稍膨隆
六四肢和脊柱重点观察有无外伤和畸形
多指趾畸形; 骨折
01 02
脊柱畸形
七外生殖器和肛门
肛门
皮肤闭锁肛瘘肛裂或肛周脓肿
外生殖器
准备汇报资料
物品、环境准备
查房前准备
查房人员组成
查房人员站位
查房时限
查房要求准备
选择合适病历
介绍新知识新技能
理论联系实际
护理措施切实可行
查房程序主持人
主持人导入开场白：P P及专业的开场白PiP;应介绍题目;目的或意义;预览

护理教学查房

护理教学查房模式
骨二科
黄林娟
什么是护理教学查房？
护理教学查房是临床护理教学管理中的一个重要环节，是检验学生是否真正掌握综合知识，独立护理病人、提高沟通能力、观察和判断能力的一种重要形式。
护理查房方式
• 方式：PBL查房、以问题为本的学习方式
整体护理查房随机查房预告式查房 PDG查房：以问题、讨论、指导的方式三位一体查房
教学查房的实施
（以带教老师教学查房为例,查房准备及要求）
注重启发查房时限式教学方法查房内容
查房者准备（老师）
提前两周确定查房病
查房方式
FBL
人，选择典型病例或
是专科常见病，全面掌握病人病情
指定查房者、评估参
查房方式
FBL
.加人员能力，确定教
学查房方法
查房者准备（护生）
熟悉病例，复习相关基础知识及专业知识收集资料，准备多媒
以护理程序为框结合1+2种方式进行
2
3
4
（重点）病人得到了什么样的护理?护士为病人
架方式进行讨论
和评价。
解决了什么问题？
病人是否达到健康目标?
护理程序为框架
2诊断
3计划
1评估 5评价
病人
4实施
教学查房的实施
（以带教老师教学查房为例,查房准备及要求）
0
1
查房前准备物品准备查房人员查房人员的站位
1 2
床边查房
会议室讨论
4
3
护理评估
病例汇报（多媒体）
床边查房
01
主查护生和指
导老师在前，及其他人员随后，按要求站位

护理教学查房

对带教老师的要求
➢ 具有较强的综合分析能力 ➢ 结合病例列出护理诊断优先次序 ➢ 护理诊断相关因素必须与该病例匹配 ➢ 临床举例多，分享护理成功经验 ➢ 解决学生在临床中遇到的实际护理问题为
主 ➢ 通过教学查房使学生觉得耳目一新，对以
前所学书本知识得以很好的运用和补充
附：慢性阻塞性肺疾病（COPD）中医护理
问题和解决问题的方法。
（五）、启发教学
1、调动学生的主动参与，活跃教学气氛，增强教学效果； 2、对一些重点和难点，采用提出问题的形式引导学生思考
，使学生有更鲜明和深刻的印象； 3、提问与答疑是常用的形式，但教师在讨论问题时的条理
性、逻辑性和对重点问题的准确把握，本身就是很好的启发。
（六）、归纳总结
以护理技术为中心的操作性查房
3
以护理管理为中心的管理性查房 4：
有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如：三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。
重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、查对制度、消毒隔离制度等落实情况
目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与管理责任。（护理部查房形式)
随后，按要求站位注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及
家属配合，注意病房其他病人的反应
查房人员的站位：（可根据实际情况进行调整）
病人右侧
病人左侧
床尾
主查护生(士) 及指导老师（带教老师）
责任护生或辅查护生、护士长（护理部人员）护师、护士
其他护生、护士
2、查房实施程序
2、病例汇报：可先由实习生汇报，然后由指导老师补充，并说明本次查房的目标。

护理教学查房目的和意义

护理教学查房目的和意义哇塞！一听到“护理教学查房”，是不是感觉有点陌生又有点神秘呢？嘿嘿，我一开始也是这么觉得的。

但后来慢慢了解，才发现这可太重要啦！你想啊，我们生病的时候，是不是特别希望有温柔又厉害的护士姐姐或者哥哥来照顾我们，让我们快点好起来？那护理教学查房就是帮助护士们变得更厉害的“魔法”哟！对于那些正在学习护理的哥哥姐姐们来说，护理教学查房就像是一次次超级有趣的探险。

