对比五种肺炎的临床表现和治疗
重症肺炎的临床表现和治疗
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导语:今天我们要探讨的是重症肺炎,它是由于呼吸系统受到病毒入侵后感染到肺部引起的肺部炎症和一系列的呼吸系统、消化系统、神经系统等功能出现
今天我们要探讨的是重症肺炎,它是由于呼吸系统受到病毒入侵后感染到肺部引起的肺部炎症和一系列的呼吸系统、消化系统、神经系统等功能出现问题,那么它究竟有哪些临床表现呢,同样我们从这三个系统功能性缺失来说明,同时对于重症肺部感染等治疗,我们建议采用西医来控制比较有效。
一、临床表现
1、循环系统:可发生心肌炎,表现为面色苍白、心音低钝、严重者可闻奔马律。
重症肺炎所表现的心率增快、呼吸增快、呼吸困难、烦躁不安和肝脏增大。
应与心力衰竭相鉴别,要进行综合判断。
2、神经系统:发生脑水肿时出现烦躁或嗜睡、意识障碍、惊厥、前囟隆起、球结膜水肿、瞳孔对光发射迟钝或消失,呼吸节律不齐甚至呼吸停止。
3、消化系统:一般为食欲减退、呕吐和腹泻,发生中毒性肠麻痹时表现为严重腹胀、膈肌升高,加重了呼吸困难。
听诊肠鸣音消失,重症患儿还可呕吐咖啡样物,大便潜血阳性或柏油样便。
二、西医治疗
1、治疗原则控制肺部感染,改善通气,及时治疗各种严重的并发症并防止各种并发症相继发生,对各种严重的症状及时作对症治疗。
2、一般治疗合理使用抗生素、抗病毒药以控制肺部感染。
持续高热可适当使用退热药及物理降温,有超高热者可采取人工冬眠疗法。
烦躁不安时可予苯巴比妥或水合氯醛等镇静剂。
痰液粘稠不易排出者
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肺部感染的临床特征与治疗方法
肺部感染的临床特征与治疗方法肺部感染是指病原体侵入呼吸道引发的一类疾病,包括肺炎、肺结核等。
本文将介绍肺部感染的临床特征以及常用的治疗方法。
肺部感染临床特征包括症状、体征以及影像学表现等。
一、肺部感染的临床特征1. 症状特征肺部感染常见的症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等。
咳嗽是肺部感染最常见的症状,呈干咳或咳痰,并且咳嗽常伴有痰中带血丝等。
此外,患者也可能出现发热、乏力、全身不适等全身症状。
2. 体征特征体检是判断肺部感染的重要手段之一。
医生会通过听诊呼吸音、触诊胸部、敲击胸部以及观察皮肤黏膜情况等来判断患者是否存在肺部感染。
在肺炎患者的听诊中,可听到干罗音、湿罗音,甚至阻塞性肺部病变时出现潮气呼吸或呼吸困难。
3. 影像学表现X线胸片是判断肺部感染的重要方法之一。
肺炎患者的X线胸片表现为炎症灶,在肺野中可见到浸润阴影、空气支气管征等。
肺结核患者的X线胸片表现为结节状阴影、空洞形成及纵隔淋巴结肿大等。
二、肺部感染的治疗方法1. 抗生素治疗抗生素是常规治疗肺部感染的重要手段。
根据感染程度和病原体的敏感性,医生会选用适当的抗生素进行治疗。
常见的抗生素包括青霉素、头孢菌素、大环内酯类等。
在治疗过程中,患者需按医嘱正确用药,严格控制用药剂量及疗程,避免滥用和药物耐药问题的出现。
2. 对症治疗对症治疗是指根据患者的症状和疾病情况,进行相应的支持性治疗。
例如,对于咳嗽症状,可以使用镇咳药物来缓解症状;对于发热,可以采取物理降温措施;对于胸痛,可以使用镇痛药等。
同时,患者要保持休息,适量饮水,补充营养,提高免疫力。
3. 并发症治疗在部分肺部感染患者中,可能出现胸腔积液、纵隔炎、肺脓肿等并发症。
针对不同的并发症,医生会采取相应的治疗方法。
胸腔积液可行胸腔穿刺,清除液体并进行相应的病因治疗;肺脓肿可行外科手术治疗等。
4. 免疫调节治疗对于某些特定的肺部感染,如结核病等,免疫调节治疗是非常重要的。
在结核病治疗中,需采用抗结核药物进行长期治疗,以达到控制病情和治愈病变的目的。
肺炎的症状及改善方法有哪些
肺炎的症状及改善方法有哪些肺炎是指中末气道、肺泡、肺间质产生炎症,是最常见的感染性疾病之一。
它主要由病原微生物、理化因素、免疫损伤等情况引起。
其患病者经常伴有发热、咳嗽、呼吸困难等症状。
据相关数据显示,在世界范围内,5-10%的健康成人和20-40%的健康儿童是肺炎链球菌的主要载体。
肺炎链球菌一般处于鼻咽部,它可以通过血液传播与空气传播的方式进入到人体,使感染出现上呼吸道感染症状、下呼吸道感染症状,以及播散性侵袭性疾病。
例如,中耳炎、肺炎、脑膜炎等炎症。
因此,人们应对肺炎的症状及改善方法有一定的了解,本文主要从肺炎的症状进行分析,并提出相应的改善方法,旨为有效缓解肺炎症状。
1肺炎的主要症状1.1细菌感染所致肺炎(1)肺炎链球菌肺炎在发病前期,若患者有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状。
同时,发病较为突然,发病时经常伴有高热、寒战、肌肉酸痛等情况,并且体温会在短时间内上升至39-40℃;在下午或者傍晚,患者的脉搏跳动频率会相应增加。
此外,在病发时,患者侧胸部会出现疼痛,并且这种疼痛具有蔓延性,同时伴随咳嗽以及呼吸加重[1]。
在咳嗽过程中,通常会咳出铁锈色痰液,并且经常会出现恶心、呕吐、腹泻等症状,人们通常会将其误诊为急腹症。
(2)葡萄球菌肺炎该类病菌引起的肺炎发病也较为突然。
在发病时,患者会出现寒战、高热等情况,体温最高时可达到40℃,并且伴随胸痛、肌肉酸痛、关节酸痛等症状,在咳嗽时会出现大量脓痰。
1.2病毒感染所致肺炎(1)病毒性肺炎该病毒疾病好发于冬季,一般并无较为严重的症状表现,但是发病较为突然。
在病发时,通常会出现发热、头痛、全身酸痛等症状。
