多西他赛单药一线治疗老年中晚期非小细胞肺癌42例临床观察
多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的效果分析
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 资料与方法2016年12月-2017年12月收治老年晚期非小细胞肺癌患者40例,给予患者多西他赛进行单药治疗,所有患者均符合纳入和排除标准。
其中男24例,女16例;年龄61~78岁,平均(69.23±3.85)岁;病程0.5~4.50年,平均病程(10.35±0.21)个月;病理分型:腺癌14例,鳞癌22例,鳞腺癌4例;UICC 分期:3a 期9例,3b 期10例,4期21例;其中ECOG≤122例,ECOG=218例;伴随疾病:高血压21例,冠心病8例,糖尿病15例,慢阻肺9例;所有患者的Karnofsky 评分≥60;临床表现为疲乏无力、食欲下降、呼吸困难、体重下降、咳血等。
纳入标准和排除标准:⑴纳入标准:①所有患者均为我院肿瘤科收治的非小细胞癌患者,均为癌症晚期且年龄≥60岁;②患者在研究前经过伦理委员会批准,且患者知情并签署同意书;③患者除非小细胞肺癌外,无其他严重肺部疾病如肺结核等。
⑵排除标准:①年龄<60岁患者或早期、中期患者;②患者除肺癌外,患有严重的肺部疾病;③拒绝入组或患者、家属不知情等。
治疗方法:所有患者给予多西他赛单药治疗[1],具体治疗方式如下:给予患者多西他赛进行治疗,静脉滴注25mg/m 2的多西他赛混合200mL 生理盐水,静脉滴注时间1h,给药时间第1天、第8天,以21d 为1个疗程,连续治疗4个疗程[2]。
在正常治疗过程中给予地塞米松进行抗过敏治疗,给予多西他赛前1d给予患者地塞米松口服8.0mg/次,2次/d [3]。
同时给予8-HT 3拮抗剂预防患者出现恶心呕吐等不良反应。
给予患者常规护理:给予患者适当的心理护理和健康教育,同时对患者的生活给予一定的干预。
评价标准:记录并分析患者的一般资料,如年龄、分期、病理类型等,记录患者经过4个周期的治疗后治疗效果以及不良反应的发生情况,对结果进行分析。
多西他赛周剂量一线治疗晚期老年非小细胞肺癌临床观察
2 刘 天 舒 , 吉耀 , 世 耀 , HP 相 关 性 胃部 疾 病 的 病 理 变 迁 . 王 陈 等.
>6 O岁 , 就 诊 时 已 属 中 晚 期 。 以 铂 类 为 主 的 二 药 联 合 化 且
常 规 、 肾 功 能 和 心 功 能 无 化 疗 禁 忌 证 。患 者 的 一 般 资 料 : 肝 男性 1 例 占 6 . , 性 9 占 3 . , 龄 6 ~ 7 9 89 女 例 13 年 5 8岁 , 平均 7 岁; 1 I HB期 l 3例 占 4 . , 6 4 Ⅳ期 1 占 5 . ; 5例 36 病 理类 型 : 癌 1 鳞 2例 占 4 , 癌 1 3 腺 4例 占 5 , 分 类 2 o 未 例
弱 , 而 限制 了 该 方 案 的 广 泛 应 用 , 择 化 疗 方 案 十 分 棘 从 选
4 ; 随 疾病 : 心 病 7例 占 2 , 血 压 8例 占 2 . , 伴 冠 5 高 86 糖 尿 病 5例 占 l . , 性 阻 塞 性 肺 疾 病 3例 占 l . 。 79 慢 07
此, HP感 染 与 溃 疡 形 成 及 愈 合 似 乎 无 直 接关 系 。 总之 , HP在 慢 性 胃炎 、 U 等 慢 性 胃病 的 高 检 出 率 , P 提
示 其 发 病 可 能 与 HP感 染 有 关 。 HP 的清 除 有 利 于 减 轻 胃 黏 膜 的炎 症 ] 对 HP的抗 菌 治 疗 在 慢 性 胃炎 和 P 的 治 。 U 疗 和 预 防 复 发 方 面 有 重 要 价 值 。 HP 阳 性 的 P 患 者 抗 U
多西他赛单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察
20 09年 0 5月 第 1 7卷 第 O 5期
・
8 65 ・
dii lma gt mmo r p y wi c e n —fl ma a ga h t sre h i m mmo r p y f r c n e ga h o a c r
断中的 对比分 J 医学影像学杂 ,O , ( )4 8 40 析[] _ 志 2 3 3 7 : — 7. O 1 6 [ ] 唐石初 , 7 杨通明 , 吴泽惠 , 超声观察乳 腺实质性肿 块 内钙 化 等.
