医院绩效考评和分配方案与门诊服务质量密切挂钩

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医院门诊管理分析评价与持续改进(共五则范文)

医院门诊管理分析评价与持续改进（共五则范文）第一篇：医院门诊管理分析评价与持续改进门诊管理工作分析评价与持续改进门诊部按照二级评审要求,从实际出发,积极采取有效措施,着力搞好门诊就医环境、优化服务流程、改进服务态度、提高服务效力等方面着手,以实际行动迎接二甲初审。

一、优化流程、简化手续、方便群众1、对门诊就诊流程进行了调整,提高门诊大厅挂号,收费窗口利用效率,在门诊大厅摆放“就诊流程图”,对门诊范围内的各种指示牌重新进行更新，为美观、统一、清楚、醒目,为解决门诊思者就诊高峰吋期排队吋间长等问题，门诊部会同财务科、药剂科安排收费、取药等窗口增加人员,对窗口部门职工进务技能、规范服务、技术操作的培训,把素质较高的职工安排到窗口一线,提高了收费、挂号、取药效率,缩短就诊者排队时间,同时,在大厅设立挂号叫号系统，方便了就医，缩短了等候时间。

2、加强了导医导诊服务工作,增加了导医人员,为就诊者提供导医、医疗休健、疾病预防、介绍专家特长，指导就诊者根据需要选择专科或专家挂号,了解就诊流程,避免就诊时走弯路。

免费为患者提供轮椅、医保知识、健康教育处方发放，供应开水等服务。

3、确保急诊“绿色通道”的畅通。

一是医院加大对急诊科的投入,购进先进的抢救设备;二是对急诊医疗环境进行了配套改造;三是进一步规范了急救管理休系和急诊程序,规范和完善绿色通道。

本着“有呼必应,有难必救,争分夺秒，忘我为人”的急救宗旨，在最短时间内,给患者以最快捷的救治。

四是为急诊病人提供全程陪同服务,使遇到复杂、危急病人时多科协作的抢救工作抢救工作更加快速、有效。

二、改善服务、提高效率、缩短就诊等候时间1、调整了专科、专家门诊时间。

加强为专家门诊服务功能,合理调整专家诊空布局，提高诊室的利用率;适量增加部分专科、专家门诊班次,提高专家门诊就诊率，满足了病人的需求，有效地解决了病人找名家难、挂号难问题。

2、缩短医技辅助检查出结果和预约等候吋间。

医技部门树立一切为临床一线服务的思想,快捷、准确地向临床提供可靠的诊断依据。

2023医院绩效考核工作方案

2023医院绩效考核工作方案2023医院绩效考核工作方案1为了进一步加强医院的经营管理，规范分配行为，完善分配制度，保障职工的工资及福利待遇，发挥奖金的激励机制作用，充分调动全员的工作积极性，增强全员的服务意识、质量意识和成本意识，实现优质、高效、低耗的管理目标，切实解决群众反映的“看病难、看病贵”问题，促进医院良性发展。

根据国家现行相关政策法规，结合本院实际，经研究，特制订本方案。

一、绩效工资分配原则体现按劳分配，效率优先，兼顾公平，质量为核心，向临床一线岗位、风险岗位、关键岗位倾斜的原则，坚决取缔奖金分配直接与经济收入挂钩，与药品收入挂钩和单纯用经济指标考核奖金的分配办法，建立按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬的新型绩效工资分配考核机制，使绩效工资分配与工作数量、工作质量、工作绩效、工作岗位性质、风险程度、职业道德、医德医风及成本费用控制等业绩挂钩。

具体体现以下三个方面的原则：（一）综合目标考核，突出社会效益原则。

建立服务数量、服务质量、工作效率、职业道德综合目标考核指标体系，重点突出社会效益，切实减轻病人负担，满足广大人民群众基本医疗和保健需求，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，以降低医疗成本费用为重点，实行综合量化考核。

（二）按质按劳分配，体现激励机制原则。

根据不同岗位的责任大小、技术含量高低、承担的风险程度、工作量的大小等不同情况确定不同的分配档次，把工作业绩、服务质量紧密挂钩，向业绩优、贡献大、效率高、高风险的岗位倾斜，充分调动全员的工作积极性，真正发挥绩效工资的激励机制作用。

