曹颖甫先生医案

曹颖甫先生医案中医瑰宝苑入门王慎轩记伤寒门泻痢门诸痛门咳嗽门虚损门妇科门杂证门弁言慎轩昔在■时，尝从一十八师。

专究医学。

而诸师中之经验最富者，首推丁师甘仁。

识胆最大者，首推曹师颖甫。

而慎轩得有令誉于海内者，亦多得益于二师也。

丁师医案，早已刊行。

医林传诵，有口皆碑。

殊不知曹师之医案，亦足与其并驾齐驱耶。

大抵丁师医方稳当周到，长于调理。

曹师医方，精锐猛烈，长于攻治。

吾侪研究医学，必当参合会通，庶无偏执之弊，而有实用之益也。

爰将昔年所录之曹师医案，选其精华，记其治验，略分门类，编辑成书，刊印行世，以公同好。

谅亦医林所乐观者欤。

第曹师医方，精锐猛烈，强弓硬弩，射必中的。

苟无曹师之学，而妄效曹师之方，则杀人更甚于庸医，可不慎哉。

盖必先于仲圣之经书，详细研读，深用苦功，然后读此医案，庶无穿凿之弊，而获无穷之益也。

受业王慎轩谨识□伤寒门（遵伤寒有五之说，凡六淫之病皆属之）◎太阳伤寒。

梅溪街金左形寒发热，头痛项背强，身疼无汗，脉浮紧。

虽在炎暑，而病机实属伤寒。

宜麻黄汤主之。

生麻黄三钱，川桂枝三钱，光杏仁四钱，炙甘草二钱（记）今之时医，多谓南方无伤寒、夏月无伤寒。

然此方系六月廿四日所开，连服两剂，病即豁然。

七月中旬天气骤寒，患此者甚众。

曹师均用是方，莫不即愈。

慎轩七月廿一亦患此证，承曹师书此方，一服即瘥。

可见仲师伤寒诸方，不仅为北方严冬而设也。

特志之。

与研究斯道者，一商確焉。

◎又，道前徐左贪凉饮冷，卫阳胃气，尽为所遏，发热身疼，腹痛脘胀，食入泛恶。

法当透解。

紫背浮萍三钱，前胡一钱，藿梗二钱，仙半夏二钱，淡干姜一钱，淡吴萸二钱，桔梗一钱，甜瓜蒂六分（记）服此剂之后，吐出浊水甚多，诸恙悉退。

◎太阳风湿，火神庙陈左发热恶寒，一身尽烦疼，脉浮紧，此为风湿。

麻黄加术汤主之。

生麻黄三钱，川桂枝二钱，光杏仁三钱，炙甘草一钱，生白术三钱◎又，虹桥李右新凉外袭，汗液失宣，因而成湿。

湿留肺经，因而多痰。

脉浮滑，表有热，当宣太阳。

前胡二钱，麻黄一钱半，桔梗二钱，杏仁泥三钱，生白术二钱，生苡米五钱，炙草一钱◎汗后不解，白漾街王左汗已出，热未徹。

宜桂枝汤和之。

川桂枝三钱，白芍三钱，炙甘草二钱，生姜七片，红枣十枚（记）此案初方系用麻黄汤。

因服后汗虽出而热仍发，乃予此方。

其后再来复诊，病已全愈。

仅予调理而已。

初方见于前。

后方不关重要，故皆不录。

◎风疹，白漾街王小发热有涕，发风疹，此为风邪。

当疏泄太阳。

荆芥二钱，防风二钱，牛蒡子三钱，炙僵蚕三钱，苦桔梗一钱，苏叶二钱，薄荷一钱半，浮萍三钱，西湖柳二钱，蝉衣一钱半（记）此曾复诊三次。

惟用原方稍与加减，渐占勿药之喜矣。