当患者患有急性流感时,经常会出现咳嗽、少痰、咽痛等呼吸道症状。
(2)传染性非典型肺炎此种类型的肺炎具有较长的潜伏期,一般在2-10天左右,并且病发较为突然。
当病发时,通常会出现发热、体温升高、寒战、咳嗽等症状,严重时会出现呼吸困难、呼吸窘迫等情况。
肺炎有什么症状?肺炎如何治疗
肺炎有什么症状?肺炎如何治疗肺炎的早期症状有哪些1、肺炎会导致呼吸困难,由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。
2、肺炎的症状初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1~2天后,可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。
3、典型病例以突然寒战起病,继之高热,体温可高达39℃~40℃,呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。
抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热,这就是肺炎的症状。
4、肺炎常带有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。
如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。
针对肺炎的早期症状应如何治疗1、保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。
改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻CO2潴留。
痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出。
也可口服祛痰药物氯化铵合剂。
痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入。
2、如果是儿童患上肺炎,应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物。
对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份。
3、抗感染药物的应用,如支原体肺炎,可多采用红霉素,疗程2周为宜。
肺炎如何治疗肺炎是一种常见的多发的感染性疾病,临床表现主要有发烧、咳嗽、多痰、胸痛等,重症者喘气急促、呼吸困难,可危及生命。
肺炎患者切记要多注意休息,清淡温热易消化饮食是很重要的。
1、一般治疗,治疗过程中,时刻保持室内空气流通,室温在18~20℃,湿度以60%为宜。
饮食宜清淡,富含维生素和蛋白质,少量多餐,重症不能进食者可给予静脉营养。
及时清除上呼吸道分泌物,定期拍背或改变体位以利痰液排出,保持呼吸道通畅。
2、肾上腺皮质激素的应用,一般肺炎的治疗无须用肾上腺皮质激素。
支气管肺炎的病情分级与治疗指南
支气管肺炎的病情分级与治疗指南支气管肺炎(bronchopneumonia)是指发生在支气管和肺泡的炎症,通常由细菌、病毒或真菌感染引起。
这种疾病在全球范围内普遍存在,特别是在老年人、儿童和免疫系统较弱的人群中更为常见。
针对支气管肺炎的严重程度和治疗方法,制定了一套病情分级与治疗指南,旨在帮助医务人员进行正确的分级和治疗决策,提高患者的治疗效果和康复速度。
一、病情分级支气管肺炎的病情可以分为轻、中、重三个等级,根据患者的症状和体征严重程度进行评估,以便为患者确定最佳的治疗方案。
1. 轻型(mild):患者表现为自限性的病程,症状较轻,没有系统炎症反应,体温正常或轻度升高。
肺部听诊可能有局限性细湿啰音,但没有肺实质损害的征象。
2. 中型(moderate):患者的病情较为明显,有明确的炎症反应。
症状包括咳嗽、咳痰、胸闷、乏力等,体温较高,肺部听诊可听到湿性啰音。
胸片或CT检查显示局限性阴影或轻度肺实质损害。
3. 重型(severe):患者病情严重,常伴有高热、呼吸困难、心率增快等表现,肺部听诊可听到大量湿性啰音。
胸片或CT检查显示广泛的肺实质损害,可能出现胸膜积液或纵隔淋巴结肿大。
二、治疗指南按照支气管肺炎的病情分级,制定了相应的治疗指南,以指导医务人员在临床实践中的治疗决策。
1. 轻型支气管肺炎治疗:对于轻型支气管肺炎患者,一般可以在家中休息,进行相对较为简单的治疗。
治疗方案包括:- 抗生素治疗:根据当地的细菌耐药情况和流行病学数据,选择适当的口服抗生素,如阿莫西林-克拉维酸钾、大环内酯类等。
- 对症治疗:包括退热、止咳、祛痰等药物治疗,并鼓励患者进行充分的休息和饮食调理。
2. 中型支气管肺炎治疗:中型支气管肺炎患者需要住院治疗,并进行以下治疗措施:- 抗生素治疗:根据细菌培养和药敏结果,选择静脉注射抗生素,如第三代头孢菌素、氨基糖苷类。
- 支持性治疗:包括鼓励患者进行积极的呼吸康复训练、纠正电解质紊乱、维持水平衡等。
肺炎归纳总结
肺炎归纳总结肺炎(Pneumonia)是一种常见的呼吸系统感染疾病,它主要发生在肺部,导致肺泡受损和充满炎性渗出物。
本文将对肺炎进行归纳总结,包括其概述、病因、致病菌、临床表现、诊断、治疗措施以及预防方法等内容。
一、概述肺炎是一种广泛发生于全球的疾病,不同年龄段的人群都可能受到感染。
其临床特征主要包括咳嗽、发热、胸痛以及呼吸困难等症状。
根据病原体的不同,肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎以及非典型肺炎等类型。
