霍尔姆斯-心理应激评定表

个人、家庭在生活的某个阶段出现了用以前的方法不能解决的困难、障碍，使均衡状态向不均衡状态发展，称为家庭危机。家庭危机大多是突然发生的（多是状态的危机，呈“冲击”状）无论是不可预测的危机（疾病、死亡、离婚、火灾、灾害等）；又称状态危机；还是能预测的危机（如：升学、就业、结婚、升迁、搬家等）又称发展危机；人生经历，充满精神压力的状况，家庭危机会对家庭造成连带影响。

发展的危机不能克服时，容易发生状态危机，状态的危机不能克服时也容易产生发展危机。原发性高血压的病因有多种假说，心理因素对血压的影响早就有认识，同时高血压患者由于内、外环境等因素可导致抑郁，二者为因果。有报道，高血压抑郁症状发生率27.78%～48.10%，抑郁情绪可显著增加高血压发生和发展的危险度。

然而，家庭危机可以促成心理障碍、精神压力的不断增加、抑郁情绪的加深，无疑是导致高血压的危险因素。长期心理社会应激和焦虑、恐惧、愤怒等紧张情绪的变化，均可引起不同程度的血压升高。其中以焦虑引起的血压增高最为显著。

在中等生活变故的人群中，37％有重大的健康变化；有重大生活变故者中，70％呈现重大健康变化。Holmes等提出，LCU一年累计超过300，则预示今后2年内将有重大的病患；后来又进一步提出，若一年LCU不超过150，来年可能是平安；LCU为150～300，则有50％的可能性来年患病；LCU超过300，来年患病的可能性达70％。1976年他们报道。从回顾性和前瞻性调查表晨，心脏病猝死、心肌梗塞、结核病、白血病、糖尿病、多发性硬化等与LCU升高有明显关系。一般变为伴心理上丧失感（feeling of loss）的心理刺激，对于健康的危害最大。这种丧失感可以是具体的事或物，例如亲人死亡等；也可以是抽象的丧失感，例如工作的失败等。其中，尤以亲人（如配偶）丧亡的影响最大。有些研究工作者指出，丧失

或亲人的丧亡能引起个体一种绝望无援（helplessness），束手无策）的情绪反应，此时个体不能从心理学和生物学上来应付环境的需求。在这一方面，已经作了许多调查研究。如有人对新近居丧的903名男性作了6年的追踪观察，并与年龄、性别相仿的对照组进行比较。结果表明，居丧的第一年对健康的影响最大，其死亡率为对照组的12倍，而第二、三年的影响已不甚显著。另有研究发现，中年丧偶者与同年龄组相比，对健康的影响更为明显。有一调查还发现，不仅是配偶死亡，而且子女或其它近亲的死亡对也有相当大的影响，一年内的死亡率为对照组的5倍。当然这此生活变故对于不同个体的影响不会是等同的。

很显然，冯翔与灾区的其他人一样，遭遇了巨大的心理应激，但最终没能扛过来而选择离开人世作了断。按照冯翔最后一篇文章《很多假如》做假设，如果对其进行及时的心理救援，是否能挽救冯翔的生命呢？

其实，上述导致冯翔自杀的种种原因或应激源，都可以归纳到霍尔姆斯列出的43种生活变化事件心理应激评定表中，并且有些占据了前10位生活危机事件，例如亲密家庭成员丧亡（第5位），而有一些是排在后位，如所担负工作责任方面的变化（第22位）。而所有造成冯翔困惑的应激原，也都是可以化解的。只是，尽管现在已经有一些比较成熟的心理救援的理论和方法，但由于不能与人们的实际需求结合起来，因而往往错失心理救援的良机。

另一方面，无论这些作为应激源的生活事件是排在第几位，对于冯翔来说，都可能是难以逾越的鸿沟。而且由于中国环境的特殊性，工作上的压力、人际关系的死结，反而可能要排在冯翔生活变化事件的前几位，因而压力之重是外人难以想像的，结束生命也就成了冯翔的唯一选择。