住院病历回收制度
医院病历管理制度(通用)
医院病历管理制度（通用）为加强病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，维护医患双方的合法权益，按照《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》、《中华人民共和国侵权责任法》等法律法规，结合我院实际情况制定我院的病历管理制度：一、病历保存管理1、患者住院期间，病历由病区负责保管。
2、患者离院后，病历由病案室负责集中统一保管。
3、病案室按档案管理规定妥善保管病历，并做好防盗、防火及防水工作，确保病历安全。
4、各病历保管单位应采取严密保护措施，严防病历丢失。
5、病案室对所有病历进行编号，病历编号是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号。
6、门诊病历由病人自己保管，留观观察病历由医院保管，保存不于少15年。
住院病历保存不于少30年，涉及患者个人隐私的内容应按照相关法律法规予以保密。
7、严禁任何人涂改、伪造、隐匿及销毁病历。
二、病历书写医师按照卫生部《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》、《电子病历基本规范（试行）》和医院《病历书写制度》的规定书写病历，各科室须加强病历的内涵质量管理，重点是住院病历的环节质量监控，为提高医疗质量与病人安全管理持续改进提供支持。
1、住院病历应当按照以下顺序排序：体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、死亡记录、输血某某某知情同意书、特殊检查（特殊某某某）同意书、会诊记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料。
2、病案应当按照以下顺序装订保存：住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血某某某知情同意书、特殊检查（特殊某某某）同意书、会诊记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重（病危）患者护理记录。
病历管理制度(精选18篇)
病历管理制度〔精选18篇〕篇1：病历管理制度〔一〕凡出院〔死亡〕72小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。
特殊情景由医务科及时办理。
〔二〕患者的住院病历应由所在病区负责集中、统一保管。
病区应当在收到住院患者的化验单〔检验报告〕、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历；病历已回病案室的结果检查单，要到病案室补贴。
〔三〕住院病历因医疗活动需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管；病人转科时，病历不得交病人或家属转送；病人转院时，病历不得借出。
〔四〕病区医务人员应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。
除涉及对患者施行医疗活动的'医务人员及医疗效劳质量监控人员外，病人或家属不得擅自查阅病历，采用非法手段〔如偷窃、抢夺〕获取的病历资料视为无效。
〔五〕因医疗、科研、教学需要查阅病历的，必须是医院医护人员持签名的借阅单，到病案室登记查阅，阅后立即归还，不得随意带出病案室。
如必须借出时，需办理借阅手续，并在2周内归还，过期归还者按违规处分。
〔六〕严禁我院医务人员违背规章制度帮助患者复印或者复制病历的有关资料，一经发现将严肃处理，其造成的不良后果自负。
〔七〕病历封存的处理程序：封存病历原件者-医患双方在场-双方签字封存〔病案室留复印件〕。
篇2：病历管理制度〔一〕、建立健全医院病历质量管理组织，完善医院“四级”病历质量控制体系并定期开展工作。
四级病历质量监控体系：1、一级质控小组由科主任、病案委员〔主治医师以上职称的医师〕、科护士长组成。
负责本科室或本病区病历质量检查。
2、二级质控部门由医院行政职能部门有关人员组成，负责对门诊病历、运行病历、存档病案等，每月进展抽查评定，并把病历书写质量纳入医务人员综合目的考评资料，进展量化管理。
3、三级质控部门由医院病案室专职质量管理医师组成，负责对归档病历的检查。
4、四级质控组织由院长或业务副院长及有经历、职责心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人组成。
病历回收制度
