后颅窝肿瘤切除术后的观察及护理
颅部手术后病人的护理常规
颅部手术后病人的护理常规护理问题1.意识障碍2.清理呼吸道无效3.营养失调4.异常5.引流异常的危险6.潜在并发症：颅内压增高、脑疝等。
护理措施1.病室：安静舒适，据病情安排病室。
2.体位：病人在麻醉未清醒之前或血压降低时应采取平卧位；大肿瘤的切除不可采取患侧卧位。
3.遵医嘱给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。
4.饮食：遵医嘱给予饮食种类。
5.病情观察：监测生命体征意识及瞳孔变化。
6.遵医嘱应用降颅压，及抗炎等药物，观察用药反应及效果。
7.给予病人及家属心理支持。
8.做好皮肤护理、口腔、尿管护理。
9.维持体温稳定，体温过高时应采取措施降低体温。
10.防止颅内压增高（1）抬高床头20-30度。
（2）促进排便通畅，避免排便用力。
（3）保持引流通畅，观察记录引流液性状、量，如有异常及时通知医生。
观察敷料渗湿情形，若敷料有黄色渗液，应通知医生。
引流管拔管前一天试行夹管，观察生命体征、瞳孔、意识变化，有头痛、呕吐、血压升高时，应重新开放引流管。
11.检查指导：应有医护人员陪同检查，妥善固定引流管，勿使脱落，搬动病人时应夹闭引流管，待病人稳定后再开放引流管。
健康教育1.保持情绪稳定。
2.高营养易消化饮食，高血压患者低盐低脂饮食。
3.监测血压变化，控制血压，按时服药，适当运动，保持大便通畅，定期复查。
昏迷病人护理常规护理问题1.意识障碍2.清理呼吸道无效3.营养失调4.有受伤的危险5.有皮肤完整性受损的危险6.自理能力下降护理措施1.病室：病人应安排在便于观察、抢救的房间，躁动的病人应实施保护措施。
2.卧位：病人取侧卧位或去枕仰卧位，将头偏向一侧，有假牙者应取下。
3.保持呼吸道通畅：定时协助病人翻身，叩击背部排痰，呼吸道分泌物增多不易咳出时，及时吸痰，以防窒息。
如有舌后坠宜用舌钳将舌拉出。
缺氧时，及时吸氧；必要时行气管插管或气管切开术，切开后按气管切开术护理。
4.饮食：昏迷病人72小时后给予鼻饲饮食，共给充足的能量，饮食种类遵医嘱。
颅脑术后护理问题及护理措施
颅脑术后护理问题及护理措施一、前言颅脑术是一种高风险的手术，需要患者在手术后进行严格的护理。
颅脑术后护理的质量和效果直接影响患者康复和生命质量。
本文将从颅脑术后护理问题及护理措施两方面进行详细介绍。
二、颅脑术后护理问题1. 感染颅脑手术后，由于切口处容易感染，因此感染是常见的并发症之一。
感染会增加患者的痛苦和恢复时间，并可能导致其他并发症。
2. 脑水肿手术后，患者可能会出现脑水肿。
脑水肿会导致颅内压力升高，从而影响神经系统功能和康复效果。
3. 出血由于手术过程中需要切开头皮和颅骨，因此出血是不可避免的。
但如果出血过多或持续时间过长，将会对患者造成危害。
4. 神经功能障碍神经功能障碍包括失语、视力障碍、运动障碍等。
这些问题可能会导致患者的生活质量下降，并且需要长时间的康复。
5. 脑膜炎脑膜炎是一种颅内感染，常见于手术后。
如果不及时治疗，可能会导致患者死亡。
三、颅脑术后护理措施1. 感染预防为了预防感染，需要在手术前进行消毒处理，并在手术后及时更换敷料。
同时，患者需要保持清洁和卫生，避免接触细菌。
2. 脑水肿治疗对于出现脑水肿的患者，可以使用降压药物和利尿剂来减轻颅内压力。
此外，还可以采用冷敷或温敷等物理方法来缓解症状。
3. 出血处理出血过多或持续时间过长时，需要立即采取措施进行止血。
可以通过手术或药物来控制出血情况。
4. 神经功能恢复为了促进神经功能的恢复，患者需要进行康复训练。
康复训练包括语言治疗、物理治疗、运动治疗等多种方法。
5. 脑膜炎预防为了预防脑膜炎，需要在手术前进行抗生素预防，并在手术后密切观察患者的情况。
如果出现发热、头痛等症状，需要及时进行治疗。
四、结论颅脑术后护理是一项复杂而重要的工作。
只有通过科学的护理措施和有效的护理方法，才能确保患者尽快康复并减少并发症的发生。
因此，在颅脑手术后，医务人员和患者家属都需要认真对待护理工作，共同努力为患者提供最好的医疗服务。
1例后颅窝畸胎瘤患者围手术期护理
病例 简介 ： 患者 ， 男性 ， １ ８ 岁， ３ 年余前无 明显诱 因出现头 心跳骤停 。 由于病变发展相对迅速 ， 常 常是没有神志瞳孔 变化或
痛， 呈 胀痛样 ， 以枕部 为主 ， 无伴 颈部疼痛 ， 无头晕 、 恶心 、 呕吐 ， 变化太快 ， 而迅速导致脑疝死亡 ， 因此术后 ６ 小 时内必须特别 注
振 ＋增 强检查提示 ： 小脑蚓 部 占位 ， 考虑生殖 细胞 类肿瘤 ， 以畸
２ ． ３呼 吸道 的护理 头颈 部手术后 易 出现 呼 吸道 梗阻 以致
３～ 胎瘤可能性大入住 我科 。患者病来 ， 精神 、 食欲、 睡眠可 ， 既往体 窒息 ，所 以要 及时清除 呼吸道分泌物 ，给予 中流量 吸氧 （ 健。于全麻下行枕下后正 中入路手术切除术 。手术过程顺 利 ， 术 ４ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ） ， 予ｑ ２ ｈ翻身 、 拍背 、 雾化 吸人 Ｂ ｉ ｄ ， 同时密 切观察 心率 、
