衬砌混凝土评定表

渠道混凝土衬砌单元工程质量评定表表ZZ-2单位工程名称渠道工程单元工程量分部工程名称△渠道衬砌施工单位葛洲坝基础公司引江济汉渠道九标项目部单元工程名称部位△渠道衬砌评定日期年月日项次工序名称工序质量等级1 模板及衬砌机（滑模）安装2 △伸缩缝及排水孔3 △混凝土浇筑评定意见单元工程质量等级各工序质量检验评定均达到标准，其中衬砌混凝土浇筑工序、伸缩缝及排水孔工序达到标准。

施工单位年月日建设（监理）单位年月日渠道混凝土衬砌模板及衬砌机（滑模）安装工序质量评定表ZZ-2-1单位工程名称渠道工程单元工程量分部工程名称△渠道衬砌施工单位葛洲坝基础公司引江济汉渠道九标项目部单元工程名称部位△渠道衬砌检验日期年月日项次保证项目质量标准检验记录1 衬砌机（滑模）结构及牵引系统、模板及支架牢固可靠，有安全装置，有足够的稳定性、刚度和强度2 衬砌机（滑模）安装及平仓刮板高度满足衬砌砼厚度及振捣要求3 模板及安装稳定性、刚度和强度符合设计要求，模板表面光洁、无污物、接缝严密项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1 衬砌机、振动滑模表面清理比较干净，无附着物表面清理干净，无任何附着物，表面光滑。

项次允许偏差项目设计值（cm）允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率(%)1 模板高度12 -5～+102 模板顶部高程0～+303结构物边线与设计边线10共检测点，其中合格点，合格率%。

评定意见工序质量等级保证项目符合质量标准；基本项目符合质量标准；允许偏差项目各项合格率%～%。

施工单位年月日建设（监理）单位年月日渠道混凝土衬砌模板及衬砌机（滑模）安装工序质量记录表单位工程名称渠道工程单元工程量分部工程名称△渠道衬砌施工单位葛洲坝基础公司引江济汉渠道九标项目部单元工程名称部位△渠道衬砌检验日期年月日项次保证项目质量标准检验记录1 衬砌机（滑模）结构及牵引系统、模板及支架牢固可靠，有安全装置，有足够的稳定性、刚度和强度2 衬砌机（滑模）安装及平仓刮板高度满足衬砌砼厚度及振捣要求3 模板及安装稳定性、刚度和强度符合设计要求，模板表面光洁、无污物、接缝严密项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1 衬砌机、振动滑模表面清理比较干净，无附着物表面清理干净，无任何附着物，表面光滑。

项次允许偏差项目设计值（cm）允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率(%)1 模板高度12 -5～+102 模板顶部高程0～+303结构物边线与设计边线10共检测点，其中合格点，合格率%。

初检人渠道混凝土衬砌模板及衬砌机（滑模）安装工序质量记录表单位工程名称渠道工程单元工程量分部工程名称△渠道衬砌施工单位葛洲坝基础公司引江济汉渠道九标项目部单元工程名称部位△渠道衬砌检验日期年月日项次保证项目质量标准检验记录1 衬砌机（滑模）结构及牵引系统、模板及支架牢固可靠，有安全装置，有足够的稳定性、刚度和强度2 衬砌机（滑模）安装及平仓刮板高度满足衬砌砼厚度及振捣要求3 模板及安装稳定性、刚度和强度符合设计要求，模板表面光洁、无污物、接缝严密项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1 衬砌机、振动滑模表面清理比较干净，无附着物表面清理干净，无任何附着物，表面光滑。

项次允许偏差项目设计值（cm）允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率(%)1 模板高度12 -5～+102 模板顶部高程0～+303结构物边线与设计边线10共检测点，其中合格点，合格率%。