病历回收制度病历回收制度一全部病历执行72小时归档制，即患者出院后72小时内(工作日时间)住院病历应回收至病案室。
遇五一、十一、元旦、春节等长假可适当顺延，但应在正常上班第1日归档。
二部分病历病理报告、化验检查报告归档时仍未能回报者，亦应先将病历归档，并在病历中作好明显标记，待结果回报后前往病案室将病历补充完整。
三死亡患者病历要求执行72小时归档制。
进行死亡病例争论需由科室重新将病历自病案室借出，借阅执行《病历借阅制度》中相关规定。
四、病案室工作人员每日上午8：30至各病区进行病历回收工作。
五、各病区在固定地点设立病历回收站，患者办理出院后在规定时间内将全部整理完毕的病历放入病历回收站，并由病区指定人员填写《病历回收交接记录》，双方签字认可。
病案室工作人员仅回收病历回收站内病历，不再对病历进行催讨。
病历归档时间以收取站内病历时间为准。
六、全部归档病历均要求住院医师、主治医师及质控医师签字在归档前完成。
主任医师首页部分的签字可在1周内到病案室完成，但病程部分应在归档前完成签字，不能完成者按未准时归档病历处理。
七、超过时限未能归档的病历进行未归档病历登记，按评分标准纳入病历质量总评内实施相应的奖惩制度。
Editor：篇2:产科病历书写规范制度病历书写规范制度一、病历书写是医务人员医疗活动的记录，应当客观、真实、精确、准时、完整。
住院病历应当使用蓝黑墨水、门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。
病历书写应使用精确的中文和医学术语。
二、病历书写应当文字工整、字迹清楚、表达精确、语句通顺、层次分明。
表达要明确、客观，不行模糊其辞或主观推断。
书写过程中消失错字时，应当用原笔双横线划在错字上，改动医师盖章，不得采纳刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
三、病历应当根据规定的内容书写，并由相应医务人员签名，均须用正楷签署全名，不得用草书或外文签名，更不能只签一个姓代替全名。
四、上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任，对病历修改一律用红笔，注明修改日期，并保持原记录清晰可辨。
(最新版)医院病案归档制度
医院病案归档制度一、出院患者的病案必须在患者出院后48小时内提交，死亡病案为7天（应完成死亡病历讨论并填写有关死亡资料）。
二、病案经由质控医生和质控护士审核无误后交病案归档人员上架。
三、实行《病历签收单》制度，病案室与各科室接收病案时，均要逐份登记核对并在签收单上签字。
四、病案室必须在病案回收后第二天整理录入归档完毕。
五、病案室认真检查病案的完整性及首页填写情况，并妥善保管。
六、病案室定期清查未归档病历，打印并下发各科室未归档病历名单，每周两次，并及时催回。
七、要求病案三日归档率达到100%,对未及时归档的科室及个人进行批评教育及罚款。
八、任何科室和个人不得截留私藏病案。
医院高危操作项目(含手术与介入)资格许可授权制度一、高危诊疗操作需要实施人员具有一定的技术水平和操作能力，为确保诊疗操作质量与患者安全，对高危诊疗操作技术实行资格许可授权制度。
二、高危诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。
未经授权的个人，除非在有充分正当理由的紧急情况下，不得从事高危诊疗操作。
三、高危诊疗操作项目包括手术(含介入)麻醉及二、三类医疗技术及医院自定项目，其中手术、麻醉分别实行分级管理，对手术医师、麻醉医师进行资格分级授权。
四、临床科室开展新技术、新项目应明确其技术风险性，属于高危诊疗技术的，医院应将其列入高危诊疗技术管理，操作者应同时申请高危诊疗技术操作资格授权。
五、资格授权程序（一）各临床科室经科内考核后向医疗管理部门、护理部推荐高危诊疗技术操作资格人员名单。
（二）医疗管理部门、护理部对临床医护人员提交的资格授权申请进行审查，组织医院医疗技术临床应用能力技术审核专家组对申请者的理论水平和实际操作技能进行考核。
（三）医疗管理部门、护理部根据考核结果对通过授权医护人员名单发文确认。
六、医院对高危诊疗技术操作的资格授权实行动态管理，当出现下列情况，则取消或降低其进行操作的权限：（一）达不到操作授权所必需资格认定的新标准者。
病历规范管理制度(精选)
病历规范管理制度（精选）（一）凡出院（死亡）72小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。
特殊情况由医务科及时办理。
（二）患者的住院病历应由所在病区负责集中、统一保管。