◎湿热，火车站赵左发热咳嗽，溲赤足肿，脉濡数，当从肺治。

猪苓汤主之。

猪苓二钱，滑石四钱，桔梗一钱，阿胶二钱，云苓三钱，通草五分，炙款冬花二钱，紫苑二钱服猪苓汤，嗽已，足肿退。

刻诊脉象虚细而滑，湿未全去，仍宜前法加减。

猪苓三钱，阿胶二钱，滑石五钱，扁豆四钱，冬瓜仁三钱，瓜蒌皮二钱，象贝母三钱，炒泽泻三钱，桔梗二钱◎秋燥，马路桥陈右咳嗽，时发热，阙中痛，脉涩。

阳明燥气为病，清润之。

杏仁泥三钱，瓜蒌仁三钱，天花粉三钱，生石膏三钱，火麻仁三钱，桔梗三钱，枇杷膏半两冲服（记）此方服一剂之后，咳嗽已减。

再令服二剂，后不再来。

谅已愈矣。

◎阳明胃寒。

梅家弄王右饮入即吐，欲治他症，其道无由。

法当先止其呕。

淡吴萸三钱，潞党参三钱，生姜五片，红枣五枚（记）服后吐即止。

曾来复诊，但后用何方，所治何病，已忘之矣。

因其后不再来，原方不返故也。

◎阳明热证。

仓桥叶左阙中痛。

日哺发热。

大渴引饮，白虎汤主之。

生石膏三钱，知母三钱，炙甘草二钱，生薏苡仁四钱，陈米一撮（记）据曹师云，昔年治清和坊杨左，阙中痛，不大便七日，大渴引饮，壮热多汗，脉大而实，用大承气汤下之。

一剂而阙中痛止。

惟齿浮而痛，乃再与白虎汤清之而愈。

是与此案相同，故附志之。

◎阳明实证。

倒川街张左潮热，自汗，脉滑数。

属足阳明。

下之愈。

生川军三钱后入，炒川朴一钱，炒枳实三钱，芒硝二钱冲◎少阳伤寒。

唐家街姜左困苦，咽干，目眩，胁痛，乍寒乍热。

少阳为病，当和之。

柴胡二钱，条芩二钱，仙半夏二钱，生潞党二钱，佩兰梗二钱，炙甘草一钱◎少阴伤寒。

小南门俞左咽喉不舒，默默欲卧，脉沉细。

属手少阴，桔梗汤主之。

桔梗二钱，炙草二钱（记）以上三方纯用经方，效果如响。

◎厥逆重症。

小南门陈左脉脱，手足厥冷，四逆汤主之。

生附块四钱，淡干姜三钱，炙甘草三钱（记）此方一服。

即脉复肢温。

后与调理而愈。

据学兄章成之云，此证在前两月，已经曹师诊治。

其病卧则壮热，起坐行动则身冷。

趺阳不出，但人迎微动。

亦服此方而愈。

◎痧后善哭。

永兴桥陈小发痧子后。

善哭。

经言肺在志为悲。

在声为哭。

证属肺虚。

以其金实则无声，金虚则成声。

当实金。

大麦冬五钱，北沙参三钱，滑石五钱，甜桔梗二钱，炙甘草四钱（记）此方书就之际，度无大效。

不谓次日来复诊，云已不哭矣。

可见医者意也。

但明其理，而意会之，自有得心应手之妙。

◎狐蜮。

蔓立桥高小病后湿热未楚。

虫蚀上下。

声嗄。

心烦，便溏。

溲脓。

肛门赤腐，唇龈亦腐。

此名狐蜮。

甘草泻心汤主之。

黄连一钱，半夏二钱，干姜一钱，条芩一钱半，潞党参二钱，使君子三钱，鸡内金二钱，炙甘草三钱，大枣十二枚（记）考《金匮》百合狐蜮二病。

