原发性高血压的中医治疗临床
眩晕病中医诊疗方案
眩晕病(原发性高血压)中医诊疗方案(2017年版)一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断:参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》(中国中医药出版社,2008年8月)与《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版社,2002年5月)。
主要症状:头晕目眩,头痛。
次要症状:头如裹,面红目赤,口苦口干,耳鸣耳聋,汗出,腰膝酸软等。
2.西医诊断:参照卫生部疾病预防控制局、中国高血压联盟和国家心血管病中心制定的《中国高血压防治指南(2010年修订版)》。
(1)未应用抗高血压药物情况下,平均收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)平均舒张压(DBP)≥90mmHg;(2)既往有高血压史,目前近4周内应用抗高血压药物治疗的个体。
(二)证候诊断1.肾精不足证:眩晕耳鸣,精神萎糜,少寐多梦,健忘,腰膝酸软,遗精梦泄;偏于阴虚者,五心烦热,舌质红,脉弦细数;偏于阳虚者,四肢不温,形寒怯冷,舌质淡,脉沉细无力。
2.痰瘀互结证:头如裹、胸闷、呕吐痰涎、刺痛(痛有定处或拒按)、脉络瘀血、皮下瘀斑、肢体麻木或偏瘫、口淡、食少、舌胖苔腻脉滑,或舌质紫暗有瘀斑瘀点脉涩。
3.肝火亢盛证:眩晕、头痛、急躁易怒、面红、目赤、口干、口苦、便秘、溲赤、舌红苔黄、脉弦数。
4.阴虚阳亢证:眩晕,腰酸、膝软、五心烦热、心悸、失眠、耳鸣、健忘、舌红少苔、脉弦细而数。
二、治疗方案本方案适用于18岁以上原发性高血压人群,不适用于儿童高血压、妊娠高血压、合并严重慢性肾脏疾病的高血压以及继发性高血压人群。
(一)辨证选择口服中药汤剂或中成药眩晕病(原发性高血压)的辨证论治应以整体观念为指导,标本兼治,强调长期治疗时应以治本为主。
1.肾精不足证治法:偏阴虚者补肾滋阴;偏阳虚者补肾助阳。
方药:补肾滋阴用左归饮加减。
补肾助阳者用右归丸加减。
左归饮:熟地、山药、山萸肉、枸杞、茯苓。
右归丸:熟地、山药、山萸肉、肉桂、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲。
中成药:六味地黄丸(肾阴虚证)、右归丸(肾阳虚证)等。
高血压临床路径
高血压临床路径原发性高血压病临床路径标准住院流程适用对象:第一诊断为原发性高血压病(ICD10:I10 11)诊断依据:根据中国高血压防治指南修订委员会《中国高血压防治指南》(2010版)进行诊断。
诊断要点1.症状:原发性高血压病病多见于中年以上的患者。
发病隐匿,初期症状少,进展缓慢,多为非特异性的神经精神症状。
常见症状为头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦易醒、易激动等等。
2.体征:血压升高是诊断高血压病的主要依据。
指南标准为:在未用抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,按血压水平将高血压分为1,2,3级。
1级高血压:收缩压(轻度)140~159 mmHg,舒张压90~99 mmHg ;2级高血压(中度):收缩压160~179 mmHg,舒张压100~109 mmHg,3级高血压(重度):收缩压≥180 mmHg,舒张压≥110 mmHg。
收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。
患者既往有高血压史,目前正在用抗高血压药,血压虽然低于140/90mmHg,亦应该诊断为高血压。
3.高血压病的危险分层(《中国高血压防治指南》2010版):流行病学研究表明,高血压对人体造成危害除取决于血压本身外,还取决于其它的危险因素,如糖尿病、吸烟、高血脂、年龄(女性65岁,男性55岁),早发心血管疾病家族史(发病年龄<50岁),指南根据患者血压水平、危险因素、心脏器官受损情况将患者分为低、中、高和很高危险组。