脑蚓部（ 畸胎瘤 ） 。 患者术后 出现皮下积液 ， 给予 留置外引流管并 症 ， 患者术后第三天 出现皮下积液 ， 给予穿 刺抽 液后 加压包扎 效 又予枕部皮下穿刺 ， 留置外 引流管并 加压包扎。患者 加压包扎 １ ２天 ； 患者 胃纳差 ， 间有呕吐 ， 精神差 ， 查性激 素及 甲 果不理想 ，
案 例报告
１ 例 后颅 窝畸胎瘤 患者 围手术期护理
黄 敏
（ 中信惠州 医院 广东 惠州 ５ １ ６ ０ ０ ３ ）
【 摘 要】 报告了１ 例手术治疗后颅窝畸胎瘤的围手术期护理。术前做好心理护理及术前准备； 术后严密观察意识状态与神经系统体
征、 做好 皮下积液引流护理 ， 做好并发症的观察和护理 ， 认真做好 出院指导。
【 关键词】 后颅窝； 畸胎瘤； 手术； 护理 【 中图分类号】 Ｒ ， ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标识码】 Ｂ
后颅窝正中入路切除第四脑室肿瘤术前和术后护理
・ ５・ ６
后 颅 窝 正 中入 路 切 除 第 四脑 室肿 瘤 术前 和 术后 护 理
严 硕
摘要 回顾性 总结 了６ ２例后 颅 窝正 中入路切除 第四脑 室肿 瘤术的术前和术后 护理要点 ， 包括 术前 正确诊 断， 做好 充分的准备工作
及心理护理 ， 并重视 脑积水的 防治， 选择 适宜的手术入路 ， 熟练应用显微外科技 术 ， 上术后精 心护理 ， 加 积极防 治并发 症。认 为术前 术后 的精心护理是手 术成 功治疗第四脑室肿瘤的重要 因素 。
及时用温水直接 冲洗局部皮肤 ， 勿用 毛巾或手搓擦 ， 可使用 肥 不
皂及其它刺激性 的清洁剂 ， 冲洗完毕后 ， 用纱布或软纸 巾轻轻 吸
正确处理 ， 放疗后皮肤护理指导 ， 可使患者正确认识放射性皮肤反
应， 主动配合治疗与护理 ， 达到了推迟皮肤反应的发生， 减轻皮肤反
干皮肤上 的水滴 ， 保持皮肤干燥清 洁 ， 防止皮肤破溃 、 感染。 ２ ２４ 使用射 线 防护 喷剂 ．． 射 线防 护喷剂主要 成分是氧化 物 歧酶 ， 能快速有效地透过皮肤 或创 面 ， 清除放射线在受 照射皮肤 表面防 预 护 喷剂 可明显减 轻放 射性 皮 肤损 伤的程 度 ， 轻患 者 的痛 苦。 减 分别 于放疗 前 、 放疗后 １ ｈ及睡前各 使用 １次 ， 随着放 射剂量 的 增加 ， 使用 的次数可增加 至 ４～ ６次 ， 至放 射治疗结束。 直
积， 常有放 射性直肠炎和膀胱炎 的发生 ， 症状如腹痛 、 腹泻 、 里急
３ 小 结
后重和尿频 、 尿急 、 尿痛 等 ， 部分患 者有 阴道流血 、 液 ， 肤常 流 皮
被粪渍 、 尿液和血液浸渍 。指导患者大小便 后或 流血流液多时 ，
手术后肿瘤护理的要点与方法
手术后肿瘤护理的要点与方法肿瘤是一种常见的疾病，手术治疗是肿瘤治疗中常用的方法之一。
而手术后的护理对于患者的康复和恢复至关重要。
本文将介绍手术后肿瘤护理的要点与方法，帮助患者和家属更好地应对手术后所出现的问题。
一、伤口护理1. 伤口清洁：手术后伤口切口需要严格保持清洁，使用无菌纱布或医用棉球轻轻擦拭伤口周围皮肤，保持干爽。
2. 伤口引流：根据医生的指示进行引流装置或引流袋的安装和更换。
定期观察引流液量及颜色变化，如有异常应及时报告医生。
3. 感染预防：按时服用医生开具的抗感染药物，并注意个人卫生情况。
遵循正确而彻底的洗手程序，定期更换被单、衣物和床上用品。
二、饮食调理1. 确保营养均衡：手术后的患者营养摄入特别重要，应根据医生的建议调整饮食。
增加摄入高蛋白、高纤维和富含维生素的食物，同时避免油炸、刺激性食物和过于辛辣的调味品。
2. 小而频繁进食：将正常三餐改为五至六餐，并减少每次进食的份量。
这有助于消化系统逐渐恢复正常功能，减少并发症和胃肠道不适。
3. 饮食注意事项：避免快速进食、过度饮用咖啡、茶或含咖啡因的饮料。
确保充足的水分摄入以防止脱水。
三、疼痛管理1. 使用镇痛药物：根据医生开具的药物来缓解手术后可能出现的疼痛。
在用药过程中，需严格按照医嘱使用，并及时汇报身体对药物反应情况。
2. 热敷缓解疼痛：如果伤口处没有感染，可以使用温湿敷来缓解伤口疼痛。
注意不要让水过烫，避免烫伤皮肤。
四、身体活动1. 早期活动：根据医生的指导，手术后早期应适量活动，避免长时间卧床。
这将有助于恢复肌肉力量和血液循环。
2. 渐进式锻炼：在恢复期间从轻微的活动开始，例如散步或简单的屈伸运动。
随着康复情况的改善，逐渐增加运动强度和时间。
3. 避免重物提拿和剧烈运动：手术后需要避免搬运重物和进行剧烈运动以防止伤口裂开或引起其他并发症。
五、心理支持1. 家人陪同：家人是扮演重要角色的人，在手术后及康复期间提供必要的关爱和支持。
手术治疗后颅窝肿瘤45例临床分析
