泌尿外科管道护理及造口
泌尿外科管道护理
浅谈泌尿外科管道的护理【摘要】目的:探讨泌尿外科管道的护理方法。
方法:根据患者的情况,选择适宜的引流管加强护理。
结果:对放置引流管的患者经细心的观察.精心的护理,减少了患者的痛苦。
结论:加强护理能有效改善病情,提高患者生活质量。
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)03-0364-01泌尿系疾病的一个普通特征就是管腔容易梗阻,管腔梗阻往往会影响肾功能。
梗阻又是感染的诱因,同时感染也可造成梗阻或使梗阻加重[1]。
因此,引流管在泌尿外科中应用广泛。
对泌尿系统的疾病、损伤治疗和康复有着极其重要的作用。
护理也特别复杂。
这些引流管起着引流尿液,保持尿流通畅,压迫止血或引流切口外渗、积液、促进切口愈合、观察术后有无出血、漏尿及防止尿路狭窄的作用,这些特点决定了护理好这些引流管的重要性。
一旦引流管滑出、就有可能引起出血、尿漏、尿道狭窄等病发症而使手术失败[2]。
本文就临床工作中对泌尿科导管的护理体会浅谈如下。
1 导管的种类及用途1.1 普通导管最常用于术后尿潴留和尿道成形术患者,其型号根据病人的情况而定,插入长度原则上遵循有尿液排出时再插入1cm。
一般男性为18~22cm,女性为4~6cm。
1.2 气囊导尿管有三腔和两腔之分,三腔气囊导尿管常用于前列腺摘除术后,一般术中置于前列腺腔内,气囊起着压迫止血,内固定的作用,其余两腔用于膀胱冲洗及引流。
双腔导尿管常用于长期需要导尿管的患者,气囊的内固定作用克服了普通导尿管用胶布外固定的缺点。
1.3 输尿管支架管型号以f8-10导管为宜。
常用于肾盂成形术及肾移植术后,起支撑引流作用,防止吻合口狭窄和便于观察患者术后的尿量。
1.4 蕈型引流管常用于膀胱、前列腺术后、耻骨上膀胱造瘘,头端有多个孔,且孔大,便于充分引流尿液以及组织碎片,黏液及血块的引出,头端膨大,防止脱出。
2 护理2.1 选择适宜的引流管:据手术名称辨认各种引流管,是做好引流管护理的关键。
尿路造口的护理
尿路造口概述
定义
类型
尿路造口是将尿流从膀胱或肾脏导出 体外的一种手术方法。它通常用于治 疗尿道狭窄、膀胱肿瘤、肾盂输尿管 狭窄等疾病。
尿路造口有几种不同的类型,包括膀 胱造口、肾盂造口和输尿管造口。每 种类型的造口都有其特定的适应症和 护理要求。
工作原理
尿路造口通过将尿流从膀胱或肾脏导 出体外,使尿液不再通过原来的尿道 排出,从而避免了对手术部位的进一 步损伤。
进行全面的术前检查,包 括血常规、尿常规、肝肾 功能等,以评估患者的身 体状况。
术前准备
根据手术需要,进行术前 的备皮、清洁肠道等准备 工作。
停用药物
在术前一段时间内,停用 可能影响手术的药物,如 抗凝药物等。
尿路造口的护理
汇报人: 日期:
目录
• 引言 • 术前准备 • 术后护理 • 并发症预防与处理 • 日常生活指导 • 随访与复查安排
01
引言
目的和背景
目的
提供关于尿路造口护理的详细信息, 帮助患者和护理人员了解如何正确地 照顾和管理尿路造口,以促进患者的 康复和舒适。
背景
尿路造口是一种通过手术将尿流改道 并导出体外的方法,常用于治疗各种 尿路疾病。正确的护理对于保持尿路 造口的功能和预防并发症至关重要。
02
术前准备
心理准备
解释手术目的和过程
向患者详细解释尿路造口手术的目的、过程和可能的风险,以减 轻患者的紧张和焦虑情绪。
介绍功案例
向患者介绍类似病例的成功治疗经验,增强患者对手术的信心。
提供心理支持
鼓励患者表达自己的感受,提供心理支持和安慰,帮助患者建立积 极的心态。
身体准备
01
02
03
术前检查
泌尿外科常见管道护理
06
总结与展望
Chapter
总结本次项目成果及经验教训
