尿毒症并心力衰竭患者49例血液透析治疗临床分析

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尿毒症患者并发急性左心衰的临床观察及血液透析分析

析。方法
分析与观察尿毒症并发急性左心衰患者的临床表现，对血液透析治疗的疗效进行分
选择我院２０１０年１月至２０１２年ｌ２月尿毒症并发急性左心衰患者７６例患者资料进行回顾性
分析，所有患者急诊入院即采用血液透析治疗，观察患者治疗前后血尿素氮、血清肌酐、二氧化碳结合力、心率、血压及左室射血分数。结果治疗后患者ＢＵＮ、ＳＣｒ、ＨＲ、ＭＡＰ较治疗前明显降低，ＣＯ，一ＣＰ、ＬＶＥＦ
注意以下事项：（１）术中剥离皮瓣时应需紧密贴近硬脑膜，仔
细剥离，避免粗暴，防止剥破硬脑膜，一旦硬脑膜剥破需及时
尿毒症患者并发急性左心衰的临床观察及血液透析分析
陆建少
【摘要】目的
态。手术时机的选择国内外也进行了大量的研究，通常认为颅骨修补宜在去骨瓣减压术后３— ６个月后进行，对于有感染者则需延长至去骨瓣减压术后６个月以上。但修补时间亦不
管牵拉断裂继发性出血；缝合头皮时必须避开大血管，悬吊切
忌过深，以免血管损伤刺破引起继发性出血。（３）皮瓣的侧支循环参与脑组织供血，剥离皮瓣后易导致脑组织，不可大意；若术中空间足够
大可在骨窗中心用丝线悬吊硬脑膜进行剥离，同时注意术后常规负压引流，防治头皮下积液的产生。（２）对于缺损面积较大者，术中剥离皮瓣时切忌对脑组织过度牵拉，防止脑内血

综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果分析

综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果分析尿毒症是一种严重的肾脏疾病，常常需要进行血液透析治疗。

在接受血液透析治疗的过程中，患者往往会面临多种并发症，其中包括心衰。

心衰是一种常见的并发症，它会进一步加重患者的病情并影响治疗效果。

对于血液透析期间合并心衰的患者而言，综合护理的有效性就显得尤为重要。

本文将对综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果进行分析。

一、患者情况分析血液透析是一种人工替代肾脏排泄功能的治疗方法，它可以有效清除患者体内的毒素和废物，维持体内水电解质的平衡。

患者在接受血液透析治疗的过程中，往往会出现心衰的情况。

心衰是由于心脏功能受损，无法满足人体各器官对于血液供应和氧气需求的一种疾病。

而尿毒症患者由于肾功能障碍，往往会出现水钠潴留、高血压等情况，这些因素都会增加患者出现心衰的风险。

在这种情况下，单一的治疗方式已经不能满足患者的需求，综合护理就显得尤为重要。

综合护理不仅可以通过综合评估患者的病情，制定个性化的治疗方案，还可以进行心衰的风险评估，规范用药，营养支持等多方面的治疗措施，这对于改善患者的病情和提高治疗效果具有非常重要的意义。

二、综合护理对患者的益处1. 个性化治疗方案在综合护理的模式下，医护人员可以针对患者的病情特点，制定个性化的治疗方案。

通过综合评估患者的心衰程度、肾功能状态等，科学合理地调整血液透析的频率和时间，避免过度排液，减少循环血容量的波动，从而减轻心脏的负担，减少发生心衰的风险。

2. 心衰的风险评估在综合护理模式下，医护人员可以通过临床表现、实验室检查等手段对患者的心衰风险进行评估。

及时发现患者心衰的风险因素，并采取相应的措施进行干预，可以有效地预防心衰的发生，减轻患者的病痛。

3. 规范用药综合护理通过对患者的用药情况进行全面评估和管理，可以避免因为用药不当而导致心衰的加重。

针对患者的肾功能状态、心功能状态等，对药物的种类、剂量进行调整，减少用药对心脏的不良影响，提高治疗效果。

综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果分析

综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果分析【摘要】本文旨在探讨综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果。

通过对综合护理措施及实施过程、心衰患者的护理要点、血液透析期间心衰的监测与干预进行分析，最终对综合护理对心衰患者血液透析效果进行评价。

研究发现综合护理能够有效提高尿毒症患者血液透析期间合并心衰的治疗效果，减轻患者症状，提高生活质量。

结论指出综合护理在改善尿毒症患者合并心衰的血液透析效果上具有重要作用，并展望其在临床应用中的潜力。

未来研究可进一步探讨综合护理的具体影响机制以及优化综合护理措施，以提升治疗效果和患者生活质量。

【关键词】关键词：综合护理、尿毒症、血液透析、心衰、监测、干预、效果评价、临床应用、研究方向。

1. 引言1.1 研究背景尿毒症是一种严重的肾功能衰竭，患者需要进行血液透析来维持生命。

部分尿毒症患者在血液透析期间会合并心衰症状，增加了治疗的难度和风险。

心衰是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量和预后。

如何有效地进行综合护理对于尿毒症患者血液透析期间合并心衰的患者尤为重要。

目前，针对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的综合护理研究还比较有限，相关的理论和实践经验亟待探讨和总结。

