老年髋部骨折患者围手术期健康教育论文

合集下载

老年髋部骨折患者的围术期护理

老年髋部骨折患者的围术期护理

【 2 】 边 志衡 . 舒 适护 理在 癌痛治 疗中 的应 用 【 J ] . 解放军 护理 杂志,2 0 0 5 ,
笔 者所 在 科 室收 治行 髋关 节置 换 术治 疗老 年髋 部 骨折 患者 7 5
例 ,通过加 强 围术 期护理 ,取得 了满意效果 ,现将 护理体会 报
道如下 。 1 资料与方法 1 . 1 一 般资料
消化 的高热量 、高蛋 白、高维 生素饮食 ;另外 ,为保 持患者 大
小便 的通 畅应 嘱咐 患者多饮水 、多食粗 纤维食物 ;而对于 胃纳 差者 ,可予 以静 脉补充 营养物 质 ,以维持体 内水 电解 质 的平衡 及营养供应 。 1 . 2 . 3 术前 准备 手术前应 当完善 各项实验 室检查 ,如三大 常 规 、肝 肾功能 、凝 血功 能 、心 电图等检查 ,全面 了解 患者病情
《 中 外 医 学 研 究》 第1 1 卷第1 期( 总 第1 8 9  ̄ 1 ] ) 2 0 1 3 年1 月 现代护理 X i a n d a i h u l i
老年髋部骨折 患者 的 围术 期护理
黄 曼芬①
【 摘要 】 目的 : 探讨 老年髋部骨折 患者行 髋关节置换术 的围术期 护理方法 。方 法 : 对2 0 0 9 年6 月一 2 0 1 1 年9 月笔者所在科 室收治的 7 5 例行髋
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
选取 2 0 0 9年 6月 一 2 0 1 1 年 9月笔者所 在科室收治 的老 年髋 部骨折 7 5例 , 男3 2 例, 女4 3例 ; 年龄 6 1 ~ 8 1 岁, 平均 ( 7 2 . 1 4 - 2 . 9 ) 岁 。骨折类 型 :股 骨颈 骨折 4 6例 ,股 骨粗 隆间骨 折 2 9 例 。本 组7 5例患 者伤前 均伴有各 种不 同程度 的慢性疾 病 ,如 高血压 、

老人髋部骨折的围手术期护理

老人髋部骨折的围手术期护理

老人髋部骨折的围手术期护理【摘要】老人髋部骨折是一种常见的骨折类型,特别容易发生在老年人身上。

围手术期护理在老人髋部骨折患者的康复过程中起着至关重要的作用。

围手术期护理的目标是促进患者尽快康复,减少并发症的发生。

在围手术期护理中,需要注意的措施包括定期更换体位、预防压疮、避免感染等。

合理的饮食要求和床位护理也是围手术期护理的重要内容。

在康复训练阶段,及时进行康复训练,帮助患者恢复行走能力。

围手术期护理的意义在于保障患者的安全和康复,需要注意的事项包括注意患者的情绪变化和身体变化。

最终目的在于帮助患者恢复健康,提高生活质量。

【关键词】老人、髋部骨折、围手术期护理、重要性、目标、措施、饮食要求、床位护理、康复训练、意义、注意事项、目的1. 引言1.1 什么是老人髋部骨折老人髋部骨折是指老年人因各种原因造成股骨头或股骨颈等部位骨折。