（三）成本核算管理，体现优质、高效、低耗原则。

实行成本核算，使全员参与成本管理，真正增强全员的成本意识，严格成本费用控制，开源节流，增收节支，降低成本，提高医院含金量，实现优质、高效、低耗的管理目标。

二、组织领导为加强对绩效工资考核分配的组织管理和各方面工作的协调，使绩效工资考核分配方案得到顺利实施，调动全员工作积极性，实现优质、高效、低耗的管理目标，促进医院良性发展，经研究，成立兴和县医院绩效考核管理领导小组（以下简称为“领导小组”），人员组成如下：组长：（院长、支部书记）副组长：（副院长）成员：（院办主任）（医务科主任）（护理部主任）（财务科主任）（内科主任）（药剂科主任）（财务科会计）领导小组负责绩效工资考核分配方案的修订和完善。

三级综合医院评审标准医院服务实施细则

三级综合医院评审标准医院服务实施细则三级综合医院评审标准医院服务实施细则 2-1 预约诊疗服务项目基本要求主要内容和评审要点档次评审方法评挡标准 2-1-1 实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约 2-1-1-1 实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约各项指标符合要求：B 现场摹拟预约1、专家门诊、专科门诊、普通门诊、出院复诊均开展预约诊疗服务。

所有普通门诊号源和专家门诊号源全部开放预约，专家门诊预约就诊率达85%以上，出院病人复诊预约率达到 100%5 分，号源未全部开放预约不得分；缺一项门诊预约扣 1 分；预约率每下降 10 个百分点扣0.5 分符合“B”，并：项目基本要求主要内容和评审要点档次评审方法评挡标准 2-1-2 有预约诊疗工作制度和规范，有可操作流程，逐步提高患者预约就诊比例 2- 1-2-1 有预约诊疗工作制度和规范，有可操作流程，逐步提高患者预约就诊比例 4、有出诊医师管理措施，变动出诊时间提前公告现场摹拟出诊检查5、医务人员熟知预约诊疗制度与流程现场检查符合“C”，并：B 现场检查A 查看预约率1、对预约转诊情况进行分析评价，持续改进转诊工作 5 分，未开展不得分 2-2 门诊流程管理 2-2-1 优化门诊布局结构，完善门诊管理制度，落实便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验，有急危重症患者优先处置的制度与程序 2-2-1-1 优化门诊布局结构，完善门诊管理制度，落实便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验，有急危重症患者优先处置的制度与程序各项指标符合要求：C 跟踪门诊患者就诊流程B 跟踪门诊患者就诊流程项目基本要求主要内容和评审要点档次评审方法评挡标准2-2-2 公开出诊信息，保障医务人员按时出诊，遇有医务人员出诊时间变更应当提前告知患者。

提供咨询服务，匡助患者有效就诊2-2-2-1 公开出诊信息，保障医务人员按时出诊，遇有医务人员出诊时间变更应当提前告知患者。

医院绩效考核与绩效分配方案

医院绩效考核与绩效分配方案2021年奖励性绩效工资分配方案（试行)为提升医院的医疗服务质量，增强医院服务区域内医疗服务能力，不断提高社会效益与经济效益，充分发挥科室与员工的能动性，有效地调动各级人员的积极性，促进医院发展，根据2012年《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排的通知》（国办发〔2012〕20号）文要求，结合医院的现状，进一步完善医院院科两级成本核算，加强医院绩效考核，提高医疗服务质量，结合我院的实际情况，特制定本方案。

一、指导思想、目标《成本核算及绩效分配方案》以党的十八会议精神为指导，全面贯彻党的卫生工作方针，适应xxX市医改要求，坚持以病人为中心，以科室成本核算为基础，以提高医疗质量为主题，以提高医疗服务效率，促进医院可持续发展为目标，实现国有资产的保值增值，不断提高我院医疗服务质量水平，合理解决群众“看病难、看病贵”等问题，通过“成本控制、质量管理、逐级考核”，优化服务流程和资源配置，提高经济效益，充分体现多劳多得，优劳多得的原则，进一步调动各级人员工作积极性。

— 1 —医院绩效方案是通过分配充分调动职工工作积极性，更好地为患者提供优质的医疗服务，以工作业绩、成本耗费、服务质量和工作量为基础，实行按工作绩效、工作量、服务质量以及工作岗位分配的原则。

