针刀松解加局部注射治疗狭窄性腱鞘炎的临床疗效观察
针刀疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果
针刀疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果
韩布伟
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2016(029)004
【摘要】目的：探究针刀疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。
方法选择2013年7月至2015年7月就诊的340例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者为研究对象，将分成两组，每组170例。
对照组行常规方式，观察组行针刀疗法，对患者治疗
后效果和3个月后复发情况进行比较。
结果观察组治疗效果优于对照组，复发率
低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。
结论针刀疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎有较为显著的治疗效果，且术后不易复发，因此值得在临床治疗中推广使用。
【总页数】2页(P65-66)
【作者】韩布伟
【作者单位】诸城市百尺河卫生院山东诸城 262217
【正文语种】中文
【中图分类】R686.1
【相关文献】
1.针刀疗法用于屈指肌腱狭窄性腱鞘炎治疗中的临床效果 [J], 朱科榜;孙春方;黄文悟
2.小针刀疗法治疗Ⅱ、Ⅲ度拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效观察 [J], 苟斌虎;牛时季
3.小针刀疗法治疗拇屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的护理 [J], 陈筱旻
4.针刀疗法联合医用臭氧治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察 [J], 陈敏;左振芹;钟亚彬;向东东;马广昊;乔晋琳
5.针刀疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎528例 [J], 王远军
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
针刀配合局部药物注射治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎120例
建 筑木 工 、 泥水 工 、 油漆 工 ； ８ 女 ２例 ， 多数为 工人 、 家
庭 主妇 、 师 、 算 机操 作员 、 饮 服务 员 、 士 ， 教 计 餐 护 其 中产 后 ２ ～６个月发 病 的 ３ ６例 ；年 龄 ２ ￣６ ２ ５岁 ， 平 均 年龄 ３ ． ； ７５岁 病程最 短 ２周 ， 长 ２５ａ 经 他院治 最 ． ；
理． 利用 中药多 位点 、 环节 的综 合 治 疗优 势 ， 多 通过 调节 整体机 能来 改善 局部症 状 ． 是治本 之 策 ； 膝关节 功能 锻炼体 现 了骨伤 科动 静结合 的原则 ．能缩 短疗 程 ， 固疗效 ， 巩 减少复 发。 上所 述 ， 综 采用针 刀配合 三 联疗 法 明显 优 于对 照组 ． 有疗 效 好 、 程 短 、 用 具 疗 费
刘建仁 ， 樊粤光 ， 范光顺 （ 广州 中医药大学第 一附属 医院 ， 广东 广州 ５ ０ ０ ） １４ ５
摘
要 ： 目的 观 察 小针 刀 疗 法配 合 局 部 药物 注射 治 疗 桡 骨 茎 突狭 窄 性腱 鞘 炎 的 临床 疗 效 。 方 法 对 １ ０ ２
例 桡 骨 茎突狭 窄性 腱 鞘 炎 患 者 运 用 小针 刀疏 通 剥 离疗 法 。 合局 部 注射 ２ 配 ％利 多卡 因 ２ｍ 、 生 素 Ｂ ５ ａ 、 生素 ｌ维 ０ｎｇ 维 Ｂ２ ０ ５ ０ｍｇ和 川 芎嗪 ４ ｇ 以行 气活 血 止 痛 。 结 果 术 后 经 ３个 月～３ ａ 访 ， 愈 ９ ０ｍ ， 随 痊 ３例 ， 转 ２ 好 １例 ， 总有 效率
疗 后来本 院治疗 ３ ６例 ．其 余 ８ 均为首 诊来 我 院 ４例
治疗 患者 。
１２ 诊 断标 准 ＿
参照 《 医病证 诊 断疗 效标 准》 中 Ⅲ，
小针刀微创松解疗法治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效观察
冠心病相关的研究显示, 本病患者多存在明显的心绞痛及心电图异常等情况, 同时血供状态也处于较差的状态, 而血流变作为血供的一个重要有效指标, 在此类患者中呈现高表达状态, 对其进行降低的需求较高［8-10］。
临床中近年来采用银杏达莫注射液治疗本病的研究较为多见, 同时本药的临床效果差异仍十分明显, 因此本文中作者就银杏达莫注射液在冠心病患者中的应用价值进行研究, 研究的结果显示, 对照组显效10例, 有效14例, 无效9例, 总有效率为72.73%；观察组显效16例, 有效15例, 无效2例, 总有效率为93.94%；观察组心绞痛控制总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组心电图改善总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗前两组全血高切与低切粘度、血浆粘度及血沉方程K 值指标比较, 差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组各检测指标均低于本组治疗前及对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
提示采用银杏达莫注射液治疗的患者疗效明显好于未应用的患者, 具体表现为心绞痛控制及心电图改善效果均相对明显, 同时全血高切与低切粘度、血浆粘度及血沉方程K 值等血流变指标的降低幅度也更大, 说明银杏达莫注射液在冠心病患者中的应用效果较好, 对患者的症状体征、心电图及血循环等状态的改善均相对积极, 而这可能与银杏达莫注射液的扩血管及血小板抑制等作用有关［11-16］。
综上所述, 银杏达莫注射液在冠心病患者中的应用价值较高, 对于患者的血供状态也有积极的作用。
