对急性脑出血病人的护理
脑出血病人护理相关知识
脑出血病人护理相关知识脑出血又称脑溢血，是指大脑实质内的出血，与高血压病有直接关系，这是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高。
脑出血占所有脑中风病人的10%～20%。
脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压病人约有1/3的时机发生脑出血，而脑出血的病人有高血压的约占95%。
高血压形成脑出血的机理有许多说法，比拟公认的是微动脉瘤学说。
由于长期高血压，导致脑动脉内膜损伤和粥样硬化，在脑内的穿透动脉可形成微型动脉瘤。
这种动脉瘤是在血管壁薄弱部位形成囊状，当血压突然升高时，这个囊就破裂造成脑出血。
脑出血的原因除了高血压外，还有脑血管的畸形(年轻人脑出血的主要原因)、脑外伤、脑肿瘤和血液病。
(一)脑出血的易患因素：(1)高血压，以收缩压升高尤为重要；(2)脾气急躁或情绪紧张，常见于生气、与人争吵后；(3)吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重；(4)过分疲劳，体力和脑力劳动过度，排便用力，运动。
(二)脑出血易发生的部位：(1)大脑基底节，占70%，包括外囊和丘脑；(2)桥脑出血，占10%；(3)脑叶出血，占10%，额叶、颞叶、枕叶均可发生，以顶颞部多发；(4)小脑出血；(5)脑室出血，靠近脑室的脑出血破入脑室称继发性脑室出血。
脑CT应用于临床后，脑出血的诊断和分型很细致，是为了选择手术的适应证和估计预后而划分的。
(三)脑出血的临床表现：脑出血一般在体力和脑力紧张活动或情绪冲动时容易发病。
起病急，开展快，数十分钟到数小时到达顶峰。
常见到脑出血病人倒在路边、厕所里、床旁地上，意识不清，鼾声大作，呕吐胃内容物，有时为咖啡色的，大小便失禁，半身不遂。
脑出血量较小的病人述头痛较剧。
眼底出血而视物不清。
做CT检查有高密度出血阴影。
脑出血的程度与出血部位和出血量有很大关系。
从一发病就出现意识不清，逐渐加重，说明出血部位不好，出血量大。
下面分别表达常见部位的脑出血的表现。
1壳核内囊部出血出现典型的口眼歪斜、偏瘫，半身感觉减退，偏盲、失语。
脑出血病人的护理常规范本
11脑出血病人的护理常规脑出血又称脑溢血，是指原发性非外伤性脑实质出血，可由多种原因引起，但临床多数病人主要源于高血压、动脉硬化。
此病发病急骤；常在活动中发病，与情绪冲动、饮酒、过度劳累，用力排便等诱因有关。
临床表现：重症脑出血表现为剧烈头痛、呕吐、面色潮红、昏迷、尿便失禁。
如脑室出血，出现肢体强直、抽搐、瞳孔散大或不等大，偏瘫、凝视麻痹等，同时伴有心血管病。
急性期过后又常留有不同程度的偏瘫、失语，甚至脑软化等后遗症。
一、护理措施1、随时注意观察病情变化，发现异常，及时报告医生立即抢救。
2、绝对卧床休息，取头高位15-30度，头置冰袋可控制脑水肿，降低颅压，利于静脉回流。
吸氧可改善脑缺氧，减轻脑水肿。
3、神志清楚的病人，谢绝探视，以免情绪冲动。
4、脑出血昏迷的病人24-48小时内禁食，以防止呕吐物反流至气管造成窒息或吸入性肺炎，以后按医嘱进行鼻饲。
5、加强尿便的护理。
6、预防并发症：1〕加强皮肤的护理。
2〕加强呼吸道管理。
7、急性期应保持偏瘫肢体的生理功能位置。
恢复期应鼓励病人早期进行被动活动和按摩，对失语的病人进行语言方面的锻炼。
二、主要护理问题1、疼痛：与颅压增高有关。
2、生活自理能力缺陷：与限制活动卧床有关。
3、躯体移动障碍：与偏瘫有关。
4、语言沟通障碍：与失语有关。
5、便秘：与长期卧床，肠蠕动减慢有关。
6、有皮肤完整性受损的危险：与偏瘫，感觉障碍，尿失禁有关。
7、清理呼吸道无效：与肺部感染长期卧床、昏迷有关。
8、有误吸的危险：与昏迷有关。
9、营养失调：低于机体需要量，与吞咽困难、昏迷有关。
10、有感染的危险：与长时间留置尿管有关11、便秘：与长期卧床，肠蠕动减少有关。
脑出血患者护理——论文
脑出血患者临床分析与护理【摘要】随着我国人民生活水平的不断提高，脑出血病的发病率呈逐年增高趋势，且发病急骤、病情危重。
对脑出血患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键，所以对新入院的患者稳定情绪，绝对卧床休息。
密切观察，防止感染，控制并发症，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保持大便通畅。
恢复期加强功能锻炼，促进机体早日康复。
能使病人更好地接受治疗和护理，减少并发症的发生，提高了治疗效果，促进了早日康复。
【关键词】脑出血合理护理脑出血系指非外伤性脑实质内的出血，是临床上常见的一种脑血管疾病，易并发多种并发症。
肺部感染是脑出血患者常见而严重的并发症，它不仅会加重患者的病情，又可以引起细菌感染，同时也是脑出血患者多器官功能衰竭的首要诱因和死亡的主要原因之一。
因此，重视脑出血患者肺部感染的防范及护理是神经科护理人员的首要任务。
为了减少脑出血患者的死亡率，提高患者的救治率，我院神经内科对多例脑出血并发肺部感染患者，就临床资料、发生率、病因及预后进行临床分析，整理了护理对策。
一、临床资料一般资料：2008年1月2010年4月在我院神经内科住院治疗，符合第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准，且均经过头颅CT扫描证实为脑出血并发肺部感染的患者53例，其中男38例，女15例。
年龄60~85岁。