入 的操 作 过 程 。＜ ２ ｍｌ 肿 可 于 Ｃ 下 标 记 血 肿 中 心 颅 表 定 ５ 血 Ｔ 位 ， 可 做 到准 确 穿 刺 血 肿 中心 或 中 心 附 近 ； 作 过 程 简 便 ， 亦 操 疗 效 确 实 ， 有 效 迅 速 减 压 缓 解 病 情 ， 效 与 Ｃ 辅 助 定 向穿 刺 治 可 疗 Ｔ 疗相 同 ， 更好 地满足超早期清 除血肿的需要 。 能 ４ ２ 创 伤 小 、 苦 轻 避 免 了 全 麻 及 复 杂 手 术 操 作 对 病 人 身 ． 痛 体 的影 响 和 时 间 的 延 误 ， 练 掌 握 了 本 项 技 术 的 临 床 医 生 ， 熟 只 要做到准确 定位 、 确使用血肿 粉碎器 、 血与液 化措施 得 当， 正 止 可在 ２ ｈ之内甚至 更短 的时 间 内清除 全部 血 肿［ 。显著 提 高 ４ ３ ］ 了抢救成功率 。 ４ ３ 应 用 针 型 血 肿 粉碎 器 可 以 有 效 地 粉 碎 血 肿 所 用 液 体 中 ． 加 入 少 量 肾 上腺 素 可 起 到 止 血 作 用 。应 用 小 剂 量 肾 上 腺 素 及 立 止 血 血 肿 腔 内 注 入 可 清 除 血 肿 的 同 时 终 止 继 续 出 血 及 防 治 再 出血 ； 血 压 难 以控 制 者应 用 液 化 剂 时 可 同 时 加 入 小 剂 量 肾 高 上 腺 素 防 止 出血 。 ４ ４ 基 底 节 区 １ ～ ５ ｍｌ 血 在 高 血 压 脑 出 血 患 者 中 最 常 ． ５ ０ 出 见， 神经 系 统 体 征 以 外 囊 为 主 ， 血 ５ ｍｌ 下 者 超 早 期 微 创 穿 出 ０ 以 刺清除治疗 ， 可使瘫痪侧肢体 肌力迅 速恢 复 ， 速恢 复病情 ， 迅 显 著 缩 短 病 程 ， 天 之 内康 复 出 院 。 这 一 概 念 的建 立 对 此 类 患 者 数 的治疗和康复意义重 大。 ４ ５ 近 年 来 华 山 医 院 将 基 因重 组 链 激 酶 用 于 高 血 压 脑 出 血 ． ］ 促 进 血 肿 液 化 ， 得 明 显 效 果 。 因 此 随 着 安 全 有 效 的 纤 溶 药 取 物 的 开 发 与 推 广 应 用 ， 孔 或 锥 孔 血 肿 穿 刺 加 纤 溶 引 流 术 治 疗 钻 高血 压 脑 出 血 的 疗 效 有 望 进 一 步 提 高 。而 且 由 于 此 法 对 脑 组 织 有 创 伤 微 小 ， 后 再 出 血 机 会 少 ， 术 操 作 简 便 等 优 点 ， 适 术 手 更 宜基 层医院广泛开展 。 本研 究证 实 应 用 ＹＬ １型 颅 内 血 肿 穿 刺 针 超 早 期 治 疗 高 一 血压脑 出血 ， 伤小 ， 苦轻 ， 死率低 ， 床疗效满意 。 创 痛 病 临
脑肿瘤护理问题及措施
脑肿瘤护理问题及措施
脑肿瘤护理问题及措施包括以下几个方面：
1. 观察病情变化：护理人员应密切观察患者的病情变化，包括意识状态、神经功能、体温、呼吸、心率等。
如发现病情恶化或出现异常情况，及时通知医生。
2. 疼痛管理：脑肿瘤患者常常伴随头痛等疼痛症状。
护理人员应根据患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物，并注意监测疼痛的变化和药物的效果。
3. 导管护理：对于需要留置导管的患者，护理人员应注意导管通畅，定期更换导管，保持导管周围的皮肤清洁，防止感染。
4. 饮食护理：脑肿瘤患者可能存在吞咽困难或进食困难的情况。
护理人员应根据患者的情况，采取适当的措施，如提供流质或半流质食物，调整饮食方式，保证患者的营养摄入。
5. 康复护理：对于脑肿瘤手术后的患者，护理人员应参与康复护理，包括协助患者进行康复训练、维持患者的肌力和关节活动、预防深静脉血栓等。
6. 心理支持：脑肿瘤患者常常面临着生活和心理上的困扰。
护理人员应给予患者积极的心理支持，与其进行交流，缓解其焦虑和恐惧情绪。
以上仅为一般性的脑肿瘤护理问题及措施，具体的护理措施应根据患者的具体情况和医生的指导进行。
肿瘤术后护理诊断护理措施
一、概述肿瘤术后护理是指对患者完成肿瘤手术后的护理工作，包括术后生命体征的监测、伤口护理、并发症的预防和处理、心理护理等方面。
术后护理的目的是确保患者顺利度过手术恢复期，降低并发症发生率，提高生活质量。
二、护理诊断1. 生命体征不稳定：患者术后可能出现体温升高、心率加快、血压下降等生命体征不稳定的表现。
2. 伤口感染：术后伤口可能会出现红、肿、热、痛等炎症反应，甚至发生感染。
3. 并发症：患者术后可能出现肺部感染、尿路感染、深静脉血栓等并发症。
4. 心理障碍：患者术后可能出现焦虑、抑郁、恐惧等心理障碍。
5. 营养失调：患者术后可能出现食欲减退、营养不良等情况。
6. 功能障碍：患者术后可能出现关节僵硬、肌肉萎缩等功能障碍。
三、护理措施1. 生命体征监测（1）密切监测患者体温、心率、血压、呼吸等生命体征，发现异常及时处理。
（2）术后4小时内每小时测量生命体征，平稳后改为每2小时测量1次。
（3）监测患者意识状态，观察有无头痛、恶心、呕吐等症状。