参考文献［1］ 盛家峰, 任平安. 银杏达莫联合复方银杏通脉治疗冠心病心绞痛的临床观察. 中国现代药物应用, 2015, 9(15):181-182.［2］ 汪禹希. 银杏达莫注射液联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效观察. 中西医结合心血管病杂志(电子版), 2015, 3(17):11.［3］ 龚全友, 叶慧芳, 侯芳丽. 血栓心脉宁片联合银杏达莫治疗冠心病心绞痛的临床研究. 现代药物与临床, 2017, 32(1):30-33.［4］ 曾振宇, 易启兰, 陈建辉, 等. 银杏达莫治疗冠心病不稳定性心绞痛的疗效及其对内皮细胞功能的影响. 西部医学, 2016, 28(3):361-364.［5］ 胡淑华. 银杏达莫注射液联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛128例临床观察. 新中医, 2014, 46(9):32-33.［6］ 刘志宁, 尤莉. 银杏达莫注射液在冠心病心绞痛患者中的应用价值研究. 中国卫生产业, 2014(18):167-168.［7］ 周福太. 用银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察. 当代医药论丛, 2014(16):295-296.［8］ 吕夫建. 老年冠心病心绞痛应用银杏达莫注射液治疗的临床效果观察. 大家健康旬刊, 2015(8):136.［9］ 邓华钊, 杨飞. 银杏达莫注射液治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效分析. 中国医药指南, 2011, 9(34):407-408.［10］ 孙福宝. 银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察. 中国民族民间医药, 2013, 22(6):154.［11］ 何国芝. 银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛(胸痹)的临床观察. 当代医学, 2011, 17(19):137-138.［12］ 韩杲, 陈艳娟. 参麦联合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛患者临床疗效分析. 中医临床研究, 2012(22):16-17.［13］ 付继云. 银杏达莫注射液联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛128例. 医药前沿, 2015(11):943-944.［14］ 赖成毅. 银杏达莫注射液治疗老年冠心病的疗效观察. 医药,2016(4):00226.［15］ 吴宏强. 银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛临床效果分析. 中国药物经济学, 2013(2):96-97.［16］ 侯广涛, 党传鹏. 银杏达莫注射液在老年冠心病临床治疗中的效果观察. 中国保健营养, 2016, 26(6):232.［收稿日期：2017-03-28］小针刀微创松解疗法治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效观察谢明花 刁俊鹏 陈荣庄【摘要】 目的 探讨小针刀微创松解疗法治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。
局部注射配合小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎170例临床报告论文
局部注射配合小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎170例临床报告【摘要】局部注射配合小针刀松解术治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎170例。
结果显示：痊愈136例，有效28例，无效6例，总有效率96.5% 。
临床结果表明，局部注射配合小针刀松解术确为治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的良好方法。
【关键词】局部注射；小针刀松解术；屈指肌腱狭窄性腱鞘炎；临床报告【中图分类号】r686 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0468-01屈指肌腱狭窄性腱鞘炎俗称弹响指，是骨科门诊常见病、多发病，通常采用针灸、推拿、理疗等方法治疗，效果一般且复发率高。
我院康复科从事疼痛治疗十多年来，采用局部封闭配合小针刀松解术治疗此病，临床见效快，复发率低，现总结报告如下：1 资料与方法1.1临床资料：随机选取门诊就诊病例，本组共收治屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者170例，男性65例、女性105例、最小年龄30岁，最大年龄75岁，平均年龄45岁。
病程最长为2年，最短为1个月。
其中拇指屈肌腱鞘炎92例，占53.5%，中指屈肌腱鞘炎30例，占17.6%，示指屈肌腱鞘炎38例，占22.4%，环指屈肌腱鞘炎8例，占4.71%，小指屈肌腱鞘炎2例，占1.18 %。
1.2诊断标准：根据国家中医药管理局1995年1月1日发布实施的（（中医病诊断标准》【1】…和狭窄性腱鞘炎分期标准【2】：i期：掌指关节掌侧局限性疼痛，并有压痛，但不出现弹响，主动屈伸活动正常；ⅱ期：患指屈伸时产生弹响，但活动后消失或减轻，可完成主动屈伸活动；ⅲ期：患指屈伸时频繁弹响或出现绞锁现象，主动屈伸受限。
1.3治疗方法：患者仰卧或坐位，患手平放于治疗台上，术者以拇指仔细触摸患指掌指关节掌侧，嘱患者屈伸患指，可触及一痛性硬结，且手下有弹跳感，即为增粗之肌腱通过的狭窄处。
用龙胆紫标记。
常规消毒，铺巾，戴无菌手套。
用醋酸曲安奈德注射液1 ml+2% 多卡因注射液1.5ml+生理盐水2 ml+维生素b12注射液0.5 ml配成注射用液5 ml，用5号注射针头由龙胆紫标记处注入腱鞘内。
曲安奈德注射结合针刀治疗狭窄性腱鞘炎的临床研究
曲安奈德注射结合针刀治疗狭窄性腱鞘炎的临床研究研究背景狭窄性腱鞘炎是指手、足、手指或脚趾等部位的肌腱发生不同程度的炎症及纤维瘢痕化，导致腱鞘内出现狭窄及腱鞘粘连。
这种疾病的症状包括部位疼痛、灵敏度下降、肥厚、肿胀和活动受限等。
治疗狭窄性腱鞘炎的方式有很多，包括物理治疗、手术治疗和药物治疗等。
其中治疗效果最为显著且较少副作用的药物治疗是曲安奈德注射。
曲安奈德注射是一种常用的抗炎药物，作用机制为降低炎症反应引起的疼痛和肿胀。
曲安奈德注射的治疗可以通过局部注射于肌肉和关节等部位。
在治疗狭窄性腱鞘炎的过程中，曲安奈德注射被广泛应用。
然而，长期以来，曲安奈德注射的治疗效果存在争议，主要是因为它们可能产生一些副作用，如肌肉萎缩、骨质疏松、皮肤变薄和血容量下降等。
为了减少曲安奈德注射副作用的出现，临床医生们在研究过程中不断探索和改进现有的曲安奈德注射治疗方法，比如结合使用针刀等。