出血部位：基底节区15例，额叶7例，颞叶3例，小脑12例，脑干10例，丘脑6例。
最大出血量达100 ml。
根据《医院感染学》制定的医院感染标准，所有肺部感染病例均出现下述项目中三项以上：(1)呼吸道症状有咳嗽、痰多和/或脓痰，呼吸深快。
(2)肺部听诊有干湿啰音。
（3）体温及周围白细胞增高。
(4)X线胸片呈炎性改变。
(5)痰培养发现致病菌。
通过护理干预后，53例中，治愈29例，好转16例，死亡8例，有效率为90％以上。
死亡原因为呼吸衰竭、循环衰竭、多器官功能衰竭。
8例死亡病例中，6例发生在脑出血后2周内，4例发生在第3～4周。
急诊科护理个案- 脑出血的护理
科室:急诊科
管床护士姓名:***
时间
2023年6月12日
病例介绍
患者基本情况
患者姓名：梁**
ID：***
性别：男
年龄：49岁
住院时间
2023年6月12日17:10分转人民医院
主要诊断
1、脑血管意外：脑出血Fra bibliotek病情简介患者家属诉6月12日15:25分钟发现患者突然 “晕倒在地，不省人事，呼之不应，呕吐胃内容物”于6月12日15:28分由家属呼叫120。于15:43分到达现场，现场检查患者神志呈深昏迷、瞳孔左侧瞳孔1.5mm、右侧瞳孔5mm，对光反射消失，测BP:157/95mmhg，P：61次/分、R：20次/分、SPO2：99%，现场立即给予开通静脉通道、心电监护、吸氧、清理呼吸道、测随机血糖：6.4mmol/L等对症处理。16:08到院后立即行CT辅助检查，报告提示：脑出血破入脑室，立即行气管插管，急查血常规、血型、电解质、SAA、C蛋白反应、心肌三合一、D2聚体、BNP、ECG等辅助检查。于17:10分送人民医院进一步治疗。
护理效果
患者及家属积极配合治疗，在精准诊断及快速处理下，病情也得到了控制，病情没有进一步恶化。
完成专科护理个案体会
1.脑出血患者病情变化很快，作为医务人员应时刻警惕，患者病情随时有发生变化的可能，即使是该患者病情趋于好转也不可放松警惕，以防患者病情恶化要跟家属做好病情的讲解，让他们有一定的心理准备。
7、焦虑与恐惧：与健康受到威胁，担心疾病的预后有关；
8、营养失调/电解质紊乱/体液不足：低于机体需要量，与吞咽困难、脱水治疗等各种原因导致营养素摄入不足、消耗增加或丢失过多有关；
9、潜在并发症：脑疝、再出血、消化道出血、心力衰竭、猝死、低血糖等；
脑出血护理诊断和措施
脑出血护理诊断和措施1. 引言脑出血是指由于颅内动脉破裂或破裂，导致血液进入脑实质并形成血肿的疾病。
脑出血是一种严重的急性脑血管疾病，在临床上常常导致严重的神经功能障碍甚至死亡。
护理是脑出血患者综合治疗的重要组成部分，正确的护理诊断和措施对患者的康复起着重要的作用。
2. 脑出血的护理诊断脑出血的护理诊断是通过对患者的临床观察和相关检查结果的分析，明确患者的问题和需求。
常见的脑出血的护理诊断包括：2.1 随机脑出血风险随机脑出血风险是指由于脑出血的危险因素存在，使患者处于随时发生脑出血的高风险状态。
护理措施包括：对患者进行全面评估，检测和监测危险因素，如高血压、动脉硬化等；教育患者及家属关于脑出血预防和自我观察的重要性；合理安排饮食和生活习惯，如低盐饮食，戒烟戒酒。
2.2 脑血管损伤脑血管损伤是指脑出血导致血液进入脑实质并破坏脑细胞的情况。
护理措施包括：保持患者的气道通畅，防止窒息；观察并记录患者的意识、瞳孔等神经功能的变化；定期监测患者的生命体征，如体温、呼吸、心率等；避免发生并发症，如肺炎、深静脉血栓等。
2.3 神经功能障碍神经功能障碍是指脑出血导致的神经系统功能异常，表现为运动或感觉障碍、语言障碍、认知障碍等。
护理措施包括：促进患者的早期功能康复，如进行康复训练、物理治疗等；提供情绪支持和心理治疗；教育患者及家属关于神经功能康复的重要性。
2.4 感染风险脑出血患者由于身体虚弱，免疫功能降低，较容易发生感染。
护理措施包括：保持患者的皮肤清洁和干燥；建立正确的导尿技术和管路的管理；合理使用抗生素，防止感染的发生。
2.5 疼痛脑出血患者往往伴随头痛等疼痛症状。
护理措施包括：监测和评估患者的疼痛程度和疼痛类型；按时给予适当的镇痛药物；采用非药物性疼痛缓解方法，如按摩、冷敷等。
3. 脑出血的护理措施脑出血的护理措施需要全面而细致地对患者进行护理干预，以缓解症状、促进康复。
常见的脑出血的护理措施包括：3.1 紧急护理在发生脑出血后的第一时间内，需要迅速采取紧急护理措施。
脑出血护理
脑出血护理【一般护理】1.急性期绝对卧床休息，床头抬高l50～300，保持环境安静。
避免各种刺激。
2.翻身时动作轻柔，尽量避免移动，必须更换体位及治疗，护理时，动作要轻，翻身角度不宜太大。
3.病情危重者发病24～48小时内禁食，72小时仍不能自口进食者，可行鼻饲流质饮食。
4.急性期每小时测体温1次，如有高热，可于头、腋窝、腹股沟等处放置冰袋进行物理降温。
5.观察呕吐物及大便的颜色及性质，及时留取标本，以防消化道出血。
6.保持呼吸道通畅，及时吸出气管、口腔分泌物及呕吐物，如呼吸道分泌物量多、不易吸出时，准备气管切开用品。
如有肺炎时，及时做痰培养及抗生素敏感试验。
7.注意水、电解质及酸碱平衡，准确记录入量，及时留取血标本，查钾、钠、氯、二氧化碳结合力、尿素氮等，了解结果，及时提供医师参考。
8.昏迷者按昏迷护理常规。
【心理护理】1.有些脑出血病人经过治疗，虽脱离了危险，但却留下了偏瘫、失语等后遗症，心理上也会发生变化。
有的害怕病治不好，死神会随时降临；有的悲观失望，认为自己成了残废人，人生的意义也就到此结束；还有的认为自己的衣、食、住、行都不能自理，已成为社会及家庭中多余的人和包袱。