（一）医院绩效分配体现按劳分配、效率优先、兼顾公平、和谐发展，坚决取消科室承包、开单提成，药品收入不参与分配及医务人员绩效奖金不与科室收入直接挂钩的原则。

（二）医院不以降低职工收入而取得成本优势为目的，而是以提高医疗技术和医疗质量，打造医院核心竞争力，以技术创新、优质服务、提高服务效率获得收益，不断提高职工收入为目标。

（三）依据不同科室的业务内容、技术水平、风险程度、劳动强度等制定不同考核内容和分配系数，建立重技术、重绩效、重贡献的奖励分配机制。

（四）通过综合目标，以成本核算为基础，结合以经济效益、医疗质量、患者满意、学科发展等方面的重要指标考核的绩效管理评价办法，达到提高医疗服务质量和效率，优化资源配置，提高经济效益，患者满意、医院发展的管理目标。

等级评审细则：第二章医院服务

三
2.3.1.2
急诊绿色通道管理
【C】
急诊配臵急救设备和药品，符合 1.有指定的科室负责医院急危重症患者的《急诊科建设与管理指南（试行）》急诊抢救工作。的基本要求。 2.承担急诊工作的科室应配臵必要的急救设备和药品，布局符合急诊快捷流程特点，满足绿色通道要求。 3.承担急诊工作的科室能提供7×24小时服务。【B】符合“C”，并有抢救室，满足精神科急诊危重病人抢救需要。【A】符合“B”，并急诊科有完善的急诊监护室，满足急诊危重病人抢救需要。
5.有转送至其他具备大规模抢救能力医院的制度和程，并落实。
【B】符合“C”，并有大规模抢救登记与总结分析，反馈和持续改进措施。【A】符合“B”，并持续改进应急管理有成效。
四
2.4.1.1
住院、转诊服务流程管理
【C】
2.4.1依据精神卫生相关法律法规和规章制度，完善患者入院、出院、转诊服务管理工作制度和标准，改进服务流程，方便患者。
三
2.3.2.1
急诊绿色通道管理
【C】
2.3.2加强急诊检诊、分诊，落实首诊负责制，及时救治急危重症患者。落实首诊负责制，与挂钩合作的基 1.承担急诊工作的科室落实首诊负责制，层医疗机构建立急诊、急救转接服有处理急危重症患者的流程。务制度。 2.建立急危重症患者抢救协作协调机制，明确急危重症患者转接服务制度和流程，并落实。
二
2.2.3.2
门诊流程管理
【C】
有门诊突发事件预警机制和处理预 1.有应急预案，包括建立组织、设备配臵、案，提高快速反应能力。人员技术培训、通讯保障、后勤保障等。 2.有确保应急预案及时启动、快速实施的程序与措施。【B】符合“C”，并 1.有门诊突发事件预警系统，能有效地识别预警信息。

二甲任务分解

1.2.3 将推进规范诊疗、临床路径管理和病种质量控制，作为推动医疗质量持续改进的重点项目。

1.2.3.1将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。

【C】1.根据《临床路径管理指导原则（试行）》，遵循循证医学原则，结合本院实际筛选病种，制定本院临床路径实施方案。

（医务科）2.根据本细则的单病种质量指标，结合本院实际，制定实施方案。

（全质办）3.医院有诊疗指南、操作规范以及相关质量管理方案。

（医务科、全质办）【B】符合“C”，并（全质办）有专门部门和人员对诊疗规范、临床路径和单病种管理的执行情况定期检查分析，及时反馈，改进。

【A】符合“B”，并1.开展临床路径试点专业和病种数、符合进入临床路径患者入组率、入组后完成率符合要求。

（医务科）2.心肌梗死、心衰、脑梗死、肺炎、剖宫产、围手术期预防感染六个病种等实行病种规范管理，有完整的管理资料。

（全质办）3.有信息化支持临床路径管理、单病种管理。

（医务科、全质办、信息科）2.2.4 根据门诊就诊患者流量配套医疗资源。

2.2.4.1根据门诊就诊患者流量配套医疗资源。

有改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策。

【A】符合“B”，并医院绩效考评和分配方案与门诊服务质量密切挂钩。

（全质办）2.3.2 落实首诊负责制，与基层医疗机构建立急诊、急救转接服务制度。

2.3.2.1落实首诊负责制，与基层医疗机构建立急诊、急救转接服务制度。

【C】1.有首诊负责制度，医务人员能熟知并执行。

（医务科、急诊科）2.急诊患者、留观患者、抢救患者均有完整的符合规范的急诊病历，记录急诊救治的全过程。

（急诊科）3.有急诊病历质量评价的记录，评价结果纳入医师、护士个人的技能评价。

（全质办、护理部）4.有急诊与基层医疗机构建立的急诊转接服务机制。

（急诊科）5.转送急危重症患者均有完善的病情与资料交接，保障患者得到连贯抢救。

（急诊科）2.3.4.2对急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危妊娠孕产妇等重点病种的急诊服务流程与服务时限有明文规定，能落实到位。

