经会阴高频超声诊断肛周脓肿的应用价值探究

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高频超声检查在肛周脓肿诊疗中的应用

高频超声检查在肛周脓肿诊疗中的应用摘要目的：探讨高频超声在肛周脓肿检查中的应用价值。

方法：对近年来收治的例疑似肛周脓肿患者采用飞利浦HD11彩色超声仪线阵探头频率（5～1HMz）及同频率的腔内探头相结合进行检查评价高频超声在肛周脓肿的应用价值。

结果：例患者共检到个病灶其中黏膜下脓肿个皮下脓肿个坐骨肛管脓肿个骨盆直肠脓肿个瘘管形成个。

不同时期的肛周脓肿声像图表现不同。

结论：超声检查用于直肠周围脓肿的诊断能够区分脓肿与周围组织的关系对确定治疗方案及了解预后有重要价值。

关键词超声检查肛周脓肿肛瘘肛周脓肿是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染发展成为脓肿是肛管直肠疾病中的常见疾病但若诊断治疗失误往往造成反复发作极大影响患者的生活质量。

高频超声能够明确脓肿的方位、深度、大小以及脓肿的分期同时对于是否合并肛瘘亦可作出诊断可为临床作出可靠诊断依据指导临床治疗1-。

我院采用高频超声用于肛周脓肿的诊断和治疗参考大大减少漏诊现报告如下。

资料与方法一般资料：选取近年来临床上初步诊断为肛门周围脓肿或肛瘘形成患者例男8例女例；年龄～5岁平均±87岁。

主要临床表现为肛周红、肿、热、痛有的可触及波动肛门指诊检查在肛门周围可触及软硬不同、触痛、部分可触及波动感的肿物。

检查方法：采用飞利浦HD11彩色多普勒超声诊断仪探头选用高频线阵探头及经阴道或直肠两用腔内探头频率为5～1MHz检查时患取左侧卧位双腿屈曲首先用线阵高频探头在肛门周围做辐轮状扫查明确病灶的位置、形态、大小及距皮、肛管壁距离再将腔内探头放入肛门处缓慢旋转探头对已发现病灶部位进一步观察确定病灶的解剖位置、距肛门距离及病灶内部回声情况同时观察有无瘘管及瘘口并确定瘘口的位置。

结果超声诊断：肛门直肠周围脓肿根据肛门直肠周围组织的解剖特征分为黏膜下脓肿、坐骨肛管脓肿、皮下脓肿、骨盆直肠脓肿和瘘管形成5型。

本组例共检到个病灶其中黏膜下脓肿个皮下脓肿个坐骨肛管脓肿个骨盆直肠脓肿个瘘管形成个。

高频及彩色多普勒经会阴诊断低位直肠肛管周围脓肿及肛瘘的应用价值

参考组（Ｐ＜０．０５），由此可知，舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在
胸外手术治疗中效果显著，安全性高，可在临床推广使用。
（１２．７８土８．２）ｍｉｎ，两组比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
２．３观察组患者苏醒后出现３例恶心、１例头晕，并发症发生率为
低位直肠肛管周围脓肿患者进行术前肛管病变发生的解剖部位、声像图特征、定位及其周围软组织超声检查，检查结果与临床检查情况、
手术病理结果相对照。结果超声检查３４例共检出４２个病灶，判断脓肿脓腔位置、大小、分布及声像图回声表现、脓腔成熟与否、脓腔内及周边血流情况；肛瘘管的位置及走向、内口的位置及个数。通过超声检查确诊３４例，４２个病灶，无漏、误诊。结论应用高频及ＣＤＦＩ检查低位肛周直肠肛管周围脓肿及肛痿能准确判断肛周感染性疾病的性质、部位、内部结构、窦道瘘管的内、外１２＂情况，与周围组
用的麻醉方法，具有可控性良好、起效快、意识恢复较快等优势，术中风险性明显降低。
清醒后将气管插管拔出。
１．３观察指标：分别在麻醉前、插管前、插管后、拔管时及拔管后等不同时间对患者平均动脉压、心率及血氧饱和度进行观察，记录两组
患者拔管时间，对两组患者麻醉后出现的不良反应进行记录并处理。１．４统计学分析：本次研究所有患者的临床资料均采用ＳＰＳＳ１８．０统计