研究意义目前，狭窄性腱鞘炎是一种常见的软组织疾病，且多发于肢体活动较多的人群中，如劳动者、IT人员等。
尽管狭窄性腱鞘炎的发病率高，但是其治疗方法并不一致，不少患者需要进行手术治疗，同时也会带来一些不良的后果，如肢体畸形、感染、瘢痕等。
因此，探讨一种有效且副作用较小的治疗方法便显得尤为重要，而本文的研究就是基于此目的，探讨曲安奈德注射结合针刀治疗狭窄性腱鞘炎的效果，以期为患者提供更好的治疗方案，并优化狭窄性腱鞘炎的治疗方案。
研究对象本次研究选择了该医院拥有狭窄性腱鞘炎的患者，共计90例（男48例，女42例），年龄在18-60岁之间。
患者都是在医院进行正式确诊，并经过了完整的手术评估和诊断检查。
本研究采用前瞻性、随机、对照性研究设计，将患者随机分配至两组，对照组给予曲安奈德注射，治疗组给予曲安奈德注射和针刀治疗同时进行治疗。
治疗方法对照组曲安奈德注射在治疗组、对照组均为基础治疗，两组均采用局部注射的方式对手、足、手指或脚趾等部位进行治疗，注射剂型为10mg/ml的曲安奈德。
小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎的疗效
小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎的疗效【摘要】本文介绍了小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎的疗效。
介绍了研究背景、研究目的和研究意义。
接着详细阐述了小针刀闭合松解的治疗原理、操作方法以及观察结果。
讨论了该方法可能出现的不良反应及处理方法，还列出了注意事项。
在对小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎的疗效进行评价，评述了其优势和局限性，并展望了未来的研究方向。
通过本文的介绍，读者可以全面了解小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎的效果，为临床实践提供参考。
【关键词】小针刀闭合松解、狭窄性指腱鞘炎、治疗、疗效、原理、操作方法、观察结果、不良反应、注意事项、评价、优势、局限性、展望、研究背景、研究目的、研究意义。
1. 引言1.1 研究背景狭窄性指腱鞘炎是一种常见的手部疾病，主要表现为手指在屈曲和伸直时出现疼痛、肿胀和活动受限。
疾病严重影响患者的日常生活和工作，给患者带来了不便和痛苦。
传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，但效果有限且存在一定的风险和并发症。
随着医学技术的不断发展，小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎逐渐成为一种新的治疗选择。
这种治疗方法通过微创的方式，通过小针刀在狭窄的指腱鞘内进行闭合松解，有效缓解了患者的症状，恢复了手指的功能。
相比传统治疗方法，小针刀闭合松解具有操作简便、创伤小、恢复快等优点，受到了越来越多医生和患者的青睐。
关于小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎的疗效、安全性以及长期效果的研究还比较有限。
有必要对这种新的治疗方法进行更多的临床研究和探讨，以进一步验证其疗效和安全性，为临床提供更多可靠的治疗选择。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎的疗效及其影响因素，评价该治疗方法在临床实践中的可行性和有效性。
具体目的包括：一、评估小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎在改善疼痛、活动障碍和功能障碍方面的效果；二、分析不同严重程度和部位的狭窄性指腱鞘炎患者在治疗过程中的疗效差异；三、探讨小针刀闭合松解治疗的长期效果及复发情况；四、总结小针刀闭合松解治疗的优势和不足之处，为临床实践提供依据和建议。
小针刀治疗腱鞘炎的疗效观察
小针刀治疗腱鞘炎的疗效观察摘要】目的应用小针刀治疗狭窄性腱鞘炎的疗效，方法本组收集板击指、腕部腱鞘炎，网球肘共73例。
病变局部注射，曲安奈德10mg、利多卡因2ml侵润麻醉后、应用小针刀松解狭窄的腱鞘。
结果治愈率100%，观察半年至一年无复发。
结论腱鞘狭窄部应用小针刀松解，收到立竿见影的疗效，本组73例有效率100%。
应用曲安奈德有持久的抗炎，抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，防止腱鞘组织的再粘连和狭窄。
随访半年至一年无复发病例。
我们应用小针刀松解狭窄腱鞘炎收到良好效果，具有起效快、无痛苦、方便快捷、安全经济等特点，值得临床推广应用。
【关键词】痛点狭窄性腱鞘炎曲安奈德注射液利多卡因注射小针刀松解狭窄性腱鞘炎是人体运动系统慢性损伤后造成的。
是临床常见病，是劳动中的多发病。
我院自2000年开展疼痛科，应用小针刀松解术治疗手部（板击指）、腕部和肘部（网球肘）狭窄性腱鞘炎疗效显著。
现把文献记载完整的73例总结报告如下：一、资料本组73例:1.网球肘 35例男14例，其中30-40岁5例，41-60岁9例，女21例，其中20-40岁10例，41-60岁10例76岁1例，女性多于男性。
本组以肱骨外上髁炎为主，计33例，肱骨内上髁炎计2例。
2.手部和腕部腱鞘炎38例，男16例，其中20-40岁8例，41-60岁4例，61-80岁4例，女22例，其中20-40岁8例，41-60岁11例，61-80岁3例，以上2组病例看，女多于男，可能与肢体劳动性质和强度有关。
二、治疗方法正确诊断，板击指、腕部腱鞘炎、网球肘。
要准确找出压痛点，少数病人可触及包块，即为狭窄性腱鞘炎的部位，痛点局部应用碘伏或酒精消毒。
用5号半5ml注射器吸取利多卡因2ml（1-2%浓度）曲安奈德10mg,行局部注射麻醉，然后应用朱氏小针刀纵形切割。
并摆动剥离，使粘连筋膜松解。
术毕局部压迫5分钟，防止出血，贴无菌纱布或创可贴即可。
三、治疗效果1.网球肘35例，一次性治愈32例，术后肢体活动自如，无疼痛，可正常屈伸，拿东西等活动。
针刀加手法松解治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察
【 中 图分 类号】 Ｒ５ ９ ３ ． ２ 【 文献 标识 码】 Ａ 【 文章 编号】 １ ０ ０ ０ — ７ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ － １ ０ ３ ９ — ０ ２
屈指 肌腱 狭窄 性腱 鞘炎 是 骨科 临 床 多发 病 ， 又 称
陕西 中医 ２ ０ １ ３年 第 ３ ４卷第 ８期 萎缩、 关 节 畸变 为 特 征 。滑 膜 及 关节 周 围支 持 结 构 增 生 性改 变 ， 其 中伴 随关节 周 围组织 慢性 损伤 ， 在 组织 修
