尿液有形成分检查的研究进展

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尿液有形成分分析的方法学演变过程

尿液有形成分分析的方法学演变过程随着科学技术的日新月异，尿液有形成分的临床检验方法发生了根本性的变化。

从过去简单的目测颜色、性状到显微镜检查高倍估计,从干化学的初筛检验到尿液流式细胞仪全自动分析,大大提高了尿液检验速度,而且为尿液有形成分检验标准化奠定了基础。

1.尿液有形成分检测的意义在尿液形成过程中，泌尿道常有组织的脱落物和细胞渗出，尿离体离心或自行沉降，其沉降物称为尿沉渣,是尿液中的有形成分，包括细胞、管型、细菌、霉菌、结晶、药物等。

尿沉渣检查是尿液分析的重要组成部分，以往直接将尿离心，取沉渣在显微镜下检查，称为“尿沉渣检查”，而目前开展的流式原理自动化检查方法，无需离心即可直接分析尿中有形成分，称为尿有形成分分析。

近年来强调分析尿中所有颗粒，即细胞、管型、细菌、霉菌、结晶、药物等。

尿液有形成分分析可确定进入尿路中的细胞种类，如红细胞增多常提示尿路出血，进一步检查红细胞形态则有助于确定血尿来源；白细胞增多则提示尿路感染；不同尿路上皮细胞增多有助于判断各种尿路病变部位。

管型增多则提示肾小球肾炎、肾小管(远端，集合管病变)及肾功能减退，所以说尿液有形成分分析可反映泌尿系统各部位的变化，协助对泌尿系统疾病进行诊断、定位、鉴别及预后判断等，为泌尿系统疾病诊断提供可靠依据。

难怪有人称尿沉渣检查为“体外无创性肾活检”。

2.传统尿液有形成分的检验尿液有形成分分析有多种方法，而目前临床常用的包括显微镜检查法、干化学方法和流式细胞法。

传统的离心后显微镜检查法,即取混匀的新鲜尿液10 ml 于一刻度管内，用回转半径15 cm的水平离心机以1 500 r/ min(RCF=378 G)沉淀5 min，取出离心管倾去上层液体使剩约0.2 ml，混匀管底沉淀物，用吸管吸出沉淀物的20 μl，滴于载玻片上，用盖玻片覆盖后镜检。

先用低倍镜(10×10倍)观察全片，再用高倍镜(10×40倍)仔细观察，细胞以高倍镜所见最低和最高数字表示，管型以低倍镜所见最低和最高数字表示。

尿有形成分检验新进展

尿有形成分检验新进展机器视觉技术在临床形态学检验中的应用尿沉渣和有形成分概念•尿有形成分：指尿液中通过显微镜放大后可见的微小体•尿沉渣：通过自然沉淀或离心沉淀后沉积于容器底部的有形成分用化学原理的方法来作为尿液有形成分检查的筛选是不可取的•尿干化学自动化仪器（简称尿10项检查）是目前广泛使用的尿检仪器，它只能对尿中常见化学成分起过筛作用。

•用化学方法检查尿中有形成分如：红细胞、白细胞，影响因素多易漏检，用来作初筛是不可取的！•更不能替代镜检直接发报告！•研究表明，使用干化学检查，可使尿红白细胞假阴性结果高达30%以上，而红细胞、白细胞假阳性结果也很惊人。

尿液有形成分定量和形态学分析的必要性•临床检验医学操作新的要求•自动化、标准化、规范化•新的医疗环境要求检验数据联网比对和交流•共享、会诊、朔源、循证•检验结果由主观判断升华到客观判断•数据化、直观化、可存储查询标准化前提•减少误差，提高可信性给临床提供有价值结果尿液有形成分检查现状•常规项目个别人的专项，学历越高离一线越远•尿液显微镜检查是一项脏、繁琐、烦琐、费时的工作•对操作者要求高：扎实的专业知识，一线实践经验；•强烈的责任心，还要好心情和情绪•自动化程度低，难以标准化、规范化，无有效质量控制•结果重现性差、客观真实难保证，临床信任度低•该领域发展缓慢，尿形态检验人员“后继乏人”•导致最直观而有临床意义的镜检项目被忽视尿有形成份检验方法简介1、人工显微镜镜检法（1）直接镜检（2）显微镜+计算机连接（人工方法的升级）•优点：显示屏观察，便于多人讨论，图象报告；简单直接再现图像不足：仍是人工操作，人工识别、分类和计数，人为误差不能消除•检出率低－标本必须离心，操作烦琐，检验速度慢•自动进样装置无法提升优势•2、自动仪器检测（1）流式技术为基础（非形态学颗粒分类计数）（2）机器视觉技术用于形态学检验•人工显微镜镜检法标准•ECCLS：欧洲临床检验标准委员会•JCCLS：日本国家临床检验标准委员会•CCCLS：中国临床检验标准委员会•NCCLS：美国临床检验标准委员会•规定了尿沉渣定量分析手工操作1、规范了标本收集2、规范了检验程序：使用专用离心管，专用计数板，规定的离心时间与速度，以一定的方式倾弃上清后留取一定量沉渣混匀后进行计数3、规范了报告方式：尿沉渣按单位定量报告。