高频超声对肛周脓肿的超声诊断及应用价值

《外学究》０中医研第１卷第２期（第１期）０年８医技与临历ｉｕｉｃｕｎ４总７２１月６２Ｙｊｌｈａｇｉｎｙ
高频超声对肛周脓肿的超声诊断及应用价值
张丽萍① 李奕姗①
【要】目的：摘探讨高频超声对肛周脓肿的诊断及应用价值。方法：对笔者所在医院经超声诊断的１６２例肛周脓肿声像图资料进行回顾性分析。
结果：４例患者接受手术治疗，其中６例得到证实，超声诊断符合率为９．；６３８％剩余６例患者采取保守治疗。结论：４２高频超声能清晰显示肛周脓肿的病变范围及内部结构，对确定治疗方案及了解愈后有重要价值。
【关键词】高频超声；肛周脓肿；混合回声包块；瘘道
能显示病灶的细微变化，血流状况口对肛周脓肿的诊断和确定］，
经超声诊断为肛周脓肿的１６例患者中，声像图呈混合回２声灶的１２例，占８．％，瘘道形成与体表或肛管相通的１例。０１Ｏ５手术患者６，３例证实为肛周脓肿，例术后证实为皮脂腺瘤，４例６１超声诊断符合率为９．％；８４其他６２例为肛腺感染未形成脓肿或形成脓肿而脓液不多病例，即声像图呈局部回声增强、低或混合
性跳动性疼痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身
发热、乏力等症状，可存在数月，少数急性发展较快，内无血流
信号。（脂肪瘤：２）多位于皮下脂肪层内，常多发，触摸无痛感，３肛周脓肿的临床表现及病理学基础．１肛门周围皮下脓肿最常见，一般不大，主要症状是肛周持续用力加压可有轻微疼痛，呈卖陛低（）等回声，主要有实质均质型，

高频超声对肛周脓肿的诊断价值

ＱｉｎｇｄａｏＭｅｄＪ，２０１３，Ｖｏｌ４５Ｎｏ．５
高频超声对肛周脓肿的诊断价值
徐雪明，徐伟忠。
摘要脓肿的价值。方法
应用高频探头检查肛周脓肿６７例，
ｔｈｅｓｕｒｇｉｃａｌｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅａｃｃｕｒａｃｙｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｄｉａｇｎｏｓｉｓｉｎｐｅｒｉａｎａｌａｂｓｃｅｓｓｗａｓ
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，简称为肛周脓肿。是
ＸＵＸｕｅ — ｕｉｒｎｇ。ＸＵ — ｚｈｏｎｇ．
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ＴａｎｇｓｈｉＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈａｎｇｓｈｕ，Ｊｉａｎｇｓｕ２１５５００，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｈｉｇｈ — ｆｒｅｑｕｅｎｃｙｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎｐｅｒｉａｎａｌａｂｓｃｅｓｓ
１００Ｙ０（６７／６７），ａｎｄｉｔｗａｓ９１．７（２２／２４）ｉｎｌｏｃａｌｉｚａｔｉｏｎｔｈｅｉｎｔｅｒｎａｌａｃｃｅｓｓｏｆｔｈｅｆｉｓｔｕｌａ．Ｃｏｎ —

高频超声诊断在肛周脓肿、肛瘘中的应用价值

［收稿日期：２０１３— ０５— ３０］
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高频超声诊断在肛周脓肿、肛瘘中的应用价值
刘诚刘奎灿史文荣董珊珊张彩云陈晨袁
（石河子大学医学院第一附属医院功能科，瓶疆石河子，８３２００８）
超声诊断的准确率会进一步提高。
参考文献：
［１］ＨｍｔｍａｎＩ）Ｓ，ＤａｖｉｓＣ３Ｊｒ，ＪｏｈｎｓＹ，越．Ｃｙｓｔｒｅｎａｌｃｃｎｃａｅｒｌｎｏｍａ［Ｊ］．Ｕｏｒｌｏｇｙ，１９８６，２８（２）：１４５～１５３［２］Ｂｉｅｌｓａ０，ｌＪｏｒｅｔａＪ，８Ｉ ’ ｅｎＭＡ．Ｃｙｓｔ￣嗍ｌｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ；ｐａｔｈ－ｏｌｏｇｉｃｌａｆｅａｔｕｒｅｓ，ｓｕｒｖｉｖａｌａｎｄｉｍｐｈｃａｔｉｏｎｓｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ［Ｊ］．ＢｒＪ
ｒｅｎａｌｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏ：ｎａ［Ｊ！．Ｕｒｏｌｏｇｙ，２０００，５６～７０
Ｈｅ，ｍａｎＤＳ，ＡｒｏｍｏａＳ，Ｆｒａｚｅｒ捷Ｃｕｒｒｅｎｔｓｔａｔｕｓｌｌｔｆｉｎａｇｉｎｇｉｎｃｉｄｃ

经体表高频超声在肛周脓肿诊断与治疗中的应用价值

经体表高频超声在肛周脓肿诊断与治疗中的应用价值摘要目的：探讨高频超声在肛周脓肿的诊断分型、分期与指导治疗中的应用。

方法：对44例临床诊断肛周脓肿患者进行超声检查，根据病变的解剖位置、声像图特征进行分型、分期，并进行相应指导治疗。

结果：分型：36例皮下脓肿，4例高位肌间脓肿，3例坐骨直肠窝脓肿；分期：13例脓肿形成前期，26例脓肿形成期，4例形成肛瘘。

高频超声诊断率97.7%，门诊肛门指诊诊断率90.9%，明显高于对照组(P＜0.05)。

结论：超声能准确地确定肛周脓肿的部位、大小、轮廓、形态以及与周围组织的关系，同时可以根据声像图特点将脓肿分型、分期，从而为临床治疗方法的选择提供必要的诊断依据［1］，另外超声在肛周脓肿的穿刺治疗中具有一定的指导意义，可以帮助确定脓肿部位，指导进针方向和角度以及深度等。