凡此心理障碍，不仅会影响药物治疗效果，也不利于康复训练的实施，因此，应积极进行心理护理。
2.稳定病人的情绪，避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激，护士及家属应表现出极大的热情，主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。
事事处处关心爱护，不得有任何不耐烦的表现，不讲任何伤情感的话，使病人心情舒畅，不孤独，树立继续生活的勇气。
3.要积极进行心理疏导，脑出血的病人神志清醒后，即可给病人讲解脑出血的有关知识，让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起，故不能急躁，不要坐起，要安心养病，按时用药，不要屏气用力，很好配合医师治疗。
通过心理疏导，多数病人都会面对现实，看到希望，争取好的结局，大大加速病情恢复。
4．应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境，这样可有助于稳定情绪，促进心理康复。
脑出血护理常规
进，持之以恒。
6．定期测量血压，复查病情，及时治疗，可能并存的动脉粥样硬化，高脂血症，冠心
，要求观察及记录及时、准确。如发现异常变化，及时通知医生，不延误
病情。
2．病人皮肤完整，无合并症发生(如尿路感染、肺部感染、便秘)或合并症得已控制。
6．遵医嘱静脉输注脱水药物，降低颅压，适当使用降压药物，使血压保持正常水平，
防止有无血压高引起再次出血。
7．皮肤护理：定时翻身，保持床铺干；争平整，对骨隆突处皮肤经常检查和按摩，防止
发生褥疮。
8．加强呼吸道管理，保持口腔清洁，口腔护理，每日卜2次。病人咳嗽困难，勤吸痰，
保持呼吸道通畅。如呼吸困难宜及早气管切开。
脑出血护理常规
1·随时注意观察病情变化，如意识、瞳孔的变化，定时测量呼吸、体温、脉搏、血压
等，如发现异常(瞳孔不等大、呼吸不规则、血压高、脉搏缓慢)，及时报告医生立
即抢救。
2．绝对卧床休息，术后病人取头高位，1 5—30度，可给头部置冰袋，可控制脑水肿。翻
身时动作要轻，尽量减少搬动。
9．术后病人有血肿腔引流者，严密观察引流液的颜色、性状及量的变化，保持引流管
通畅，禁止打折、脱落。
1 O．清醒病人应绝对卧床休息，保持环境安静，避免激动，以防再次出血。
1 1．急性期病人注意保持生理功能位，恢复期病人注意早期功能锻炼，进行肢体被动活
动和按摩，每日2—3次，防止瘫痪肢体挛缩畸形和关节的强直疼痛，以促进神经功
能的恢复。对失语的病人应鼓励对语言方面的锻炼。
健康教育
1．免情绪激动，消除不安，恐惧，愤怒，忧虑等不利因素，保持心情舒畅。
脑出血护理常规
脑出血护理常规1、按神经系统疾病一般护理常规。
2、尽量减少对病员的搬动和刺激，绝对卧床休息四周，兴奋躁动者可给予短效的镇静剂，使病员保持安静，以防再次出血.必要时加床栏，昏迷者按昏迷病员护理常规。
3、严密观察意识、瞳孔、血压和生命体征的变化。
如瞳孔两侧不等、双侧瞳孔散大、考虑脑疝的发生，有心脏病者应数心率。
如有血压、体温骤降、骤升，心率加快、过慢，和出现脑疝迹象者，应及时报告医生，进行抢救并加强护理。
4、每2小时翻身、拍背、吸痰一次（应先吸痰，后翻身，以免痰液堵塞支气、管引起肺不张，甚至呼吸骤停。
如痰液过多，应随时吸除以防肺炎的发生。
如有舌后坠，可置入咽导管，以解除上呼吸道的机械性梗阻。
如气管内分泌物多而深在，且不易咳出或吸出者，应及早作气管切开的准备，如有呼吸衰竭迹象时，即报告医生，做好人工呼吸的抢救准备。
5、对昏迷或吞咽困难者，可进行鼻饲并按鼻饲护理常规进行操作和护理。
每日口腔护理3次，加强对胃部应激性溃疡出血的监护。
当病情好转或意识恢复后，鼓励病员进食。
6、本病往往有不同程度的脑水肿和心、肺、肾脏器的功能紊乱，早期又常需进行高渗性脱水治疗，如入量一时过多，就会加重脑水肿和心肺等脏器的功能障碍；过少又不能满足正常循环和代谢的需要，应准确而及时地记录和计算每日液体出入量。
7、对有意识障碍或严重偏瘫者，定时翻身，加强皮肤护理，以防发生褥疮。
瘫痪者应保持肢体功能位置，并于早期进行被动运动和按摩，康复期后鼓励病人主动锻炼，以预防瘫痪肢体的挛缩畸形、关节的强直、疼痛并可促进其功能的恢复。
8、加强大小便的护理。
有尿潴留者，留置导尿管并预防尿路感染的发生。
便秘者应定期给予通便药物，必要时低压灌肠，以免排便用力引起颅内高压的发生而再次出血。
9、急性期一般有颅内压增高，可用呋塞米、甘露醇等脱水剂治疗，每日1～4次，交替使用，使用期间应严密观察水电解质平衡。
10、注意早期消化道并发症，观察大便的性状、质量，发现异常及时报告医生处理。
脑出血护理问题与措施有哪些
脑出血护理问题与措施有哪些脑出血是指脑部血管破裂或破裂后出血所引起的一类疾病，是一种急性危重病。
脑出血的护理工作至关重要，护理不当会导致病情加重，严重时甚至危及患者生命。
本文将介绍脑出血的主要护理问题及相应的护理措施，并对患者和家属进行健康教育，以提高脑出血的治疗效果和生活质量。
一、主要护理问题护理重点主要包括以下几个方面：（一）病情观察护士需要定期观察患者的生命体征、神经系统状况、精神状态等，及时发现和处理异常情况。
如果患者出现呼吸困难、意识障碍、瞳孔异常等症状，应及时通知医生，调整治疗方案。
（二）神经功能评估脑出血患者可能出现一系列神经系统症状，如肢体麻木、失语、偏瘫等。
护士需要对患者进行神经功能评估，包括感觉、运动、反射等方面，及时了解患者的病情变化，制定相应的护理计划。