低危组:高血压1级不伴有上述危险因素。
中危组:高血压1级伴有1-2个上述危险因素,或高血压2级不伴或伴有1-2个上述危险因素。
高危组:高血压1-2级伴至少3个上述危险因素。
极高危组:高血压3级或高血压1-2级伴器官受损及相关的临床疾病(包括糖尿病)。
治疗方案的依据:根据中国高血压防治指南修订委员会《中国高血压防治指南》(2010版)进行治疗。
眩晕病原发性高血压中医护理方案
3. 生活起居:保持规律作息,保证充足的睡眠,避免过 度劳累,适当进行锻炼以增强体质。
详细描述
2. 饮食调理:饮食宜清淡、易消化,忌食辛辣、刺激 性食物,可食用养心安神的食物,如莲子、桂圆、红枣 等。
02
中医护理方案
饮食护理
饮食有节
保持规律的饮食习惯,不过饥过 饱,少吃油腻、辛辣、生冷食物
,多吃清淡、易消化食物。
合理搭配
饮食应合理搭配,营养均衡,多 吃蔬菜、水果、全谷类、低脂肪 食品,适量食用鱼类、禽类、豆
类等优质蛋白质。
避免刺激性食物
避免食用辣椒、生姜、生蒜、浓 茶、咖啡等刺激性食物,以免加
气血亏虚
由于患者身体虚弱,气血 不足,无法滋养头脑,导 致眩晕。
肾精不足
由于患者肾精不足,无法 滋养头脑,导致眩晕。
原发性高血压的病因
遗传因素
家族中有原发性高血压病 史,患者容易遗传高血压 。
体重大小
体重大小与原发性高血压 的发生密切相关。
饮食习惯
摄入过多的盐和脂肪,缺 乏运动等不良饮食习惯可 能导致原发性高血压。
4. 中药泡脚:可选用酸枣仁、夜交藤等中药进行泡脚 ,以缓解失眠症状。
Hale Waihona Puke 头痛的中医护理方案总结词:头痛是眩晕症患者常见的并发症之一,中医护 理方案包括情志护理、饮食调理、生活起居和穴位按摩 等方法。
1. 情志护理:头痛患者常因情绪波动导致症状加重,因 此需进行情志护理,包括安慰患者、减轻其紧张情绪, 鼓励患者保持乐观心态。
3. 生活起居:保持规律作息,保证充足的睡眠,避免过 度劳累,适当进行锻炼以增强体质。
中医治疗原发性高血压50例的体会
采 用 不 同治 疗 方法 前 , 两 组 患 者 均需 要 行 常规
的基础治疗 , 对伴有并发症与合并症的患者给予对 症治疗 , 以此改善患者各项身体指标 , 保证所有患 者生命体征处于稳定状态 , 这样有利于后续 中医治
疗 和 西 医治疗 的疗 效对 比。
节机制失去代偿性 , 而是代偿性调节性升高。对此 ,
采 用 补血 活 血 法 治疗 原 发 性 高 血压 能 够 取 得 较 为 理想 的效 果 ,针对 早 期 原发 性 高 血压 患 者 来说 , 可 基本 治愈 。针对 这种 情况 , 我 院选 取 5 0例原 发 性高
通过对两组患者采取基 础治疗后 ,观察组 2 5
例患者采用 中医治疗 , 根据患者临床症状 , 可以采
取 中医分 型治 疗 , 其主要包 括 : 肝 肾阴虚 、 心 肾失
交、 阴虚 阳亢 、 心脾 两虚 四个 类型 。肝 肾阴虚 患者 的
血压患者 , 对其采用中医治疗后的临床资料进行 回 顾 性 分析 , 现 报告 如下 。
应及 治 疗 效 果 , 如 出现 不 良反 应 , 需 及 时对 症 处 理
准差 进行 描 述性 统 计 , 组 间 比较应 用 卡 方检 验 , 以 1 9 < 0 . 0 5为差 异有 统计 学意 , 保证患者生命体征始终处于稳定状态 。 1 . 3 疗 效评 价标 准 根据相关评价标准 , 可将原发性高血压的临床 疗 效标 准 划分 为显效 、 有效 、 及 无效 。显效 表示 患者 经治疗后临床症状消失 ,血压下降至标准范围 ; 显
的危险 因素 , 影响人体 心 、 脑、 肾的功能 , 最终将导
中西医结合治疗原发性高血压合并肾功能损害80例临床观察
原发 性高 血压 不 仅是 血 流动 力学异 常 的疾 病 , 同 时也 是代 谢性 疾 病 ,0 8%以上 的原 发性 高 血 压患
者并发有 一种或 几种危 险因素 , 常伴有血 尿素氮 、 肌 酐 、 酸等的代谢 异常 , 尿 原发性 高血压与 血尿 酸代谢 异常 等危 险 因素相 互协 同损 害心 。 肾系统…, 因此 , 原
第 1卷 6
Vo .6 11
第3 期
No 3 .
