前列腺癌的医疗护理查房培训课件
合集下载
《前列腺癌护理》PPT课件【26页】
18
精选课件
术后护理诊断及护理措施
19
20
精选课件
前列腺根治术后
精选课件
尿失禁
术后最常见，最主要的并发症 主要与手术切除前列腺使尿道内括约肌破坏、尿
道外括约肌受不同程度损伤、尿道长度缩短、尿 道阻力降低、逼尿肌不稳定及顺应性下降有关； 可早期有效进行肛提肌锻炼，增加外括约肌功能， 增加盆底肌的支持力量； 每次收缩维持10s，重复做10次，每天至少3次， 体位不限。
于2015-10-14 8:35分去手术室在全麻下行“腹腔镜下前列 腺癌根治切除术；输尿管支架管置入术”；引流管置入术， 术毕安返病房，带盆腔引流管一根，引流液为暗红色，带尿 管一根，尿色淡红，遵医嘱给予心电监护及吸氧，心电示波 窦性心律，鼻导管吸氧2升/分，静脉给予抗炎、止血，补液 等药物治疗，液体输入顺利。
核病史，无外伤及其他手术史无食物药物过敏史，无输血 史。
精选课件
个人史：出生生长于原籍，无长期外省地久居史，否认疫 区、疫水接触史，无吸烟饮酒等不良嗜好。
初步诊断：前列腺恶性肿瘤，左输尿管结石，肾积水，泌
尿系感染，冠状动脉硬化性心脏病，支气管扩张，高血压，
脂肪肝，胆囊结石。
17
精选课件
病例简介
入院后完善相关检查，手术适应症明确，无明显手术禁忌。
6
精选课件
晚期出现癌转移的症状，骨转移引起腰骶部疼痛、 骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢 瘫痪等，直肠受累时出现排尿困难，双侧输尿管受 累时可出现尿毒症症状。其他转移性病变的症状有 下肢水肿、淋巴结肿大、肝肿大，以及由脑转移所 致的神经功能障碍等。
7
精选课件
前列腺癌通过哪些途径转移？
主要经局部、淋巴和血行三种途径，血 行转移多见骨转移。
精选课件
术后护理诊断及护理措施
19
20
精选课件
前列腺根治术后
精选课件
尿失禁
术后最常见，最主要的并发症 主要与手术切除前列腺使尿道内括约肌破坏、尿
道外括约肌受不同程度损伤、尿道长度缩短、尿 道阻力降低、逼尿肌不稳定及顺应性下降有关； 可早期有效进行肛提肌锻炼，增加外括约肌功能， 增加盆底肌的支持力量； 每次收缩维持10s，重复做10次，每天至少3次， 体位不限。
于2015-10-14 8:35分去手术室在全麻下行“腹腔镜下前列 腺癌根治切除术；输尿管支架管置入术”；引流管置入术， 术毕安返病房，带盆腔引流管一根，引流液为暗红色，带尿 管一根，尿色淡红，遵医嘱给予心电监护及吸氧，心电示波 窦性心律，鼻导管吸氧2升/分，静脉给予抗炎、止血，补液 等药物治疗，液体输入顺利。
核病史，无外伤及其他手术史无食物药物过敏史，无输血 史。
精选课件
个人史：出生生长于原籍，无长期外省地久居史，否认疫 区、疫水接触史，无吸烟饮酒等不良嗜好。
初步诊断：前列腺恶性肿瘤，左输尿管结石，肾积水，泌
尿系感染，冠状动脉硬化性心脏病，支气管扩张，高血压，
脂肪肝，胆囊结石。
17
精选课件
病例简介
入院后完善相关检查，手术适应症明确，无明显手术禁忌。
6
精选课件
晚期出现癌转移的症状，骨转移引起腰骶部疼痛、 骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢 瘫痪等，直肠受累时出现排尿困难，双侧输尿管受 累时可出现尿毒症症状。其他转移性病变的症状有 下肢水肿、淋巴结肿大、肝肿大，以及由脑转移所 致的神经功能障碍等。
7
精选课件
前列腺癌通过哪些途径转移？
主要经局部、淋巴和血行三种途径，血 行转移多见骨转移。
前列腺癌患者护理查房PPT课件
素C、维生素E、硒等。
特殊饮食压等症状，应注意控制盐的摄入量，避 免食用过咸的食物。
高纤维饮食
适量增加膳食纤维的摄入有助于改善患者的肠道功能，预防便秘等 问题。患者可多食用全谷类、豆类、蔬菜、水果等富含纤维的食物 。
避免刺激性食物
辛辣、油腻等刺激性食物可能加重患者的症状，应尽量避免食用。
健康生活方式宣传