3-尿液有形成分检测标准化研究进展与研究思路探讨-马怀安

中国中医科学院眼科医院尿液有形成分检测标准化研究进展与研究思路探讨马怀安中国中医科学院眼科医院尿液有形成分检测现状尿液有形成分检查是指通过对尿液中不溶性粒子的识别和计数为临床提供检验信息用于肾脏及尿路疾病的诊断和监测
2013/4/26
中国中医科学院眼科医院
尿液有形成分检测标准化研究进展与研究思路探讨
• 对脂肪滴、病理及药物结晶，肿瘤细胞、影型红细胞及病理管型等的识别还存在差距。临床对这些仪器性能，尤其是对机器视觉图像识别原理的仪器还存在一定的疑问。
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尿液有形成分检测现状
• 研究发现，离心对尿液有形成分的计数准确度存在较大影响。 – 离心可使尿液红细胞减少50%-60%，白细胞减少20%-30%。 – 主要原因是离心力作用使细胞变形、溶解、破坏以及离心后倾倒标本的回流等。 – 离心后有形成分增多，相互影响。 – 离心管壁不光滑，粘附作用等。
少设立7个中心，每个中心再划分为3-5个分中心。 • 5.5 计数方法：经过参考方法校准后的人尿液有形成分国产机器视觉仪器计数参考测量方
法。 • 5.6 统计学分析。得出调查结论。
中国中医科学院眼科医院
急需解决的关键技术
• 1.手工法显微镜检查尿液有形成分受方法学限制，精密度不高、重复性不好，难于标准化，如何突破方法学限制，校正系统误差，减少随机误差，复现出不确定度小的准确计数方法是要解决的关键技术之一。
师每次计数结果及技师之间结果差异应落在95%可信区间内，数据有效。 • 4.4 仪器法同一标本连续测定6次，取均值，6次间的CV值<7%，数据有效。 • 4.5 记录测定结果，计算每个样本测定的均值、标准差、样本重复测定间差值的
绝对值及两种方法测定结果间的均值差值。SPSS11.0软件进行统计学处理。 • 4.6 如果参考方法与仪器法计数结果有差异，以参考方法计数为准，校准仪器。

尿液有形成分分析(张时民)

三、尿液有形成分的类别
1 细胞
红细胞白细胞上皮细胞吞噬细胞
异形红细胞成因
尿中出现异常形态红细胞的机制可能与肾小球基底膜的作用有关。红细胞从肾小球毛细血管中通过病变的肾小球基底膜的狭窄裂隙处渗出，受到挤压和损伤后进入肾小管和集合管内，并反复受到肾小球微环境中尿液渗透量和pH的影响，致使红细胞出现明显的改变，形成大小不一、形态不一、血红蛋白含量不一的异形（畸形）红细胞，被排出体外。PICTURE FORM
鉴别血尿来源的检查法
G1细胞：>5％，敏感性和特异性均高，被公认是一种特异性很好的鉴别诊断指标异形红细胞比率：50％，70％，75％，80％尿MCV测定：<70FL被认为肾性血尿的可能性增加。尿MCV与血MCV比值. 扫描电镜观察尿红细胞形态。
鳞状上皮细胞. (pavement epithelium)
离心转速和离心力换算法
离心机相对离心力（RCF）应在400×g左右。离心机转速与相对离心力的换算公式为： g=11.18× (rpm/1 000)2× R 或rpm=1 000 ×[400/(11.18× 半径)]1/2 （注：rpm为每分钟转数；R为离心半径，指从离心机轴中央到离心管底部的距离；g为相对离心力）离心半径为20cm时，采用1338r/min(1350r/min) 离心半径为16cm时，采用1495r/min(1500r/min) 离心半径为10cm时，采用1892r/min(1900r/min)
肾小管上皮细胞
(renal tubular epithelium)
来自肾小管，体积是中性粒细胞的1.5~2倍, 含有一个较大的圆形细胞核,核膜较厚,细胞核突出易见。在尿液中呈不规则的顿角状。胞质中可有颗粒，空泡或脂肪小滴。在正常人中极少见到。因体积较小也被称为小圆上皮细胞。相关连主题词：小园上皮细胞、含铁血黄素颗粒、脂肪颗粒细胞、OFB、复粒细胞、 decoy细胞。