病区应当在收到住院患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历；病历已回病案室的结果检查单，要到病案室补贴。
（三）住院病历因医疗活动需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管；病人转科时，病历不得交病人或家属转送；病人转院时，病历不得借出。
（四）病区医务人员应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。
除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，病人或家属不得擅自查阅病历，采用非法手段（如偷窃、抢夺）获取的病历资料视为无效。
（五）因医疗、科研、教学需要查阅病历的，必须是医院医护人员持签名的借阅单，到病案室登记查阅，阅后立即归还，不得随意带出病案室。
如必须借出时，需办理借阅手续，并在2周内归还，过期归还者按违规处罚。
（六）严禁我院医务人员违反规章制度帮助患者复印或者复制病历的有关资料，一经发现将严肃处理，其造成的不良后果自负。
一、住院病人病历应由护士长进行管理，护士长不在时由值班护士负责，医护人员均按管理要求执行。
二、患者住院期间的病历，在病房要加强保管，凡借阅病历者一律签字。
三、病历中各种表格均按顺序排列，不得撕毁、拆散、涂改或丢失，用后必须归还原处。
四、病历一般不允许出病区，需要手术、特殊检查的患者病历应由相关科室人员负责携带。
患者出院或死亡后，病历按出院要求顺序排列整齐，送病案室保管。
（一）凡出院（死亡）72小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。
（二）只允许患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构、公安和司法机关，持有效证件复印病历的有关资料。
（三）要求复印者需出具有效证件，到病案室按章办理复印有关资料事宜。
病历回收制度
病历回收制度
一、病区将自查合格的出院病历整理后2个工作日内（死亡病例7个工作日内）由临床支持部回收交病案科。
（基本遵循：星期一出院的病历星期三下午15：00前、星期二出院的病历星期四下午15：00前回收，以此类推，法定节假日顺延。
因法定节假日调休而上班的星期六、星期天按照正常工作日计算）。
二、病案科病案回收归档组负责接收病历。
双方核对查收后，在“病历交接登记本”上签名确认，并注明每份送交病历的总页数。
三、病案科工作人员每天将接收的病历与住院部出院患者名单核对，及时催交未归病历并了解其原因。
四、病案科回收归档组每月统计超时未收回病历的情况，总结分析，不断改进。
汇总结果反馈至科室，上报医务科。
病历回收情况纳入科室月度绩效考核。
病案管理
病案室工作制度一、负责全院病案（住院）的收集整理和保管工作，包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印，为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料。
二、住院病员应有完整的病案，病员出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写，病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整，同时要填好分类卡片，依序整理，编码、电脑首页录入、装袋上架存档。
三、归档病案不得私自复印，外借，特殊情况必须经医务科批准方可进行。
四、提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案，需要时经医务科批准给予复印。
五、本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还，对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。
院外医疗单位一般不予外借，必要时须持有介绍信，经医务科批准，可以摘录病史。
六、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥，防止病案腐烂、虫蛀和火灾。
七、住院病案应保存30年以上。
病案库管理制度一、病案库要保持适当的温度、湿度，要有防火、防晒、防腐、防害和防污染等安全措施。
二、指定专人管理，以保证病案的安全。
三、病案出入库应有登记及示踪系统，病案借出后一律要在病案架上使用示踪卡。
四、病案原件的销毁应经院长、病案管理委员会批准决定。
五、住院病历原则上至少保存30年。