老年人由于骨质疏松、肌力减弱以及平衡能力下降等原因,容易发生骨折,尤其是髋部骨折。

髋部骨折对老年人的健康和生活质量有着严重影响,常常导致疼痛、功能障碍甚至致残。

老人髋部骨折通常发生在65岁以上的年龄段,其中以70岁以上的老年人为主。

骨折后,老年人往往需要接受手术治疗,并在手术后进行围手术期护理,以提高手术成功率和促进康复。

老人髋部骨折是老年人常见的骨折类型之一,严重危害了老年人的生活质量和健康状况。

对老人髋部骨折进行围手术期护理是至关重要的。

通过科学合理的护理措施和细致周到的护理工作,可以有效减轻老年人的痛苦,促进康复,提高生活质量。

1.2 围手术期护理的重要性老人髋部骨折是老年人常见的骨折类型之一,由于老年人骨质疏松,易受外力作用导致骨折。

围手术期护理是老人髋部骨折患者在手术后及术中所接受的一系列护理措施,其重要性不言而喻。

围手术期护理可以帮助患者尽快康复,减少并发症的发生,提高手术成功率。

在围手术期护理中,医护人员需要关注患者的生命体征和疾病变化,及时采取相应的护理措施。

健康教育路径在老年髋部骨折患者围手术期中的作用

健康教育路径在老年髋部骨折患者围手术期中的作用
患 者 安 置 在靠 近卫 生 间 的病 床 ,室 内 光 线 柔 和 ,夜 间开 启 地 灯 ,家 具 摆 放 利 于老 人使 用 ,不 受 限制 。 常 用 物 品 放 于老 人 易 取 到 的 地方 .远 离 危 险物 品 。
2 . 术 后安 全 指 导 :() 止 坠 床 :帮助 患 者 家 属 将 床 高 低 .1 2 1防
P > 0 0.5 > .5 00
1 8
1 8
1 6
要 长期 的功 能 锻 炼 ,因 此 ,系统 的康 复 治疗 是保 证 治 疗 成 功 的重 要 因素 。 健 康 教 育 干预 可 以使 患 者 接 受 正确 、合 理 的康 复 治 疗 和 早 期 合 理 的功 能锻 炼 ,从 而 促 进 关 节 功 能 的恢 复 , 减 少并 发 症 的发 生 。2 0 0 7年 8月一 2 0 o 9年 1 2月 我 科 在 充 分 了解 老年 人 髋 部 骨 折 手 术安 全 护 理 需 求 的 基 础 上 ,结 合 老 年 人 的 特点 ,制 订 了健 康 教 育路 径 ,在 实 践 中 不断 修 改 、补 充 和 完 善 ,保 证 了健 康 教 育路 径 的 科 学 性 、实 用 性 和可 行 性 , 使之 成 为 指导 护 士对 老 年髋 部 手术 患 者 安全 管 理 的有 效依 据 。
髋 部 骨 折 是 常见 的骨 折 之 一 ,包 括 股骨 颈 骨 折 、股 骨 粗 隆 间骨 折 和股 骨粗 隆 下 骨 折 … 由于 髋 部 骨 折 的 患 者 多 为 老 。
… .

表 1 两 组患 者 术 前 情 况 比 较
年龄
血压
手术类型( 例)
2 9
3 0
可 雾 化后 咳嗽 ,以避 免 引 起 肺部 感 染 。

老年髋部骨折术后并发症预防性护理的健康教育

老年髋部骨折术后并发症预防性护理的健康教育

老年髋部骨折术后并发症预防性护理的健康教育老年人常合并骨质疏松,应激能力逐渐下降,易发生髋部骨折[1]。

随着我国老龄化程度的逐步加剧,髋部骨折的发生机会较多。

加之老年患者生理机能减退,常合并有慢性疾病,长期卧床,易造成多种并发症的发生。

手术治疗老年髋部骨折时,术后并发症预防性健康教育护理是提高手术成功率,保证治疗效果的关键。

这要求手术室护士在术前应深入病房,针对患者可能出现的并发症,开展积极的预见性护理的健康教育活动。

1.肺部感染、排尿障碍和泌尿系感染1.1 肺部感染老年人常合并慢性支气管炎、肺气肿,这降低了肺功能;骨折后平卧会降低肺活量,造成肺部淤血,加之手术麻醉、疼痛等因素的影响患者无力咳嗽,气管、支气管内潴留分泌物,严重影响肺通气功能,极易造成肺部感染。

术前护士应指导并评估患者呼吸功能,积极治疗合并呼吸道疾病者和锻炼呼吸功能。

鼓励患者术后早期做深呼吸和有效咳嗽活动,掌握定时翻身、拍背的时机和技能,必要时雾化吸入或吸痰以促进痰液排出。

术后24h取半卧位,根据患者实际行扩胸运动或引体向上等锻炼,提高呼吸道抵抗力。

1.2 排尿障碍和泌尿系感染由于疼痛、卧床、体位改变等因素的影响,老年骨折患者围手术期可出现排尿障碍,诱导排尿失败后留置尿管,降低了患者抵抗力,泌尿系可受到感染。

留置尿管是引起泌尿系院内感染的主要危险因素[2]。

预防泌尿系感染的关键在于保证排尿通畅,缩短留置导尿时间。

术后注意观察未留置导尿者的排尿情况,检查术后6~8h未排尿或每次排尿量少者的膀胱区是否膨胀并予叩诊,如为尿潴留应及时行诱导排尿,只有排尿失败者方可留置导尿管。

对尿潴留量在500ml以上者,为恢复膀胱壁逼尿肌的舒缩力,应持续开放留置尿管24~48h。

为避免漏尿的发生,定时夹管,开放频次为1次/2~4h,询问补液和喂水患者有无尿意或适当缩短夹管时间。

同时,应密切观察尿液的理化性质,每天会阴护理2次,保持会阴部清洁,鼓励每日饮水量在2000~3000ml。

老年髋部骨折围手术期护理

老年髋部骨折围手术期护理

常见并发症及其处理
• about whom you will find yourself into your own name the first"to whom you will find yourself into your own name the
常见并发症及其处理
• about whom you will find yourself into your own
全面评估老年患者的身体 状况,包括心肺功能、营 养状况、认知能力等,以 便制定合适的手术计划。
心理护理
关注老年患者的心理状态, 进行必要的心理疏导,减 轻焦虑和恐惧,提高手术 耐受力。
术前准备
协助医生完成术前检查, 做好皮肤准备、备血等准 备工作,确保手术顺利进 行。
术后恢复
疼痛管理
关注老年患者的疼痛情况,采取 适当的疼痛控制措施,如药物治 疗、物理治疗等,提高患者的舒
经验总结与建议
经验总结
通过对成功和失败案例的分析,可以发 现围手术期护理在老年髋部骨折治疗中 起到至关重要的作用。成功的护理经验 包括:术前评估、心理护理、疼痛管理 、预防并发症、康复训练等。而失败的 护理经验则提示我们需要加强患者的术 后监测和并发症的预防。
VS
建议
针对老年髋部骨折围手术期护理,我们建 议采取以下措施:加强术前评估和准备, 制定个性化的护理计划;加强术后监测和 并发症的预防;注重心理护理和疼痛管理 ;加强康复训练和出院指导。同时,我们 也需要不断总结经验教训,提高护理质量 ,为老年髋部骨折患者提供更好的护理服 务。
01
metric will see yourself into your own name your own name your own name.