复 时发 生韧 带 、 肌 肉与骨 之 间的相互 粘 连 ， 形 成 局部疤
１ Ｏ ３ ９ 节 骨性 关节 炎具 有 治 愈 率 高 、 见效快 、 复 发 率 低 等 优 点 。但 注意在 针 刀操 作 的 过程 中应 严 格 无 菌操 作 ， 严
“ 扳 机 指” 、 “ 弹响指” ， 在 中年 妇 女 及 手 工 劳 动 者 中 多
表现 有疼 痛 、 硬 结 和 患 指屈 伸 活 动 受 限或 伴 弹 响 。随
访 时间最 短 ６个月 ， 最长 １ ２个 月 ， 平 均 ９个 月 。６ ０例
发， 多见 于拇 指 、 中指及 环 指 ， 起病缓慢 ， 逐渐 加 重 ， 严
２ ６例 ， 好 转 ３例 ， 未愈 １例 ； 局部 封 闭对 照组 治愈 １ ７例 ， 好 转 ７例 ， 未愈 ６例 。两组 患 者均 未 出现 不 良反应 及指 神 经损伤 、 感染、 关 节僵硬 、 疼 痛性 瘢 痕 等 并发 症 。手 法松 解 治疗 组 治愈 率及 有效 率 明显 高于局 部封 闭对 照组 ， 利用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计软 件 分析 两组疗 效 ， 差 异有 统计 学 意义 。结论 ：采 用针 刀加 手 法 治疗成人 屈 指肌腱 狭 窄性腱 鞘 炎疗效 肯定 、 操 作 安全 。
小针刀结合局部封闭治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效观察
小 针 刀 结 合 局 部 封 闭 治 疗 屈 指 肌 腱 狭 窄 ， 陡 腱 鞘 炎 的 临 床 疗 效 观 察
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｍｕ ｓ ｃ ｌ ｅ ｔ ｅ ｎ ｄ ｏ ｎ ｔ ｙ ｐ ｅ ｏ ｆ ｐ ｅ ｒ ｉ ｔ ｅ ｎ ｄ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ｓ ｂ ｙ ｋ ｎ ｉ ｆ ｅ
证 的基础上针对 高血压 患者病 因病 机特 点，应用推拿 治疗 里的
平肝潜 阳、舒筋通络 、调整脏 腑、平衡 阴阳等手法，可 以有效 地治疗高血压 。高血压病因复杂 ，随着 工作 生活方式改变 ，由 颈椎病 引起 的高血压 患者越来 越多，颈肩部推拿将成 为防治高
编辑 ：段 苏婷
编号：Ｅ Ａ． １ ４ ０ ５ ０ ８ ６ ９（ 修 回：２ ０ １ ４ ． ０ ９ ． ０ ９ ）
有 效 ６例 ，占 １ ０ ％；无效 ２例 ， 占 ３ ％。总有效率 ９ ７ ％。对照 组 ６ ０例患者 ，总有效率为 ８ ２ ％。两组 比较有显著的差异 ，有
统 计学意义 。
的手法 、多部位操作 中找 出简单易行有效 的推拿方式 ，提供统
一பைடு நூலகம்
３ 讨
论
的操作和 实验 标准，从而对推拿 治疗本病 的机 理和 疗效做出
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｋ ｎ ｉ ｅ ｆ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｐ ｌ ｕ ｓ ｌ ｏ ｃ ａ ｌ ｓ ｅ ａ ｌ ｏ ｎ ｍ ｕ ｓ ｃ ｌ ｅ ｔ ｅ ｎ ｄ ｏ ｎ ｔ ｙ ｐ ｅ ｏ ｆ ｐ ｅ ｒ ｉ ｔ ｅ ｎ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ｓ ．
小针刀治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎临床观察
小针刀治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎临床观察屈指肌狭窄性腱鞘炎又名扳机指、弹响指，以拇指与食指屈肌腱多发。
属祖国医学“伤筋”“筋痹”的范畴。
本人自2011 年开始采用针刀松解术共治疗30例此病，效果显著，报道如下：1临床资料1.1一般资料本组病例共30例，其中男性7例，女性23例；年龄在35岁-65岁之间，病史在2个月~3年不等，患病部位以拇食指多见，其中拇指18例，食指12例。
症状以单纯性疼痛者及弹响者10例，出现交锁征者20例。
1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》【1】中的诊断标准制定。
①有手部劳损病史。
多见于妇女及手工劳动者，好发于拇指、食指、中指、无名指。
②手指活动不灵活，局限性酸痛，晨起或劳累后症状明显。
③掌指关节掌侧压痛，可触及结节，指屈伸活动困难，有弹响或交锁现象。
2治疗方法2.1体位：坐位或仰卧位，掌心向上平放治疗台上。
2.2定点：拇指掌指关节横纹近端0.5cm硬结压痛处，以龙胆紫做标记。
2—4掌远横纹与指近横纹指间压痛点或可触到的条索状硬结压痛处以龙胆紫做标记。
多在掌远横纹上，而不在指近横纹上。
2.3常规消毒术区皮肤至腕。
2.4针刀操作：局部注射1%利多卡因2ml局麻，术者戴无菌手套，一手将患指伸直，另一手持4号针刀，刀口线与屈指肌腱平行，在硬结压痛点处垂直进针刀。
在针刀穿过硬结及增厚的腱鞘时，可听到“磕嚓”“磕嚓”的声音，当切透腱鞘时有突破感，到达肌腱表面时，“磕嚓”的声音消失，此时，如果硬结、条索还未松解开，弹响仍在，需稍提起针刀做纵行切开剥离，刀锋移动幅度在1cm之内。
一般剥离3-5下，直至刀锋下无横向纤维阻拦即可。
令病人伸屈患指，如活动自如，硬结变小，绞锁或弹响消失，即可出针，如仍有则再做纵行切开疏通剥离3下为止。
术毕出针，外用创可贴贴敷针眼处。
嘱患者24小时后即进行手指屈伸活动。
3疗效观察3.1 疗效标准参照《中医病症诊断疗效标准》【2】，治愈：指掌侧部无肿痛，无压痛，屈伸活动正常，无弹响声及绞锁现象；好转：局部肿痛减轻，活动时仍有轻微疼痛，或有弹响声但无绞锁现象；未愈：症状无改善。
鞘内阻滞合并针刀松解治疗狭窄性腱鞘炎的临床研究
鞘内阻滞合并针刀松解治疗狭窄性腱鞘炎的临床研究摘要：目的：了解人体手部腱鞘炎发病规律，探索最佳治疗方案。
方法：用2%利多卡因2—3ml+醋酸曲安奈德2—3mg鞘内注射，再以针刀（上海宝岛牌20ml一次性注射针头代用）之针尖刺入腱鞘（针尖斜面与腱轴平行）狭窄处近端，纵行划切1—3次，令患指主动伸屈，肌腱滑动时之弹响及阻力消失治疗结束。
结果：125例中一次治愈者122例，两次治愈者3例，观察3个月至4年，无一例有并发症及复发。
结论：鞘内阻滞合并针刀治疗狭窄性腱鞘炎，本组治疗方法具有好、快、省的特点，适合社区开展，病人乐于接受。