病案管理规范一、住院病案管理规范（一）病案室工作流程：住院病案形成——病案室回收——完整性检查——整理装订——用ICD-10给疾病分类编码——计算机录入出院病案信息——打印登记本通知医师、护士修改完善——病案分级、装袋——医疗统计——归档——借阅（二）住院病案在各临床科室的收集和管理1、病案在形成过程中，临床医务人员需及时收集、整理病人住院期间的医疗记录和护理记录以及各种检查结果报告单；护理组长负责保管住院病历，并将其登录在收费处的《出院病案签收本上》，然后存放于固定位臵，以便于病案管理人员回收。
2、病人住院期间，病案排列顺序如下：（1）体温单（按日期先后到排）；（2）长期医嘱单(按日期先后到排) ；（3）临时医嘱单(按日期先后到排) ；（4）入院病历；（5）首次病程记录、诊断分析及诊疗计划；（6）病程记录（按页数次序排列），有手术时按手术同意书、麻醉记录单、手术记录单、术后记录顺序排放，如再有手术时，应按先后顺序接在后面；（7）特殊治疗记录单、特殊护理记录单、护理记录单（按日期先后顺排）；（8）会诊记录单（按日期先后顺序）；（9）影像学检查报告单（按X线摄片、CT单、数字减影、MRI等）；（10）超声检查报告单；（11）内窥镜检查报告单及其它特殊检查报告单；（12）心电图报告单；（13）病理检查报告单；（14）检验结果粘贴单（按报告日期顺排，自上而下，浮贴于专用纸左边）；（15）病案首页；（16）住院证；（17）门诊病历；（18）其他（如外院检查报告单）。
病历管理制度(精选21篇)
病历管理制度（精选21篇）篇1：病历管理制度（一）凡出院（死亡）72小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。
特殊情景由医务科及时办理。
（二）患者的住院病历应由所在病区负责集中、统一保管。
病区应当在收到住院患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历；病历已回病案室的结果检查单，要到病案室补贴。
（三）住院病历因医疗活动需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管；病人转科时，病历不得交病人或家属转送；病人转院时，病历不得借出。
（四）病区医务人员应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。
除涉及对患者实施医疗活动的'医务人员及医疗服务质量监控人员外，病人或家属不得擅自查阅病历，采用非法手段（如偷窃、抢夺）获取的病历资料视为无效。
（五）因医疗、科研、需要查阅病历的，必须是医院医护人员持签名的借阅单，到病案室登记查阅，阅后立即归还，不得随意带出病案室。
如必须借出时，需办理借阅手续，并在2周内归还，过期归还者按违规处罚。
（六）严禁我院医务人员违反规章制度帮忙患者复印或者复制病历的有关资料，一经发现将严肃处理，其造成的不良后果自负。
（七）病历封存的处理程序：封存病历原件者-医患双方在场-双方签字封存（病案室留复印件）。
篇2：病历管理制度（一）、建立健全医院病历质量管理组织，完善医院“四级”病历质量控制体系并定期开展工作。
四级病历质量监控体系：1、一级质控小组由科主任、病案委员（主治医师以上职称的医师）、科护士长组成。
负责本科室或本病区病历质量检查。
2、二级质控部门由医院行政职能部门有关人员组成，负责对门诊病历、运行病历、存档病案等，每月进行抽查评定，并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评资料，进行量化管理。
3、三级质控部门由医院病案室专职质量管理医师组成，负责对归档病历的检查。
4、四级质控组织由院长或业务副院长及有经验、职责心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人组成。
病案管理科病案管理制度
病案管理科病案管理制度病案管理科负责回收、保存与管理医院全部出院病历;受理复印或者复制病历资料的申请;按规定复印有关病历资料;负责对发生医疗争议病历的封存和保管。
一、回收制度:患者出院3天内，病案管理科负责将住院病历回收到病案科，并及时对病案进行质量检查、整理、登记、编码(包括疾病、手术、病理等)、首页信息录入等。
二、借阅制度:1、门诊复查借用住院病案者，接诊医师负责填写病案借条，和当日挂号票一起交病人，到病案科借阅，病案科工作人员负责送、收病案。
2、再入院病人参阅原病案者，由本院医师携带再入院病案首页及本人签字盖章的借条到病案科办理借阅手续，三日内归还。
如需进修医师等来借取病案，请携带再入院病案首页及本院医师签字盖章的借条和本人进修证到病案科办理借阅手续，三日内归还。