通过对综合护理措施的研究和实践，可以有效地改善心衰患者的生活质量，降低并发症的发生率，提高治疗效果，减少医疗资源的浪费，为临床治疗提供更有效的指导。

本研究旨在探讨综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果，为临床实践提供依据，提高患者的预后和生活质量。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果，以提高患者的生活质量和治疗效果。

通过对心衰患者进行系统的护理和干预措施，评估综合护理对心衰患者在血液透析期间的影响，为临床护理提供更科学、合理的指导，促进患者康复和心衰管理。

本研究旨在探讨综合护理在心衰患者血液透析过程中的作用机制，为临床实践提供更多的理论依据和经验总结。

血液透析抢救尿毒症合并急性左心衰临床分析

医学创新２１年９０１且
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妇健康和导致孕产妇及新生儿发病率及死亡率升高的原因，其发病率为７～１％＿。子痫是导致孕产妇死亡的第二位％０２Ｊ
，
但常因并发症使患者痛苦增加，中并发急性左心衰是其
主要原因… 。笔者所在医院针对尿毒症并发急性左心衰患
者进行了血液透析治疗，得了较好的效果，报告如下。取现１资料与方法
１２方法．
Ｂ组２例行药物结合血液透析治疗。考虑急性４
例，４男３例，ｌ，女７例年龄２７５— ２岁。原发病：慢性肾炎４０
例，高血压肾病ｌ，５例糖尿病肾病４例，多囊肾１。进行血例液透析时问０～７个月，９每周２—３次，每次４ｈ均为碳酸氢，
盐血液透析，析液Ｋ２０～３５ｍｏＬ，ａ１５～透．．ｍｌＮ３／１５ｍｏＬ４ｍｌ。其中门诊行维持性透析患者４／７例，住院透析患
例，２．２，性肾功能衰竭１例，３７％，血管意外占２２％急占．０脑
［］上海市妊娠高血压综合征调查协作组．海市十年妊娠高血压３上
综合征发病的研究．中华妇产科杂志，０１３（）１７—１９２０，６３：３３．
参考文献
［］乐杰．１妇产科学．６版．第北京：民卫生出版社，０５：９１４人２０９，０．［］吴向华．娠期高血压疾病的早期预测研究．中国妇幼保健，２妊

血液透析治疗急性肾衰竭49例临床观察

感染主要病原菌对抗菌药物的耐药率来看，兰阴革性杆菌对氨苄西林、阿莫西林的耐药率很高，４．为７２
宁夏医学杂志２１年８月第３０１３卷第８期
ＮｎｘａＭｅ，ｕ．０１Ｖ】３Ｎ．ｉｇｉｄＪＡｇ２１，０３，ｏ８
在药敏试验结果未报告之前，选用对革兰氏阴性杆菌
—
９．％，头孢呋辛、孢唑林、孢曲松等头孢２５对头头
ａｒｕａｔｒｍｉｅｉｅｏｏｙａｄｐｏｎｓｉａｔｒＡｒｓｅ — ｕｅｓｂｃｅｅａ：ｐｄｍｉｌｇｎｒｇｏｔｃｆｃｏ．ｐｏｐｃ
尿路感染的主要病原菌，中大肠埃希菌所占比例其较高，与文献报道的３．２９２％基本一致。从泌尿系
２％）０。真菌感染共检出６例，为念珠菌，能与均可
糖尿病患者中泌尿系感染发生率较正常人高１０
倍Ｊ除了女性泌尿系统的解剖学特点外，尿病，糖
长期反复使用广谱抗生素有关。鉴于严峻的耐药现状，临床医师应重视细菌学检查，理的选择和使用抗生素，时对糖尿病患合同者，格控制血糖，预防并发尿路感染的主要严是
易发生逆行感染或直接蔓延或经血液途径引起感
染。本组患者有典型的尿频、急、尿尿痛等尿路刺激