他们能在真实的病房里，看到各种各样生病的人，了解不同的病情，就好像走进了一个充满谜题的城堡，要努力去解开每个病人的健康密码。

比如说，有个病人躺在床上，脸色不太好，精神也不太足。

护理的学生们就围在床边，老师会引导他们去观察病人的症状，像病人的呼吸是不是平稳呀，心跳是不是正常呀。

这就好比是在侦探故事里寻找线索，可刺激啦！而且，护理教学查房还能让大家一起讨论怎么照顾病人更好。

有的同学可能会说：“哎呀，我觉得应该多给病人喝点水。

”另一个同学也许会反驳：“不行不行，他这种病不能喝太多水的。

”大家你一言我一语，就像在开一场热闹的讨论会。

这可不仅仅是说说而已哦，通过这样的讨论，大家能学到好多书本上学不到的东西。

就好像我们在学校做小组作业，每个人都有自己的想法，最后综合起来，就能得出一个超级棒的方案。

护理教学查房还能让学生们更加细心和有耐心。

要知道，照顾病人可不能马虎，一点点小错误都可能会让病人不舒服。

这就像是做手工，必须要小心翼翼，一针一线都不能出错，不然做出来的东西就不漂亮啦。

你再想想，如果护士们不认真学习，不通过护理教学查房来提高自己的技能，那病人得多担心呀？万一因为护士的失误让病情加重了，那得多可怕呀？所以说呀，护理教学查房的目的就是让学护理的哥哥姐姐们能真正学会照顾病人，能在面对各种各样的病情时不慌张，能像超级英雄一样守护病人的健康。

它的意义可大了去啦，能让我们的医疗变得更好，能让病人更安心，能让世界都变得更美好呢！我的观点就是，护理教学查房真的是超级重要，一定要好好进行，这样我们生病的时候才能得到最好的照顾呀！。

护理教学查房

大外科教学查房
2015.09
什么是教学查房？
教学查房是指在临床带教老师组织下，
以学生为主的师生互动的以真实病例为教授内容并行归纳总结的临床教学活动。是医学知识传授的一种重要的方法。
护理查房的礼仪
1.着装 2.站姿 3.手机关为静音 4.问好 5.查体前取得同意，保护隐私 6.结束，感谢配合
人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。
腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，
向体表突出。
发生在腹股沟区的腹外疝，称为腹股沟疝。
易复性疝
难复性疝嵌顿性疝绞窄性疝
腹壁薄弱或缺损腹内压力增高
腹股沟区包块疼痛胃肠道症状
护理查房的礼仪
物品准备：查房车、车上备体温计、血压计、听诊器、电筒、洗手液、护理记录、病历等，必要时备影像资料。
护理查房流程
主持人讲话
责任护士汇报病史，提出现有护理问题及措施。主查者床旁查体进行分析及讨论结合病历介绍国内外新进展主持人总结
患者王吉才，男，50岁，因“发现左腹股沟区可复性包块2+月”于9月6 日10:35入院。病人既往体健；否认高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史；否认乙肝、结核等慢性病史；否认外伤、输血史；否认食物、药物过敏史；预防接种史不详。病人2+月前患者无意中发现左侧腹股沟区无明显诱因出现一包块，约“指头”大小，无疼痛，偶有坠胀感，无恶心、呕吐等不适。该包块在站立及活动后出现，平卧休息后消失。重活时包块增大明显，患者未予以特殊处理。近期患者感该包块逐渐增大，现约 “鸡蛋”大小。患者入院时T36.3℃P70次/分R20次/分BP140/74mmhg. 神志清楚，查体合作，步入病房，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴/结无明显肿大。心律齐，双肺呼吸音稍粗，腹部平软，未见肠型及蠕动波，全腹无压痛、反跳痛，肝脾未扪及，Murphy征阴性，双肾区无叩痛，移动性浊音叩诊阴性，肠鸣音正常。左侧腹股沟区站立位查体见一大小约 4cm×3cm的包块，表面无红肿及压痛，质软，未掉入阴囊，平卧后消失。入院诊断：左侧腹股沟疝。