二、病因肺炎的病因复杂多样,常见的病因包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物。
其中,最常见的细菌性肺炎病原体是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。
病毒性肺炎的常见病原体包括流感病毒、RSV病毒和冠状病毒等。
三、致病菌不同类型的肺炎由不同的致病菌引起。
肺炎链球菌是最常见的细菌性肺炎致病菌;流感病毒是最常见的病毒性肺炎致病病毒;而真菌性肺炎常由白色念珠菌等真菌引起。
四、临床表现肺炎的临床症状多样,从轻度的感冒症状到严重的肺泡坏死和呼吸衰竭。
常见的症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸痛以及呼吸困难等。
五、诊断肺炎的诊断主要依靠患者的病史、体格检查以及相关的实验室检查。
常见的实验室检查包括血常规、C-反应蛋白、胸部X线或CT等。
此外,进行痰液培养或血培养有助于确定具体的病原体。
六、治疗措施肺炎的治疗主要包括药物治疗和支持性治疗。
细菌性肺炎一般采用抗生素治疗,根据药敏试验结果选择合适的抗生素。
病毒性肺炎常用抗病毒药物进行治疗。
支持性治疗包括休息、充足的水分摄入、热量摄入以及氧气治疗等。
七、预防方法预防肺炎的关键在于提高自身免疫力以及采取相应的预防措施。
这包括接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗等,保持良好的生活习惯,避免烟草和酗酒等不良行为。
此外,保持良好的室内通风、勤洗手、避免近距离接触呼吸道感染者也是有效预防肺炎的方法。
综上所述,肺炎是一种常见的呼吸系统感染疾病,了解其概述、病因、致病菌、临床表现、诊断、治疗措施和预防方法对于预防和处理肺炎具有重要意义。
肺炎的分类(肺炎资料)
肺炎的分类(肺炎资料)肺炎的分类肺炎是指由不同病原体或其他因素(如吸入羊水、油或过敏反应)引起的肺部炎症。
主要临床表现为发热、咳嗽、气短、呼吸困难及肺部固定性中细湿罗音。
重症患者可能涉及循环、神经和消化系统,并有相应的临床症状,如中毒性脑病和中毒性瘫痪。
肺炎为婴儿时期重要的常见病,是我国住院小儿死亡的第一位原因,严重威胁小儿健康,被卫生部列为小儿四病防治之一,固加强对本病的防治十分重要。
目前,肺炎没有统一的分类,常用的分类如下:1、病理分类:按病理累及的部分分为:大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。
以支气管肺炎最为多见。
2.病因分类(1)病毒性肺炎:国外rsv占首位,我国曾以腺病毒(adv)为主,现已转为rsv占首位。
其次为adv3、7、11、21型,流感病毒、副流感病毒1、2、3、型,巨细胞病毒和肠道病毒等。
(2)细菌性肺炎:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、军团菌等。
(3)支原体肺炎:由肺炎支原体所致。
(4)肺炎支原体:由沙眼衣原体(CT)、肺炎衣原体(CP)和鹦鹉热衣原体引起,CT更常见。
(5)原虫性肺炎:卡氏肺囊虫(卡氏肺孢子虫)肺炎,免疫缺陷病患者为易感人群。
(6)真菌性肺炎:因免疫缺陷病和长期使用抗生素的囚犯,由白色念珠菌、肺曲霉菌、组织包衣菌、毛霉、球虫病等引起的肺炎。
(7)肺感染病因引起的肺炎:如吸入性肺炎、坠积性肺炎、嗜酸细胞性肺炎等(过敏性肺炎)。
3.课程分类①急性肺炎:病程<1个月;② 持续性肺炎:病程1~3个月;③慢性肺炎:病程>3个月。
4.疾病分类①轻症:出呼吸系统外,其它系统仅轻微受累,无全身中毒症状。
② 严重:除呼吸系统外,其他系统也受到影响,有其他系统表现,明显的全身中毒症状,危险的生命体征,甚至生命体征危机。
5、临床表现典型与否分类① 典型肺炎:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌(金黄色葡萄球菌)、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等引起的肺炎。
肺炎的常见并发症
肺炎的常见并发症肺炎是一种常见的呼吸系统感染疾病,主要由病菌、病毒或其他微生物引起。
如果肺炎没有得到及时有效的治疗,或者患者存在其他健康问题,可能会导致一些严重并发症。
本文将重点介绍肺炎的常见并发症及其相关处理方法。
一、肺脓肿肺脓肿是肺组织中的一种化脓性病变,常见于细菌性肺炎的严重病例。
病菌入侵肺组织后,引起肺组织坏死和脓液积聚。
肺脓肿的症状主要包括高热、咳嗽、咳痰带有脓液等,严重者还可能出现胸痛、气促等症状。
治疗肺脓肿的方法包括广谱抗生素的使用和脓液的引流。
患者需要根据细菌培养结果选择适当的抗生素,并按时按量进行使用。
对于较大的脓肿,可能需要进行手术引流,并在术后继续使用抗生素进行治疗。
二、胸膜炎胸膜炎是肺炎的常见并发症之一,主要表现为胸膜的炎症反应。
胸膜是覆盖在肺部和胸腔内壁之间的薄膜,当肺炎扩散到胸膜时,可能引起疼痛、胸闷、咳嗽等症状。
有时候胸膜炎还会导致胸腔积液的形成,增加患者呼吸困难的程度。
治疗胸膜炎的方法包括抗生素的应用和胸腔积液的引流。
抗生素有助于抑制胸膜炎的炎症反应,而引流操作可以将胸腔积液排出,缓解患者的呼吸困难。
三、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)ARDS是一种由肺炎等原因引起的严重呼吸系统并发症,表现为急性呼吸衰竭。
当肺发生严重炎症和损伤时,肺泡内的氧和二氧化碳交换受到限制,导致患者呼吸困难、气促、发绀等症状。
对于ARDS的治疗,需要保持患者的呼吸道通畅,必要时进行氧气供应或机械通气。
