非手术疗法治疗腰椎间盘突出症84例
非手术疗法治疗腰椎间盘突出症106例
非 手 术 疗 法 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 １ ６例 ０
刘 学东
（弗山市 第二 ＾ 民医 院骨 科。 佛 山 ５ ８０ ） 广 ２０ ０
摘 要： 目的 ： １６例腰 椎问 盘变 出症 的 非手术疗 法进 行总结。 对 其机 理进 行探 讨。方 击 ： 对 ０ 并 采用 牵 ｛、 ｉ 手 击 、 能锻 炼 结 台 药牺 治 疗 。 结 果 ： 疗 后 随 访 １ 功 治 ～５年 。 良率 ９ ． ％。 结论 ： 椎闻 盘 宪 出症 是 可 以 通 过 以 中 医 优 ０６ 腰
外 旋 外 展 投 伸 法 ： 者 仰 卧 ． 者 站 于 患 肢 外 侧 ， 手 握 住 小 患 术 双 腿 上 、 部 ， 量 曲髋 、 并 外 旋 外 展 约 ６ ‘ 突 然 用 力沿 纵 下 尽 膝 ０时 轴 方 向 拔 仲 ， 复 ３～ ６次 ＠ 直 腿 抬 高 加 压 法 ： 者 仰 卧 ， 反 患 两 腿 伸 直 ． 者 将 患 肢 抬 高 ， 腰 及 坐 骨 神 经 的 放 射 痛 出 现 术 为 度 ． 手 抱 住 患 肢 紧 贴 胸 前 固 定 患 肢 ． 一 手 握 住 患 足 一 另 尽 量 使 足 背 仲 、 屈 各 ６次 。 照 ２３ 药物 治疗 按 中 医 辨 证 施 治 ， 腰 椎 间 盘 突 出 症 分 为 将 ５型 。 肾 阳 虚 型 ： 媪 补 肾 阳 ． 络 止 痛 为 法 ； 阴 虚 型 ： 以 通 肾 以 滋 肾养 肝 ． 络 止 痛 为法 ； 热 型 ： 期 清 热 利 湿 ， 络 止 痛 。 通 湿 初 通 后 期 改 用ｊ 蓝肾 养 肝 法 ； 湿 型 ： 期 温 寒 怯 湿 ， 络 止 痛 ． 寒 初 通 后 期 改 用 滋 肾 养 肝 为 法 气 血 瘀 滞 型 ： 期 活 血 怯 瘀 ， 气 止 初 行 痛 ． 期ｊ 后 蓝肾 养 肝 为 法 。 手 法 后 静 滴 地 塞 米 铪 及 ２ ０％ 甘 露 醇 ２ ０ 天 。 地 塞 米 蚣 前 ４ 天 每 天 １ ｍｇ 后 ３ 天 每 天 ５ ｍｉ７ Ｏ ．
非手术综合治疗腰椎间盘突出症100例
药物 、 脉 给药 、 静 腰椎 牵 引 及 超 短 波 理 疗 的非 手 术 综 合 治 疗 方 法 治疗 腰 椎 间 盘 突 出症 １０例 ， 得 了满 意 的 疗 效 。 现 报告 如下 。 ０ 取
钠注射液 （ 山东 绿叶 制药 股 份有 限公 司生产 ， 格 ：０ｍ ／ ） 规 １ ｇ 支 ２ ｏ嘴 、 普通维生素 Ｃ针剂 ２０ｇ加入生理盐水 ５０ｍ 中， ． ０ ｌ 静脉点
滴 ， 次 ／ ， ｌ ４ｄ 以 最 多 不 超 过 １ 限 。 （ ） 椎 牵 引 ： １ ｄ 共 ０—１ ， ４ｄ为 ３腰 患 者仰 卧 于牵 引 床上 ， 胸 部 与骨 盆 固定 对 抗 牵 引 法 ， 量 为 体 重 行 力
血 压 、 尿 病 患 者 应 禁用 或慎 用 。 糖
参 考 文 献
木 症 状 消 失 ， 运 动 功 能 受 限 ， 复 正 常 工 作 和 活 动 ； ： 有 疼 无 恢 良 偶 痛 ， 有 症 状 大 部分 消失 ， 做轻 体 力 劳 动 ； ： 状 改 善 ， 有 疼 原 能 可 症 仍
。 ≯叠≯誊管 零 薯
非 手 术 综 治 疗 椎 间 盘 突 出症 １０例 合 口 腰 口， ７ ｊ － ０
苏永雄
玉 林 市 第二 人 民 医 院 （ 西 玉 林 ５ ７ ０ ） 广 ３０ ０
【 关键词】 腰椎 间盘 突 出 ； 骶管注射 疗法； 腰椎 牵引疗法； 超 短波物理 疗法 症
液 后 ， 液 器连 接 穿刺 针 头 ， 节 滴 速 ６ ８ Ａ ｍｎ 滴 注 生 理 用输 调 ０～ ０￣ ／ ｉ ， ｊ
械压迫 ， 改善突 出物与神经根的相对位置 。超短波治疗腰椎间盘
非手术疗法治疗腰椎间盘突出症60例
直腿 抬高 试验 阳性 ， 部分 恢复 工作 。无效 ： 腿抬 高试 直 验 阳性 ， 能 胜任 工 作 。经 １ 不 ～２疗 程 治 疗 ， 结果 为痊 愈４ 例， １ 显效 １ ， ０例 好转 ３例 ， 无效 ２例 ， 总有 效率 为
９ ６％ 。 ６．
２ 讨 论
１ １ 一般 资料 本 组 ６ ． ０例 均 为 住 院 病 人 ， 中男 ３ 其 ９ 例， ２ 例； 龄 ３ 女 １ 年 ０岁 以下 ６例 ，１～４ ３ ０岁 ２ ８例 ，ｌ ４ ５ ０岁 以上 ８例 ； 病程 ３个 月 ～４年 。 １２ 诊 断 及病 例 纳 入标 准 本 组 所有 病 例 均 符合 国 ．
１３ ３ 手法 治疗 经 牵 引 治疗 后 作 手 法 治疗 。俯 卧 ．． 后， 在腰 椎棘 突侧 压痛 处依 次作 轻按 、 掖法 、 摩手 法 ， 按 使腰 背 肌松 弛 ， 除痉 挛 ， 后侧 卧位 ， 解 然 患肢 在 上屈 曲 ， 健肢 伸直 ， 手扶住 患者 肩 部 ， 一手 （ 一 另 或肘 部 ） 抵在 患
家 中医药 管理 局颁 布 的《 中医病 证 诊 断疗 效 标 准》 。 并经腰 椎 正侧 位 ｘ线 片 、 Ｔ 部 分 Ｍ Ｉ 查 。结 合 病 Ｃ、 Ｒ检 史、 症状 、 征确 诊 位 腰椎 间盘 突 出症 ， 除 其 他 腰椎 体 排 病变 。 １３ 治疗 方法 ． １３ １ 绝 对 卧床体 态 病 人 须平 卧木 板 床 ， ．． 日常 生活 （ 吃饭 、 洗漱 、 大便 ） 不 能 下 地 。卧 床 时 限 至少 ２周 ， 均 达一个 月 为佳 。 １３ ２ 骨 盆牵 引 病 人 平 卧 牵 引 床后 ， 日上 、 午 ．． 每 下 各牵引 １ ， 次 每次 半小 时至 １ 时 ， １ 为 一疗 程 ， 小 每 ０天 每疗 程 可间 隔 ５～７天 ， 引 重 量 根据 病 人 的年 龄 、 牵 性 别、 体质 、 体病 情 调整 ， 具 以患 者 感 觉 症 状 最 大 限度 缓 解 舒适 为宜 ， 一般 双 下肢每 侧重 量约 ５ ０ ｇ ～１ｋ 。牵 引结 束后 ， 求病 人做 腰背 肌功 能锻 炼 （ 要 三点式 或 五点式 ） 。
