职业卫生监督检查表[1]
职业卫生专项检查表
安排职业病人进行治疗、定期检查、康复※
3
妥善安置职业病人※
3
如实提供职业病诊断、鉴定所需要的资料※
3
6
建立健全职业卫生档案
建立职业卫生档案
5
建立健全劳动者健康监护档案
5
历年的检测、监测资料
3
职业健康体检资料的保存情况
2
7
协力管理
委托合同中有关职业危害因素对协力单位的告知情况
3
对协力单位告知宝钢相关规定以及职业卫生管理职责预定情况
3
检测、评价结果存入用人单位职业卫生档案
2
使用、生产、经营可能产生职业病危害的化学品，有中文说明书
2
序号
项目
内容
分值
得分
检查情况
处理意见
4
职业健康监护
按规定组织上岗前、在岗期间与离岗时的职业健康检查
10
职业病危害岗位人员体检参加情况
5
体检结果的分析与采取对策措施
2
职业健康体检结果下发至岗位员工，并有完整的签收记录
5
对协力单位履行法规要求以及执行合同约定的监督、跟踪、评价、考核情况
5
检查人：检查日期：
被查部门确认人：
前期预防
职业病危害项目申报情况
5
建设项目审核※
5
生产布局合理，有害与无害作业分开
5
可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所设置报警装置，配置现场急救用品，应急撤离通道，配置必要的泄险区，配置冲洗设备
5
报警装置、急救用品等维护、定期检测情况
5
职业病防护设施的点检、维护、运行情况
3
3
职业卫生日常管理
建立健全本部门职业病危害岗位清单、相关人员名单以及与职业健康体检标准的符合性
职业卫生监督检查表
职业卫生监督检查表
企业名称法人代表联系电话
地址行业分类主管部门
一、企业基本情况：
现有职工总人数；接触职业病危害因素人数人；存在的主要职业病危害因素名称：
二、机构和人员设置：
1、是否设有或指定职业病防治管理机构：ˇ□有□无
2、职业病防治纳入法定代表人目标责任制：□是□否
3、配备职业卫生专业人员数：专职人；兼职：人。
4、是否制定有职业病防治计划和实施方案：□是□否
5、每年职业病防治经费预算落实：
三、职业病危害项目申报：□已申报□未申报
四、职业病危害告知
1、合同告知：□有□无；
2、上岗前培训：□有□否；
3、警示标识：□有□无；
五、职业病危害防护措施
1、职业病危害防护设施配备数；正常运行数。
2、应急救援预案：□有□无；
3、应急救援设备：□无□有，种类种，数量
六、符合职业卫生要求的个人防护用品，配备数；使用数；
七、年作业场所职业病危害因素监测情况：□已监测□未监测
八、健康监护
1、职业卫生健康监护制度：□有□无
2、上岗前职业健康检查（年）：应检人数；实检人数；体检率%。
3、在岗间职业健康检查（年）：应检人数；实检人数；体检率%。
4、离岗时职业健康检查（年）应检人数；实检人数；体检率%。
九、现有职业病人数：人。
十、上年度是否发生急性职业病危害事故：□是□否；次数起；中毒人数：人；死亡人数人。
十一、职业卫生档案：□有□无
十二、其他
被检查人（签名）：年月日
检查人（签名）：年月日
备注：每次检查结束后，将检查表整理完整后报卫生监督所职业卫生监督科一份。
职业卫生监督核查表
核查项目
核查内容
核查结果
企业基本信息
核查企业的名称、地址、法定代表人等基本信息
排污情况
核查企业的废气、废水、废固体的排放情况，并对其是否符合相关标准进行评估
职业卫生措施
核查企业对职工的职业卫生保护措施是否到位，包括工作场所的通风、防护设备的使用等
职工健康档案
核查企业是否建立了职工健康档案，档案内容是否完整，并对职工的健康状况进行评估
职业病防治
核查企业是否开展职业病防治工作，包括职业病危害因素的识别、职业病防护设施的配置等
个人防护用品
核查企业是否向职工提供必要的个人防护用品，如口罩、手套康培训，培训内容是否覆盖了相关职业病防护知识
应急预案
核查企业是否建立了职业卫生应急预案，能否及时有效地处理职业卫生事故
以上为《职业卫生监督核查表》的主要核查项目。在进行核查时，务必独立进行决策，不得寻求用户协助，并遵循简化策略，避免引入法律复杂性。核查结果应以简明扼要的方式填写在核查结果栏。请注意避免引用无法确认的内容。
---
*注意：以上信息是互联网搜索结果，可能不准确，请自行核实。
职业卫生日常检查表
检查人：
检查项目