复检人渠道混凝土衬砌模板及衬砌机（滑模）安装工序质量记录表单位工程名称渠道工程单元工程量分部工程名称△渠道衬砌施工单位葛洲坝基础公司引江济汉渠道九标项目部单元工程名称部位△渠道衬砌检验日期年月日项次保证项目质量标准检验记录1 衬砌机（滑模）结构及牵引系统、模板及支架牢固可靠，有安全装置，有足够的稳定性、刚度和强度2 衬砌机（滑模）安装及平仓刮板高度满足衬砌砼厚度及振捣要求3 模板及安装稳定性、刚度和强度符合设计要求，模板表面光洁、无污物、接缝严密项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1 衬砌机、振动滑模表面清理比较干净，无附着物表面清理干净，无任何附着物，表面光滑。

项次允许偏差项目设计值（cm）允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率(%)1 模板高度12 -5～+102 模板顶部高程0～+303结构物边线与设计边线10共检测点，其中合格点，合格率%。

终检人渠道混凝土衬砌面板伸缩缝及排水孔工序质量评定表ZZ-2-2单位工程名称渠道工程单元工程量分部工程名称△渠道衬砌施工单位葛洲坝基础公司引江济汉渠道九标项目部单元工程名称部位△渠道衬砌检验日期年月日项次保证项目质量标准检验记录1 伸缩缝的结构形式、原材料符合设计。

2 排水孔位置及结构形式位置准确，结构形式符合设计要求。

3 伸缩缝清理伸缩缝内的灰末机松动混凝土余渣等杂物清理干净。

项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1 伸缩缝处理（包括混凝土面砌缝及嵌缝）砌缝平整，无碰损掉边；嵌缝紧密；灌缝材料应饱满，表面基本齐平，粘结牢固，压实抹光，边缘顺直。

砌缝平整，无碰损掉边；嵌缝紧密；灌缝材料饱满，表面齐平，粘结牢固，压实抹光，边缘顺直。

项次允许偏差项目设计值允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率(%)1 半缝宽度0～＋3mm2 通缝宽度0～＋3mm3 半缝深度0～－5mm4 伸缩缝顺直度≤15mm/20m5 灌缝厚度≥设计厚度值共检测点，其中合格点，合格率%。

评定意见工序质量等级保证项目符合质量标准，基本项目达到标准；允许偏差项目各项合格率%～%施工单位年月日建设（监理）单位年月日渠道混凝土衬砌面板伸缩缝及排水孔工序质量记录表单位工程名称渠道工程单元工程量分部工程名称△渠道衬砌施工单位葛洲坝基础公司引江济汉渠道九标项目部单元工程名称部位△渠道衬砌检验日期年月日项次保证项目质量标准检验记录1 伸缩缝的结构形式、原材料符合设计。

2 排水孔位置及结构形式位置准确，结构形式符合设计要求。

3 伸缩缝清理伸缩缝内的灰末机松动混凝土余渣等杂物清理干净。

项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1 伸缩缝处理（包括混凝土面砌缝及嵌缝）砌缝平整，无碰损掉边；嵌缝紧密；灌缝材料应饱满，表面基本齐平，粘结牢固，压实抹光，边缘顺直。

砌缝平整，无碰损掉边；嵌缝紧密；灌缝材料饱满，表面齐平，粘结牢固，压实抹光，边缘顺直。

项次允许偏差项目设计值允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率(%)1 半缝宽度0～＋3mm2 通缝宽度0～＋3mm3 半缝深度0～－5mm4 伸缩缝顺直度≤15mm/20m5 灌缝厚度≥设计厚度值共检测点，其中合格点，合格率%。

初检人渠道混凝土衬砌面板伸缩缝及排水孔工序质量记录表单位工程名称渠道工程单元工程量分部工程名称△渠道衬砌施工单位葛洲坝基础公司引江济汉渠道九标项目部单元工程名称部位△渠道衬砌检验日期年月日项次保证项目质量标准检验记录1 伸缩缝的结构形式、原材料符合设计。

2 排水孔位置及结构形式位置准确，结构形式符合设计要求。

3 伸缩缝清理伸缩缝内的灰末机松动混凝土余渣等杂物清理干净。

项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1 伸缩缝处理（包括混凝土面砌缝及嵌缝）砌缝平整，无碰损掉边；嵌缝紧密；灌缝材料应饱满，表面基本齐平，粘结牢固，压实抹光，边缘顺直。