通过宣传册、海报等形 式向患者和家属宣传健 康的生活方式，如合理 饮食、适量运动、保持 良好心态等。
答疑解惑环节
在活动现场设置答疑解 惑环节，鼓励患者和家 属提出问题，由专业医 生或护士进行解答和指 导。
THANKS
感谢观看
前列腺癌治疗可能导致血 压波动，需密切关注血压 变化。
疼痛程度评估与记录
疼痛部位与性质
详细记录患者疼痛部位、 性质（如钝痛、锐痛等） 。
疼痛程度评估
使用疼痛评估工具（如 NRS评分）定期评估患者 疼痛程度。
疼痛处理措施
根据疼痛评估结果，采取 相应的药物或非药物治疗 措施。
心理状态及生活质量评估
心理状态评估
04
营养支持与饮食调整建议
营养需求分析及饮食计划制定
1 2 3
营养状况评估
通过血液检查、人体测量等方法，全面了解患者 的营养状况，为后续营养支持提供依据。
营养需求分析
根据患者的病情、年龄、身体状况等因素，综合 分析其每日所需的热量、蛋白质、脂肪、维生素 和矿物质等营养素。
个性化饮食计划
根据患者的营养需求和饮食偏好，制定个性化的 饮食计划，包括餐次安排、食物种类和摄入量等 。
低骨折风险。
应急处理方案培训和演练
尿潴留应急处理
立即采取导尿措施，缓解患者痛苦， 同时积极寻找并解决尿道梗阻原因。
2024版前列腺癌病人护理ppt课件pptx
定期随访安排及意义
随访时间安排
根据病人的病情和治疗方案，制定合理的随访计划，包括血液检 查、影像学检查等。
随访意义
定期随访可以及时发现肿瘤的复发和转移，评估治疗效果，及时 调整治疗方案。
注意事项
提醒病人按时随访，如有异常症状应及时就医，避免延误病情。
家属参与康复过程重要性
提供情感支持
协助生活护理
定相应的护理措施。
营养问题
心理问题
了解病人的营养状况， 制定合理的饮食计划， 保证病人的营养需求。
识别病人的心理问题， 提供心理支持和干预， 帮助病人积极应对疾病。
03
前列腺癌病人护理措施
疼痛管理
评估疼痛程度和性质
通过疼痛评分量表等工具，定期评估 患者的疼痛程度和性质，为后续治疗 提供依据。
非药物治疗
前列腺癌病p人p护tx理ppt课件
目录
• 前列腺癌概述 • 前列腺癌病人护理评估 • 前列腺癌病人护理措施 • 前列腺癌并发症预防与处理 • 前列腺癌治疗配合与护理 • 前列腺癌病人康复指导与随访
01
前列腺癌概述
发病原因与机制
遗传因素
家族中有前列腺癌病史的男性， 患病风险较高。
生活方式
高脂肪饮食、缺乏运动等不良 生活方式可能增加前列腺癌的 发病风险。
肠梗阻风险预防与处理和肠
梗阻。
饮食调整
术后给予流质或半流质饮食，逐 步过渡到正常饮食，避免进食不 易消化的食物。
胃肠减压
对于出现腹胀、呕吐等症状的患 者，可给予胃肠减压治疗，减轻 肠道压力。
手术治疗
对于严重肠梗阻患者，需及时采 取手术治疗，解除梗阻。
制感染。
出血风险预防与处理
01
(2024年)前列腺癌的护理查房ppt课件
提供信息支持
向患者提供详细的治疗方案、手术流程、预 期效果等信息，帮助患者做出决策。
心理疏导
针对患者的焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏 导，如呼吸练习、冥想等。
2024/3/26
鼓励患者表达情感
鼓励患者表达内心感受，提供情感宣泄的途 径，如写日记、绘画等。
17
家属参与心理干预工作
家属的角色
家属在患者的心理干预中扮演重要角色，可以提 供情感支持、生活照顾等。
21
家属在康复期中的角色和责任
01
心理支持
家属应给予患者足够的心理支持 ，关心患者的情绪变化，鼓励患
者积极面对疾病。
03
协助康复训练
家属可协助患者进行康复训练， 如陪伴患者进行散步、督促患者
进行膀胱功能训练等。
2024/3/26
02
生活照顾
家属应协助患者进行日常生活照 顾，如饮食起居、个人卫生等。
2024/3/26
5
前列腺癌诊断方法与标准
诊断方法
前列腺癌的诊断方法包括PSA检测、直肠指检、超声、MRI等影像学检查以及穿刺活检等。其中，穿刺活检是确 诊前列腺癌的金标准。
诊断标准