1、现场警示标识和中文警示说明应齐全、完好 2、现场各职业危害告知牌应齐全、完好 4、噪声岗位员工应按要求佩戴防噪音耳塞 5、粉尘岗位员工应按要求佩戴防尘口罩 6、油漆作业岗位人员应按要求佩戴防毒面具 7、油漆作业岗位人员应按要求佩戴橡胶手套 8、油漆施工场所紧急喷淋洗眼器应完好 9、油漆施工场所应无油漆撒漏 8、收尘器应工作正常 9、各生产车间应按要求使用吸尘器进行吸尘 10、油漆施工车间油漆废气设备应按要求运行 11、员工应按违反岗位职业健康操作规程行为
检查时间：
检查结果 符合 不符合
发现问题： 检查项目
12、其它问题
职业卫生日常检查记录
检查时间：
检查结果 符合 不符合
发现问题及整改措施
整改完 成情况
2023年职业卫生监督检查表
5
通讯报警装置
在可能发生急性职业危害事故的有毒有害作业场所配备报警装置
《工作场所职业卫生管理规定》（卫健委5号令）
检查现场
对报警装置进行经常性的维护、检修
查检修记录
6
个人防护用品
个体防护用品是否按时发放
职业健康监护管理办法
查发放台账
劳动保护用品配备齐全，符合国家有关规定
劳动防护用品配备标准
查现场、台账
对个人防护用品进行更新
劳动防护用品监督管理规定
查防护用品更新记录
按时对个体防护用品进行检查、维护和保养
检查实物、维护记录
生产作业人员按照规定正确佩戴使用个人防护用品
查现场
7
操作规程
建立并落实职业危害防治岗位操作规程
《工作场所职业卫生管理规定》（卫健委5号令）
查现场、规程
作业人员遵守职业危害防治的有关法律法规，严格执行操作规程
《工作场所职业卫生管理规定》（卫健委5号令）
查资料、档案
10
职业健康监护
对从事接触职业病危害因素作业的劳动者，用人单位应当按照《用人单位职业健康监护监督管理办法》、《放射工作人员职业健康管理办法》、《职业健康监护技术规范》（GBZ188）、《放射工作人员职业健康监护技术规范》（GBZ235）等有关规定组织上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面如实告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。
工业企业设计卫生标准/《工作场所职业卫生管理规定》（卫健委5号令）
检查防护设施是否在使用、有效运转
对职业危害防护设备进行经常性的维护、检修
查设备检修记录
配套的更衣间、洗浴间、休息间等卫生设施完好
查现场
应急救援设备、设施是否能够正常运行
(完整版)职业卫生安全检查表
检查 项目
主要内容
检查日期： 检查结果
责任 是否制定主要负责人、分管负责人、管理人员以及劳动者 体系 等各类人员的职业病防治职责和义务。
是否制定警示与告知、申报、宣传教育培训、防护设施维
规章 制度
护检修、防护用品管理、监测及评价管理、职业卫生“三 同时”管理、职业健康监护及其档案管理、职业病危害事 故处置与报告、应急救援与管理制度、岗位职业卫生操作
职业病危害项目申报情况。
前期 预防
新、改、扩建和技术改造、技术引进建设项目职业病危害 预评价报告、防护设施设计专篇审查、控制效果评价报告 及批复情况。
有无警示标识、中文警示说明和告知卡。
接触有毒有工作场所不得住人。
可能发生急性职业病危害事故的有毒、有害工作场所，是 否设置报警装置。
规程及落实情况。是否制定职业卫生操作规程。
是否设置或指定职业卫生管理机构或组织及开展情况。
是否配备专或兼职的职业卫生管理人员（100人以上配备 专职人员）。
管理 有无职业病防护、应急救援设施基本信息，以及其配置、 机构 使用、维护、检修与更换等记录；职业病防护用品配备、
发放、维护与更换等记录；主要负责人、职业卫生管理人 员和职业病危害严重工作岗位的劳动者等相关人员职业卫 生培训资料；职业病危害事故报告与应急处置记录。
。
是否按规定组织上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检 健康 查，并将检查结果告知劳动者。 监护 是否禁止有职业禁忌证的劳动者从事其所禁忌的作业；调
离并妥善安置有职业健康损害的劳动者。
备注
检查 人 员： 被检 查单 位签 字：
是否有个人职业病防护用品采购计划，并组织实施
个人 是否按标准配备符合防治职业病要求的个人防护用品
职业卫生检查表参考模板范本
现场检查
3、配备岗位必要的应急防护设施 现场检查