此外,病因治疗也是非常重要的,需要根据具体情况选择合适的治疗方案。
四、肺血栓栓塞症(PTE)肺血栓栓塞症是由肺动脉或其分支的血管内发生血栓形成,并阻塞肺动脉血流引起的并发症。
肺血栓栓塞症的主要症状包括胸痛、呼吸急促、咯血等。
患者如果出现严重的肺血栓栓塞症,可能会导致心力衰竭等严重后果。
治疗肺血栓栓塞症的方法包括抗凝治疗和溶栓治疗。
抗凝治疗旨在阻止血栓的形成,而溶栓治疗可以通过溶解血栓来恢复肺动脉的正常血流。
肺炎的常见症状和治疗经验
肺炎的常见症状和治疗经验肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,其症状和治疗经验备受关注。
本文将详细介绍肺炎的常见症状和一些有效的治疗经验,以帮助读者更好地了解和处理该疾病。
一、症状描述肺炎的症状因人而异,但一般包括以下常见症状:1. 咳嗽:肺炎患者常伴有急性咳嗽,咳嗽声音可能带有响亮的喘息音,并伴有黏液或脓液痰的咳出。
2. 发热:体温升高是肺炎的典型症状之一,患者可能体温超过38度,甚至可达到39度以上。
3. 呼吸急促:由于肺组织受到感染和炎症的影响,患者通常会出现呼吸急促、浅表呼吸等呼吸困难症状。
4. 胸痛:部分肺炎患者在咳嗽或呼吸时可能感到胸部不适或疼痛,这是由于肺部受到炎症刺激引起的。
5. 乏力和全身不适:肺炎可以导致身体的免疫系统受到影响,患者可能会感到疲倦、乏力和全身不适。
二、治疗经验针对肺炎的症状和疾病进展,有一些治疗经验被广泛认可并得到应用。
下面将介绍一些常用的治疗方法:1. 抗生素治疗:对于细菌感染引起的肺炎,抗生素是目前最常用的治疗方法之一。
医生会根据患者的具体情况选择适当的抗生素,并根据病情调整剂量和使用时长。
2. 休息和充分饮水:患者在治疗期间需要充足的休息来加强身体的抵抗力,同时保持良好的饮食习惯,多喝水有助于保持充足的体液摄入。
3. 药物缓解症状:除了抗生素,医生也可能会建议患者使用退热药物、止咳药物和祛痰药物来缓解相关症状,帮助患者更好地应对肺炎。
4. 密切观察和定期复查:患者应密切监测病情变化,定期复查以评估治疗效果。
如症状加重或持续不缓解,应及时告知医生进行调整治疗方案。
5. 预防措施:预防肺炎的发生是非常关键的。
及时接种相应的肺炎疫苗,保持良好的个人卫生习惯,注意避免接触病原体是预防肺炎的有效方法。
总结:肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,其症状包括咳嗽、发热、呼吸急促、胸痛以及全身不适等。
针对肺炎患者的治疗,常用的方法包括抗生素治疗、充分休息和饮水、药物缓解症状等。
此外,预防肺炎的发生也是非常重要的,通过接种疫苗、良好的个人卫生习惯以及避免接触病原体可以降低患病的风险。
肺炎的五个诊断标准
肺炎的五个诊断标准肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,由于其症状多样化,诊断起来常常有一定的难度。
然而,通过一些明确的诊断标准,医生可以更准确地判断患者是否患有肺炎,从而采取相应的治疗措施。
下面将介绍肺炎的五个诊断标准,希望能对大家有所帮助。
一、临床表现。
肺炎患者常常会出现发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促等症状。
发热通常是持续性的,咳嗽伴有痰,痰液可能呈现黄绿色。
胸痛多发生在患者咳嗽或深呼吸时,呼吸急促是由于肺部感染引起的。
这些临床表现是肺炎的重要诊断依据之一。
二、体格检查。
医生在进行体格检查时会发现患者呼吸急促、心率加快、肺部听诊可发现湿啰音等体征。
此外,患者可能会出现氧合不良的表现,如发绀等。
这些体格检查结果有助于医生判断患者是否患有肺炎。
三、影像学检查。
X线胸片是诊断肺炎的重要方法之一。
肺炎患者的X线胸片上会出现片状阴影或斑片状浸润影,有时伴有支气管充气不全等表现。
此外,CT扫描也可以帮助医生更清晰地观察肺部病变,对于难以诊断的病例有一定的帮助。
四、实验室检查。
肺炎患者的血液常规检查结果通常会出现白细胞计数升高、中性粒细胞增多等表现。
此外,痰液培养和病原体抗原检测也有助于确定病原体的种类,从而指导治疗方案的选择。
五、综合评估。
最后,医生需要对患者的临床表现、体格检查、影像学检查和实验室检查结果进行综合评估,以确定患者是否患有肺炎。
这需要医生具备丰富的临床经验和辨证能力,同时结合患者的病史和流行病学史,做出准确的诊断。
总之,肺炎的诊断需要综合考虑临床表现、体格检查、影像学检查和实验室检查等多方面的信息,通过对比分析,最终确定诊断结果。
希望本文介绍的肺炎诊断标准能够帮助到大家,提高对肺炎的认识和诊断水平。
肺炎患者常见的8种症状
肺炎患者常见的8种症状汇报人:2023-12-11•咳嗽•发热•胸痛目录•呼吸困难•咳痰•乏力•食欲不振•喉咙疼痛01咳嗽干咳是指咳嗽无痰或痰量很少,通常是肺炎的早期症状。
干咳可能由病毒、细菌和其他微生物等感染引起,导致气管和支气管黏膜受到刺激,从而引发咳嗽。
干咳通常会持续数天至数周,严重程度可能从轻微到严重不等。
一些患者可能感到胸部不适、疼痛或压迫感。
湿咳是指咳嗽伴有痰液,通常是肺炎的较晚期症状。
痰液是肺部感染和炎症的表现,可能包含细菌、病毒和其他微生物等。
湿咳通常表明肺部存在感染和炎症,需要进一步治疗。
湿咳通常会持续数周至数月不等,严重程度可能从轻微到严重不等。
患者可能感到痰液粘稠、难以咳出,或出现喘息、胸闷等症状。
咳嗽持续时间咳嗽持续时间是判断是否为肺炎的重要指标之一。
通常,普通感冒和流感引起的咳嗽持续时间较短,而肺炎引起的咳嗽持续时间较长,通常超过数天至数周。