护理业务查房与护理教学查房的区别

06
未来发展趋势与挑战应对策略
护理业务查房未来发展趋势预测
查房模式创新
随着医疗技术的不断进步，护理业务查房模式将不断创新，以适应不同患者的需求和医疗环境的
变化。
信息化应用
信息化技术将在护理业务查房中发挥越来越重要的作用，如电子病历、移动查房等，提高查房效
率和准确性。
跨学科合作
护理业务查房将更加注重跨学科合作，包括医生、护士、康复师、营养师等，以提供更全面的医
05
查房效果评价与反馈机制
护理业务查房效果评价
患者护理质量
通过查房，评估患者护理质量，包括基础护理、专科护理、健康宣教等方面。
护士技能水平
团队协作能力
评价护士之间的协作能力，如沟通、配合、解决问题等。
了解护士技能掌握情况，如操作规范、沟通技巧等。
护理教学查房效果评价
教学效果
通过查房，评估教学效果，包括学生对理论知识的掌握、实践技
效果评估
对护理效果进行评估，及时调整护理方案，确保病人得到最佳护理。
护理教学查房内容
临床实践
通过实践操作，让学生掌握护理操作技能，熟悉临床工作环境。
问题讨论
引导学生积极思考，提出问题，培养学生独立分析问题和解决问题的能力。
病例分析
针对典型病例，进行深入剖析，让学生了解疾病的发生、发展及治疗护理过程。
疗服务。
护理教学查房未来发展趋势预测
实践教学重视
护理教学查房将更加注重实践教学，通过模拟病例、角色扮演等方式，提高学生的实际操作能力和应对能力。
个性化教学
针对不同学生的特点和需求，护理教学查房将采用个性化教学方式，以提高教学效果和质量。

护理教学查房(全院)

改进措施
规范查房流程
制定详细的查房流程，包括查房前的准备、查房中的讨论和查房后的总结等环节，确保查房过程
有序、高效。
加强针对性指导
针对具体病例进行深入分析和讨论，提出针对性的护理措施和建议，提高查房效果。
加强沟通技巧培训
加强对护理人员沟通技巧的培训，提高与患者沟通的能力，确保准确了解患者的病情和需求。
行改进，推动护理工作的持续发展。
提高患者满意度，提升医院形象
1 2
提高患者对护理工作的满意度
规范化、标准化的护理工作可以提高患者对护理工作的信任和满意度。
提升医院形象和声誉
良好的护理质量可以提升医院的整体形象和声誉，吸引更多的患者前来就医。
3
增强医院的社会责任感
通过提高护理质量，医院可以更好地履行其社会职责，为患者提供更好的医疗服务。
03
推广护理教学查房经验
将护理教学查房的经验和成果推广到其他医疗机构，促进护理质量的提
高和医疗团队的合作。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
THANKS
谢谢您的观看
04
护理教学查房中存在的问题及改进措施
存在的问题
查房流程不够规范
沟通不畅
部分护理人员对查房流程不够熟悉，导致查房过程混乱，影响查房效果。
部分护理人员与患者沟通不够顺畅，无法准确了解患者的病情和需求，影响查房效果。
缺乏针对性指导
部分查房内容缺乏针对性，没有针对具体病例进行深入分析和讨论，导致查房效果不佳。
根据查房目的，制定详细的查房计划，包括查房时间、地点、参与人员、查房内容等。
准备查房资料
收集与查房主题相关的资料，如临床案例、护理规范、操作流程等，为查房提供理论支持。