非手术治疗腰椎间盘突出症100例临床观察
１１ 一般 资料 ．
３ ２例； 年龄 １ ７ ８～ ２岁 ， 均 ４ 平 ５岁 。病 程 ７天 一２ ５年 。突 出类
２ Ｌ 商 品名 ： 沛 特 ， 东 正 大 福 瑞 达 公 司 生 产 ） ｍ （ 施 山 。７～１ ０天 １
型： 侧型 ６ 单 ６例 ， 中央型 ３ ４例。单 间隙 ７ ２例 ， 两间 隙以上者 ２ 次， 次为 １ ８ ３ 疗程。注射疗法 可以使受压的神经根的水肿渗出 例， 手术 后 ７例 。病 变位于 ｌ～者 ４例 ， ～者 ３ ， 一Ｓ 者 ３ 物吸收 ， ｌ Ｏ例 ｌ 。 ８ 防止黏连 ， 缓解 疼痛 ， 使许 多患者 的疼痛 症状迅速恢 复。 例 ， ．及 １ ～ｓ 双 间隙者 ２ ｌ５ ３ ５例 ， 位于 ｌ一 ｌ 及 ｌ ～ｓ 三间隙 因硬膜外腔充满脂肪组织 ， ３ ５ ３ ， ， 易感染 ， 以无菌要求高。 所 者 ３例。临床症状 ： 腰腿痛 ６ 例 ， 纯腰痛 １ ８ 单 ８例 ， 纯腿 痛 ｌ １２ ６ 运动疗法。运动疗法的主要 目的是促进 全身代谢 ， 单 ４ ．． 加强 例。无神经根刺激者 ４ ２例 ， 有神经根刺激者 ６ 。 ８例
疾病。其 治疗方法为手术和非手术治疗。临床诊断腰 椎间盘 突 引带 固定在髂骨脊上 方 ； 间断牵引 ， 即牵 ６分钟 、 １ 钟 ； 引 停 分 牵 出症后 ， 有 １％ ～ ０ 的患 者需要 手术治疗 ， 仅 ０ ２％ 其余 ８ ％ 以上 重量从 ３ ｋ 开始 ， 患者 的症状 、 ５ ０ｇ 视 体质及 耐受情况 ， 逐渐增大到 的患者经 非手术治疗可治 愈… 。２０ ０ ３—２ ０ ０ ７年 ， 我们采 用非手 自身体重 ， 牵引结束后 ， 原处休息 ５～１ Ｏ分钟再下床。
酒类制品均属禁忌。 参考文献
ｌ ｓ Ｅ ｅｔ ａｄｍ ｃａｉ ｓ Ｊ ． ｕ Ｇ ｓ ｏｎ ｒ ｅ ａ ｌ ０ １ ｉ ． ｆｃ ｅｈ ｎ ｍ ［ ］ Ｅ ｒ ａ ｒ ｔ ｏ Ｈ ｐｔ ， ０ ， ｔ ｉ ｓｎ ｓ Ｊ ｔｅ ｅ ｌ ｏ２
中药离子导入治疗腰椎间盘突出症前沿述评
中药离子导入治疗腰椎间盘突出症前沿述评发表时间：2014-4-4 来源：《医药前沿》2014年第2期作者：宋阳邓博[导读] 中药离子导入是借助一对正、负电极板形成直流电电场，与皮肤接触后，根据同种电荷相互排斥，异性电荷相吸的原理，将带电荷的中药离子或带电胶体微粒引入人体[1]宋阳邓博（湖南省长沙市湖南中医药大学410007）【摘要】腰椎间盘突出症是骨伤科临床常见病、多发病。
目前临床对本病的治疗，除手术指征明显的患者采取手术治疗外，多数仍倾向非手术疗法。
在中医学与现代科技发展紧密联系的大环境下，中药离子导入治疗本病因其疗效较好，毒、副作用小，备受医生、患者青睐。
但该疗法在临床当中的处方指导原则尚不完善，限制了中药离子导入治疗本病的发展。
本文收集近10年来相关文献150余篇，结合临床，从离子导入治疗本病的特点入手，归纳该疗法治疗本病的优、缺点，探讨局部辨证指导腰椎间盘突出症中药离子导入治疗的意义，以期为中药离子导入治疗本病进一步提高疗效提供思路。
【关键词】中药离子导入腰椎间盘突出症辨证论治【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0023-02中药离子导入是借助一对正、负电极板形成直流电电场，与皮肤接触后，根据同种电荷相互排斥，异性电荷相吸的原理，将带电荷的中药离子或带电胶体微粒引入人体[1]，通过中频电流将中药离子引入皮肤或黏膜直接作用于病变部位，从而达到治疗目的的方法。
该法在1958年首创于我国，经过半个多世纪的发展，目前在临床各科中应用广泛[2]。
本文就中药离子导入疗法治疗腰椎间盘突出症的现状综诉如下。
1.中药离子导入治疗腰椎间盘突出症现状收集近10年临床关于中药离子导入治疗腰椎间盘突出症文献，现列举如下：李郴阳[3]用独活寄生汤为主方加减（主要药物：独活、桑寄生、当归、熟地、党参、地龙、牛膝各20g，威灵仙30g、杜仲25g，防风、秦艽、赤芍、肉桂、云苓各10g，细辛3g，木瓜25g，甘草6g水煎）为治疗组离子导入治疗腰椎间盘突出症25例，收到较好的效果；王萍[4]则根据“痛则不通，通则不痛”的理论用自拟方（草乌30mg，川乌30mg，透骨草30mg，红花30mg，川芎30mg，没药30mg，元胡30mg，天南星30mg）离子导入治疗腰椎间盘突出症104例，显效36例，有效66例，无效2例，总有效率为98.08%；张红星等[5]采用金辛镇痛液，由洋金花、细辛等中药组成（主要为益气活血、温经散寒、通络止痛的中药）离子导入治疗腰椎间盘突出症40例为治疗组，单纯离子导入治疗40例为对照组，治疗组总有效率为100%，P＜0.05。
腰椎间盘突出综述
腰椎间盘突出治疗系统综述08针推七年制史俊德200803020137摘要：现如今患腰椎间盘突出的患者越来越多，以青壮年为主，并有年轻化趋势。
腰椎间盘突出的症状主要是腰腿臀疼痛、麻木为主症，该病不但影响患者身体及心理健康，而且影响社会的生产力。
其治疗主要包括手术治疗和非手术治疗。
本文通过查证相关文献，来体现非手术治疗与手术治疗的优缺点，为腰椎间盘突出的治疗提供证据支持。