尿液有形成分课件

尿液有形成分检查与人工智能技术的结合应用
尿液有形成分检查与人工智能技术的结合
近年来，人工智能技术在医学领域的应用越来越广泛，与尿液有形成分检查的结合也越来越紧密。人工智能技术可以通过对大量尿液有形成分数据进行学习和分析，提高对尿液成分的识别能力和诊断准确性。
尿液有形成分检查与人工智能技术结合的应用评价
尿液有形成分检查可以评估治疗效果，通过观察尿液中各项指标的变化情况，判断治疗是否有效。
随访
尿液有形成分检查可以定期随访，通过观察尿液中各项指标的变化情况，判断病情是否稳定。
04
尿液有形成分检查的实验技术
尿沉渣检查技术
尿沉渣检查是尿液有形成分检查的传统方法，通过显微镜观察尿液中的有形成分，如红细胞、白
泌尿系肿瘤。
肾功能评估
肾小球滤过功能
尿液有形成分检查可以评估肾小球滤过功能，通过观察尿液中蛋白质、红细胞、白细胞等物质的含量，判断肾小球滤过功能是否正常。
肾小管功能
尿液有形成分检查可以评估肾小管功能，通过观察尿液中氨基酸、糖、钙等物质的含量，判断肾小管功能是否正常。
疗效评估与随访
疗效评估
细胞、上皮细胞、管型等。
尿沉渣检查的步骤包括留取尿液、离心沉淀、显微镜观察和结果
报告。
尿沉渣检查的优点是能够观察到尿液中的有形成分，对泌尿系统疾病的诊断和治疗具有重要价值
。
尿有形成分分析仪检查技术
尿有形成分分析仪是一种自动化仪器，能够快速检测尿液中的有形成分，如红细胞、白细胞、上皮细胞、管型等。
尿流式细胞仪是一种新型的尿液分析仪器，它可以通过流式细胞术和荧光染色技术对尿液中的有形成分进行快速、准确的分析。该仪器不仅可以检测尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞等常规有形成分，还能够对尿液中的肿瘤细胞、细菌等进行检测。

关于尿液有形成分检验自动化应用与进展的研究

关于尿液有形成分检验自动化应用与进展的研究尿液有形成分检验对泌尿系统等疾病的诊断和鉴别具有较大的作用，在临床当中的检验应用非常多，几乎所有的泌尿系统等疾病都需要进行尿液有形成分检验。

自从上世界尿液有形成分检验自动化设备出现后，临床应用自动化检验也在不断的推广，设备也在不断改进和完善，为临床提供了巨大的支持。

本次研究主要针对尿液有形成分检验自动化的应用和进展进行汇总探讨，包括尿液有形成分检验和自动化设备等方面，通过对这些内容的研究，为临床和检验专业工作人员提供一定的参考，并可以在一定程度上促进尿液有形成分检验自动化应用的进程，意义较大。

标签：尿液；有形成分；检验；自动化；应用与进展尿液有形成分为泌尿道所有可见有形物质的统称，而尿液有形成分检验包括了尿液理学检查、化学检查共同构成尿液常规检查的全部内容，在临床检验应用的过程中，自动化设备可以起到有效的过筛作用，节省了大量的繁杂工作。

然而在实际的使用期间，现阶段的自动化设备可能还存在诸多的不足，如现代化有形成分设备还不能完全的取代镜检工作，还需要进一步的检验。

本文通过对尿液有形成分检验自动化应用进展进行探讨，了解检测技术和仪器的内容和作用，提升和推广自动化设备在临床上的应用，为尿液有形成分检验提供一定的参考，详细研究内容如下：1尿液有形成分自动化尿液有形成分自动化分析技术始于1983年，美国国际遥控影像系统有限公司研制生产了世界上第一台高速摄影机式的尿沉渣自动分析仪，这种仪器是将标本的粒子影像展示在计算机的屏幕上，由检验人员加以鉴别。

1990年，美国国际遥控影像系统有限公司与日本东亚医疗电子有限公司合作，对原有的尿沉渣分析仪进行改进，生产出影像流式细胞术的UA-1000型尿沉渣自动分析仪，随之又生产了UA-2000型尿沉渣自动分析仪。

2000年推出了939UDX全自动尿液有形成分分析仪后，于2002年通过美国食品药品管理局（FDA）的论证建立新的IQ-200系统，并推出了小型的尿沉渣检测工作站[1]。

