泌尿系手术部位感染相关因素及控制对策-文档资料
泌尿外科院内感染相关因素分析及其护理对策
关键词 : 泌尿外科 ; 医院感染 ; 护理
Co r l to a t r f h s i li f c i n i r n r u g r r e a i n f c o s o o p t n e to n u i a y s r e y a
d p r m e ta d t e n r i g sr tg e e a t n n h u sn t a e i s
大肠埃希菌和粪链 球菌 , 分别 占总致病菌 的 4 .2 6 0 %和 2 .5 ,患者的住院时间及导尿管 留置 时间是该 院泌 尿外科 医院感染 03%
的危险因素。结论 加 强医护人 员预防医院感染知识培训 , 合理使用抗生素 , 减少导尿 时间是 降低泌尿外科感染发生率 的有 效
措施 。
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泌尿外科患者发生尿路感染的危险因素及预防
泌尿外科患者发生尿路感染的危险因素及预防随着社会的发展和医学科技的进步,泌尿外科患者发生尿路感染的情况越来越多,给患者的健康和生活带来了很大的影响。
尿路感染是指细菌侵入泌尿系统,引起的一种常见的泌尿系统感染性疾病。
许多泌尿外科患者因为疾病或手术导致的生理变化,使其更容易发生尿路感染。
本文将就泌尿外科患者发生尿路感染的危险因素及预防方法进行详细介绍,希望对患者朋友们有所帮助。
1.手术史:泌尿外科手术患者因为手术后的泌尿系统生理变化,容易出现尿路感染。
尤其是膀胱、肾脏等器官的手术,更容易引起尿路感染。
2.尿路结石:泌尿外科患者由于长期的不规律饮食和水分摄入不足,导致尿液中尿酸、草酸盐等物质含量增加,从而形成尿路结石,增加了患尿路感染的风险。
3.导尿管:泌尿外科患者在术后需要导尿管引流,长期留置导尿管会给泌尿系统带来细菌感染的机会。
4.免疫功能下降:泌尿外科患者在手术后需要长期使用抗生素或免疫抑制剂,这些药物可能会抑制免疫系统的功能,减弱机体对抗细菌的能力,增加了感染的风险。
5.尿道异物:泌尿外科患者由于疾病的原因或手术后需要留置异物,如输尿管、支撑环等,这些异物可能会损伤尿道黏膜,增加了感染的机会。
6.饮食习惯:泌尿外科患者饮食习惯不良,摄入过多高脂肪、辛辣食物,或者饮水不足,导致尿液成分改变,增加了患尿路感染的风险。
7.性生活:泌尿外科患者由于疾病或手术后,性生活质量下降,性生活频繁或不卫生的性生活习惯也会增加感染的风险。
二、泌尿外科患者尿路感染的预防1.保持个人卫生:患者朋友们应该养成良好的个人卫生习惯,定期洗澡,使用清洁卫生的内衣内裤。
女性患者在月经期间要勤换卫生巾,保持外阴的清洁干燥。
2.饮食调理:患者朋友们要注意饮食均衡,多吃蔬菜水果,少摄入高脂肪、辛辣食物。
适量饮水,每天保证1500-2000ml的水分摄入量。
3.避免尿液滞留:泌尿外科患者要避免尿液滞留,定时排尿,不憋尿。
女性患者在如厕后要正确擦拭,避免细菌侵入尿道。
泌尿外科患者发生尿路感染的危险因素及预防
泌尿外科患者发生尿路感染的危险因素及预防泌尿外科患者在治疗和康复过程中常常面临尿路感染的风险,尿路感染会严重影响患者的生活质量,并可能导致严重的并发症。
对于泌尿外科患者来说,了解尿路感染的危险因素,并采取相应的预防措施至关重要。
本文将对泌尿外科患者发生尿路感染的危险因素及预防措施进行详细介绍。
一、危险因素1.手术操作泌尿外科手术是泌尿外科患者最常见的治疗方式,但手术操作过程中容易受到细菌和其他病原微生物的侵袭,导致尿路感染的发生。
2.导尿泌尿外科患者在手术后和术中常需留置尿管,而尿管的留置会增加尿路感染的风险,因为细菌可以通过尿管进入患者的尿道和膀胱,引发感染。
3.免疫功能低下泌尿外科患者在手术后常需使用抗生素来预防感染,而长期和过量使用抗生素会降低患者的免疫功能,增加感染的风险。
4.尿路解剖异常一些泌尿外科患者可能存在先天性的尿路解剖异常,这些异常使得细菌更容易进入患者的尿路系统,增加感染的风险。
5.尿路结石尿路结石是导致尿路感染的主要因素之一,结石会影响尿液的正常流动,同时也提供了细菌滋生的场所,增加了感染的风险。
二、预防措施1.术前评估医护人员在进行泌尿外科手术前应对患者的尿路情况进行充分的评估,包括尿路解剖异常、是否患有尿路结石、尿路感染史等,以便采取针对性的预防措施和治疗方案。
2.手术操作规范医护人员在进行泌尿外科手术时应严格遵守手术操作规范,减少手术操作过程中细菌的侵袭。
3.合理使用尿管尽量减少留置尿管的时间,及时拔除尿管,并在拔管后密切观察患者的尿液情况,以便及时发现和处理尿路感染。
4.合理使用抗生素医护人员应根据患者的具体情况,合理使用抗生素,避免长期和过量使用抗生素,以免导致免疫功能低下。
5.定期复查泌尿外科患者术后应定期复查尿路情况,及时发现和处理尿路结石等问题,预防尿路感染的发生。
6.良好的个人卫生习惯患者本人也应注意保持良好的个人卫生习惯,如及时更换内裤、勤洗澡、避免尿液停留在尿道口等,以减少细菌的滋生和侵袭。