关键词高频超声肛周脓肿分型分期穿刺诊断依据直肠肛管周围脓肿(以下简称肛周脓肿)是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并发展成脓肿。

其特点是自行破溃或在手术切开引流后常形成肛瘘，是常见的肛管直肠疾病。

肛周脓肿在不同的病理阶段，临床表现往往无明显界限，临床医师仅根据症状，指诊等虽然可以作出诊断，但对脓肿的病变范围、分期、分型以及是否形成瘘道通常很难做出正确的判断。

高频超声可以准确地确定肛周脓肿的部位、大小、分期、分型，检测病变周围的新生血管情况，确定脓肿是否完全液化，从而选择最佳的术式。

如需穿刺治疗还可以帮助确定穿刺部位，进针方向、角度以及深度。

资料与方法2010年1月～2011年9月收治肛周脓肿或肛瘘形成患者44例，其中肛周脓肿40例，男30例，女10例，年龄20～58岁，平均43岁，肛瘘形成4例。

患者均以肛门处剧烈疼痛，坠胀不适，坐卧不宁就诊。

仪器及方法：使用东芝8000彩色多普勒超声诊断仪，高频探头7～15MHz。

检查前患者无需做特殊准备，瞩患者做胸膝卧位，尽量充分暴露病变位置，以肛门为中心在肛周做扇形扫查，以胸膝卧位12点来描述病灶位置，观察大小，内部回声情况及周围组织血供情况，注意病变与皮肤及肛管壁的距离，判断内口位置及有无窦道形成，评估脓腔的性质，分型，分期，供临床治疗选择提供最佳的治疗方案。

高频超声对120例肛周脓肿的诊断价值研究

医学影像影像研究与医学应用 2019年8月第3卷第15期免疫组化结果显示，ER阳性患者23例；PR阳性患者33例；CERB-B2阳性患者46例，P53阳性患者29例；Ki-67阳性患者52例。

2.3 超声影像学表现与免疫组化结果的对比分析本研究显示，ER阳性时肿块体积小于ER阴性，差异具有统计学意义（χ2=10.32，P=0.001），ER阳性周边回声晕征发生率低于ER阴性，具有统计学差异（χ2=6.50，P=0.01）；PR阳性患者肿块体积小于PR阴性（χ2=4.14，P=0.04），毛刺征出现率大于PR阴性，差异具有统计学意义（χ2=11.78，P=0.001）；CERB-2阳性患者微钙化出现率高于阴性患者（χ2=7.62，P=0.006）；Ki-67阳性患者腋窝淋巴结转移率较高（χ2=3.84，P=0.049）；余指标均无统计学差异（P＞0.05），见表1。

2.4 超声征象与免疫组化指标的相关性分析通过Spearman相关性分析发现，ER阳性与肿块体积和周边高回声影征存在弱相关（r=0.412；r=0.3）；PR 与肿块大小、毛刺征存在弱相关（r=0.247；0.416）；CERB-2与微钙化存在弱相关（r=0.335）；余指标不存在相关性（P＞0.05），见表2。