中莲 为 导般
Gudn o ra fT a iin lChn s d cn n h r c i ig J u n o rd t a i ee Me iie a d P ama y l o
21 0 0年 3月
Ma c 2 09 r h.0
2 结 果
院住院及 门诊 就诊 的8例 原发性高 血压合并 肾功能 0 损 害患 者 。 有 患 者就诊 前 至少 两周 未 服用 过 任何 所
降压药 , 均按2 0 年 中国高 血压 指南 的诊 断 标 准确 04 诊 , 】排除 继 发性 高 血 压 , 充血性 心力 衰 竭 , 血 管 脑 疾病 , 尿病及 不 能 配合 治疗 者 。 中男4 例 , 3 糖 其 5 女 5 例 ; 龄 3 — 5 , 均 ( 83 - .2 岁 。 机 将 所 年 9 7岁 平 5 .5 84 ) 随 +
1 资料 与方法
物 临床 研 究 指导 原 则 》I 定 。 【 评 显效 : 张压 下 降 ≥ 舒
1 m H ( nm H = .3 P ) 降至正 常或 下降 ≥ 0i g1 l g 01 3k a并 l l
2 l g 有效 : 张压 下 降 <0mmHg但 降 至 正 0f H ; i m 舒 1 ,
中西医结合治疗原发性高血压临床观察
压临床观察2023-11-06•引言•中西医结合治疗原发性高血压的理论基础•中西医结合治疗原发性高血压的临床实践•中西医结合治疗原发性高血压的疗效影响因素分析•中西医结合治疗原发性高血压的前景展望与挑战•总结与致谢目录01引言原发性高血压是一种常见的慢性疾病,严重影响着患者的生命质量和健康状况。
中西医结合治疗原发性高血压在临床实践中日益受到重视,但相关的研究结论尚不一致,需要进一步探讨。
研究背景探讨中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效和安全性。
比较中西医结合治疗与单纯西医治疗的优劣和差异。
研究目的提高原发性高血压的临床治疗效果和患者的生活质量。
为中西医结合治疗原发性高血压提供更为可靠的依据和方法。
为未来的临床研究提供参考和借鉴。
研究意义02中西医结合治疗原发性高血压的理论基础中医学认为原发性高血压与肝阳上亢有密切关系,肝阳上亢会导致头痛、眩晕等症状。
中医学对原发性高血压的认识肝阳上亢中医认为痰浊内蕴是原发性高血压的另一个重要原因,痰浊内蕴会影响气血运行,进而导致血压升高。
痰浊内蕴原发性高血压患者中,气血亏虚也是常见病因之一,气血亏虚可导致心悸、乏力等症状。
气血亏虚血管病变原发性高血压患者的血管病变是西医学关注的重点之一,血管病变会导致动脉硬化、血管狭窄等问题。
血压调节机制西医学认为血压调节机制与神经、体液、内分泌等因素有关。
心脏病变原发性高血压患者的心脏病变也是西医学关注的重点之一,心脏病变会导致心肌肥厚、心力衰竭等问题。
西医学对原发性高血压的认识中西医结合治疗原发性高血压可以综合利用中医学和西医学的优势,达到更好的治疗效果。
综合治疗协同作用全面调理中西医结合治疗原发性高血压可以产生协同作用,提高疗效,减少不良反应。
中西医结合治疗原发性高血压更注重全面调理,改善患者的生活质量。
03中西医结合治疗原发性高血压的优势020103中西医结合治疗原发性高血压的临床实践以降压药为主,控制血压在正常范围。
西医治疗根据辨证施治的原则,采用中药汤剂或中成药进行治疗。
中医推拿治疗原发性高血压的效果及有效率分析
中医推拿治疗原发性高血压的效果及有效率分析发布时间:2021-11-02T09:01:45.985Z 来源:《医师在线》2021年26期作者:王贤俊[导读] 目的:观察中医推拿治疗原发性高血压的效果及有效率。
方法:选取我院原发性高血压患者100例(2019年1月至王贤俊青岛市按摩康复医院山东青岛 266071【摘要】目的:观察中医推拿治疗原发性高血压的效果及有效率。
方法:选取我院原发性高血压患者100例(2019年1月至2020年10月),随机分为西药治疗的对照组(50例)与中医推拿治疗的观察组(50例),观察治疗有效率及血压。
结果:与对照组相比,观察组治疗有效率高,血压水平低,P<0.05。
结论:给予原发性高血压患者中医推拿治疗,能提高治疗有效率,有效降低血压,值得借鉴。
【关键词】中医推拿;原发性高血压;有效率高血压为慢性疾病,患者主要表现为体循环动脉血压增高,分为原发性与继发性两类,其中原发性高血压发生率较高,病因尚不明确,临床常进行降压药治疗[1]。
但是在不断的应用中发现降压药治疗虽能取得一定效果,但是治标不治本,并且患者需长时间进行药物治疗,并且容易出现不良反应,需寻找更好的治疗方式[2]。
近年来,中医治疗高血压引起了人们重视,发现能取得较好的效果。