医院门诊绩效考核方案

医院门诊绩效考核方案1. 背景随着医疗改革的推进和医院门诊服务的不断发展，医院门诊绩效考核成为医院管理的重要组成部分。

医院门诊绩效考核方案的制定，不仅能够提高医院门诊服务的质量和效率，还能够激励医务人员的积极性和改进门诊工作的热情。

2. 目标制定医院门诊绩效考核方案的目标主要有以下几点：•提高门诊服务的质量和效率；•激励医务人员的积极性和改进门诊工作的热情；•实现门诊运营的科学化、信息化和规范化。

3. 考核内容医院门诊绩效考核应包括以下内容：•门诊人员绩效考核：对医生、护士和其他门诊工作人员的工作表现进行绩效考核，评估其医疗技术水平、专业素养、服务态度和工作效率等方面的综合表现。

•门诊服务质量考核：评估门诊服务的各项指标，如患者满意度、门诊就诊时间、门诊转诊率等，以确保门诊服务的质量和效果。

•门诊运营管理考核：对门诊管理的各个环节进行考核，如预约挂号流程、诊疗流程、医疗资源利用率等，以提高门诊运营的科学化和规范化水平。

4. 考核方法医院门诊绩效考核可以通过以下方式进行：•定性评价：通过医务人员的工作表现和患者反馈等方式，对门诊人员的绩效进行评价，评估绩效的优劣。

•定量评价：建立相关指标和考核体系，通过数据的收集和分析，对门诊服务的质量和效果进行评估，如门诊患者满意度调查、门诊就诊时间统计等。

•组织考核：建立绩效考核委员会或绩效考核小组，对医务人员进行定期的绩效考核，以确保考核的客观性和公正性。

5. 考核结果根据医院门诊绩效考核的结果，可以采取以下措施进行激励和改进：•激励措施：对绩效优秀的门诊人员进行奖励和表彰，如提供经济奖励、晋升职务、颁发荣誉证书等，以激励医务人员的积极性和改进门诊工作的热情。