关键词：手术治疗非手术治疗腰间盘突出预后腰间盘突出症(1umbardischerniation，LDH)是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的多发病、常见病。
常因外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，突出的间盘压迫脊神经或马尾神经而引起腰腿痛或大小便失禁，甚至引起瘫痪【1】。
根据LDH的临床症状表现，目前治疗方法有非手术疗法和手术疗法两大类。
根据腰椎间盘突出症患者病情，采用不同的治疗方法，一般对患者先进行保守治疗包括针灸推拿、牵引、热敷、中药内服与外敷兼治等，保守治疗无效时方进行手术治疗。
针对腰椎间盘突出症的手术治疗包括有椎板间开窗、半椎板和全椎板切除的突出髓核摘除术、热能治疗的微创治疗等技术。
本文通过万方数据库检索近年来有关治疗腰椎间盘突出的临床试验文献资料，客观地评价各种治疗手段的优缺点。
1、诊断（金标准）MRI：（1）椎间盘膨隆。
矢状位见变形椎间盘向后膨出，椎间隙变窄，T1WI 和T2WI上髓核信号均降低，T2WI上硬膜囊前方见低信号压迹。
横轴位表现为边缘光滑的对称性膨出，硬膜囊前缘和两侧椎间孔脂肪见光滑、对称的轻度压迹；（2）椎间盘突出。
矢状面见椎间盘呈舌状后伸，超过椎体后缘，在T2WI上见椎间盘信号低于正常，压迫硬膜囊前缘出现明显凹陷。
横断面见椎间盘侧方椎管内有软组织块影；（3）椎间盘脱出：矢状面T1WI、T2WI均见髓核突入椎管呈块状，与未脱出部分之间有窄颈相连。
横断面T1WI上髓核脱出的残留处呈前、后方向裂隙状。
非手术疗法联合治疗腰腿痛的临床观察
非手术疗法联合治疗腰腿痛的临床观察发表时间：2013-09-24T15:29:06.827Z 来源：《医药前沿》2013年第26期供稿作者：李勇胜王时龙[导读] 本法临床疗效确切，安全、经济、患者痛苦小，有较好的社会效益，是一种能在基层医院大力推行的行之有效方法。
李勇胜王时龙（四川省罗江县人民医院四川罗江 618500）【摘要】目的探讨腰腿痛的多种非手术疗法联合治疗效果。
方法通过自身重力倒悬牵引、电针、中药熏蒸联合治疗腰腿痛，用VAS评分和JOA下腰痛评分及改善率为观察指标。
结论多种非手术疗法联合治疗腰腿痛效果满意。
【关键词】腰腿痛非手术疗法联合治疗【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0189-021、临床资料与方法1.1 病例选择选取我科2010年7月—2013年6月住院、门诊以腰腿痛为主诉患者618例，男：356例；女：262例,年龄：18-62岁，病程1天-8年，纳入标准：①符合“腰痛、痹症”《中医病症诊断疗效标准》⑴的患者②符合临床认可的下腰痛（包括腰椎间盘突出症、腰背部筋膜炎、后关节突综合征、急性腰扭伤、腰椎退行性变等）的诊断标准患者，均知情同意并愿意完成2周以上治疗。
排除标准：①有确切手术指征者②全身衰弱患者，有确切心血管、呼吸系统疾病，心、肺功能差的患者③明确有结核、肿瘤，有腰椎骨质破坏的患者④椎管明显骨性狭窄⑤骨质疏松严重患者⑥双下肢不能耐受束缚患者⑦明显凝血功能障碍患者⑧其它不能耐受倒悬体位患者。
1.2 治疗方法除急性腰扭伤患者对症治疗3天后开始本法外，其余病例直接采用以下联合治疗方案。
1.2.1 自身重力倒悬牵引（一联）笔者学习四川省骨科医院方案，利用换代的X光机诊疗床改制成可调控角度的倒悬牵引床，将患者双下肢用牵引套安全固定，利用牵引带固定于床头调整牵引床角度，将患者置于头低脚高位，一般从倾斜45°开始，逐步增大至最大90°，多数位于（70～80°），每次牵引15～20分钟，每日一次，共2周。
非手术脊柱减压疗法及其在腰椎间盘突出治疗中的应用
１ ２ ４ ２・
安 徽 医 药
Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ２ ０ １ ３ Ｊ ｕ ｌ ； １ ７ （ ７ ）
非手术脊柱减压疗法及其在腰椎 问盘突 出治疗中的应用
１ ． ２ ． １ 普 通牵引的不足
普通牵 引多属 于一维牵 引 ， 作 式 ， 力 的作用点 作用于整个 脊 柱， 往 往 只单纯强 调解 除突 出物对神 经根 的压迫 “ ， 而很 难根据患者体质 、 病程、 突 出部位及 突 出程 度来 改变 牵 引距 离、 牵 引角度等参数 ， 从 而导致 治疗 时间长 、 起效慢 、 病情 容易
的最重要 因素 ， 非手术脊 柱减压治疗可以有效的缓解患者
［ ３ ］ 李少林 ， 任 国胜． 乳腺 癌的基础 理论和 临床实践 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 科
学 出版 社 ， ２ ０ ｏ ８： ３ ４ ０ ．
［ ４ ］ 林启谋 ， 周 毅． 纳米 碳乳腺癌前 哨淋 巴结活检 中 的应 用研究 ［ Ｊ ］ ． 吉林医学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ２ ６ ） ： ５ ６ １ ６— ５ ６ １ ７ ． ［ ５ ］ 黄 秒， 肖国有 ， 姚 忠强 ， 等． 淋巴显像 和蓝染 法在乳 腺癌前 哨 淋巴结定位 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 肿瘤 防治研 究 ， ２ ０ １ １ ， ３ ８ （ ５ ） ： ５ ４ ８ —
田浩文 ， 高晓平
（ 安徽 医科 大学第一 附属 医院康复 医学科 ， 安徽 合肥 ２ ３ ０ ０ ２ ２ ）