2. 伤口护理（1）保持伤口清洁干燥，及时更换敷料。
（2）观察伤口愈合情况，发现红、肿、热、痛等炎症反应时，及时报告医生处理。
（3）术后48小时内，伤口处可能出现渗血，应给予压迫止血。
3. 并发症预防及处理（1）预防肺部感染：鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅；术后早期下床活动，预防深静脉血栓形成。
（2）预防尿路感染：保持尿管通畅，定期更换尿袋；术后拔除尿管后，指导患者进行膀胱功能训练。
（3）预防深静脉血栓：术后早期下床活动，给予抗凝治疗。
4. 心理护理（1）了解患者心理需求，耐心倾听患者倾诉，给予心理支持。
（2）指导患者正确面对疾病，树立战胜疾病的信心。
（3）加强与患者家属的沟通，共同为患者提供心理支持。
5. 营养支持（1）根据患者营养状况，制定合理的饮食计划。
（2）鼓励患者进食高蛋白、高维生素、易消化的食物。
（3）术后早期，给予营养支持，如肠内营养或肠外营养。
1例小儿后颅窝巨大髓母细胞瘤切除术护理配合
血压常因血容量不足 ，和残余 麻药 作用引 起 ，应及 时补充
血容量 ，适当应用血管活性 药。密切观 察患者 面色 及引 流 物 的色 、质 、量 ，及 时发 现异 常。高 血压 ，心 律失 常需要
循环功能不稳定 、疼 痛、寒战及 认知 障碍等 并发症 ，需 要
２３ ２ 摆置手术体位 及安全 管理 ：左 侧卧 位头下 垫头 圈 ， ．．
注意保护耳朵 、眼睛 ；腋下垫一特制腋垫 ，防止肢体受 压 ， 约束带松紧适宜 ，固定 牢靠 ；颈 部不 能过屈 ，避 免影 响呼
解患儿体重 。由于术 中麻 醉用药 以及计算 输液 量 、输 液速
度 、输血量 ，都相对要求精 确。术 前访 视时 做好心 理支 持
切 除 ，预后满意 。
１ 临床 资料
２ １ 术前准备 ．
２ １ １ 体位垫准备与制作 ：首先 了解 手术部位 ，准备摆 置 ． ． 侧伏卧位 ，并且根据患儿的体重体形用棉花制作合适软垫 ； 用绷带作为手 固定带 ；备几块 ２ ２ ０× ０棉垫 。麻醉用 物 ：小
儿面罩 、牙垫 、ｄ Ｊ 麻 醉 回路管 、５号气 管插 管、相应 插 ，Ｌ
吸循环 ；保持手术床单 、布 垫平 整、干燥 。将 负极 板粘 在 肌 肉丰富 的ห้องสมุดไป่ตู้方 、粘贴 牢 固、保 持干燥 ，防止 电灼 伤。术
中密切巡视受压皮肤情况 。 ２３ ３ 输液 、输血管理 ：严格 控制输 液量 ，术 中保持 静脉 ．． 通道通畅 ；术程随时观 察输液是 否通畅 及有无 输液 、输血
【 摘 要 】 通过对 １ 小儿颅 内占位性肿 瘤手 术 实施 围手术期护 理，落 实术前 术后 安全护理 ，使 其渡过 手术 例
脑瘤活检手术后注意事项
脑瘤活检手术后注意事项脑瘤活检手术是一种用于诊断脑部肿瘤的外科手术。
手术结束后，患者需要注意一些事项，以确保手术的成功和康复的顺利进行。
以下是一些建议和注意事项：1. 术后观察：手术结束后，患者应尽快恢复清醒，医生会在术后一段时间内密切观察患者的病情，包括神经功能、伤口愈合情况等。
患者应按照医生的建议定期进行复诊和检查，以便及时发现并处理任何并发症。
2. 休息与恢复：脑瘤活检手术是一种较为复杂的手术，患者术后需要充分休息，避免过度用力和剧烈活动。
通常情况下，患者需要在住院一段时间后才能出院，家属应提供良好的照顾，确保患者的休息和康复。
3.药物治疗：根据患者的具体情况，医生可能会给患者开具一些药物，用于控制术后疼痛、预防感染和减轻其他不适症状。
患者应按照医生的嘱咐使用药物，并在服药期间注意观察身体的反应和不良反应的出现。
4. 饮食和水分摄入：饮食和水分摄入对于术后康复非常重要。
患者应遵循医生的饮食建议，并注意均衡饮食，保证身体所需的营养物质。
此外，要保证足够的水分摄入，帮助身体排毒和补充失去的水分。
5. 伤口护理：术后，患者需要定期进行伤口护理，以防止感染和促进伤口愈合。
患者应遵循医生的指导，保持伤口清洁、干燥，并且及时更换敷料。
如果出现伤口红肿、渗液等异常情况，应及时向医生报告。
6. 避免刺激和外伤：患者术后应避免一些可能导致头部外伤或刺激的行为，如剧烈运动、饮酒过量、抬重、弯腰等。
患者还应避免一些可能导致强烈情绪波动的事情，保持身心平静和稳定。
7. 康复训练：脑瘤活检手术可能会对患者的神经功能造成某种程度的影响，因此，患者术后可能需要接受康复训练，以帮助恢复受损的功能。
康复训练可以包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，患者应积极配合并按照康复师的建议进行训练。
8. 心理调适：患者在术后可能会面临各种身体和心理方面的挑战，如疼痛、恐惧、焦虑、抑郁等。
患者和家属应积极面对这些问题，寻求合适的心理支持和帮助，如与医生交流、咨询心理治疗师或参加相关的支持团体等。
脑膜瘤手术后注意事项
脑膜瘤手术后注意事项
脑膜瘤手术是一种常见的治疗脑膜瘤的方法，手术后的注意事项对于患者恢复健康非常重要。
下面是一些脑膜瘤手术后需要注意的事项：