前列腺癌的诊断标准主要包括病理诊断和临床分期。病理诊断是通过穿刺活检或手术切除标本进行病理学检查， 确定肿瘤的恶性程度和类型。临床分期是根据肿瘤的大小、浸润范围、淋巴结转移情况等因素，将前列腺癌分为 不同的阶段，以指导治疗和预后评估。
01
03
在查房过程中，医护人员积极与患者及家属沟通，解 答疑问，增强了患者对治疗的信心和配合度。
04
通过查房，医护人员对患者的病情和治疗方案有了更 深入的了解，为后续治疗提供了有力支持。
2024/3/26
前列腺癌护理查房ppt课件
11
直肠指诊
经直肠前列腺超声
盆腔MRI检查
核素骨扫描
12
治疗
早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法，能够治愈早期 前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、 根治性外放射治疗。 中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法，如手术+放疗、内 分泌治疗+放疗等。 对激素敏感型晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主，内分 泌治疗的方法包括去势（手术去势或药物去势）和抗雄激素 治疗（比卡鲁胺或氟他胺）或去势+抗雄激素治疗。
有液体渗出，有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。
10
诊断
血清PSA是前腺癌的特异性标志物：它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很 有意义。正常情况下，PSA是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶，是 一种糖蛋白，直接分泌到前列腺导管系统内。它的正常功能是帮助精液凝块水解液 化，与男性生育力有关。正常的前列腺导管系统周围存在着一种血—上皮之间的屏 障，避免了前列腺上皮产生的PSA直接进入血液之中，从而维持了血液中PSA的低 浓度。一般认为，血清PSA小于4.0 ng/ml为正常，PSA大于10ng/ml 则患前腺癌 的危险性增加。当前列腺发生癌时就破坏了血—上皮之间的屏障，而癌分泌的 PSA亦多了，致使PSA直接进入血内，癌的恶性程度越高，对于正常前列腺组织破 坏越大，血清中PSA越高。
17
此次入院情况：感活动后胸闷、气促、乏力，疼痛发作 时胸闷明显，无呃逆，无咳嗽、痰血，无腹痛、腹泻，无 呕血、黑便，无畏寒、发热，纳差，精神、睡眠欠佳，夜 尿频繁，约4-5次/晚，大便正常，体重减轻约3Kg。
体格检查： T:36.2°C,P:94次/分，R：20次/分，BP： 102/56mmHg,NRS:5分。查体：急性痛苦面容，贫血貌。
直肠指诊
经直肠前列腺超声
盆腔MRI检查
核素骨扫描
12
治疗
早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法，能够治愈早期 前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、 根治性外放射治疗。 中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法，如手术+放疗、内 分泌治疗+放疗等。 对激素敏感型晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主，内分 泌治疗的方法包括去势（手术去势或药物去势）和抗雄激素 治疗（比卡鲁胺或氟他胺）或去势+抗雄激素治疗。
有液体渗出，有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。
10
诊断