成果 制定了全面的泌尿外科管道护理规范,提高了护理质量。
通过实践,验证了规范的可行性和有效性,减少了并发症的发生。
总结本次项目成果及经验教训
• 培养了一批专业的泌尿外科管道护理团队, 提升了护理水平。
总结本次项目成果及经验教训
01
经验教训
。
在管道上标明名称、置入日期、 更换日期等信息,以便于识别和
管理。
定期更换与清洁
根据管道类型和患者 情况,定期更换管道 ,以减少感染风险。
定期清洁管道周围皮 肤,保持皮肤干燥、 清洁,预防皮肤并发 症。
在更换管道时,注意 无菌操作,避免污染 。
保持通畅与防止堵塞
定期检查管道是否通畅,如有 堵塞应及时处理。
对于需要冲洗的管道,应按照 医嘱定期进行冲洗,以保持管 道通畅。
避免在管道中注入不适当的药 物或溶液,以防止管道堵塞。
观察记录异常情况
密切观察患者病情变化,及时发现并处理与管道相关的异常情况。
定期评估管道留置的必要性,及时拔除不必要的管道。
记录管道护理过程中的重要信息,如更换日期、异常情况等,以便于后续治疗和管 理。
局部清洁干燥等。
提醒患者在活动或翻身时,注意 保护管道,避免过度牵拉或压迫
。
提供心理支持,缓解焦虑情绪
耐心倾听患者的诉说,了解患者的心理需求和担忧,给予积极的回应和 支持。
向患者介绍成功治疗的案例,增强患者战胜疾病的信心。
提供舒适的环境和氛围,如音乐、阅读等,帮助患者缓解焦虑情绪,保 持心情愉悦。
定期检查管道的通畅情况 ,及时发现并处理堵塞问 题。
冲洗管道
对于堵塞的管道,可采用 生理盐水或专用冲洗液进 行冲洗,以恢复管道的通 畅性。
外科管道护理要点
01
02
03
管道固定
使用适当的方法将管道牢 固地固定在患者身上,防 止管道脱落或移动。
保护措施
对于容易受到压迫或摩擦 的管道,应使用适当的支 撑物进行保护,避免管道 受压或弯曲。
标识清晰
在管道的适当位置标识管 道名称、插入深度等信息 ,以便于识别和管理。
清洁消毒方法及注意事项
清洁方法
使用适当的清洁剂和消毒 剂对管道进行清洁和消毒 ,确保管道的清洁和无菌 。
外科管道护理重要性
预防感染
保持管道通畅,避免感 染是外科管道护理的重
要环节。
促进愈合
通过正确的护理,可以 促进伤口愈合,减少并
发症的发生。
提高生活质量
通过有效的护理,可以 减轻患者的痛苦,提高
生活质量。
保障医疗安全
正确的管道护理可以保 障医疗安全,避免医疗
事故ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ发生。
02
外科管道护理操作规范
管道固定与保护措施
外科管道护理要点
汇报人: 日期:
目录
• 外科管道概述 • 外科管道护理操作规范 • 常见并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持策略 • 质量监控与持续改进计划
01
外科管道概述
外科管道定义与分类
定义
外科管道是指在外科手术中,为 了引流、减压、重建或连接等目 的而植入人体或与人体相通的管 道。
分类
根据不同的应用目的,外科管道 可分为多种类型,如引流管、吻 合口支撑管、营养管等。
外科管道应用范围
01
02
03
04
普通外科
如胆道、胃肠道、胰腺等手术 后的引流。
泌尿外科
如肾盂、输尿管等手术后的引 流。
泌尿外科常规管道护理
泌尿外科常规管道护理共同护理要点:1、观察引流液的颜色、性质、量2、观察伤口敷料及周围皮肤情况3、保持引流管通畅,是否有折叠、弯曲、受压、牵拉、滑脱等情况4、妥善固定引流管,防止逆行感染5、4~6小时轻轻挤压管路一次分类:1、尿管:颜色:正常的尿液一般呈淡黄色目的:引流尿液护理:(1)观察尿液的颜色、性质、量。
(2)保持尿管通畅,轻轻挤压尿管,4~6小时一次,防止尿管不通畅导致尿漏的发生。