摘要 ： 腰椎 间盘突出症 是腰 腿痛 的最 常见 原因之一 ， 严重干扰 了人们的生活与工作。 目前临床 上对腰椎 间盘 突出症的治疗 多采 用非手术疗法治疗 ， 但大多非手术疗 法存在起效慢 、 疗程长 、 易复发等 问题 ， 随着近年来 医学及工程技 术的发展 ， 一种新的治疗 方法——非手术脊柱减压疗法开始在 临床上应用 于腰椎 间盘 突出的治疗 ， 其疗效现已逐渐被广大医务 工作 者所认 可。 关键词 ： 非手术脊柱减压 ； 腰椎 间盘突 出症 ； 牵引 腰椎 间盘突出症多 由于突出物对神经根的刺激 及压迫作 用使局部微循 环障碍 ， 导 致神经 组织缺 血、 水肿， 促使 神经 纤 高度一致 ， 从而保证 了治疗效果 ； （ ２ ） 牵 引角度 的设 计可使 减 压力精确 定位 到病 变椎 间盘——牵拉减压力角度 的选择 可使 ７ ０ ％一 ８ ０ ％ 以上 的力作用 于病变椎 间盘 ， 使减 压力 最大 限度 地作用于病变椎间隙 ， 使变窄椎 间隙的高度增加 ， 并使椎 间盘 内持续处于高负压状态为脱水椎间盘创造了组织液 回渗 的条 件； （ ３ ） 符合 人体 工程学 的床体 使患者感 觉舒适 ， 可 以缓解 因
非手术治疗腰椎间盘突出症43例临床观察
蛋 白质 ， 依靠其药理作用来溶解病变的腰椎间盘突出物 ， 使
其 变小 或 消失 ， 而 减轻 甚 至消 除对 神 经组 织 的压迫 ， 从 达到 改善 患 者 临床症 状 的 目的 。 只要 选 择 合 适 的病 例 ， 原 胶 酶溶 盘效 果 较 为确 切 而且 安 全 。但 对 于 同时 合 并 有 ２～ ３ 个 间 隙 的腰 椎 问盘 突 出症患 者 ， 以及 伴有 长期腰 腿 痛 ， 合并
巾 ， 骶裂 孔处 局麻 ， 后 用 ｌ 硬 膜 外 穿 刺针 穿 刺 达骶 在 然 ２号 管 内 ， 针深 度 为针 体 的 ２３ 角 度 随骶 管 曲度 呈 ３ 。 ， 进 ／， ０ 角 针 体 前端 勺状 面 向下 。穿 刺成 功 后 ， 回吸无 血 液 、 积 液 ， 脑 注 水 或注 气无 阻力 ， 硬膜 外 导 管 穿 人 针 孔 ， 将 同时 提 高 针 尾 ， 使 导管 经硬 膜 囊 前 间 隙缓 缓 前 行 ， 达 突 出部 位 ， 可 抽 直 即ຫໍສະໝຸດ １２ 一般资料 ．～
４ 例患者 中： ２ ， １ ３ 男 ９例 女 ４例； 年龄 ２ ３
６ 岁 ， 均 ４． １ 平 １８岁 ； 程 ２个 月 至 １ 。 单 侧 有 症 状 病 ６年
容易发生退变及损伤 ， Ｌ～和 ～Ｓ 椎 间盘发病率最 故
高 。骶 管 是椎 管 的末 端 ， 硬膜 外腔 的一部 分 ， 骶管 溶核 为 经 术对 Ｌ～和 Ｌ ～Ｓ 椎 间盘 突 出症 较 为 适 宜 。腰 椎 间盘 突
３ 例， ０ 双侧有症状 ９例 ， 伴下肢问歇性跛行 ４例 ， 直腿 抬高 试验阳性 ４ ０例。４ ３例患者均合并有不 同程度的腰腿痛症
状， 中 ３ 其 ３例 合 并 有 ２处 以上 的 腰 腿 麻 痛 ， 占总 病 例 的
腰椎间盘突出症的非手术治疗
腰椎间盘突出症的非手术治疗作者：王建军来源：《家庭医学·下半月》2020年第12期腰椎间盘突出症是临床常见疾病，它是腰椎间盘退变变性，纤维环完全或不全破裂，髓核向后方或侧后方突出或脱出，刺激或压迫神经根、马尾神经等引起的一系列症状群的总称。
临床表现一般为腰痛向下肢坐骨神經支配区域放射性疼痛、麻木。
此症多见于壮年男性体力劳动者，易发于20～40岁，男女之比约为（10～30）：1。
发病的部位以第4腰椎、第5腰椎之间最多，腰5、骶1次之。
腰椎间盘突出症绝大多数可以通过非手术治疗达到临床痊愈。
只有单侧神经根压迫、麻痹，出现足下垂者;神经损伤症状明显甚至持续恶化，椎间盘纤维环完全破裂，髓核碎片突至椎管者;中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者，需要及时手术解除神经压迫，以免延误病情。
现在常用的非手术治疗有中医手法正骨、推拿按摩、药物治疗、牵引、理疗、针灸、功能锻炼等。
手法治疗手法治疗是非常有效的治疗方法，一般分三步进行：基础手法、治疗手法、放松手法。
基础手法是在患侧腰臀及下肢用轻柔、揉、散、按摩、弹拨、捋顺、点穴等手法治疗。
基础手法能促使患部气血循行加快，以加速突出髓核中水分的吸收，减轻其对神经根的刺激、压迫，同时使紧张痉挛的肌肉放松，以利于治疗手法的进行。
治疗手法常见有三扳法、旋转复位法、抖腰法、仰卧屈膝屈髋晃腰法、直立晃腰法、拍推弯腰法、拔伸过伸法、伸膝空蹬法、抱膝滚床法、背法、挎法等。
这类手法可以使椎间隙增宽，降低椎间盘内压力，甚至出现负压，促使突出物回纳，减轻突出物对神经根的压迫。
放松手法可以改善治疗手法引起的腰腿不适，在治疗手法进行后，应用揉法、按摩法、搓法、散法等轻柔舒适手法，起到舒筋通络、活血止痛的目的。
无论做基础手法，还是治疗手法，无论是在整个疗程中，还是每次施治过程中，都要注意筋喜柔而忌刚，注意手法轻柔舒适，柔中带刚。
如患者肌肉尚未彻底放松，不可暴力行事，贸然进行治疗手法;如若手法粗暴，轻则损伤患处肌肉，重则发生骨折、脱位等悲剧。
非手术治疗腰椎间盘突出症的临床探索——附268例临床报告
非手术治疗腰椎间盘突 出症临床探索 附・ ８ ２ 例临床报告 ６
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讹 咖
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ｈ ｒ ｓ ｐ ｉａ ｏ ｏ ｏ ｍ ｏ ｅ ｎ ｅ ｄ ａｉ ｇ ａ ｅ ｔ ｅ ｂ ，ａ ｐｌ ｔ ｎ ｆ ｈ ｒ ｎ ｓ ａ ｄ ｄ ｈｙ ｒ ｔ ｇ ｎ ． ｃｉ ｎ