血液透析治疗尿毒症并发急性心力衰竭临床观察

著性差异（均Ｐ＜０．０１），且患者的心功能改善的总有效率达到９６．９７％。结论：血液透析治疗尿毒症并发急性心力衰竭疗效
较佳。
关键词：尿毒症；急性心力衰竭；血液透析
中图分类号：Ｒ５４１．６文献标识码：Ｂ文章编号：１００８— ０１４（０２０１５）０２— ０ｌ１２— ０２
・
１ｌ２・
黑龙江医药科学
２０１５年４月第３８卷第２期
血液透析治疗尿毒症并发急性心力广元市第一人民医院肾内科，四川广元６２８０１７）
摘要：目的：观察血液透析治疗尿毒症并发急性心力衰竭的疗效。方法：我院２０１０—１１—２０１４— ０４收治的尿毒症并发急
，，
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２
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２临床指标
给所有患者行常规抗感染、纠正电解质紊乱、酸
中毒及对症支持治疗。透析治疗应用ＦｒｅｓｒｎｉｕｓＦ６透析器、德国费森尤斯４００８Ｂ型及ＢａｘｔｅｒＴＩＮＡ型透析机，透析液为碳酸盐溶液，流量为５００ｍＬ／ｍｉｎ，透析通路选择股静脉内置双腔管或使用动静脉内瘘。无出血倾向者给予普通肝素抗凝，首次剂量为１Ｏ～２０ｍｇ，以后每小时追加１０ｍｇ。对有出血倾向者给予低分子肝素抗凝，首次剂量为２．５ｋＵ，以后每小时追加６２５Ｕ。首次透析时间为２ｈ，以后每次递增３０ａｒｉｎ直到透析时间为４ｈ为止，观察时间为２周，透析次数为５次。１．３观察指标于治疗前后观察并记录患者的临床指标（心

综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果分析

综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果分析一、引言尿毒症是一种常见的肾功能衰竭的终末期疾病，对患者的身体健康和生活质量造成了严重影响。