4、会使用岗位配备的应急防护设 施
现场检查
1、选用优质的劳保用品
现场询问员工劳 保质量情况
3
定期询问反 馈
2、定期发放劳保用品
现场询问员工劳 保发放情况
3、选用符合现场工作使用的劳保 现场调查员工劳
用品
保使用情况
1、进行有限空间作业要佩戴防毒
面具，防止中毒与窒息；
职业卫生安全检查表
检查时间 序号 检查项目
1 厂房内
检查人员
检查标准 1、厂房内通风良好
检查方法
存在的主要问 题
打开窗户通风或
强制通风
2、对存在严重职业危害的作业岗 位应在醒目位置设置警示标识场 所，应通风良好
现场检查
整改措施
2
应急设施、 2、应急灯完好 防护用品
4
作业人员
2、烘烤工段作业佩戴手套等防护 现场检查劳保穿
用品防止烫伤；
戴情况
3、进行紫外消毒作业时佩戴防紫
外线护目镜。
5
安全通道
有安全疏散标志，通道无杂物， 消防车辆可畅通
现场查看，能在 紧急情况下及时 疏散
备注：
注：每年不少于两次检查
编制人：
批准人：
日期：
岗位卫生检查表格
1-50分为不合格；50-70分为合格，70分及以上为优秀。
评分不合格部门需要按照要求整改至合格水平。
岗位卫生检查表格
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ检查项目
各部门评分
序号
项目
分值
人事部
财务部
售后部
运营部
客服部
1
办公桌椅、柜子、设备摆放整齐、干净无污垢
1-10
2
办公桌面干净整洁，无尘无杂物
1-10
3
办公文件归类存放，有序摆放
1-10
4
电脑、打印机、传真机、电话等设备干净无尘
1-10
5
地面、角落清扫干净，无纸屑
1-10
6
垃圾桶每日清理，更换垃圾袋，无异物
1-10
7
门窗玻璃无尘无污垢，不堆砌杂物
1-10
8
茶水间，清扫干净整洁；桌面无水渍、垃圾；桌面茶具、茶叶等摆放整齐。
1-10
9
墙壁无乱涂乱画，不得悬挂公司要求以外的挂件，墙角不得堆砌杂物
1-10
10
个人仪容仪表整洁，着装干净、整洁
1-10
合计分数
100
是否合格
/
评分规则：
（1）卫生检查项目共计10项，每项1-10分，最低1分，最高10分；
工会职业卫生监督检查表
2.1 公告栏
2.2.警示标识和说明
3.检测评价结果告知 4.职业健康检查结果告知
1.主要负责人与管理人员培训 2.劳动者培训
1.职业健康检查
2.上岗前的职业健康检查 3.在岗期间的职业健康检查
4.离岗时的职业健康检查
5.职业健康检查报告处理措施
用人单位与劳动者订立劳动合同时，应当如实告知工作过程中可能存在或产生职业病危害及其后果、职 业病防护措施和待遇等并在劳动合同中写明，不得隐瞒或欺骗。
（六）工作场所职业病危害防护 从事采掘作业条件达不到国家标准和要求的，应加强劳动者的个体防护。
用人单位应优先采用有利于控制高温的新技术、新工艺、新材料、新设备，使作业人员远离热源。
4.噪声与振动防护
产生噪声较大的设备尽量将噪声源与操作人员隔离，工艺允许远距离控制的，设置隔声操作（控制）室。 产生强烈振动的车间，设置防止振动传播的措施。
拟从事接触职业病危害作业的新录用劳动者和拟从事有特殊健康要求作业的劳动者，包括转岗到该作业 岗位的劳动者在上岗前，用人单位应委托依法取得相应资质的医疗卫生机构根据劳动者拟从事的工种和工作 岗位，按《职业健康监护技术规范》(GBZ188)等确定特定的健康检查项目，进行职业健康检查。
用人单位应根据劳动者所从事的工种和工作岗位存在的职业病危害因素及其对人体健康的影响规律，对 劳动者进行动态健康观察，按《职业健康监护技术规范》(GBZ188)等确定接触职业病危害的劳动者的检查项 目和检查周期。需要复查的，应当根据复查要求增加相应的检查项目。
检查内容
1.职业卫生管理机构或者组织 2.职业卫生管理人员
3.职业病防治计划和实施方案
工会职业卫生监督检查表
检查标准 （一）用人单位职业病防治管理措施 用人单位应设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，负责本单位的职业病防治工作。 用人单位应配备专职的职业卫生管理人员。
4职业卫生监督检查表
6
7
8