( S L . eh d :w nyf r lel p tns i io g al o y l i l igoe da cdN C Cw r N C C)M to sT e t o dr ae twt hs l i y r t o c ydan sdavne S L e u e y i h to c c o g a l l e t a dwt detxl a ads f 0—3 . m / nue ndy n ,1as s n yl) C nrlru ( r t i oe e (t oeo 3 ee h a 7 5 g m ifsdo a1ad8 2 dy e c . o t op n= ao c e og
t no so s w s . otsmei me o u o rges n( r )w s . n ste da vr l uv - i fepne a 5m nh , da t m r orsi rr o r 6 n i tt p o I P a 5 6mot , i oea ri h h me n ls v l i ( S a 14mot dt ya ri l a 8 2 N R i cn lr u t ein 兀P w s a t e O )w s1 . n s n e1一 er uv a rt 3 . % . oR oto gop, em da a m ha h s v e n r h
多西他赛联合卡铂一线治疗老年晚期非选择性非小细胞肺癌临床观察
c rc lt C= 4,o a a bl ai AU p n nd y2,2 1—2 sa te a u u i ye 8 d a h rp e t c l.Ea h p t n e ev d a a t c c ai trc ie tl s e e 2一
cc ea y R sl F r y l t rp . eut eh s ot y—s ai t weee  ̄ a l fref ay o lt rmi i C i pt ns r v u be o f cc .C mpee e s o x e i s n( R)
间为 (T ) .1 T P 56 个月 , 中位生存时间( T 1 .1 MS ) 32 个月 (~2 个月 ) 1 3 0 , 年生存率 为 4 .1 92 %。主要毒 副反应为 白细胞 下降 、
骨关节痛 、 指端麻木 、 脱发等 , 积极治疗能控制。结论 关键词 :多西他赛 ;卡铂 ;老年 ; 非小细胞肺癌
(o n n—sl t e n n ma —clln e ci ) o —s l e gcn e NS L . to s e v l lu esu yi l e 6e el nu d y
p t n swi d a c d n n—s lc ie NS C.Th o a eo o e a e s6 / ,o a , a i t t a v n e o e h ee t CL v e d s g fd c tx l wa 0 mg m2 n d y 1
a a b pl tn t e t e o l e l a i nt nd c r o a i r a m ntf r e d r y p te s
wih n n ‘ s l c i e n n 。 s a l— c l l ng c n e t o — e e tv o — m l ’ e l u a c r — — —
多西他赛联合奈达铂治疗非小细胞肺癌42例临床护理
后测体温每 4h1 ; 次 若体 温升 高说 明有感染 可能 , 医嘱给 遵 予抗生 素治疗 。观察患者 有无 腰痛 、 胀等 , 腹 出现剧 烈腰 痛 、 腹痛及 时通 知医生。④术后连查 3次尿 常规 , 密切观察 尿色 、
42 0.
2 4 3 肾周 血 肿 有 文 献 报 道 , 周血 肿 发 生率 0 5 ~ .. 肾 .%
1 5 E] . % 3。
肾周血肿发 生率 虽不 高 , 后果 较严 重 , 但 应重 视术
后 患者 主诉 , 如反复 诉说腰 痛 、 腹痛 , 检查 时发 现穿 刺部 位压 痛, 局部较对侧膨 隆 , 则考 虑 肾周 血肿 。指 导 患者 卧床休 息 , 避 免剧 烈活动 , 遵医嘱使用止血药 物 , 必要 时输血 。术后 4 8h 可行腰 部热敷及 理疗 , 加快局部肿痛消失 。
3 小 结
间, 直至消失 , 医嘱给予止血 、 遵 碱化尿液等治疗 。
2 4 术 后 并 发 症 护 理 .
241 血 尿 ..
肾穿刺术 后镜 下血 尿发 生率 为 10 , 0 % 一般 1—
3d内可 自行消失 , 数 出现 肉眼 血尿 。护理 措施 : 患者绝 少 嘱
对 卧床休 息 ; 医嘱及时使 用止 血药 ; 遵 鼓励 多饮 水 , 血尿 患者
岁, 平均 5 . 5 5岁 。均经 病 理组 织 学检 查 诊断 为 非小 细胞 肺
癌 。病理分类 : 鳞癌 1 、 8例 腺癌 2 2例 、 细胞 未分化癌 2例 。 大
T M 临床分期 : N ⅢA期 2 例 、 0 ⅢB期 1 例 、 , 有患者 3 I 9例 所 V
卡氏评分 > 0分 , 7 预计生存期超过 9个月 , 化疗前 经血常规检 查 , 肾功能 、 电图无异 常 , 肝 心 均无化疗禁忌证。 12 方法 . 多西他赛 7 gm 加 入 2 0m 生理盐水 中静脉 5m / 5 l
单药多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
3 讨 论
按A J C C的 T N M分期 ( 2 0 0 2 ) I I I B期 3 5 例, I V期 5 例 。E C O G 评分, 1 分2 7 例, 2分 1 O例 , 3 分3 例; 病理 类 型 为 腺癌 2 5 例, 鳞癌 l 5例 。所有 患者均具有 C T检查 可测 量病 灶。化疗 前 进行血常规 , 肝 肾功能 、 心 电 图、 C T等检 查证 实 无化 疗禁
2 . 1 疗效 4 O 例 患者共 完成化 疗 1 2 6 周期, 平均 化疗 3 . 1 5 周期 , 随访 至 2 0 1 2年 1 O月 。所 有 病 例 ( 4 0例 ) 均可评价, C R 1例 , P R 1 1例 S D1 3例 , P D 1 5例 , 总 有效率 ( C R +P R)
行化疗 , 而且越来越 多 的肿 瘤学 者 已经 重视 老 年 N S C L C患 者 的治疗 … 。近年来很 多临 床大 规模 的随 机对 照研 究 已经
3 0 %, ( C R+ P R+S D) 疾 病控 制率 6 2 . 5 %, 中位无 进展 生存 期4 . 8个月 , 中位 生存 期 8 . 1 个月, 1年生存率 为 5 5 %。
2 . 2 不 良反应 4 0例 患者不 良反 应 主要 为 : ( 1 ) 消化 道 症