而血液透析是尿毒症患者一种常见的治疗方式，通过透析机将血液中的废物和多余的水分排出体外，起到替代肾脏清除体内毒素的作用。

合并心衰的尿毒症患者在进行血液透析时需要更加细致的护理和管理，以减少并发症的发生，提高治疗效果。

二、尿毒症患者血液透析期间合并心衰的临床特点尿毒症患者在进行血液透析期间合并心衰是一种常见的临床情况，主要表现为心脏负荷增加、心排血量减少、心功能不全等特点。

因尿毒症患者的肾功能已经受损，体内毒素和水分排泄不畅，导致心脏负荷增加，心脏功能逐渐下降。

血液透析过程中，患者需要长时间停留在透析机上，对心脏的负荷会进一步增加，容易诱发心衰。

合并心衰的尿毒症患者在血液透析期间容易出现心率不齐、呼吸困难、水肿、乏力等症状，对患者的身体健康和心理状态产生严重影响。

在血液透析期间对合并心衰的尿毒症患者进行综合护理具有重要意义。

1. 药物管理：合并心衰的尿毒症患者需要长期服用心衰相关药物，如利尿剂、血管扩张剂、ACEI或ARB等，以调节心脏负荷和改善心功能。

在血液透析期间，护理人员需要严格按照医嘱给予患者药物，确保药物的准时、规范使用，同时加强对患者的用药监测，及时发现和处理药物不良反应。

2. 饮食护理：尿毒症患者合并心衰在饮食上需要限制钠盐摄入，减轻水肿和心脏负荷。

在血液透析期间，护理人员需要根据患者的个体情况制定科学的饮食方案，配合医生对患者进行营养监测和指导，帮助患者规范饮食，保证营养摄入的均衡和充足。

3. 心理护理：尿毒症患者合并心衰在长期的治疗过程中容易产生焦虑、抑郁情绪，对治疗效果产生负面影响。

在血液透析期间，护理人员需要关注患者的心理变化，通过开展心理咨询、心理抚慰等方式，帮助患者缓解心理压力，增强治疗信心。

4. 运动康复：合并心衰的尿毒症患者在血液透析期间需要进行适当的运动康复，增强心脏肌肉力量，提高身体抵抗力。

尿毒症并发左心衰患者在血液透析的临床研究

【关键词】尿毒症；左心衰；血液透析
我院在开展实践工作过程中，为尿毒症并发左心衰患者进行常规治疗＋血液透析治疗，取得良好治疗效果。本研究旨在探讨血液透析在治疗尿毒症并发左心衰中的临床效果，为此选择３３例尿毒症并发左心衰患者作为观察对象，现报道如下。
临床研究
２０１５年６期
尿毒症并发左心衰患者在血液透析的临床研究
周小敏
（贵州省湄潭县人民医院，贵州湄潭５６４１００）
【摘要】目的探讨血液透析治疗尿毒症并发左心衰中的临床效果。方法随机抽取我院２０１２年４月—２ｏ１４年ｌＯｔｆ３３９］，尿毒症并发左心衰患者。回顾性分析患者的临床资料。所有患者入院后均接受常规治疗＋血液透析治疗，观察患者治疗前后各项指标变化情况。结果经过合理的治疗干预后。患者ＢＵＮ、Ｓｃｒ、ＨＰ．、ＭＡＰ、ＣＯ２一ＣＰ等指标均明显优于治疗前，Ｐ＜Ｏ．０５。结论血液透析治疗尿毒症并发左心衰中的临床效果显著，值得推广。
者死亡的主要因素。同时，尿毒症患者长期营养不良和贫血症状会导致肾素等血管活性物质大量集聚在体内，进而导致患者血压偏高。常规治疗包括输液、吸氧、纠酸、利尿、扩张血管、降压、镇静、抗贫血等，但往往不能及时纠正不良症状表现。为此，我院在对尿毒症并发左心衰患者实施救治过程中，采取常规治疗＋血液透析治疗的方法。血液透析以膜平衡原理为基础，将透析液和患者血液同时引到透析器中，整个过程中分子可通过半透膜做跨膜移动，使其达到动态上的平衡。本研究所选病例首先进行单纯超滤，待患者临床不良症状得到显著缓解后，转为血液透析治疗，因而明显提升了治疗效果。本研究３３例患者经过对症治疗后，呼吸困难、ＢＵＮ、Ｓｃｒ、ＨＲ、ＭＡＰ、Ｃ０２一ＣＰＸ４症状指标均出现明显改善，与治疗前比较，差异显著（Ｐ＜０，０５），这一结果与权威文献报道结果相符。说明血液透析治疗尿毒症并发左心衰中的临床效果显著，患者心脏负荷能够得到明显缓解，进而提高抢救成功率，值得推广。参考文献：【１】郑爱平，张红．尿毒症血液透析患者并发急性左心功能衰竭远缘例临床分析 Ⅱ 】冲国临床保健杂志，２０１２，１５（０６）：６３２－６３３．［２】涂娴．血液透析抢救尿毒症合并急性左心衰Ｉ床分析Ｄ】．中国医学创新，２０１１，０８（２５）：１５３ — １５４．、［３】陆建少．尿毒症患者并发急性左心衰的临床观察及血液透析分析叫．哈尔医学院学报。２０１３，０４（１５）：２３６ — ２３７．

血液透析对尿毒症并发急性心力衰竭的治疗作用研究

血液透析对尿毒症并发急性心力衰竭的治疗作用研究【摘要】目的：探讨血液透析（HD）治疗尿毒症并发急性心力衰竭的临床疗效。

方法：血液透析治疗尿毒症并发心力衰竭患者78例，观察其血透前后各项临床和生化指标的变化情况。

结果：78例患者血液透析前后体重、尿素氮、血肌酐、二氧化碳结合力、血钾水平等生化指标变化对比差异均有显著性（P<0.001）；反映心功能的各项临床指标（如心率、平均动脉压、呼吸频率）明显改善（P<0.001）；临床症状明显缓解，心功能改善2级以上68例(87.18％)；心功能改善1级以上8例(10.26％)；心功能无明显改善2例(2.56％)。

心力衰竭改善的总有效率达97.44％。

结论：血液透析对尿毒症并发心力衰竭患者的心功能改善有良好的治疗效果。

【关键词】心力衰竭；尿毒症；血液透析；心功能Research of therapeutic effect of hematodialysis in uremia complicated with acute heart failureLANG Xue-cong,ZHANG Liang,XIAO Ping-ping,et al.(Depar tment of Nephrology,The Second People’s Hospital of Yibin,Sichuan 644000,China)【Abstract】Objective:To explore the therapeutic effect of hemodialysis(HD) in the treatment of uremia complicated with acute heart failure.Methods:78 cases of uremia complicated with acute heart failure were treated by hemodialysis,and the changes of clinical and biochemical indices were observed before and after hemodialysis.Results:There were significant differenes in the body weight,urea nitrogen and the serum creatinine，CO2CP and potassium in all 78 cases before and after hemodialysis(P<0.001).The clinical indices of heart functions such as heart rate,the average arterial pressure and breathing frequency improved significantly(P<0.001).The clinical symptoms relieved obviously,the improvement of heart function was 2 levels or more in 68 cases(87.18%),1 level or more in 8 case(10.26%) and no improvement in 2 cases(2.56%).The total effective rate of the improvement of acute heart failure was 97.44%.Conclusion:Hemodialysis could effectively improve the heart function of uremia complicated with acute heart failure.【Key words】Heart failure；Uremia；Hematodialysis；Heart function我院从2000年1月～2005年12月对尿毒症并发心力衰竭患者78例，采用血液透析(HD)治疗，获得了较好的疗效，现将治疗效果报道如下。