3 讨论乳腺癌的发生发展与孕激素、雌激素的异常具有一定的相关性。

本研究显示，ER、PR阳性患者拥有相对较小的肿块体积，ER阳性出现毛刺征的机率增加，这与郑伟伟[4]等研究结果一致。

ER、PR阳性患者对内分泌治疗较为敏感，边缘毛刺（蟹足）及高回声晕与周边结缔组织反应性增生有关[5]，均提示恶性程度较低，可以获得相对较好的预后。

CERB-2是一种与乳腺恶性肿瘤发生密切相关的原癌基因，其表达程度越高，肿瘤恶性程度越高。

微钙化代表是诊断乳腺癌的重要参考指标，往往代表着患者的不良预后，本研究显示，CERB-2的阳性与微钙化的出现具有相关性，该结论与曹亚[6]等研究结果一致。

肛周脓肿应用超声诊断临床价值研究

性肛周脓肿符合率为９３．７５％，复合型脓肿符合率为９１．６６％，肛瘘符合率为１００．００％。可见，超声检查的诊断率很高，与手术诊断结果的符合率十分相近，既能够准确诊断出肛周脓肿
还能准确地进行肛周脓肿分型，对病灶的位置、大小、深度等
都能清晰地显示出来，应用价值高。见表１。表１超声检查结果与术中所见对比［狀（％）］
组别
超声检查术中所见
χ２犘
单纯性复合型
狀肛周脓肿
脓肿
肛瘘
诊断率
６８４５（６６．１７）１１（１６．１７）８（１１．７６）９４．１０
６８４８（７０．５８）１２（１７．６４）８（１１．７６）１００．００
０．４４９７０．０７６９
６．０７９３
０．５０２４０．７８１５
０．０１３６
３讨论超声检查也被称为ＵＳ，是一种通过人体的超声波，肛肠
Ｗｏｍｅｎ＇ｓＨｅａｌｔｈＲｅｓｅａｒｃｈ
２０１８年２月第３期
参考文献［１］王良军，张海瑛，王浙梅，等．痰热清注射液辅助更昔洛韦治
疗呼吸道合胞病毒性肺炎患儿的效果观察［Ｊ］．中国生化药物杂志，２０１７，３７（０２）：１２０１２２．［２］罗阳．痰热清联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎［Ｊ］．昆明医科大学学报，２０１６，３７（１０）：１２２１２５．［３］薛小红．痰热清联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎疗效分析［Ｊ］．中外医学研究，２０１５，１３（２４）：１１７１１８．［４］杨霞，张艳秋，袭艳华，等．痰热清联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的疗效和安全性［Ｊ］．中外医疗，２０１５，３４（１５）：１０８１０９．［５］陈声水．痰热清联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎疗效分析［Ｊ］．基层医学论坛，２０１５，１６（３２）：４４８４４４８５．［６］胡伯乐．应用痰热清联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的临床疗效观察［Ｊ］．海峡药学，２０１６，２８（０６）：１７４１７５．［７］靳冬梅．痰热清联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的疗效观察［Ｊ］．临床医药文献电子杂志，２０１６，０３（０３）：

高频超声在肛周脓肿和肛瘘诊断中的临床价值

临床经验高频超声在肛周脓肿和肛瘘诊断中的临床价值曾意君　林瑞冰　邓小艳广州市海珠区中医医院广东省广州市 510220【摘　要】目的：探讨高频超声在肛周脓肿和肛瘘诊断中的临床价值。

方法：选取我院疑似肛周脓肿和（或）肛瘘患者16例（2016年1月～2018年12月），均行高频超声检查，由2位经验丰富的超声医师采用双盲法共同评估图像，意见不同时向上级医师汇报，确保诊断结果准确，并以手术结果为诊断“金标准”，分析高频超声在肛周脓肿和肛瘘诊断中的临床价值。

结果：手术检查结果显示，16例疑似疑似肛周脓肿和（或）肛瘘患者中，6例确诊为单发肛周脓肿患者、5例确诊为单发肛瘘患者、2例确诊为复杂肛瘘患者、2例确诊为肛周脓肿合并肛瘘患者、1例确诊为右臀部脓腔感染。

高频超声对肛周脓肿患者诊断准确率为87.50%、敏感度为100.00%、特异度为75.00%；高频超声对肛瘘患者诊断准确率为93.75%、敏感度为88.89%、特异度为100.00%。

结论：高频超声可方便、无痛、较为准确诊断肛周脓肿和肛瘘，有助于患者评估病情，为临床制定治疗方案提供可靠参考依据。

【关键词】肛周脓肿；肛瘘；高频超声肛周脓肿及肛瘘为肛肠科常见感染性疾病，若未及时处理可导致中毒性休克、败血症等[1]。

临床以往常根据患者临床体征、主诉、肛门指诊及直肠镜检等进行诊断，随着影像学技术不断发展，超声检查逐渐应用于肛周感染性疾病诊断，与肛门指诊等侵入性检查相比舒适感增加，患者易于接受。

本研究选取我院疑似肛周脓肿和（或）肛瘘患者16例，旨在探讨高频超声的临床应用价值。

报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院疑似肛周脓肿和（或）肛瘘患者16例（2016年1月～2018年12月），均行高频超声检查，其中女2例，男14例，年龄20～68岁，平均年龄（42.81±4.11）岁。

1.2 选取标准1.2.1 纳入标准（1）临床症状见肛周肿块红肿发热，部分可触及波动感，或部分有反复流液体病史者。

超声在肛周脓肿＼肛瘘诊断中的价值

超声在肛周脓肿＼肛瘘诊断中的价值摘要目的：探讨超声在诊断肛周脓肿及瘘管形成中的的声像图特点及术前定位的临床应用价值。

方法：使用超声对96例肛门直肠周围脓肿患者进行检查，观察声像图特征，所得结果与手术结果对照。

结果：肛周脓肿单发39例多发14例，诊断符合率100%；肛瘘22例，1例内口未明确显示，诊断符合率95%。

结论：超声检查对明确肛周脓肿的位置、数目、大小范围，肛瘘瘘管的走行、数目及内口的位置具有很高的诊断价值，对脓肿的观察、定位具有良好直观性，有助于确定最佳治疗方案。

关键词超声检查肛周脓肿肛瘘超声检查对肛周脓肿可进行定性、定位的诊断，了解肛周脓肿范围及形态，同时检测病变周围的新生血管情况，有助于确定最佳治疗方案，通过回顾性分析，以评价超声检查对肛周脓肿诊断及指导治疗的意义。