•改进措施：根据绩效考核的结果，对绩效较低的门诊人员进行培训和指导，提升其医疗技术水平和服务质量，改进工作不足之处，以提高门诊服务的质量和效果。

6. 实施计划医院门诊绩效考核方案的实施计划如下：•项目启动：确定考核的目标、内容和方法，成立绩效考核委员会或绩效考核小组。

浙江省医院等级评审标准三类指标

浙江省医院等级评审标准——三类指标目录一、医院服务管理（一）开展预约诊疗服务（二）优化门诊流程，落实便民措施（三）加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者（四）改善住院、转诊、转科服务流程，提高服务水平（五）完善医疗保险服务管理（六）维护患者的合法权益（七）加强投诉管理二、患者安全目标（一）严格执行查对制度，准确识别患者的身份（二）严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱（三）严格执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误（四）严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求（五）规范特殊药物的管理，提高用药安全（六）建立临床“危急值”报告制度（七）防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生（八）防范与减少患者压疮发生（九）主动报告医疗安全（不良）事件（十）鼓励患者参与医疗安全三、医疗质量管理与持续改进（一）医疗质量管理组织（二）医疗质量管理与持续改进（三）医疗技术管理（四）临床路径管理与持续改进（五）单病种质量管理与持续改进（六）门诊管理与持续改进（七）急诊管理与持续改进（八）住院诊疗管理与持续改进（九）手术治疗管理与持续改进（十）麻醉与镇痛治疗管理与持续改进（十一）重症医学管理与持续改进（十二）传染病管理与持续改进（十三）康复治疗管理与持续改进（十四）药事和药物使用管理与持续改进（十五）临床检验质量管理与持续改进（十六）病理质量管理与持续改进（十七）医学影像质量管理与持续改进（十八）输血质量管理与持续改进（十九）医院感染管理与持续改进（二十）介入诊疗质量管理与持续改进（二十一）血液净化质量管理与持续改进（二十二）临床营养质量管理与持续改进（二十三）医用氧舱质量管理与持续改进（二十四）放射治疗质量管理与持续改进（二十五）其他特殊诊疗质量管理与持续改进（二十六）病历（案）质量管理与持续改进四、护理管理与质量持续改进（一）整体护理与护理管理组织（二）护理人力资源管理（三）临床护理管理（四）护理质量与安全管理（五）特殊护理单元质量管理与监测五、综合管理（一）应急管理（二）信息与图书管理（三）财务与价格管理（四）后勤保障管理（五）医学装备管理一、改进医院服务管理（一）开展预约诊疗服务（二）优化门诊流程，落实便民措施（三）加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者- 4 -（四）改善住院、转诊、转科服务流程，提高服务水平- 5 -（五）完善医疗保险服务管理（六）维护患者的合法权益- 6 -（七）加强投诉管理- 7 -二、患者安全目标（一）严格执行查对制度，准确识别患者的身份- 8 -（二）严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱（三）严格执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误- 9 -（四）严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求（五）规范特殊药物的管理，提高用药安全- 10 -（六）建立临床“危急值”报告制度（七）防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生（八）防范与减少患者压疮发生（九）主动报告医疗安全（不良）事件（十）鼓励患者参与医疗安全管理（一）医疗质量管理组织（三）医疗技术管理(六)门诊管理与持续改进(七)急诊管理与持续改进(八)住院诊疗管理与持续改进（九）手术治疗管理与持续改进（十）麻醉与镇痛治疗管理与持续改进（十一）重症医学科管理与持续改进（十二）传染病管理与持续改进（十三）康复治疗管理与持续改进（十四）药事和药物临床应用管理与持续改进（十五）临床检验质量管理与持续改进（十六）病理质量管理与持续改进（十七）医学影像质量管理与持续改进（十八）输血质量管理与持续改进（十九）医院感染管理与持续改进（二十）介入诊疗质量管理与持续改进（二十一）血液透析质量管理与持续改进（二十四）放射治疗质量管理与持续改进四、护理管理与质量持续改进（三）临床护理管理。

等级评审细则第二章医院服务

2.作制度和规范，有操作流程，逐步提高患者预约就诊比例。
1.有职能部门负责统一预约管理和协调工作。
2.有预约诊疗工作制度和规范流程。
3.有方便患者获取的门诊和预约服务公开的医疗信息。
4.有出诊医师管理措施，变动出诊时间提前公告。
5.医务人员熟知预约诊疗制度与流程。
【B】符合“C”，并
三急诊绿色通道管理
2.3.3根据重大突发事件应急医疗救援预案，制定大规模抢救工作流程，保障绿色通道畅通。
2.3.3.1
根据重大突发事件应急医疗救援预案，制定大规模抢救工作流程，保障绿色通道畅通。
【C】
1.医院有重大突发事件（精神药物中毒、严重暴力攻击和自杀自伤等）应急医疗救援预案。
2.负责急诊工作的科室有根据预案制定的大规模抢救工作流程。 3.相关职能部门、医务人员和工作人员熟悉本部门、本人在应急医疗救援中的角色和岗位职责。 4.大规模抢救工作由院级领导负责指挥协调，由职能部门具体组织实施和协调。 5.有转送至其他具备大规模抢救能力医院的制度和流程，并落实。【B】符合“C”，并
三急诊绿色通道管理
2.3.1急诊科设置符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本要求。人力资源、设备、设施配备满足急诊绿色通道要求，实行7×24小时服务。
2.3.1.1
【C】
合理配置急诊人力资源，配备经过专业培训、胜任精神科急诊工作的医务人员。
1.承担急诊工作的医务人员配置满足急诊工作需要。
作制度和标准，改进服务流程，方便患的服务流程。
者。
2.有部门间协调机制，并有专人负责。
3.能为患者入院、出院、转诊提供指导和各种便民措施。
4.有科室没有空床或医疗设施有限时的处理制度与流程，并告知患者原因和处理方案。