尿毒症患者并发左心衰应用血液透析治疗的临床意义

３结果
治疗组，７例，中４５其７例康复治疗一疗程治愈，８例有效，康复治疗第二疗程后治愈，因发病后半年到８个月经２例
就诊，两疗程治疗达到有效。经
尿毒症患者并发左心衰应用血液透析治疗的临床意义
１０ｄ。
当冰块机械刺激时可提高吞咽发生的敏感性和速度。
方法设备简单，操作，级医院均能开展，以推广，易各可使广大患者受益。就目前我们观察的病例，语患者特别是失感觉性失语患者康复治疗收效甚微，们仍在积极探索，我希
得到救治就会威胁患者生命。以血液透析为主的治疗可改善患者的心脏功能。现将应用血液透析救治的ＣＦ尿毒症Ｒ期并发左心衰３０例的结果报告如下。
１资料与方法
～
钠浓度为１０ｍｍｌＬ透析血流量为２０～６ｌｍｉ，析４ｏ，／０２０ｍ／ｎ透
咽动作，症患者可行吞咽口腔分泌物，息片刻重复上述轻休操作，次１每０～１ｉ，据患者个体情况调整，次做完让５ｍｎ根每
患者少量试探性饮用糊状物，症患者可饮水，次均有或轻每
维普资讯
中国理代药物应用２０年３月第２卷第６期０８

综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果分析

综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果分析随着人们生活水平的提高，慢性肾脏病（CKD）已成为全球范围内一种常见且严重的健康问题。

尿毒症是CKD最终阶段的一种表现，而血液透析是尿毒症患者常用的治疗方式之一。

尿毒症患者在进行血液透析治疗期间往往合并心衰，这给患者的健康带来了更大的挑战。

针对这一问题，综合护理的实施对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果进行了深入的分析和探讨。

需要了解的是尿毒症患者血液透析期间合并心衰的临床特点。

尿毒症患者由于肾功能丧失，体内代谢产物无法正常排泄，导致血液中尿毒症毒素的水平升高，造成全身多个器官的损害，尤其是心脏。

血液透析治疗虽然可以帮助患者排出部分尿毒症毒素，但对心衰并不能达到理想的疗效。

尿毒症患者在进行血液透析治疗期间更容易出现心衰的症状，如心悸、气促、水肿等。

针对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的临床特点，综合护理对其进行了多方面的干预措施。

首先是对患者的心衰症状进行及时的评估和监测，包括测量血压、心率、体重等生命体征。

根据患者的个体情况制定个性化的营养和饮食方案，控制饮食中的盐分和水分摄入，减轻心衰症状。

合理安排患者的血液透析治疗计划，确保足够的透析量，及时清除体内代谢产物，减轻尿毒症毒素对心脏的损害。

综合护理还包括心理护理，通过心理干预和心理支持，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，增强对治疗的信心，提高生活质量。

综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果也得到了充分的验证和肯定。

一方面，综合护理可以提高患者的依从性，帮助患者更好地遵循医嘱和治疗计划，减少治疗的失误和延误。

综合护理可以全面地关注患者的身心健康，通过多学科的协作和交流，提供更全面、更精准的护理服务。

研究表明，综合护理不仅可以显著改善尿毒症患者血液透析期间合并心衰的临床症状，还可以显著改善患者的生活质量，降低再入院率和病死率。

综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果分析也有一定的局限性。

综合护理需要投入更多的人力、物力和财力，对医疗资源的利用和分配提出了更高的要求。

尿毒症合并急性心衰患者中血液透析治疗的作用探讨

·临床研究·尿毒症合并急性心衰患者中血液透析治疗的作用探讨叶倩倩（荆州第五人民医院内2科，湖北荆州 434000）0　引言尿毒症是终末期肾脏疾病患者因肾功能丧失及代谢紊乱出现的一系列代谢综合征，常可并发心力衰竭、心律失常等并发症，具有极高的死亡率[1]。

血液透析是利用半渗透膜原理清除机体多余代谢毒素的治疗方式，是急慢性肾脏衰竭患者常用的肾脏替代疗法，本次的研究中主要分析血液透析对尿毒症合并急性心衰的治疗效果，报道如下。

1　资料与方法1.1　临床资料。

58例尿毒症合并急性心衰患者为医院2017年2月至2018年2月收治，患者均经相关检查确诊为尿毒症，符合《现代内科学》中尿毒症的诊断标准[2]，有明确的心悸、发绀、心率加快等心力衰竭症状。

患者年龄25-75岁，平均（42.3±6.5）岁；原发病：糖尿病肾病20例、慢性肾小球肾炎18例、高血压病13例、狼疮性肾炎5例、多囊肾2例；纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级：Ⅱ级12例，Ⅲ级38例，Ⅳ级8例。