的联合化疗 , 由于铂类药 物的严重的消化 道反应 、 肾毒性 、 耳
状: 恶心呕吐 2 4例 ( 6 O %) 、 腹泻 1 8例肝 ( 4 5 %) ; ( 2 ) 骨髓 抑 制: 粒细胞减少 2 7例 ( 6 8 %) , 贫血 1 6例 ( 4 0 %) , 血 小板 减少
多西他赛在老年非小细胞肺癌化疗44例中的应用
比例达 8 0 % 以上 。近年来 ,随着环境 的恶 化 以及 吸烟 等不
良生活习惯的影 响 ,N S C L C的临床 发病率 逐年 升高 ,严 重
危害人类生命健康 J 。铂类 化疗 方案 为 国际通用 的治 疗晚
期N S C L C的标准 ,但对 于年龄 > 6 0岁 的老年患者来 讲 ,由
中完全缓解 、部 分缓解 、稳定及 进展 的例 数分 别为 l 5例 、 1 6例 、1 1例 、2例 ,临床 总缓 解 率为 7 0 . 4 5 % ;对 照组 患 者 中完 全 缓解 、部分 缓 解 、稳 定 及 进展 的例 数 分别 为 1 4 例 、l 5例 、1 1例 、4例 ,临床 总缓 解率 为 6 5 . 9 1 % ,两 组
对 比 ,差异无统计学意义 ( P> 0 . 0 5 ) 。
作为研究对象 ,选取时间段为 2 0 1 1年 6月至 2 0 1 3年 6月 , 根据入院顺序将 8 8例患者 分成 两组 ,每组 4 4例 。实 验组
男2 4例 ,女 2 0例 ,年 龄 在 6 2~8 5岁 之 间 ,平 均 年 龄
胞肺 癌患者采用多西他赛单 药治疗效果 明显 ,可 以进一步在临床推广应用。 【 关键词 】 多西他赛 ;单药化疗 ;老年非小 细胞肺 癌;安全性
【 中图分 类号】R 7 3 4 . 2
【 文献标 志码 】A
【 文章编号】 1 0 0 7— 8 5 1 7( 2 0 1 5 )1 9 — 0 0 6 3— 0 2
( 7 1 . 5± 7 . 2 )岁 ;对 照组男 2 5例 ,女 1 9例 ,年 龄在 6 2~ 8 8岁之 间 ,平均 年龄 ( 7 2 . 4±7 . 0 )岁 。对 两 组患 者 的基
多西他赛单药一线化疗在老年非小细胞肺癌中的应用
多西他赛单药一线化疗在老年非小细胞肺癌中的应用【摘要】目的:观察多西他赛单药一线治疗老年非小细胞肺癌(nsclc)的疗效和毒性反应。
方法:老年nsclc患者共38例,给予多西他赛单药化疗治疗,至少接受两周期化疗后评价疗效。
结果:38例患者均可评价疗效,其中完全缓解(cr)1例,部分缓解(pr)12例,稳定(sd)22例,进展(pd)3例,总有效率为34.2%(13/38),其中位疾病进展时间(ttp)为4.21个月,中位生存时间(mst)为11.43个月(3~20个月),1年生存率为47.37%。
主要毒副反应较轻,多表现为白细胞下降,经处理后能够恢复正常。
部分患者化疗后生活质量提高。
结论:多西他赛单药一线化疗用于老年非小细胞肺癌患者安全、有效。
【关键词】非小细胞肺癌;多西他赛;化疗;老年患者中图分类号r734.2 文献标识码 b 文章编号1674-6805(2012)36-0131-02随着全国老龄化的进程不断加剧,临床工作中的老年肺癌患者也越来越多。
以铂类为基础的联合化疗是治疗晚期肺癌标准一线治疗方法[1]。
然而,对于老年患者,特别是年龄大于70岁的患者,其功能状态以及器官贮备功能往往较差,对化疗药物的耐受力大大降低,因此该类患者的联合化疗方案受到较多限制。
本项研究尝试使用多西他赛单药用于老年非小细胞肺癌一线化疗治疗中,取得了较好的临床疗效,同时毒副反应较轻,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2006年10月-2011年9月就诊于宣威市第一人民医院肿瘤科老年非小细胞肺癌38例,其中男18例,女20例,年龄70~82岁,中位年龄75岁,均经病理组织学和(或)细胞学证实为非小细胞肺癌,临床分期为ⅲb~ⅳ期,预计生存期大于3个月,既往没有接受过抗肿瘤治疗的初治患者。
入组患者胸片或ct至少有1处可测量的病灶;kps评分在60~80分;治疗前检查血常规、肝肾功能等均未发现化疗禁忌证,无严重心、肺功能异常,1.2 治疗方法多西他赛(山东齐鲁制药)75 mg/m2,加入0.9%氯化钠溶液250 ml中静脉滴注1 h,分别于第1天给药,使用多西他赛前1 d开始口服地塞米松5 mg,每12小时1次,连用3 d,两个疗程后评价疗效,最多完成4个疗程。
小剂量多西他赛单药维持治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察
量多西他赛单药维持治疗老年晚期细胞肺癌的临床观察余敏姜宏宁【摘要】目的观察多西他赛小剂量维持化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(N S C LC)的疗效、临床受益反应(C B R)及不良反应。
方法42例经病理学或细胞学确诊的老年晚期N SC LC患者(≥60岁),应用多西他赛20m e,/m2,静脉滴注,第l,8天给药,每21d为l周期;对照组给予最佳支持治疗(B SC)。
M i'*It-多西他赛治疗组有效率(R R)为26.19%,中位缓解时间为6.9月,中位肿瘤进展时间(r I-I'P)为5.8月,中位生存期(O S)为11.2月,1年生存率为40.2%;对照组R R为0,中位11甲为2.8月,中位O S为5.1月,1年生存率为9.6%。
治疗组C B R较对照组有明显提高(P<0.01)。
治疗组药物不良反应较轻,无因不良反应需停药者。
结论多西他赛小剂量单药维持治疗老年晚期N SC LC疗效明确,不良反应较轻,可明显改善患者生活质量。
【关键词】多西他赛;维持治疗;小剂量;非小细胞肺癌;老年人[中图分类号]R734.2[文献标识码]A doi:10.3969/j.i ss n.1003-9198.2013.01.022C l i ni c al s t udy of docet a xd l ow er-agent i n t he m a i nt ena nce t r eat m en t of el de dy l m f i e n缸诮m advance d non-s m al l cel ll ung咖瞅Ⅲ胁n,J IA N G H ong-ni ng.D epar t m ent of H os pi ce Car e,B ei i i ng G er i at r i c H ospi t al,&班,l g100095,C hi na 【A bst r act】O bj ect ive T o obs er ve t he ef f i cac y,cl i ni ca l be nef i t r es pons e(C B R)and dr ug—r el at e d