高龄髋部骨折手术治疗及围手术期并发症的研究

高龄髋部骨折手术治疗及围手术期并发症的研究

( p rme t f Orh p e is Gu n J s t lo h n h n C t Zh n s a 2 4 7 Ch n ) De a t n t o a d c , a g i o Ho pia f Z o gs a iy, o g h n 5 8 2 , i a AB TRACT:Ob etv To e po ea v n e g i e a t n, o efa t r u g r ra me t S j cie x l r d a c da eh d p rme tb n r cu es r e y te t n p
险评 估 , 分 准 备 , 后 应 给 予 认 真 对 待 , 其 有 可 能 出 现 的 并 发 症 应 进 行 积 极 的预 防 和 治 疗 是 手 术 成 功 的 重 要 因 充 术 对
素。
关 键 词 :高龄髋部骨折 ; 术治 疗;并发症 手
中 图 分 类 号 : 633 R 8.
me ne f a t e ntbo r c ur we e e r s c i e y r v e d i c udng he a int 。 a e i l me ge o h r r r t o pe tv 1 e i we n l i t p te m t ra , r d t e b onef a t r x mpl s,he m e ge i t r l。 d cn e r me t s ro i e s xa l s,n r c u e8 e a e t r n e na me i i e d pa t n e i us d s a e 26 e mp e i t ur e y fxe l e ngl o m he s e lp a e, n is ws, e s ie he b l he s g r i d y us s a e f r t t e l t ma y s e pr s urz s t o t,t we he po r

老年髋部骨折患者围手术期健康教育论文

老年髋部骨折患者围手术期健康教育论文

老年髋部骨折患者围手术期的健康教育[摘要] 为探讨健康教育对老年髋部骨折患者围手术期功能康复的效果,我们对48例老年髋部骨折患者围手术期实施系统性健康教育,结果提示系统性健康教育有利于老年髋部骨折患者的功能康复,减少并发症的发生,提高病人的生存质量。

[关键词] 老年人髋部骨折围手术期健康教育[中图分类号] r274.12 [文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-08-213-01髋部骨折是老年病人常见的一种严重创伤,随着人类寿命的延长,老年髋部骨折的发病率逐年上升,加之老年病人本身多伴有其他疾病,且机体脏器功能低下,患肢的功能康复是一个长期的、系统的工作,贯穿于整个治疗和康复过程。

在这个过程中,不但需要医生和护士对患者的精心治疗和护理,还需要患者及家属的密切配合,针对患者不同康复阶段的心理特点和对康复知识的需求,采用系统的、全程的健康教育,使之掌握正确的康复方法,提高其康复质量,从而提高了护理效果。

1 临床资料 2008年8月至2010年11月,我科共收治老年髋部骨折伤手术患者48例,男32例,女16例,年龄60-88岁,致伤原因:不慎跌倒、滑倒36例,被行人或自行车、摩托车撞倒12例,既往有种疾病都42例,主要是冠心病、高血压、糖尿病、慢支炎、心律失常及肾功能不全,同时合并有两及以上疾病者6例。

2 方法2.1 入院宣教患者入院后迅速建立良好的护患关系是有效地完成健康教育的基础。

患者入院时,护士热情接待患者及家属,根据性别、年龄、职务有礼貌地称呼患者,并作自我介绍,告知患者主管医生、主任、护士长的姓名,向其介绍病区环境、规章制度及同室病友,使其尽快适应角色的转变,并感觉到医护人员在尊重、关心他,从而对医护人员产生亲切感,有利于建立融洽的护患关系,使之愿意接受护士传授的健康知识。

与此同时,认真评估患者的精神营养状况和心理状态,生活习惯,有无不良嗜好;是否与家人或他人同住或住老人院;是否合并其他疾病;与家人、子女、朋友及邻里的社会关系如何等。

老年髋部骨折患者护理论文

老年髋部骨折患者护理论文

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------老年髋部骨折患者护理论文【摘要】目的总结老年髋部骨折患者术后护理措施。

方法分析80例老年髋部骨折患者的临床护理资料。

根据老年人的生理和心理特点,有针对性地预防和控制并发症,同时加强心理护理。

结果全部患者的合并症经术前处理相对稳定,60例平稳渡过围手术期,10例术后出现一过性老年性精神障碍,2例患肢出现深静脉血栓,8例合并肺部感染,1例95岁患者死于多器官功能衰竭。