(3)如发生尿管不通,应通知医生,给予生理盐水膀胱冲洗。
(4)妥善固定尿管及尿袋的位置,要确保在耻骨联合以下,防止尿液逆行感染。
(5)每日进行会阴擦洗两次,保持尿道口清洁,避免感染。
(6)鼓励患者多饮水,预防泌尿系感染。
(7)每周更换尿袋两次,每月更换尿管一次。
2、肾造瘘管:颜色:引流的液体多为尿液,手术后如有出血者,引流液为血性,未出血者引流液为淡红色或淡黄色。
目的:压迫止血,观察肾功能。
护理:(1)注意观察造瘘管外周纱布有无渗血渗液情况出现,特别是拔管前夹闭造瘘管时易发生。
未夹闭管路的情况下,如发生渗液,提示造瘘管有不通的可能,可挤压造瘘管,4~6小时一次,询问患者有无腹部及腰部的酸胀。
(2)肾造瘘管引流不畅,可由上而下挤压造瘘管,可遵医嘱用生理盐水5—10ml低压冲洗造瘘管。
(3)术后遵医嘱决定患者的卧床时间,防止继发性出血,卧床期间嘱患者以平卧位和健侧卧位为主,避免患侧造瘘管受压、扭曲、脱出(4)进行管路安全宣教(5)24h记录肾造瘘管的量,观察引流液的颜色、性质、量。
(6)保持床单位整洁,防止感染。
3、腹膜后引流管,盆腔引流管:颜色:引流液一般为血性目的:引流手术后引起的出血量或感染引起的化脓性液体,防止积液的产生护理:(1)观察引流液颜色、性质、量。
(2)妥善固定引流管,可轻轻挤压引流管4~6小时一次,保持引流管路通畅,防止管道受压、牵拉、滑脱、折叠等。
(3)观察伤口敷料及周围皮肤情况。
(4)保持床单位整洁,防止感染。
造口护理流程
造口护理流程引言:造口护理是指对于腹部造口、气管造口、肠造口等各类人工通道进行护理的一项重要工作。
造口护理的目的是保持通道的通畅,预防感染,促进伤口愈合,提高患者的生活质量。
本文将以“造口护理流程”为中心,详细阐述造口护理的要点和步骤,帮助读者更好地了解和执行造口护理工作。
一、造口护理前的准备工作1.准备必要的护理工具和物品,如手套、纱布、消毒液等。
2.检查患者的身体状况,包括血压、心率、体温等指标,确保患者适宜进行造口护理。
3.与患者进行交流,了解患者的需求和感受,消除患者对护理过程的恐惧和焦虑。
二、造口护理的步骤1.保持洁净环境:将患者置于适宜的位置,保持室温适宜,保持室内空气流通。
在操作前必须洗手,并佩戴手套。
2.清洁通道口:用温盐水或生理盐水清洁通道口及周围皮肤,轻柔地擦拭,确保通道口干净无异味。
3.更换敷料:根据医嘱或需要,定期更换敷料。
在更换敷料时,先用消毒液清洁手指,小心地将敷料取下,避免污染通道口。
4.气囊的充气:对于一些需要充气的造口,如气管造口,保持气囊的充气状态,确保通道的稳定。
5.定期冲洗通道:对于某些造口,如肠造口,需要定期进行冲洗。
首先将冲洗液注入造口管道,然后轻轻按摩腹部,帮助液体进入肠道,待液体排出后再进行冲洗。
三、造口护理中的注意事项1.观察伤口情况:定期观察造口周围皮肤的颜色、温度、湿度等指标,及时发现伤口感染或其他异常情况。
2.避免过度清洁:造口护理中,不要过度清洁通道口和周围皮肤,以免破坏皮肤屏障,增加感染风险。
3.防止污染:在操作造口时,要注意避免污染通道口,避免手指或器械接触通道口。
4.保持通道通畅:定期检查通道是否通畅,如有堵塞应及时疏通,以免影响患者的排泄和呼吸功能。
5.注意患者的心理护理:在进行造口护理时,要关注患者的心理需求,提供必要的安慰和支持,帮助患者适应造口的生活。
四、造口护理后的评估和教育1.造口护理结束后,要对护理效果进行评估,观察患者的症状和体征,如通道是否通畅,伤口是否有渗出等。
泌尿外科常见管道护理综述
一 尿管的护理
• 尿管的作用: 1.引流尿液 2.压迫止血 3.膀胱冲洗 4.灌注药物
护理要点:
1.妥善固定尿管及尿袋的位置,确保尿袋在耻骨联合 以下,防止尿液逆行感染;避免翻身时将尿管拉出; 保持尿管通畅。 2.如发生尿管不通畅,应通知医生,给予生理盐水膀 胱冲洗。 3.若病情允许应每日清洗会阴,保持尿道口清洁,鼓 励患者多饮水,避免感染。 4.每周更换尿袋1-2次,每月更换尿管一次。
腹膜后引流管:
• 颜色:引流液一般为血液 • 目的:引流手术后引起的出血量或感染引起的化
脓性液体,防止积液的产生 • 肾、输尿管、膀胱均为腹腔外器官,我科手术
可通过腹膜后途经进行,术后常规放置腹膜后引流 管。
护理要点
1.妥善固定引流管和引流袋,防止管道受压 、牵拉、滑脱、折叠。
2.保持引流通畅,若发现引流量突然减少, 病人感到腹胀、伴发热,应检查引流管腔 有无阻塞或引流管是否脱落。
• 2、排尿时勿加压用力,及时排尿避免膀胱 过度充盈。
• 3、多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,多饮 水,达到自身冲洗目的,调节饮食平衡, 防止再次结石形成堵塞输尿管。
• 4、适当休息避免过多活动或重体力劳动, 防止血尿或双J管上下移动或脱落。
TURP术后留置导尿管注意事项
1.妥善固定尿管(尿管起到压迫止血的作用); 2.观察膀胱冲洗液的颜色,保持冲洗通畅。 3.如患者出现膀胱痉挛,及时查找原因,可
减慢冲洗速度,嘱其做深呼吸、转移注意 力,必要时解痉止痛治疗。 4.指导患者多饮水,每日2000-3000ml. 5.一般术后7~10天拔除尿管,拔除尿管前可 定期夹闭,锻炼膀胱收缩功能。 6.拔管后患者可出现尿失禁、尿道不适感、 血尿等现象,指导患者多饮水,行提肛锻 炼。
造口护理要点及注意事项
造口护理要点及注意事项造口是指医生通过手术开刀或其他方式将肠管或尿管与腹部皮肤相连,使得肠管或尿管在体外形成一段管道,这种管道就是造口。
造口是为了方便患者排便或排尿,但是造口周围的皮肤需要特别护理,以避免感染或其他并发症的发生。
本文将介绍造口护理的要点及注意事项。
造口护理的要点1. 每天清洗造口:造口周围的皮肤需要每天清洗,使用温水和肥皂清洗,然后用干净的毛巾擦干。
如果有分泌物,可以用生理盐水或特殊的清洁剂清洗。
2. 保持干燥:造口周围的皮肤需要保持干燥,避免潮湿或潮湿的衣物覆盖。
可以使用无菌的吸水垫或无菌的纱布来吸收分泌物和汗水。
3. 更换造口袋:造口袋需要每天更换一次,或者根据分泌物的情况更换。
更换时需要注意清洁和消毒。
4. 保持造口周围皮肤完整:避免造口周围皮肤受到摩擦或其他外力的刺激,以避免皮肤破损和感染。
可以使用适当大小的造口垫或者造口腰带来保护。
5. 观察病情:注意观察造口周围皮肤的颜色、温度、分泌物的量和质量等情况,如果发现异常应及时向医生报告。
造口护理的注意事项1. 护理前洗手:护理造口之前一定要洗手,或者使用消毒液消毒手部。
2. 使用无菌器具:更换造口袋或者清洁造口周围皮肤时需要使用无菌的器具,避免污染。
3. 分清手套:在护理造口时,需要分清左右手套,以避免交叉感染。
4. 避免使用刺激性物质:避免使用刺激性物质来清洁造口周围皮肤,如酒精、碘酒等。
5. 注意饮食:造口患者需要注意饮食,不要过量进食,避免造口袋破裂。
6. 避免剧烈运动:造口患者需要避免剧烈运动,以避免造口袋移位或破裂。
7. 定期检查:造口患者需要定期检查造口情况,如造口口径、造口袋的密闭性等。
总结造口护理是非常重要的,因为造口周围皮肤容易感染和发生其他并发症。
造口患者需要定期检查、注意饮食、避免剧烈运动、使用无菌器具等,以保持造口周围的皮肤健康。
如果出现异常情况,应及时向医生报告。
泌尿系造口的护理常规
泌尿系造口的护理常规泌尿系造口是一种常见的医疗程序,用于将尿液从身体排出,以治疗和管理各种泌尿系统相关的疾病和问题。