3、科研病案借阅时，科主任或导师到病案科填写借阅登记并签字，研究生带科主任或导师签字借条方可借阅。
大批量借阅者分批提供，每日保证20份;20份以内随到随阅。
一律在病案科阅览使用，严禁带出。
4、下列情况可提供病案，必须凭科主任签字借条，并三日内送还:(1)医疗事故、纠纷病案讨论。
(2)示教、尸解病案。
(3)教学、会诊病历讨论。
5、未归档病案，概不外借。
库存病案资料为本院临床医教研工作服务，非本院临床人员不得借阅。
借阅者不得修改病案内容。
三、质量控制制度:病案科人员有控制病历质量的责任，在工作中发现病历缺陷，应向病历质量检查人员或主管医师及时提出。
病案科质量检查人员负责检查出院病历的终末质量。
如发现有缺陷者，及时通知相关医师到病案科检查病案。
每月将检查结果汇总报医务部。
四、复印制度:依照《医疗机构病历管理规定》中的规定受理、复印有关病案资料;验查申请人有关证明材料;登记备案。
复印的病历资料经申请人核对无误后加盖证明印记。
(详见《病案对外开放服务规定?)五、封存拆封制度:当患方要求封存病历时，由主管医师报科主任、医务部和病案科，并有医护人员带病历原件和患者或近亲属同时到病案管理科，在医患双方共同在场的情况下，按以下程序进行封存。
XXX医院出院病历回收制度
蓬溪仁心医院住院病人出院病历回收制度病历是医疗活动客观真实的记录，在医疗质量考核、医疗保险核付、医疗事故鉴定和医疗侵权诉讼等方面的作用越来越重要。
为进一步加强本院病案管理，保证病案资料客观完整及保障医患双方的权益，结合本院实际情况，特制定本制度。
1、各临床科室主任及护士长是所在科室病历管理第一责任人。
2、所有出院病历执行7天归档制，即患者出院后7天内住院病历应回收到病案室归档保存。
3、病人出院后，主管医师应及时完善病历，按照规定的病历装订顺序（附后）进行整理，并在每张病历右下角用兰黑中性笔从出院（死亡）记录开始用阿拉伯数字顺序编号（1、2、3、……、直到最后一页，病案首页不编号）。
如果出院病历回收到病案统计科后发现未进行整理和编号，按每份病历扣50-100元的标准在当月绩效中进行处理。
4、主管医师应及时将整理好的病历交科室质控员进行检查，最后由科主任、护士长审阅，科主任、护士长、质控员要详细检查病历质量，对不合格、不完善病历指示主管医师进一步完善。
5、出院病历应及时整改并完善，在规定时间内收回病案室，逾期不交者按超期病历处理。
负责病历回收的工作人员与临床科室交接时要进行登记并签字。
6、如果在规定的病历归档时间内，部分病理报告、化验检查报告仍未能回报者，亦应先将病历归档，临床科室应作好相关记录，待结果回报后前往病案室将病历补充完整。
7、根据本院实际情况，出院病历7天内必须返回病案室，每份病历每超过回收期限1天扣科主任50.00元，扣主管医生30.00元，（超过2天扣科主任100.00元，扣主管管医生60.00元，以此类推翻倍处罚），直到病历交回病案室止。
9、遗失病历的扣主管医师1000.00元。
10、因各种原因离职的住院医师，必须完成病历交接工作，因工作原因无法交接的，该医师停止接收新病人，直至当前所管病历完善并交付病案室归档后方可离院，否则医院有权扣除当月所有工资。
11、本规定自公布之日起执行。
病历管理制度
病历管理制度病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。
病历归档以后形成病案。
一、加强病历管理，严格遵循《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规，保证病历资料客观、真实与完整，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺及窃取病历。
二、门诊部依据我院病历编号系统为就诊患者进行编号，保证病历档案编号的唯一性。
由病案室、门诊部、急诊科负责相关病案的收集、整理和保管工作。
三、患者住院期间，其住院病历由所在病区负责统一保管。
病区医护人员收到各种检查结果后应在24小时内归入住院病历。
因医疗活动等需要将病历或其复印件等带离病区时，应由专人负责携带和保管。
四、医师应严格按照卫生部《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范》、《河南省病历书写基本规范实施细则》及《河南省精神病医院精神科病历质量考评细则》等规定书写病历。
医务科、临床科室质控小组及病案室应加强病历质量内涵管理，注重病历质量监控环节，为提高医疗质量与保证患者医疗安全的持续改进提供支持。