t oxi c i t y of l ow-do s e doc et axel i n t he m ai nt enance t re at m e nt of el de rl y pa t i e nt s w i t h advanced non—sm al l cel l l u ng ca nce r(N SC L C).M et hods For t y-t w o el de rl y pa t i ent s w i t h hi st ol ogi cal l y or cyt ol ogi c al l y di agnosed advanced N SC L C w er e t r ea t e d w i tI l do-ce t a xe l i nf us ed o n t he f ir st and8t h day at a do s e of20m e./m2,w i t l l21d as on e c yc l e.C ont r ol gr oup(r t=53)r e cei ve dbes t s uppor t i ve caI'e(BSC).R嚣ui t s T he r es p onse r at e(R R)of doc et axelgr oup w a s26.19%,t he m edi an dur a t i on ofr es ponse w鹊6.9m ont hs,m ed i an t i m e t o t um or pr ogr es si on(Tr P)w a s5.8m ont hs,t he m edi an over al l sur vi va l t i m e(os)w a s11.2m ont hs and t he1-ye ar sur vi va l r at e w a s40.2%.RR i n cont r ol gr o up W as0,t he m edi an7几甲w as2.8m ont hs,t he m edi an O S W as5.1m ont hs and t he1-ye ar sur vi va l r at e w a s9.6%.A s com p ar ed w i t h cont r ol gr oup.C B R of doc et axelgr oupW as i m pr oved si gni f i cant l y(P<0.01).The t oxi ci t y of doe et axel W as m i l d and no on e s t op ped t he m e di ci ne.C on-cl us i on s Low dose doc e t a xel l ow e r-age nt i s an ef f ect i ve drug i n t he m ai nt enanc e t re at m e nt of el der l y pa t i ent s w i t h advanced N SC LC,t het oxi ci t yCan be w e l l accept ab l e.D o cet ax el c a rl i m prove t he qual i t y of l if e and all pa t i ent s have w el lcom pli ance and t oler abil i t y.【K ey w or ds】doc et axel;m ai nt ena nce t he r apy;l ow dos e;non-sm a l l cel l l un g cancer;aged近年来,我国肺癌的发病率有明显上升的趋势,非小细胞肺癌(N SC LC)发病率约占肺癌的70%以上,而60%~70%的患者确诊时已经属于中晚期,随着社会老龄化日益明显,老年晚期N SC L C患者不断增加。
多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的应用效果研究
多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的应用效果研究【摘要】目的:探讨多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的应用效果,为临床实践总结经验。
方法:对在我院接受治疗的老年晚期非小细胞肺癌患者进行研究,时间在2020年1月至2020年6月之间,用随机抽取的方法选择了100例病例,并进行分组研究,两组病例数均为50例,观察组与对照组的临床治疗方法不一致,后者接受顺铂联合多西他赛治疗,前者接受单要多西他赛治疗,分析比较两组的治疗结果。
结果:对两组的临床疗效进行评价,观察组的治疗总有效率为94.00%,对照组的治疗总有效率为92.00%,两组数据差异不明显(P>0.05);观察组与对照组患者对不良反应情况的评价比较,前者的不良反应发生率为8.00%,后者的不良反应发生率为32.00%,两组数据比较明显不同(P<0.05)。
结论:对老年晚期非小细胞肺癌患者应用多西他赛单药治疗,能够提高治疗的有效性,有助于降低不良反应发生率,值得推广。
【关键词】非小细胞肺癌;老年患者;多西他赛;不良反应老年晚期非小细胞肺癌的死亡率非常高,患者的病情严重,临床中主要采取以铂类药物为主化疗的方法,但铂类药物往往会产生明显的毒副反应,且治疗费用高昂。
多西他赛近年来在临床中应用较多,其疗效较为理想[1]。
本次研究对象为老年晚期非小细胞肺癌患者,我院于2020年1月至2020年6月期间收治的病例中分别选取了50例作为对照组与观察组,两组的临床治疗内容不同,通过临床对比来证实多西他赛单药治疗的应用价值,如下所述:1资料与方法1.1基本资料本次研究对象为老年晚期非小细胞肺癌患者,从我院所收治的病例中选择50例对照组病例和50例观察组病例,两组病例纳入时间均在2020年1月至2020年6月之间,进行分组研究。
对照组50例患者中,男性患者与女性患者的例数分别为27和23,年龄在47~80岁之间,年龄均值为( 66.16±8.26)岁,临床分期: 9例Ⅲa期、10例Ⅲb期、31例Ⅳ期,包括了17例腺癌患者、4例腺鳞癌、28例鳞癌;观察组50例患者中,男性患者与女性患者的例数分别为26和24,年龄在46~79岁之间,年龄均值为( 66.23±8.10)岁,临床分期: 8例Ⅲa期、9例Ⅲb期、33例Ⅳ期,包括了16例腺癌患者、4例腺鳞癌、29例鳞癌。
多西他赛周疗法治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察