（三）预防并发症脑出血后，患者容易出现各种并发症，如肺部感染、深静脉血栓、褥疮等。
护士需要注意患者的卫生状况，保持皮肤清洁干燥，避免压疮的发生；定期帮助患者翻身、按摩肢体，预防深静脉血栓的发生，同时注意患者的呼吸道清洁和呼吸功能，预防肺部感染。
（四）安全护理脑出血后，患者常常处于昏迷状态或神志不清，需要护士提供安全护理。
护士应该定期翻身、擦洗患者、避免患者跌倒和碰撞，同时协助医生进行有关检查和治疗。
（五）心理护理脑出血对患者的身体和心理都会造成一定程度的影响，需要护士提供积极的心理护理，鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的心态，促进康复。
二、护理措施（一）术前护理措施1.病情评估和风险评估在手术前，护士应对患者进行全面评估，包括病情评估和风险评估。
病情评估主要包括患者的基本情况、既往病史、手术部位、术前检查结果等；风险评估主要包括术前的麻醉风险评估、手术风险评估等。
通过病情评估和风险评估，护士可以更好地了解患者的病情和手术风险，为后续的护理提供依据。
2.精神护理手术前的患者通常会感到紧张、恐惧和焦虑等负面情绪，护士需要进行有效的精神护理。
急性脑血管病病人的护理
急性脑血管病病人的护理急性脑血管病（Cerebrovascular Disease）是指突发性脑功能障碍，由于脑血管的破裂或阻塞引起的，可以包括脑出血和脑梗死两种情况。
脑血管病是世界范围内造成死亡和残疾的主要原因之一，在急性期间的护理对病人的康复至关重要。
以下是急性脑血管病病人护理的一些建议和指导。
1.监测病人的生命体征：密切监测病人的血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征的变化，以便及时发现异常情况并采取相应的措施。
2.保持呼吸道通畅：脑血管病病人可能会出现吞咽困难或抽搐等情况，导致呼吸道阻塞。
护理人员应随时检查呼吸道通畅性，并及时采取措施保持呼吸道的通畅，如头侧卧位、吸痰或气管插管。
3.处理脑部出血：如果病人出现脑出血，要立即通知医生，并监测生命体征，保持呼吸道通畅。
同时，嘱咐病人保持平卧位，避免剧烈活动。
如病情恶化，需要进行手术干预。
4.处理脑梗死：如果病人出现脑梗死，要确保气道通畅，并监测病人的生命体征。
根据医生的嘱咐，可能需要给病人进行溶栓治疗或手术治疗，以尽早恢复脑血流。
5.保持合适的体位：根据病人的病情，选择适当的体位，如头侧卧位或半侧卧位，有助于改善血液循环，减轻病人的痛苦，并防止肺部感染等并发症的发生。
6.心理护理：急性脑血管病病人容易出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予关注和安慰，建立良好的沟通，并鼓励病人积极面对病情，参与康复训练。
7.饮食护理：根据病人的病情和医嘱，合理安排饮食，控制体重和血脂，保证病人的营养需求。
一些病人可能需要进行吞咽功能训练，以恢复吞咽功能。
8.病人的康复训练：在急性期过后，病人需要进行康复训练，包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等。
护理人员应协助病人进行康复训练，帮助他们恢复功能，提高生活质量。
9.预防并发症：急性脑血管病病人常常伴有并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。
护理人员应密切关注病人的病情变化，采取措施预防并发症的发生，并及时处理。
10.家庭护理教育：在康复期结束后，护理人员应向病人及其家属提供相关的护理教育，包括病情、药物使用、饮食、锻炼和预防措施等，以便病人能够在家庭环境中得到更好的照顾。
急性期脑出血的护理要点
急性期脑出血的护理要点摘要急性期脑出血是一种常见的危急疾病，对患者的生命安全和康复产生着重要影响。
正确的护理措施能够有效预防和减轻脑出血带来的并发症，提高患者的生存率和生活质量。
本文将介绍急性期脑出血的护理要点，包括病情评估、监护、药物治疗、饮食护理、康复护理等内容。
1. 病情评估在护理急性期脑出血患者时，首先要进行全面的病情评估。
这包括患者的意识状态、瞳孔反应、血压、心率、呼吸等生命体征的监测，以及神经系统的评估，如肢体活动能力、语言能力、感觉觉察等。
对于决策性颅脑损伤患者，还需要进行颅内压监测和脑干反射评估。
2. 监护在监护急性期脑出血患者时，护士应密切观察患者的生命体征变化，及时发现异常情况并采取相应措施。
特别需要关注的是患者的血压控制，通常通过输液、药物等方式控制高血压，但也要避免过度降低血压导致脑灌注不足。
另外，护士还应监测患者的血氧饱和度、心电图、动脉血气分析结果等，以及密切观察患者的神经系统表现。
3. 药物治疗急性期脑出血患者的药物治疗主要包括降低颅内压、控制高血压、抗凝治疗等。
对于高颅压患者，可以应用镇静剂和肌松剂控制颅内压；对于高血压患者，可以使用降压药物如硝酸甘油、拉贝洛尔等来控制血压；对于有凝血功能障碍的患者，可以考虑使用抗凝药物如肝素。
此外，还需要密切监测患者的用药效果和不良反应，并及时调整治疗方案。
4. 饮食护理急性期脑出血患者的饮食护理应以清淡、易消化、富含维生素的食物为主。
要保证患者的水分摄入，避免脱水；同时要避免食用高脂肪、高胆固醇、高盐等食物，以防止血压升高和血管壁破裂。
护士还应密切观察患者的吞咽功能和排便情况，及时采取相应措施。
5. 康复护理在急性期脑出血后，患者需要进行康复护理以促进功能的恢复和生活质量的提高。
康复护理包括物理治疗、语言训练、康复训练等，要根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。