五、患者出院时，由医师按规定格式填写病案首页后，由病案管理人员在出院后两个工作日内收回病历，并检查首页各栏及病历的完整性，不得对已收回病历随意修改，同时做好疾病与手术名称的分类录入，依序整理装订病历，按编号排列后上架存档。
在门、急诊死亡患者的病历均由医院保管。
六、病案室对未按时归档病历进行登记，并定期报送医务科。
对未及时归档病历的科室进行追踪、分析，督促改进管理，保障回归率。
七、应当严格保护患者隐私，禁止以非医疗、教学、研究目的泄露患者的病历资料。
除为患者提供诊疗服务的医务人员，以及负责病案管理、医疗管理的部门或者人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。
借阅病历需办理借阅手续，并应妥善保管和爱护病历，不得涂改、转借、拆散或丢失，查阅后应当立即归还，借阅病历应当在3个工作日内归还。
病案管理科病案管理制度（2篇）
病案管理科病案管理制度病案管理科负责回收、保存与管理医院全部出院病历；受理复印或者复制病历资料的申请；按规定复印有关病历资料；负责对发生医疗争议病历的封存和保管。
一、回收制度。
患者出院____天内，病案管理科负责将住院病历回收到病案科，并及时对病案进行质量检查、整理、登记、编码(包括疾病、手术、病理等)、首页信息录入等。
二、借阅制度：1、门诊复查借用住院病案者，接诊医师负责填写病案借条，和当日挂号票一起交病人，到病案科借阅，病案科工作人员负责送、收病案。
2、再入院病人参阅原病案者，由本院医师携带再入院病案首页及本人签字盖章的借条到病案科办理借阅手续，三日内归还。
如需进修医师等来借取病案，请携带再入院病案首页及本院医师签字盖章的借条和本人进修证到病案科办理借阅手续，三日内归还。
3、科研病案借阅时，科主任或导师到病案科填写借阅登记并签字，研究生带科主任或导师签字借条方可借阅。
大批量借阅者分批提供，每日保证____份；____份以内随到随阅。
一律在病案科阅览使用，严禁带出。
4、下列情况可提供病案，必须凭科主任签字借条，并三日内送还：(1)医疗事故、纠纷病案讨论。
(2)示教、尸解病案。
(3)教学、会诊病历讨论。
5、未归档病案，概不外借。
库存病案资料为本院临床医教研工作服务，非本院临床人员不得借阅。
借阅者不得修改病案内容。
三、质量控制制度。
病案科人员有控制病历质量的责任，在工作中发现病历缺陷，应向病历质量检查人员或主管医师及时提出。
病案科质量检查人员负责检查出院病历的终末质量。
如发现有缺陷者，及时通知相关医师到病案科检查病案。
每月将检查结果汇总报医务部。
四、复印制度。
依照《医疗机构病历管理规定》中的规定受理、复印有关病案资料；验查申请人有关证明材料；登记备案。
复印的病历资料经申请人核对无误后加盖证明印记。
(详见《病案对外开放服务规定»)五、封存拆封制度。
当患方要求封存病历时，由主管医师报科主任、医务部和病案科，并有医护人员带病历原件和患者或近亲属同时到病案管理科，在医患双方共同在场的情况下，按以下程序进行封存。
病历回收制度
病历回收制度病历是医疗过程中不可或缺的重要文档，它记录了患者的基本信息、病情诊疗过程、医生的诊断和治疗方案等关键信息。
病历回收制度是医疗机构为了保障病历安全、便于管理和利于医疗质量监控而实施的一系列制度。
本文将从以下几个方面介绍病历回收制度的目的、重要性以及实施过程。
一、病历回收制度的目的病历回收制度的目的主要是为了确保医疗机构的病历管理能够规范有序、信息可靠、数据完整。
具体而言，病历回收制度的目标包括：1. 保护患者隐私：病历中含有患者的个人隐私信息，如姓名、联系方式、病情等，回收制度可以确保这些隐私信息不被泄露。
2. 简化病历管理流程：通过制定病历回收制度，可以使病历的整理、归档和检索过程更加高效，减少人力和时间成本。
3. 提升医疗质量：病历回收制度可以确保医护人员对病历进行及时、准确的审核和评估，以便更好地制定治疗方案和进行医疗决策。
4. 方便医疗质量监控：通过对回收的病历进行统计分析，医疗机构可以了解病情发展趋势、医疗资源利用情况、治疗效果等，有利于医疗质量的监控和改进。
二、病历回收的重要性病历回收对医疗机构和患者来说都具有重要的意义。
1. 对医疗机构而言，病历是医疗过程的重要组成部分，通过回收制度可以确保病历被妥善管理、保密和归档，避免信息丢失和混乱。
这对提高医疗服务质量、诊断准确性以及医疗纠纷的预防和处理都起到了关键作用。
2. 对患者而言，病历是他们医疗过程的记录，以及接受医疗赔偿、参与医疗决策的依据。
回收制度可以保证患者的病历信息完整、真实可信，避免信息泄露和患者权益的损害。
三、病历回收制度的实施过程要实施一套高效的病历回收制度，医疗机构需要考虑以下几个方面：1. 制定回收政策和流程：医疗机构应该制定明确的病历回收政策和具体的流程，包括回收的时机、回收人员、回收方式、回收范围等，确保病历回收的全面性和规范性。