泌尿外科临床感染因素与防治对策分析
Uroቤተ መጻሕፍቲ ባይዱogy
CHENG Shao-xu
(Department of Urology,People's Hospital of Guang'an District,Guang'an 638550,Sichuan,China) Abstract:Objective To study the clinical factors of infection in Department of Urology, and put forward the countermeasures. Methods G City People's Hospital,G City,department of general surgery,second subjects in July 2016~July 2017 admitted 68 cases of urological diseases as the research object.Patients were randomly divided into A,B two groups,each 34 cases,A group of patients without clinical infection during hospitalization;B group of patients with clinical infection during hospitalization.Subsequently,the general data of A and B groups were analyzed.At the same time,the infection sites in B group were statistically analyzed,and the results of bacterial culture were analyzed.Results Group B was higher than group A in sex,age,complication,invasive operation, antimicrobial prophylaxis,hospitalization time and urinary catheter indwelling time.There was statistical difference( <0.05).At the same time,the infection site of group B patients was mainly urethral orifice.The bacterial culture showed that pseudomonas aeruginosa and escherichia coli were the main pathogenic strains.Conclusion We are suggested to study various factors of clinical infection in urology,make preventive measures in time and reduce the risk of clinical infection and to improve the efficiency of clinical treatment. Key words:Clinical infection;Prevention and treatment;Department of Urology
泌尿外科感染与手术切口感染相关性分析及护理
泌尿外科感染与手术切口感染相关性分析及护理【摘要】泌尿外科感染与手术切口感染是泌尿外科患者常见的并发症,严重影响患者的康复进程和生命质量。
本文通过分析泌尿外科感染与手术切口感染的定义、危害、影响因素及预防措施,探讨了它们之间的相关性。
总结了护理工作在预防感染中的重要性,并提出未来研究的方向,希望为临床实践和学术研究提供参考。
通过本文的研究,可以更加深入地了解泌尿外科感染与手术切口感染之间的关联,从而提高患者的治疗效果和生存率,降低医疗风险,为医护人员提供更有效的护理指导。
【关键词】泌尿外科感染、手术切口感染、相关性分析、护理、预防措施、影响因素、重要性、研究方向、定义、危害1. 引言1.1 研究背景泌尿外科感染与手术切口感染是泌尿外科手术常见的并发症之一,严重影响患者的康复情况和生活质量。
随着医疗技术的进步和护理水平的提高,虽然泌尿外科感染与手术切口感染的发生率有所降低,但仍然是一个值得重视和深入研究的问题。
泌尿外科感染与手术切口感染的防治工作,一直是医务人员和患者关注的焦点。
临床实践中发现,泌尿外科感染与手术切口感染的发生往往与多种因素相关,如患者自身的免疫功能、手术操作过程中的无菌技术、医院环境的清洁程度等。
对泌尿外科感染与手术切口感染的相关性进行深入研究,并制定科学有效的预防和护理措施,对于提高患者手术成功率、减少并发症发生,具有十分重要的意义。