如果咳嗽持续时间较长,且伴有发热、呼吸困难、胸痛等症状,建议及时就医,以排除肺炎等严重疾病的可能性。
02发热体温超过39.1°C(高热),甚至高达40°C或更高。
伴随寒战、畏寒、乏力、头痛等症状。
高热可能是肺炎的早期表现,也可能是病情加重的表现。
高热中度发热体温在38.1°C至39.0°C之间,持续时间较长。
中度发热可能是肺炎的常见症状之一,也可能是患者已经在使用抗生素治疗后的表现。
患者可能会出现咳嗽、咳痰、乏力、胸闷、呼吸急促等症状。
低热可能是肺炎的早期表现之一,也可能是病情较轻的表现。
体温在37.3°C至38.0°C之间,持续时间较长。
低热03胸痛胸膜炎引起的胸痛在深呼吸时通常会加重,这是由于深呼吸时胸膜之间的摩擦增加。
深呼吸时加重咳嗽时加剧侧卧时减轻咳嗽时,胸膜的摩擦增加,导致胸痛加剧。
一些患者可能会发现在侧卧位时胸痛会减轻,这是因为改变姿势可以减少胸膜之间的摩擦。
030201胸膜炎性胸痛肺部炎症刺激胸膜可引起胸痛,这种疼痛通常与呼吸有关,深呼吸或咳嗽时可能加剧。
肺炎有什么症状肺炎如何治疗
肺炎有什么症状肺炎如何治疗肺炎是指肺组织发生炎症引起的疾病,主要由病原体引起,如细菌、病毒、真菌等。
肺炎的症状通常包括发热、咳嗽、气短、呼吸困难、胸痛等。
治疗肺炎的方法包括药物治疗和个人护理。
肺炎的症状多种多样,具体表现与病原体以及个人情况有关。
常见症状包括:1.发热:肺炎引起的发热通常比普通感冒更加严重,体温可达到38摄氏度以上。
2.咳嗽:肺炎引起的咳嗽通常为干咳或有痰,痰多为黄绿色或带血丝。
3.呼吸困难:肺炎患者常常感觉呼吸急促,出现气短和呼吸困难。
4.胸痛:肺炎引起的胸痛常常是剧烈的刺痛或胸闷感。
5.乏力和全身不适:肺炎患者常常感到疲劳和虚弱,并伴有头痛、肌肉酸痛等全身不适感。
肺炎的治疗方法主要包括药物治疗和个人护理。
药物治疗是肺炎治疗的主要方法。
具体治疗方案会根据肺炎的病原体和患者的病情而定。
如果病原体是细菌,常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素、阿奇霉素等;如果是病毒引起的肺炎,抗病毒药物如奥司他韦、奈欣韦等可能会被使用;如果是真菌感染引起的肺炎,抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑等可能被使用。
在进行药物治疗时,患者需遵循医嘱,并严格按照药物的剂量和使用时长进行治疗。
个人护理在肺炎的治疗中起到重要的辅助作用。
以下是一些个人护理的建议:1.休息:肺炎期间需要充分休息,减少活动量,促进身体恢复。
避免过度劳累,有助于提高免疫力,对抗病原体。
2.充足饮水:肺炎患者需要保持充足的水分摄入,有助于稀释痰液,促进痰液的排出。
3.增加营养:肺炎期间身体需要更多的能量来对抗病原体,因此摄取均衡的营养是很重要的。
4.保持室内湿度:干燥的空气会加重呼吸不适,可以使用加湿器或放水壶来增加室内的湿度。
5.健康饮食和适当运动:良好的饮食和适度的运动有助于提高免疫力,促进康复。
除了药物治疗和个人护理,肺炎的治疗还需要遵循医生的建议,并定期复诊,以确保病情得到控制和监测。
同时,预防肺炎也是非常重要的,如勤洗手、避免接触病原体、接种肺炎疫苗等。
重症肺炎的临床表现
重症肺炎的临床表现重症肺炎(Severe pneumonia)是指细菌、病毒或其他微生物感染引起的严重肺部炎症。
该疾病常见于冬春季节,且对极小儿童、老年人和免疫系统受损患者的危害最大。
临床表现各异,但通常涉及呼吸系统和全身症状。
本文将详细介绍重症肺炎的临床表现。
1. 呼吸系统症状(1)咳嗽:咳嗽是重症肺炎最常见的症状之一,尤其是干咳或不易停止的咳嗽。
它常伴随着胸闷、呼吸困难和痰液产生。
(2)发热:发热是肺炎患者的常见症状之一,体温可以升高至38℃或以上。
高热可能表明病情严重。
(3)胸痛:胸痛是由于肺组织受炎症刺激或受损引起的。
患者常感到胸部局部疼痛或不适。
(4)呼吸困难:严重的肺炎会引起呼吸急促,患者常感到呼吸困难。
更严重的病例可能需要辅助呼吸或机械通气。
2. 全身症状(1)全身疲劳:重症肺炎患者常感到全身无力和疲劳,这可能是由于感染导致的炎症反应和免疫系统的反应。
(2)食欲减退:感染会导致患者食欲减退,可能是由于发热和全身不适引起的。
(3)头痛和肌肉疼痛:患者可能会出现头痛和肌肉疼痛的症状,这是感染所致的常见表现。
(4)意识状态改变:在严重的情况下,重症肺炎患者可能出现意识状态改变,如嗜睡、不省人事或混乱。
3. 部分特殊表现(1)肺部体征:触觉语颤、呼吸音减弱或消失、湿性啰音等肺部体征可能出现在重症肺炎患者中。
(2)心脏改变:重症肺炎可导致心脏功能异常,如心动过速、心脏杂音和心电图改变等。
(3)皮肤变化:罕见的病例中,患者可能表现出皮肤发绀或紫绀,这常常是氧供应不足的结果。
总之,重症肺炎的临床表现因患者年龄、免疫状况和感染病原体等因素的不同而有所不同。
准确诊断和及时治疗对于挽救重症肺炎患者的生命至关重要。
因此,对于有呼吸系统症状、全身症状以及相应的体征改变的患者,应积极寻求医生的建议并进行相应的检查。
这些症状和体征是帮助医生进行初步诊断的重要参考指标。
然而,为了确诊和鉴别重症肺炎与其他类似疾病,如支气管炎和心脏病等,可能需要进行进一步的实验室检查、胸部X线或CT扫描等。
肺炎的治疗方法,一般有这几种
肺炎的治疗方法,一般有这几种肺炎的临床治疗方法会根据患者肺炎种类不同、患者体质差异性而进行灵活选择和搭配。
随着现代医学水平的不断提高和临床治疗经验的持续积累,我国目前已经形成了相对完善的肺炎治疗体系。