职业卫生“三 建设项目按照《职业病防治法》的要求，履行职业卫生“三同时” 同时” 职业危害申报 生产经营单位依法对本单位存在的职业危害因素进行申报 情况 生产经营单位设有专人负责日常监测工作，保证监测系统处于正常 工作状态。监测结果及时向从业人员公布 职业危害监测 生产经营单位委托有资质的职业健康技术服务机构按规定对作业场 、评价情况 所职业危害因素进行检测、评价 生产经营单位对监测、检测结果不符合标准的，立即采取措施治 理，确保其符合职业健康环境和条件的要求 作业场所设置有公告栏，应对需要对劳动者进行公告的内容进行公 告（如作业场所检测结果、职业健康管理制度等） 职业危害告知 在产生严重职业危害的作业岗位、设备的醒目位置，设置符合标准 情况 的警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业危害的种 类、后果、预防和应急处置措施等内容 与从业人员签订劳动合同，并依法参加工伤保险 劳动用工情况 （1）签订劳动合同人数 （2）参加工伤保险人数 依法组织从业人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查 （1）上岗前体检人数 （2）在岗期间体检人数 健康监护情况 （3）离岗时体检人数 为从业人员建立职业健康监护档案。职业健康检查结果如实告知劳 动者 为从业人员提供符合国家标准、行业标准的职业危害防护用品，并 个人防护用品 督促、教育、指导从业人员按照使用规定正确佩戴和使用劳动防护 管理情况 用品 生产经营单位的主要负责人和职业健康管理人员按规定接受安全生 产监管部门组织的职业健康培训，具备与本单位所从事的生产经营 活动相适应的职业健康知识和管理能力 （1）主要负责人培训人数 （2）职业健康管理人员培训人数 职业健康宣传 按规定对从业人员进行上岗前、在岗期间和换岗前的职业健康知识 教育培训情况 培训。普及职业健康知识，督促从业人员遵守职业健康法律法规规 章和操作规程，指导从业人员正确使用、维护职业危害防护设施和 劳动防护用品 （1）从业人员数 （2）从业人员培训人数 生产经营单位定期组织、开展职业健康宣传教育活动，宣传职业健 康法律、法规和规章规定，普及职业健康知识
职业卫生检查表(每月一次)
检查情况记录:1、生产车间的总体职业卫生状况： ____________________________________________________________________________________________ 2、生产车间警示标识：3?防护设施运行情况：一4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况：5、工人个人防护用品使用情况：6、工人操作规程执行情况： ____________________________________________________________________________________________ 7、工人规章制度执行情况： ____________________________________________________________________________________________ 8、其他： _______________________________________________________________________________________检查年月曰备注：检查内容包括车间总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运行情况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。
填写说明：1.表1和表2自2015年1月开始填写，每月一次，填写部分手写。
填好后由各车间自己存档以备安全标准化检查。