本文通过对泌尿外科感染与手术切口感染的定义、危害、影响因素以及预防措施进行分析,探讨其相关性及护理工作的重要性,为未来的研究方向提供参考和借鉴。
希望本文能够为临床医务工作者提供一些思路和帮助,共同提高对泌尿外科感染与手术切口感染的认识和应对能力。
1.2 研究目的本文旨在探讨泌尿外科感染与手术切口感染之间的相关性,分析其危害及影响因素,总结预防措施并提出相应的护理措施。
通过深入研究和分析,旨在揭示泌尿外科感染与手术切口感染的关联性,为临床医护人员提供更科学的指导,提高对此类感染的防控水平,有效降低感染率和并发症发生率,最终提升患者的治疗效果和生存质量。
泌尿外科临床感染的因素分析及防治对策
泌尿外科临床感染的因素分析及防治对策【摘要】目的探讨泌尿外科临床感染的因素分析及防治对策。
方法本次研究的100例患者,均为2020年1月至2021年1月期间,在本院泌尿外科接受治疗的患者,采用随机数字表法,分为对照组与观察组各50例,对照组为未发生感染的患者,观察组为发生感染的患者,对两组患者的临床资料进行分析,探讨引发临床感染的相关因素,并提出有效的防治措施。
结果观察组患者的住院时间、留置尿管的时间均高于对照组,组间数据差异具有统计学意义。
结论引发泌尿外科临床感染的因素主要包括患者的住院时间、留置尿管的时间、年龄及手术方法等。
通过对患者发生感染的危险因素实施个体化的护理措施,可有效降低感染发生率,提高患者的良好预后。
【关键词】泌尿外科;临床感染;相关因素;防治对策泌尿外科是综合医院十分重要的科室[1]。
泌尿外科病人临床感染几率较高,住院治疗的病人多数需要实施侵袭性手术,并且在诊疗过程中使用各种广谱抗菌药,因此,在一定程度上增加了患者临床感染的发病率。
如果发生临床感染,需要进一步诊断及应用抗生素,不但延误了病人的住院时间、提高了护理费用、对原有疾病的预后形成不良影响,同时降低了病人生活质量,由此产生医患争议[2]。
因此,对于泌尿外科患者在住院期间应积极分析发生临床感染的因素,及时总结并实施有效的预防措施,从而有效降低临床感染发生率。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究的100例患者,均为2020年1月至2021年1月期间,在本院泌尿外科接受治疗的患者,采用随机数字表分组法,分为对照组与观察组,其中对照组患者50例中,男性25例,女性25例,平均年龄为(47.36±4.28)岁;观察组患者50例中,男性26例,女性24例,平均年龄(48.21±3.68)岁,对比两组患者一般临床资料,差异无统计学意义(P>0.05),故本次研究具有可比性。
1.2方法统计分析两组患者的临床资料,包括的因素主要有患者的住院时间、留置尿管的时间、性别、年龄、基础疾病、手术方法等,探讨明确引发临床感染的相关因素,并从感染因素出发探讨有效的防治措施[3]。
泌外科手术的感染控制与预防措施
泌外科手术的感染控制与预防措施在泌尿外科手术中,感染是一种严重的并发症,它可能导致术后感染和并发症。
因此,在进行泌外科手术时,采取适当的感染控制与预防措施至关重要。
本文将讨论在泌外科手术中常见的感染路径、感染控制和预防措施。
一、感染路径在进行泌外科手术时,有几个主要的感染路径需要关注。
首先,患者自身的泌尿道是感染的主要入口。
其次,术前预处理中的错误或不充分清洁可能导致感染。
此外,手术室环境、医护人员和器械设备也可能成为感染的来源。
了解这些感染路径对于制定有效的感染控制和预防措施至关重要。
二、感染控制1. 术前准备在泌外科手术前,必须进行全面的术前准备。
这包括患者的预处理和手术室环境的准备。
患者的预处理应包括彻底清洗泌尿道和周围皮肤,以降低感染的风险。
此外,手术室应保持清洁和无菌环境,使用洁净的手术器械和无菌巾布。
2. 感染控制措施在泌外科手术中,严格的感染控制措施是非常重要的。
医护人员必须遵守洗手和穿戴隔离服、手套和口罩等防护设备的规定。
此外,术中应避免交叉感染,确保手术室内的无菌操作。
3. 使用抗生素在泌外科手术中,合理使用抗生素也是预防感染的重要措施。
根据手术类型和患者情况,选择适当的抗生素,并按照规定的剂量和时间进行给药。
抗生素的使用应严格遵循医院内的感染控制规范。
三、感染预防措施1. 患者教育在泌外科手术前,应向患者进行充分的教育,让其了解手术的风险和感染的预防措施。
患者应被告知如何正确清洁泌尿道和周围皮肤,并了解手术后的护理要点。
这样可以帮助患者主动参与感染的预防。
2. 提升医护人员的专业水平医护人员是感染控制和预防的关键。
相关医护人员应接受规范的培训,提高其对感染控制和预防的认识和技能。
这包括正确的手卫生、无菌操作和抗生素的使用等方面。
3. 质控和监测医院应建立感染控制和预防的质控机制,并定期进行监测和评估。
质控包括对手术室环境、器械设备和医护人员操作的检查和评估。
通过质控和监测,可以及时发现问题并采取纠正措施,确保感染控制与预防工作的有效性。
医院感染在泌外科的防控策略