下面就让我们来看一看肺炎的临床表现和几种常见的肺炎治疗方式。
一、肺炎的临床表现(一)寒颤和高热对于典型肺炎病例而言,肺炎发病时均以突然寒颤为主,寒颤过后将持续高热,最高体温可以达到40℃左右。
同时,患者还会面临头疼、浑身酸疼等症状。
(二)咳嗽和咳痰肺炎患者的患病初期阶段一般为干咳,且属于刺激性咳嗽,但会咳出痰液或者带有血丝的痰液。
若患者发病且没有及时采取治疗措施后,2d左右即可咳出粘液血痰或者铁锈色痰。
等到患者得到之后,并进入减痰期之后,患者的咳痰频率和痰液总量会增多,但痰液呈现黄色,且稀薄。
(三)胸部疼痛胸部剧烈性、针刺性疼痛是肺炎的典型症状,且患者在深呼吸或者咳嗽时均会导致胸部的疼痛程度加剧,个别情况下疼痛范围会进一步扩大,一般会延伸至肩部、腹部等位置。
正是由于肺炎的疼痛症状会波及腹部,临床中经常会将患者误诊为腹部急性疾病。
(四)呼吸困难呼吸困难一般是由于胸部疼痛而引发的,这一症状仅存在于部分患者身上,会根据患者体质的差异性而有所差异。
(五)其他症状肺炎的其他症状主要以一般的肠胃道疾病为主,若患者的感染症状较为严重,则会出现神志模糊、昏迷等症状。
二、肺炎的治疗方法(一)一般治疗肺炎患者需要注重日常休息,其生活的主要场所需要保持良好的通风状态,每日的通风时长不少于2h,并要对室内的温湿度进行控制。
肺炎患者卧床休息后需要定时更换、调整体位。
若肺炎患者存在烦躁不安的表现时,则可能会导致缺氧症状加剧,故床边需要准备辅助吸氧设备,必要时可以考虑适当给予镇静药物以安抚患者情绪。
肺炎患者的日常饮食需要以高热量、高维生素以及易消化的食物为主,但需要避免油腻、辛辣。
(二)抗生素治疗抗生素是治疗肺炎时的主要药物种类,临床中一般会根据患者的肺炎种类而给予不同类型的抗生素药物。
肺炎的症状和治疗方法
肺炎的症状和治疗方法肺炎是一种常见的呼吸道疾病,主要由病毒、细菌或真菌感染引起。
本文将详细介绍肺炎的常见症状和有效的治疗方法。
一、肺炎的症状1. 发热和寒战:肺炎患者常常会出现高热及寒战的症状,这是由于身体在抵抗感染时产生的一种典型反应。
2. 咳嗽和咳痰:咳嗽是肺炎的常见症状之一,患者咳嗽时可能会有咳痰的现象。
咳痰颜色和质地各有不同,从清澈的痰液到黄色或绿色的粘稠痰液都有可能。
3. 呼吸急促和气短:肺炎会导致肺部炎症和充血,使得患者感到呼吸急促,并伴有气短的感觉。
4. 胸痛和胸闷:肺炎患者有时会感到胸部疼痛或胸闷,这是由于肺部感染引起的炎症刺激了胸膜。
5. 身体乏力和疲劳:由于身体在与病原体战斗时消耗了大量能量,肺炎患者常常会感到身体乏力和疲劳。
二、肺炎的治疗方法1. 休息和保持良好的饮食:在肺炎确诊后,患者应尽量休息,并且保持良好的饮食习惯。
合理的膳食有助于增强免疫系统,促进身体康复。
2. 抗生素治疗:肺炎可以由细菌感染引起,因此对于细菌性肺炎,抗生素是基础治疗手段。
然而,患者在使用抗生素时应遵循医生的建议,按时按量使用,切勿过量或滥用。
3. 抗病毒治疗:对于病毒性肺炎,如COVID-19等,抗病毒药物可能会被使用。
这些药物一般需要在医生的监督下使用,并且应根据个体情况和病情选择合适的药物。
4. 辅助疗法:肺炎患者可以通过加湿器或蒸气浴来缓解呼吸道不适,并且饮食中添加富含维生素C的食物,如柑橘类水果、蔬菜等。
此外,保持充足的水分摄入对于肺炎患者的康复也非常重要。
5. 症状缓解:肺炎患者可以通过药物缓解症状,如退烧药、止咳药等。
然而,患者在使用这些药物时应仔细阅读产品说明,并在医生的指导下使用。
6. 预防措施:预防胜于治疗,肺炎的预防措施非常重要。
勤洗手、避免接触病原体,接种相应的疫苗是预防肺炎的有效方法。
结语:肺炎作为一种常见的呼吸道疾病,给患者带来很多不适和痛苦。
通过及时发现症状、确诊并采取合理的治疗方法,我们可以更好地控制肺炎的发展,并帮助患者尽快康复。
肺炎诊疗常规
肺炎诊疗常规肺炎,是一种常见的呼吸道疾病,其主要症状包括咳嗽、发热、胸闷等。
这种疾病一般由细菌、病毒或其他微生物感染引起,具有较强的传染性。
为了准确诊断和科学治疗肺炎,现将肺炎的诊疗常规进行概述。
一、临床症状和体征肺炎的临床症状和体征表现多样,但在一般情况下,主要包括以下几方面:1. 咳嗽:咳嗽是肺炎最常见的症状之一,表现为阵发性或持续性咳嗽,痰量逐渐增多。
咳嗽痰液通常为黏稠的脓性或粘液性,并可能带有血丝。
2. 发热:发热是另一个常见的肺炎症状,一般表现为高热或低热状态。
发热可伴有寒战、盗汗等。
3. 呼吸困难:由于肺部感染引起的炎症和痰液导致气道阻塞,呼吸困难是肺炎患者最明显的体征之一。
4. 胸痛:胸痛是肺炎患者常见的体征,主要表现为剧痛或胸部不适感。
胸痛可能会加重咳嗽或呼吸。
5. 肺部体征:通过听诊肺部可以发现异常音,如呼吸音变粗、湿啰音等。
敲诊时可能出现叩诊浊音。
二、辅助检查为了更准确地诊断肺炎,辅助检查是必不可少的一步。
常见的辅助检查项目主要包括:1. X线检查:通过胸部X线片可以明确肺部炎症的范围和程度,以及是否存在明显的实变。
2. 血常规:血常规检查可以观察炎症反应情况,如白细胞计数增高和中性粒细胞比例升高。
3. C-反应蛋白(CRP):CRP是一种血液中的炎症指标,测定其水平可以显示肺炎的炎症程度和治疗效果。
4. 病原学检查:通过痰液培养、咽拭子培养等方法可以确定肺炎的病原体,有助于选择合适的抗生素治疗。
三、治疗原则针对肺炎的治疗原则主要包括以下几个方面:1. 对症治疗:根据患者的具体症状,进行适当的对症治疗,如咳嗽时可以使用祛痰药物,发热时可以使用退热药物等。
2. 抗感染治疗:根据病原体的类型和药敏试验结果,选择适当的抗生素进行治疗。
对于病毒性肺炎,抗病毒药物也是重要的治疗手段。