除了专业的康复技术，护士还应细心照料患者的日常生活和心理需求，为患者提供温暖的关怀和支持。
关于脑出血病人的护理
关于脑出血病人的护理脑出血是神经内科的危急病症，多见于中老年人，具有发病率高、死亡率高及致残率高“三高”的特点。
为了提高脑出血病人抢救的成功率，降低死亡率及致残率，做好护理工作是至关重要的，现将我们的护理体会总结如下：1、脑出血病人需要一个安静、舒适的环境，特别是发病2周内，应尽量减少探望，保持平和、稳定的情绪，避免各种不良情绪影响。
2、脑出血病人急性期应绝对卧床休息2周，头部可轻轻向左右转动，应避免过度搬动或抬高头部，四肢可在床上进行小幅度翻动，没2小时一次，不必过分紧张，大小便须在床上进行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外发生。
3、有些患者会出现烦躁不安、躁动的症状，对这样的患者我们会采取约束带、床栏等保护措施，这样可防止患者自行拔除输血器或胃管、坠床等不必要的意外。
一旦病情稳定，不再烦躁后，可以撤离对躯体的约束，单床栏还需要时时加护，特别是有气垫床的病人，严防坠床。
4、病程中如患者头痛剧烈、呕吐、颈部有抵抗感，说明脑组织有水肿、颅内压增高，我们会及时报告医生。
给予合理的治疗。
随着病情的好转，头痛会逐渐消失，因此，要告知患者不必过度紧张，要学会分散注意力。
如在治疗过程中仍觉得头痛厉害，要及时报告医生，以便采取更有效的治疗方法。
5、预防并发症：脑出血病人长期卧床易发生肺部感染、压疮、下肢深静脉血栓。
对神志不清者应使患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止舌根后坠及痰液阻塞呼吸道，必要时吸痰、吸氧、做好口腔护理。
每2小时翻身拍背一次，按摩受压处，保持皮肤清洁干燥，保持床铺平整，清洁，经常按摩肢体，肢体要放置功能位，放畸形。
6、饮食护理：保证营养的的供给，给予营养丰富、低脂、清淡饮食，如鸡蛋豆制品等。
对神志不清或吞咽困难者，应在发病72小时后插胃管开始鼻饲，每天注入足够的水分和富有营养的流质饮食，对神志尚清楚的能进食的患者喂易消化的半流质或软食，食物不宜过冷过热，喂食时速度不宜过快，以免引起呕吐、呛咳。
脑出血健康宣教
脑出血健康宣教脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内出血。
是老年人三大死因（中风、心脏病、恶性肿瘤）之一。
绝大多数由高血压合并动脉硬化引起。
以50岁以上的高血压病人最多见。
多在寒冷季节，体力活动或精神激动时发病。
临床表现为突然剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁、血压升高等。
为了减轻病人痛苦，减少致死、致残和复发，提高病人的日常生活质量，应给予病人及家属以下几个方面的指导。
【心理指导】1．急性期病人生命垂危，家属十分着急，应主动关心病人与家属，详细介绍病情及预后，消除其紧张、焦虑心理，告之合理安排陪护与探视，保持病室环境安静的重要性。
减少一切不良刺激，使其树立信心，积极配合抢救与治疗。
2．恢复期病人常因生活不能自理而出现悲观忧郁或功能锻炼急于求成的心理，应正确引导病人循序渐进、持之一恒，确保情绪稳定。
【饮食指导】1．急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量（2300～2800卡/日）饮食。
2．限制钠盐摄入（少于3g/日），因为钠潴留会加重脑水肿。
3．食物温度适宜，过热可能烫伤口腔粘膜，过冷易致腹泻影响吸收。
4．对于尚能进食者喂饭喂水时不宜过急，遇呕吐或反呛时应暂停休息，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。
5．昏迷不能进食者鼻饲流质，4～5次/日，200～300ml/次，如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等，流质应煮沸消毒冷却后再喂。
6．恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素食物。
多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒。
保持大便通畅。
7．体胖者应适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。
【休息、活动指导】1．急性期应绝对卧床休息，不宜长途运送及过多搬动；翻身时应保护头部，动作轻柔得体，以免加重出血。
2．神志不清，躁动及合并精神症状者加护栏并适当约束，防止跌伤。
3．抬高床头15～30度，减少脑的血流量，减轻脑水肿。
4．昏迷病人平卧头侧位，取下活动性假牙，以防误吸，确保呼吸道通畅。
脑出血急性期病人的护理
． ４ ． ３预 防感 染 自发 性 ， 非外 伤 性脑 实 质 出血 急性 期 病死 率 为 ３ Ｏ ～ ２
脑 出血 病 人 大 多 数 意 识 障 碍 ， 长 期卧床 ， 抵
４ Ｏ ％＿ １ ］ 。急 性 脑 出 血 病 人 起 病 急 ， 病情 变 化 快 ， 如 不 及 时 救 抗 力 下 降 ， 甚至咳嗽反射消 失 ， 及 时清 除呼 吸道分 泌物 ， 保 持
２ ． ２迅 速 建 立 静 脉 通 道 遵 医 嘱 ２ Ｏ 甘 露醇 １ ２ ５ ～２ ５ ０ ｍＬ， 理 干 预 可 明 显 降 低 并 发 症 的 发 生 ，从 而 降 低 致 残 率 。 指 导 照