医院感染在泌外科的防控策略泌尿外科手术是一种常见且重要的外科手术,然而,由于手术操作的特殊性质和患者的特殊情况,泌尿外科患者更容易出现医院感染。
医院感染对患者的康复和治疗结果造成了不可忽视的影响,因此,泌尿外科医院需要制定合理的防控策略,以降低医院感染的发生率并提高患者的治疗效果。
一、改善手术环境1. 合理布置手术室:泌尿外科手术室应具备良好的通风设施和空气洁净度,同时在手术室内提供充足的照明和设备,以保障手术操作的顺利进行。
2. 消毒措施:手术器械、手术台和手术室表面的消毒应严格执行规范。
使用适当的消毒剂并确保消毒时间和方法的正确使用,以杜绝细菌繁殖和传播的机会。
二、严格执行手卫生操作1. 医护人员的手卫生:医护人员应经常进行手卫生操作,并正确使用洗手液或消毒剂。
尤其在接触患者前后、进行手术操作前后、接触听诊器等医疗器械前后,都需要进行手部的清洁和消毒,以减少细菌传播的机会。
2. 患者手卫生:患者也应被给予适当的指导,教育其正确洗手的方法和频率。
患者的手卫生操作可以减少手部的细菌数量,从而降低感染发生的风险。
三、合理使用抗生素1. 术前使用:根据患者的具体情况,合理选择术前使用的抗生素。
抗生素的选择应基于泌外科手术相关的细菌感染风险,同时考虑患者的个体差异和过敏史。
2. 术后使用:鼓励医生根据实际情况进行术后的感染监测,并根据检测结果调整抗生素的使用。
不合理使用抗生素可能导致细菌耐药性的发展。
四、加强患者及家属教育1. 感染预防知识宣教:医院应向患者及家属进行感染预防知识的宣传,教育他们正确洗手、咳嗽、打喷嚏的方式,并提供个人卫生用品如纸巾、口罩等。
2. 佩戴防护装备:患者在进行排泄时,应穿戴适当的防护装备,如手套、口罩等。
同时,家属在探望患者时也应注意个人卫生,减少感染的机会。
综上所述,泌尿外科医院感染的防控需要全面考虑手术环境、医护人员和患者的个人卫生操作以及合理使用抗生素等因素。
通过制定合理的防控策略,并配合患者及家属的教育,可以有效降低医院感染的发生率,提高泌尿外科患者的治疗效果。
泌尿外科术后感染的病原菌分布和影响因素分析
泌尿外科术后感染的病原菌分布和影响因素分析【摘要】本文旨在探讨泌尿外科术后感染的病原菌分布及影响因素。
在研究背景和研究目的的基础上,对泌尿外科术后感染的病原菌分布及常见感染病原菌进行详细介绍。
进一步分析影响术后感染的因素,探讨手术操作过程中的感染风险以及术后护理措施。
结论部分综合分析泌尿外科术后感染的病原菌分布及影响因素,提出预防术后感染的措施建议。
本研究有助于提高泌尿外科手术术后感染的预防和控制水平,为临床工作提供参考依据。
【关键词】关键词:泌尿外科术后感染、病原菌分布、影响因素、手术风险、术后护理、预防措施。
1. 引言1.1 研究背景泌尿外科手术是一种常见的手术方式,用于治疗泌尿系统疾病。
泌尿外科术后感染是困扰医生和患者的一大问题。
术后感染不仅会延长患者的恢复时间,还可能导致严重的并发症,甚至危及患者的生命。
研究发现,泌尿外科术后感染的病原菌种类繁多,常见的有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌等。
这些病原菌来源于患者自身的皮肤、黏膜等部位,也有可能来自手术室环境、医护人员或器械等。
深入了解泌尿外科术后感染的病原菌分布情况及影响因素,对于减少感染发生、提高手术成功率具有重要意义。
本研究旨在对泌尿外科术后感染的病原菌分布和影响因素进行深入探讨,为临床医生提供更有效的预防和治疗策略。
希望通过本研究的开展,能够为泌尿外科术后感染的防控工作提供有益的参考。
1.2 研究目的泌尿外科术后感染是指在泌尿外科手术后出现的感染情况,严重影响患者的康复和治疗效果。
针对泌尿外科术后感染的病原菌分布和影响因素进行分析可以有效预防和控制感染的发生,提高手术治疗的成功率。
本研究旨在探讨泌尿外科术后感染的病原菌分布情况及可能的影响因素,为临床医生提供更好的参考和指导,促进患者的康复和治疗效果。
通过深入分析相关数据和文献资料,我们旨在揭示泌尿外科术后感染的病原菌种类及分布规律,探讨手术操作过程中的感染风险因素以及术后护理措施的重要性,为临床实践提供科学依据,从而降低泌尿外科手术后感染的发生率,提高患者的治疗效果和生活质量。
泌尿外科术后感染的病原菌分布和影响因素分析
泌尿外科术后感染的病原菌分布和影响因素分析泌尿外科术后感染是一种严重的并发症,对患者的生活质量和康复过程有着重要的影响。
本文通过分析泌尿外科术后感染的病原菌分布和影响因素,旨在提高术后感染的预防和治疗水平。
病原菌分布方面,泌尿外科术后感染主要由革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌引起。
革兰阴性菌是最常见的病原体,包括肠杆菌科(Escherichia coli)、肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)和变形杆菌属(Proteus)。