2 ) h l ia )n f ilrs o s aew s6 . % ( 2 . a S w sice sd t m 5 5 a aeiet 7 7 atre e — 8 .T eci clt e ea e p n ert a 4 3 n e i 1/ 8) Men KP a n ra e  ̄ 7 . tb sl o8 . f h mo 8 o n e tea y P<0 01 L n a crsmpo c l( C S)soe fc u h,h mo tss h s p i n y p n eeice sd a ae h rp ( . ); u gcn e y tm sae L S c rso o g e pyi,c et ana dd s e aw r n rae t s— b
we ky d s o tx l M e ho e l o e d c a ae. t ds: Twe y eg a in s g d o e 5 nt— ihtp te t a e v r6 wih a v n e CIC r r ae t e a a e 3 t d a c d NS we e te td wih do tx l 5mg /m o n d y 8a d 1 a s 1, n 5. Th c e u e r e e td e ey 2 a s A ln c lo s r ain o fe tv n s e s h d l swe e r p ae v r 8 d y . c iia b e v to n efc ie e s,q a i flf n o iiiswa u lt o i a d txete s y e
c lC l g Gu n z o 01 0 ,Ch n a o l e, a g h u 51 7 e ia
多西他赛单药一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
J ANG a — ig I Lin—p n
( ih n rnho h n h i a cra c fS a g a ne et f i e t F c nvr t C r i ado a sy,S a g i 2 0 4 ) h n h , 0 2 0 a
中 图 分类 号 :R7 4. R 7 0 5 3 2; 3 . 文 献标 志码 :A 文 章 编 号 :17 6 2—2 5 (0 20 —0 6 3 3 2 1 )5 0 3—0 3
Cln c lo s r a i n o o e a e i g e’ a e i i a b e v to f d c t x ls n l — g nt — i h i s ・ ln r a m e fa v nc d n t e fr t— i e t e t nto d a e —
c ae( R)a dcncl e eirso s C R) r b iul hg e e ra n ru a yrt E n l i nf p ne( B wee v s ih rnt et t o pt n i ab te o o y i h t me g h
i e o t l ru . h da nt nr o p T e h c og me i n阿
t n s t d a cd NS C r iie n o te t n ru i t h a v n e CL we edvd d it rame tg o p,a d t eo h r3 a ins i h e wi n h t e 0 p t t n t e e
( . nh )a dme i S( . nh ) r b i s 5 8mo ts n da O 1 2mo ts wee v u— n 1 o o
多西他赛维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
【 中 图 分 类 号 】R 7
【 文 章 编 号 】1 0 0 0 — 7 3 7 7 ( 2 0 1 3 ) 1 0 — 1 3 9 8 — 0 2
我 国非 小细胞 肺 癌 发病 率 约 占肺 癌 的 四分 之 三 , 其 中半 数 以上 为 晚期 ( H I B ~Ⅳ期) , 该 类 患 者 失 去 根 治性 手术机 会 , 只能 采 取 以化 疗 为 主 的综 合 治 疗l 1 ] 。
1 3 9 8
陕 西 医学 杂志 2 O 1 3 年 1 0月 第 4 2卷第 1 0期
多西他 赛 维持治 疗 晚期 非小 细胞 肺 癌 的 临床 观 察
陕西省 宝鸡 市 中心 医院( 宝鸡 7 2 1 0 0 8 ) 邬德 东 杨 芬 姚定珠
摘 要 目的 : 探 讨 多 西 他 赛 维 持 治 疗 晚期 非 小 细 胞 肺 癌 的 疗 效 和 安 全 性 。 方 法 : 将 6 0例 经
改善稳定下降总改善率生存时间比较见表2组患者中位疾病进展时间和中位生存时间分别为组患者疾病进展时间和中位生存时间均明显高于b毒副反应比较见表3组患者消化道反应陕西医学杂志2013年10月第42卷第10组患者消化道反应中位疾病进展时间中位生存时间大多数肺癌患者在确诊时已属晚期失去了手术机会仅可进行姑息性化疗
病 理证 实的 晚期 非 小细胞肺 癌 患者随机 分 为 2组 , A 组 采 用 多西他 赛 单 药 维持化 疗 + 最佳 支持 治
疗, B组 患 者 仅 给 予 最 佳 支持 治 疗 。 结 果 : A 组 患 者 较 B 组 中位 疾 病 进 展 时 间 延 长 2 . 3个 月 、 中位
活质量 改善率 高 于 B组 患者 , 但 无显 著性差 异 。
多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察
汇报人: 2023-12-21
目录
• 研究背景和目的 • 研究方法和对象 • 研究结果 • 结论和讨论 • 参考文献 • 致谢
01
研究背景和目的
研究背景
老年晚期非小细胞肺癌的发病率 较高,且多数患者不适合进行手
术治疗。
多西他赛是一种常用的化疗药物 ,在肺癌治疗中具有一定的疗效
药物耐受性
01
药物反应
多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的初期药物反应较慢,但随着治疗
周期的延长,药物反应逐渐增强。
02 03
不良反应
主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和疲劳。骨髓抑制主要表现为白 细胞和血小板数量的减少,胃肠道反应包括恶心、呕吐和腹泻,疲劳则 表现为乏力、嗜睡和食欲减退。
耐受性
总体上,多西他赛的耐受性良好,大部分不良反应可通过对症治疗进晚期非小细胞肺癌的副作用相对较小,
患者耐受性良好。
多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效与年龄、性别
03
、病理类型等因素无关。
讨论