3. 支持治疗:对于严重肺炎患者,需要进行支持治疗,包括氧疗、补液、营养支持等,以维持患者生命体征的稳定。
各种肺炎比较表
特点
呼吸道合胞病毒RSV
腺病毒
ADV
金黄色葡萄球菌
革兰氏阴性杆菌
(流感嗜血、肺炎、铜绿假单胞、大肠)
肺炎支Байду номын сангаас体
衣原体肺炎
发病年龄
多见于婴幼儿,1岁以内更多见
多见于6月-2岁冬春多发
新生儿、婴幼儿发病率高
各个年龄
婴幼儿、学龄儿童、青少年
全年发病
沙眼衣原体主要见于婴儿,肺炎衣原体见于学龄儿童
临床表现
轻症发热、呼吸困难不重;中重呼吸困难、憋喘、口唇发绀、鼻扇、三凹征
起病急、高热持续时间长、中毒症状重
发热:体温可达39度以上,持续2-3周;中毒症状重:面色苍白或发灰,精神不振,嗜睡烦躁交替;呼吸道:咳嗽频繁,阵发性憋喘,呼吸困难发绀;消化系统:腹泻、呕吐、消化道出血;神经系统:嗜睡、昏迷、惊厥
起病急重、进展快,中毒症状明显。发热呈弛张热,早产、体弱不发热;面色苍白、烦躁不安、咳嗽、呻吟、呼吸浅快、发绀、休克;呕吐、腹泻、腹胀
实验室检查
外周血白细胞总数大多正常
易继发细菌感染,外周血白细胞总数明显升高
外周血白细胞总数明显升高,婴幼儿和重症患者可出现减少中性比例高
用药
利巴韦林
利巴韦林
万古霉素
利福霉素
头孢曲松
头孢噻肟
红霉素
罗红霉素
阿奇霉素
肺部啰音出现早
湿罗音
肺部体征不明显,少数听到干、湿罗音,症状与体征不一致
偶闻干湿罗音
X线
两肺可见小点片状、斑片状阴影、肺气肿
肺部X线改变较早;大小不等的片状阴影或融合成大病灶;吸收慢
可有小点片状阴影发展迅速、重摄
不一
重要诊断依据特点:支肺炎、间质性肺炎、均匀一致的片状阴影、肺门阴影增浓
成人肺炎的症状和抗生素治疗
成人肺炎的症状和抗生素治疗成人肺炎是一种较为常见的疾病,其典型症状包括咳嗽、呼吸困难、胸部不适等。
对于成人肺炎的治疗,抗生素是常用的药物之一。
本文将详细讨论成人肺炎的常见症状和抗生素治疗。
一、成人肺炎的常见症状1. 咳嗽:成人肺炎患者通常伴有持续性咳嗽,咳出黏液或脓液。
咳嗽可能会引起胸部不适或胸闷感。
2. 呼吸困难:另一个典型的成人肺炎表现是呼吸困难,患者可能会感觉到精力不足、气促和无法深呼吸。
3. 胸部不适:成人肺炎患者经常会感到胸部刺激或不舒服。
有时甚至会出现剧烈的持续性胸部或侧腹部的下沉感。
4. 发热:成人肺炎通常会引起体温增高,患者可能会出现高热、寒战和出汗等。
5. 脉搏加快:患者的心率通常会明显增加,并伴随呼吸急促。
6. 其他症状:还有一些非特异性的症状,例如乏力、食欲不振、肌肉或关节疼痛等,这些都可能是成人肺炎的表现之一。
二、抗生素治疗抗生素是治疗成人肺炎的重要药物。
但需要注意的是,抗生素并不适用于所有类型的肺炎。
首先,医生需要根据患者详细的临床表现和相关检查结果来确定是否为感染性肺炎,并鉴别其它类型的肺部问题所致。
只有在确诊为感染性肺炎后才需要给予抗生素治疗。
1. 抗生素选择在选择合适的抗生素时,医生通常会考虑多个因素,包括可用药物范围广泛、有效性强以及对局部细菌耐药性低等。
根据临床指南,一线治疗常使用广谱青霉素类抗生素或β-内酰胺酶抑制剂联合药物(如阿莫西林克拉维酸钾),这些药物对于大多数常见的肺炎病原菌具有良好的杀菌效果。
2. 治疗方案和剂量治疗方案和剂量需根据患者的年龄、临床情况和感染程度进行个体化调整。
一般情况下,成人肺炎患者在住院期间需给予静脉抗生素治疗,待临床症状明显改善后可改为口服抗生素。
治疗持续时间通常为7至10天。
3. 注意事项在使用抗生素治疗成人肺炎时,需要特别注意以下几个事项:A. 服药规律:遵守医嘱并按时服用抗生素是确保治疗有效性的关键因素。
B. 禁止滥用:不要盲目滥用抗生素,并注意不要停药过早。
肺炎支原体感染的病理类型与临床表现分析
肺炎支原体感染的病理类型与临床表现分析近年来,肺炎支原体感染引起了广泛关注。
肺炎支原体是一种常见的细菌,主要感染呼吸道,导致肺炎、哮喘等疾病。
本文将对肺炎支原体感染的病理类型与临床表现进行详细分析。
一、病理类型分析肺炎支原体感染的病理类型主要有以下几种:1. 急性肺炎型:肺炎支原体感染常引起急性肺炎,患者会出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
在病理学上,可见肺泡壁增厚、充血、炎性细胞浸润等病变。
此型肺炎常见于婴幼儿和老年人。
2. 过敏性哮喘型:肺炎支原体感染还有可能诱发过敏性哮喘。
患者常伴有咳嗽、喘息、气喘等症状,并可出现喘息性呼吸困难的发作。
病理上表现为支气管狭窄、黏液分泌增多等变化。
3. 慢性支气管炎型:长期的肺炎支原体感染可导致慢性支气管炎。
患者会有咳嗽、咳痰、气促等持续存在的症状。
病理上可见气管和支气管黏膜充血、水肿、上皮细胞增生等病变。
二、临床表现分析肺炎支原体感染的临床表现与病理类型密切相关,主要有以下几方面:1. 呼吸道症状:患者常伴有咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道症状。
咳嗽通常为干咳或带有少量白色痰,持续时间较长。
严重感染时,可出现胸闷、气急等症状。
2. 发热:肺炎支原体感染一般会引起发热反应,体温可达38℃以上。
发热常伴有寒战、全身不适等症状。
3. 其他症状:部分患者还可出现乏力、食欲不振、头痛等症状。
对于哮喘患者,肺炎支原体感染还可能引起哮喘发作,表现为喘息、气促等症状。
三、诊断与治疗建议肺炎支原体感染的诊断主要依靠病史、临床表现及相关实验室检查。
常用的检查方法包括鼻咽拭子或痰液培养、PCR技术等。
对于肺炎支原体感染的治疗,主要采用抗生素治疗。
常用的药物包括红霉素、阿奇霉素等。