血清PSA是前腺癌的特异性标志物：它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很 有意义。正常情况下，PSA是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶，是 一种糖蛋白，直接分泌到前列腺导管系统内。它的正常功能是帮助精液凝块水解液 化，与男性生育力有关。正常的前列腺导管系统周围存在着一种血—上皮之间的屏 障，避免了前列腺上皮产生的PSA直接进入血液之中，从而维持了血液中PSA的低 浓度。一般认为，血清PSA小于4.0 ng/ml为正常，PSA大于10ng/ml 则患前腺癌 的危险性增加。当前列腺发生癌时就破坏了血—上皮之间的屏障，而癌分泌的 PSA亦多了，致使PSA直接进入血内，癌的恶性程度越高，对于正常前列腺组织破 坏越大，血清中PSA越高。
17
此次入院情况：感活动后胸闷、气促、乏力，疼痛发作 时胸闷明显，无呃逆，无咳嗽、痰血，无腹痛、腹泻，无 呕血、黑便，无畏寒、发热，纳差，精神、睡眠欠佳，夜 尿频繁，约4-5次/晚，大便正常，体重减轻约3Kg。
体格检查： T:36.2°C,P:94次/分，R：20次/分，BP： 102/56mmHg,NRS:5分。查体：急性痛苦面容，贫血貌。
《前列腺癌护理》PPT课件(2024)
人群特征
前列腺癌主要发生在中老年男性，黑 人男性发病率高于白人男性，而亚洲 男性发病率相对较低。
2024/1/29
5
前列腺癌临床表现及诊断方法
临床表现
早期前列腺癌通常没有明显症状，随着病情发展，可能出现排尿困难、血尿、 骨痛等症状。
诊断方法
前列腺癌的诊断主要包括直肠指检、血清前列腺特异性抗原（PSA）检测、超 声、MRI等影像学检查以及穿刺活检等。
32
THANKS
汇报结束 感谢聆听
2024/1/29
33
注意事项
向患者及家属详细解释手术过程、 可能的风险和并发症，以及术后注 意事项，取得患者及家属的理解和 配合。
25
植入过程中观察指标和异常情况处理
2024/1/29
观察指标
密切观察患者的生命体征、植入部位 情况、粒子分布情况等指标，确保手 术安全。
异常情况处理
如出现粒子移位、脱落等异常情况， 应立即停止手术，采取相应措施进行 处理，确保患者安全。
加强营养支持，改善患者营养 状况。
提供心理干预，缓解患者焦虑 、抑郁情绪。
开展康复锻炼，提高患者身体 功能和生活质量。
2024/1/29
31
未来发展趋势预测
前列腺癌早期诊断技术的进一步提高 。
患者自我管理和家庭护理的普及与推 广。
2024/1/29
个体化治疗和精准医学的广泛应用。
前列腺癌护理专业化和团队化建设的 加强。
食和用药。
手术中配合流程与操作规范
01
02
03
04
手术室环境准备
确保手术室环境整洁、安静， 温度、湿度适宜。
患者接送与核对
核对患者信息，确保手术部位 标识清晰，安全接送患者至手
前列腺癌护理查房
VS
风险提示
药物相互作用可能导致药效增强或减弱、 毒副作用增加等不良后果，患者在使用药 物前应详细告知医生自身用药情况，以便 医生合理调整治疗方案。
05
心理护理与沟通技巧培训
了解患者心理需求，提供个性化支持
01
02
03
评估患者心理状况
通过专业心理评估工具， 全面了解患者的心理状态 和需求。
个性化心理支持
自我护理技能培训
指导患者进行自我护理，包括伤口护理、导管护 理、疼痛管理等，提高患者的自我护理能力。
3
健康生活方式指导
强调健康生活方式对前列腺癌康复的重要性，包 括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
定期随访安排，确保治疗连续性
制定随访计划
01
根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，明确随访的时
间、地点和检查项目等。
观察皮肤情况
定期检查皮肤是否有红 肿、破损、感染等异常
情况，及时处理。
康复训练计划制定和执行
制定个性化训练计划
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复训练计划，包括运动方式、频率 、强度等。
指导患者进行康复训练