本研究选取我院原发性高血压患者100例,观察中医推拿治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料2019年1月至2020年10月,选取我院原发性高血压患者100例,随机分为2组,各50例。
对照组男28例,女22例,年龄34至74(54.18±3.81)岁,病程1至14(7.28±2.15)年,观察组男27例,女23例,年龄35至73(53.95±3.45)岁,病程1至15(7.95±2.53)年。
一般资料对比,P>0.05。
纳入标准:配合度较好;临床资料完整;意识正常。
排除标准:恶性肿瘤;血液系统疾病;精神或智力障碍。
中西医结合治疗原发性高血压临床观察
月原 发性高血压患者 8 7 例, 分成 A、 B两组 , A组 3 3 例 患者为对 照组 , 给予卡托 普利药 物治疗 ; B组 5 4例患者为治 疗组 , 在 A组基础上加 中药治疗 。结果 : 经治疗 , B组患者收缩压值 , 舒 张压值均低 于 A组患者 , 心率 低于 A组 , 治疗 有效率 高于 A组 , 症状改 善优于 A组 。结论 : 中西医结合治疗原 发性 高血 压 , 血压控制较好 , 有效率较高 。 关键 词 中西 医结 合 原发性高血压 临床观察
为7 5 . 8 。详 见表 1 。 表 1 两 组 患 者 治 疗 效 果 对 比分 析
1 . 1 一般 资料
标准 。A组 ( 对照组) 3 3例 , 男 2 1 例, 女 1 2例 , 年龄 3 5 ~6 8 岁, 病程 2 . 3 ~3 . 5年 ; B组 ( 治疗 组 ) 5 4例 , 男 4 2例 , 女 1 2 例, 年龄 3 7  ̄6 6岁 , 病程 1 . 3 ~4 . 6 年。 1 . 2 治 疗方 法 A组 ( 对照 组) 患者 治疗方 法 : 行 单纯 卡托
治疗面瘫 3 O 例临床观察[ J ) . 内蒙古中医药 , 2 0 0 8 , ( 8 ) : 6 3 — 6 4 . [ 6 ] 徐华 明, 张志红 , 付玉智. 电针透刺治疗周 围性面瘫急性期疗效 观察 [ J ] . 按摩与导 引, 2 0 0 6 , 2 2 ( 6 ) : 9 .
( 编辑
羽飞)
中 西医结合治疗原发性高 血压 临床观 察
方俊发 浙江省兰溪市兰江街道兰花社 区卫生服务站全科 3 2 1 1 0 0 摘 要 目的 : 对 中西 医结合治疗原发 性高血压效 果进行研 究分析 。方法 : 随机选择 我社 区 2 0 1 0年 3月一2 O 1 2年 3
天麻钩藤饮加减治疗原发性高血压论文
天麻钩藤饮加减治疗原发性高血压的临床观察【中图分类号】r271.1 【文献标识码】 a 【文章编号】1672-3873(2011)03-0358-01【摘要】目的:观察天麻钩藤饮对原发性高血压的治疗作用。
方法:选取门诊原发性高血压病人30例,其中男16例,女14例,并除外合并冠心病心绞痛、心律失常及糖尿病等其它疾病的患者。
采用纯中药治疗1个月,观察患者用药后的临床表现。
结果:患者的临床症状有明显改善。
结论:天麻钩藤饮能有效降低血压。
【关键词】高血压/中医药疗法;天麻钩藤饮/治疗应用;临床观察高血压病是临床常见病,多发病。
目前该病发病率逐年上升,并逐渐向年轻化发展。
尽管该病危害极大,但目前尚未有更好的解决方法,虽然治疗高血压的西药很多,并且已取得一定的疗效。
但仍有一些病人对常用的降压药疗效不佳,或因其副作用而不能应用。
而中药治疗高血压,则具有作用持久,副作用小等优点。
现代药理研究证实,许多单味中药有一定程度的降压作用[1] .但中药复方天麻钩藤饮加减能更好地因人制宜起到降压作用,现介绍如下。
1.临床资料1.1 诊断标准采用国际高血压联盟制定的高血压诊断及分级标准。
ⅰ级高血压:收缩压(sbp)18.6~21.2kpa,舒张压(dbp)12.0~13.2kpa;ⅱ级高血压:sbp21.3~23.8kpa,dbp13.3~14.5kpa;ⅲ级高血压:sbp≥23.9kpa,dbp≥14.6kpa.1.2 一般资料按who原发性高血压的命名及诊断标准,选取门诊原发性高血压病人30例,并除外合并冠心病心绞痛,心律失常,糖尿病等其它疾病的患者。
其中男性16例,女性14例,年龄在35~58岁之间。
平均为44.3岁。
病程为3年~10年不等,平均4.5年。
高血压分级:ⅰ级13例,ⅱ级15例,ⅲ级2例。
2.治疗方法天麻钩藤饮加减,即天麻15g,钩藤15g,桑寄生20g,杜仲15g,石决明25g,夜交藤25g,黄芩10g等,随证加减,肝阳偏亢明显者可加夏枯草50g或煅龙骨、牡蛎各30g以加强降压作用;兼头痛者:加菊花25g;兼血瘀者,加丹参15g,川芎10g;腰膝酸软明显并伴少寐多梦者加泽泻15g,生地15g等。
镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床及机制进展研究
镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床及机制进展研究发布时间:2023-03-24T01:23:55.506Z 来源:《健康世界》2023年1期作者:赵树志[导读] 原发性高血压为临床发生率较高的疾病,严重影响人们健康水平赵树志临沂临港经济开发区人民医院山东省临沂市276624摘要:原发性高血压为临床发生率较高的疾病,严重影响人们健康水平。
该病作用机制存在复杂性,并且临床可用治疗药物种类繁多,在具体治疗中发现西医疗法作用靶点单一且不良反应多,存在的不足已经逐渐的凸显出来,而中药复方治疗能够开展多途径、多靶点的治疗,效果好且安全性高,其中镇肝熄风汤治疗应用较多,已经对其开展了很多的研究,临床实践也有了较大的进展,需要对其临床应用情况及机制进展进行进一步的分析。
本文针对镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床及机制进展展开分析。
关键词:镇肝熄风汤;原发性高血压;进展原发性高血压对人们身心均会造成较大的影响,同时其也是心脑血管疾病的一个重要危险因素,而且近年来由于各种因素的影响,使得该病发生率呈上升趋势。
中医学认为,原发性高血压属于眩晕、头痛等,其主要病机为阴虚阳亢、肝肾失调,因此在疾病治疗中需要以滋阴潜阳、镇肝熄风为主,进而镇肝熄风汤引起了广泛关注,认为该药在患者病情改善方面效果显著。
原发性高血压作用机制存在复杂性,所涉及的方面较多,而且由于各种新观点的提出,进一步为原发性高血压治疗的研究提供了新的方向,进而本文对镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床及机制进展开展全面的综述。
一、镇肝熄风汤治疗原发性高血压临床应用(一)镇肝熄风汤治疗有学者对30例原发性高血压患者展开研究,其中15例进行镇肝熄风汤治疗,剩余患者为常规降压药物治疗,结果发现镇肝熄风汤治疗患者总有效率为93.33%,并且患者血压水平更低,也有效降低尿微量白蛋白,不良反应少,疗效及安全性均得到了保证[1]。
有研究给予50例原发性高血压患者福辛普利治疗,并且作为对照组,还有50例在以上基础上给予镇肝熄风汤治疗,作为观察组,结果发现观察组血脂、血压水平低于对照组,且观察组不良反应更少。
中医外治法治疗原发性高血压的研究近况
中图分类号 : 5 4 1 文献标识码 : 文章编号 :0 6— 7 X( 1 )3- 0 6- 2 R4 . A 10 9 8 2 2 0 05 0 0 “ 内病 外治” 祖 国医学 的重要组 成部 分。清代 吴师机 的 是 《 理瀹 骈文》 : 外 治之 理 , 内治 之理 ; 治 之药 , 云 “ 即 外 即内治 之 药 。所 异 者 , 耳 ! 中 医 外 治 法 内容 丰 富 , 切 从 体 表 施 治 的 法 ” 一 方法均属 于外 治法 , 如敷贴 、 熏蒸 、 泡洗 、 针刺等 皆属之 。其操作 简便 易行 , 且疗效确切 。近年来 , 应用外治法治疗高血压病取得 了较大进展 , 与西药 降压相 比, 方法具有副作 用小 、 该 价格低廉 、
原发性 高血压是我 国最常见的心血管疾病之 一 , 临床 又是 出现脑 卒 中、 心衰、 肾衰和心肌 梗塞 的主要 原 因, 故
医 学界 对 原 发 性 高血 压 的 治疗 尤 为重 视 。本 文 就 近 年 用 中 医外 治 法 治 疗 高 血 压 病 的 文 献 资料 作 一 综 述 。 关 键 词 : 发 性 高 血 压 ; 医外 治 法 ; 究进 展 原 中 研
1 穴位 敷贴 法
商翠莲等 …用人厥阴肝经之吴茱萸 贴敷神 阙穴 , 引肝气下 降, 使气 降火亦 降 , 火随气降与 肾水相交 , 阴阳协调而平和 , 而达 降压 的效果 。临床观察 6 0例 , 临床 治愈 4 2例 , 7 .0% , 占 00 总 有效率达 9 .3%。罗发生等 把 9 33 0例高血 压病 患者根据 辨 证分 型分 为肝 阳上亢证 、 痰湿 阻滞证 及气 虚血 瘀证 , 别使 用 分 相对应 的方药 用醋 调成 药膏敷贴 神阙穴、 双侧涌泉穴 。结果 : 经 过 8周 的治疗观察 , 总有效率 达到 9 .9% 。张先 俊等 用天 52 麻、 钩藤 、 珍珠母 、 菊花 、 草决 明、 生地 、 赤芍 、 槐花 、 川芎 、 地龙、 吴 茱萸、 冰片等装入一袋 内 , 固定于神 阙穴及命 门穴 , 治疗 高血压 病患者 9 例 , 1 有效 8 例 , 3 无效 8例 。
中西医结合治疗老年原发性高血压临床及实验研究
1 1 一般资料 .