1. 休息：手术后的患者需要充分休息，避免过度活动。
一个安静的环境会有助于身体的恢复。
2. 饮食：手术后的患者需要注意饮食，选择轻软易消化的食物，避免食用过于刺激性的食物。
同时，要保持足够的水分摄入，避免脱水。
3. 定期复查：手术后的患者需要定期复查，以便及时了解身体的恢复情况。
医生会根据复查结果做出相应的调整和治疗。
4. 避免剧烈运动：手术后不宜剧烈运动，以免刺激手术部位，增加手术后出血的风险。
5. 防止感染：手术后的伤口容易感染，因此患者要保持伤口的清洁和干燥，避免摩擦和外力线。
6. 规律生活：手术后的患者要保持规律的生活作息，保证充足的睡眠时间，促进身体的恢复。
7. 避免受凉：手术后的患者要注意保暖，避免受凉。
受凉容易引起身体不适，延缓恢复速度。
8. 忌烟酒：手术后的患者应该忌烟酒。
烟酒对身体有害，不利于伤口的愈合和健康的恢复。
9. 加强免疫力：手术后的患者要加强免疫力，多吃新鲜蔬菜水果，适量补充维生素，增强身体的抵抗力。
10. 心情愉快：手术后的患者要保持良好的心情，避免压力和焦虑。
心情愉快有助于身体的恢复和健康。
总之，脑膜瘤手术后需要患者和家属的共同配合和努力，遵守以上注意事项，才能更好地促进患者的康复。
同时，患者还应根据医生的建议，进行适当的药物治疗和康复训练，提高恢复的效果。
后颅凹肿瘤术后并发症的护理
后 颅 凹肿瘤 由于邻 近 脑千 和后 组 颅神经 ， 后 术
升 至 ２／６ ｐ ， 孑 大 小 不 等 ， 光 反 应 迟 钝 ， １１Ｋ ａ瞳 Ｌ 对 眼球 同 向凝 视 ， 刻行 Ｃ 即 Ｔ检 查 ， 实 为颅 内瘤 腔 证 内 出血 ， 紧急行开 颅血 肿清 除术 ， 患者转 危为安 ． ３ 颅 内压 持 续增 高 ． ３ 颅 后 窝肿 瘤患 者术 后 出现 头痛 、 呕吐 、 意识 障碍 、 口张力增 加 、 伤 颈强 直 、 部 枕 及 颈项 疼痛 等 ， 颅 内压持续 增 高的 主要表现 ． 是 ３ 脑 干损 伤 ． ４ 术 后 患 者 出 现生 命 体 征 紊 乱 ， 呼 吸 不规 则 ， 侧 瞳孔 时 大 时小 ， 态 呈椭 圆或 不规 双 形 则 ， 光 反应迟 钝 ， 些均 为脑 干损伤 的先兆 表现 ． 对 这
论： 临床 护理 中应 重视 并 采取针 对性 护理措 施 ， 可有 效减 少或预 防并 发症 ．
关键 词 ：后颅 凹肿瘤 ； 发症 ； 情观 察 ； 并 病 护理 中图分 类号 ： ４ ３６ Ｒ ７． 文献标 识码 ： Ａ 文章 编号 ：６ ３ ２ ０ ２ ０ ）１ ０ ７ — ２ ｌ７ — ６ Ｘ（０ ９ ０ — ０ ８ ０
内患 者 ，要 随 时 观 察 神 志 ，最 长 间 隔 不 宜 超 过
任何并发症的出现都有一个发生发展的过程 ，
作 为 临床第 一线 的护 十 ， 重要 的是及 时 观察到 并 最 发症 的先兆 表现 ，方 能使 并 发症得 到及 时处 理 ， 不 失 时机 ． 窝肿瘤 术后 并发 症 的先兆 表现有 ： 颅后 ３１ 颅 内感 染 ． 术后 ５ —６天患 者 出现 持续 高热 、 脑膜 刺 激 征Байду номын сангаас、脑 脊 液 内 细胞 数 增 多和 蛋 白 禽量 升
颅内肿瘤的护理常规
颅内肿瘤的护理常规
一、术前护理
1、术前备血。
2、术前一天剃头沐浴，经口鼻手术前应剪去鼻毛。
3、指导患者注意保暖，避免感冒。
指导深呼吸和有效咳痰。
4、指导患者练习床上排便，以利于术后大小便。
5、遵医嘱完善各项术前检查和准备，术前12小时禁食禁饮，术前晚保证充足睡
眠。
二、术后护理
1、严密观察生命体征、意识、瞳孔的变化，及时发现颅内继发性出血的先兆，
体温异常者应及时处理。
2、术后体位：一般全麻未清醒前取去枕平卧位，头偏向一侧，清醒后血压平稳
者床头抬高15～30°，可取自由卧位，后颅窝肿瘤术后24小时禁止患者侧卧位，并保持轴线翻身。
3、后颅窝肿瘤术后的病人应注意有无吞咽困难咳嗽无力进食返呛等现象，必要
时给予鼻饲，经口鼻手术者每日行口腔护理两次。
4、记录24小时出入量及尿比重，防止水电解质紊乱。
5、观察伤口渗血渗液情况，渗出多时及时更换敷料，有引流管者注意保持引流
通畅，并观察引流液的颜色性质及量，做好引流管的护理。
参考文献：《青年护士在职培训实践指引》2019年11月第1版
拟定：陈** 审核：护理部修订日期：2020年9月。
后颅窝肿瘤的围手术期护理
３ 术后护理
３． 体 位 护 理 １
２ 术 前 护 理
２ １ 健康 教 育 ．
全 身麻 醉未 清 醒 者 给 予 去 枕 平 卧 位 ， 偏 向 头
一
侧 ， 利 于 口腔 、 吸 道 分 泌 物 流 出。神 志清 有 呼
卧床休 息 ， 免颅 内压 增 高 ： 颅窝 因其解 剖 避 后 结 构 的特殊 性 ， 颅 窝 肿 瘤 的 占位 效应 明显 。 而 后 后颅 窝 的颅 高压 缓 解 能 力 较小 ， 有 颅 压增 高 易 稍
患者 多有 头 疼 、 吐 、 欲下 降 、 咳 、 音 嘶 哑 、 呕 食 呛 声