浙江省医院等级评审标准三类指标

浙江省医院等级评审标准—-三类指标目录一、医院服务管理(一）开展预约诊疗服务(二）优化门诊流程，落实便民措施(三）加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者(四)改善住院、转诊、转科服务流程，提高服务水平（五）完善医疗保险服务管理(六）维护患者的合法权益(七）加强投诉管理二、患者安全目标（一）严格执行查对制度，准确识别患者的身份（二）严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱(三）严格执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误（四）严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求(五）规范特殊药物的管理，提高用药安全（六)建立临床“危急值”报告制度（七）防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生（八)防范与减少患者压疮发生（九）主动报告医疗安全（不良）事件（十）鼓励患者参与医疗安全三、医疗质量管理与持续改进(一）医疗质量管理组织（二）医疗质量管理与持续改进（三）医疗技术管理（四）临床路径管理与持续改进（五）单病种质量管理与持续改进（六)门诊管理与持续改进(七）急诊管理与持续改进（八）住院诊疗管理与持续改进（九）手术治疗管理与持续改进（十）麻醉与镇痛治疗管理与持续改进（十一)重症医学管理与持续改进（十二）传染病管理与持续改进（十三）康复治疗管理与持续改进(十四)药事和药物使用管理与持续改进(十五）临床检验质量管理与持续改进（十六）病理质量管理与持续改进（十七）医学影像质量管理与持续改进（十八）输血质量管理与持续改进（十九)医院感染管理与持续改进(二十）介入诊疗质量管理与持续改进(二十一）血液净化质量管理与持续改进（二十二）临床营养质量管理与持续改进（二十三)医用氧舱质量管理与持续改进（二十四）放射治疗质量管理与持续改进（二十五）其他特殊诊疗质量管理与持续改进（二十六）病历(案)质量管理与持续改进四、护理管理与质量持续改进（一）整体护理与护理管理组织（二）护理人力资源管理(三）临床护理管理（四)护理质量与安全管理（五）特殊护理单元质量管理与监测五、综合管理（一)应急管理（二）信息与图书管理（三)财务与价格管理(四）后勤保障管理（五）医学装备管理一、改进医院服务管理- 3 -- 4 -- 5 -- 6 -- 7 -二、患者安全目标）严格执行查对制度，准确识别患者的身份（（二）严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱- 8 -(三）严格执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误(四）严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求- 9 -（五）规范特殊药物的管理，提高用药安全（六）建立临床“危急值”报告制度（七)防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生- 10 -（八)防范与减少患者压疮发生(九）主动报告医疗安全（不良）事件（十）鼓励患者参与医疗安全管理三、医疗质量管理与持续改进(二十三）医用氧舱质量管理与持续改进（二十五）其他特殊诊疗质量管理与持续改进四、护理管理与质量持续改进（三）临床护理管理(四）护理质量与安全管理。

三甲医院门诊医务人员绩效考评与分配方案

三甲医院门诊医务人员绩效考评与分配方案
为了改善门诊服务、方便患者就医，支持医务人员从事节假日门诊，特制订本方案。

一、要求取得副高以上职称的医师每周出2次门诊，在遇到高峰季节或高峰时段，
科室要做好应急预案，排好备班，随时增援门诊。

二、积极实行“无假日”门诊，出诊医师排班由医务科及门诊部制定，鼓励副高
以上职称的医师节假日出诊，医技科室全力配合，积极为患者服务。

三、出诊医师绩效考评、考核内容包括：劳动纪律、病历书写规范、门诊抗菌药
物使用规定、处方点评制度、人均药品费用控制、药构比控制、患者投诉情况等。

考核、奖惩标准参照《xx区人民医院门诊病案质控标准》、《xx区人民医院门诊处方质量检查标准》、《门诊医疗、服务投诉评价标准》。

四、门诊医务人员绩效考核分配方案：
1、每位出诊医师的绩效分配与其门诊工作数量与质量挂钩。

2、医院鼓励各专科病房支持门诊工作，将各专科门诊产生的部分医疗收入
划归病房，由
专科病房整体分配，让整个科室享受到门诊工作的成果。

某医院绩效考核和分配方案

下载可编辑某医院绩效考核与分配框架草案为适应医疗卫生事业发展的新常态，加大医院分配制度改革力度，进一步调动全院职工工作的积极性、主动性与创造性，结合医院业务发展具体实际，特制定本方案。

