1例多重感染并右胫腓骨骨折患者的护理体会

，
主 要 护 理 措 施 ：① 首 先 护 士 要 保 持
者 的大 小 便 处 理 先 将 大 小 便 收 集 大 小 便 器 皿 里 均 匀
，
乐 观 积 极 情绪 因 为 护 士 的 悲 观 情 绪 会 影 响 患 者 ；② 患 者 入 院后 热 情 接 待 详 细 介 绍 病 区 环 境 设 施 制 度
，
2
．
4
消毒与隔 离
，
因患 者
，
H CV
—
Ab
、
TP
—
Ab
、
HIV
一
1
，
，
行 走 半 月 后 下 地 行走
，
。
抗 体 均 阳性 为 多 重 感 染 又 考 虑 其 经 济 及 患 者 的 隐
私 将患者转 人 隔 离 病 房 收 取 普 通 病 房 费 用
， ， 。
2
2
．
护理 措施
1
对患
焦 虑 和 自卑
， ，
行功能锻 炼 做 足 趾 屈 伸 活 动 及 股 四 头 肌 的舒 缩 活 动 每小 时 4
，
～
8
1
月3
1
日 去 牵 引 患 肢 行 石 膏外 固 定 出 院 回 家休养
，
5
m
in
，
，
，
以 防 肌 肉萎 缩 关 节 僵 直
、
。
个 半 月 后 回 来 复 查 骨 折 愈 合 良好 拆 除 石 膏 拄 拐
。
(
) TP
、
—
Ab (
，
+
) H IV
、
一
1
抗体(
+
) 再 次取 血 样检
，
引 的 目的 并 清 洗 患 肢 协 助 医 生 行 骨 牵 引 动 血 供及 足 背 动脉搏 动 是 否 好
、
观 察趾
查 又 均 为 阳 性 书 面 上 报 并将 血 样 送 交 威 海 市 疾 病 预
。
交待骨牵引 的注 意
，
防 控 制 中心 检 查 结 论 为
，HIV一1抗 体 阳性
”
。
询 问病
。
事项 保持 正 确 的牵 引 位 置 以 及 牵 引针 眼 处 的 干 燥
，
史 患 者 自述
，
10
年前 曾 地 下 卖血 造成感染
“
将患
，
定 时换 药
。
牵 引 期 间 注 意做 好 皮 肤 护 理 指 导 患 者 进
，
，
者转 入 隔 离 病 房 行 右 跟 骨 结 节 牵 引 牵 引效 果 好 于
1
时 多 食 富含 纤 维 素 食 品 如 芹 菜 豆 类 和 种 子 补 充 蛋
，
临床 资 料
患者 女
， ， ，
白质 多食 促 进 免 疫 力 食 物 如 大 豆 和 大 豆 制 品 豆
， ，
、
34
岁 于 工 作 中不 慎 摔 伤 右 小 腿 当 即
， ，
荚 全 谷 ( 大 麦 糙 米 养 麦 玉 米 小 麦等 ) 胡 萝 b 青
中医正 骨 2009 年
1
月第2
1
卷第
1
期
( 总073 )
．
73
．
1
例 多重 感 染 并右 胫 腓 骨 骨折 患者 的护理 体 会
张萍 史 国萍 倪 伦 于 淑丽
， ，
，
( 山 东省 文 登 整 骨 医 院 山 东
，
文登
264 4 00
)
HCV
—
Ab
抗 体 ( 丙型 肝 炎抗体 )
H IV
一
、
TP
—
，
一
处理
。
我院
，
释 工 作 真 诚 地 给 予 心 理 疏 导 ；④ 交 待 骨 折 的类 型 治
，
、
器械 用
1 ：2 0 0 0
的健 之 素 消 毒液 浸 泡 后 再 经 高压 灭
、 、
疗 方 案 治 疗 效 果 手 把 手 教 给 全 身 及 局 部 功 能 锻炼 ；