对于那些需要进行泌尿系造口的患者来说,正确的护理和保护是非常重要的,以预防感染和其他并发症的发生。
以下是泌尿系造口的护理常规。
1.保持手卫生:护理人员必须在接触患者和进行任何造口护理之前和之后彻底清洗双手。
使用肥皂和温水洗手至少20秒,确保洗净指缝和所有指关节。
避免直接接触造口周围的皮肤,以防止感染的传播。
2.坚持适当的装备:在执行护理程序之前,确保准备好所有必需的工具和装备。
这些可能包括番茄酱皮肤屏障、干净的擦拭物、生理盐水、清洁的手套、无菌的尿袋和相应的连接器等。
3.定期清洁造口:每天至少清洁造口一次,以减少感染的风险。
使用无菌生理盐水或适当的清洁剂来轻轻擦拭造口周围的皮肤。
使用干净的擦拭物可以帮助去除任何积聚物和污垢。
4.观察状况:每天检查造口周围的皮肤,以确保它干燥、无红肿和任何渗出物。
如果发现任何异常,如感染迹象(如发热、肿胀、疼痛、分泌物异味等),应及时报告给医生。
5.定期更换尿袋:根据医生的建议和尿袋的使用说明,定期更换尿袋是非常重要的。
更换过程中要注意保持无菌,避免尿袋与地面或其他污染物接触。
6.检查尿液:定期检查尿液的颜色、浑浊度、气味和排出量。
如果发现任何异常,比如血尿或尿液异常的气味,应及时通知医生。
7.注意饮食和液体摄入:饮食和液体摄入对泌尿系造口的护理至关重要。
遵循医生或营养师的建议,确保摄入足够的水分和适当的饮食,以保持良好的泌尿系统功能。
8.防止拔除:泌尿系造口的患者往往有难以忍受的不适感,他们可能会试图拔除尿管。
护理人员应密切关注患者的行为,并及时采取措施防止拔除。
有可能,可以使用舒适和安全的固定装置,如小绳索固定带,以帮助固定尿袋和减少不适感。
泌尿外科规范化管道护理的作用
取得满意效果 , 现报道如下 。
对照组 , 采用常规护理 方法护理 , 将2 0 1 2 年 3~ l 1 月我科 8 2 9例留置 管道 的住院患者作为 观察 组 , 对患者 情况进行评估 , 确定导 管滑脱 的危 险 度, 并根据评分结果采取相应 护理安全 防范措施 。结果 : 观察组管道堵塞 、 打折 、 滑脱 、 判断失误及更换时间延迟等安全 问题 明显少于对照组 , 患
参考文献
献 报道 , 通过永 久 性结 肠造 口患者 进行 健康 教 育 , 可在一 定程度上减 少肠 造 口并发 症 的发生 。在 健康 知识 教育 宣传
时, 嘱咐患者 选用透明造 口袋 , 这样有利于观察造 口袋底盘有
无渗漏 , 且更 换造 口袋 时学性 、 有效性 。 关键 词 规 范化; 管道管理 ; 护理 d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2—9 6 7 6 . 2 0 1 4 . 0 3 . 0 1 8
泌尿外科患者术后 留置的管 道较多 , 常作 为治疗 观察病 情 的手段 和判断预后情况的依据 , 如果护理 不当 , 就可能导致
1 资 料 与 方 法
作者单位 : 4 0 0 0 4 2 重庆市 究所泌尿外科 殷琼 : 女, 本科 , 护师 通讯作者 : 张静 第三军医大学附属大坪医院野 战外科研
置管道 的住院 患者 8 2 9例作 为观察 组 , 在 常规 基 础上 , 使 用
导尿管护理常规
导尿管护理常规
导尿管的定义
导尿管是一种医疗器械,主要应用于留置式膀胱造口术后或病
人长期卧床需要排尿时。
它位于膀胱内,通过管道把尿液引流到集
尿袋中。
导尿管护理常规
导尿管护理是指对留置导尿管进行规范化管理,防止细菌感染,保证排尿的顺畅,预防跌倒、拔管等意外情况的发生。
以下是导尿管护理的常规步骤:
1. 手部卫生:护士和病人在进行导尿管的操作以前要做好手部
卫生,采取手洗或手消毒的方法洗手。
2. 记录尿量:及时记录尿量和排尿情况,观察尿的颜色、气味
和性状是否正常。