Ｔ ｅ ａ ｅ ｔ ｅ ｕｔ ： ｔｒ ｌ一５ ｙ ａ ｌ ｗ． ｐ ｔ ｅｔ ｔｌ ｈ ｒ ｐ ｕ ｃ ｒ ｓ ｌ Ａｆｅ ｉ ｓ ｅ ｒｆ ｌ ｕ ． ｈ ｏ ａ ｏ ｏ ｅ ｅ ｔ ｖ ａ ｅ ｉ ９ ． ８ ． Ｃｏ ｃｕ ｉｎ：Ｍ ｏ ｔ ｃ ｓ ｓ ｏ ｆ ｃ ｔ ｅ ｒ ｔ ｓ ３ ２ ％ ｉ ｎ ｌｓ ｏFra bibliotekｓ ａ ｅ ｆ
中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的临床评价
中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的临床评价发布时间：2021-05-14T10:19:48.040Z 来源：《中国医学人文》2021年9期作者：瓮秀山[导读] 目的：探究在腰椎间盘突出症治疗中，采取中医针灸推拿+牵引干预的临床效果。
瓮秀山上海市浦东新区孙桥社区卫生服务中心上海201210【摘要】目的：探究在腰椎间盘突出症治疗中，采取中医针灸推拿+牵引干预的临床效果。
方法：病例选取2020年1-12月间我院接收的84例腰椎间盘突出症患者为研究对象，将其以随机分组形式分别纳入A组、B组，各42例；前者实施常规针灸推拿治疗，后者基于此增加牵引干预；对比观察两组患者的治疗效果及功能障碍改善情况（以ODI量表评估）。
结果：经护理，B组患者治疗效果较A组提升明显95.24%>78.57%，且该组患者的ODI评分对比A组也有明显降低（P<0.05）。
结论：在腰椎间盘突出症治疗中，采用中医针灸+推拿+牵引干预效果显著，具备临床推广可行性。
【关键词】中医针灸；推拿；牵引；腰椎间盘突出症；临床疗效目前临床上针对腰椎间盘突出症的治疗多可采取非手术方式进行症状缓解，如中医针灸、推拿等手段均能够获得一定的效果[1]。
但由于该病症易反复，治疗后发生碰撞还可能促使病变部位出现移位，影响患者康复效果。
故此次研究主要分析将中医针灸推拿联合牵引用于腰椎间盘突出症治疗的临床效果。
报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料病例选取2020年1-12月间我院接收的84例腰椎间盘突出症患者为研究对象，将其以随机分组形式分别纳入A组、B组，各42例；A组男、女各为21例；年龄31-59岁（41.25±3.44）；B组男、女分别为22例、20例；年龄30-59岁（41.87±3.82）。
比较患者间一般信息数据并无明确不同（P＞0.05），可比。
该研究不违背医学伦理委员会批准标准；参与者知情。
1.2 方法A组——中医针灸+推拿：①针炙：穴位选择肾俞、委中、阳陵、阿是等，针对湿热痹阻者增加阴陵泉、三阴交；针对寒湿痹阻者增加腰阳关、风府；针对血瘀气滞者增加血海、膈俞；针对肝肾亏损者增加太溪、照海等穴位进行针刺治疗。
腰椎间盘突出症非手术治疗进展
腰椎间盘突出症非手术治疗进展(广西宜州市中医院广西宜州546300)【摘要】通过对近年来相关文献的分析、总结，从卧床休息、牵引治疗、针灸推拿．中药治疗、物理疗法，药物封闭治疗、综合治疗等方面进行阐述，指体质量导临床用药。
【关键词】椎间盘移位;腰椎;牵引;针灸;推拿;中药复方;综述【中国分类号】r274.9 【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0093-02 腰椎间盘突出症(ldh)是由于腰椎间盘的退化与损伤，使得脊柱内外力学平衡失调，引起纤维环部分或全部破裂，导致椎间盘的髓核自破裂口突出，压迫腰脊神经而引起的以腰腿痛为主的一种疾病。
临床上以l4-5、l5～s1之间多见。
近年来由于生活方式的改变使本病的发病率逐渐增高，而且年龄呈现年轻化趋势。
其临床治疗分为非手术治疗和手术治疗。
相对于手术治疗的创伤与风险较大，费用较高，有复发可能，非手术治疗越来越为患者所认可与接受。
现将近年来非手术治疗本病的各种方法综述如下：1 卧床休息绝对卧床休息及患处制动是治疗本病的基础措施之一，其作用是解除体质对椎间盘压力，使患部静止，从而加速炎症消退及椎间盘回缩。
此法需绝对卧硬板床3周以上，不可坐起：3周后可起床活动，离床时需用腰围保护：半年内不屈腰，不做中等以上体力劳动。
翟浩瀚等观察绝对卧床休息可使早期病变及轻度患者得到治愈或减轻，但达到满意效果者不到30％。
由于此法简单，无创伤，对早期和轻症者仍可作为必要的疗法。
2 牵引治疗牵引是治疗本病最常采用的方法，其作用是减少椎间盘内压力，增加椎间隙宽度，拉紧褶皱的黄韧带及关节囊，使突出物适当回纳，以扩大椎管容量。
其方法有间歇牵引法、持续牵引法、自身重力悬吊牵引法、三维成角旋转牵引床牵引等，最常采用的是持续牵引法。
魏毅等指出应根据患病部位不同来调整牵引角度，l5-s1突出者以30o角牵引，l4-5突出者以15o角牵引，l3-4突出者以0o角(水平)牵引，与单纯水平牵引对照，具有显著差异。
综合疗法治疗腰椎间盘突出症86例
患者 卧床休 息 １ ２ ｍｎ术 后加腰 围 固定 。 ０～ ０ ｉ，
疗 ： 拿结 束 后 给 予针 刺 治疗 ， 穴 以腰 部 阿是 穴 、 推 取 经 外 奇穴腰痛 点及 足太 阳膀胱 经 、 足少 阳胆 经 俞 穴为 主 ，
参 考 文 献
［］ １ 国家中医药管理局． 中医病证诊 断疗效标准 ［ ． Ｍ］ 南京 ： 南京 大学出
ｌ 一般资 料
疗效标准 ： 参照国家中医药管理局 １９ ９４年发布的 本组 １９ ２ 例患者 均符 合 国家 中医药管理局 １９ 《 ９４ 中医病症诊断疗效标准》 中有关腰椎间盘突出症的 年发布的《 中医病症诊断疗效标准》 ¨ 中腰椎问盘突出 疗效 标准 。治愈 ： 腰腿 痛 消失 ， 腿 抬 高试 验 ＞７ 。 直 ０ 以
仪 ， 用 疏 密 波 ， 感 以 患 者 感 觉 舒 适 为 度 ， 针 采 针 留
腰间盘突出症中西医结合治疗附491例报告