尿液检验有形成分结果报告

尿液检验有形成分结果报告
一、概述
尿液有形成分是指通过尿液排出体外并能在显微镜下检查到的成分,如细胞、管型、病原体和结晶等。
通过检查尿液有形成分可以了解泌尿系统的变化，对泌尿系统疾病的诊断、鉴别诊断及预后判断等有重要意义。
尿液有形成分检查也可弥补理学、化学等检查难以发现的异常变化,对减少漏诊、误诊有重要价值。
二、红细胞
4.棘细胞对血尿来源鉴别的价值：
虽然尿中棘细胞与外周血中棘形红细胞英文相同，但不属同一个类型且意义完全不同。外周血中棘形红细胞呈圆形、浓染，边缘有2~20个长短、粗细、形状不同的不规则针状体样突起，有些突起具有球棍状外观。 >25%时见于棘形细胞增多症，也见于某些肝硬化、无β脂蛋白血症，酒精性肝病，脾切除术后、吸收障碍性疾病。
四、上皮细胞
疾病情况下尿液中的上皮细胞中可出现颗粒、空泡及脂肪滴等，建议将脂肪颗粒细胞、复粒细胞和卵圆脂肪小体统称为脂肪颗粒细胞。
此外，尿液中还能见到诱饵细胞、含铁血黄素颗粒细胞、多核巨细胞、肾小囊脏层上皮细胞（即足细胞）等，建议使用偏振光显微镜或脂肪染色、铁染色法鉴别；发现可疑足细胞时建议做特殊染色。
在观察尿液红细胞大小、形态时，宜参考血液红细胞的大小、形态，以排除患者自身血液红细胞形态的影响。
由于受红细胞来源、尿渗透压及pH等因素影响，尿液红细胞与血液红细胞大小会出现不一致。
二、红细胞
2.异常红细胞名称：
芽孢样红细胞、出芽形红细胞、棘形红细胞统称为棘细胞；车轮状红细胞统称为锯齿状红细胞；桑葚状红细胞、星芒状红细胞、草莓样红细胞、颗粒状红细胞统称为皱
三、白细胞
正常人尿液显微镜检查每高倍镜视野不超过5个（<5个/HPF），以中性粒细胞为主。正确地识别白细胞种类（必要时增加染色鉴别），对疾病的诊断具有重要价值。

不同尿沉渣分析仪在尿液有形成分检测中的应用进展

综述①中国医学科学院北京协和医院检验科北京 100730*通信作者:*****************作者简介：张琪琪，女，(1988- )，本科学历，主管技师，从事医院临床医学检验工作。

[文章编号] 1672-8270(2023)09-0168-06 [中图分类号] R446.12 [文献标识码] AApplication progress and prospect of different urine sediment analyzer in detecting visible components of urine/ZHANG Qi-qi, ZHANG Bin-yao, JIN Jing, et al//China Medical Equipment,2023,20(9):168-173.[Abstract] The detection of visible components of urine has importantly effects in diagnosis and differentiation for kidney diseases and urinary system diseases. At present, many kinds of urine sediment analyzers with various detection principles existed in the market. The advanced flow cytometry and nucleic acid fluorescence staining technique, flow cytometry image analysis technique and machine vision technique were adopted to realize the automation, intellectualization and standardization of urine analysis. However, the diversity and complexity of the visible components of the urine, and the limitations of machine often cause the false negative or false positive results of the judge of machine, which need the check of microscopic examination by manual operation. In this review, the application status of existing fully automatic urine sediment analyzer was summarized, and we looked into the furture for the development prospects of this technique. In the feture, the accuracy and timeliness of the urine sediment detection can be improved, and the rate of missed detection of visible components of the urine can be reduced through introduce automatic phase contrast microscope and depend on artificial intelligence (AI) technique, which can provide more accuracy detection results for clinical examination, and provide more convenient and accurate diagnosis and treatment for patients.[Key words] Urine sediment; Artificial intelligence (AI); Digital image recognition; Phase contrast microscope[First-author’s address] Department of Clinical Laboratory, Peking Union Medical College Hospital, Peking Union Medical College, Chinese Academy of Medical Science, Beijing 100730, China.[摘要] 尿液有形成分检测对肾脏疾病及泌尿系统疾病具有重要的诊断和鉴别作用。

尿有形成分检验及其进展

综合应用以防治肿瘤复发和转移，提高治愈率，但化学药物对肺癌的疗效较差，副作用也较多，应用时应掌握药物的性能和剂量，并密切观察副作用。同时中医中药和免疫疗法也成为综合治疗肺癌的可行手段，在提高免疫力和改善患者身体状况
方面可发挥有益的作用。参考文献
医技杂志２００８年ｌ２月第ｌ５卷第３４期
Ｊｕｎｌｆｒｃｉｌｄｃｅｈｉｕｓｅｅｂｒ０８，ｏ．５ｏ３ｏｒａｏａｔａｉＴｃｎｑｅ，Ｄｃｍｅ０Ｖ１１，Ｎ．４ＰｃＭｅａｌ２
・
４・５
时可下降，有利于呼吸，减轻呼吸困难。４２采用半卧位时的注意事项：患者术后早期生命体征不．稳，床头不可摇得过高，否则可引起血液动力学变化，同时床脚应适当摇高，防止患者下滑。另外，由于目前大多数患者都
复查确证。由于流式细胞技术用于检测环境和成分简单且恒
１尿液直接涂片人工显微镜检查
１１将未经处理的尿液涂片后，．置显微镜下直接观察进行定性或半定量读取结果：优点：简便，反映的是尿液中的实际情
况，于确证检验。缺点：定量，标准化和规范化，加上属不难再人观察的视野非常有限，果受操作者技术水平和主观因结素的影响。而具有一定程度的不确定性。因
定的血液细胞已达到一定的准确性，误导了检验界对其在环境相对变化较大、成分杂质多的尿沉渣的准确性的信任，经过几年的临床实践，其假阳性结果的不确定性以及对临床的负面影响越来越引起临床的重视。另外，仪器、试剂成本高，影响