结论老年患者手术风险大,加强围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症和降低病死率的重要保证。

【关键词】老年人;骨折;围手术期护理随着社会的发展,人民生活水平的不断提高,尤其是不断完善的卫生保健事业,使我国进入老龄化社会。

然而,由于老年患者均有不同程度的骨质疏松,尤其髋部是骨质疏松的好发部位,因而髋部骨折多见于老年人。

另外,老年人常并存其他系统的疾病,增加了护理的复杂性及难度。

我院骨科于2002~2004年对80例老年髋部骨折患者进行了手术治疗,护理上根据老年患者的生理及心理特点,全面评估患者的健康情况,制定并实施详细的、有针对性的护理计划。

现总结如下。

1临床资料本组80例,男32例,女48例;年龄56~90岁,平均74岁。

股骨粗隆间骨折50例,股骨颈骨折30例;跌伤63例,车祸伤17例;30例股骨颈骨折均行人工关节置换术,粗隆间骨折18例行人工关节置换,15例行钢板固定,17例行动力髋螺钉内固定。

80例患者在伤前均并存各种不同程度的内科疾病,其中并存1种10例,2种37例,3种1/ 725例,4种8例,并存的内科疾病依次是:高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病、中风后遗症、慢性肝肾功能不全、前列腺肥大、贫血及营养不良等。

老年髋部骨折健康教育

老年髋部骨折健康教育

老年髋部骨折健康教育
老年髋部骨折的健康教育
髋部骨折是一种常见的老年人骨折类型。

它通常发生在老年人中,特别是那些骨质疏松或活动不足的人群中。

髋部骨折可严重影响老年人的生活质量,导致长期康复和功能障碍。

因此,老年人需要进行相关的健康教育以预防髋部骨折的发生。

1.保持良好的骨质健康:老年人应通过适度的运动、均衡的饮食和补充足够的维生素D和钙来保持良好的骨质健康。

维生素D有助于促进钙的吸收,从而增强骨骼的密度。

2.注意防摔措施:老年人在走动和活动时需注意防摔,如选择合适的鞋子,保持室内地面的清洁、干燥,使用辅助器具(如拐杖或助行器)等。

3.避免运动伤害:老年人在进行运动时应选择适合自己的强度和方式,避免剧烈运动和冲击性运动,以减少摔倒和可能导致髋部骨折的意外受伤。

4.家居安全:老年人的生活环境应保持安全。

正确安装扶手和栏杆,保持地面平整,清理走道上的障碍物,提供充足的照明等,都能减少意外摔倒的风险。

5.定期体检和骨质密度检测:老年人应定期进行身体检查和骨质密度检测,及早了解自身的骨质情况,以便采取相应的预防措施。

通过以上的健康教育,老年人可以掌握预防髋部骨折的方法和技巧,减少发生意外受伤的风险,提高生活质量并延长健康寿命。

髋部骨折患者的围手术期护理论文

髋部骨折患者的围手术期护理论文

髋部骨折患者的围手术期护理【中图分类号】r248.2 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)07-0167-01【摘要】目的:探讨髋部骨折患者的围手术期护理体会。

方法:回顾性分析我院2008年1月至2011年1月收治的手术治疗的84例髋部骨折患者的临床资料,围手术期进行了术前护理、术后护理。

结果:84例患者均康复出院。

经术后1年2个月的随访,67(79.7﹪)例恢复良好,生活能自理。

9例恢复较差,但尚能扶拐行走,8例死亡,死亡率9.5﹪。

结论:加强围手术期的护理,能缩短患者卧床时间,减少并发症的发生,能促进骨折的愈合和患肢功能的康复。

【关键词】髋部骨折;围手术期;术前护理;术后护理髋部骨折是常见的骨折,其包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折。

随着社会经济的发展,人均预期寿命增加,其发生率也呈增高趋势[1]。

髋部骨折手术风险大,并发症多,其功能很难恢复到骨折之前的状态。

这就给护理工作带来很大的困难。

若护理不当,可造成手术失败,甚至危及生命。

现就我院2008年1月至2011年1月收治的手术治疗的84例髋部骨折患者,经围手术期精心护理,取得了满意疗效。

现总结报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组经手术治疗的髋部骨折患者84例,大于60岁57例,其中男51例,女33例,年龄15—87岁,平均61岁。