同时,对于过敏性哮喘型的肺炎支原体感染,还需采取相应的抗过敏治疗。
此外,患者在治疗过程中应保持充足的休息、合理饮食,并及时就医,以便得到及时的诊断与治疗。
总结起来,肺炎支原体感染是一种常见的呼吸道感染疾病,其病理类型包括急性肺炎型、过敏性哮喘型和慢性支气管炎型。
肺炎诊疗常规
肺炎诊疗常规【概述】是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
细菌性肺炎是最常见的肺炎。
下面根据病原微生物不同分类说明。
1.肺炎链球菌肺炎2.金黄色葡萄球菌肺炎3.革兰氏阴性菌肺炎4.支原体肺炎5.军团菌肺炎6.病毒性肺炎【临床表现】1.肺炎链球菌肺炎:起病急骤、寒战、高热、体温急骤升至39~40℃,稽留热。
痰少,可带血或呈铁锈色痰,患侧胸痛,咳嗽或深呼吸加剧。
感染严重时可伴发休克表现。
2.金黄色葡萄球菌肺炎:常发生于免疫功能缺陷的患者,起病急骤、寒战、高热,胸痛。
脓性痰,量多,带血丝或呈脓血性。
全身中毒症状明显,病情严重者可早期出现周围循环衰竭。
院内感染者通常起病较侵袭,体温逐渐升高。
血源感染者可见皮肤感染灶等。
3.革兰氏阴性菌肺炎:医院内获得肺炎多由革兰氏阴性杆菌所致,在机体免疫力减损时易于发病。
高热、咳脓性痰。
4.支原体肺炎:起病缓慢、病程较长。
出现乏力、咽痛、发热可持续2~3周。
咳嗽多为阵发性刺激性呛咳,无痰或咳少量粘痰,咳嗽可影响睡眼,体温正常后可能仍有咳嗽。
5.军团菌肺炎:亚急性起病、疲劳、乏力、肌痛、畏寒发热;亦可急性起病,高热、寒战、头痛、胸痛、咳嗽、咳粘痰带少量血丝或血痰。
本病可累及多个器官,早期消化道症状明显,也可现神经症状,重者可出现呼吸衰竭。
6.病毒性肺炎:好发于病毒疾病流行季节,症状较轻,但起病急,常在急性流感或病状尚未消退时,即出现咳嗽,少痰或白色粘液痰,咽痛等呼吸道症状。
小儿及老人易发生重症病毒性肺炎。
【典型体征】1. 肺炎链球菌肺炎:口角及鼻周有单纯疱疹。
早期肺部体征不明显,肺实变期,叩诊呈浊音,触觉语颤增强及可闻及支气管呼吸音、水泡音。
2. 金黄色葡萄球菌肺炎:可无特异性体征,或肺实变体征,呼吸音减弱、管状呼吸音、湿罗音,叩诊浊音。
3. 革兰氏阴性菌肺炎:可无特异性体征,或肺实变体征,呼吸音减弱、管状呼吸音、湿罗音,叩诊浊音。
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一肺炎球菌性肺炎
㈠临床表现急性病容:
寒战、高热39-40℃、胸痛、咳嗽、痰中带血、铁锈色痰。
口角及鼻周出现单纯性
疱疹。
病情严重者,紫绀、呼吸困难。
有败血症者皮肤和粘膜有出血点、巩膜黄染、甚至休克。
炎症迫及膈胸膜出现上腹痛或急腹症表现。
体检:呼吸运动浅快,心率快,扣诊浊音或实音,语颤增强,听诊有管状呼吸音,早期和消散期可闻湿性啰音,如累积胸膜可闻及胸膜摩擦音。
严重者发生休
克和DIC。
㈡治疗
1.首选青霉素,次选红霉素、头孢霉素,重者选二、三代头孢霉素,喹诺酮类。
治疗有
效24-48h热退,5-7天痊愈。
2.支持疗法:休息、补液、营养支持。
3.感染中毒性休克的治疗
1)补充血容量、扩容。
2)血管活性物质:收缩、扩张血管药物。
3)强有力的抗菌素
4)肾上腺皮质激素
5)纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调
6)保护心、肝、肾功能
二葡萄球菌性肺炎
㈠临床表现:
起病急骤,寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰或脓血痰,严重者咳大量脓痰和咯血。
体检:肺内有湿啰音,实变时可听到支管呼吸音。
㈡治疗
青霉素800-1000万/天IV.耐药者选用笨唑青霉素(新青霉素Ⅱ)6-12g/d.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)选万古霉素1-1.5g/d IV.体位引流。
三肺炎克雷白杆菌性肺炎
㈠临床表现:
起病急,寒战、高热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、咳砖红色胶冻样痰是该病的特征。
体检:急性病容,呼吸困难,紫绀,严重者全身衰竭,休克,黄疸。
实变体症和湿罗音。
㈡治疗:
氨基甙类抗菌素,第一、二、三代头孢霉素,广谱青霉素,氟奎诺酮类抗菌素。
疗程要长:3-4周。
支持疗法:注意水、电解质、酸碱平衡及营养支持。
四肺炎军团菌性肺炎
㈠临床上分为两型
军团菌肺炎和庞提雅克热(Pontiac fever)。
军团肺炎是非典型性肺炎,潜伏期2-10天,90%骤然起病,高热39——40℃,半数以上>40℃,70%伴寒颤,60%有心动过缓。
咳嗽、恶心、呕吐、全身不适、淡漠、肌痛、头痛、腹泻等。
肾脏、心血管、肝脏损伤、休克、DIC、消化道出血等。
(Pontiac fever:潜伏期5-66h,平均36h.表现为恶心、呕吐、全身不适、淡漠、肌痛、
头痛、腹泻等及各种神经系统症状)
㈡治疗:首选大环内酯类抗菌素1.5-2.0/d,疗程2-3周。
利福平。
多西环素首次0.2 IV,而后0.1 每12h 一次IV.第三、四代喹诺酮。
五肺炎支原体肺炎
由肺炎支原体引起的呼吸道感染,儿童多见,由咽充血→支气管炎→间质性肺炎。
起病缓,半数以上无症状,乏力、咽痛、咳嗽、发热、纳差、肌痛。
部分患者伴溶血、血小板减少,周围N炎,偶有雷诺氏症。
X-Ray:肺部多形状的浸润阴影,呈阶段分布,以下肺野多见,可游走,可3-4周自行消散。
冷凝及实验1:32 或逐渐升高有诊断意义。
治疗首选红霉素。
喹诺酮类抗菌素。