每６ ～８ ｈ １ 次快速静 脉滴 注 ， 同时 与呋塞 米 ２ Ｏ ～４ ０ ｍｇ静 脉 顾 者 正 确 引 导 病 人 进 行 康 复 训 练 ，在 急 性 期 指 导 照 顾 者 将 病 注射 交替 使 用 ， 减轻脑水 肿 ， 防止脑疝形成 。 人置于抗痉挛体位 ， 以 预 防或 减 轻 以 后 出 现 的 挛 瘫 ，并 告 知
其 中语 言 训 练 主要 通 过 用 读 报 纸 、 读 例 给 予气 管插 管 ， ２例 患 者 及 时 行 气 管 切 开 ， 使 患 者 的 呼 吸 困 肢 体 训 练 以 及 认 知 训 练 ， 难 及 时得 到缓 解 。
杂志 、 听收 音 机 等 方 式 促 进 语 言 功 能 的 恢 复 ＿ ３ ］ 早 期 康 复 护
２ ． ３绝 对 卧 床
急 性 期 绝 对 卧床 休 息 ４ ６周 ， 不 宜 长 途 运 送 病 人 卧 位 时 的 注 意 事 项 。指 导 照 顾 者 对 病 人 进 行 各 关 节 的 被
语言及吞咽功能训练的技巧 。
脑出血护理常规及健康教育
脑出血护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：急性期应绝对卧床，避免搬动，头部抬高15°～30°，意识障碍患者应采取平卧位，头偏向一侧或侧卧位。
头置冰袋，可降低脑耗氧量，保护脑细胞。
2.饮食护理：病情危重者应禁食水24～48h，48h后给予鼻饲饮食，意识障碍好转后可进流食，少量多餐。
给予高蛋白质、高维生素、低盐、低脂、低糖饮食。
3.病情观察：根据护理级别按时巡视，观察患者病情变化，监测生命体征、意识、瞳孔及肢体活动情况，发现异常及时通知医生。
观察呕吐物及排泄物的颜色、性质，必要时留取标本送检。
4.用药护理：注意调整输液速度，如20%甘露醇应快速静脉输入，注意药物有无外渗。
5.基础护理：根据护理级别和患者的自理能力对患者实施基础护理服务项目，做好生活护理。
6.专科护理：偏瘫患者早期肢体康复训练，包括良肢位的摆放、关节被动活动、日常生活活动能力训练等。
吞咽功能障碍、语言沟通障碍者进行吞咽功能训练、语言康复训练等。
7.安全护理：定期进行压疮、跌倒/坠床的评估，高危人群应做好防护措施，如启用气垫床、减压贴保护，加强翻身拍背，拉好床挡，保护性约束等，确保患者安全，对于使用物理降温者应防止冻伤的发生。
8.心理护理：脑出血患者心理特点多为：无用感、孤独感、失落感、死亡恐惧感，要耐心倾听患者的倾诉，鼓励患者正视自己生命的价值，与家属多沟通，动员社会支持力量共同参与对患者的护理。
9.防止并发症的发生：预防脑疝、应激性溃疡、肺感染、压疮、发热、下肢深静脉血栓形成等并发症的发生。
【健康教育】1.向患者及家属介绍本病的相关知识，病区环境、探视及陪护制度和主管医师、责任护士等，以消除患者的紧张情绪。
2.指导患者绝对卧床，注意安全，防止坠床、脱管、冻伤等意外发生。
3.嘱患者遵医嘱合理规律饮食。
4.指导患者按医嘱正确服药，告知药物作用及不良反应与服药注意事项。
5.告知患者应避免颅内压增高的各种诱发因素，如情绪激动、剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。
脑出血护理常规
脑出血护理常规脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的20%～30%。
【护理常规】1.休息与运动急性期绝对卧床休息，抬高床头15°～30°，以减轻脑水肿;保持环境安静，避免各种刺激。
保持瘫痪肢体的功能位，防止足下垂。
被动运动关节和按摩患肢。
2.饮食护理给予低钠、低脂肪、清淡、易消化、富含营养及纤维素饮食。
有糖尿病者，给予糖尿病饮食。
吞咽困难者，给予鼻饲流食。
3.用药护理应用脱水药时应注意观察尿量及电解质变化，注意有无肾功能损害;应用降血压药时，应注意用药的量及速度，及时监测血压变化，不易降得过低，以防供血不足;合并消化道出血的患者，遵医嘱给予胃黏膜保护药和止血药物，观察胃内容物或呕吐物性状。
4.心理护理脑出血的患者常留有后遗症，易产生烦躁、抑郁情绪，应鼓励患者增强生活的勇气与信心。
5.病情观察与护理严密观察并记录神志、生命体征的变化及肢体活动情况，以及有无头痛、恶心、呕吐等，警惕脑疝发生，如有异常及时通知医师。
观察患者排泄及呕吐物颜色，如有咖啡色为内容物及黑粪，通知医师。
6.基础护理对意识障碍、精神异常、抽搐、躁动的患者等采取有效安全防范措施，防止跌倒、坠床等意外发生;应用气垫床，定时翻身，骨隆突部位可给予减压贴保护，避免压疮的发生;昏迷患者应及时清除口鼻腔内分泌物，经常翻身叩背及防止误吸，预防肺部感染;留置尿管患者每日定时给予会阴护理，鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染;中枢性高热患者，首选物理降温，可在头部、大血管处放置冰袋;做肢体的被动运动，鼓励患者主动活动，防止下肢静脉血栓形成。
7.去除和避免诱发因素保持排尿、排便通畅，防止便秘，必要时应用开塞露等缓泻药，时服用降血压药，定时测量血压，根据医嘱调节剂量，不得漏服或自行加量。
控制血糖和血脂，按时服药。
【健康教育】1.休息与运动向患者介绍绝对卧床休息的重要性，少活动，少刺激，避免用力，预防再出血。
脑出血病人的护理问题及措施
脑出血病人的护理问题及措施【摘要】脑出血是一种危险性高并且病情严重的疾病，常常突然发作并导致严重的后果甚至危及患者的生命安全，给患者及其家庭都带来了巨大的压力和挑战。