3. 维持导管通畅:每4~6小时对导管进行护理,切勿拔管,防止感染和加重病情。
4. 管路滑移防止:将导尿管固定好,避免滑移,防止拔管、扯管。
5. 记录护理细节:每一次的护理需要详细记录,包括时间、操作内容、发现的问题等。
6. 定期更换导管:导尿管应定期更换,在拔管后用消毒液清洗导管,并用干净的护理巾包好放置。
7. 关注病人的心理和生理需要:给予病人精神上和生理上的照顾,避免感染和其他并发症的发生。
导尿管护理步骤非常简单,但是需要护士用心呵护,这样才能真正保证导尿管的使用效果和病人的健康。
在护理的过程中,需要密切关注病人的变化,及时采取措施,避免产生不良的后果。
结论
导尿管是一种非常重要的医疗器械,定期进行护理并更换,能
够保证其畅通和不发生感染。
进行导尿管护理时,需要注意各项记录,密切关注病人的生理和心理变化,保障护理质量和病人的健康。
论泌尿外科护理中各种管道的应用
论泌尿外科护理中各种管道的应用摘要:目的:对泌尿外科护理中各种管道应用的探讨。
方法:选择40例患者为一组,以泌尿科疾病和不同性能的管道来决定拔管的时间,认真掌握各种管道护理和应用的要点,拔管之后必须注意颜色、量、性质以及有没有自主排尿。
结果:该组病人的手术都全部成功,没有并发症的发生,并全部治愈出院。
结论:护理医生掌握好各种管道的护理和应用,且对泌尿科疾病手术后的拔管时间熟悉,对临床诊断有着重要的意义,能为临床正确诊断提供比较准确的依据,对保证手术的成功和预防泌尿路上行感染起着关键的作用。
关键词:泌尿科护理管道应用常见疾病【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0104-02肾结石、前列腺增生、膀胱癌等都是泌尿科中最常见的疾病,所以在泌尿外科中导尿管的应用是非常广泛的,对患泌尿科系统疾病患者的损伤治疗和康复起着非常重要的作用。
笔者结合自己实际工作中的实践经验,对在泌尿外科疾病中手术患者术后的各种管道护理和体会进行论述和总结。
1 临床资料笔者选取40例患者为一组,年龄范围在20~80岁之间。
20例前列腺增生患者,12例膀胱癌患者,8例其他泌尿系统疾病,拔管时间最长14天,最短3天。
最后全部治愈出院。
2 导管的种类和应用2.1 两种导尿管的应用。
普通导尿管常用在手术后尿潴留和尿道形成术患者,膀胱尿道造影也可以用,一般经尿道插入膀胱导尿,根据不同病人的不同选择型号;气囊导尿管常用在持续导尿的病人,用于各种膀胱手术后患者可以避免做膀胱造瘘术,导尿管末端有气囊可以灌注液体和充气使其扩张,起到固定的作用避免滑落,一般分为三腔和两腔,三腔一般用于经尿道前列腺电切术和经膀胱前列腺摘除术,手术时置于前列腺腔内,气囊起压迫止血和固定作用,一腔手术后连接进水管对膀胱做持续冲洗,中间较大的一腔接出水管引流。
2.2 输尿管支架管。
这种导管适合肾盂成形、回肠代输尿管、输尿管吻合术、输尿管移植术、回肠代膀胱术、膀胱扩大术中输尿管和肠道吻合,一般起支撑引流的作用,防止吻合口狭窄,从而利于观察患者手术后的尿量。
如何加强泌尿外科管道的护理
如何加强泌尿外科管道的护理导尿管,在患者住院期间是一种极为常见的医疗措施。
它是一种由橡胶或塑料制成的管状装置,被插入患者的膀胱,以协助排尿。
通常在患者手术后或移动不便的情况下使用尿道导管。
导管的一端具有一个充气囊,其有稳定固定的功能,以确保导管不会轻易脱离患者体内。
另一端连接着尿袋,方便收集患者的尿液。
目前,导尿管在泌尿外科领域被广泛而常见地应用。
它的使用范围广泛,对于处理各类泌尿系统疾病起着重要作用。
无论是为手术后的患者提供帮助,还是在行动不便的情况下维护排尿需求,尿道导管都发挥着关键的医疗功能。
根据相关数据资料,拔除尿道导管的时机应综合考虑患者的具体状况,并根据导管的性质进行判断。