2. 提供回收工具和设备：医疗机构需要为回收人员提供必要的工具和设备，如标签、盒子、扫描仪等，以便于病历的标识、分类和数字化处理。
医院病历回收制度
医院病历回收制度
为了进一步加强病历的管理工作，按广东省卫生厅2003年8月颁发的《广东省病历书写规范》要求，出院病历回收时间与病人出院72小时回收率应达100%。
死亡病例7天内回收（应完成死亡病例讨论并填写有关死亡资料）。
特制定本规定。
一、出院病历由病案室负责回收集中、统一管理。
二、每位患者的管床医师负责该患者住院期间病历资料的书写和整理，并按规定时限完成。
三、病人出院后，病历允许在病区停留三个工作日。
在此期间，病区各级医生、科主任、护士长应做好病历的书写、质控、签名等工作。
四、病人出院后，各科护士应按病案室要求的顺序及时整理病历并将医保病人收费单贴在《住院病案首页》背面处。
五、病案室人员每天（节假日除外），派专人根据“病区工作日志”到病房回收3天前出院的病历，死亡病历7天回收。
病案管理人员按规定对回收的病历做好登记，并核对出院人数。
病历资料书写不全和护士没有将出院病历按规定顺序排列，按未完成病历处理，不予以回收。
六、出院病历三日内（72小时）回收病案室，不按时上交的按医院有关规
定处理
七、各科主任、护士长及质控员，要积极协助病案室人员回收病案，不得无故推诿、拖延病案回收。
八、违反本规定则按《遵医五院病历管理奖惩条例》的有关规定处理。
病历回收制度。
医院病例回收管理制度
一、目的为加强医院病例管理，确保病例资料的完整、准确、及时回收，提高医疗质量，保障医疗安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有科室及相关人员，包括医生、护士、病历管理员等。
三、管理制度1. 病例资料的收集与整理（1）医生在诊疗过程中，应详细记录患者的病情、诊断、治疗过程等信息，确保病例资料完整。
（2）护士在执行医嘱、护理操作过程中，应做好护理记录，并与病历资料保持一致。
2. 病例的回收（1）患者出院后，责任护士应及时将病历资料整理好，并交由病历管理员回收。
（2）病历管理员在接到病历资料后，应进行初步检查，确保病历资料完整、准确。
3. 病例的归档（1）病历管理员在收到病历资料后，应及时将其归档至病历档案室。
（2）病历档案室应定期对病历资料进行整理、分类，确保病历资料的有序存放。
4. 病例的借阅与归还（1）需查阅病历资料的人员，应向病历管理员提出申请，并填写借阅单。
（2）病历管理员在核实借阅人身份后，方可提供病历资料。
（3）借阅病历资料的人员应妥善保管，并在规定时间内归还。
5. 病例的销毁（1）病历资料保存期满后，经病历管理员审核，由医院领导批准后进行销毁。
（2）销毁病历资料时，应严格按照相关规定执行，确保病历资料的安全。
四、责任与考核1. 医生、护士在诊疗过程中，应认真记录病例资料，确保病例资料完整、准确。
2. 病历管理员负责病历资料的回收、归档、借阅与销毁等工作，确保病历资料的安全。
3. 医院将对病历资料的管理情况进行定期检查，对违反本制度的行为进行处罚。
五、附则1. 本制度由医院医务科负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
通过以上制度的实施，旨在提高医院病例管理水平，确保病例资料的完整、准确、及时回收，为医疗质量和医疗安全提供有力保障。
病历回收制度
病历回收制度病历是医疗服务的重要组成部分，记录了患者的病情、诊断和治疗等关键信息。
为了加强医院内部信息管理，规范病历的使用和保管，建立一个高效的病历回收制度至关重要。
本文将讨论病历回收制度的必要性、目标、步骤以及实施过程中应注意的问题。
一、病历回收制度的必要性病历回收制度对于医院的健康运营至关重要。
首先，病历回收制度有助于确保病历的及时归档和保管，避免信息的丢失或泄露。
其次，病历回收制度有利于医院信息管理的规范化，提高医疗事故的防范和处理能力。
此外，病历回收制度能够为医疗质量控制和研究提供基础数据，促进医院的学术发展和科学研究。
二、病历回收制度的目标病历回收制度的目标是确保病历的安全、有效和可追溯性。
具体来说，病历回收制度应从源头上严格控制病历的发放，确保只有授权人员才能获取患者病历；同时，病历回收制度应规定了准确的回收时间，避免病历长时间滞留在临床科室或医务处。
此外，病历回收制度还应确保归档和保管的规范，避免病历的遗失和篡改。
三、病历回收制度的步骤1. 确定病历发放权限：医院应制定明确的规定，确定哪些人员有权发放病历，并建立授权机制，确保发放病历的合法性和有效性。