多西他赛单药治疗老年晚期非小 细胞肺癌的疗效可能与患者的身 体状况、病情严重程度等因素有 关。因此,在临床实践中,应根 据患者的具体情况制定个体化的 治疗方案。
多西他赛单药治疗老年晚期非小 细胞肺癌的副作用可能与患者的 个体差异、用药剂量等因素有关 。因此,在临床实践中,应注意 观察患者的反应情况,及时调整 用药剂量和方案。
多西他赛单药治疗老年晚期非小 细胞肺癌的疗效与年龄、性别、 病理类型等因素无关,可能与患 者的基因分型、免疫状态等因素 有关。因此,在临床实践中,应 进一步探索影响多西他赛单药治 疗老年晚期非小细胞肺癌疗效的 相关因素。
多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察
多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察摘要目的探讨分析多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床治疗效果。
方法26例老年晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和研究组,每组13例。
给予研究组患者多西他赛进行治疗,给予对照组患者盐酸厄洛替尼片(特罗凯)进行治疗。
对比并分析两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况以及生存情况。
结果研究组患者的有效率和临床疗获益率分别为69.23%、92.31%,均高于对照组的23.08%、53.85%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
1年后,研究组生存患者12例,生存率为92.31%;对照组生存患者7例,生存率为53.85%,两组患者的生存率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
研究组患者的不良反应发生率15.38%(2/13)低于对照组的53.85%(7/13),差异具有统计学意义(P <0.05)。
结论多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效良好,且不良反应少,安全可靠,相比常规特罗凯药物治疗具有明显的优势,临床上应用此方式,可以推广应用。
关键词多西他赛;单药治疗;老年晚期;非小细胞肺癌;临床观察在多癌症种类当中,发病率最高的就是肺癌疾病,在肺癌疾病当中发病最高同时也是最为常见的就是非小细胞肺癌,其占肺癌的80%。
对晚期非小细胞肺癌患者进行治疗过程中化疗占据着重要地位,同时也具有较好的疗效,对于老年晚期非小细胞肺癌患者来说,因为经过多年治疗,病程较长,患者一般体质较差,耐受能力较弱,且通常会伴有一种或一种以上的慢性疾病[1]。
多西他赛自2002年食品药品监督管理局(FDA)批准可以作为一线药物治疗非小细胞肺癌以来,其广泛应用于临床治疗当中,据相关临床研究显示治疗效果显著。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2016年1月~2017年11月在本院接受诊治的老年晚期非小细胞肺癌患者26例作为本次的研究对象,随机分为对照组和研究组,每组13例。
多西他赛单药一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
多西他赛单药一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察江联萍【摘要】Objective To explore the efficacy and safety of docetaxel single- agent in the first - line treatment of advanced non - small cell lung cancer (NSCLC). Methods Sixty elderly patients with advanced NSCLC were divided into treatment group, and the other 30 patients in the same period who refused to receive chemotherapy were used as control group. The treatment group received docetaxel single- agent, and the control group received best supportive care. The short term and long - term effects, quality of life and toxic reactions were compared. Results The efficacy rate (ER) and clinical benefit response (CBR) were obviously higher in the treatment group than in the control group. The median TTP (5.8 months) and median OS (11.2 months) were obviously longer in the treatment group than in the control group (2.6 months, 4.6 months). The one-year survival rate (40.0%) was obviously higher in the treatment group than in the control group (10.0%). The toxic reactions in the treatment group were slight. Conclusion The single-agent docetaxel in the first-line treatment of NSCLC is effective, safe, and worthy to be popularized in clinical application.%目的探讨多西他赛单药一线治疗晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的疗效及安全性.方法将60例老年晚期NSCLC初治患者作为治疗组,另选同期初治拒绝接受化疗患者30例作为对照组.治疗组予多西他赛单药治疗,对照组予最佳支持治疗.比较2组近期疗效、远期疗效、生活质量及毒性反应.结果治疗组有效率、临床受益率显著高于对照组,中位TTP(5.8个月)、中位OS(11.2个月)较对照组(2.6个月、4.6个月)显著延长;治疗组1年生存率(40.0%)显著高于对照组(10.0%);治疗组药物毒性反应较轻.结论多西他赛单药一线治疗晚期NSCLC患者安全有效,值得临床推广应用.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2012(016)005【总页数】3页(P63-65)【关键词】多西他赛;非小细胞肺癌;老年【作者】江联萍【作者单位】复旦大学附属肿瘤医院闵行分院化疗科,上海,200240【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R730.5目前中国乃至全球非小细胞肺癌(NSCLC)的发病率不断上升,其中>65岁的老年患者占较大比例,并且就诊时多数已为晚期,失去了手术治疗的机会[1]。