关键词：腱鞘炎鞘内阻滞针刀治疗临床研究clinical sduty of stensing tendinitis by blocked in tendon sheath and needle-knife therapywu yanbing li hong lu meihua et al.abstract:objeative:to fing out the ail rule of the flesh hand.wrist tendinitis,explore the best cureproject.methods:persents lidocaine 2-3ml and triamcinolone acetonide acetate injectron 2-3 mg blocked in tendon sheath,needle-knife penetrates into the narrow tendon and slits 1-3 times.results:125 examples,122 examples were cured wirh one time,3 examples with two times,the cure rate is 100 persents,had monitored for 3 months to 4 years,no one hadsyndrome and recrudesce. conclusion:stensing tendinitis by blocked in tendon sheath and needle-knife therapy,the characteristoc of this group cure project is good,quick and critical,adopt to develop in community,patient is willing to accept.keywords:stenosans blocked in tendon sheath needle-knife therapy clinical study【中图分类号】r45 【文献标识码】a 【文章编号】1008-1879(2010)12-0012-02腱鞘炎是一种常见病、多发病，病因多种，疗法各异，效果也不尽同。
小针刀治疗狭窄性腱鞘炎疗效观察
04
小针刀治疗狭窄性腱鞘炎临床试验设计
试验对象
年龄在30-60岁之间，经过临床确诊为狭窄性腱鞘炎的患者。
纳入标准
符合狭窄性腱鞘炎诊断标准，病程在3个月以上的患者，且在试验前签署知情同意书。
试验对象与纳入标准
试验方法：采用小针刀治疗，具体操作如下患者平卧，患肢伸直并外旋；在患处皮肤表面进行消毒，铺巾；局部麻醉；用小针刀刺入患处，进行切割、松解；术后加压包扎，预防感染。治疗方案：治疗周期为1周，每天治疗1次，共治疗5次。
试验方法与治疗方案
疗效评估指标与方法
01
02
03
04
05
06
05
小针刀治疗狭窄性腱鞘炎疗效结果分析
治疗结果总体描述
要点三
治愈率
小针刀治疗对狭窄性腱鞘炎的治愈率较高，大部分患者经过1-2次治疗后疼痛、活动障碍等临床症状得到明显缓解或消失。
要点一
要点二
有效率
总体有效率达到90%以上，对于病程较短、病情较轻的患者效果更佳。
小针刀手术切口小，对周围组织损伤小，术后恢复快，疤痕小。
微创操作
小针刀治疗狭窄性腱鞘炎的疗效较为显著，能够有效缓解疼痛和活动受限。
疗效显著
小针刀手术操作相对简便，对设备和手术技能要求较低，适用于基层医疗机构和家庭治疗。
操作简便
小针刀治疗优势
小针刀治疗局限性
存在并发症风险
小针刀治疗存在一定并发症风险，如感染、出血、神经损伤等。
无效率
部分患者经过多次治疗后症状无明显改善，可能与个体差异、治疗方法不当等因素有关。
要点三
病程越短，治疗效果越好，长期慢性炎症对治疗效果产生一定影响。
病程长短
轻度狭窄性腱鞘炎患者治疗效果较好，重度患者可能需要多次治疗。
小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎的疗效
小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎的疗效狭窄性指腱鞘炎（stenosing tenosynovitis）是一种常见的手部疾病，其主要特征是手指的弯曲受限、手指闪电痛等症状。
目前，治疗该病的主要方法是手术，采用小针刀技术可以有效地缩短手术时间，降低手术损伤，缩小切口，提高疗效，是一种比较理想的治疗手段。
一、小针刀闭合松解术的原理小针刀闭合松解术是一种微创手术治疗狭窄性指腱鞘炎的方法，其原理是通过微小的切口，将小针刀置于狭窄的手指腱鞘内，利用针刀的震动将狭窄的手指腱鞘切开，使被压迫的手指肌肉得以顺畅地运动。
相对于传统的手术方式，小针刀闭合松解术具有出血少、创伤小、恢复快等优点。
1.患手清洁消毒采用透明敷料往往会为手术者提供更好的操作视野，应用透明敷料,清洗、消毒患处。
2.局麻下行手术常见的局部麻醉法有表面麻醉法和神经阻滞麻醉法。
在局部麻醉基础上更熟练的手术者能在规定时间内完成操作。
3.小针刀植入术者取针刀，埋头缩目，在手术部位入皮后从皮下组织中搜寻腱鞘，当在垂直方向和水平方向对准腱鞘并感到明显的震感时轻轻进入。
一般在腕掌部隐藏的手指腱鞘切口处进入，再通过直接触碰患者掌指侧的指腱鞘来确定手指运动处需增加开放的长度(以逐一度量最大张力时的长度为最佳，常常满足20～30 毫米)。
针刀末端不允许露出皮肤表面，否则容易误伤皮下组织，需注意。
4.手术操作过程中的掌握手术过程中要控制切开的长度、切开的角度、切纤与撕裂式切开。
5.操作结束后皮肤缝合术后需要缝合皮肤，术中可使用可吸收缝线，或在切口处固定缝合带。
小针刀闭合松解术在治疗狭窄性指腱鞘炎方面疗效显著。
研究发现，闭合松解术治疗狭窄性指腱鞘炎的总有效率高达96.7%，手术后患者手指的运动度明显增加，疼痛感也得到了缓解。
同时，小针刀闭合松解术还具有许多其他优点。
首先，由于手术切口小，手术创伤小，切口恢复快，术后感染和其他并发症的发生率也大大降低了。
其次，手术时间短，在局麻下完成手术，不需要住院，患者可以在手术后不久就出院回家，可谓是安全、方便、快捷。
针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床观察
针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床观察【摘要】本研究旨在探讨针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床观察结果。
通过对一定数量病例的观察，发现针刀治疗能有效缓解患者的疼痛症状，提高手指功能和生活质量。
观察结果表明，针刀治疗在提高患者疗效和减少并发症方面具有显著优势。
总结认为，针刀治疗对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者具有积极的临床意义，值得进一步推广和研究。