资料与方法2008年8月～2010年12月收治肛门直肠周围脓肿患者96例，男77例，女19例，年龄22～47岁，中位年龄31岁。

其中肛周脓肿53例，男42例，女11例，；肛瘘22例，男14例，女8例；患者临床症状均有肛门处剧烈疼痛，血常规检查白细胞均升高；均经手术治疗及常规病理检查明确诊断。

仪器及方法：日立EUB-7500和HI VISION900彩色多普勒超声诊断仪，Hitachi EUP-L34T高频探头7.5～13MHz，Hitachi EUP-V53W腔内探头7.0MHz。

检查开始前患者无需特殊准备。

嘱患者左侧膝胸卧位。

先用高频探头以肛门为中心做360°旋转扫查显示近场区域的病变时扫描深度调整为3cm左右，显示皮肤或皮下组织病变，发现病灶后仔细观察病变部位（以膝胸位12点来描述）、大小、内部回声情况，判断脓肿是否形成，脓肿的位置、大小、深度，脓腔内部的形态、直肠黏膜层厚度及内口的位置；瘘道是否破溃皮肤并注意观察与肛管的关系，有无支瘘及支瘘的数目、与主瘘的各自关系。

若瘘道距肛缘较深高频探头无法显示，再联合腔内探头探查，涂超声耦合剂后套安全套，轻柔地经病人肛门插入体腔内，由浅入深，轻轻摆动和旋转探头进行360°扫查；充分显示肛门及周围组织的解剖结构和病变特征，确定病变的解剖位置、形态、范围、内部回声、有无并发内瘘及瘘管内口位置、瘘管的数目和走向等；并应用彩色多普勒血流显像或彩色超声能量图显像技术，适当调整血流量程和壁滤波，观测脓肿周边血流供应情况、血流动力学特征（内部动脉血供的收缩期最大流速Vs，舒张期最低流速Vd，动脉阻力指数RI），总结肛周脓肿声像学特征性改变。

经会阴高频超声与腔内超声联合应用在肛周脓肿及瘘管形成中的诊断价值

187肛周脓肿是肛瘘的前身，是一种由于细菌感染而出现的急性化脓感染性疾病，在所有肛肠疾病患者中这一疾病患者可占8%～25%，一经发现应予以及时处理，如肛门盆骨或坐骨直肠窝等部位脓肿若未予以及时处理，可造成感染性休克，进而危及患者生命安全，因此尽早诊断干预尤为重要[1]。

肛周脓肿出现时往往伴有可进行性加重的剧烈疼痛，不过也存在直肠高位周围脓肿患者不一定会出现持续疼痛，而是伴有局部坠胀或便意感。

临床触诊虽可直观观察患者病情，但对于触诊无法有效诊断的脓肿，如高位脓肿，临床需应用影像学检查予以确诊，常见影像学检查手段有C T、磁共振及B 超检查，其中超声检查应用尤为广泛，且可准确探查肛周脓肿及瘘管形成情况[2]。

为提高临床诊断准确性，本研究特选取2018年6月—2020年9月共38例于我院就诊的肛周脓肿及肛瘘患者进行研究，探讨经会阴高频超声与腔内超声联合应用在肛周脓肿及瘘管形成中的诊断价值，总结如下。

1 资料及方法1.1 一般资料以2018年6月—2020年9月共38例于我院就诊的肛周脓肿及肛瘘患者为对象，其中男性24例，女性14例，年龄22～56岁，平均（38.62±6.27）岁。

纳入标准：①均行经会阴高频超声与腔内超声检查；②术后病理学检查确诊；③患者及家属对研究知情同意。

排除标准：①临床资料不完整；②合并其他严重肛肠疾病；③拒绝参与研究。

1.2 方法所有纳入患者均接受经会阴高频超声与腔内超声检查，具体如下：①经会阴高频超声检查：取抱膝左侧卧位，在充分将肛门部位暴露后，于会阴部放置涂油超声耦合剂的探头对肛门及周围组织各个位面予以探查，并记录其病变特征，侧重扫描外观可见红肿等异常部位，记录病灶大小、位置及内部回声等情况；②腔内超声检查：经会阴高频超声检查结束后将腔内探头放入肛门，加压探头探查病灶区域解剖结构及周围组织血流情况，观察瘘管形成有无形成及形成后开口位置、深度及走向等情况并予以及时记录。

高频超声在肛周脓肿中的应用价值

高频超声在肛周脓肿中的应用价值摘要】目的通过研究高频超声在直肠肛管周围脓肿中的诊断价值，意在指导高频超声在肛周脓肿诊断与治疗的临床应用。

方法回顾性分析本院50例手术确诊为肛周脓肿的病人，结合其术前所做的高频超声诊断以及高频超声对肛周脓肿的分期以及分型和门诊肛门指诊检查，分析高频超声在临床中的应用价值。