腰间盘突出症的中西医结合治疗附491例报告【关键词】腰椎间盘突出症；中西医结合治疗我院2000年——2010年共收治491例腰间盘突出症患者，均经临床检查，腰椎x线平片及ct确定诊断。
中西医结合非手术诊疗450例，近期观察优良率达95.6%，手术治疗41例，均获优良效果。
经过手术病例证实ct扫描定位诊断正确率达93.5%，表明ct扫描对腰椎间盘突出症的诊断，具有重要价值。
文中提出了中西医结合腰椎牵引、推拿按摩及卧硬板床休息、激素及能量合剂非手术疗法的治疗原理，并指出了适应症和禁忌症。
作者认为中西医结合非手术疗法简易、安全，如运用得当可无痛苦及并发症，故可作为一般本症的首选疗法并较为广泛应用，但应注意紧急情况。
而手术疗法是本症不得已的一种治疗手段，但约有10%左右的本症患者需要手术治疗，本组病例中有41例具有明确手术指征的患者，通过及时、正确的手术治疗均获优良效果，未发现任何并发症。
故对手术指征明确的患者，应不失时机的及早手术治疗，以争取优良效果。
腰椎间盘突出症是青壮年常见病、多发病，对于工作和生活有很大影响。
目前治疗方法很多，有中医、中药诊疗，西医手术治疗，但各有一定的局限性，为探讨该病的有效治疗方法，我院对2000年——2010年间收治的腰椎间盘突出症患者应用中西医结合治疗，现报告如下：1临床资料本组腰椎间盘突出症患者491例，男性369例，女性122例，男女之比约为3：1。
年龄18-73岁，平均年龄39.6岁。
其中手术病人41例，男性29例，女性12例，年龄18-61岁，平均年龄37.2岁。
所有患者均具有典型的腰椎间盘突出症的临床表现，并经腰椎x线平片及腰椎ct扫描诊断。
其中41例施行手术治疗，术中发现46个间盘突出，术前ct扫描定位准确43个，ct定位诊断准确率为93.5%。
2方法与疗效2.1中西医结合非手术疗法本组病例共450例，均用广州医疗器械研究所研制的ata-ⅱ型腰椎自动牵引床，进行腰椎机械牵引，牵引重量按体重选调在50-85公斤之间，每次牵引持续15分钟，然后再施以中医推拿按摩手法治疗15分钟，再卧床休息2小时以上，一日治疗一次，每周治疗5次，20次为一疗程。
分期非手术系列治疗腰椎间盘突出症136例体会
紫 为 度 。 电 针 和 推 罐 隔 日 治 疗 １次 ， ０次 挛 ， 及 治 标 之 法 配 合 推 罐 疗 法 ， 指 导 １ 此 并 为 １十 疗 程 ， ２个 疗 程 后 评 定 疗 效 。 （ ） 患 者 进 行 腰 部 功 能 锻 炼 ，可 以增 强 腰 部 力 ３功
经 取 相 结 台 的 慊 则 ， 穴 为 肾 俞 、 中 、 在 １疗 程 内 临 床 治 愈 或 好 转 ，且 病 程 越 短 疫 力 ， 解 疼 痛 ， 复 损 伤 ， 善 皮 酞 生 理 主 委 压 缓 修 改 埔 点 。 蝈 患 者 俯 卧 ．常 规 消 毒 后 ，用 直 径 疗 效 越 好 病 程 在 半 年 上 者 ，若 能 坚 持 功 能 等 作 用 。 因 此 ，电 针 配 合 推 罐 及 腰 部 ０ ２ ． ５ｍｍ ×５ ０ ｍｍ 的 毫 针 快 速 垂 直 剌 ＾ 皮 上 述 治 疗 ，并 长 期 坚 持 腰 部 功 能 锻 炼 ．纠 功 能 锻 炼 ， 三 者 结 台 ，共 奏 通 经 络 ， 调 气
１ ２
痛 尤 缓 解 ２ 例 占 ３ ２ ， 总 有 效 率 等 作 用 … ；西 医 学 认 为 其 主 要 有 调 整 神 经 ．％
方 法 ｆ ） 针 ： 据 局 部 近 取 与 循 ９ ％ 。 其 中 病 程 在 半 年 以 内 的 ２ ｔ 电 根 ６８ ３例 均 系 统 ， 善 微 循 环 ． 进 新 陈 代 谢 ． 岛 免 改 促 提
例； 龄２ 年 ８～６ ２岁 ； 程 ３个 月 一２ 病 １年 。
主 要 症 状 ：一 但５ 两 侧 腰 部 肌 肉 酸 痛 ，劳 运 动 。 或 累 后 加 重 ，适 当 休 息 后 援 解 ，腰 部 有 压 痛 ２ 结 果 点 仔 细 触 按 、可 在 脊 突 两 侧 骶 棘 肌 或 足
独活寄生续脊汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析张帆1王前2
独活寄生续脊汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析张帆1王前2发布时间：2023-06-24T09:15:11.339Z 来源：《中华医学信息导报》6期作者：张帆1王前2[导读] 目的：本研究引入特色骨伤疗法结合独活寄生续脊汤，探究联合治疗方案在腰间盘突出症的优势和应用意义。
1北京市红十字会急诊抢救中心 1001922北京城南中医医院 102200【摘要】目的：本研究引入特色骨伤疗法结合独活寄生续脊汤，探究联合治疗方案在腰间盘突出症的优势和应用意义。
方法：84例，时间为2020年08月-2021年07月，抽签分组，42例/组，对照组单独应用骨伤疗法，观察组在上述治疗基础上增添独活寄生续脊汤用药。
对比差异。
结果：观察组的V AS、JOA、CRP、疗效指标更优（P<0.05）。
结论：独活寄生续脊汤结合骨伤疗法，可以显著减轻疼痛，提高腰椎功能，快速降低炎症，改善临床症状，获取更高治疗成效。
【关键词】独活寄生续脊汤；优势；腰间盘突出；骨伤腰椎间盘突出即椎间盘退行性改变，髓核突出，压迫神经而导致的疾病，可导致患者疼痛、下肢麻木等，甚至可造成活动受限。
对腰椎间盘突出，西医以功能锻炼、镇痛药物等对症干预，有一定效果。
中医将腰椎间盘突出归为“腰痛”“痹证”范畴，因气血不足、外邪侵袭导致，通过中医骨伤手法治疗，则能改善局部解剖结构。
而近年来，中药方剂在本病治疗中也有较多应用，独活寄生续脊汤则为常用经验方剂。