向患者详细解释训练计划的目的和意 义，指导患者进行正确的康复训练。
定期评估和调整训练计划
定期评估患者的康复情况，根据评估 结果及时调整训练计划，确保训练效 果。
注意事项
动作轻柔，避免损伤皮肤；保持造 口周围皮肤干燥；定期更换造口袋 ，避免感染；观察造口情况，及时 发现异常。
皮肤护理要点和方法
皮肤清洁
每日用温水清洗皮肤， 避免使用刺激性强的清
洁剂。
保持干燥
及时擦干皮肤，保持皮 肤干爽，避免潮湿。
防止压疮
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理诊断
1、疼痛 与癌细胞浸润骨骼和病理性骨折有关
2、躯体活动障碍 与骨痛、腰椎破坏压缩有关 3 、焦虑 与担心疾病预后有关
4、潜在并发症 化疗药物不良反应
5、皮肤受损 与长期卧床有关
6、感染 与长期上有尿管有关
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
病史介绍
生化检查 中性细胞百分数:90.9%↑ 血红蛋白测定:89g/L↓;血小板计数(PLT):491×10^9/L↑
总蛋白:50.0g/L↓;白蛋 白:25.6g/L↓;钙:1.87mmol/L↓
游离前列腺抗原: >20.00;前列腺抗原: >154.0
CT检查 1、双侧少量胸腔积液 2、考虑多发性骨转移 3、左肾低密度影，囊肿？
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
病史介绍
ECT检查：全身多个骨骼骨质代谢异常活跃灶，考 虑为骨转移，建议定期复查。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
前列腺癌的治疗方法
1、手术治疗
2、内分泌治疗
3、放射和化疗治疗
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
病史介绍 处，请联系网站或本人删除。
患者：叶华富 男 57岁 入院时间 ：2015.1.16 诊断 ： 前列腺癌骨转移
护理措施
2、躯体活动障碍的护理
（1）活动与生活护理
1）指导卧床休息，保持床铺平整干燥，协助病人 每1~2小时变换体位，保持适度的床上活动，避免 长久卧床加重骨骼脱钙。
2）指导病人保持肢体功能位，定时按摩肢体，防 止肌肉萎缩，鼓励病人咳嗽和深呼吸，防止坠积 性肺炎。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
三、护理措施
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
前列腺癌的症状
早期前列腺癌通常是没有症状，但肿瘤侵犯 或 阻塞尿道，膀胱颈时，则会出现急性尿贫血，脊髓压迫导致下肢瘫痪。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
现病史
患者于2014.12.5外伤伤及右髋，伤后拍片示：“右股骨近端 骨折”并于2014.12.15行切开复位内固定，术后病检提示骨纤 维结构不良，为求进一步治疗，特来我院就诊，行右股骨近段 病灶刮除+带血管腓骨移植+髂骨植骨+同种异体骨移植+内固定 调整术，术后病检［骨髓腔］转移性腺癌［倾向为前列腺腺癌 转移］免疫组化：PSA［+］，P504S［+］，HCK［-］，TTF-1 ［-］，CK7［-］，CK20［-］，CEA［-］，CK19［+］，KI-67 ［40%+］,CK18［+］，查游离前列腺特异抗原:> 30.000ng/患 者右下肢轻度疼痛，小便经尿管引流。 精神饮食尚可，大便正常，小便由尿管引流出，体力下降。
前列腺癌的诊断
1、直肠指检 2、前列腺特异性抗原（PSA) 检查 3、经直肠超声检查 4、前列腺穿刺活检 5、前列腺癌的其他影像学检查 a、CT检查 b、磁共振扫描 c、前列腺癌的核素检查（ECT）
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
护理措施