2. 规定回收时间：医院应规定准确的病历回收时间，确保病历能够及时回收，并避免滞留在临床科室或医务处。
3. 确定归档和保管规范：医院应建立归档和保管病历的规范，包括病历的分类、编号、封存等，确保病历的安全性和可追溯性。
4. 建立病历回收渠道：医院应建立方便、快捷的病历回收渠道，包括纸质病历的回收箱、电子病历的归档系统等，确保病历能够有效回收和保管。
五、病历回收制度的实施过程中应注意的问题1. 培训和宣传：医院应加强对医务人员的培训和宣传，提高他们对病历回收制度的理解和重视，确保制度的有效实施。
2. 监督和督查：医院应加强对病历回收制度的监督和督查，建立相应的考核机制，发现问题及时纠正和改进。
3. 信息安全保护：医院应加强对病历信息的安全保护，采取措施防止信息泄露和滥用，保护患者隐私权和权益。
医院病历回收制度
医院病历回收制度病历是医院中非常重要的一种医疗文件，它记录了病人的基本信息、病情诊断和医疗治疗过程等内容。
由于病历涉及到病人的隐私，因此医院需要建立一个规范和安全的病历回收制度，以保障病人隐私的安全和医院的工作秩序。
首先，医院应制定病历回收制度的具体规定，明确病历回收的责任和流程。
病历回收制度应由医务部门负责制定，并经过医院领导层的审批。
制度中要明确回收人员的身份、职责和权限。
回收人员应当是医院内部具备专业知识、具有一定工作经验的医务人员，他们应能够理解并遵守相关法律法规以及医院的内部规定。
医院可以根据具体情况设立病历回收员，由其负责日常的病历回收工作。
其次，医院应建立完善的病历回收流程。
医院可以通过采用电子病历系统、物理病历回收箱等方式来规范病历回收流程。
对于电子病历，医院可以通过系统设置权限、加密等方式保护病历的安全；对于物理病历，医院可以设置专门的回收箱，由回收人员定期巡视并回收。
当病人出院或转院时，病历应及时移交给回收人员，并有专门记录。
同时，医院可以通过制定相关标准和流程，来确保回收人员能够按时、正确地进行病历的回收工作。
此外，医院还需要加强对病历回收工作的监督和管理。
医院可以建立一个病历回收管理小组，由医务科室和质量监管科室的工作人员共同组成。
该小组应当定期召开会议，对病历回收工作进行评估和总结，及时发现并解决问题。
医院还可以通过将病历回收纳入医院质量管理体系中，加强对病历回收工作的监督和考核。
最后，医院应加强员工的培训和宣传工作，提高员工对病历回收制度的认识和执行力。
医院可以通过组织培训班、制定宣传材料等方式，向员工普及相关法律法规和医院规定，并强调病历回收工作的重要性和意义。
医院还可以通过加强内部沟通、建立反馈机制等方式，听取员工的建议和意见，并及时解决问题，以提高病历回收工作的效率和质量。
总之，医院病历回收制度是保护病人隐私、维护医院正常工作秩序的重要环节。
通过制定规范的制度和流程，并加强对回收工作的监督和管理，可以确保病历回收工作的安全和规范。
病案归档与回收制度
病案归档与回收制度
一、病人出院后病历应于3天内（死亡患者7天内）归档，超时归档者，每份每天(包括节假日)扣罚奖金10元，从病区总奖金扣除，再由专科主任扣罚到责任人。
二、归档病历由病案室保管。
病案室负责每天下病区回收已出院病历，回收时与病区专人（区长及护士长）逐份交接、登记确认，并将回收日期在病案统计系统做好登记。
三、病案室病历回收员应在病区对当日回收病历进行初步质量检查，检查病历资料是否齐全、各级医师签字是否完整等，对不完整者待其完善后才回收；定期反馈超时未归档病历等信息至各病区，有关病区接到通知后应及时补漏、尽快归档。
四、病案室将归档病历分组处理（排序整理、编码、录入首页信息），发现病历存在缺陷，则由相关责任人员电话通知相关医师修改完善（具体修改办法参照病案管理规定第六条）。
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山东医专附属眼科医院
住院病历回收制度
一、认真执行《病案管理制度》，按时到临床科室回收住院病案。
二、回收的病历应是临床科室交给整理好的住院病历，科主任未签字的病历不得回收。
仔细核对住院号、患者姓名等内容，防止张冠李戴及将多份病历合订在一起等情况发生。
三、在与病房交接病历时，逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登记后由交接双方签字。
四、要准确查对回收病历与记录回收病历的份数，两者必须完全相同，否则直到查对准确为止。
五、对于科室没有提交超过回收期限的超期病历，按照规定上报主管科室给予经济处罚。
六、定期与不定期的清查归档病案，患者入院时间较长尚未收回的病历，通知相应科室清查，确保每份住院病历的归档，防止病历丢失。