该次研究选择腰椎间盘突出患者84例，通过随机对照，探讨了中医骨伤手法结合独活寄生续脊汤干预的效果，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料84例，时间为2020年08月-2021年07月，抽签分组，42例/组。
纳入标准部分：成年患者；资料详细；支持研究；配合度较高；无过敏；无骨质性病变；肝肾功能正常；无感染性疾病；无腰部手术史；无肢体功能障碍。
排除标准：其他因素诱发疼痛；认知障碍；精神异常；凝血障碍；免疫异常；兼并其他重症疾病；依从性较低；失联者。
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2013年第33卷1月第1期河南中医HENAN TRADITIONAL CHINESE MEDICINEJanuary2013Vol．33No．1骨科三期辨证治疗，初期肿胀明显者给予消肿止痛膏外敷，同时内服中药，中期、后期因固定时间过长导致关节僵硬、活动不利者，可予舒筋活络洗剂外洗。
1．3疗效判定标准参照《中医病证诊断疗效标准》［3］中Colles骨折诊断标准制定。
治愈：骨折对位满意，有连续性骨痂形成，局部无明显畸形，无疼痛肿胀，功能完全或基本恢复，或腕掌屈、背伸及前臂旋转受限在15ʎ以内；好转：骨折对位欠佳，局部轻度疼痛，轻度畸形，腕背伸、掌屈及前臂旋转受限在45ʎ以内；未愈：骨折不愈合或畸形愈合，压痛、叩击痛存在，功能障碍。
2结果本组44例患者，治疗时间4 20周，治愈37例，占84．1%；好转6例，占13．6%；未愈1例，占2．2%，总有效率达97．8%。
3讨论Colles骨折多为摔倒时手掌伸直位着地所致，桡骨远端由松质骨构成，松质骨与密质骨交界处为应力上的弱点，容易发生骨折。
正常桡骨远端的关节面掌倾角为10ʎ 15ʎ，尺偏角为20ʎ 25ʎ，桡骨茎突长于尺骨茎突约12mm。
复位时应尽可能恢复上述结构的解剖位置，最大限度保护腕关节功能。
复位前应详细阅读X线片，对骨折移位要做到心中有数，整复过程要求缓慢、连贯，一气呵成。
牵引力量要足够，折顶、掌屈、尺偏为一个连续动作，不可粗暴施术。
要注意尽量一次复位成功，避免反复多次复位，牵引一定要到位，不要急于做手法，否则容易加重骨折的粉碎及移位，或嵌插纠正不理想。
对于陈旧性的Colles骨折应的加大牵引力量，牵引时间应延长，折顶次数要增加，必要时应在牵引情况下反复折顶及挤扣方能奏效［4］。
对于粉碎性骨折复位时，先将缩短相嵌骨端松解、分离，再纠正侧向移位和尺偏，然后纠正前后移位，最后再纠正掌倾角，根据骨折移位的方向固定好夹板。
夹板固定体现了“动静结合”和“弹性固定”的理念，既保持了骨折的相对稳定性，又贯彻了功能活动的原则，有利于腕关节功能的恢复。
固定方法简单、灵活，安全可靠。
该方法具有对关节功能影响小、疗效好、见效快、费用廉、并发症发生率低等特点。
骨折固定的次日应来门诊复查，第1周复查2 3次，以后每周1次，以便保持骨折对位良好，如骨折再移位，应及时矫正。
骨折早期可行关节功能锻炼，便于观察末梢血运和手指感觉、运动功能。
锻炼的重要性：由于固定时间长，往往有不同程度的废用性僵硬，一般在骨折复位固定后，鼓励患者行指间、指掌及肩肘关节屈伸锻炼。
进入恢复期康复训练，可进行腕关节屈、伸主动练习，腕关节屈曲抗阻练习，如搭积木、编织等。
逐渐增加前臂和腕关节的练习强度和难度，忌用暴力强扳。
同时配合中药热敷，中药通过皮肤吸收而直接作用于关节，使关节周围的血管扩张，血液循环和代谢增强，促进关节液的分泌，加速关节内瘀血的吸收，减轻关节水肿［5］。
该方法不仅在治疗骨折后关节僵硬中起到活血祛瘀，舒筋活络的作用，还能缓解疼痛，减轻患者对功能锻炼时对疼痛的畏惧感。
因此，中药外用和早期功能锻炼是促使骨折愈合和功能恢复的一个重要手段。
总之，手法复位配合夹板固定同时应用其他中医疗法在治疗Colles骨折中有其他独特的优势，体现了中医骨伤“动静结合，筋骨并重，内外兼治”的治疗思想，临床疗效满意，而且创伤小，成本低，花费小，患者易于接受，便于推广应用。
参考文献：［1］张卫东．改进手法复位小夹板外固定治疗克雷氏骨折240例［J］．中国社区医师：医学专业，2010，12（10）：80－81．［2］董福慧，朱云龙．中医正骨学［M］．第2版．北京：人民卫生出版社，1999：130．［3］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［S］．南京：南京大学出版社，1994．167－168．［4］刘宁，赵承斌．陈旧性桡骨远端骨折的治疗进展［J］．中国矫形外科杂志，2011，19（4）：299－301．［5］张伟宏．综合疗法保守治疗桡骨远端骨折的临床疗效观察［J］．中医临床研究，2011，16（3）：25．（编辑：焦凡）收稿日期：2012－07－12作者简介：王顺兴（1963－），男，湖北咸宁人，医学学士，副主任医师。
非手术疗法治疗腰椎间盘突出症84例王顺兴（深圳市第九人民医院，广东深圳518116）摘要：目的：观察非手术疗法（物理疗法和药物疗法）治疗腰椎间盘突出症的疗效。
方法：运用非手术疗法治疗84例腰椎间盘突出症患者，观察其临床疗效。
结果：84例患者中，治愈25例，显效40例，好转14例，无效5例，总有效率为94．05%。
结论：非手术疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著。
关键词：腰椎间盘突出症；牵引法；斜扳法；直腿抬高加强法；肌肉放松法；腰痛Ⅰ号汤；中西医结合疗法中图分类号：R681．5+3文献标志码：B腰椎间盘突出症又叫腰椎间盘中纤维环破裂，是腰腿疼痛患者中较为常见的病。
2011年5月－2012年3月，我院采用物理治疗和药物治疗相结合的方法治疗腰椎间盘突出症84例，取效满意，现总结如下。