展望未来，我们将继续深入探讨针刀治疗机制，寻求更有效的治疗方法，并进一步完善临床观察研究，以提高针刀治疗的临床应用水平。
【关键词】针刀治疗、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、临床观察、观察结果、总结与讨论、临床意义、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是一种常见的手部疾病，主要表现为手指关节屈曲受限、疼痛和肿胀等症状，严重影响患者的日常生活和工作。
传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，但效果有限且存在一定的风险和并发症。
本研究旨在探讨针刀治疗在屈指肌腱狭窄性腱鞘炎中的临床效果和作用机制，为临床治疗提供新的思路和方法。
通过对患者的症状和体征进行系统观察和记录，分析针刀治疗的疗效和安全性，为该疾病的诊断和治疗提供科学依据和临床指导。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果及安全性，为临床医生提供更多治疗选择。
通过对一定数量的患者进行观察和分析，评估针刀治疗在改善症状、恢复手部功能方面的作用，并探讨其可能的治疗机制。
本研究旨在为进一步完善针刀治疗方案提供实践经验和参考，为临床应用提供科学依据。
通过开展本研究，期望能够为屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者提供更加有效和个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者生活质量。
1.3 研究对象研究对象是40例确诊为屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者，其中男性20例，女性20例，年龄范围为25-60岁。
所有患者均有手指屈曲功能受限，疼痛不适等症状，经临床检查和影像学检查明确诊断为屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。
小针刀治疗指屈肌腱窄性腱鞘炎的临床观察
小针刀治疗指屈肌腱窄性腱鞘炎的临床观察【摘要】目的分析小针刀指屈肌腱窄性腱鞘炎的临床疗效。
方法选取我院2020年1月-2023年1月来诊的指屈肌腱窄性腱鞘炎患者60例作为研究对象，将其随机分为实验组30例与对照组30例。
对实验组患者进行小针刀治疗，对对照组患者进行传统针灸疗法。
比较小针刀与传统针灸治疗指屈肌腱窄性腱鞘炎的疼痛评分，患指主动活动度，及治愈率和总有效率。
结果经过治疗，两组均有改善，但小针刀组的VAS评分明显低于对照组，患指主动活动度明显高于对照组，且总有效率明显高于对照组。
结论小针刀治疗指屈肌腱窄性腱鞘炎效果更好，值得临床推广。
【关键词】腱鞘炎，小针刀，封闭治疗指屈肌腱窄性腱鞘炎，又称为“扳机指”，好发于中老年妇女，好发部位在患者的中指，无名指，食指[1]，目前临床治疗本病的主要方法有，传统针灸疗法及小针刀治疗。
本临床观察旨在探究小针刀治疗指屈肌腱窄性腱鞘炎的临床疗效，详情如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我院骨伤科2020年1月-2023年1月来诊的指屈肌腱窄性腱鞘炎患者60例作为研究对象，将其随机分为实验组30例与对照组30例。
实验组男12例，女18例，年龄20-50岁，中位年龄（34.6±1.8）岁；病程8天-3月；发病部位：拇指，中指，食指分别为，13例，8例，9例；左手12例，右手18例。
对照组，男16例，女14例，年龄20-50岁，中位年龄（30.2±1.5）岁；病程7天-3月，发病部位：拇指，中指，食指分别为，15例，6例，9例；左手9例，右手21例。
两组患者性别，年龄，病程，发病部位等一般资料比较，差别无统计学意义（P>0.05）。
1.2诊断标准手指屈伸活动障碍，晨起及劳累后加重。
掌指关节的掌侧压痛，可触及结节，可有弹响音[2]。
1.3方法：对实验组进行小针刀治疗，对对照组进行传统针灸治疗。
1.3.1实验组方法患者取平卧位，患侧手臂伸直，手心向上，用拇指触摸剑鞘上的结节，压痛点，让患者主动屈伸指指关节及掌指关节，可感到硬结在指下滑动，活动时可出现弹响和不能屈伸，用记号笔在结节痛点出做标记。
针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床观察
针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床观察江苏闽【摘要】目的观察针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法 60例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者采用扶他林乳胶剂治疗,观察组患者采用针刀联合扶他林乳胶剂治疗.观察比较两组患者临床疗效.结果观察组患者治愈20例,好转10例,无效0例,总有效率为100.0％;复发1例,复发率为3.3％;对照组患者治愈10例,好转13例,无效7例,总有效率为76.7％;复发6例,复发率为20.0％.观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论针刀联合扶他林乳胶剂治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎效果显著,复发率低,更适合在临床推广应用.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2019(014)008【总页数】2页(P26-27)【关键词】屈指肌腱狭窄性腱鞘炎;针刀;扶他林乳胶剂【作者】江苏闽【作者单位】200040 复旦大学附属静安区中心医院陆氏伤科【正文语种】中文屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又被称为弹响指或扳机指(trigger Finger, TF)［1］, 属于临床常见及多发疾病。
临床治疗方案虽然较多, 如针刺、局部按摩、外用涂剂、手术、封闭、外用膏药等, 但大部分单纯治疗效果一般［2］。
有研究认为［3］, 在单纯治疗方案上进行改良或联合其他治疗方案, 能够有效提高屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗效果, 减少复发现象。
本研究选取2017年8月~2018年8月复旦大学附属静安区中心医院陆氏伤科收治的60例患者, 观察针刀联合扶他林乳胶剂治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效, 现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年8月~2018年8月复旦大学附属静安区中心医院陆氏伤科收治的60例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者, 采用随机数字表法分为对照组和观察组, 每组30例。