革兰阳性菌主要有金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)和肠球菌(Enterococcus)。
真菌感染也是泌尿外科术后感染的一种常见病原体,主要有白色念珠菌属(Candida albicans)。
影响泌尿外科术后感染的因素有多个方面。
首先是患者的个体因素,其中包括年龄、性别、基础疾病等。
老年患者由于免疫功能下降和全身情况较差,术后感染的风险较高。
男性患者由于尿道较长、排尿困难等因素,更容易发生尿路感染。
其次是手术因素,包括手术创伤、手术时间、手术方式等。
大手术创伤会破坏皮肤和粘膜屏障,增加感染的机会。
手术时间过长则增加了外科创伤和感染的时间累积。
手术方式不同也会对感染的发生率产生影响,如开放手术和腹腔镜手术相比,前者感染的风险较高。
再次是术后护理因素,包括术后创口护理、导尿管管理和抗生素使用等。
创口护理不当容易导致细菌感染,导尿管的植入和管理不当是引起尿路感染的重要原因。
抗生素的过度或不合理使用会破坏机体正常菌群平衡,增加耐药菌的机会。
为减少泌尿外科术后感染的发生,应采取一系列的预防措施。
首先是加强患者的术前准备和评估,包括对患者进行全面的体格检查和相关检查,评估术后感染的风险。
其次是严格手术室环境和操作规范,保持手术场关键区域的无菌状态,规范手术操作流程。
再次是术后创口和导尿管的护理,包括及时更换敷料、定期检查导尿管是否通畅并适时拔除。
泌尿外科感染的主要原因分析及对策
泌尿外科感染的主要原因分析及对策摘要目的研究泌尿外科造成感染的主要原因及防止感染的对策。
方法对420例患者的临床资料进行回顾性分析,培养致病原细菌,总结发生感染的原因。
结果造成泌尿外科感染的前几位主要细菌为革兰氏阴性杆菌、革兰式阳性杆菌和真菌,分别占58.41%、24.56%和17.03%;具有优势的有益菌分别是大肠埃希菌,铜绿假单胞菌,克雷伯杆菌和表皮葡萄球菌,占有量分别是20.65%、13.28%、10.57%和8.33%。
结论从住院环境到病房、病人、医护人员,医疗动作的操作流程全面进行防控布控,是控制泌尿外科感染的关键。
关键词泌尿外科感染原因分析对策泌尿外科的患者周期短、周转快、流动性强,并且陪护探访人员复杂,造成许多患者在院二次感染,这是长期存在的问题,却给患者和医护人员带来更多的麻烦、痛苦和困扰,怎样从根本上解决问题,是亟待解决的。
我科开展了一系列的讨论,分析原因,多方面联合控制感染源,切断感染途径,取得很好效果,报到如下:1资料与方法1.1一般资料。
回顾分析自2010年7月-2012年7月,我院泌尿外科收治的420例患者,其中男性185例,女性235例;年龄最大者85岁,最小者17岁,平均年龄48.9岁;住院疾病情况分别是:泌尿道结石154例,肾结石57例,肾积水13例,膀胱癌8例,前列腺疾病76例,泌尿系统85例,肾囊肿26例,前列腺癌1例;年龄在60岁以上者152例,发生二次感染65例。
感染率为42.8%;全部患者中,有300例发生二次感染,年龄在40-59岁者为216例,发生二次感染169例,感染率为78.2%;年龄在21-39岁者37例,发生二次感染15例,感染率为40.5%;年龄在20岁以下者15例,发生二次感染4例,感染率为26.7%。
按感染和未感染把所有病例分为两组,两组患者的基本资料无明显差异,具有可比性。
把所有患者的脓液、尿液和血液作为标本送检,分析感染和未感染标本中变化区别。
泌尿外科患者院内感染的原因分析及其防治策略
泌尿外科患者院内感染的原因分析及其防治策略摘要:目的,主要是分析泌尿外科手术后期病人在医院内出现感染的原因,并且找到具体的解决对策和方法。
方法,采集北京某三甲医院在2017年3月到2020年3月这段时间内进行治疗的160位泌尿外科病人,并且根据病人的临床资料、感染位置、影响要素、感染病原菌等数据进行分析。
结果,泌尿外科病人术后最容易在泌尿道、呼吸道以及手术切口上出现感染,主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌等导致的;病人的年龄、住院时长、留置导尿等要素和院内感染有着直接关系。
结论,做好病房的管理工作,还要注意手术的切口、泌尿道手术后期的管理工作,避免一些侵入的不良操作,还要严格地依照无菌操作的要求,合理地运用各种抗生素,这样才可以更好地防止泌尿外科病人院内感染数量的增肌【1】。
关键词:泌尿外科;医院内感染;原因;治疗对策1资料与方法1.1一般资料采集了北京某三甲医院泌尿外科在2017年3月至2020年3月这段时间内进行治疗的160位泌尿外科病人,并且将入院时确定已患感染的病人排除在外,病人原发的疾病有泌尿系统损坏、泌尿结石、泌尿变形和泌尿肿瘤等症状。
临床治疗中病人的资料和病原微生物培养情况都准备好。
出现院内感染的病人共有70位(43.7%),男女比例35:35。
1.2观察相关指标和参数对比泌尿外科病人在医院内感染的部位和感染菌群的分布情况、并且对院内感染的危险要素,比如说病人的年龄、性别、住院时长、合并症状等进行观察。