的原 发 性 高 血压 老年 患 者 18例 , 3 随机 分 为 中 西 医 结 合 治 疗 组
( 观察组 ) 与单 纯 西医 治疗 组 ( 照组 ) 每组 6 对 , 9例 。人 选 标
准 : 1 收 缩 压 ≥10mm H ( n g 0 13k a 和 ( ) 张 () 4 g 1 H = .3 P ) 或 舒 mr 压 I9 m H ;2 年 龄 36 > 0I g ( ) B 0岁 ;3 无 严 重 肝 肾 功 能 不 全 、 () 心
3 3 28
可 医药 21 北 00年 1 1月 第 3 2卷 第 2 期 2
Hee Meia Ju l 0 0 V l 2N vN . 2 bi dcl oma, 1 , o 3 o o2 2
・
中 医 ・中 西 医 结 合 ・
中西 医结 合 治疗 老年 原 发 性 高 血压 临床 及 实 验 研 究
2组 患 者服 药期 间不 良反 应 情 况 。
原 发 性 高血 压起 病 缓 慢 , 期 多 无 症 状 , 般 在 4 5 早 一 0~ 0岁 由于 偶 然 原 因或 体 检 时发 现 。患 者 有 时 伴 有 头 晕 、 痛 、 鸣 、 头 耳 眼 花 、 眠 、 力 等 症 状 。 我 院近 年 来 采 用 中西 药 联 合 的 方 法 失 乏 治 疗 老 年原 发 性 高 血 压 疾 病 取 得 了 理 想 的 治 疗 效 果 , 将 相 关 现 情 况报 告 如 下 。
1 资 料 与方 法
14 统计学分析 . 选取我院 自2 0 06年 1 月至 2 0 年 1 0 8 2月收治
统计 学 意义 。
2 结 果
应用 S S 3 0统计软件 , P S1 . 计量资料以 露± s
中医辨证治疗原发性高血压的研究近况
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 2
·综述·
中医辨证治疗原发性高血压的研究近况
樊丽 1,戴小华 2*
(1. 安徽中医药大学 2014 级硕士研究生,安徽 合肥;2. 安徽中医药大学第一附属医院心内科,安徽 合肥)
ABSTRACT: In recent years, many clinical and animal experiments proved that traditional Chinese medicine therapy and adjuvant
therapy of primary hypertension compared with simple western medicine treatment can obviously improve the symptoms of patients, improve the quality of life. In this paper, by on the etiology and pathogenesis of hypertension, syndrome differentiation type and characteristics of traditional Chinese medicine treatment and other aspects of medicine in the treatment of hypertension research progress are reviewed, to provide reference for clinical treatment and scientific research. KEY WORDS: Essential hypertension; Traditional Chinese medicine; Research progress.
中西医结合疗法在原发性高血压的临床研究
ห้องสมุดไป่ตู้
[ 4 】 任 新生 . 血液 净化 治疗与 危重病 I J l _ 中 华 急 诊 医 学 杂
志 ,2 0 0 3 ,1 2 ( 2 ) :7 7 .
【 5 】 赵华 ,徐文达 . 连续性血 液净化技术在 治疗危重病 中
【 1 J 肖新华 . 糖尿病乳酸 } 生酸 中毒 [ J 】 . 内科急危重症杂志 ,
治疗 8 周 后 ,观察组总有效率 为 9 3 . 8 %,对照组 总有效率 为 8 3 . 7 %,观察组显效构 成 比较大 ;两组 临床症状 头痛 、心悸 、失眠 、耳 鸣 、烦躁均有不
同程度改善 ,观察组症状} 肖失构 成 比较大 ,治疗效果较好 ;对照组治疗前 后 E值 、A值及 E / A差 异
2 0 0 5 ,l 1 ( 4 1 :1 5 l 一 1 5 3 .
的体会 I J 1 . 中 同危重病急救医学 ,2 0 0 4 ,1 6 ( I I ) :6 9 8 .