故患者人院后须进行健康 教 育。对小脑 、 脑干肿 瘤 及有 头痛 、 吐 等颅 内压 增 高症 状 的患 者 嘱其 呕 卧床休 息 为 主 ， 禁 独 自பைடு நூலகம் 浴 ， 严 避免 情 绪 激动 ， 保
持 大便 通畅 ， 防止 颅 内压 骤 升 。按 时遵 医嘱使 用 脱 水剂 降低颅 内压 ， 防止 脑疝 发 生 。对 有 听力 、 视 力 障 碍 ， 济 失 调 、 走 不 稳 的患 者 ， 估 其 自理 共 行 评 能 力提供 适 当 的生活 护理 ， 免 意外伤 害 的发 生 。 避
手 术前 完 善各 项 常规检 查 及准 备并进 行术前
健康 指导 ， 重点 教 会 患 者 进 行 深 呼 吸及 主动 有效
咳嗽 的方法 。
高 血糖难 以控 制而并 发肺 部感 染 ， 家属 放弃 治疗 ， 其余 患者 经过治 疗 和护理 均达 到 生活基 本 自理康
复 出 院。
维普资讯
・
２ ・
实用临床医药杂 志（ 护理版）
第 ４卷
后颅窝肿瘤患者的围手术期护理
症多且死亡率高 ， 因此 围手术期 的护理显得特别重要 。２ ０ ０６ 年 ２月－２ ０ 年 ３月我科实施后颅窝肿瘤手术 ４ ， 此 － ０９ ８例 对
围手术期患者笔者采取针对性的观察 与护理措施 ， 取得 了 良
食 物。对于术前 已经出现吞咽 困难和呛 咳的病人 ， 应当注意 避免误 吸， 要 时给予 鼻饲 流质 ， 必 以保证 充分 的营养 供应 。
够 的耐心 ， 边进 食边鼓励 ， 设法 将平 日进 餐量全部摄 人 本 组１ ２例轻度吞咽障碍病 人经 过细致 的护理后 ， 很快功能恢 复， 在手术后 ７ ８ 后 恢复正常的进 食。对进食 困难 、 ～１ ｄ 持续
昏迷者应鼻饲 高蛋 白、 高维生 素、 高热量流质 。每 日至少进 行 ２ 口腔护理 ， 次 良好的 口腔护理 可降低 肺部感染 及 口腔感 染的发生率 。 ２４ 呼吸道护理 ． 术 前嘱患者禁 烟 ， 训练病人反 复有效 的
术后会 出现或加 重已有 的吞 咽障碍 ， 一般术 后 １ ２ ～ ｄ禁食 ，
好 的效果 ， 现报告如下。
１ 临床资料
第 ３天可在密切观察下进食少量流 质饮 食 ， 特别注意 的是首
次喂饭 应由医务人员进行 ， 一般先少 量试 之（ ￣３ １ ， 后 ２ ｍ ）然
本组 ４ ８例患者 中， ３ 男 ｏ例， １ ， 女 ８例 年龄 ５ ３ ， ～７ 岁 平
颅内肿瘤护理常规
颅内肿瘤护理常规【观察要点】1.严密观察病情变化。
当患者出现意识障碍、瞳孔不等大、缓脉、血压升高时，提示脑疝发生的可能，应立即报告医生。
2.后颅窝手术患者，观察有无面瘫、吞咽困难、眼睑不能闭合、声音嘶哑、听力下降等。
3.注意颅内压增高的表现及有无电解质紊乱的现象。
4.观察有无压疮和肺部等并发症。
5.严密观察引流管是否通畅，引流管周围敷料是否清洁、干燥。
注意观察引流液的颜色、量及性质。
【护理措施】1.术前护理（1）保持呼吸道通畅，迅速静脉滴注脱水剂，并留置尿管，以了解脱水效果。
（2）做好手术前特殊检查及手术准备。
（3）颅内压增高的护理①注意保暖，预防感冒，适当使用缓泻剂，保持大便通畅；②用脱水剂减轻脑水肿；③床头抬高15°～30°，以利于颅内静脉回流，以减轻脑水肿；④充分给氧改善脑缺氧；⑤控制液体入量1000～2000ml/天；⑥高热者立即降温，防止机体代谢增高，加重脑缺氧。
（4）注意保护患者。
督促癫痫患者按时服药；运动障碍患者应卧床休息；躁动患者给予适当约束。
2.术后护理（1）一般患者清醒后抬高床头15°～30°，以利于颅内静脉回流，以减轻脑水肿，降低颅内压。
（2）严密观察生命体征及肢体活动，特别是意识及瞳孔的变化。
（3）保持出入量平衡，术后静脉补液时，应控制液体的入量在1000～2000ml/天。
（4）脑室引流按其护理常规。
（5）骨窗的护理胶质瘤术后，为了起到减压的作用，一般将患者颅骨骨瓣去除或游离，成为骨窗或游离骨瓣。
骨瓣去除后脑组织外只有头皮保护，易损伤，应加强保护。
通过骨窗还可以直接观察到颅内压的变化情况。
如骨窗出张力较大或脑组织膨出，说明颅内压增高，应采取措施降低颅内压。
（6）术后患者常有偏瘫、失语，要加强患者肢体功能锻炼和语言训练。
指导患者从简单发音开始，鼓励患者及家属增强战胜疾病的信心。
平时给患者听音乐、广播等，刺激听觉中枢。
【健康指导】1.对疾病要有充分的认识，积极配合术后治疗和护理，尽快达到恢复身心健康的目的。
颅脑术后优质护理措施
颅脑手术是治疗颅脑疾病的重要手段，手术的成功与否在很大程度上取决于术后的护理质量。
优质护理措施有助于促进患者康复，降低并发症发生率。
本文将从以下几个方面介绍颅脑术后优质护理措施。
一、体位管理1. 术后患者应保持床头抬高15～30度，有利于静脉回流减轻脑水肿，降低颅内压，增加肺部通气量，并可减少胃内容物反流呼吸道。
2. 搬动或翻身时应扶持使头颈部成一直线，避免压迫减压窗。
3. 根据患者具体情况，调整体位，如昏迷患者可采取侧卧位，以利于呼吸道分泌物排出。