一、指导思想医院绩效分配制度是以广大患者群众为中心，解决患者群众看病难、看病贵的问题为目的，推行成本核算，突出绩效优先、兼顾公平、实行按劳分配、多劳多得原则，体现向业务第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体职工干事创业的主观能动性，建立以质量为核心，以绩效为重点的运行机制，切实促进医院全面、快速与可持续发展。

二、预期目标制订绩效考核标准，以增进考核之客观与公平性，并达最佳之激励效果。

对医院全体职工进行绩效考核的主要目的包括以下五个方面。

（一）了解展示职工对科室及医院所做的贡献。

（二）为职工的薪酬计发提供主要依据。

（三）提高职工对医院管理制度的满意度。

（四）激发职工的积极性、主动性和创造性，提高职工的职业素质和工作效能。

（五）为职工的晋升、降职、培训、调职和离职提供决策依据。

三、对象范围医院全体在职职工，但以下情况暂不纳入考核范围：（一）尚未转正的职工（见习职工）。

（二）月出勤率未达到60%以上的职工不列为考核的对象，即视同当期考核为不合格。

四、组织领导为加强医院各项工作绩效考核，特成立如下医院绩效考核小组和医院绩效考核监督小组。

（一）医院绩效考核小组（负责考核医院领导、各科室科主任、负责人及护士长，科室成员由所属科室主任负责考核），医院绩效考核小组下设绩效考核办公室，隶属财务科。

组长：成员：（二）医院绩效考核监督小组（负责监督医院全面绩效考核工作）组长：成员：五、考核内容及指标选取（一）考评内容考评内容考评内容要重点考核工作绩效，突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、技术能力、成本控制、医德医风和患者（服务对象）满意度等情况。

临床医技科室采用平衡计分卡（BSC）进行考核，主要涵盖财务维度（收入与成本控制）、顾客（患者）服务维度（创造病人忠诚度）、内部管控流程维度（质量、品质、医疗安全控制）、学习成长维度（开发核心竞争力）等四大方面的内容。

2024年医院门诊部工作计划

三、注重服务内涵，树立优秀好口碑。
“以服务、树口碑”是我们追求的目标，在日常门诊工作中，我们始终贯切“以人为本”的观念，不断提高服务质量：我们一是，推行“微笑相迎、主动问候、首问负责、出院相送”的服务模式，变“要我服务”为“我要服务”；二是，严格执行五声活动，既“来有迎声、问有答声、走有送声、不明白有解释声、不满意有道歉声”；三是，开展预约门诊，为了节省患者的等待时间，我们在网络上和电话热线上都开通了预约服务，方便大家就诊，患者只要在我院接受第一次检查和治疗后，都可以根据自己的便利程度，通过各种方式预约下次就诊时间；四是，不断健全门诊部网站管理，方便广大患者查询口腔保健资料和了解本院各种信息及医患之间的沟通；五是，随时注意诊室环境清洁、幽雅、舒适，保持窗明镜静，并免费为候诊患者及其家属提供茶水。
二、注重质量管理，杜绝交叉感染。
我们的宗旨是“医疗安全无小事，病人利益无小事，所以缺陷都是可以避免的”，医疗质量管理工作是我们的“生命线”。
一是，成立医疗安全管理专项工作领导班子，由院一把手王中富主任兼任领导小组组长，直接全面负责全院医疗安全各项工作；
二是，严格落实浙江省口腔感染管理标准，引进高效的手机消毒系统，同时大力加强医疗器械的清洗、消毒、灭菌和医疗废物回收工作，切实杜绝交叉感染，保证医疗安全；
1、充分利用医院网站、微信、现场、电话等平台开展预约诊疗与分时段服务，包括专家门诊、专科门诊、普通门诊。
2、完善预约诊疗工作制度和规范、操作流程，逐步提高患者预约比例。
3、建立与挂钩合作的基层医疗机构开展预约转诊服务，操作规范和流程通畅。
二、完善门诊流程管理
1、优化门诊布局结构，落实便民措施，减少就医等待。积极与挂号室、支助部沟通协调，合理制定门诊重点区域和高峰时段有效措施，保障门诊诊疗的.秩序和连贯性。

2023医院绩效工资分配方案

2023医院绩效工资分配方案2023医院绩效工资分配方案1自以来，我院进行了绩效工资改革，增进了职工的工作积极性，促进了医院的发展。

为了进一步改善员工的待遇，让医院的薪资结构更具有市场竞争力，以更好的调动员工的工作积极性，改善全院的服务质量和医疗质量，加快医院的发展，特制定医院绩效工资分配方案。