多西他赛单药一线治疗老年中晚期非小细胞肺癌42例临床观察
多西他赛单药一线治疗老年中晚期非小细胞肺癌42例临床观察刘春;苏进【期刊名称】《长江大学学报(自科版)医学卷》【年(卷),期】2010(007)004【摘要】目的:观察多西他赛单药治疗老年中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法:初诊、年龄在70~81岁之间的中晚期NSCLC患者42例,给予多西他赛75mg/m2,第1天静滴,21d为一个周期,完成两个周期后评价疗效,有效及稳定病例完成4个周期,并至少随诊至疾病进展和患者死亡.结果:42例患者中,共40例可评价疗效,完全缓解(CR) 1例,部分缓解(PR) 9例,稳定(SD)13例,进展(PD)17例,总缓解率(CR+PR)为25.0%,疾病控制率(CR + PR + SD)为57.5%,中位无进展生存期(TTP)为4.2月,中位生存期为6.1月,1年生存率为35.8%.毒副反应主要以骨髓抑制为主.结论:多西他赛单药一线治疗老年中晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效,患者的耐受性较好.【总页数】3页(P32-33,35)【作者】刘春;苏进【作者单位】宜昌市夷陵医院肿瘤科,湖北,宜昌,443100;三峡大学第一临床医学院,宜昌市中心医院肿瘤科,湖北,宜昌,443003【正文语种】中文【中图分类】R73-36;R734.2【相关文献】1.多西他赛单药化疗与联合铂类一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的有效性与安全性研究 [J], 郭亮;苏克莉;牛建花;牛学才2.多西他赛单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 姜宏宁;史崑;余敏3.多西他赛单药和多西他赛联合铂类一线治疗老年晚期非小细胞肺癌比较 [J], 郭成业;刘从敏;王大志;李德爱;安志洁4.多西他赛单药化疗与联合铂类一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的有效性与安全性研究 [J], 杨洁;曾福仁5.多西他赛单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 胡凤;王强;王晓红;刘永刚因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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苏 进 ( 大学第一临 学院 宜昌 三峡 床医 市中心医院 肿瘤科, 北 宜昌430) 湖 40 3
[ 要 ] 目的 :观 察 多西他 赛 单 药 治 疗 老 年 中 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 ( S L 摘 N C C) 的 疗 效 及 安 全 性 。方 法 :初
诊 、年 龄 在 7  ̄8 0 1岁之 间的 中晚 期 NS CIC患 者 4 2例 ,给 予 多 西他 赛 7 mg m ,第 1天 静 滴 ,2 d为 一 5 / 1
男
女 5 .8 ( . 2 2~ 1 . ) 2 3
9 .6 ( . 5 6~ 1 . ) 5 3
表 1 疗 效 与 相 关 影 响 因素 分 析
例 数 中位 TT / P 月 中位 os  ̄ /l
进行数 据分析 ,组 间差异 性采 用秩 和 检验 和 t 检
验 。P< o 0 为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 .5
晚期 N C C的标准方 案 ,但 因老年患者 的器 官功能减 退 ,从 而限制 了该 类方 案在 这一 群体 中的广 泛应 SL
用 。 自 20 0 2年 F A批 准多西他赛可 以作为一 线药物治疗 NS L D C C以来 ,多西他赛在 临床上得 到 了广 泛
的应用 ,已有 的临 床资料证 明该 药有较好 疗效 ] 。我们 从 2 0 0 8年 3月 至 2 0 0 9年 6月 采用 多西 他赛 一
d i 0 3 6 / i n 1 7—4 9 ( ) . 0 0 0 . 1 o :1 . 9 9 j s . 6 310 R .s 21.404
多 西 他 赛 单 药 一 线 治 疗 老 年 中 晚 期 非小 细胞 肺癌 4 2例 临床 观 察
刘 春 ( 宜昌市夷陵医院肿瘤科,湖北 宜昌 43o) 41o
毒 功能 、肾脏 排泄功 能 及骨髓再 生储 备能 力 的逐 渐 减退 ,导致 机体 对常规化 疗 药物耐 受性 和顺应性 均较
差l 。很 多老 年患者无 法 承受双 药联合 方案 的毒 副反 应 ,往 往 除进 行最 佳支 持及 姑息治 疗外 ,尚无 更有 _ 5 ]
效的治 疗手段 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
多 西他赛 是紫杉 醇类 抗肿瘤 药物 ,其 抗肿瘤 的机制 主要 是 通过 促 使 细胞 微管 聚合 ,抑 制微 管解 聚 , 从 而抑 制癌细 胞分裂 和增 殖 。其与微 管蛋 白结 合 的能力 比紫杉 醇 高 2倍 ,而且 紫 杉 醇治 疗 无效 的患者 ,
1 2 方 法 .
1 2 1 治疗方法 . .
多西他赛 7 mg m +0 9/ 5 / . 5 9 氯化钠 注射 液 2 0 静 脉滴 注 1 ,第 1天 给药 。用多 西 5 ml h
他赛 2 h前 口服地 塞米松 7 5 ,2次/ ,连服 3 ,以预防过 敏反应 和体液潴 留 。2 d为一个周 期 ,化 4 . mg d d 1 疗前 均给予 5HT 受 体拮抗剂 预防恶 心 、呕吐 ,每两个 周期进行 疗效评 价 ,治 疗 2 - 。 ~4个周期 。直 至病