二、病情观察1. 密切观察患者生命体征，包括体温、血压、呼吸、脉搏等，发现异常及时处理。
2. 观察患者意识状态，注意意识障碍的程度、进展及变化。
3. 观察瞳孔变化，如出现瞳孔不等大、固定、散大等异常情况，立即告知医生。
4. 观察肢体活动，了解肌力恢复情况。
5. 观察切口辅料与引流，确保引流通畅，观察引流液的颜色、量及性质。
6. 术后3～7天是脑水肿高峰期，按医嘱准确使用脱水剂和观察颅内压增高症状，定期监测电解质、血气和24小时出入量。
三、营养和补液1. 颅后窝手术易发生吞咽困难、饮水呛咳等，严格禁食水给予鼻饲；长期昏迷鼻饲和肠外营养；鼻饲后勿立即搬动以免呕吐。
2. 术后营养支持，可根据患者具体情况，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食。
3. 监测患者出入量，保持水、电解质平衡。
四、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅，及时吸痰，防止分泌物阻塞气道。
2. 协助患者咳嗽、咳痰，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽。
3. 定时翻身拍背，预防坠积性肺炎。
五、脑室外引流护理1. 妥善固定床头，引流管开口高于侧脑室平面10～15cm，以维持正常颅内压。
2. 控制引流速度和量，引流量每日不超过500ml，避免颅内压骤降。
3. 保持引流通畅，观察引流液的颜色、量及性质。
4. 保持无菌，观察引流色量，如出现异常，立即告知医生。
六、心理护理1. 耐心倾听患者的主诉，了解患者的心理需求。
2. 针对患者的心理状态，给予心理安抚和支持。
脑膜瘤术后健康教育
脑膜瘤术后健康教育脑膜瘤术后健康教育是指针对脑膜瘤手术后患者进行的相关健康知识普及和指导，旨在帮助患者更好地康复恢复。
脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，手术是治疗脑膜瘤的主要方式之一，术后的健康教育对于患者的康复至关重要。
一、术后休息与恢复术后休息和恢复是脑膜瘤患者康复的首要步骤。
术后患者需要保持充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张。
在休息期间，患者应避免用力咳嗽、打喷嚏和剧烈运动，以免对手术部位造成压力和伤害。
此外，术后患者应注意保持室内空气流通，避免感染和交叉感染的发生。
二、饮食调理术后患者应均衡饮食，注重营养摄入。
应多食用富含蛋白质、维生素和纤维素的食物，如鱼类、瘦肉、蔬菜和水果等。
同时，也要避免食用刺激性食物和油腻食物，以免对消化系统造成负担和不适。
定时进餐，避免暴饮暴食，有助于消化吸收和身体恢复。
三、药物管理术后患者需要按照医嘱规范用药，如抗生素、止痛药等。
患者应准确理解药物的用法和剂量，按时按量服用。
同时，应避免自行更改药物剂量或停药，以免影响疗效或出现药物不良反应。
如果患者有其他慢性病需要治疗，应与医生沟通并咨询合理的药物管理方案。
四、注意伤口护理术后患者应注意伤口护理，保持伤口清洁干燥。
避免用手直接接触伤口，以免引起感染。
定期更换伤口敷料，注意观察伤口是否有红肿、渗液、发热等异常情况，如有必要及时就医。
此外，术后患者还应避免剧烈头部碰撞和摔跤，以免对伤口造成损伤。
五、定期复查和随访术后患者需要定期复查和随访，以监测康复情况和预防复发。
复查项目包括头部CT或MRI检查、血液生化指标检查等。
随访期间，患者应与医生交流病情和康复进展，及时解答疑问和调整治疗方案。
定期复查和随访有助于发现并及时处理术后并发症和其他健康问题。
脑膜瘤术后健康教育对于患者的康复至关重要，但也需要患者本人和家属的积极参与和合作。
患者应保持积极的心态，遵守医生的指导，合理安排生活和工作，避免过度劳累和精神紧张。
家属可以提供良好的身心支持，关注患者的情绪变化和康复情况，帮助患者建立健康的生活方式和心理调适。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
反 射 、 体 活 动 情 况 等 的 变化 ， 持 呼 吸 道 通 畅 ， 强 基 础 护 理 及 早 期 介 入 康 复 护 理 ， 为 实施 整 体 护 理 ， 真 落 实各 项 护 理 措 施 ， 肢 保 加 认 认
严 密的病情 观察和保持呼 吸道 通畅是保证 手术成功 的关键 ， 对预 防 并发 症的发 生 ， 促进 患者康复 ， 高患者的 生命 质量 具有重要 提
２ 刘宝林 ， 晓明主编、 顾 口腔 颌 面 外 科 学 【 ． 阳 ： 宁科 学技 Ｍ】 沈 辽
术 出版社 ． ９ ９： ８ ． １ ９ ３ １
感 染 ， 有 感染 症状 应 及 时 用 药 ， 院后 １ 月 内可 从 事 一 些 轻 若 出 个
体力劳动。
（ 责任 编 辑 何
瑛）
后 颅 窝 肿 瘤 切 除 术 后 的观 察 及 护 理
维普资讯
・
５ ・ ２