【 6 ] 熊 旭明 ,刘卫江 ,罗辉遇 ,等 . 持续静 脉 一静脉 血液
I 2 J 郭晋平 ,王博 ,支海君 . 血液净化 与常规治疗糖 尿病
C o mb i n a t i o n o f t r a d i i t o n a l C h i n e s e a n d we s t e r n me d i c i n e f o r p r i ma r y h y p e r t e n s i o n F E NG S i - i i a n . F ENG S u —
【 3 ] 李文耀 ,王金 枝 ,魏艳丽 ,等 . 连续性 高容量静 一静 脉 血液 滤过救 治多种 危重 病症并 发重 症乳 酸性 酸 中 毒 的临 床 应用 l J 1 . 菏 泽 医学 专 科 学校 学 报 ,2 0 1 2 ,
柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合平衡针灸治疗原发性高血压
-298-WORLD CHINESE MEDICI/E Jxuxe.2421,V v U5,No.5柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合平衡针灸治疗原发性高血压王威范倩王帅马迪张秀静(北京中医药大学第三附属医院,北京,10029)摘要目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合平衡针灸对原发性高血压患者血压水平、脂糖代谢及睡眠质量的影响。
方法:选取245年1月至245年6月北京中医药大学第三附属医院收治的原发性高血压患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例,对照组采用常规西医治疗,观察组采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合平衡针灸治疗,比较2组患者临床疗效、血压水平、中医证候积分、脂糖代谢、睡眠质量及不良反应。
结果:治疗8周后,观察组的临床总有效率为9.74%(35/39),显著高于对照组的66.67%(26/39)(P<4.45)。
2组患者治疗8周后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均下降,且观察组低于对照组(P<4.45)。
2组患者治疗8周后睡眠障碍、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍、入睡时间、催眠药物等睡眠质量评分以及急躁易怒、眩晕、头痛、腰膝酸软、失眠健忘及耳鸣等中医症状评分均降低,且观察组低于对照组(P<4.45) o2组患者治疗8周后空腹血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)降低,高密度脂蛋白(HDL-C)升高(P<4.45);观察组治疗8周后空腹血糖、TG、TC、LDL-C低于对照组,HDL-C则高于对照组(P<4.45)。
2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>4.45)。
结论:原发性高血压患者给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合平衡针灸治疗,可改善患者临床症状、脂糖代谢及睡眠质量,疗效确切,且不良反应较少,具有一定的临床应用价值。
关键词柴胡加龙骨牡蛎汤;平衡针灸;原发性高血压;血压;旨糖代谢;睡眠质量Effects of Radin Bupleyr Plue ModiPed Longgu Muil Decoction Combined with BalancedAcapuncthrr and Moxibustion onEsseyUal HypertensionWANG Wei,FAN Qix,WANG Shuai,MA Di,ZHANG Xiujing(The Third J^filiated Hospitat,Beijing Universita op Chinese Medicine,Beijing100429,Chna)Abstrect Objective:Tv explore the effects of Rabid Bupless plus moPifieS Louppu Mull Decoctiou CombiueS with180x(00acy-puxcturo and moxibusWou ou bloob pressure level,lipid and pdcose metaboUsm and sleep quality in patiests with esseshal hypeJ-tessiou.Methods:A total of78patiests with esseshal hypedessiou who were abmitteS to the Third AffiliateS Hospital of Beijing University of Chiuese MeSicixe from Januarj245to Juue2219were seUcteS as the research objects.According to the random xum-bej mble methob.they were divideS into a coutrvi pronp(a=39,roohue Western meSicixe treatmevt)and an observatiou pronp(a= 39,Rabid Bupless plus moPifieS Lougpu Mull Decoctiou combineS with balauceS acypuxcmre and moxibustiou).The clinical efficacy,bloob pressure level,TCM synchome score,lipid and pdcose metaboUsm,sdep quality and abverse reactioos were compareS betwees the2poops.Resulte:The total efective rate of the stuPs pronp was89.D%(35/39)at8weeSs after treatmevt,which was significantly highec than that of the coutrvi pronp66.67%(26/39)(P<4.25).The systolic bloob pressyre(SBP)and diastoUc bloob pressure-DBP-of the2pronps decreaseS al0weeSs after treatmevt,and those of the stuUn pronp were Uwec than those of the coutrvi pronp(P<4.45).6weeSs Oter treatmevt,the scores of sleep disorders,sleep time,sUep quaXm,sUep eficiescy,daytime dysfuactiou,sleep hme:hypaotics