3、心理护理
（1）医护人员主动与患者接触，消除陌生感、孤 独感，经常与患者沟通，了解其心理状态，了解 他们需求，帮助他们解决困难，并与病人建立良 好的护患关系。
（2）疏导病人说出自己的忧虑和痛苦，家属要主 动关心病人，树立患者战胜疾病的信心。
护理措施
4）骨痛明显者注意选择合适的止痛剂及给药途径， 了解止痛剂的有效剂量及使用时间，正确预防其 不良反应。
5）病人多因疼痛取被迫卧位，协调病人轴线翻身， 动作轻柔协调，每次2~3人，防止发生病理性骨折。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
PSA结果的处判，请断联系网站或本人删除。
目前国内外比较一致的观点： 血清PSA>4.0ng/mL为异常，对初次PSA异常者建议 复查，血清PSA受年龄和前列腺大小等因素的影像， 我国前列腺增生患者年龄特异性分别为 40-49岁为0-1.5ng/ml, 50-59岁为0-3.0ng/ml, 60-69岁为0-4.5ng/ml, 70-79岁为0-5.5ng/ml.
诊疗计划
完善血尿常规、生化、PSA全套等检查，给予抗 骨转移治疗及内分泌治疗
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
病史介绍
ADL评分35分
Bradan评分13分
跌倒坠床管道滑脱危险因子评分：3分（右上肢留置 picc管道）
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
查房的目的
熟悉前列腺癌的症状及诊断方法。
重点解决的问题
掌握前列腺癌的护理措施
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
处，查请联房系纲网站要或本人删除。
一、相关知识介绍
二、病史介绍
护理措施处，请联系网站或本人删除。
1、疼痛的护理 1）指导病人睡硬板床，使其骨骼、脊柱保持平直
，以免骨组织受到损伤。 2）观察疼痛部位、强度、性质、持续时间。 3）取舒适卧位，防止因姿势不当造成肌肉、韧带
或关节牵拉而引起疼痛；操作时动作要轻柔、避 免推、拖拉、拽。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
1、疼痛 与癌细胞浸润骨骼和病理性骨折有关
2、躯体活动障碍 与骨痛、腰椎破坏压缩有关 3 、焦虑 与担心疾病预后有关
4、潜在并发症 化疗药物不良反应
5、皮肤受损 与长期卧床有关
6、感染 与长期上有尿管有关
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
病史介绍
生化检查 中性细胞百分数:90.9%↑ 血红蛋白测定:89g/L↓;血小板计数(PLT):491×10^9/L↑
总蛋白:50.0g/L↓;白蛋 白:25.6g/L↓;钙:1.87mmol/L↓
游离前列腺抗原: >20.00;前列腺抗原: >154.0
CT检查 1、双侧少量胸腔积液 2、考虑多发性骨转移 3、左肾低密度影，囊肿？
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
病史介绍
ECT检查：全身多个骨骼骨质代谢异常活跃灶，考 虑为骨转移，建议定期复查。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
前列腺癌的治疗方法
1、手术治疗
2、内分泌治疗
3、放射和化疗治疗
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
病史介绍 处，请联系网站或本人删除。
患者：叶华富 男 57岁 入院时间 ：2015.1.16 诊断 ： 前列腺癌骨转移
护理措施
2、躯体活动障碍的护理
（1）活动与生活护理
1）指导卧床休息，保持床铺平整干燥，协助病人 每1~2小时变换体位，保持适度的床上活动，避免 长久卧床加重骨骼脱钙。