结果50病人中，发生于皮下32例，发生于坐骨肛管间隙11例，发生于骨盆直肠间隙3例。

发生于直肠后间隙1例，肛瘘3例。

经高频超声确诊的肛周脓肿为49例（98%），经门诊肛门指诊确诊肛周脓肿为46例（92%）。

高频超声的诊出率比肛门指诊高（p<0.05）。

结论高频超声对肛周脓肿的检出率高，能够指导临床诊治，可以广泛应用于肛周脓肿的诊治。

【关键词】高频超声肛周脓肿肛门指诊术后病理临床应用【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0068-02直肠肛管周围脓肿是普外科常见疾病。

脓肿破溃或者切开引流之后经常形成肛瘘。

脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期表现，然而肛瘘则是慢性期的表现[1]。

肛周脓肿的早期明确诊断及及时的治疗能有效改善预后降低并发症的发生率，故提高早期诊断阳性率在临床尤其重要。

经国内外学者研究[2-3]，高频超声对于肛周脓肿的检出率较高。

现笔者通过回顾性分析本院手术确诊为肛周脓肿的病例50人，研究其高频超声在诊断中的作用，并同门诊肛门指诊的检出率做比较，分析高频超声在肛周脓肿诊断中的临床应用价值。

现将结果报告如下：1 资料与方法1.1研究对象选取2012年2月至2012年7月内本院50例经手术确诊为肛周脓肿的病人，其中男性30例，女性20例，年龄19～63岁，平均年龄（35±17.5）岁。

经手术证实50例病人中，发生于皮下32例，发生于坐骨肛管间隙11例，发生于骨盆直肠间隙3例。

发生于直肠后间隙1例，肛瘘3例。

1.2仪器设备高频超声选用本院影像科所用菲利浦HD11、ALOKA350、麦瑞DC-6彩色超声诊断仪，探头频率5-7MHZ、7-12MHZ。

高频超声检查肛周脓肿的诊断价值

高频超声检查肛周脓肿的诊断价值摘要】目的探讨高频超声检查肛周脓肿及肛瘘的声像图特点，优缺点等。

方法回顾我院2012年1月至2013年1月间门诊及住院部收治肛周脓肿患者118例，进行临床回顾性分析。

结果本组患者中，经手术治疗确诊肛周脓肿患者108例，漏诊10例。

其中肛周脓肿合并肛瘘患者7例，通过超声检查确诊7例，。

结论高频超声诊断肛周脓肿，具有诊断率高，误差小，且费用低、是诊断肛周脓肿级肛瘘的简捷、可靠的影像学方法。

【关键词】高频超声肛周脓肿诊断【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）30-0263-02方法与资料1.1一般资料回顾我院2012年1月至2013年1月间门诊及住院部收治肛周脓肿患者118例，男性72例，女性46例，年龄最小15岁，最大78岁。

1.2仪器及设备选择西门子型SEQUOIA-512超声诊断仪器，探头为阴道、肛门两用腔内高频探头；7-12MZ高频探头。

1.3方法患者双腿屈曲左侧卧位或膝胸卧位，充分暴露肛周及会阴部位。

探头频率选择5～10MHz，模式选择浅表器官模式。

于高频头涂抹藕合剂，涂抹均匀后在高频头上套安全套或一次性手套。

以顺时针方向对肛门及周围组织扫查。

细致观察病变部位及其周围组织的回声，以时钟定位法记录病灶的位置、边界、形态、大小、内部回声情况，其浅表部位距皮肤的深度。

有无窦道形成及窦道的走形及长度等。

用彩色血流现象（CDFI）显示病灶周围及内部血流信号分布情况。

对于肛管深部或直肠间隙病变，用阴直两用探头深入肛门，选择不同角度、切面扫查。

结果结果本组患者中，108例经体表超声检查全部诊断出患有肛周脓肿。

10例病灶因位置较深，体表超声显示不满意或漏诊，后经直肠超声完整显示脓肿病灶诊断。

其中肛周脓肿合并肛瘘患者7例，通过超声检查确诊7例。

以上病灶经手术或保守治疗，脓肿病灶消失或明显缩小。

肛周脓肿的声像图特征：肛周脓肿多表现为肛管直肠周围软组织低回声或混合回声区，其影像多为边界模糊不清，后壁回声稍强[1]。

经会阴高频超声结合经直肠超声诊断肛门直肠周围脓肿意义评价

经会阴高频超声结合经直肠超声诊断肛门直肠周围脓肿意义评价摘要目的分析和探讨经会阴高频超声结合经直肠超声诊断肛门直肠周围脓肿的意义。

方法110例进行肛周检查的患者，随机分为对照组和试验组，每组55例，对照组应用经直肠超声诊断，试验组应用经会阴高频超声结合经直肠超声诊断，比较两组患者的超声诊断结果。