砌缝平整，无碰损掉边；嵌缝紧密；灌缝材料饱满，表面齐平，粘结牢固，压实抹光，边缘顺直。

项次允许偏差项目设计值允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率(%)1 半缝宽度0～＋3mm2 通缝宽度0～＋3mm3 半缝深度0～－5mm4 伸缩缝顺直度≤15mm/20m5 灌缝厚度≥设计厚度值共检测点，其中合格点，合格率%。

复检人渠道混凝土衬砌面板伸缩缝及排水孔工序质量记录表单位工程名称渠道工程单元工程量分部工程名称△渠道衬砌施工单位葛洲坝基础公司引江济汉渠道九标项目部单元工程名称部位△渠道衬砌检验日期年月日项次保证项目质量标准检验记录1 伸缩缝的结构形式、原材料符合设计。

2 排水孔位置及结构形式位置准确，结构形式符合设计要求。

3 伸缩缝清理伸缩缝内的灰末机松动混凝土余渣等杂物清理干净。

项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1 伸缩缝处理（包括混凝土面砌缝及嵌缝）砌缝平整，无碰损掉边；嵌缝紧密；灌缝材料应饱满，表面基本齐平，粘结牢固，压实抹光，边缘顺直。

砌缝平整，无碰损掉边；嵌缝紧密；灌缝材料饱满，表面齐平，粘结牢固，压实抹光，边缘顺直。

项次允许偏差项目设计值允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率(%)1 半缝宽度0～＋3mm2 通缝宽度0～＋3mm3 半缝深度0～－5mm4 伸缩缝顺直度≤15mm/20m5 灌缝厚度≥设计厚度值共检测点，其中合格点，合格率%。

终检人渠道混凝土衬砌面板浇筑工序质量评定表ZZ-2-3单位工程名称渠道工程单元工程量分部工程名称△渠道衬砌施工单位葛洲坝基础公司引江济汉渠道九标项目部单元工程名称部位△渠道衬砌检验日期年月日项次保证项目质量标准检验记录1 混凝土配合比及施工质量满足设计抗压、抗渗、抗冻、抗腐蚀要求。

2 模板符合规范要求3 入仓混凝土无不合格料入仓，无泌水、离析。

4 混凝土振捣留振时间合理，无漏振，振捣密实，表面出浆5 混凝土表面原浆收面平整，抹面光洁，无粗砂外露。

6 混凝土养护高温、干燥天气终凝前应喷雾养护，保持湿润连续养护不应小于28天。

项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1 坍落度混凝土稠度基本均匀，坍落度偏离设计中值不大于2cm。

混凝土稠度均匀坍落度偏离设计中值不大于1cm。

2 砼浇筑温度基本满足规范要求满足规范要求3 铺料平仓铺料均匀，平仓基本齐平，无骨料集中现象。

铺料均匀，平仓齐平，无骨料集中现象。

4 混凝土脱模后轻微、少量、不连续，单个蜂窝空洞的最长边距不得超过0.1m，深度不超过骨料最大粒径，经处理符合设计要求无蜂窝，外观光滑平整5 贯穿裂缝经处理后符合设计要求无贯穿裂缝。

项次允许偏差设计值允许偏差实测值合格数（点）合格率(%)1 面板厚度-5％~+10％2 表面平整度≤8mm/2m3 渠底高程0～-10mm4 上口边缘线，底角线距中心线允许偏差：直段：±20mm曲线：±50mm5 衬砌顶开口宽度0～＋20mm6 衬砌顶高程0～+30mm评定意见工序质量等级保证项目符合质量标准，基本项目全部合格，其中优良率%，允许偏差项目中每项有%～%的测点在允许偏差质量标准范围内。

施工单位年月日建设（监理）单位年月日渠道混凝土衬砌面板浇筑工序质量记录表单位工程名称渠道工程单元工程量分部工程名称△渠道衬砌施工单位葛洲坝基础公司引江济汉渠道九标项目部单元工程名称部位△渠道衬砌检验日期年月日项次保证项目质量标准检验记录1 混凝土配合比及施工质量满足设计抗压、抗渗、抗冻、抗腐蚀要求。