因跌倒致伤62例,车祸伤22例。

股骨颈骨折38例,粗隆间骨折46例。

合并其它单系统疾病53例,合并其它两种系统疾病16例。

1.2 方法行人工全髋关节置换23例,人工股骨头置换15例。

股骨近端钢板(含近端锁定钢板)内固定21例,动力髋加压螺钉(dhs)内固定12例,股骨近端绞锁髓内钉(pfna)内固定8例,空心加压螺钉内固定5例。

2 结果通过正确、有效、科学的围手术期护理,术后给予正确及时的功能锻炼及生活指导,84例患者均康复出院。

经术后1年2个月的随访,67(79.7﹪)例恢复良好,生活能自理,关节活动无明显障碍,骨折愈合,未见假体松动,内固定松动断裂现象。

老年患者髋部骨折围术期护理论文

老年患者髋部骨折围术期护理论文

老年患者髋部骨折围术期护理探讨【摘要】目的探讨老年患者髋部骨折围术期护理的方法,以减少围术期并发症,降低病死率,提高患者的生存质量。

方法术前对患者进行一般护理、心理护理、牵引护理。

术后应密切观察患者病情,注重泌尿系统感染的预防和护理、褥疮的预防和护理,以及深静脉血栓的预防和护理。

结果 149例在我院治疗的患者均取得满意疗效,所有患者康复状态良好,手术切口均一期愈合,无1例病例发生感染。

通过对其随访3月至2年,大部分患者,髋关节功能恢复正常,骨折愈合良好无畸形。

结论注重老年患者髋部骨折的围术期护理,可以有效减少围术期的并发症,降低病死率。

【关键词】老年患者;髋部骨折;围术期;护理随着年龄增加,老年人骨质退化,性激素减少,导致骨质疏松。

并且,老年人因为神经系统改变而反应迟钝,易失平衡[1]。

同时,由于其眼睛视力下降,在行走中也容易摔跤。

因而,多方面因素作用下,老年人易骨折,即使轻微外伤也会导致骨折的产生,而髋部骨折发生率则随着老年人年龄的增长,逐步上升。

1 临床资料1.1 一般资料本研究共入组149例患者,其中55例男性,94例女性。

患者年龄为70-98岁,平均为78.8岁。

入组患者中,共有121例同时存在脑、心、肺等内科疾病,占全部的81.2%,其中34例伴有3种以上或病情严重的疾病,占全部的22.8%。

1.2 治疗方法给予牵引治疗病例21例,其中粗隆间骨折13例,股骨颈骨折8例。

给予手术治疗髋部骨折128例,其中股骨颈骨折为74例,股骨粗隆间骨折54例。

股骨颈骨折,包括ender’s钉内固定13例,人工股骨头置换42例,可折钉内固定8例,角型钢板固定11例。

股骨粗隆间骨折包括ender’s钉内固定19例,可折钉内固定4例,角型钢板固定31例。

2 治疗结果本组患者无术中及住院期死亡,无1例病例发生感染。

对116例病例进行随访,随访时间为3月至2年,平均随访时间14月。

对患者治疗和康复结果进行评价,其中71例病例,髋关节功能恢复正常,骨折愈合良好无畸形;29例病例,骨折虽愈合,但仍有不间断疼痛,且髋关节活动度相差10-20度;16例病例,发生骨折轻度畸形愈合,伴有疼痛,但可忍受,髋关节功能受限接近一半。

老年人髋部骨折围手术期并发症的防治

老年人髋部骨折围手术期并发症的防治

老年人髋部骨折围手术期并发症的防治【摘要】目的探讨老年人髋部骨折围手术期并发症的预防和处理方法。

方法回顾性分析本院骨科手术治疗176例老年人髋部骨折的临床资料。

结果本组术前有81.3%(143/176)患者有内科合并疾病,术后并发症共34例,发生率为19.3%。

术前有无合并疾病者发生并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。

患者全部康复或好转出院,手术治疗总优良率83.5%。

结论老年人髋部骨折患者术前合并疾病较多,应根据患者具体病情,采取有效的预防方法和积极的围手术期处理,可有效降低围手术期并发症的发生率,取得良好的治疗效果。

【Abstract】Objective To investigate the prevention and treatment of perioperative complications in elderly patients with hip fracture.Methods Clinical data of 176 elderly patients with hip fracture were analyzed retrospectively.Results The percentage of cases with concomitant diseases was 81.3%(143/176).Postoperation complications occurred in 34 cases,with an incidence rate of 19.3%.The complications incidence rate of without concomitant diseases patients was significant higher than that with concomitant diseases patients(P<0.05).All patients cured or improved,and the good and excellent operation rate accounted for 83.5%.Conclusion Most elderly patients have different concomitant diseases.By applying effective prevention and proper perioperative management according to the conditions of the patient,decrease in the incidence of perioperative complications and increase in qualified surgical outcomes can be obtained.【Key words】Elderly;Hip fracture;Perioperative period;Complication;Prevention;Treatment髋部骨折包括股骨颈骨折和股骨粗隆部骨折,是骨科常见损伤,多见于老年人,手术治疗是诸多治疗方法的首选[13]。

老年髋部骨折围手术期处理方案探讨

老年髋部骨折围手术期处理方案探讨

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 老年髋部骨折主要是因为患者遭受低能量损伤,且患者存在骨质疏松情况[1]。