、
菌
一
，
次 性 注 射 器 输 液 器 针 头 经 消 毒毁 形 处 理 后 由
、
、 、 、
、
、
、
肿痛 不 敢 活 动
“
2 h
”
，
未 处 理 急 来 我 院诊 治
， ，
。
急诊 以
-
菜 苹 果 柑 橘等 从 而 增 强 免 疫 力
、
、
，
。
右胫 腓 骨 骨 折 收 入 院 入 院 后 检 查 发 现
+
HCV
Ab
2
．
3
牵 引 的 护 理 及 功 能锻 炼
，
向患 者 及 家 属 说 明牵
，
患 者 交谈 耐 心 询 问 仔 细 倾 听 理 解 与 尊 重 患 者 遵
、
、
粉 消 毒 然 后 放 人 外 贴 隔离 字 样 双 层 大 黄 袋 内 双
， ，
“
”
，
，
守保 密 原 则 使 患 者 有 安 全 感 信 任感 耐 心 地 做 好 解
，
、
重 扎 口 最 后 由卫 生 局 指 定 厂 家 回 收 统
HIV
1
抗 体 的检测 结 果
， ，
3
个女 儿 与丈夫
，
1
。
间 物 品必 须进 行 终 末 消毒 消毒方 法 同
、
一
，
般终末 消
抗 体 的 检 测 均 为 阴 性 患 者 放 下 包 袱 积 极 配 合 治疗
，
高压 灭 菌 后 再 与
一
般 同类 物 统 洗
。
病人 送 检标本 放
，
在 固定 的容 器 里 容 器 外 不 得 污 染 并 有 特 殊 标 记 专
， ，
济)
行
。
患 者 当 即 要 求 免 费 对 自己 的
一
3
个女儿 和 丈夫进
HIV
一
送检测 标 本 用 过 经 消毒 处 理 后 再 弃 掉
，
。
出院后 房
。
鸡 蛋 排 骨 汤 瘦 肉 海 产 品 等 同时 适 量 晒 太 阳 以 促
， ，
2007
7
月 我 科 收治
， ，
1
例上 述
3
种抗 体 均
。
进 钙磷 吸 收 促 进 骨 中钙 磷 代谢 加 速 骨 折 修 复
， ，
，
、
。
同
阳 性 的右 胫 腓 骨 骨 折 患 者 现 将 护 理 体 会 报 告 如 下
。
，
⑤ 交待 政 府 的 相 关 政 策 包 括 四 免
，
、
、
一
关 怀 ( 免 费抗 病
、
卫 生 局指 定厂 家 回收
被 血 液 体 液 污 染 的被 服 类 经
、
毒 和抗 机 会 感 染 治 疗 免 费 检 测 免 费母 婴 阻 断 艾 滋
病孤 儿免 费上 学 对 生 活 困 难 的 艾 滋 病 患 者 给 予 救
Ab
抗体( 梅
蔬 萝 b 汤等
、 、
，
3 d
后 疼 痛 基 本 消失 活 动 量 增 加 选 用
， ，
毒螺旋体 特 异 抗 体 ) 和
为罕见 年
1
抗 体 ( 艾 滋 病病毒 抗
，
调 和 营 血 和 胃健 脾 之 饮 食 品 种 要 多 样 化 如 牛 奶
，
，
、 、
、
、
体 ) 均 阳性 的 多 重 感 染 患 者 在 临 床 较 少 见 在 骨 科 尤
，
、 、
撒 上 漂 白粉 消 毒 然 后 倾 倒 再 对 大 小 便 器 皿 用
， ，
1
：
2000
的健 之 素 消 毒液 进 行 浸 泡 消 毒
，
。
对 其 日常垃 圾
及 介 绍 医 务 人 员 消 除 患 者 的 陌 生 感 ；③ 积 极 主 动 与
，
的处 理 先 用 两 层 小 黄 袋 收 集 起 来 再 均 匀 撒 上 漂 白