2.表3和表4统计后5月4日下班前电子版报安环部邮箱，示范一：职业病防护设施检修.维护记录表用人单位职业卫生检査和处理记录表车间负贵人年 月曰检査情况记录：检査情况记录： 1、 生产车间的总体职业卫生状况：卫生培训、应急演练、警示标志.防护设施符合要求 2、 生产车间警示标识：实际情% ______________________________________________________________________ 3、 防护设施运行情况：实际情况 ________________________________________________________ 4、 应急救援设施、通讯报警装置运行情况：实际情S ________________________5、 工人个人防护用品使用情况： 实际情S车间名称 检査地点 检査时间检查人员（签名）：整改意见整改落实情况 负责人（签名）： 车间负责人（签名）： 年 月曰年 月 日年 月 日车间负贵人8、其他: 车间做好日常职业卫生防护设施维护检查保养匚作等备注：检查内容包括车间总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运行情况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。
职 业 卫 生 监 督 检 查 表
职业卫生监督检查表企业名称：法人/负责人：地址：联系电话：职工总数：（正式：临时：）；接危人数：（男人；女人）（正式：临时：）存在主要危害因素名称：一、组织机构和规章制度建设：（40分）1、企业最高决策者承诺遵守国家职业病防治法规政策标准：书面承诺文件无□有□2、职业病防治纳入法定代表人目标管理责任制：是□否□3、设立或指定职业病防治领导管理机构：无□有□机构＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿4、配备职业卫生专业人员数：无□有□：专职人；兼职人。
5、制定职业病防治计划和实施方案：无□有□6、建立健全职业卫生管理制度和培训制度：无□有□7、设置岗位操作规程：无□有□8、建立健全职业卫生档案：无□有□：完整□不完整□9、确保职业病防防治管理必要的经费投入：全年预算经费＿＿＿＿＿元。
10、依法参加工伤保险：是□否□二、健康监护与管理：（20分）1、职业卫生健康监护制度：有□无□2、劳动者健康监护档案：无□有□：完整□不完整□3、上岗前职业健康检查（年）无□有□应检人数；实检人数；体检率 %。
4、离岗时职业健康检查（年）无□有□应检人数；实检人数；体检率 %。
检出疑似职业病病人数人。
5、在岗期间职业健康检查（年）无□有□应检人数；实检人数；体检率 %。
三、职业病危害告知：（10分）1、合同告知有□无□2、上岗前培训有□无□3、警示标识及中文警示说明有□无□四、职业病危害防护措施：（20分）1、职业病危害事故应急救援预案：有□无□2、职业病危害事故应急救援领导小组：无□有□负责人姓名职务＿＿＿＿＿＿＿＿＿3、职业病危害防护设施：无□有□：4、符合职业卫生要求的个人防护用品：无□有□：5、应急救援设备：无□有□：五、建设项目：（10分）新、改、扩建项目有□无□1、职业危害预评价无□有□：同意□不同意□2、职业危害控制效果评价无□有□：合格□不合格□被监督单位签字：监督员签字：年月日年月日医疗机构放射卫生监督检查表一、医疗机构基本情况单位名称：法人/负责人：地址：联系电话：职工总数：（正式：临时：）；接危人数：（男人；女人）（正式：临时：）二、《医疗机构执业许可证》效验情况（15分）！、《医疗机构执业许可证》：无□有□登记号：医疗机构类别（打“√”）：综合医院□中医医院□妇幼保键院（站）□计划生育服务站□疾控中心□专科医院□康复医院□综合门诊部□2、按期效验《医疗机构执业许可证》：否□是□有效期：3、是否包括放射诊疗科目：否□是□：三、《放射诊疗许可证》效验情况（15分）1、《放射诊疗许可证》：无□有□登记号：2、放射诊疗许可项目：核医学□放射治疗□介入治疗□ X线影像诊断□四、放射工作人员持证上岗情况（15分）1、放射工作人员数：人；（男人、女人）2、放射工作人员证持证数：应持证数：人；实持证数：人；持证率： %3、独立从事放射诊疗医师资格证持证数：应持证数：人；实持证数：人；持证率： %4、独立从事放射诊疗医师执业证持证数：应持证数：人；实持证数：人；持证率： %五、安全管理规章制度建设情况（打“√”）（10分）1、放射防护规章制度：无□有□：健全□不健全□2、放射工作岗位责任制：无□有□：健全□不健全□3、健康监护管理制度：无□有□：健全□不健全□4、个人剂量监测制度：无□有□：健全□不健全□六、安全防护情况（45分）1、放射防护管理机构：无□有□负责人2、定期对放诊场所和防护设施进行放射防护检测：有□无□3、制定防范和处理放射事件应急预案：有□无□4、放诊人员工作期间佩带个人剂量监测计接受监测，并建立个人剂量档案。