此外,在进行导管拔除后,对导管的冲洗也需遵循严格规定。
拔管后,护理人员需要关注患者的尿量变化,留意尿液颜色是否有变化,以及是否能够自主排尿。
护理人员必须熟悉上述关键知识,详细记录患者情况,以预防尿路感染的发生为目标。
这些记录不仅为防止感染提供了依据,还能够确保患者后续的手术能够顺利进行。
1导管的种类以及作用通常情况下,普通的尿道导管被用于术后尿潴留的患者。
选择合适的型号需要根据患者情况进行分析,以确保选用与其匹配的导管型号。
导管插入的深度遵循专业规定,以保证尿液排出的同时,让患者感到舒适,减少不适感。
这类导尿管分为三腔和两腔两种类型。
三腔导尿管通常用于前列腺摘除手术后的患者。
在一般情况下,它被放置在前列腺腔内,气囊则用于固定导管。
其余的两腔则用于膀胱的冲洗和引流。
另一种是双腔导尿管,常用于长期需要导尿管的患者。
其气囊同样起到内部固定的作用。
输尿管支架管型号通常为F8~10等。
这种管型常用于肾盂成形术或肾移植术后,它能够提供一定的支撑,方便引流,防止吻合口狭窄并保持通畅。
此外,它还便于观察术后患者的尿量情况。
这些医疗措施的详细说明与应用都需要护理人员具备深入的专业知识,以确保患者术后康复过程的顺利进行。
2导管护理2.1妥善固定各种导管术后,患者会被安置在一个舒适的位置上,用3M胶布进行二次固定,最好用专用导管固定敷贴将尿管固定在患者大腿的外侧。
泌尿外科一般护理常规
泌尿外科一般护理常规一、观察要点1、引流管是否通畅,引流液的色、质、量。
2、术后有无疼痛不适(痉挛、腹胀、腰酸)。
二、护理措施术前护理1、评估病人身心状况,做好心理护理,减轻焦虑、恐惧,做好入院宣教,协助完善各项检查。
2、有尿路感染者,遵医嘱使用抗生素。
3、向病人讲解术前各项检查的程序、意义,麻醉方式、麻醉后反应及注意事项,讲解术后可能留置导尿管、引流管、氧气管的意义及目的。
4、给予饮食指导,改善病人全身营养状况,提高对手术的耐受性。
5、遵医嘱备皮、备血、血型鉴定,做好药物过敏试验。
6、肠道准备:术前12小时禁食,4-6小时禁饮,遵医嘱给予灌肠。
7、戒烟酒,全麻病人给予呼吸功能锻炼(吹气球、深呼吸),学会有效咳嗽、咳痰,指导病人练习各种手术体位,训练床上大小便。
8、促进睡眠与舒适,根据需要,术前晚酌情给予镇静剂。
9、术前晚及术晨测生命体征,按医嘱给予术前用药,准备术中用物。
核对手术部位标识,专人护送入手术室。
10、根据手术要求铺好麻醉床,备好术后用物。
术后护理1、严密监测生命体征并做好记录,观察伤口敷料有无渗液、渗血,及时汇报及时处理。
2、观察病人疼痛发生的时间、部位、性质及规律做好解释并给与安慰,必要时遵医嘱用药。
3、体位护理:妥善安置病人,与麻醉医生、手术室护士床旁交接,了解术中情况及术后注意要点,按各种麻醉后常规进行体位安置。
4、饮食护理:遵医嘱逐步予流质→半流质→普食。
鼓励多饮水,每日保持尿量大于2000ml。
5、管道护理:①正确连接各引流管,引流管粗细,长短要适宜,以利引流。
②妥善固定各引流管,防止滑脱。
③保持引流通畅,观察引流液色、质、量变化。
④严格执行无菌操作,避免泌尿系感染,清洗会阴部2次/每日并用碘伏或洁悠神消毒尿道口;膀胱冲洗每日2次,每日更换一次性引流袋或每周更换抗反流引流袋。
6、根据病情鼓励并协助病人早期下床活动。
备注:具体活动指导:术后当日指导病人床上适当活动四肢:握拳、放松,上肢前臂屈伸、肩关节旋转运动,下肢伸曲外展、内翻运动,踝关节环绕旋转运动;每次5-10分钟,协助病人每2小时翻身一次。
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护理
• 多饮水 每日饮水大于2000ML,以起到内 冲洗作用预防感染、结石