1资料与方法1．1一般资料入选84例腰椎间盘突出症患者中男44例，女40例；年龄31 56（35．3ʃ3．4）岁；病程最长11a，最·001·第33卷第1期王顺兴：非手术疗法治疗腰椎间盘突出症84例Vol．33No．1短0．5a，平均2．8a。
所有患者均采用物理检查，必要时采用CT、X线进行确诊。
1．2临床症状腰痛患者43例，45例患者伴有小腿外侧的麻木，49例患者单侧下肢中产生放射性疼痛，双侧下肢疼痛5例，直腿抬高试验阳性53例，部分患者出现侧弯和生理曲度变直。
1．3X射线检查经过X射线检查，结果显示，12例脊柱曲度变直，43例发生侧弯，其中1例伴随椎弓峡部的破裂，3例骨质疏松，1例发生滑脱。
1．4CT扫描经过CT扫描，84例患者中，L3 4椎间盘突出6例，L4 5椎间盘突出33例，L5 S1椎间盘突出15例，26例椎间盘往左侧突出，27例往右侧突出，3例中央型突出。
1．5治疗方法1．5．1物理疗法①牵引治疗：使用腰椎牵引带进行牵引，让患者排便之后采用俯卧位，并固定其盆骨和腋部，抬高床尾10cm左右，让患者上端固定在床头，采用20kg左右的牵引质量，以患者耐受为准，牵引时间约30min。
②斜扳法：患者侧卧位，伸直下肢。
用肘部将患者的肩部和髂部卡住，并向相反方向推扳，扭转腰部，这时可以听到或者感受到一定的响声，患者双侧都需进行，如果有的患者后伸存在一定困难，可以采取俯卧伸腰的方法，改变体位成俯卧位，让其头部向一边侧，并张口呼吸，术者应该一边拖起患者，使其双下肢上提，一边用肘部定在患处，压住痛点，先旋转3次，等腰部得到一定放松之后进行提压，并确保腰后伸的角度在45度以内。
③直腿抬高加强法：让患肢向前伸直，一边握住患肢的踝部，一边用手掌压住患肢的膝关节，保持伸直的状态，并将其抬高到极限，同时背屈踝关节3次，健康的一侧也采用相同的手法。
④肌肉放松法：在完成所有手法之后，以按揉法、扌衮法或者牵抖、拍打等手法进行放松，然后叮嘱患者卧床休息，不得进行任何活动，日1次，5d为1个疗程。
治疗过程中可以配合各种口服药物，对于后期出现的局部症状，采用针灸治疗。
1．5．2药物治疗①西药治疗：选非甾体类消炎镇痛药灵泰邦尼每次100mg，日2次。
②中药治疗：急性期拟活血化瘀，通经利水止痛，方用腰痛Ⅰ号汤：黄芪60g，川芎12g，白芍10g，萆薢12g，淫羊藿18g，穿山甲10g，制川乌6g，制草乌6g，制乳香6g，制没药6g，丹参30g，防风10g，金狗脊12g，木瓜12g，威灵仙12g，露蜂房16g，甘草10g。
慢性期用腰痛Ⅱ号汤：制川乌10g，制乳香6g，制没药6g，桂枝10g，丹参30g，白芍30g，牛膝10g，苍术8g，白术8g，续断10g，杜仲12g；下肢麻木者加水蛭、地龙、蜈蚣、僵蚕、全蝎。
1．6疗效判定标准治愈：阳性体征消失，且不再出现疼痛症状，能够正常活动，且X线片显示患者各项指标正常；显效：阳性体征减轻，疼痛症状也好转，能够进行基本活动；好转：阳性体征和疼痛减轻，但不能正常进行工作活动；无效：症状无改变。
2结果本组84例患者中，治愈25例，显效40例，好转14例，无效5例，总有效率为94．05%。
治疗时间最短2个疗程，最长9个疗程，平均7个疗程。
4总结腰椎间盘突出症的治疗可以采用手术及非手术的方式进行治疗，一般来说，如果椎间盘发生钙化或游离破裂，会对神经产生压迫，导致肌肉萎缩，这时一般需要采取手术方式进行治疗，因为采用保守方法治疗没有预期效果。
椎间盘突出通常用非手术手段进行早期治疗，患者用俯卧位，并对其进行对抗牵引，以加宽其椎间隙。
牵引能够在椎间隙形成负压，可以通过对后纵韧带以及纤维环张力的利用，来将一些突出物移回原位。
斜扳法将小关节作为其支点，其动力臂为下肢，当往后将下肢扳动40kg左右时，就会在椎间盘中产生400kg左右的张力，从而使椎间隙后窄前宽，利用髓核滚珠效应，来改善脊柱中的肌痉挛现象，并调整腰椎关节的功能，确保脊柱在力学上的平衡。
推拿可以促进局部血液循环，采用正确的手法有利于对神经根和椎间盘的位置进行调整，能减缓神经根压迫程度，将和周围组织相连接的突出物松解，促进病情尽早康复。
另外，推拿疗法还能够提高β－EP在血浆中的含量，由于这种物质在中枢神经系统当中，具有强烈的镇痛作用，因此，利用非手术疗法，不仅有利于消除炎性物质产生的刺激作用，也能够接触神经根压迫。
再加上良好的卧床休息，大大推进了纤维环修复速度，且治疗时间短，无创伤，效果良好，值得推广应用。
参考文献：［1］吴佰良，陈燕，徐秀芹．推拿结合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果［J］．中华推拿疗法杂志，2003，2（1）：5051．［2］金大地，瞿东滨，赵亮，等．腰椎间盘人工髓核假体置换术临床应用初步报告［J］．中华骨科杂志，2003，23（5）：283．［3］Lo Giudice，Valdi F，Gismondi I，et al．Acule bilateral vitreo-retinal hemorrhage following oxygen-ozone therapy for lumbar disk hernia-tion［J］．Am J Ophtalniol，2004，138（1）：175－177．［4］汪学超，付文伯，文利．腰椎间盘退行性病变X线平片与CT对比分析［J］．现代医学影像学，2004，1（1）：812．［5］陈美仁，王萍，成钢，等．温针灸对坐骨神经痛患者痛阈位的影响［J］．中国针灸，2005，25（12）：831－833．［6］曹福元，姚开辉，殷光甫，等．电针对慢性神经源性痛大鼠痛行为反应和脊髓背角NOS的影响［J］．针刺研究，2005，30（4）：230－231．（编辑：焦凡）·101·。