(C E T)等检查 ,少部分病 例经胸 膜活检或 经皮肺穿刺 确诊 ,其 中鳞癌 1 例 ,腺癌 2 例 ,腺鳞癌 2例 。 1 9
按 TNM 分期 :ⅢA期 8 ,ⅢB期 1 例 5例 ,Ⅳ期 1 例 。都 有可评 价病灶 ,无 根治 手术适应证 ,KP 1 S评
分≥5 0分 ,预计 生存期 >1 月 ,患者 自愿接受 多西他赛 治疗 。 个
情 进 展 或 出现 无 法 耐 受 的 毒 副 反 应 。 122 疗效评价 .. . 包 括 近 期 客 观 疗 效 、临 床 受 益 反 应 (l i l e ei rso s ,C R) 和 生 存 随 访 。 ci c n f ep n e B nab t
近期疗效按世 界卫生组织 ( WHO )实体瘤评价标准 ,分为完全缓解 ( R) c 、部分缓解 ( R 、稳定 ( D) P ) s
例 ,进 展 ( PD) 1 7例 , 总 缓 解 率 ( R十 P C R) 为 2 . , 疾 病 控 制 率 ( 50 CR + P + S R D) 为 5 . , 中 75
位 无进 展 生 存 期 ( T ) 为 4 2月 , 中位 生存 期 为 6 1月 ,1 生存 率 为 3. 。毒 副 反应 主 要 以骨髓 抑 T P . . 年 58
长 江 大 学 学报 ( 自然 科 学 版 ) 21 年 1月 第 7 第 4 :医学 00 2 卷 期
J u n l f n teUnvri N t c i) o r a gz iest o Ya y( a i t S Ed De . 0 c2 1 0,Vo. . 17No 4:Me iie dcn
[ 收稿 日 期 ] 2 1 0 0一l 0—2 7
[ 作者简介]刘春 (92 ) 16 一 ,女,湖北宜昌人 , 主治医师,从事肿瘤治疗与研究工作。
第 7卷 第 4期 :医学 刘 春 等 :多 西 他 赛 单 药 一 线 治 疗 老 年 中 晚 期 非 小 细 胞肺 癌 4 临床 观 察 2例
仍可对 多西他 赛有效 。2 0 0 2年美 国 F DA 批 准多 西他 赛 可作 为一线 药 物 治疗 NS L C C。多西 他赛 是 目前 欧盟 ( U)和 美 国 F E DA批 准 的既可 以用 于一线也 可用 于二 线治疗 NS L 的药物 。 C C ]
我 科 应 用 进 口多 西 他 赛 单 药 治 疗 中 晚 期 老 年 非 小 细 胞 肺 癌 疗 效 明 显 。 本 组 资 料 显 示 , 多 西 他 赛 治 疗
线 治疗 4 2例 中晚 期 高 龄 N C C 患 者 ,现 将 结 果 报 道 如 下 。 S L
1 对 象与 方法
1 1 对象 选 取 20 . 0 8年 3月至 2 0 0 9年 6月在两 院肿 瘤科 收治 的 NS L C C患者共 4 例 ,其 中男 2 2 9例 , 女 1 3例 。年龄 6 ~7 5 9岁 ,平均年 龄 7 . 岁 。3 例 E O ≤ 1 O例 E OG=2 32 0 C G ,1 C 。诊断依 据均符合 《 中 国常见 恶性肿瘤诊 治 规 范 》要 求 。多 数 病 例 经 过 了胸 腹 部 增 强 C T、纤 维 支 气 管 镜 检 、全 身 骨 扫 描
・3 ・ 3
和进展 ( D ,每月复 查肺部 C P ) T,评 价 病 灶 数 目及 大 小 变 化 。C R 评 价 根 据 B ri 等 制 定 的 标 准 , B urs
包括 止痛 药用量 或疼痛 减轻情 况 ,K S评 分和 体质量 变化 ,每 周评估 KP P S及 测体 质量 ,连续 4周 以上 ;
P 7 ,总 缓 解 率 ( R+ P D1 例 C R) 为 2 . ,疾 50 病 控 制 率 ( R+ P C R+ S D) 为 5 . ; 中 位 无 75
84( . ~ 1 . . 5 3 1 0) 6 6(. ~ 1 . ) . 2 2 1 6
E OG 评 分 C
0~ 1
注 : 同一 类 别 内 相 关 因素 比较 , P<O 0 。 . 5
表 2 4 0例 可 评 价 患 者 的 不 良反 应
例
作 用 是 骨 髓 抑 制 , 以 粒 细 胞 减 少 为 主 ,粒 细 胞 减 少 达 到 Ⅲ、Ⅳ。 1 者 1例 ( 7 5 ) 血 小 板 减 少 达 到 2 . , Ⅲ 、 Ⅳ。 9 例 ( 2 5 ) 血 红 蛋 白 减 少 较 轻 , 者 2 . ,
个 周 期 ,完 成 两个 周期 后 评价 疗 效 ,有效 及 稳 定 病 例 完成 4个 周 期 ,并 至 少 随 诊 至 疾 病 进 展 和 患 者 死 亡 。 结 果 :4 2例 患者 中 ,共 4 o例 可 评 价 疗 效 ,完 垒 缓 解 ( R)1例 ,部 分 缓 解 ( R)9例 ,稳 定 ( D 1 C P S) 3
如果 止痛药 用量减 少≥5 ,KP o S改 善≥ 2 分 ,体 质量增 o
加≥7 .. 上述指 标 有 一项 阳性 并 持续 4周 ,即
判定 为 C R获益 。 B 13 统 计 学 处 理 采 用 S S 1 . . P S 7 0统 计 软 件 包
相 关 因素 性 别
非小细胞肺 癌 ( nS lC l L n a cr No mal e u gC n e ,NS L )是我 国常见 恶性 肿瘤 之一 ,其发 病率 占肺 l C C 癌 8 ~8 % ,而且起 病隐 匿 ,一旦确诊 时 6 %~7 病 例 已属 晚期 ,其 中年龄 大于 7 O 5 0 0 O岁 的高龄患者 约 占 3 [ ,因此老年肺 癌的治疗研 究 近年来 倍受 关 注 。以铂类 为 主 的联 合 化疗仍 是 目前 国际公认 的 0 1 ]
组织 类 型
鳞 癌
腺癌
7 2(. . 4 5~ 1 . ) 2 3
2 结
果
9 3(. . 6 0~ 1 . ) 3 6
2 1 近 期 客 观 疗 效 4 . 2例 患 者 中 ,共 4 0例 可
腺 鳞 癌 分期
ⅢB Ⅳ
6 9(. . 3 6~ 1 . ) 2 3
评 价疗效 ,其 中 C R 1例 ,P R 9例 ,S 3例 , D1
解 。未见 Ⅲ、Ⅳ。 肾功 能 损 害 以及 过 敏 反 应 和 体 液 潴 留 。见 表 2 。
3 讨
论
NS L C C起病 隐 匿 ,绝 大多数 诊断 时病期 已晚 ,限制 了其 治疗 手 段 的选 择 和疗 效 的提 高 。 目前 ,常 规一线 化疗方 案 是 以顺 铂或 卡铂联 合吉西 他滨 、紫杉 醇 、多烯 紫 杉醇 、长 春 瑞滨 等 两药 联 合方 案 为 主 , 但其依 然存 在毒 副反应 重 、生活质 量低 、晚期 不能 手术 、患 者预后 很差 等问题 。特别 是 高龄患 者 ,大 多 合并慢 性支 气管 炎 、肺 气肿 、高血 压 、冠心病 、糖 尿病 等老 年性疾 病 ,且各 种器官 的生理 功能 如肝脏 解