• 注意尿潴留者,首次放尿不得大于1000ML • 注意不主张预防性行膀胱冲洗来防止泌尿
系感染 • 注意尿管型号不同,气囊容积不同
膀胱
膀胱穿刺造瘘管
尿管用做膀胱造瘘管
作用
• 引流 引流尿液 • 导引 尿道损伤患者更换尿管时,作引导管 • 冲洗 膀胱冲洗
双J管护理
8.防止双J管脱出,排尿时或拔尿管时注意有 无双J管顺尿流排出等情况,若双J管脱出 需及时处理。
注意双J管无缝线、气囊等来固定易移位; 体外无法发现,容易被遗忘
肾造瘘管
作用
• 引流肾盂内的尿液、脓液 降低肾盂内压力,减轻感染,改善肾脏功能
分为暂时性肾造瘘、永久性肾造瘘
肾造瘘术后
护理
泌尿系统组成
泌尿外科常用管道
• 尿管 • 膀胱造瘘管 • 输尿管支架引流管 • 肾造瘘管 • 引流管:腹腔、腹膜后、耻骨后、盆腔引
流管、回肠膀胱管等
尿管分类
• 按材质分:橡胶、乳胶、硅胶、银涂层尿管 • 按管腔数量分:单腔、双腔、三腔尿管 • 按留置时间分:一次性、留置尿管
尿管
单腔 橡胶
三腔 乳胶
输尿管内支架引流管
双J管放置位置
双J管在X线下显影
双J管护理
• 1.体位:头高位,不可取头低足高位,避免 发生尿液逆流
• 2.活动:不做剧烈活动,避免过度做上举、 下蹲、弯腰及四肢同时伸展动作,不提重 物,防止双 J管移位
• 3.留置双J管期间多饮水,保证每天尿量大 于1500ml,预防泌尿系感染及结石;
• 妥善固定,防止脱出 • 保持管道通畅,防止扭曲、打折
引流袋位置低于引流管出口位置 • 严格无菌操作,预防泌尿系感染 • 观察引流液颜色、性质、量 • 定期更换 每月更换1次,预防感染、结石 • 多饮水 每日2000ML,预防感染、结石
引流管护理
• 妥善固定 • 保持通畅 • 无菌操作 • 观察引流情况 • 适时拔除
功能
作用
• 引流 引流尿液、体液 • 支架 支撑输尿管及吻合口,防止狭窄、闭
锁
输尿管支架引流管
• 输尿管外支架引流管:管道末端在体外 如单J管
• 输尿管内支架引流管:体外找不到管道 如双J管
输尿管外支架引流管
பைடு நூலகம்
输尿管外支架引流管护理
• 妥善固定,防止脱出 • 保持管道通畅,防止扭曲、打折
引流袋位置低于引流管出口位置 • 严格无菌操作,预防泌尿系感染 • 观察引流液颜色、性质、量 • 定期更换 每月更换1次,预防感染、结石 • 多饮水 每日2000ML,预防感染、结石
双腔 乳胶
硅胶尿管
作用
• 引流 引流尿液、体液等 • 支架 支撑尿道防止狭窄、闭锁等 • 压迫止血 利用气囊压力压迫出血点 • 膀胱灌注 膀胱内灌注药物、冲洗等
护理
• 妥善固定,防止脱出 • 保持管道通畅,防止扭曲、打折;
引流袋位置低于引流管出口位置 • 严格无菌操作,定期尿道口护理,预防泌
尿系感染 • 观察引流液颜色、性质、量 • 定期更换 乳胶尿管每周更换1次
• 4.带管期间勤排尿不憋尿,预防尿液返流。 • 5.定期拔管术后1—3月内在膀胱镜下拔除
双J管护理
• 6..留置双J管可引起患侧腰部不适,术后早 期多有腰痛,主要是插管引起输尿管粘膜 出血水肿,以及放置双J管后输尿管反流所 致。患者应卧床休息半卧位或健侧卧位, 有利于尿液引流。
• 7.若患者出现膀胱刺激症状,主要由于双J 管放置不当或双J管下移,刺激膀胱三角区 和后尿道所致。指导患者增加饮水量增加 排尿次数必要时给予解痉治疗。
分为暂时性造瘘和永久性造瘘
护理
• 妥善固定,防止脱出 ,保持造瘘口 周围皮肤清洁干燥
• 保持管道通畅,防止扭曲、打折; 引流袋位置低于引流管出口位置
• 严格无菌操作,预防泌尿系感染 • 观察引流液颜色、性质、量 • 定期更换 每月更换1次,预防感染、结石 • 多饮水 每日2000ML,预防感染、结石 • 长期造瘘者 定时夹闭开放,保证膀胱容积及