对于患者来说，良好地护理和细致全面的关注对缓解患者的病情，控制病情的进一步发展至关重要。
在脑出血的护理过程中，常常会遇到一些问题。
本文将介绍脑出血护理中常见的问题，并提供相应的应对措施。
【关键词】脑出血；护理问题；应对措施脑出血是一种严重的神经血管疾病，它可能导致严重的身体和认知功能障碍，甚至是生命威胁。
脑出血是指脑内血管破裂，导致血液溢出进入脑组织或脑室，压迫并破坏周围的神经结构。
脑出血的症状包括但不限于以下表现[1]：第一，剧烈头痛：突然出现强烈的头痛，通常是脑出血的早期症状之一。
第二，呕吐和恶心：脑出血可能会导致患者恶心和呕吐。
第三，头晕和眩晕：脑出血可能导致头晕和眩晕感。
第四，意识丧失：严重的脑出血可能导致意识丧失、昏迷或病情恶化。
第五，神经功能缺损：脑出血可能导致肢体无力、感觉异常、言语障碍等神经功能障碍。
脑出血是一种严重的疾病，需要及时地诊断和治疗。
了解脑出血的病因、症状、治疗和预防措施可以帮助人们更好地了解、预防和应对这一疾病。
同时，保持健康的生活方式、定期体检也是降低脑出血风险的重要方法。
并且，在面对患者脑出血的情况下，护理人员的角色至关重要。
脑出血护理不仅包括对患者的身体护理，还包括情绪支持和康复过程的指导[2]。
科学有效地护理措施可以缓解患者患病后的不适感，减轻患者的痛苦。
1脑出血的病因与治疗1.1病因（1）高血压：长期患有高血压会导致脑血管的损伤，增加患有脑出血的风险。
（2）血管疾病：血管畸形、动脉瘤或血管狭窄等血管类疾病可以增加脑出血的发生率。
（3）外伤：头部严重外伤或颅脑损伤可能导致脑出血。
1.2治疗（1）急性期治疗：紧急采取急救措施，包括手术减压、药物治疗和康复护理。
（2）康复阶段治疗：在脑出血后的恢复期，进行康复治疗，包括物理疗法、语言治疗和心理支持等。
预见性护理在脑出血急性期护理中的作用有哪些？易华容
预见性护理在脑出血急性期护理中的作用有哪些？易华容发布时间：2021-08-13T05:50:25.807Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年6月6期作者：易华容[导读]平昌县人民医院 636400脑出血指的是由于非外伤引起的脑内血管发生破裂引起的出血，脑出血发生的原因主要与脑血管的病变有关，与高血脂、高血糖、高血压、血管的老化以及吸烟等紧密相连。
脑出血的病人常常由于情绪突然激动时突然发病，发病早期的死亡率很高，幸存者中多数都存在不同的后遗症。
脑出血的发生率占全部脑卒中的20%到30%，脑出血急性期的病死率为30%到40%。
脑出血常见病因是高血压合并一些小动脉的硬化，微动脉瘤或者微血管瘤等等，还包括一些脑血管的畸形、脑膜动静脉的畸形、淀粉样脑血管病等等。
除了常见的病因以外，还有很多的诱发因素，例如：用力过猛、气候变化快、不良的生活习惯、体重过重、血压波动大、情绪激动、过度劳累等等都是容易诱发脑出血的因素。
1.什么是脑出血的急性期？脑出血是一种非常严重的出血性脑血管意外，主要发生于中老年人，也有一部分年轻人也会发生自发性的脑出血，不过发生自发性的脑出血的原因主要是他们的脑血管是畸形的。
当然，无论是那一种脑出血，在发生出血以后的六小时血就基本上止住了，然后就会进入急性期，进入急性期大约在二周到三周左右的时间就开始进入恢复期，需要根据脑出血的出血量以及脑出血的部位，根据具体的情况进行进一步的考虑，因此在脑出血发生之后的二周到三周以内都属于脑出血的急性期。
脑出血处在急性的期间，病情会更容易产生，所以在进行相关治疗的时候需要根据脑出血的症状进行相应的治疗。
脑出血的病人可能在发生脑出血后的两天之内会出现脑水肿的情况，一般发生后在接下来的一周左右的时间内脑水肿的情况就会慢慢的消退。
当病人处于脑水肿的情况下时，要遵从医嘱给予病人脱水、降颅压、止血、营养脑细胞等相关的对症治疗，饮食方面则需要多进食一些高蛋白、维生素丰富的流质食物，密切监测病人的生命体征的变化。
脑出血的护理查房范文
脑出血的护理查房范文尊敬的各位医务人员：大家好！今天我来向大家汇报一下我们病房最近对脑出血患者的护理情况。
脑出血是一种常见的急性脑血管疾病，发病率较高，病情危重，护理工作十分重要。
我们病房对脑出血患者的护理工作一直以来都非常重视，积极采取各种措施，全力以赴地做好护理工作，力求为患者创造一个良好的治疗环境，提高治疗效果，保障患者的生命安全和身体健康。
首先，我们对脑出血患者进行了全面的评估。
在患者入院后，我们立即对患者的病情进行了全面的评估，包括生命体征、神经系统功能、意识状态、病史等方面的评估，以便及时制定个性化的护理方案和治疗计划。
我们还对患者进行了详细的护理记录，记录了患者的病情变化、护理措施的效果等信息，为医生提供了重要的参考依据。
其次，我们加强了患者的监护和观察。
脑出血患者病情危重，需要进行密切的监护和观察。
我们病房加强了对患者的监护，每天定时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现和处理异常情况。
我们还对患者的意识状态、神经系统功能等进行了详细的观察，及时发现和处理可能出现的并发症。
另外，我们还加强了对患者的护理宣教。
我们向患者及其家属进行了详细的护理宣教，告知他们脑出血的病因、病情变化、护理要点、注意事项等内容，帮助他们更好地理解和配合护理工作。
我们还对患者进行了生活护理指导，教育他们如何进行日常生活护理，帮助他们更好地康复。
最后，我们还加强了团队合作，充分发挥了护理团队的作用。
我们病房的护理团队成员密切配合，相互协作，共同为患者提供全面、优质的护理服务。