结果两组患者在出院病理诊断中均为肛门直肠周围脓肿32例和合并内外瘘形成的脓肿23例。

试验组诊断肛门直肠周围脓肿和合并内外瘘形成的脓肿全部检出，而对照组肛门直肠周围脓肿漏诊4例，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论经会阴高频超声结合经直肠超声诊断肛门直肠周围脓肿具有良好的检出率，对治疗疾病具有有效的诊断作用。

关键词经会阴高频超声；经直肠超声；肛门直肠周围脓肿【Abstract】Objective To analyze and investigate significance by transperineal high-frequency ultrasound combined with transrectal ultrasound in diagnosis of perianal and perirectal abscesses. Methods A total of 110 patients with perianal examination were randomly divided into control group and experimental group，with 55 cases in each group. The control group received transrectal ultrasound for diagnosis，and the experimental group received transperineal high-frequency ultrasound combined with transrectal ultrasound for diagnosis. Comparison was made on ultrasonic diagnosis outcomes between the two groups. Results There were 32 diagnosed perianal and perirectal abscesses cases and 23 diagnosed complicated internal and external fistula cases by pathological diagnosis. All cases with perianal and perirectal abscesses or complicated internal and external fistula in the experimental group were diagnosed，while there were 4 misdiagnosed cases with perianal and perirectal abscesses in the control group，and their difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Combination of transperineal high-frequency ultrasound and transrectal ultrasound shows excellent detection rate for perianal and perirectal abscesses，and this method contains effective diagnostic effect for disease.【Key words】Transperineal high-frequency ultrasound；Transrectal ultrasound；Perianal and perirectal abscesses肛門直肠周围脓肿是一种常见的疾病[1]，常常会对人们的生活甚至身体健康产生严重的影响。

经会阴高频超声结合经直肠超声诊断肛门直肠周围脓肿意义评价

经会阴高频超声结合经直肠超声诊断肛门直肠周围脓肿意义评价黄建;王锋润;肖善榕【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)006【摘要】目的分析和探讨经会阴高频超声结合经直肠超声诊断肛门直肠周围脓肿的意义.方法 110例进行肛周检查的患者,随机分为对照组和试验组,每组55例,对照组应用经直肠超声诊断,试验组应用经会阴高频超声结合经直肠超声诊断,比较两组患者的超声诊断结果 .结果两组患者在出院病理诊断中均为肛门直肠周围脓肿32例和合并内外瘘形成的脓肿23例.试验组诊断肛门直肠周围脓肿和合并内外瘘形成的脓肿全部检出,而对照组肛门直肠周围脓肿漏诊4例,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论经会阴高频超声结合经直肠超声诊断肛门直肠周围脓肿具有良好的检出率,对治疗疾病具有有效的诊断作用.【总页数】3页(P56-58)【作者】黄建;王锋润;肖善榕【作者单位】511300 增城区荔城街社区卫生服务中心超声科;511300 增城区荔城街社区卫生服务中心超声科;511300 增城区荔城街社区卫生服务中心超声科【正文语种】中文【相关文献】1.经会阴高频超声与经直肠超声联合应用在诊断肛门直肠周围脓肿中的价值 [J], 林湘涛;郑笑娟;王洪梅2.痔疮诊断中使用经会阴高频超声与经直肠腔内超声的意义分析 [J], 洪伟3.产后妇女采取经会阴2D结合4D超声对盆底功能评价的诊断意义 [J], 傅煜;陈玲;宋文君;魏薇;王琛玭;安睿4.产后妇女采取经会阴2D结合4D超声对盆底功能评价的诊断意义 [J], 傅煜;陈玲;宋文君;魏薇;王琛玭;安睿5.高频超声结合彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的临床意义 [J], 石露;刘望因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

经会阴高频超声与腔内超声联合应用在诊断肛周脓肿及瘘管形成中的价值观察

经会阴高频超声与腔内超声联合应用在诊断肛周脓肿及瘘管形
成中的价值观察
付小娜
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2016(014)017
【摘要】目的：分析探讨经会阴高频超声联合腔内超声应用在诊断肛周脓肿及瘘管形成中的价值。

方法采用经会阴高频超声联合腔内超声对我院于2013年3月至2014年3月收治的180例肛周脓肿与肛瘘患者进行诊断，分析诊断结果，并与手术后的结果相对照。

结果经过诊断后共检测出188处病灶，诊断肛周脓肿的灵敏度为100%，诊断合并内外瘘形成的准确率则为96.08%；在肛周脓肿形成不同时期，声像图表现不同。

结论经会阴高频超声与腔内超声联合诊断，能够更加详细的了解患者脓肿和周边组织的情况，对确定治疗方案以及预测预后有重要价值，应在临床上大力推广。

【总页数】1页(P144-144)
【作者】付小娜
【作者单位】牡丹江市肛肠医院，黑龙江牡丹江 157000
【正文语种】中文
【中图分类】R445;R657.1+5
【相关文献】
1.临床肛周脓肿诊断中高频超声联合腔内超声应用的价值 [J], 张方芳;周卫芳;庄文洪
2.浅表高频超声联合经直肠腔内超声诊断肛周脓肿的应用价值 [J], 王小洁;戴辰翔
3.经会阴高频超声与腔内超声联合应用在诊断肛周脓肿及瘘管形成中的价值 [J], 林湘涛;郑笑娟;叶楠琴;王永杰;马也;华国花
4.经会阴高频超声与腔内超声联合应用在肛周脓肿及瘘管形成中的诊断价值 [J], 田钦南;陈欣
5.经会阴高频超声与腔内超声联合应用在肛周脓肿及瘘管形成中的诊断价值 [J], 田钦南;陈欣
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高频彩超诊断肛周脓肿的价值研究与分析