目前我国已经步入人口老龄化阶段,很多空巢老人没被很好地照顾,常会发生髋部骨折情况[2]。

对髋部骨折老年患者进行早期手术治疗,能够有效降低并发症的发生率,提高患者的生活质量,降低死亡率[3]。

手术治疗与保守治疗相比,能够有效提升患者的生存率,但是围手术期的处理却是最为困难的事,围手术期处理质量对于手术效果影响重大。

2012年1月-2016年11月收治老年髋部骨折患者68例,对围手术其处理方案加以研究,现报告如下。

资料与方法2012年1月-2016年11月收治髋部骨折老年患者68例,男37例,女31例;年龄60~88岁,平均(74.2±3.2)岁。

致伤原因中跌倒51例,车祸17例;股骨颈骨折32例,股骨粗隆间骨折36例;右侧37例,左侧31例;新鲜骨折63例,陈旧性骨折5例。

损伤到就诊的时间1h~20d,患者大多合并老年痴呆、冠心病、脑卒中、高血压、心律失常、慢阻肺等。

少数患者存在肝、肺功能不全情况。

有62例患者存在不同程度的骨质疏松。

其中伤后2~7d 进行手术48例,8~16d 进行手术16例,>16d 接受手术4例。

方法:68例患者在手术前都要进行各种检查,对内科疾病积极治疗,保证血压控制在<160/90mmHg,餐后血糖与空腹血糖分别≤12mmol/L 与8mmol/L。

针对股骨颈骨折的Ⅰ、Ⅱ型患者应用经皮空心加压螺纹钉进行内固定治疗,针对Ⅲ型或Ⅳ型患者以及陈旧性骨折、难以耐受长期卧床、全身情况较差、头下型骨折患者行全髋关节置换术或人工股骨头关节置换术。

股骨粗隆间骨折的36例患者中,锁定钢板内固定治疗23例,动力髋螺钉系统治疗4例,股骨颈段髓内钉固定7例,关节置换治疗2例。

结果68例患者中有1例由于器官功能衰竭在住院期间死亡,其余患者都顺利度过围手术期。

老年髋部骨折健康教育

老年髋部骨折健康教育

老年髋部骨折健康教育
《老年髋部骨折健康教育》
老年髋部骨折是一种常见的骨折类型,通常发生在60岁以上的老年人身上。

由于老年人的骨质逐渐变薄、易碎,加上骨质疏松等情况,他们更容易遭受髋部骨折的困扰。

因此,对于老年人来说,了解如何预防和处理髋部骨折变得尤为重要。

为了帮助老年人更好地了解和预防髋部骨折,以下是一些健康教育建议:
1. 增加骨密度:老年人可以通过适量的运动,如散步、跳绳、健身操等,以及摄入足够的钙和维生素D来增加骨密度,减少骨折的风险。

2. 预防摔倒:老年人要特别注意避免摔倒,可以在家中安装扶手、防滑垫和照明灯等设备来减少摔倒的可能性。

3. 谨慎用药:一些药物可能会增加骨折的风险,老年人在服药的时候需要咨询医生,避免不当用药。

4. 增强肌肉力量:通过进行适当的体育锻炼,可以增强肌肉力量,提高身体平衡能力,减少摔倒的可能性。

5. 注意饮食:老年人的饮食要均衡,尽量多摄入富含钙、维生素D和蛋白质的食物,如奶制品、豆类、鱼类等。

除了以上的健康教育建议,老年人在日常生活中还应该定期进行骨密度检测,保持合理的体重,及时治疗骨质疏松症等。

只有通过科学的预防和维护,才能更好地保护老年人的骨骼健康,预防髋部骨折的发生。

希望通过这些健康教育内容,能够帮助老年人更好地关注和保护自己的骨骼健康,提高生活质量。

老年髋部骨折患者126例围手术期护理

老年髋部骨折患者126例围手术期护理

老年髋部骨折患者126例围手术期护理摘要】目的探讨老年髋部骨折患者的特点,分析其围手术期并发症、合并疾病及护理措施,以提高临床效果,提高患者生存质量。

方法对126例65岁以上老年人髋部骨折围手术期治疗方法及结果进行回顾性总结。

结果患者均顺利完成手术,术后发生并发症共19例,发生率为15%。

手术治疗优良率84%。

结论高龄髋部骨折患者术前合并疾病多,根据病人情况,采取积极恰当的围手术期处理,可降低围手术期并发症的发生率和病死率,取得优良的治疗效果。

【关键词】老年髋部骨折围手术期护理髋部骨折为老年人常见的一种创伤,国内外一致公认采用手术疗法可降低病死率及致残率[1]。

但老年患者由于其生理机能衰退,伴发疾病及手术并发症增多,病死率高,围手术期护理非常重要,值得探讨。

我院自2008年3月~2012年1月,共手术治疗126例65岁以上髋部骨折患者,围手术期给予正确有效的护理及康复锻炼指导,取得了满意的效果。

1临床资料1.1一般资料本组126例中男81例,女45例,年龄65~89岁,平均78.2岁。

股骨颈骨折48例,股骨粗隆间骨折78例,发病部位:左侧55例,右侧71例。

致伤原因:行走跌伤98例,机动车撞伤18例,其他10例。

1.2伤前并存疾病骨折前合并心血管疾病26例,呼吸系统疾病19例,肾功能不全6例,糖尿病19例,脑血管意外后遗症4例,老年性痴呆2例。

同时存在两种以上疾病的17例, 3种以上疾病的6例。

1.3术前处理所有患者入院后均迅速给予相应对症处理,行患肢皮牵引制动,给予消肿及营养支持治疗,行各项常规化验检查,针对老年患者伤后常出现贫血,给予间断输红细胞悬液纠正贫血。