我们还与医生、康复医师、营养师等其他医护人员密切合作，共同制定治疗方案，全力以赴地为患者提供全方位的护理服务。
通过我们的努力，脑出血患者的护理工作取得了一定的成效。
患者的病情得到了有效控制，生命体征稳定，病情逐渐好转。
我们将继续努力，不断提高护理水平，为患者提供更好的护理服务。
以上就是我们病房最近对脑出血患者的护理情况的汇报，希望各位医务人员能够多多指导，共同为患者的康复努力。
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对急性脑出血病人的护理
摘要：文章结合42例脑出血患者实际，在查阅临床资料的基础上，从病情观察、饮食护理、住院治疗、康复陪护等方面多方位地探讨急性脑出血病人的护理措施。
关键词：急性脑出血临床资料护理措施
脑出血又称脑溢血，是指原发性、非外伤性的脑实质出血，临床患者多数起因于高血压、动脉硬化。
重症脑出血表现为：剧烈头痛、呕吐、面色潮红、昏迷、大小便失禁、肢体强直抽搐、瞳孔散大或不等大、偏瘫等，多数伴有心血管病。
此病发病急，常危及生命，治疗措施常为内科的保守治疗和外科的手术治疗。
现结合我院近几年来收治的42例脑出血患者护理体会报告如下。
一、临床资料
本组病例共42例，其中男性29例，女性13例，年龄从41到76岁不等。
所有病例均为高血压脑出血。
经头颅ct平扫，确诊其中大脑脑叶出血19例，小脑出血6例，基底节区出血17例，开窗手术和微创引流治疗的4例。
二、患者的护理
1.基本要求
绝对卧床休息，避免搬动，头部置冰袋以减少出血，保护脑细胞。
昏迷躁动者加装床栏或约束带，以防止其坠床，神志清楚者做好心理护理，消除患者及家属恐惧、悲观等情绪，鼓励患者建立战胜疾
病的信心，积极配合治疗。
2.病情观察
（1）意识观察。
意识是反映病情最可靠的指标之一，昏迷是意识障碍的最严重表现，是病情危重的信号。
护士可通过呼唤病人的名字，简单谈话，观察病人的言语反映及对疼痛的刺激反映，如针刺、压眶等，以了解意识障碍的深度。
（2）脑疝前驱症状的观察。
脑出血患者由于脑内血管破裂，破坏了正常颅内的血循环致颅内积血。
积血压迫脑组织，使脑组织缺氧、水肿，导致颅内压增高，颅内压增高是造成脑疝的直接原因。
当出现头痛加剧，伴频繁呕吐而且呕吐呈喷射状，生命体征有二慢一高表现（即心跳、呼吸变慢、血压升高），烦躁不安，意识障碍逐渐加重，双侧瞳孔不等大时，即表示有脑疝形成的可能。
（3）烦躁不安及肢体活动的观察。
烦躁不安及肢体活动与否是值得注意的现象，脑出血患者躁动不安应排除体位不适、膀胱膨胀等原因。
如病人原是昏迷，而后出现躁动不安，病情可能向好的方向发展；如病人由清醒转入躁动不安，意识障碍逐渐加重，应警惕颅内继续出血的可能；如一侧肢体由正常→不完全瘫痪→偏瘫，同时肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性，这是脑组织受压锥体受损的主要体征，说明出血量在增加，病情在加重。
（4）合并消化道出血的观察。
脑出血患者可能伴有应激性溃疡，多发生在发病后一周内，可有黑便，胃管内有咖啡色沉渣，意识清
醒者有恶心呕吐等前驱症状，特别是应用大量激素后，更应注意。
3.饮食的护理
昏迷病人入院时即插胃管，观察是否有应邀性溃疡发生。
最初1—2天内应禁食，避免腹胀呕吐，待病情稳定，肠鸣音正常时可给予鼻饲，先从少量开始给予牛奶加营养米粉，150ml每8小时一次，根据病情逐渐增加至200ml每6小时一次，保证患者营养和电解质的平衡。
4.颅内压增高的护理
氧疗法以提高动脉血的氧含量，改善脑缺氧，减轻脑水肿，降低颅内压。
另外，可抬高头部15到30度，促进静脉回流降低颅内压，并可迅速静脉推注20%甘露醇250ml，或50%葡萄糖60ml，可有效降低颅内压避免脑疝的发生。
本组病例中，有9例出现颅内压增高症状，经及时处理6例得到控制，1例无效死亡，2例自动出院。
5.高热的护理
脑出血后脑体温调节中枢功能受损，常出现中枢性高热，或合并感染引起的发热、脱水热，体温可达39℃以上，本组病例入院后第二天发热6例，术后次日发热4例，体温逐渐升高，当体温上升至39℃以上的患者应及时处理，通常遵医嘱应用药物降温并配合物理降温，注意降温速度不宜过快，以每小时降低1℃左右为宜，冷敷部位定时更换，并观察皮肤有无冻伤发生。
采用降温措施30分钟后，应测体温以观察降温效果。
本组病例中高热患者，经降温处理后，
恢复正常。
6.术后的护理
术后应使患者保持安静，避免躁动防止颅内压升高，防止继发脑出血。
严密观察意识、瞳孔、肢体活动及生命征的变化情况，监测颅内压是否升高，引流管是否通畅。
7.基础的护理
危重病人的基础护理是护理工作的重要环节，口腔护理一日三次，患者有咳痰困难，要勤吸痰，保持呼吸道通畅。
若患者呕吐，则应使其头偏向一侧，以防发生吸入性肺炎。
尿道护理一日一次；擦浴、雾化吸入一日二次，定时翻身拍背吸痰，保持床单清洁干燥，防止褥疮发生、尿路感染和坠积性肺炎。
对眼睛不能闭合的病人，用消毒凡士林纱布复覆眼睛或涂四环素眼膏。
本组病例中，有12例采取了导尿术，经我们的护理，无一例发生尿路感染；有两例因原有肺功能不全史，肺部感染未能控制而死亡。
8.康复的护理
为防止肌肉萎缩和静脉血栓的形成，使瘫痪肢体早日康复，在发病后48小时即可进行康复护理，对四肢肌肉进行按摩，对瘫痪肢体作被动舒缩运动，从小关节到大关节的顺序，每日被动运动两次，每次半小时。
9.出院指导
指导患者出院后保持情绪稳定，避免激动；养成良好的生活习惯；
坚持康复锻炼；遵医嘱用药；有病情变化时及时就医。
总之，对急性脑出血的患者，采取积极、正确、合理的护理，能有效地预防并发症和后遗症，达到预期的治疗效果。