本研究为描述性研究(统计数据采用百分比表示)【2】。
2结果2.1感染部位70位院内感染病人中患有泌尿系统感染的人数有30位(42.8%),呼吸系统感染的病人有26位(37.1%),共有7位(10%)病人患有手术切口的感染,共有5位(7.1%)病人患有胃肠道的感染,共有2位(2.8%)病人患有口腔黏膜的感染。
而出现感染的位置在泌尿系统与呼吸系统当中【3】。
2.2院内感染危险要素的分析发生院内感染的要素具体分析提示,发现院内感染病人的年龄多大于60岁、病人的住院时长大于10天、留置导尿管时间大于4天以及相关的操作时间超过2小时等病史,这些要素都是出现院内感染的重要点【4】。
泌尿外科临床感染因素与防治对策研究
泌尿外科临床感染因素与防治对策研究摘要:目的:分析泌尿外科患者的临床感染因素,探讨防治策略。
调查分析导致泌尿外科患者临床感染的相关因素,探讨相应的预防和治疗措施。
方法:对我院2017年10月~ 2018年10月90例尿路感染患者进行回顾性分析,主要分析其原细菌、疾病类型、感染部位和感染因素,并找出感染原因。
结果:根据70例尿路感染的分析主要感染因素是感染部位和致病菌。
导致感染的原始细菌有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、D群屎肠球菌以及现大肠埃希菌。
在70例泌尿外科感染患者有4个感染部位分别为切口感染、尿路感染、呼吸道感染和消化系统感染。
结论:泌尿系统感染患者是由病原菌感染和伤口感染引起的。
因此,在治疗过程中,应充分重视患者的术后康复,并对患者伤口采取适当的消毒和预防措施,以防止和治愈因患者伤口感染而造成的疾病复发。
关键词:泌尿外科;感染;因素;防治引言:泌尿外科所涉及到的病例范围非常广泛,所以这就导致了去泌尿外科进行治疗的患者疾病种类繁多,并且在这方面的治疗上通常是需要进行手术操作的,在这种情况下患者的感染风险就会很大,并且对于治疗环境的要求也比较严格,这也是泌尿外科属于比较特殊的临床科室的原因。
感染情况的出现对于患者的影响是非常巨大的,在做完手术之后患者一旦出现了感染的情况,患者的病情就会在短时间内急剧恶化,并且还需要进行医院的后续治疗,这不但增加的患者的经济负担,而且会延长患者住院时间。
本文根据某院收治的泌尿外科患者的治疗过程,分析列举可能会导致感染的原因以及相应的预防措施。
1资料与方法1.1一般资料选自2017年10月~2018年10月我院收治的泌尿外科感染患者,共计70例,此70例患者中共有男30例,女40例。
患者年龄22~80岁,平均54岁。
患者在年龄、性别以及以往病史等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)[1]。
1.2方法选自2017年10月~2018年10月我院收治的泌尿外科感染患者,共计70例,将此70例泌尿外科感染患者作为研究对象。
泌尿外科临床感染因素与防治对策分析
泌尿外科临床感染因素与防治对策分析发布时间:2021-11-12T07:44:00.728Z 来源:《医师在线》2021年28期作者:韦云袖[导读] 分析泌尿外科感染因素并给出针对性的防治对策。
韦云袖柳州市人民医院广西柳州 545006摘要:目的:分析泌尿外科感染因素并给出针对性的防治对策。
方法:随机抽选该院泌尿科80患者为研究对象,并且根据分析需要把患者分成两组,对比治疗获得感染因素。
结果:研究组患者导尿管留置时长,住院时长,均较对照组以及更高 P < 0.05。
结论:泌尿外科导致患者感染因素为多方面,医护人员需找出感染因素,采取有效措施防止,以此来保证患者减少感染风险。
关键词:感染因素;泌尿外科;防治对策1 资料与方法1.1 一般资料随机抽选该院80例泌尿外科患者(患者全部经过伦理委员会批准)为研究对象,并且根据分析需要把患者分成两组。
发生感染的患者作为研究组,并选择同期40例无感染患者作为对照组。
其中,研究组男性患者 22 例,女性患者18例,所有患者住院过程中均出现临床感染现象,患者年龄在30~73岁之间,平均年龄为(56.3±3.3)岁。
对照组男性患者19 例,女性患者 21 例,所有患者住院过程中均未出现临床感染现象,患者年龄在 28 ~ 71 岁之间,平均年龄为(55.9±3.5)岁。
两组患者在的性别结构、年龄方面差异等一般资料方面差异不具有统计学意义, P > 0.05。
本研究患者均知情同意,且研究遵循医学伦理学准则。
1.2方法该次采用的方法是资料回顾法,采用资料回顾法需对患者资料收取,因此前期收集资料质量直接关系分析结果。
为保证收集资料准确性,开展资料收集时对医护人员开培训工作,要求医护人员熟练掌握资料收集方法。
其次是制定资料收集标准,主要是对患者治疗时间、住院时间、患者年龄、患者性别和基础性疾病等资料收集。
再次是对资料的处理工作,资料收集完成后,需采用数据化处理方法,并且把资料存入医院计算机储存中心,方便对资料的使用。
泌尿外科临床感染防治对策分析