尿液有形成分显微镜检查几点探讨

尿液有形成分显微镜检查几点探讨中华医学会检验分会血液体液学组近期对"尿液沉淀检查标准化问题"采取自上而下遵守意见，再自下而上的反复修改取得一致的意见。

深信这对尿液有形成分检查的标准化、规范化与国际接轨有助。

如能在检验实践中贯彻推行，必将会进一步提高在尿液分析中这一重要组成实验的质量。

现就正确采集尿标本，染色及选用不同显微镜，加强对尿液有形成分深入研究；尿有形成分的参考范围，及尿液沉渣的床边分析等问题就近期查阅到的文献作以下探讨。

一、采集合适尿标本这是保证尿液有形成分质量不可缺少的第一步。

我们近期用UF-100对门诊56例病人（男14，女42）在观察前后二段排尿的实验结果后发现：男性前、后尿中红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌等五项指标两者无明显统计上差异，而女性病人则前段尿中红细胞、白细胞、上皮细胞及细菌均明显高于后段尿(1) （P<0.01），考虑在女性为白带污染所致。

查欧洲尿分析组（ECLM）文件中有详细的如何留取各不同年龄组如何采集尿液标本图式(2)。

伊藤机一在"尿实验纸检查法"JCCLS提案指针中详细介绍了男性、女性中段尿留取顺序，着重强调了应用消毒脱脂棉纱布留尿前垫在尿道口擦拭后再留取中段尿的手法(3)。

二、用染色法提高对尿有形成分的鉴别一般尿沉渣检查用不染色标本，但为防止漏检透明管型等有形成分，及鉴别白细胞、闪光细胞、上皮细胞、病理管型、结晶、细菌、霉菌等以进一步确认时可以鉴别染色体；我们已在全国临床检验操作规程中列出Sternheimer-Malbin染色法(4)。

但发现临床实验室很少开展此项染色法，不知何故？ECLM除介绍了上述S-M法外，认为Sterheimer法，AlcianbluepyroninB 染色优于S-M法；文中也强调可采用染色结果清晰的甲苯胺蓝(O-Toulidine)(2)。

而NCCLS Gp16A尿分析文件中提出按不同成分采用不同的染色法；如染脂肪或卵圆脂肪体用油红-O或苏丹III，染细菌用Gram染色或巴氏染色，染嗜酸性粒细胞用Hansel染色，瑞氏、吉氏、瑞-吉氏，巴氏染色等，而染含铁血黄素用普鲁氏蓝染色(5)。

两种方法检测尿液有形成分结果分析

红细胞上缺乏（抗原为ＲＨ阴性，Ｄ抗原为ＲＨ阳性。应Ｄ）有
应。目前有的医院只用盐水相配血是有危险的，因不规则抗体
多为ｌＧ类不完全抗体在盐水介质中不反应，往被忽视而造ｇ往成血型不相容的输血反应，果严重，至导致死亡。所以临后甚
这样才能确保每一位患者输血以后不发生有害反应，且红细并
些抗Ｄ血清却不凝集。表现出此类反应的红细胞称为Ｄ型，Ｄ表示一种弱的Ｄ抗原表型， “ 即单个细胞上Ｄ抗原数量低于
检查是缺一不可的。
剂定型时若发现ＲＤ）性标本或反应强度弱的标本，视Ｈ（阴应
为非正常标本应进一步认真分析其特征排除弱Ｄ、弱Ｄ和不极完全Ｄ。尤其是血站，将弱Ｄ、弱Ｄ和不完全Ｄ作为阴性若极献血者是极不安全的。原则上，血者为弱Ｄ者应作为Ｄ阳献性供血者；者为弱Ｄ者应作为阴性受血者。患
国际检验医学杂志２１００年１０月第３卷第１１Ｏ期
ＩｔａｄＯｔｂｒ２１，ｏ３，ｏ１ｎＬｂＭｅ，ｃｅ００Ｖ１１Ｎ．０Ｊｏ．
做到对献血者每份标本做ＡＢ反定型。但医疗机构，其是Ｏ尤