2）指导病人保持肢体功能位，定时按摩肢体，防 止肌肉萎缩，鼓励病人咳嗽和深呼吸，防止坠积 性肺炎。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
三、护理措施
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
前列腺癌的症状
早期前列腺癌通常是没有症状，但肿瘤侵犯 或 阻塞尿道，膀胱颈时，则会出现急性尿贫血，脊髓压迫导致下肢瘫痪。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
现病史
患者于2014.12.5外伤伤及右髋，伤后拍片示：“右股骨近端 骨折”并于2014.12.15行切开复位内固定，术后病检提示骨纤 维结构不良，为求进一步治疗，特来我院就诊，行右股骨近段 病灶刮除+带血管腓骨移植+髂骨植骨+同种异体骨移植+内固定 调整术，术后病检［骨髓腔］转移性腺癌［倾向为前列腺腺癌 转移］免疫组化：PSA［+］，P504S［+］，HCK［-］，TTF-1 ［-］，CK7［-］，CK20［-］，CEA［-］，CK19［+］，KI-67 ［40%+］,CK18［+］，查游离前列腺特异抗原:> 30.000ng/患 者右下肢轻度疼痛，小便经尿管引流。 精神饮食尚可，大便正常，小便由尿管引流出，体力下降。
前列腺癌的诊断
1、直肠指检 2、前列腺特异性抗原（PSA) 检查 3、经直肠超声检查 4、前列腺穿刺活检 5、前列腺癌的其他影像学检查 a、CT检查 b、磁共振扫描 c、前列腺癌的核素检查（ECT）
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
护理措施
3、心理护理
（1）医护人员主动与患者接触，消除陌生感、孤 独感，经常与患者沟通，了解其心理状态，了解 他们需求，帮助他们解决困难，并与病人建立良 好的护患关系。
（2）疏导病人说出自己的忧虑和痛苦，家属要主 动关心病人，树立患者战胜疾病的信心。
护理措施
4）骨痛明显者注意选择合适的止痛剂及给药途径， 了解止痛剂的有效剂量及使用时间，正确预防其 不良反应。
5）病人多因疼痛取被迫卧位，协调病人轴线翻身， 动作轻柔协调，每次2~3人，防止发生病理性骨折。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
PSA结果的处判，请断联系网站或本人删除。
目前国内外比较一致的观点： 血清PSA>4.0ng/mL为异常，对初次PSA异常者建议 复查，血清PSA受年龄和前列腺大小等因素的影像， 我国前列腺增生患者年龄特异性分别为 40-49岁为0-1.5ng/ml, 50-59岁为0-3.0ng/ml, 60-69岁为0-4.5ng/ml, 70-79岁为0-5.5ng/ml.
诊疗计划
完善血尿常规、生化、PSA全套等检查，给予抗 骨转移治疗及内分泌治疗
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
病史介绍
ADL评分35分
Bradan评分13分
跌倒坠床管道滑脱危险因子评分：3分（右上肢留置 picc管道）
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
查房的目的
熟悉前列腺癌的症状及诊断方法。
重点解决的问题
掌握前列腺癌的护理措施
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
处，查请联房系纲网站要或本人删除。
一、相关知识介绍
二、病史介绍
护理措施处，请联系网站或本人删除。
1、疼痛的护理 1）指导病人睡硬板床，使其骨骼、脊柱保持平直
，以免骨组织受到损伤。 2）观察疼痛部位、强度、性质、持续时间。 3）取舒适卧位，防止因姿势不当造成肌肉、韧带
或关节牵拉而引起疼痛；操作时动作要轻柔、避 免推、拖拉、拽。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。