并请相关科室积极处理合并症,高血压患者通过药物维持血压在平稳状态;糖尿病患者均维持血糖在10mmol/L以下,排除麻醉禁忌症。

1.4手术方式采用连续硬膜外麻醉103例,全麻23例。

48例股骨颈骨折中, 3枚空心加压螺纹钉固定5例,人工股骨头置换术24例,人工全髋关节置换术19例。

老年人髋部骨折住院期间的健康教育

老年人髋部骨折住院期间的健康教育

老年人髋部骨折住院期间的健康教育【关键词】老年人髋部骨折健康教育随着社会经济的发展,人民生活水平的不断提高,医疗条件的改善,人的寿命不断提高,老年人在人口中的比例也不断增长。

据统计我国60岁以上的老年人约一亿多,由于老年人多骨质疏松,灵活性差,行动不便,不慎摔倒后常引起髋部骨折。

临床表现为不能站立和行走,髋部疼痛,患肢缩短,屈髋、内收或外旋畸形,肿胀及功能障碍。

在临床护理中健康教育越来越受到护理界的重视,尤其对髋部骨折的老年人做好健康教育可以减轻他们的焦虑恐惧心理,提高生命质量[1]。

同时可以使患者能够更好的配合医疗护理工作,减少可能出现的并发症。

2007年1月至2008年12月曲阜市中医院共收治老年人髋部骨折后患者126例,其中男59例,女67例,年龄60~95岁,平均71.8岁。

我们主要采取床旁个体指导的方式,对患者及陪人进行健康教育,收到良好的效果,现将老年人髋部骨折的健康教育的主要内容介绍如下。

1 入院指导患者入院后,将患者安排在有拉环的床上,护理人员应主动热情地迎接患者,以诚挚温和的态度与患者及其家属接触,耐心认真的听取患者对疾病的感受和陈述,使其产生信任感。

向患者及陪人介绍病区的一般环境,介绍同室病友,使其尽快适应新环境。

1.1 心理指导老年人髋部骨折后,对疾病的治疗方法有恐惧和紧张心理,如是否需要手术?担心手术疼痛等。

对疾病的预后和今后的生活顾虑重重,如今后生活能否自理?能否自己行走等。

老年人入院后离开家庭及所熟悉的人群,来到陌生的医院,患者有孤独感。

护理人员应做到以下几点:(1)护士应同情患者,给予心理安慰,争取家人的配合,在经济上、精神方面给患者支持。

(2)护士要学会掌握语言的艺术,入乡随俗,对老年患者给予亲切的称谓,如:“大娘”、“大爷”等。

使患者感到亲切,有些老年人听力差,谈话时可离近一些或加些动作语言,同时减慢讲话速度。

(3)给患者积极地暗示,告知患者老年人髋部骨折很常见,我们治愈的很多,您要积极配合治疗,是可以治愈的。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

老年髋部骨折患者围手术期的健康教育[摘要] 为探讨健康教育对老年髋部骨折患者围手术期功能康
复的效果,我们对48例老年髋部骨折患者围手术期实施系统性健康教育,结果提示系统性健康教育有利于老年髋部骨折患者的功能康复,减少并发症的发生,提高病人的生存质量。

[关键词] 老年人髋部骨折围手术期健康教育
[中图分类号] r274.12 [文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-08-213-01
髋部骨折是老年病人常见的一种严重创伤,随着人类寿命的延长,老年髋部骨折的发病率逐年上升,加之老年病人本身多伴有其他疾病,且机体脏器功能低下,患肢的功能康复是一个长期的、系统的工作,贯穿于整个治疗和康复过程。

在这个过程中,不但需要医生和护士对患者的精心治疗和护理,还需要患者及家属的密切配合,针对患者不同康复阶段的心理特点和对康复知识的需求,采用系统的、全程的健康教育,使之掌握正确的康复方法,提高其康复质量,从而提高了护理效果。

1 临床资料 2008年8月至2010年11月,我科共收治老年髋部骨折伤手术患者48例,男32例,女16例,年龄60-88岁,致伤原因:不慎跌倒、滑倒36例,被行人或自行车、摩托车撞倒12例,既往有种疾病都42例,主要是冠心病、高血压、糖尿病、慢支炎、心律失常及肾功能不全,同时合并有两及以上疾病者6例。

2 方法
2.1 入院宣教患者入院后迅速建立良好的护患关系是有效地
完成健康教育的基础。

患者入院时,护士热情接待患者及家属,根据性别、年龄、职务有礼貌地称呼患者,并作自我介绍,告知患者主管医生、主任、护士长的姓名,向其介绍病区环境、规章制度及同室病友,使其尽快适应角色的转变,并感觉到医护人员在尊重、关心他,从而对医护人员产生亲切感,有利于建立融洽的护患关系,使之愿意接受护士传授的健康知识。

与此同时,认真评估患者的精神营养状况和心理状态,生活习惯,有无不良嗜好;是否与家人或他人同住或住老人院;是否合并其他疾病;与家人、子女、朋友及邻里的社会关系如何等。