1.2　方法。

患者入院后均予以常规抗感染、补液、纠正水电解质酸碱平衡、吸氧、强心、利尿等对症支持治疗，并予以低磷饮食。

使用Dislog贝朗血液透析仪（德国贝朗），透析液为碳酸氢盐，透析液流量500 mL/min，血流量250 mL/ min，透析通路为股静脉内置双腔管或动静脉内瘘，抗凝剂为低分子肝素，首次透析时间2 h，后逐次递增30 min，至保持每日透析时间4 h，血液透析2次/周，连续透析2周。

1.3　观察指标1.3.1　对比治疗前后的生化指标。

治疗前后抽取外周静脉血3 mL，使用美国贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪及其配套试剂检测血清尿素氮、肌酐、钾离子、钠离子水平。

1.3.2　统计患者的治疗效果及并发症情况。

显效：症状体征明显好转，生化指标几乎接近正常，心功能改善2级；有效：症状体征和生活指标有所恢复，心功能改善1级；无效：症状体征、生化指标及心功能与治疗前比较均无明显改善。

持续低效血液透析治疗尿毒症合并心力衰竭患者的临床研究

持续低效血液透析治疗尿毒症合并心力衰竭患者的临床研究目的研究持续缓慢低效血液透析（SLED）以及间断血液透析（IHD）对尿毒症合并心力衰竭患者的治疗效果。

方法纳入2010年6月～2016年9月，在我院住院的尿毒症合并心力衰竭患者63例，33例行SLED治疗，30例行IHD 治疗，比较两组患者治疗前后的各项指标[包括心功能、平均动脉压（MAP）、左室射血分数（LVEF）、血肌酐以及尿素氮等]。

结果治疗后心功能改善的疗效情况：SLED组有效率为93.90%，IHD组有效率80.00%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

SLED组和IHD组患者治疗后Scr和BUN水平比治疗前均有显著下降（P＜0.01）；SLED组和IHD组患者MAP和LVEF水平比治疗前明显增加，差异有统计学意义（P＜0.05），且SLED治疗后的MAP和LVEF显著优于IHD组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对于毒症合并心力衰竭患者，SLED较IHD 方案更加安全、有效。

Abstract：Objective To study the therapeutic effect of continuous slow and ineffective hemodialysis（SLED）and intermittent hemodialysis（IHD）in patients with uremia complicated with heart failure.Methods From June 2010 to September 2016，63 patients with uremia complicated with heart failure were enrolled in our hospital，33 patients underwent SLED treatment，30 patients underwent IHD treatment，the parameters of two groups were compared before and after treatment[including cardiac function，mean arterial pressure（MAP），left ventricular ejection fraction（LVEF），the effect of serum creatinine and blood urea nitrogen].Results The improvement of cardiac function after treatment：the effective rate of SLED group was 93.90%，and the effective rate was 80.00% in group IHD，the difference was statistically significant （P＜0.05）.SLED group and IHD group after treatment in patients with Scr and BUN levels than before treatment decreased significantly（P＜0.01）；SLED group and IHD group were MAP and LVEF levels were significantly increased than before treatment，the difference was statistically significant（P＜0.05），and SLED after the treatment of MAP and LVEF were significantly better than group IHD，there are statistically significant difference（P＜0.05）.Conclusion For patients with sepsis complicated with heart failure，SLED IHD scheme more secure and effective.Key words：Sustained low efficiency hemodialysis；Intermittent hemodialysis；Uremia；Heart failure.心力衰竭是尿毒癥患者最危险的并发症，是其主要的死亡原因[1-2]。

尿毒症合并心力衰竭患者应用在线血滤治疗的效果分析

尿毒症合并心力衰竭患者应用在线血滤治疗的效果分析目的：探讨尿毒症合并心力衰竭患者应用在线血滤治疗的效果。

方法：选取我院2017年6月-2018年6月40例尿毒症合并心力衰竭患者，根据随机数表法分为观察组（n=20）与对照组（n=20），对照组实施常规治疗，观察组在常规治疗基础上，加入在线血滤治疗，对比治疗效果。

结果：观察组治疗后各生化指标、血脂指标均优于对照组（P＜0.05）。

结论：尿毒症合并心力衰竭患者应用在线血滤治疗的效果显著，可降低血脂水平，改善各生化指标，值得推广。

标签：尿毒症;心力衰竭;在线血滤前言心力衰竭是尿毒症较为严重的并发症，发病率高达50%，是患者死亡的主要原因【1】。

尿毒症合并心力衰竭患者病情危急，需及时采取合理有效的治疗方案，清除多余水分，减轻心脏负荷，缓解病情，提升治疗效果及抢救成功率。

本次研究中，给予观察组在线血滤治疗，效果显著，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年6月-2018年6月40例尿毒症合并心力衰竭患者，根据随机数表法分为观察组（n=20）与对照组（n=20）。