重视尿液有形成分的形态学检查

尿液分析的现代化观念
尿液分析方法学和检测方法的类别
物理检查化学成分粗筛
目视或自动分析外ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ,颜色,浊度
折射率仪,渗透压仪尿干化学分析仪(手工,半自动或全自动)
有形成分细筛
体外肾活检
尿流式分析仪显微镜检查和染色技术
尿液分析的现代化观念
尿液有形成分的检查的必要性
诊断及鉴别泌尿系统疾病及邻近的生殖系统疾病－外伤、炎症、结石、肿瘤、畸形、血管病变等
概述
尿液分析以往称为尿常规检查，即采用理学、化学、显微镜方法来检查尿液，由于是每个住院病人必须完成的常规检查，故常简称为尿常规。随着科学的发展，新技术、新方法、新仪器如流式细胞仪、电镜等检查尿液；微生物、免疫、生物化学、分子生物学的检查项目逐渐增多，分析手段进展很快，因超过常规分析的范畴，故改称为尿液分析法。尿液有形成分分析以往又称为尿沉渣检查，即是将新鲜尿离心后，经光学显微镜检查尿沉淀物中各种有形成分的检查方法。近年来，由于仪器分析方法的进步，采用流式分析，激光荧光染色或计算机图像自动识别系统计数及分辨尿中各种颗粒，因此目前尿液分析已进入尿颗粒分析的时代。尽管分析尿液的方法、手段很多，但广泛应用于临床实践的仍是：（1）理学－颜色、浊度等；（2）化学－从湿化学法进入干化学法，对尿中常见化学成分如糖、蛋白、胆汁、血红蛋白等用干化学试带进行粗筛；（3）显微镜检查尿中各类细胞、管型、结晶等有形成分。
重视尿液有形成分的形态学检查
摘要
应用新鲜尿检查尿中有形成分是临床检验尿液分析项目中不可缺少的重要检查方法。目前检查技术已从单纯普通光学显微镜进入到用仪器分析如流式细胞仪、图像分析仪等检查尿中各种颗粒。现对常用检查方法的特点作了以下简介。应注意的是每种方法不是完美无缺的，其有优点也有其缺点。新的方法必须通过长久的临床实践证明其特异性和敏感性。值得一提的是必须强调以合格尿标本为主的质量控制措施，重视理学、化学、显微镜、仪器分析及临床资料的整合。重视对尿中有形成分的仔细鉴别，如用倒置、相差、偏光、干涉等显微镜的选择应用。染色、组织化学染色应用于尿有形成分也有一定价值。尽管尿显微镜检查是普遍应用看似简单的实验诊断方法，但如何十分重视，确定有价值的尿有形成分则需积累丰富经验、耐心及充足的观察时间。

尿液有形成分定量分析方法学探讨

ｕｔａｏｄｃａａｔｒｓｉｓｍａｌｒｓｕｎｈｒｃｅｉｔ，ｃｍｍｏｒｐｉｉｄｎｓａｄｈｓｏｏｉａｇａｈｃｆｎｉｇｎｉｔｌｇｃｌ
混合性，囊实性回声对良性甲状腺肿瘤具有较好的诊断鉴
别意义。
本组恶性甲状腺肿瘤中有６．％的回声钙化，而病灶钙２５
化是甲状腺肿瘤恶性病变的特异性指标，特别是对于鉴别乳头状甲状腺肿瘤其特异性更高［６５１治等报道认为，超－。李声检查甲状腺内钙化对乳头状甲状腺癌的阳性率较高。彩色多普勒血流检查发现良性甲状腺肿瘤多为点状血流（３３，８．锄
［霍振玲，３］王俊娥，李冬霞．超声诊断乳腺癌浸润性导管癌３例［．０Ｊ］河北联合大学学报（医学版）００４１：７，２１，１（６．）［张银菊，潘学玲，卢建明，等．４］高频超声在甲状腺良恶性肿块鉴
化对于通过超声诊断鉴别甲状腺肿瘤具有重要意义。微小钙
ｇａｅｉａｉｔｗｔｎａｉｕｔｌａｃｎｍａｏｅｂｅｓＪ．ｌｒｄｐｔｎｓｉｉｖｓｅｄｅａｒｉｏｆｈｒａｔ］ｉｎｅｈｖｃｔ［ＣｎＲａｉ，２０，５（）４－４ｄｏ００５３：０４．ｌ
恶性肿瘤多表现为条状（．。而血流信号对疾病的诊断也３３３
具有＿定的作用。彩色多普勒血流显示对甲状腺癌的诊断提供—定的帮助。桑玉顺等报道，肿瘤结节内部血供较为丰富，血流信号多为 Ⅱ级以及以上，且相互形成网络。由于肿瘤内部新生血管较多且生长较快，随着疾病的不断恶化肿瘤内部会分泌一些