泌尿外科临床感染防治对策分析发布时间:2021-11-30T08:43:00.204Z 来源:《医师在线》2021年8月15期作者:余茜[导读]余茜(枣阳市第一人民医院泌尿外科;湖北枣阳411200)本文主要分析泌尿科感染的原因,并提出相应的对策。
泌尿科处理的患者疾患种类很多,感染症的患者很多。
医院感染的分析主要有两种途径,一种是直接感染。
另一种是间接感染。
直接感染主要是指手术感染和辅助感染等与病毒的直接接触感染。
间接感染的主要感染途径是空气感染和非接触感染。
泌尿科患者的感染会增加治疗的难度,影响患者的健康。
因此,在患者的治疗过程中,医院的医护人员必须及时发现患者的感染因素,采取有效的措施,降低患者的感染风险。
结论泌尿科患者中感染的原因很多。
医务人员必须及时发现其影响因素,采取有效措施降低患者感染风险。
关键词:感染因素;泌尿外科;防治对策一、背景及实验方法1、数据选取以2018年10月~ 2020年10月我院泌尿科患者80人为随机研究对象,根据分析将患者分为两组。
感染群患者主要是在治疗过程中感染的患者,此次感染人数为40人,感染的患者中女性有25人,男性有15人,感染群患者的年龄偏大,平均年龄为59.6岁。
由于未感染群在治疗过程中没有出现感染患者,因此在此次选取中,未感染患者为34名,男性为26名,其他为女性,未感染群患者的年龄较低,平均年龄为34岁。
2、实验方法本研究采用的方法是资料回顾法,事先收集的数据的质量直接关系到分析结果。
为保证数据收集的准确性,在进行数据收集时,应对医务人员进行培训,医务人员应熟练掌握数据收集方法。
其次,制定数据收集标准,主要包括患者治疗时间、住院时间、年龄、性别、基础疾病等数据的收集。
第三是数据处理工作,数据采集完成后,需要采用数据处理方法,并将数据存入医院计算机存储中心,方便数据的使用。
最后进行比较分析,选取患者数据,比较感染的患者数据和未感染的患者数据的差异,明确患者的感染因素。
泌尿外科泌尿道感染高危因素及护理对策分析
泌尿外科泌尿道感染高危因素及护理对策分析摘要】目的探讨泌尿外科泌尿道感染高危因素,并提出相应护理对策。
方法回顾性分析泌尿外科128 例病人资料,对发生泌尿道感染病例进行分析,制定护理对策。
结果发生泌尿道感染4 例,结论加强基础护理加强病房环境管理和空气消毒监测,严格执行消毒隔离制度,合理使用抗生素,缩短住院时间,以降低泌尿外科泌尿道感染的发生率和病死率。
【关键词】泌尿道感染高危因素护理对策分析医院感染是指在住院期间发生的感染和在医院内获得且出院后发生的感染,但不包括入院已开始或入院时已处于潜伏期的感染[ 1]泌尿外科更是泌尿道感染的温室。
回顾性分析2012 年10 月~2012 年12 月128 例病人病情,探讨了医院感染的高危因素,并提出相应的护理对策。
1 高危因素1.1 长时间留置导尿院内感染与留置导尿的时间有直接关系,留置时间越长,感染率越高。
国外资料证实,留置尿管1 天,尿路感染率为1%,留置尿管2 天,尿路感染率为5%,留置尿管14 天以上,感染率为100%[2]。
1.2 上行感染致病菌从尿道口上行,女性尿道短而直,长约2~ 4cm,并接近阴道和直肠,易被污染。
健康男性前尿道3~4cm 处及女性尿道远端1cm 处都有不同数量的细菌寄居,导尿和膀胱镜检查时,常把细菌带入膀胱,也可引起上行性细菌感染。
1.3 残余尿过多和尿潴留残余尿过多和尿潴留易诱发尿路感染。
泌尿外科患者由于前列腺增生症、神经源性膀胱、尿道狭窄、结石和肿瘤等疾病影响,常易发生尿潴留或过多残余尿,加之老年病人多,手术打击,抵抗力下降,更利于尿路感染的发生[3]。
1.4 使用开放式集尿系统开放式留置导尿管细菌主要来自集尿袋及收集系统的感染,细菌可沿导尿管内腔上行而致膀胱感染。
1.5 导尿操作不规范因无菌操作不严格而导致导尿管污染或将尿道外周围细菌植于膀胱。
一般认为留置导尿的女性比男性发生菌尿率高,但是许芬报告男性患者高于女性,主要由于男性患者插管难度,角度掌握不好可刺激、擦伤尿道黏膜,破坏其自然防御屏障而致细菌易于侵入[4]。
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不同感染类型的致病特点
尿脓毒血症:病原体进入泌尿道引起感染
后,再进入了血流引起尿脓毒血症,其病原 体主要为G -杆菌。 其易感人群包括:老年、糖尿病、免疫 抑制、皮质激素等治疗者。 其最常见诱发原因为尿路梗阻性疾病。
诊断
几个术语
尿路感染:尿路上行对细菌侵入的炎症反 应,通常伴有细菌尿和脓尿。 细菌尿:细菌尿定义本身包括了污染,因 此应用“有意义的细菌尿来表示尿路感 染”。 无症状菌尿:患者无尿路感染症状,但中 断尿培养连续2次同一菌株,尿细菌数>105 菌落形成单位(Cfu/ml),尿中白细胞计数 >10/mm3
上尿路
下尿路 按感染发生的主要症状分类: 1.单纯性上或下尿路感染 2.复杂性尿路感染(包括导管相关的感染等) 3.尿脓毒血症 4.男生殖系统感染
常见致病菌、发病机制及诱发因素