皆属病后余热未清之候。

今世医者，以狐蜮病之蚀于上者为牙疳，蚀于下者为下疳，蚀于肛者为藏头风。

在上者用杀虫之法。

在下者用清湿热之法。

治多无效。

良由圣法失传，殊堪叹息。

如此方一服之后，诸恙均瘳，诚哉经方之宏功。

迥非常法可比也。

曹颖甫曰。

此证为慎轩代诊，后来复诊，曾于案中表明慎轩之功，不敢掠美也。

□泻痢门◎发热泄泻。

白漾街金左泄泻表未解。

当先解表。

生麻黄二钱，紫浮萍三钱，白杏仁三钱，生白术四钱，生薏苡仁四钱，川桂枝三钱，炙甘草二钱。

◎洞泄。

大南门郭左洞泄。

当分利。

川桂枝一钱，猪茯苓各三钱，生白术三钱，炒泽泻二钱◎寒泻泄泻，脉迟细，当温之。

淡干姜二钱，熟附片二钱，生白术三钱，炙甘草二钱（记）凡用以上二方治愈者，前后凡二百十余人。

兹不赘述。

章成之兄以为司空见贯，非虚言也。

◎实热痢。

小南门叶左腹痛拒按，下痢赤白，脉滑数。

当下之。

生川军三钱，炒川朴一钱，炒枳实三钱，芒硝二钱冲◎又。

引线街陈右腹痛滞下。

脉滑数。

下之愈。

生军二钱，炙草一钱，芒硝二钱冲◎寒痢。

小西门曹左滞下腹痛。

脉迟滑。

当温之。

淡干姜二钱，熟附片二钱，炒枳实二钱，花槟榔二钱，生茅术二钱，炙甘草一钱进前药，痢已止。

胃气未醒。

当调之。

淡干姜一钱半，生白术三钱，云苓三钱，炒扁豆五钱◎虚痢。

小西门姚左滞下半月。

色赤。

腹不痛，肢酸少纳。

此属脾阴不足，法当行其津液。

怀山药三钱，生玉竹三钱，炒薏米四钱，炒谷芽三钱，白头翁钱半，云苓三钱，干荷叶一角（记）痢疾多属湿热积滞。

常法惟用清化湿滞而已。

如此数方之能出奇制胜者，甚不多见。

然此皆一剂或二剂告痊之验方。

治病惟求其愈。

奚顾乎他。

虽云此非常法，不能常用耶？◎少阳痢。

鱼行桥王右滞下腹痛，乍寒乍热。

口苦咽干，脉弦数。

阳明少阳为病，两解之。

柴胡一钱，条芩一钱半，生军一钱半，枳实二钱，半夏一钱半，炙草一钱。

（记）此方服后，痢先止。

寒热未罢。

后用小柴胡汤加桂枝收功。

□诸痛门（肿麻附）◎阳明头痛。

水神阁彭左不大便五日，头痛，脉滑。

下之愈。

生川军一钱，火麻仁三钱，炒莱菔子三钱，炒枳实二钱，芒硝钱半冲（记）服后下燥屎数枚。

头痛即止。

彼头痛治头者，见此得毋瞠目乎。

◎鼻痛。

小南门张右阳明燥气上炎华盖，热发于窍，鼻中时发（疒立口）瘰。

硬痛而热，时出浊涕。

绿色成块，当用叶香岩法。

苦丁茶三钱，夏枯花二钱，菊花钱半，鲜生地五钱，地骨皮三钱，牡丹皮三钱，鲜金钗石斛五钱，生石膏三钱，干芦根四钱（记）慎轩初见斯方，问于师曰：吾师素不信叶天士吴鞠通之法。