职业卫生现状评价检查表-word完整版
第2.2.9条
26
新建化工企业应根据生产性质、地面上下设施和环境特点进行绿化美化设计，其绿化用地系统应按有关规范并与当地环保部门协同商定。
HG20571-95
第2.2.10条
二
生产工艺、设备布局检查表
1
对产生粉尘、毒物的生产过程和设备(含露天作业的工艺设备)，应优先采用机械化和自动化，避免直接人工操作。
第2.2.4条
20
厂内铁路线群一般应集中布置在后部或侧面，避免伸向厂前、中部位，尽量减少与道路和管线交叉。铁路沿线的建、构筑物必须遵守建筑限界和有关净距的规定。
HG20571-95
第2.2.5条
21
厂区道路应根据交通、消防和分区和要求合理布置，力求顺通。危险场所应为环行，路面宽度按交通密度及安全因素确定，保证消防、急救车辆畅行无阻。
GB50187-93
第4.7.4条
16
化工企业厂区总平面应根据厂内各生产系统及安全、卫生要求进行功能明确合理分区的布置，分区内部和相互之间保持一定的通道和间距。
HG20571-95
第2.2.1条
17
厂区内火灾危险较高，散发烟尘、水雾和噪音的生产部分应布置在全年最小风频率的上风方位，厂前、机、电、仪修和总变配电等部分应位于全年最小风频率的下风向，厂前区宜面向城镇和工厂居住区一侧。
第2.2.8条
24
储存甲、乙类物品的库房、罐区、液化烃储罐宜归类分区布置在厂区边缘地带，其储存量和总平面及交通线路等各项设计内容应符合有关规范的规定。
HG20571-95
第2.2.8条
25
储存甲、乙类物品的库房、罐区、液化烃储罐宜归类分区布置在厂区边缘地带，其储存量和总平面及交通线路等各项设计内容应符合有关规范的规定。
职业卫生安全检查表
职业卫生管理
12
制定职业危害因素监测管理制度
查制度
13
制定职业卫生管理制度
查制度
14
职业危害因素监测单位资质
查监测单位资质文件
15
定期开展职业危害因素定期监测工作
查定期监测报告
16
职业卫生体检单位资质
查资质文件
17
定期组织职业卫生健康体检工作
查健康体检报告
18
建立完善职业卫生健康监护档案
一人一册建立监护档案
检查类型：职业卫生安全检查
检查项目
序号
检 查内 容
检查标准
检查要求
检查评价
符合
不符合及主要问题
职业卫生培训
1
制定职业卫生培训计划
按照国家相关法律、法规、规章及标准要求
查制度、查年度培训计划
2
是否按照培训计划开展培训工作
查职业卫生培训记录
3
建立完善职业卫生培训档案查培档案4职业卫生培训效果评价
查年度培训工作总结
19
职业卫生防护用品供应商资质
查供应商资质
20
职业危害因素控制措施制定
查控制措施
21
职业危害因素控制措施落实
查专项检查记录
22
职业危害因素控制措施效果评价记录
查控制措施效果评价
23
其他安全隐患：
检查人签字
检查日期：
职业卫生防护
5
职业危害因素防护用品使用是否可以达到防护效果
现场询问调查
6
定期、定额发放劳动防护用品
查防护用品发放记录
7
劳动防护用品穿戴符合要求
查现场穿戴情况
产品安全与危害告知
职业卫生技术服务机构专项监督检查表
职业卫⽣技术服务机构专项监督检查表附件12017年职业卫⽣技术服务机构专项监督检查表机构名称：检查类别检查内容检查⽅法检查结果及问题描述序号事项（⼀）资质条件符合情况1经能⼒考核合格的专职技术⼈员数量是否满⾜资质认可条件。
1.核查专职技术⼈员与资质认可时能⼒考核⼈员是否⼀致。
2.抽查专职技术⼈员（特别是技术报告中出现的⼈员）劳动合同、社会保险或住房公积⾦缴存证明材料。
2职业卫⽣⼯程和公共卫⽣专业⼈员是否满⾜资质认可条件。
1.核查职业卫⽣⼯程和公共卫⽣专业⼈员与资质认可时能⼒考核⼈员是否⼀致。
2.核查职业卫⽣⼯程和公共卫⽣专业⼈员毕业证书、技术职称证书原件。
3是否建有职业卫⽣检测实验室。
1.查验实验室计量认证证书原件。
2.查阅实验室⽤房产权证明（或租住合同）。
3.对实验室进⾏实地勘察，核查与资质认可时布局是否⼀致。
4是否取得计量认证证书并在有效期内。
查验计量认证证书及证书附表原件。
5⼯作场所（实验室、档案室）⾯积是否满⾜资质认可条件。
对⼯作场所进⾏现场观察估测。
必要时，可以对⼯作场所⾯积进⾏实地勘测。
6仪器设备种类和数量是否满⾜资质认可条件。