纳入标准：均符合尿毒症、心力衰竭诊断标准【2-3】;均自愿签署《知情同意书》;无精神疾病史或沟通障碍。

排除标准：中途退出者;脑出血伴颅压升高者，顽固性休克对升压药物反应者;内脏严重活动性出血者;严重感染性休克者。

观察组男12例，女8例，年龄19-80岁，平均（45.23±3.16）岁，原发病：高血压10例、糖尿病肾病7例、肾小球炎3例;对照组男11例，女9例，年龄20-80岁，平均（45.29±3.88）岁，原发病：高血压7例、糖尿病肾病11例、肾小球炎2例，两组一般资料比较无意义（P>0.05）。

1.2方法对照组给予强心、吸氧等常规治疗，观察组在上述基础上，加入在线血滤治疗，具体为：建立血管通路，连接血液净化仪器，按照Port composition配制置换液，流量为1800ml/h，另一管路，均匀同速，输入5%NaHCO3，根据病情，选取相应抗凝剂。

血液透析治疗尿毒症并发急性心力衰竭的疗效及安全性观察

·临床医学·151血液透析治疗尿毒症并发急性1.1 一般资料观察对象为71例尿毒症并发急性心力衰竭患者。

患者被分成了两组。

观察组：男16例，女18例；年龄40~73岁，平均年龄（66.77±7.40）岁；原发病：多囊肾6例，慢性肾小球肾炎13例，糖尿病肾病15例。

对照组：男20例，女17例；年龄42~72岁，平均年龄（67.15±7.52）岁；原发病：多囊肾8例，慢性肾小球肾炎12例，糖尿病肾病17例。

两组患者的一般资料比较无明显差异性（P ＞0.05）。

1.2 方法次延长半小时，直到透析时间递增至四个小时，每周治疗两次，连续治疗两周。

1.3 观察指标于疗程结束后测量两组患者的生命体征及生化指标，并进行组间对比。

1.4 疗效判定标准显效：治疗后，患者的血钾、血肌酐等生化指标明显改善，心功能改善2级。

有效：治疗后，患者的生化指标有所改善，心功能改善1级。

无效：治疗后，患者的生化指标和心功能均无明显改善。

1.5 统计学分析统计学处理软件为SPSS 21.0统计软152件。

计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果2.1 治疗效果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

见表1。

2.2 生命体征及生化指标观察组患者的生命体征及生化指标明显优于对照组（P＜0.05）。

见表2。

3 讨论尿毒症并发急性心力衰竭是比较严重的内科病，患者心、肾功能严重下降，死亡率极高。

若要挽救患者的生命，临床医师不仅要抢救及时，而且还要采用合适的治疗方法。

常规治疗方法虽然能够暂时解除患者的生命危险，但是无法阻止疾病的进一步发展。

近年来，肾脏替代治疗理念被推广、应用，其医疗价值也逐渐得到人们的认可。

血液透析是肾脏替代疗法之一，为提升尿毒症并发急性心力衰竭的疗效，本研究对其治疗效果和安全性做了探讨。

结果表明，与采用常规治疗的患者相比，采用血液透析治疗的患者，其治疗总有效率明显更高，生命体征及生化指标明显更优。

血液透析对尿毒症合并心衰的治疗效果观察

血液透析对尿毒症合并心衰的治疗效果观察发表时间：2013-06-24T09:05:35.200Z 来源：《中外健康文摘》2013年第15期供稿作者：代红梅1 王瑞宁2 [导读] 本次研究中观察组患者CEA阳性率为47.8%、CA199为52.2%、CA125为54.4%。

代红梅1 王瑞宁2 （重庆市云阳县人民医院 404500）【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）15-0197-01【摘要】目的观察血液透析对尿毒症合并心衰的治疗效果。

方法选取我院从2007年2月～2012年12月所收治的100例尿毒症合并心力衰竭患者作为临床研究对象，所有患者均采用血液透析治疗，观察患者在治疗前后的血压、心率、呼吸、血清肌酐、血氧饱和度、血尿素氮和二氧化碳结合力，以考察血液透析的治疗效果。

结果所有患者在经过血液透析治疗后心衰症状和体征都有显著缓解，治疗后的血压、心率、呼吸、血清肌酐、血氧饱和度、血尿素氮和二氧化碳结合力等指标均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论血液透析可以为尿毒症合并心力衰竭患者争取进一步治疗的时间，有效改善患者心功能，是一个有效的治疗方式，值得在临床当中推广应用。