drups and othe j sleep quality score:as well as the scores of irdtabidm-vertigo-heabache:waist and Uaee tesderuess,insomnia,foraeWPuess,tinnitus and other TCM symptoms decreaseS,and those of the observatiou pronp were Uwes than those of the coutrvi pronp(P<4.25).3weeSs aftes treatmevt, the fasting bloob pdcose:total cholesterol f TC-:Uw Ues-sity lipopoteix choUstemU(LDL-C),tWmyceddes(TG)decreaseS and high dessity lipopoteix cholesterol(HDL-C)iucreaseS in both poops(P<4.45).The fasting blood pdcose,TG,TC and LDL-C in the obseoaPou poop were Uwes than those in the coutrvi poop,while HDL-C was highec than that in the coutrvi poop(P<4.25).There was ac significant differesco in the ixcidesce of abverse reactioos betweeu the2poops(P>4.45).Conclusion:Rabid BupUus plus moPified Loogpu Mull Decoctiou combiueS with badxceP acepuxctuo and moxibusWou can improve the clinical symptoms, lipid and pdcose metaboUsm and sleep quality of基金项目:北京市科技计划项目(Z191190000319156)作者简介:王威(1983.12—),女,硕士研究生,主治医师,研究方向:中西医结合防治心脑血管疾病,E-myi:wxvwei2719@163.cm通信作者:张秀静(1983.09—),女,硕士研究生,主治医师,研究方向冲西医结合防治心脑血管疾病,E-mail:5yanuximing2S08@193.5om世界中医药2421年1月第16卷第2期-299-patients with essential h ypeyensiog with definite curative elect,and C has less adverse;which has certain clinicai app/cu-tioo value.Keywords Ranic Buplear plus Long/u Mult Decoctioo;Balancen acupirncture and moxiXustiog;Essential;Blooo pressure;LipiC and ylucose metanolism;Sleep quality中图分类号:R259.8;R259.5;R241.8文献标识码:A原发性高血压是指原因不明的高血压,具有发病率高、需终身用药、并发症多等特点,是临床常见的心脑血管疾病[1]。
原发性高血压应用中西医结合治疗的临床观察
2 . 3 两组 不 良反应发 生情况 研究组 出现 1例头晕 、 1 例 头
对照组 出现 2 例头痛 , 1 例 头晕 , 1 例大便 干燥 , 经减药 治疗 体 阻断剂 、 血管紧张转换酶抑制剂 、 钙离子 通道 拮抗 剂 、 及 B 痛, 后病症 均有缓解 , 并未 出现其它严重 的不 良反应。 受体 阻滞剂等药物治疗 , 叮嘱患者多卧床休息 , 并辅 助进行对 症
2 . 2两组 患者症状积 分疗效 研 究组总有 效率为 9 7 . 3 %, 对
表 2两组 患者症状积分疗效【 n ( %) ]
的7 4例原发性高血压患者作为研 究对象 , 所有 患者 治疗 前均行 照组总有效率达 7 8 . 4 %, 组问 比较差异有统计学意义 ( P < 0 . 0 5 o
1 . 4疗 效评价标 准 ( 1 ) 降压疗效 评价标 准日 : 显效: 舒张 压
中医理论上将原发性 高血压归为头痛 、 眩晕等范畴 , 其 发病
气血 、 肝。 肾阴虚及情 志等 因素关 系密切 。本 文基 下 降幅度 超过 1 5 m mH g且 恢 复 正 常 水 平 ,或 下 降 幅 度 达 原因多与饮食 、 其 中珍珠母 、 生牡蛎 、 生 1 5 — 2 0 mm Hg 但未 达到正常 水平 ;有效 :舒 张压下 降幅度低 于 于患者高血压病症 拟定 中药 降压 方子 , 灵磁石等有平肝潜阳 、 抑制交感神经等 功效 , 丹参 、 牛膝等 1 5 mm Hg 但接近正常水平 , 或下降幅度达 1 0 — 1 5 mm H g 但 未恢 复 龙骨 、 改善血管组织等功效 , 降压药 方功效发 挥过 正常 , 或 收缩压下 降幅度超过 3 0 m mH g ; 无效 : 未达到显 效 、 有 效 药物具有活血化瘀 、 的标准 。( 2 ) 症状 积分疗效评价 : 参 照中医药管理局制定的《 中 程中会 改善患者机体循环状况 ,对 于患者病症 的缓解具有基础 医病 症诊断标准 》 进行评 定 : 显效 : 症状 或体征 明显 减轻或完 全 性 作用 。本文研究组患者在常规西药治疗 的基础上行 降压 中药
中药治疗原发性高血压的临床分析
观察 患者 的个 体差 异及 临床 具 体症 状 ,并针 对性 的制 定 中药 治疗 方 案 ,能 有效 缓解 原发 性 高血 压患 者 的临床 症状 ,达到 降低 血压 的效果 ,此 方 法值得 在 临床上 大力 推广 及应 用 。
过x 线 检 查 、尿 常 规及 肾功能 试 验 、心 电 图等 检测 ,符合 我 国关
于原 发性 高血 压 的认 定标 准 。其 中 1 级 高 血压 1 3 例 ,2 级 高血 压3 6 例 ,3 级高血压1 9 例 。临床 上 均 不 同程 度 表现 出头 晕 、头 胀 、失
注 :与对 照组 比较 ,( ) P<O . 0 5 3 讨论
本 组研 究 结 果 显 示 ,采用 中药 治疗 的治 疗 组 总 有 效 率达 到
9 4 . 1 2 %,远 高于 采用 西药治 疗 的对 照组7 9 . 4 1 %。 由此可见 ,通 过
格 :5 0 mg / 片 ,共 7 片 ,1 0 0 mg / d 。治疗 组 根据 患者 的个体 差异 及 临 床 症状 表 现 分为 4 种 类 型 :肝 阳偏 亢 型 、阴 虚 阳亢 型 、痰 湿 奎 盛 型 、阴 阳两 虚型 。 中医 治疗 方案 如 下 :①肝 阳偏 亢 型 ,以平 肝
对 比差异 有统 计学 意义 ( P<0 . 0 5)。
表 1两组患者疗效对 比 ( 例 )
1 资 料 与 方 法 1 . 1 一 般资 料 :选择 6 8 例 患 者 ,男 4 l 例 ,女2 7 例 ;年 龄4 9 ~8 3
岁 ,平均 ( 6 6 . 7 ±8 . 6 )岁 ;病程 H个 月 ~l 6 年 。患 者入 院 时 ,通