护理教学查房

目的
教学查房的目的是提高医护人员的专业知识和技能水平，促进患者得到更好的护理服务。
准备资料和教具
资料
准备教学查房所需的资料，如患者的病历、护理计划、相关医学文献等。
教具
准备教学查房所需的教具，如投影仪、白板、笔等。
安排时间和地点
时间
选择适当的时间进行查房，确保医护人员有足够的时间进行讨论和学习。
护理教学查房
汇报人：日期:
contents
目录
• 查房前的准备 • 查房过程 • 查房后的反思和改进 • 特殊病例的护理教学查房 • 护理教学查房的挑战和对策 • 护理教学查房的发展趋势和展望
01
查房前的准备
确定主题和目的
主题
教学查房的主题是评估患者的病情和护理计划，以及指导和培训医护人员。
对护理方案的效果进行评价，提出进一步完善的建议。
对参与人员的表现进行点评和反馈，提高护理人员的专业水平和综合能力。
03
查房后的反思和改进
分析问题和不足
01
02
03
病情掌握不足
对患者的病情掌握不够全面，缺乏对疾病发展过程的了解。
护理技能不足
实际操作技能与理论知识存在差距，不能灵活运用。
地点
选择适合进行查房的地点，如病房、医生办公室、会议室等。
02
查房过程
介绍和开场
简要介绍查房的目的、流程和参与人员。
了解患者的病史、治疗和护理情况。
确认患者的基本信息，包括姓名、年龄、诊断等。
病例汇报和讨论
由责任护士进行病例汇报，包括患者的病情、治疗和护理措施的
实施情况。
针对汇报内容进行讨论，重点围绕患者的病情、治疗和护理中的

护理教学查房

1、教学查房前准备
1.3 病人的准备事先向病人说明本次查房的目的、查房时需要询问的病史、根据疾病进行针对性的护理体检等，以征得病人的同意，并取得病人的配合。 1.4 上报科护士长将查房的简要流程、病例简介及多媒体课件以电子邮件的形式上报科护士长。
2、查房实施程序
1、入病房：主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按要求站位注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配合，注意病房其他病人的反应
4
按教学查房的指导思想分类：
传统的护理查房
从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。
整体护理查房
①以问题为 ②以护理程序 ①+ ②两种基础查房为框架查房方式的结合从评估、诊断 ⑴病人得到了计划、实施、什么样的护理? 评价五个步 ⑵ 护士为病人骤进行讨论解决什么问题? ⑶病人是否达与评价到健康目标?
3、提问与答疑是常用的形式，但教师在讨论问题时的条理
性、逻辑性和对重点问题的准确把握，本身就是很好的启发。
（六）、归纳总结
应留几分钟时间进行此项工作
1.
2. 3.
呼应教学目标，概括本次查房要求学生掌握的内容。
点评学生在查房中的表现，提出改进的意见。根据需要，提出问题和布置下一次查房内容，要求学生作好准备。
附：慢性阻塞性肺疾病（COPD）中医护理
COPD常见症状/症候施护（一）咳嗽、咳痰 1.取舒适体位，指导患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。卧床患者定时翻身拍背，痰液无力咳出者，予胸部叩击或振动排痰。 2.遵医嘱耳穴贴压，取肺、气管、神门、皮质下等穴。 3.遵医嘱拔火罐，取大椎、定喘、肺俞、风门、膏盲等穴。 4.遵医嘱中药离子导入，离子导入的部位为背部湿罗音最明显处。 5.遵医嘱足部中药泡洗。 6.遵医嘱中药雾化。