今何信之耶？师曰：彼一家短处固多，而长处亦有。

择其善者而用之，亦无不可。

但观其效可也。

次日果来复诊，云已大瘥。

令其再服乃愈。

◎咽痛。

小南门杨左脉沉实。

苔微黄。

咽痛便难。

此为阳明燥盛。

当下之。

生川军二钱，火麻仁三钱，苦桔梗一钱，炙甘草二钱，炙僵蚕二钱。

（记）此方一剂知，二剂已。

然咽痛属此者甚少。

读者勿以此为常例。

◎脘腹痛。

大南门周左口渴不引饮，脘腹紧痛。

脉弦滑。

此为土湿木陷。

当温其土。

淡干姜一钱，云苓三钱，生白术二钱，佩兰二钱，乌药一钱，炙甘草一钱（记）服二剂后，来诊云已稍瘥。

再令服二剂，谅已愈矣。

◎胃脘痛。

薛家浜赵左阴虚肝旺。

木乘土位而脘痛。

肝阳上浮而头眩。

法当涵木。

大熟地一两，生白芍二钱，牡丹皮二钱，穭豆衣三钱，全当归三钱，山茱萸二钱，生潞党三钱，灵磁石五钱，牛七炭三钱，刺猬皮五钱（记）此种脘痛，即西医所谓胃神经痛也。

神经喜柔润而恶刚燥，故此症用柔润滋养之剂。

四服即愈。

近世时医治胃脘痛者，多用香燥之药，在阳虚寒湿之体，用之尚宜。

然阴虚燥热者得此，未有不反增剧也。

◎腹痛。

老县前施左脉滑腹痛。

此为宿食。

当下之。

生川军三钱，炒川朴二钱，炒枳实三钱，芒硝二钱冲◎腰痛。

龙德桥王右腰痛带多。

小便数。

肾气衰也。

当补之。

川杜仲三钱，川断肉三钱，菟丝子三钱，桑螵蛸二钱，茯苓三钱，覆盆子三钱，炒泽泻二钱，金匮肾气丸六钱，包。

◎腰下痛。

新北门陈左腰以下酸痛，阴雨则甚脉迟滑。

此为寒湿。

当予温化。

干姜二钱，木瓜三钱，生附片二钱，泽泻四钱，防己二钱，云苓三钱，木通四钱，络石藤四钱，酒一杯◎疝气痛。

西新桥徐左睾丸左大右小。

小腹左旁有瘕。

大如小猴。

食入先作胀。

继则大疼。

经一小时后，自觉痛处有声，痛乃渐减。

此为寒湿瘀结，先予温通。

熟附片二钱，淡吴茱萸二钱，小茴香二钱，紫桂心二钱，金铃子二钱，玄胡索二钱，淡干姜二钱，全当归二钱，大川芎一钱，细辛一钱，炒莱菔子三钱，炒荔枝核七枚。

前进大温之药。

小腹瘕痛大瘥。

但食入作胀，虽不痛，根由未除。

刻据肛门重坠，寒湿欲从后出也。

因势利导之。

熟附片三钱，生川军三钱，炒枳实三钱，荆三棱二钱，小茴香三钱得利后，腹中宽舒，已可进干食。

但水饮入胃，小腹仍胀。

小溲短少。

此为肠胃寒湿虽去而三焦膀胱之寒湿尚无去路也。

当开膀胱。

川桂枝三钱，车前子五钱，茯苓三钱，猪苓三钱，白术三钱，泽泻三钱，杏仁三钱，桔梗一钱。

右研末作二服。

（记）此病始于初春。

历诊于曹师。

曾服第一方十剂。

第二方两剂。

第三方两剂。

迩已愈矣。

◎狐疝病。

北火车站姚左睾丸有大小。

时时入腹作痛。

蜘蛛散主之蜘蛛一枚去足熬，桂枝钱半，研末开水下（记）蜘蛛为有毒之物。

无病之人服之，必令人胀。

然此有病则病当之。

非特无害，且曹师以此方治愈狐疝者，已三人矣。

◎历节痛诸肢节疼痛。

不可屈伸。

此名历节。

乌头汤主之生附块三钱，生麻黄三钱，生白芍二钱，生绵芪四钱，炙甘草二钱（记）次日来诊，痛已大瘥。

令其再服，后不复来。

谅已愈矣。

◎头足肿痛头足肿痛。

腹不胀，脉滑数，当引水气出水府。

炒泽泻三钱，云苓三钱，桑白皮二钱，炒苏子二钱，陈木瓜四钱，通天草三钱，潼木通五钱，飞滑石五钱，包，青盐一钱（记）服后溲长，诸恙均瘳。