再拟定“标准健康教育计划”,“对症健康教育计划”,“病人个体健康教育计划”,并实施,且有实施记录和效果评价。

2.2 术前教育有研究资料表明,术前对患者实施健康教育可有效地减轻术后疼痛,减少手术并发症,缩短住院时间。

老年人性格较固执,害怕孤独、寂寞,加上骨折疼痛,不能独立活动,因而较烦躁、焦虑不安、恐惧等。

我们注意关心体贴病人,鼓励其讲出心中感受和需求,给予细心持久而热忱地悉心照料和支持安慰,鼓励家属多给予探望、陪伴、照顾。

采取个体指导和定期集体教育相结合的形式,详细解释住院、手术、卧床的重要性和必要性;讲解康复训练的目的、意义、方法、注意事项和配合要点。

在教授手术相关知识的基础上,同步循序渐进地进行手术适应行为训练:说服患者术前2周必须戒烟酒,指导患者练习收腹缩唇
式呼吸,有效咳嗽训练及床上正确使用便器,反复练习,直至熟练掌握为止。

同时,保持患肢的功能位置和维持有效牵引,并根据患者入院前的准确运动量、日常生活能力、思维判断力、既往病史、生活习惯,与病人、家属一起制订康复最适宜的运动量和计划,并实施指导运动训练计划:双侧踝关节背伸、距屈、旋转交替运动,每次10回,每次10-15分钟;双侧股四头股舒缩运动,每次20回;健侧下肢直腿抬高运动,每次5回,要求抬离床面>50°;健侧膝关节屈、伸0-90°;用健足蹬床,保持患肢伸直或牵引下抬高臀部运动,每次5回,要求保持整个臀部平衡,不能歪斜,抬离床面
15-30°,维持3-5秒;协助抬高上身和扩胸运动,每次10回,胸背部抬离床>30°。

在指导患者进行训练和护理过程中,我们经常与之交谈,了解其感受和需求,检查训练方法是否正确,有无按要求做,是否有进展及运动范围有无变化,以热情、诚恳的态度,用安慰、鼓励的语言,及时纠正、指导、鼓励、表扬病人,充分维护其个性,以增强信心。

对合并有其它疾病者,注意监测生命体征,使患者具有适应手术的良好的生理条件和心理准备。

2.3 术后教育
2.3.1 预防并发症的指导本组患者均为老年人,术后需卧床局部制动一段时间,易并发肺部感染、深静脉血栓形成、末梢神经损伤、泌尿系感染、褥疮及便秘等并发症,严重者危及生命。

因此,给患者臀部垫充气气圈、定时翻身、按摩皮肤受压部位;嘱其多饮
水,给予富含纤维素、维生素的水果蔬菜和含钙多的奶制品、豆类等饮食及富含维生素d鱼类、蛋类、黑木耳等食品,指导并协助其早期功能锻炼。

2.3.2 康复训练的指导手术当日,病人麻醉清醒,生命体征平稳即实行术后康复训练计划。

每2小时鼓励其进行深呼吸运动,保持患肢于外展10-15°中立位;行患肢足趾伸、屈,踝关节背伸、跖屈和旋转运动,协助病人从足跟开始做压力递减的小腿部肌肉的挤压运动,每天3次,每次10分钟;并扶患髋保持骨盆平衡进行抬高臀部运动。

术后第1天,病情稳定,给予斜坡位,鼓励并协助患者逐步增加卧位的高度,延长卧位的时间;进行患肢股四头肌舒、缩运动和抬高臀部运动,运动量同术前。

术后第2天,继续进行患肢股四头肌舒缩运动、抬高臀部运动、直腿抬高及抬高上身、扩胸运动,运动量从术前量开始逐渐每3天增加1次,每次增加5-10
回为宜,术后10-14天,当髋、膝关节屈曲超过90°,踝关节背伸达90°时,就开始扶病人离床,患肢不负重站立。

每天3次,每次15-30分钟,逐步到扶双拐下地走动。

在锻炼中,运动前后均监测患者的生命体征,如有异常,立即停止运动。

3 讨论老年髋部骨折伤的愈合是一个长期的过程,加之老年人性格较固执,骨折疼痛,担心术后功能恢复不良,以及并发症的发生,而并发症的发生轻者延长住院时间,增加费用,降低患者的生活质量,重者危及生命。

因此,加强老年髋部骨折患者围手术期的健康教育,使患者家属很好地配合治疗及护理,有利于术后的康复。

健康教育的实施,使患者认识到自我护理对维护自我健康的重要性,提高了患者、家属参与健康护理的能力,增强了护理工作的亲切感,使患者、家属、护士三者共同组成一个健康护理集体,从而有利于减轻患者的心理压力,使其树立战胜疾病的坚强信念,保持积极、健康、乐观的心理状态,从而提高了护理效果,提高了患者的生存质量。

参考文献
[1] evelyn.p,中华护理学会天津分会外文翻译组译.一般护理学[m].天津:天津科学技术出版社,1987:640-641.。

相关文档
最新文档