一、基本原则：1、坚持社会效益优先，追求合理经济效益的原则。

2、坚持进一步强化成本管理，渐次降低医疗运行成本，提高经济运行质量的原则。

3、坚持全面的服务质量管理考核与绩效工资分配挂钩的原则。

4、坚持责、权、利相结合和“多劳多得”，效益优先的原则。

二、工资构成院长、副院长、学科带头人、特聘专家采用年薪管理办法不享受辅助工资和绩效工资，其余员工采用结构工资制。

划分为四部分：员工工资=基本工资+岗位工资+辅助工资+绩效工资。

1、基本工资：最低工资标准880元/月。

2、岗位工资：依据所在岗位确定的工资。

3、辅助工资：指院龄工资和夜班补助。

从10月1日起算院龄工资，满1年50元/年递增，最高额500元/年。

夜班补助按照10元/天补贴。

三、绩效工资计算办法（一）门诊个人、科室绩效计算办法1、门诊医生个人绩效，按照门诊医技检查收入（包括放射、CT、B超、化验、心脑电、胃镜等）5%，药品收入2%，门诊手术收入5%，治疗收入1%，收住院病人5元/个计算；2、门诊注射室按照治疗收入的6%计算；3、药房按照药品总收入的0、4%计算；4、收费室按照收取费用总额的0、1%计算。

（二）住院科室绩效计算办法1、住院医生按照首诊医师原则，每收一个住院病人，按5元/人计算到收治医生个人（不包含观察病人），住院辅助检查收入（包括放射、B超、化验、心脑电、胃镜、CT等）5%，手术收入3%，药品收入按照1%计算到科室，其他相关收入按2%计算；2、麻醉医生按麻醉费3%，其他相关收入按2%；3、住院护士按照护理费、治疗费、抢救费的6%计算到各科，其他相关收入按2%；4、手术室（ICU）护士按照手术病人15元/人计算（50元以上的手术）、监护费按照6%、其他相关收入按2%；5、及时、完整书写病历10元/份（含医生护士）。

三级综合医院现场评审方法Word版2

析评价,持续改进门
诊工作。
1.门诊管理部门及
医院医疗、质量、
信息管理部门。
[访视内容：提取/
调阅门诊工作数据
、信息，及基于数
据统计有关、分析
和对比的门诊管理
工作总结、改进与
评估资料与实际成
效证明。
2．2．2公开出诊信
息，保障医务人员
按时出诊，遇有医
务人员出诊时间变
更应当提前告知患
者。提供咨询服
务，帮助患者有效
径；预约挂号方
式；预约医师出诊
4.有出诊医师管理
措施,变动出诊时间
提前公告。
5.医务人员熟知预
约诊疗制度与流程
同本款本项下之1
和2。
【B】符合'C',并
1.有信息化预约管
理平台。
1.信息化预约管理
平台设置部门。
[访视内容：信息
化预约管理平台使
用情况，提取/调
阅相关数据信息
{门诊预约率达到
门诊量50%以上-
诊室。
2.门诊实行分时段
预约诊疗服务。
2.专家、专科和普
通门诊诊室各1间
。[访视内容：预
约诊疗服务开展情
况，重点查看门诊
分时段预约；出院
复诊患者、慢性病
患者预约服务管理
{A}。]
3.出院复诊患者实
行中长期预约。
【B】符合'C',并
专家门诊、专科门
诊、普通门诊、出
院复诊均开展预约
诊疗服务。
【A】符合'B',并
密性强；门诊大厅
便民措施落实情况
<不少于8项）：
1.设有医院就诊指
南和建筑平面图示

医院绩效考评和分配方案与门诊服务质量密切挂钩

医院门诊管理分析评价与持续改进(共五则范文)

2023医院绩效考核工作方案

三级综合医院评审标准医院服务实施细则

医院绩效考核与绩效分配方案

等级评审细则：第二章医院服务

二甲 任务分解

医院门诊绩效考核方案

浙江省医院等级评审标准三类指标

等级评审细则第二章医院服务

浙江省医院等级评审标准三类指标

三甲医院门诊医务人员绩效考评与分配方案

某医院绩效考核和分配方案

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三级综合医院现场评审方法Word版2

二甲任务分解