ＴＯＤ ＡＹ ＮＵＲＳ ， ｒ ｈ ２ ０ ， ｏ ３ Ｅ Ｍａｃ ，０ ８ Ｎ ．
人清 水 中保 存 ， 用前 再 用 流 动 水 冲洗 ， 避免 口腔 并 发 症 发 生 。
２４ 出院 宣 教 ．
３ 小 结
腮 腺 手 术 围手 术 期 的护 理 能 为 手 术 提 供 安 全 保 障 ，有 效 减
的意义 。 ຫໍສະໝຸດ 关键 词 ： 颅 窝 ； 瘤 ； 体 护 理 后 肿 整
中 图允 类 号 ： ４３ ７ Ｒ ７ ・３ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６６ １ （０ ８ ０３ ０ ５— ２ １０ － ４ １２ ０ ）０－ ０ ２ ０
由于 后 颅 窝 空 间小 ， 剖 位 置 复 杂 而重 要 ， 解 肿瘤 易 累 及 颅 神 经 及脑 干 ， 易导 致 意 识 障 碍 ， 吸循 环 中枢 衰 竭 ， 手术 难度 大 ， 呼 故
图 、 氧 饱 和 度 的 变化 。 患 者 出现 剧 烈 头 痛 ， 度 烦 躁 ， 繁呕 血 如 极 频
吐， 意识 障 碍 突然 加 重 ， 压 呈 进 行 性 升 高 、 搏 先 快 后 慢 ， 吸 血 脉 呼 先 快 后 慢 而 不 规 则 ， 侧 瞳 孔 不 等 大 ， 提 示 颅 内 压升 高或 是 脑 双 多
过 热 饮 食 ， １ 月 后 可 正 常 饮 食 。 意 劳 逸 结 合 ， 防 上 呼 吸 道 个 注 预
１ 潮欣 畅 ， 婕 ， 呜 ， ． 年 喉 癌 喉 全 切 围 手 术 期 的护 理 【 ． 邓 李 等 老 Ｊ 】
实用 护理 杂 志 ，０ ３ １ （）４ ． ２ ０ ，９ １ ：０
疝 的早 期 表 现 ， 及 时报 告 医生 处 理 。 应
时间长， 危险性 大， 致残率高 ， 因此手术前后的护理 尤为重要 。 本
院 自２０ 年 １ ～ ０６ １月 共 收 治后 颅 窝 肿 瘤 患 者 ４ 例 ，均 经 ００ 月 ２０ 年 ２ ６ 后颅 窝开 颅 肿 瘤 切 除 术 ，经积 极 治 疗 及 认 真 落 实 各 项 的 护 理 措 施， 效果 满 意 ， 现将 护 理 体会 报 告 如 下 。
本组 患者 ４ 例 ， ２ 例 ， １例 ， 龄 最ｄ ６ ， 大 ７ 岁 ， ６ 男 ９ 女 ７ 年 ，岁 最 ９ 其 中桥 脑 小 角肿 瘤 ２ 例 ， 脑 半 球 肿 瘤 ５ ， 脑 蚓 部肿 瘤 ８ ， ５ 小 例 小 例 第 四脑 室肿 瘤 ８ ； 者 术 前 均 有 不 同 程 度 的头 晕 、 痛 、 吐 、 例 患 头 呕 视 物模糊 、 鸣 、 耳 听力 下 降 ， 分有 吞 咽 困难 、 咳 、 履 不 稳 、 衡 部 呛 步 平 障碍 、 济 失 调 等 症 状 与 体 征 。６ 患 者 中 ， 愈 ３ 例 ， 转 ８ ， 共 ４例 治 ３ 好 例 死 亡 ５ 。 例 术 后 出 现 呛 咳 、 食 、 咽 障 碍 ， 调 整 食 物 的 稠 例 ５ 呛 吞 经
何巧媚 陈素英 张爱宁 周伙荷 李华连 刘伟 燕
（ 东 省 肇 庆 市 第 一 人 民 医 院 广 东 肇庆 广 ５ ６ ２） ２０ １
摘要
总 结４ 例 后 颅 窝肿 瘤 患 者 的 护 理 ， ６ 包括 做 好 围手 术 期 的 心 理 护 理 ， 后 严 密 观 察 患 者 的 意 识 、 孔 、 命 体 征 的 变 化 及 吞 咽 术 瞳 生
１ 临床 资 料
２３ 保 持 呼 吸 道通 畅 －
及 时 清 除 呼 吸道 分 泌 物 ， 予 吸 氧 ， 给 以提
高动脉血 氧含量 ， 改善脑 细胞的代谢 ， 减轻脑水 肿 ， 利于降低 有
颅 内压 力 ， 进 脑 功 能 的恢 复 。 者 平 卧 或 抬 高床 头 １ ～０ ｍ 血 促 患 ５３ｃ （ 压 平 稳 后 ）头 偏 向一 侧 ， 痰 动作 要 轻 柔 ， 止损 伤 呼 吸 道 的 粘 ， 吸 防 膜 。 患 者 出现 呼 吸 困 难 ， 如 痰多 不 易 咳 出 ， 及 时 行气 管切 开 ， 应 以
保持呼吸道通畅 ， 止窒息或肺炎的发生 ， 防 同时 避 免 低 氧 血 症 引 起 脑水 肿 … 术后 要及 时清 除 呼 吸道 的分 泌 物 ， 时 吸痰 ， 次 吸 。 及 每 痰 前 后提 高 吸 氧 浓 度 ， 好 予 １０ 最 ０ ％纯 氧 吸 人３ ５ ｉ后 再 吸痰 ， ～ｍｎ 充 分 吸 氧 ， 阻 断脑 缺 氧 、 水 肿 的 恶性 循 环 。 以 脑
少 并 发症 发 生 ， 可减 轻 患 者 痛 苦 。 并 参 考 文 献
患 者 出院 后应 定 时 复 查 （ 首月 内每 周 １ ，次 月 ～ 后 ３ 月 次 术 个 内 每月 １ ：。坚 持每 次 进 食 后漱 口和 正 确 的刷 牙 方 法 ，彻底 清 ０）
除 口腔 内食 物 残 渣 。 强 营 养 ， 线 后 继 续 进 清 淡 流 食 ２ ，周 加 拆 周 ３ 后 给予 易 消 化 软 食 ， 食 新 鲜 蔬 菜 、 果 ， 免 辛 辣 刺 激 食 物 或 多 水 避