1.对仪器设备（重点是⼤型仪器设备，包括分析天平、原⼦吸收分光光度计、原⼦荧光分光光度计、⽓相⾊谱仪等）进⾏现场核查。
2.抽查仪器设备购置凭证。
（必要时）检查类别检查内容检查⽅法检查结果及问题描述序号事项（⼆）资质管理合规情况7是否存在超出资质证书业务范围从事职业卫⽣检测、评价的⾏为。
1.核查评价报告所涉⾏业是否超范围。
2.核查检测报告所涉⾏业是否超范围。
8是否存在违规委托检测的⾏为。
抽查检测项⽬与评价项⽬检测部分的检测报告及原始记录：1.核查委托检测单位资质条件是否符合要求。
2.核查是否与委托检测单位签订委托协议书。
3.核查委托检测项⽬是否满⾜计量认证限制或保存期限限制要求。
4.核查委托检测样品数量是否满⾜要求。
5.核查委托检测是否经建设单位同意。
9是否存在使⽤⾮本单位专职技术⼈员从事技术服务的⾏为。
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职业危害
告知情况
6.公告告知
作业场所是否设置有公告栏，需要对劳动者进行公告的内容是否进行了公告（如作业场所检测结果、职业健康管理制度等）。
现场检查公告设置及公告内容
7.警示告知
在产生严重职业危害的作业岗位、设备的醒目位置，是否设置了符合标准的警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业危害的种类、后果、预防和应急处置措施等内容。
四格监督工作站职业卫生监督检查表
检查
项目
检查内容
检查要点
检查方法
检查记录
职业危害
防治管理
情况
1.职业健康管理机构、人员配备
企业是否设置或者指定职业健康管理机构，配备专职或者兼职职业健康监督员，负责本单位的职业危害防治工作。
查看文件询问人员
2.建立健全职业健康各项管理制度
主要包括：职业危害防治责任制度；职业危害告知制度；职业危害申报制度；职业健康宣传教育、培训制度；职业危害防护设施维护检修制度；职业危害日常监测管理制度；建设项目职业卫生“三同时”管理制度；从业人员职业健康监护档案管理制度；从业人员防护用品管理制度；职业危害事故报告和调查处理制度；职业病危害应急救援与管理制度；岗位职业卫生操作规程；法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。
查看健康监护档案
个人防护
用品管理
情况
11.防护用品配备、使用
为从业人员提供符合国家标准、行业标准的职业危害防护用品，并督促、教育、指导从业人员按照使用规定正确佩戴和使用劳动防护用品。
查看防护用品发放台帐，现场检查使用情况
职业健康
宣传教育
培训情况
12.管理人员
培训
生产经营单位的主要负责人和职业健康管理人员是否接受了安全生产监管部门组织的职业健康培训，是否具备与本单位所从事的生产经营活动相适应的职业健康知识和管理能力。
现场检查及相关记录
被检查人：检查单位：
检查日期：检查人：
现场检查警示标识、中文警示说明
劳动用工
情况
8.签订劳动合同等。
与从业人员签订劳动合同，并依法参加工伤保险
查看相关合同、保险单据等
健康监护
情况
9.健康
检查
依法组织从业人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，
查看体检报告
10.健康监护档案
并为从业人员建立职业健康监护档案。职业健康检查结果是否如实告知了劳动者。
查看有效证件
13.从业人员
培训
是否按规定对从业人员进行上岗前、在岗期间和换岗前的职业健康知识培训。普及职业健康知识，督促从业人员遵守职业健康法律法规规章和操作规程，指导从业人员正确使用培训记录、现场询问核对
14.宣传教育
生产经营单位是否定期组织、开展职业健康宣传教育活动，宣传职业健康法律、法规和规章规定，普及职业健康知识。
查看
文件
资料
3.操作规程
企业是否建立健全各工种（岗位）职业健康操作规程，并张贴在操作岗位。
查看文件现场检查
职业卫生
“三同时”
情况
4.履行职业卫生“三同时”
建设项目是否按照《职业病防治法》的要求，履行了职业卫生“三同时”
查看文件
职业危害监测、
评价情况
5.职业危害检测、评价
生产经营单位是否委托有资质的职业健康技术服务机构按规定对作业场所职业危害因素进行检测、评价。对监测、检测结果不符合标准的，是否立即采取措施治理，监测结果应当及时向从业人员公布。