对照组患者中男17例, 女13例；年龄27~63岁, 平均年龄(45.67±7.78)岁；平均病程(1.5±0.1)年；其中拇长屈肌腱患者11例, 中指屈肌腱患者7例, 环指屈肌腱患者7例, 拇长屈肌腱合并中指屈肌腱患者5例。
小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎的疗效
小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎的疗效摘要：狭窄性指腱鞘炎是一种常见的手部疾病，常见于手掌侧指腱鞘，主要表现为手指屈伸运动受限、疼痛、肿胀等症状。
传统的手术治疗方法存在术后创伤大、恢复慢等缺点，因此新型微创手术治疗方法逐渐受到关注。
本文对小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎的疗效进行了综合评价，并总结了其优势和局限性。
狭窄性指腱鞘炎（steno s i ng tenosynovitis）是一种常见的手部疾病，又称腱鞘炎或者扳机指，主要表现为手指屈伸运动受限、疼痛、肿胀等症状，严重的情况下甚至影响正常生活和工作。
目前对于狭窄性指腱鞘炎的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗两种。
非手术治疗主要包括保守治疗和药物治疗，如局部注射类固醇、物理治疗等，而手术治疗主要包括开放手术、内窥镜手术和微创手术等。
传统的手术治疗方法存在术后创伤大、恢复慢等缺点，因此新型微创手术治疗方法逐渐受到关注。
一、小针刀闭合松解的治疗原理小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎的主要原理是通过小切口直接切除引起腱鞘狭窄的病理组织，减轻腱鞘炎症的程度，从而解除肌腱的机械阻塞和压迫，使手指屈伸运动恢复正常。
手术过程如下：患者选取适当的麻醉方式后，医生用小针刀在患处做出微小切口，直接切开引起狭窄的病理组织，然后将切口处缝合。
在手术过程中，医生需要根据患者病情的严重程度和病变部位的位置选择合适的切口位置和切除范围，以确保手术效果。
二、小针刀闭合松解的优势1. 微创：小针刀闭合松解是一种微创手术治疗方法，切口小、出血少，创伤小，术后疼痛轻，恢复快。
相比传统的开放手术，小针刀闭合松解可以减少术后并发症的发生，减轻患者的痛苦。
2. 术后恢复快：小针刀闭合松解手术时间短，术后恢复快，术后疤痕轻微，对患者的生活和工作影响较小。
3. 高效：小针刀闭合松解手术直接切除引起狭窄的病理组织，可以迅速减轻腱鞘炎症的程度，解除机械阻塞和压迫，使患者手指屈伸运动迅速恢复正常。
针刀疗法治疗狭窄性腱鞘炎疗效观察
１ 临床 资料
１ ． １ 西 医诊 断 标 准 指 关 节 屈 伸 活 动 受 限严 重 ， 比 如扣 扳机 等 动 作 ； 患 者 掌 根 部 骨 头 处 可触 摸 到结 节 ， 按压 有显 著 疼痛感 和弹跳 感 ； 患 者 晚期 手 指屈 伸 动 作
存在严重 障碍 ， 无法伸直或者不能弯 曲或弯曲后无法
性分析 。结果 ： １ ６ ０例 患者 中治愈 １ ３ ３例 （ ８ ３ ． １ ２ ５ ％） 、 好转２ ６例（ １ ６ ． ２ ５ ％） 、 未愈 １ 例（ ０ ． ６ ２ ５ ％） 。２ ６例好转 患者在 术后 出现 了局 部压痛和 屈指 力量减弱的现 象 ， 主要与 术中腱鞘切 开过程 中造成 副损伤有 关， １ 例 未愈是肌腱 黏连 ， 术后 并发症 以患指肿胀为 主， 无严 重影 响。结论 ： 针 刀疗法在狭 窄性腱鞘 炎 中应用疗效显著 ， 手术成功率 高、 效果好 、 安 全性 高、 后遗症 少 ， 值得 大力推广应 用，
伸直 等 Ｊ 。 １ ． ２ 中医诊 断标 准 患 部 疼 痛 明 显 ， 有 嵌 顿 的交 锁 现象 ； 主 动屈 伸 动作 时 会 伴 有 弹 响 或 弹 跳 感 ； 按 压 有
肿块 、 疼 痛感 和 弹 响 跳 感 ； 发 生 交 锁 时被 动 或 主 动 解 除均 会有 弹响 Ｊ 。 １ ． ３ 病例 资 料 本组 １ ６ ０例 ， 男 ８ ２例 ， 女７ ８例 。 年
但 是 手 术操 作 过 程 需 谨 慎 。
关 键词 针刀 疗法
狭 窄性 病 ， 多 以屈指肌腱腱
鞘炎 、 桡 骨 茎突 狭 窄 性 腱 鞘 炎 等 为 主 ， 会 严 重 影 响 患 者 日常 生 活与工 作 ， 传统 治疗 以手 术切 开 松 解治 疗 与 鞘 内封 闭治 疗 为 主 ， 后 来 随 着 针 刀 疗 法 的推 出 ， 因 疗 效显 著且 操 作简 便 、 后遗 症少 广 泛 应用 Ｊ 。２ ０ ０ ９年 ３ 月至 ２ ０ １ ２年 ３月 ， 我 院先 后 收治 屈 指 肌 腱 狭 窄 性 腱 鞘 炎患 者 １ ６ ０例 经 采 用 针 刀 疗 法 治 疗 ， 获满 意效 果 ，
针刀疗法用于屈指肌腱狭窄性腱鞘炎治疗中的临床效果
针刀疗法用于屈指肌腱狭窄性腱鞘炎治疗中的临床效果朱科榜;孙春方;黄文悟【摘要】目的:研究针刀疗法用于屈指肌腱狭窄性腱鞘炎治疗中的临床效果.方法:选取我院2014年2月～2015年11月收治的88例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者为研究对象,分为两组,对照组采用常规治疗方式进行治疗,观察组采用针刀疗法进行治疗,对比两组临床治疗效果.结果:治疗后,观察组总有效率为95.45％,对照组为72.73％,前者显著高于后者(P＜0.05);观察组复发率为2.27％,显著低于对照组的18.18％(P＜0.05).结论:针刀疗法用于屈指肌腱狭窄性腱鞘炎治疗中的临床效果,能够显著降低术后复发率,在临床上值得推广.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2017(036)009【总页数】2页(P94-95)【关键词】针刀疗法;屈指肌腱狭窄性腱鞘炎;临床效果【作者】朱科榜;孙春方;黄文悟【作者单位】广东省东莞市桥头镇社区卫生服务中心东莞523528;广东省东莞市桥头镇社区卫生服务中心东莞523528;广东省东莞市桥头镇社区卫生服务中心东莞523528【正文语种】中文【中图分类】R246.9狭窄性腱鞘炎在临床上十分常见，具有较高的发病率，最为常见的疾病类型包括桡骨茎突狭窄性腱鞘炎与屈指肌腱狭窄性腱鞘炎等，会对工作与日常生活造成十分严重的影响[1]。
以往临床上通常会采用鞘内封闭治疗与手术切开松解治疗方式[2]。