尿液有形成分分析与尿培养诊断尿路感染的临床研究

摘要：选取２０１４年２月一２０１５年２月收治的疑似尿路感染患者共５６８例．分别采用尿液有形成分检测与尿样本细菌培养法检测，以患者的临床诊断结果作为两种检测方法的金标准。分析尿液有形成分与尿培养的临床诊断价值。
采用尿液有形成分分析法检测出病原菌阳性率为３５．４％，尿液细菌培养法检测出病原菌阳性率为２８．７％．两组相比差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；尿液有形成分分析法检测结果的真阳性率、真阴性率、阳性预测率、阴性预测率以及
成分分析．具体操作步骤严格按照ＵＦ一１０００ｉ分析仪的说明
说进行．详细记录检测结果。
１．３评判标准评判标准。１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１９．０统计学分析软件进行数据处理，计数资料组问比较采用ｘｚ检验，Ｐ＜０．０５作为差异具
过程应严格按照无菌操作流程进行．将充分混匀的尿液样本
接种到血平板与蓝色培养基上．并将其置于３５￣Ｃ环境中培养大约２０２４ｈ。取出培养基计数生成的菌落数量采用法国
ＡｕｔｏＳＣＡＮ４病原菌鉴定仪对培养基上不同菌落进行病原菌
有统计学意义的标准
以确诊尿路感染患者的相关临床诊断作为
注：１表示真阴性；２表示假阳性；３表示假阴性；４表示真阳性
本次研究中尿液有形成分分析与尿培养检测法检测结果的
法对尿路感染患者早期筛查的临床诊断效果．旨在为临床诊断应用提供参考报道如下。ｌ资料与方法１．１一般资料选取我院于２０１４年２月～２０１５年２月收治

尿液有形成分检查的研究进展

尿液有形成分检查的研究进展作者：李炳霞李剑华来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第02期【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0013-01尿沉渣检查即采用离心尿的沉淀物，在显微镜下观察细胞、管型、结晶、细菌等有形成分的方法，故又称尿有形成分检查，是诊断肾脏疾病及泌尿道疾病的主要方法之一，可为临床疾病的诊断和鉴别诊断、疗效判断、预后估计等提供依据。

一千多年前，Ismail已对尿液的颜色、粘稠度、透明度、尿量及沉淀物等作了观察，显微镜发明后Bright于1827年首次发现肾炎患者蛋白尿中出现管型，此后尿沉渣检查的临床价值不断被证实。

传统的手工镜检法费时、费力，重复性差，已经不能适应患者数量增多、检测量增大的需求，对检验人员的要求较高，必须有多年的临床工作经验，不同检验人员检测结果间的差异大，难以标准化。

20世纪50年代～60年代化学定性法出现了重大变革，简便快速多种反应试带的干化学法开始应用和普及。

干化学尿液分析仪是有微电脑控制，根据球面积分析仪和双波长测定试剂带上的颜色变化得出实验结构，为临床快速诊断提供了可靠的实验依据，同时也把实验工作者从大量的繁杂的手工操作中解放出来。

干化学检测操作简便，不仅可以检测完整的红细胞，而且可以检查微量的血红蛋白，这弥补了镜检不能发现破碎及溶解的血红蛋白的不足，但是在实验过程中，有许多环节和干扰因素都直接影响尿液干化学分析。

例如，尿液中含有的羊水、白带、大量的维生素均可以干扰红细胞的检测，使尿试纸条为阴性而镜检为阳性；白细胞试剂带的主要成分是吲哚酚酯、重氮盐，而粒细胞胞浆内含有酯酶，此酶可作用于吲哚酚酯[1]，尿液在膀胱中贮存时间过长或标本放置时间过久，导致白细胞破裂，酯酶释放到尿液中，就造成干化学法阳性，而镜检阴性的所谓假阳性，另外，干化学法只能测定中性粒细胞，不与淋巴细胞反应，尿中的上皮细胞、嗜酸性粒细胞、脓细胞、庆大霉素、甲醛、浓胆红素均会造成假阴性[2]。

尿液有形成分的检测意义及常用的检验方法研究

尿液有形成分的检测意义及常用的检验方法研究摘要：[目的]：分析两种不同的尿液有形物质测定方法的临床应用效果。

[方法]：采用迪瑞H-500 半自动尿液分析仪并沉渣镜检、迪瑞全自动尿液分析仪FUS - 2000 对各 1123 例尿液样本的 RBC、 WBC、 CAST进行对照分析。

[结果]：改为干化学方法检测RBC、 WBC和 CAST的阳性率分别为21.2%、30.1%、4% ，FUS - 2000法检测RBC、 WBC和 CAST的阳性率分别为26.9%、32.3%和17.5%。

[结论]：干化学法、FUS - 2000法只能作为一种过滤方法，与沉渣镜检法相结合，可以提高测定的精确度和工作效率。

关键词：尿液；有形成分；检测；研究进展引言：尿液的有形成分分析又称尿沉渣检查（urinary sedimentexaminatio n），即通过显微镜或尿液分析仪来检测尿中的有形成分，有形成分是指泌尿系统以各种形式排出、渗出或浓缩所形成的有形物质[1]。