最常见的细菌为大肠埃希菌 具粘附作用的菌毛,同时含有内毒素,可抑制 受侵输尿管的蠕动,引起功能性梗阻. 细菌在膀胱壁上形成生物膜,导致对抗菌药 物敏感性差,常规细菌培养困难及病程延长 和容易复发 其他的致病病原微生物:如病毒、真菌、寄 生虫
诊断
症状:
下尿路感染: 最常见症状依次为尿痛、尿急和尿
频,可有肉眼血尿、耻骨上区不适、腰骶疼痛
上尿路感染:除了以上症状外,更多表现有寒
战、发热、腰痛、恶心等全身症状。
体征:
腰部疼痛和肋脊角压痛
诊断
尿常规检查和尿培养
三种采集尿方式:中段尿、导尿、膀胱穿刺 注意尿标本采集后应在两小时内处理,避免 污染和杂菌。在治疗前的尿培养是诊断尿路感染 最可靠的指标。 非导尿或穿刺尿液标本细菌培养结果为两种 或两种以上细菌,应考虑为污染可能,建议重留 标本。
诊断
因为敏感性和特异性的问题,以及世界 各感染学会标准的差异,至今还没有一个 固定的数值可以用于在任何情况下诊断所 有类型的尿路感染。 按照我国卫生部泌尿系感染病原学诊断 标准为基础的现用标准,在临床诊断的基 础上同时符合下列4个条件之一即可诊断
诊断
1。清洁中段尿或导尿留取尿液(非留置导尿) 培养革兰氏阳性球菌菌数≥ 10 4CFU / ml、 革兰氏阴性杆菌菌数≥ 105 CFU / ml。
治疗原则
明确感染的性质
鉴别上、下尿路感染
明确血行还是上行感染
有无并存梗阻因素
正确使用抗菌药物
正确使用抗菌药物
注意尿液中药物浓度要足够。在一个适 当的抗菌药物治疗后,数小时即应使尿液 无菌。其使用原则应该持续到症状消失, 尿培养转阴后2周。 在抗菌药物治疗过程中,细菌会发生变 异。为避免耐药菌株的产生,可以同时应 用2种或2种以上的抗菌药物。 如有尿路梗阻等诱因者,必须延长用药 时间,同时解除诱因。
正确使用抗菌药物
经验性抗菌药物治疗:
可以对有尿路感染症状的患者首先 施行。 但约60%的患者经验用药与最终的 尿培养结果不符。
单纯性尿路感染
定义: 单纯性尿路感染是指发生于泌尿 系统的解剖结构功能正常而又无糖尿 病或免疫功能底下等合并症患者的尿 路感染,短期抗菌药物治疗即可治愈, 通常不会对肾脏功能造成影响。
单纯性尿路感染
1.急性单纯性膀胱炎
2.慢性膀胱炎
3.急性单纯性肾盂肾炎
4.无症状菌尿:一种多见于老年女性的 隐匿性尿路感染,无任何感染症状
泌尿系手术部位感染 相关因素及控制对策
贵阳医学院附属医院泌尿外科 石家齐
泌尿系统感染又称尿路感染,是指从尿道外 口上至肾脏的尿路任何部位发生感染的总 称. 其发病率仅次于呼吸道及消化道 因尿路感染致休克而死亡者在因感染致死 者中居第三位 尿路感染约占院内感染的20.8%-31.7%
分类
按感染部分Βιβλιοθήκη 常见致病菌、发病机制及诱发因素
诱发因素如: 梗阻因素 机体抗病能力减弱 医源性因素—如导管等 解剖因素—如女性尿道
感染途径
上行感染—最常见,致病多为大肠埃希菌 血行感染—常见肾皮质感染,致病菌多为 金黄色葡萄球菌 淋巴感染 多为临近器官的病灶而来 直接感染
不同感染类型的致病特点
单纯性尿路感染
流行病学:
女性发病率远高于男性。在女性,年龄 每增加10岁发病率便增加1%,约有10%的 女性每年会发生一次尿路感染,第一次发 生尿路感染后有超过25%的女性患者在6个 月内会再次发生感染,约有60%的女性一生 中至少发生一次尿路感染,在我国,尿路 感染约占院内感染的20.8-31.7%
急性单纯性下尿路感染:主要病原菌为大肠埃希菌, 多发生在年轻女性,其最重要而也可作为独立的危 险因素是性生活活跃。 复杂性尿路感染:与非复杂性尿路感染相比,具有更 广的菌谱,而且细菌更可能耐药,同时可能合并 有解剖或功能方面泌尿系疾病或者诱发尿路感染 的潜在肾脏疾病。 医院获得性复杂性尿路感染患者的病原体多 变,抗菌药物耐药的发生率较高,如果潜在疾病 没有得到纠正,治疗失败率也较高。
诊断
几个术语
脓尿:尿中存在白细胞,表示感染和尿路上皮对 细菌入侵的炎症应答,国内通常用脓细胞来定义, 实际上尿标本于室温久置后,因PH值、渗透压等 改变,白细胞也可产生退行性变,难与脓细胞区 别,所以白细胞和脓细胞在尿中出现的临床意义 相同。正常人尿中允许出现少量白细胞或(和) 脓细胞,尿沉渣显微镜检,女性WBC<5个/HP为 正常,男性WBC<1-2个/HP为正常。
2。新鲜尿标本经离心应用相差显微镜检查 (1×400)在每30个视野中有半数视野见到 细菌。
诊断
3、无症状性菌尿症患者虽无症状,但在近期 (通常为1周)有内镜检查或留置导尿史, 尿液培养革兰氏阳性球菌菌数≥ 10 4CFU / ml、革兰氏阴性杆菌菌数≥ 105 CFU / ml应 视为尿路感染。 4、耻骨上穿刺抽吸尿液细菌培养只要发现细 菌即可诊断尿路感染。
正确使用抗菌药物
根据药效动力学特性的不同,将抗菌药 物分为两大类: 浓度依赖型药物:浓度越高杀菌率和杀菌
范围也随之增高。如氨基糖苷类和氟喹诺酮类, 这些药物的用药方案目标是把药物浓度提高到最 大限度。
时间依赖形药物:疗效主要与抗菌药物血
药浓度维持超过致病菌的最小抑菌浓度(MIC) 的时间有关。如内酰胺类、部分大环内酯类。