随着医学技术的不断进步，针刀治疗获得了显著效果，这种治疗方式在操作上具有较大的便利性，后遗症少[3]。
本研究主要针对针刀疗法用于屈指肌腱狭窄性腱鞘炎治疗中的临床效果进行探究，总结如下。
1.1 一般资料：在2014年2月～2015年11月来我院进行治疗的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者中选取88例作为研究对象。
分为两组，观察组44例，其中男性24例、女性20例，平均年龄（41.21±6.26）岁，平均病程（6.89±4.25）个月；对照组44例，其中男性25例、女性19例，平均年龄（42.05±6.12）岁，平均病程（6.90±4.28）个月。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
根 据 国家 中医 药管 理 局 发 布 的《 中 医病 症 诊 断疗 效标 准》 中有 关诊 断 标 准 拟定 。具 有 以下 手 术 指 征 者 采 用本 研 究 方 法 治 疗 ：① 指 屈 肌 腱 狭 窄性 腱鞘 炎有 明显 的绞索 征 ， 手 指 不 能 自主伸 屈 活动 ；② 掌 指 关 节处 疼 痛 ， 屈 伸 活 动 困难 ， 手 指 屈伸活 动 时出现 “ 弹 响指 ” 及“ 扳机指” 现象 ， 近 掌 指关节 掌侧 有局 限性压 痛 ， 并 可触 及较 大硬结 。
和针 刀组 （ ＝６ ９ ） 。２组性 别 、 病程 、 年 龄 等一 般
可贴 ， ２ ｄ内保 持干燥 。
１ ． ４ 疗 效 标 准
参照《 中医病症诊断疗效标准》 ＿ ４ Ｊ ： 治愈 ： 患
指掌 侧无 疼痛 ， 局部无 压痛 ， 手指 自主屈 伸 活动正
常， 无 弹响及绞 索现象 ； 好转 ： 局 部肿痛 减轻 ， 活动
曲安 奈德 ５ ｍｇ （ １ ｍＬ） ，压迫 止 血 ３ ｍｉ ｎ ， 贴 上 创
选取 ２ ０ ０ ８年 １月一２ ０ １ ０年 １ ２月在 疼 痛 门
诊诊 断 为屈指 腱鞘 炎且 具有 手术 指 征 的患者 １ ３ ４ 例， 其 中男 ３ ５例 ， 女９ ９例 ， 年龄 ３ ０ ～７ ５岁 ， 病 程 １ 个 月 ～２年 ； 拇指 ９ ４例 ， 中指 ２ ３ 例， 环指 ｌ １ 例， 食 指 ６例 。将 上述 患者 随机 分 为注 射 组 （ ＝６ ５ ）
注入 腱鞘 。 针刀 治疗 ： 患者取 卧位 ， 标记 消毒 同注射 治疗
部位 ， 在伸 屈活 动 中 常发 生 “ 咔 嗒” 弹 响声 和 扳 机 样屈 伸 ， 故名 “ 弹 响指” 、 “ 扳机指 ” 。该 疾病 采用 以 局部 注射 为主 的 保 守治 疗 常 能 取得 较 好 的疗 效 ， 但复 发率 较 高＿ １ Ｊ 。开放 手 术 可 以治 疗 本 病 ， 但 易 引发 感染 、 神 经损伤 、 疤 痕疼痛 和关 节挛缩 等并 发 症， 影 响患者 对 手 术 的依 从 性 ｌ ２ ］ 。本 研 究 采 用 针刀 松解 加局 部 注 射 的方 法 治 疗狭 窄 性 腱 鞘炎 ， 取 得 了 良好效 果 ， 现报告 如下 。
组， ２ ％利 多 卡 因 １ ｍＬ做 局 部 浸 润麻 醉 ， 选用 ４ 号针 刀 ， 针体 和 掌 骨 面呈 ９ ０角 ， 刀 口线 与 屈指 肌
腱平 行刺入 ， 刀锋 移 到硬结平 行 于肌腱 的一侧 ， 由
外 向 内提插 ， 手 下 有 切开 韧 带 的感 觉 ， 一侧 结 束 ，
岩， 何 晓峰 ， 张永俊
（ 江苏省常州市第一人民医院 疼痛 门诊 ， 江苏 常州 ， ２ １ ３ ０ ０ ３ ）
屈指 肌腱 腱 鞘炎 ， 又称 屈 指 肌腱 狭 窄 性腱 鞘
进针 点 ， 并作 标记 ， 常规 消毒 ， 抽取 曲安 奈 德 ５ ｍｇ
和１ ％利 多卡 因共 ２ ｍＬ， 消炎 镇痛 液 ， 用 ５号 细
资料 比较无显 著差 异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，具有 可 比性 。
１ ． ２ 诊 断标 准
时仍 有 轻 微疼 痛 ， 或 有轻 度 弹 响 ， 但 无 绞 索现 象 ； 未愈 ： 临 床 症 状无 改 善 。所 有 病 例 随 访 ２周 ～６ 个月 ， 治愈 者及 好 转者 症 状 和 功 能又 恢 复 到 治疗
・
６ ４ ・
Ｊ 实 用临 医 药零志 ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｐｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ
２ ０ １ ３ 年 第 １ ７ 卷 第１ ７ 期 … … ’… … …
针 刀松 解 加 局 部 注射 治 疗 狭 窄性 腱 鞘 炎 的临床 疗效 观 察
炎， 是 手 部 软 组 织 损 伤 的常 见 病 症 ， 好 发 于 中 老 年， 且 以女性 居 多 ， 常见 于拇 指 、 中指 和 环指 。病
变易 发生 于掌 骨头相 对应 的屈 指肌腱 纤维 鞘管 的
பைடு நூலகம்
针快 速 刺入 皮肤 ， 进入 正 中腱 鞘 ， 可 触及 骨 面 ， 注 入少 许 药液 ， 然 后 边加 压 边退 针 ， 阻 力 较小 ， 患 者 感觉 胀 痛 ， 向手 指 远端 放 射 ， 末节 指 腹 肿胀 ， 药 物
１ ． ３ 治 疗 方 法
２ 结
果
针刀组 中治愈 ５ ６例 ， 好转 １ ０例 ， 无 效 ３例 ， 复 发 ２例 ， 有效 ６ ６例 ， 有效率为 ９ ５ ． ６ ％，复 发率 为２ ． ９ ％； 注射 组 中治 愈 ２ １例 ， 好转 ２ ９例 ， 无效 ｌ ５ 例， 复发 １ ９例 ， 有效 ５ ０例 ， 有效率为 ７ ６ ． ９ ％， 复 发率为２ ９ ． ２ ％。 针 刀 组 有 效 率 显 著 高 于 注 射
范圣登 ， 袁
关键词 ：腱鞘炎 ； 小针刀 ；注射
中 图分 类号 ：Ｒ ６ ８ ６ ． １ 文献 标 志 码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ３ ） １ ７ — ０ ６ ４ — ０ ２ ＤＯＩ ： １ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ｊ ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ３ １ ７ ０ ２ １
针 刀 不 出 皮 肤 移 到 另 一侧 ， 做 同样 的 针 刀 提 插 。
１ 资料 与方法
１ ． １ 一般 资料
遇硬 结张力 高 ， 可 以在 硬结 表 面 轻切 一 两 刀 。嘱 患者 主 动 屈 伸 患指 ， 仍 有 阻 力感 ， 可 重 复 上 述 操 作， 直 至 患指 活 动 自如 。随 后原 治 疗 点 鞘 内注 射