尿液化学检查、病理检查和尿液有形成分检查是一种常见的尿液检查方法，它能帮助诊断和鉴别泌尿系统的疾病，对判断患者的预后具有一定的作用。

法国的 R a y e r 医师在1800年前首次将其用于临床，迄今已有将近300万年的时间。

尿样保存方便，标本采集无创伤，操作简单，能快速、多次、连续地给临床提供检测，故被称为“体外无创肾活检”，深受临床医师和检验技师的重视[1]。

1、资料与方法1.1一般资料：对1123名入院病人进行了首次中段晨尿，有675名男性和448名女性；所有标本用一次性尿杯采集20毫升样品，30分钟后送检，2小时后检测完成。

1.2设备和试剂留便器：由惰性材质制作而成的一次性、圆形、宽口尿杯，透明，清洁干燥，防渗漏。

容积60毫升，直径5厘米。

尿液沉渣离心管：一种带有盖刻度的一次性离心式离心管，底部为锥型，容积为12毫升。

设备：中科中佳KDC1044型离心机，电子显微镜。

尿液有形成分分析的研究进展与临床应用

尿液有形成分分析的研究进展与临床应用
张代民
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】2006(23)7
【摘要】尿液分析是临床最常用的检验技术之一，不仅对泌尿系统疾病的诊断、疗效观察有重要意义，对于安全用药的监测和健康状态的初评也很有帮助，因此，尿液分析早已列为三大常规检查的内容。

尿液分析包括物理检查、化学分析和尿液有形成分分析。

【总页数】3页(P861-863)
【作者】张代民
【作者单位】88医院检验科,山东,泰安,271000
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.AVE-764B尿液有形成分分析仪在病毒性肝炎的临床应用评价 [J], 于洋
2.AVE-764B尿液有形成分分析仪的临床应用评价 [J], 刘其爱
3.UF-1000i流式尿有形成分分析仪、尿干化学分析仪及尿沉渣镜检联合检测尿液成分的临床应用价值 [J], 张建萍
4.迪瑞FUS-2000全自动尿液分析工作站有形成分检测单元的临床应用 [J], 宋晓冬;左军;郭杨洋
5.尿液干化学分析仪、沉渣仪与显微镜联合检测尿液有形成分的临床应用 [J], 吴敏瑾;高相理;金胜航;曹寒沁;徐卫益;
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尿有形成分显微镜的临床检查

尿有形成分显微镜的临床检查摘要】目的讨论尿有形成分显微镜检查。

方法对采集到的样本进行显微镜检查。

结论尿有形成分检查是利用显微镜检查尿液中的红细胞、白细胞、细菌、管型、结晶体等有形成分。

对泌尿系统疾病诊断十分重要。

【关键词】尿有形成分显微镜检查尿有形成分检查是利用显微镜检查尿液中的红细胞、白细胞、细菌、管型、结晶体等有形成分。

对泌尿系统疾病诊断十分重要。

其结果报告有两类，一类是定性(××个／HP)，另一类是定量(××个／μl)。

以往多采用离心尿沉渣定量，这种方法一是速度慢，二是结果明显偏低。

为了提高效率，缩短试验时间，目前采用自动尿液有形成分定量分析仪。

湖南爱威科技公司生产的AVE-76系列尿液有形成分分析仪就是其中的代表，它按照经典的显微镜镜检方法流程来设计，利用“机器视觉技术”，实现显微镜识别全自动化，采用不离心尿测定，提高了检测速度，减少了试验误差，重复性和准确性高，使结果更加稳定可靠。

由解放军总医院、北京协和医院等9家国内知名医院组成的“尿液显微镜检测法有形成分结果调查协作组”，用AVE-763尿有形成分分析仪测定了全国6个城市3 757人尿液，建立了中国健康人群随机尿红细胞、白细胞及上皮细胞参考值范围，为AVE-76系列尿液有形成分分析仪规范化、标准化推广和临床应用提供了依据。

AVE-76系列尿液有形成分分析仪在国内已得到广泛应用。

(一)红细胞镜检【参考值】①AVE-76尿液有形成分分析仪，男：0～5／μl；女：0～8／μl。

②离心玻片法：0～3／HP。

【临床意义】1．若离心尿沉渣红细胞>3／HP，或男>5／μl，女>8／μl为镜下血尿。

肉眼见到呈不同程度红色浑浊如洗肉水样或有血凝块，称肉眼血尿。

此时，每lL尿中含血量在lml以上。

2．尿红细胞形态检查是在做尿常规检查的基础上，进一步对尿中红细胞形态进行分型。

尿红细胞形态检查分3种类型：多形性(指变形红细胞占80％以上)、均一性(指正常形态红细胞占80％以上)、混合性(指正常、异常形态红细胞各占50％)。