护理业务查房与护理教学查房的区别

护理业务查房与护理教学查房的区别
汇报人：日期:
目录
• 查房目的的区别 • 参与人员的区别 • 查房内容的区别 • 实施过程的区别 • 效果评价的区别 • 适用范围的区别的区别
01
查房目的的区别
护理业务查房的目的
评估护理质量
通过护理业务查房，对患者的护理过程进行评估，发现护理工作中的不足之处，提出改进措施，
从而提高护理质量。
促进团队合作
护理业务查房过程中，护士长与责任护士、医生和其他医务人员共同参与，相互协作，促进团队合作。
提高护士专业水平
通过护理业务查房，护士可以学习到其他人的先进经验和护理技巧，提高自身的专业水平。
护理教学思维能力
护理教学查房将理论知识与实际操作相结合，使学生能够更好地理解和掌握护理知识，提高实际操作能力。
护理教学查房可以帮助学生培养临床思维能力，学会分析和解决实际问题，为未来的临床工作打下基础。
提高教学质量
通过护理教学查房，教师可以及时发现教学中存在的问题，及时调整教学策略和方法，提高教学质量。
02
参与人员的区别
护理业务查房参与人员
医生
医生通常会参与护理业务查房，与护士共同评估病人状况，讨论并制定进一步的治疗和护理计划
。
护士
护士是护理业务查房的主要参与人员，负责详细介绍病人的情况，提出护理诊断，汇报护理措施及效果，并回答医生和其他护士
的提问。
病人及家属
病人及家属也会参与到护理业务查房中，提供关于自身病情和感受的信息，以便医生和护士更全
面地了解病情。
护理教学查房参与人员
教师
作为教学的组织者和引导者，教师会参与护理教学查房，指导并解答学生们的问题。

护理教学查房

护理教学查房
1、内容
按教学大纲和目标以临床教学为主，学会正确运用护理程序；培养学生掌握专科疾病的临床表现和护理方法；通过该病人的症状、体征以直观的教学方法让学生了解疾病的特点、发展与转归的动态过程，指导学生理论联系实际，巩固课堂知识。

2、查房方法与程序
由责任护士承担主要查房者，每月1~2次，查房时间以30~40分钟为宜。

（1）病史采集。

在查房之前，教师指导学生运用护理程序进行资料收集，病史采集，从入院评估的正确方法到制订护理计划给予指导。

（2）报告病史。

由实习护士报告病人的基本情况及体征、简要病史、护理诊断问题、护理措施、效果及现存的护理难点及健康问题。

（3）查体。

观察学生给病人进行体格检查的操作手法，顺序，并作出评价和示范。

（4）病例分析与讲解。

结合病人疾病诊断讲解其发病原因、临床表现、治疗及护理原则、特殊用药的观察等或者是对该疾病的某一部分内容进行分析与讲解，引导学生按护理程序的思维方法解决病人的健康问题以及临床上遇到的问题，训练批判性思维和创造性思维的能力。

（5）总结与评价。

结束查房前，要求教师对讨论的病例进行追踪回顾，归纳总结，肯定学生的正确思路和对疾病的认识，纠正学生错误和模糊的概念，给予正确的结论与理论依据，使学生通过该病例查房能从教学准备、计划目标、操作指导、临床分析、启发教学、归纳总结以及为人师表几方面系统地学到知
识。

护理教学查房制度

护理教学查房制度
1、临床护理技能查房
（1）观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等，通过演示、录像、现场操作等形式，不同层次的护士均可成为教师角色，参加的人员为护士和护生。

（2）优质护理病例展示和健康教育的实施方法等，达到教学示范和传、帮、带的作用。

2、典型护理案例查房
（1）由临床科室的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动。

选择典型病例，提出查房的目的和达到的教学目标。

（2）运用护理程序方法，通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护士掌握运用护理程序的思维方法，进一步了解新的专业知识的理论，能发现临床护理工作中值得注意的问题和方法，达到教与学的过程中规范护理流程，了解新理论，掌握新进展的目的。

3、临床护理教学查房
（1）由带教老师负责组织，护士与实习护生参加。

重点是护理的基础知识和理论，根据实习护生的需要确定查房的内容和形式。

（2）围绕护士及实习护生在临床工作中的重点和难点，按照《护理教学查房规范》，每月进行 1～2 次的临床带教查房，如操作演示、案例点评、病例讨论等。