高频彩超诊断肛周脓肿的价值研究与分析
顾俐敏
【期刊名称】《影像研究与医学应用》
【年(卷),期】2017(001)009
【摘要】目的:分析高频彩超诊断肛周脓肿的临床价值.方法:随机选取我院2016年1月—2017年6月收治的48例疑诊肛周脓肿患者为本次实验研究对象,所有患者均进行高频彩超检查,医师根据高频彩超检测结果以及患者临床症状,制定手术治疗方法,分析高频彩超对肛周脓肿患者检出率,以及其成像特点.结果:经手术病理实验检测48例疑诊肛周脓肿患者,有45例患者确诊为肛周脓肿,其中高频超声检查出44例,高频超声敏感度、准确度分别为91.2%、97.8%,其中囊性及囊实混合型所占患者比例最多,占62.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于肛周脓肿患者,医师根据患者临床症状并结合高频彩超检查结果对患者进行诊断及鉴别诊断,确定手术方案,具有极其重要的临床价值.
【总页数】2页(P71-72)
【作者】顾俐敏
【作者单位】无锡市锡山区中医医院彩超室江苏无锡 214194
【正文语种】中文
【中图分类】R445
【相关文献】
1.高频彩超诊断103例肛周脓肿分析 [J], 丁文波;武心萍;王玉国
2.高频彩超诊断肛周脓肿的价值研究与分析 [J], 顾俐敏;
3.高频彩超诊断肛周脓肿和肛瘘的临床应用价值 [J], 沈小红;王雅婷;张晨婕;
4.高频彩超诊断肛周脓肿和肛瘘的临床应用价值 [J], 沈小红;王雅婷;张晨婕
5.高频彩超诊断乳腺癌对癌肿块内血流显示率的价值分析 [J], 任真珍
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高频彩超诊断肛周脓肿的临床效果

高频彩超诊断肛周脓肿的临床效果摘要】目的：探究高频彩超诊断肛周脓肿的临床效果。

方法：选取我院于2017年3月至2018年3月期间拟诊为肛周脓肿患者40例作为研究对象，应用高频探头探测患者的肛门周围，对声像图像特征与血流分布情况进行观察，并进行术前定位。

结果：超声检查前40例患者中检出病灶51个，其中肛周脓肿者37例，肛瘘患者3例，诊断准确率为92.5%；肛周脓肿的声像图像表现为椭圆形或者圆形，呈低回声、无回声、混合回声区。

结论：高频彩超诊断有利于肛周脓肿与肛瘘的鉴别诊断，也可对病灶部位、数目等加以确定，为临床治疗提供更为准确的影像学依据。

【关键词】高频彩超；肛周脓肿；诊断肛周脓肿是一种临床肛肠外科常见病，多发病，临床诊断多依据患者的临床症状、体征、实验室检查进行诊断，但是，与肛瘘症状的鉴别诊断难度较大，易发生误诊或者漏诊，影响治疗方案制定与预后效果[1]。

肛周脓肿与肛瘘虽然均未累及机体内重要脏腑器官，若术前判断有误，也会导致治疗不彻底，发作反复，迁延难愈，进而降低患者的日常功能，影响生活质量。

随着高频彩色多普勒超声诊断技术水平的提升，在浅表组织检查中得到了广泛应用，肛周脓肿与肛瘘中应用超声诊断具有较高的应用价值[2]。

因此，本次研究选取我院拟诊为肛周脓肿的40例患者作为研究对象，对高频彩超的临床诊断情况进行观察统计，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2017年3月至2018年3月期间拟诊为肛周脓肿患者40例作为研究对象，所有患者均在知情同意且自愿条件下签署知情同意书参与研究，其中男性患者21例，女性患者19例，年龄区间20~65岁，平均年龄为（34.58±4.14）岁，均存在肛周疼痛、肛周流脓史。

1.2 方法采用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，应用高频超声探头，频率为7~2MHz。

检查方法：指导患者采用高频线阵探头，在高频线阵探头上涂抹耦合剂，外部套入避孕套，以肛门作为检测圆心，从顺时针、逆时针进行多切面、多角度扫查，显示患者肛周及其周围组织的解剖结构，同时对患者是否存在异常回声表现以及血流信号情况进行观察[3]。