【关键词】血液透析尿毒症心力衰竭心力衰竭为尿毒症的严重并发症，是尿毒症的首要死亡原因，临床上约占34.1%。

当保守治疗效果不佳并威胁患者生命时，可采用血液透析（HD）治疗，可能会取得较为满意的效果。

笔者总结100例尿毒症合并心力衰竭患者，进行血液透析治疗，对其治疗效果进行总结，现把结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院从2007年2月～2012年12月所收治的100例尿毒症患者作为临床研究对象，所有患者均出现慢性肾衰竭尿毒症的诊断标准[1]，且有心悸、端坐呼吸、突发呼吸困难、大汗淋漓、唇色发绀、白色或者粉红色泡沫痰；心率100～130次/min，呼吸频率20～40次/min；心功能NYHA分级都为Ⅲ～Ⅳ级。

慢性肾功能不全尿毒症期合并心力衰竭50例患者临床分析

慢性肾功能不全尿毒症期合并心力衰竭50例患者临床分析发表时间：2012-12-27T14:40:53.827Z 来源：《中外健康文摘》2012年第39期供稿作者：于革新[导读] 探讨血液透析治疗尿毒症患者并发心衰及维持性血液透析过程中心衰的发生原因和治疗措施。

于革新（铁岭市中心医院肾内科 112000）【中图分类号】R512.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）39-0113-02【摘要】探讨血液透析治疗尿毒症患者并发心衰及维持性血液透析过程中心衰的发生原因和治疗措施。

方法：回顾铁岭市中心医院血液透析室2010年10月-2012年7月期间住院尿毒症患者合并心衰的临床资料，观察行血液透析治疗，加强超滤，调整干体重，控制透析间体重增长，及调整血压，给予扩冠药物治疗等措施，对患者心衰发生及有效治疗措施的观察。

结论：容量超负荷仍是尿毒症患者心衰发生主要原因，通过控制透析期间体重增长，加强透析，调整干体重，是治疗尿毒症患者心力衰竭的主要措施，使用扩张血管药物是辅助措施，血液透析不充分、高血压控制不理想、贫血、代谢性酸中毒和高钾血症等是慢性肾衰竭患者发生心力衰竭的危险因素，纠正以上因素预防慢性肾功能不全患者心衰的发生。

血液透析（HD）是终末期肾病（ESRD）患者肾脏替代治疗的重要手段。

尿毒症合并心力衰竭是慢性肾衰竭的严重并发症和重要死因，与多种因素有关，本研究分析患者临床资料，以探讨其发病机制，危险因素和防治措施。

1.研究对象与方法研究对象：2010年10月至2012年7月，铁岭市中心医院肾内科住院患者尿毒症合并心衰的患者50例，选择其中符合心衰的诊断标准，且每次透析时间>2小时。

50例患者均为我院住院透析患者，其中男性27例，年龄24岁到74岁之间，平均54.48岁;女性23例; 年龄33～77 岁之间,平均52.17岁。

原发病有慢性肾小球肾炎4例、糖尿病肾病22例、高血压肾损害10例、其它10例。

血液透析治疗尿毒症合并左心衰竭临床分析

血液透析治疗尿毒症合并左心衰竭临床分析
武艺;张春莉
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】1998(18)2
【摘要】心衰是尿毒症的常见并发症,而且是尿毒症患者的首要死因。

自从透析技术应用于临床,使一些经过保守治疗无效的尿毒症合并心衰的患得有了很大改观。

我院自1987年—1997年共进行血液透析(HD)治疗尿毒症患者54例,其中30例
并发左心衰82例次。

本文对HD治疗尿毒症合并左心衰患者进行临床分析。

报告如下。

1 资料与方法1.1 资料 30例患者中,男23例,女7例;年龄21～64岁。

原发病慢性肾炎24例,慢性肾盂肾炎2例,肾动脉硬化2例,紫癜性肾炎1例,肾结石1例。

引起心衰的因素有水钠潴留45例次,高血压26例次,
【总页数】2页(P16-17)
【作者】武艺;张春莉
【作者单位】哈尔滨市第一医院;哈尔滨市第一医院
【正文语种】中文
【中图分类】R695.06
【相关文献】
1.连续性静脉-静脉血液滤过与血液透析治疗肾衰竭合并左心衰竭病人的护理 [J], 乔小军
2.连续性静脉-静脉血液滤过与血液透析治疗肾衰竭合并左心衰竭病人的护理 [J],
乔小军;
3.硝普钠治疗慢性肾功能衰竭(尿毒症期)合并左心衰竭的疗效分析 [J], 姜婷婷
4.无创通气联合血液透析治疗尿毒症并急性左心衰竭的疗效 [J], 陈勇鹏
5.伊伐布雷定联合血液透析治疗尿毒症合并急性左心衰疗效研究 [J], 马爱景;姚曦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。