住院患儿的护理
第四章住院儿童的护理(儿科护理学)
第四章住院儿童的护理第一节住院儿童的心理反应和护理一、儿童对住院的心理反应1.分离性焦虑自婴儿中期至学龄前期的儿童，特别是6个月至2岁半的婴幼儿，与父母或最亲密的人分开时所表现出来的行为特征，称为分离性焦虑。
分离性焦虑可分为三个阶段：反抗阶段、失望阶段、超然或否认阶段。
（1）反抗阶段：儿童与父母分离后表现出的侵略性、攻击性反应。
较大婴儿的行为包括哭闹，连续呼喊妈妈，抓住父母不放，拒绝与陌生人接触。
幼儿的行为有用语言攻击陌生人如：“你讨厌”、“你走开”，对陌生人进行身体攻击（脚踢、口咬、手打），企图逃跑去找父母等。
这些反抗行为可持续几小时至几天，哭叫直至精疲力竭。
他们拒绝任何人的关怀，悲痛难以被抚慰，若陌生人如护士接近会使反抗加剧。
（2）失望阶段：儿童感到没有找到父母的希望，停止哭泣，但明显表现出抑郁、悲伤、沮丧、无活力。
儿童的活动减少，对周围的一切如环境、食物、游戏不感兴趣，与他人不沟通，并表现出退化行为，如吸吮自己的拇指或咬指甲、尿床、拒绝用杯子或碗而用奶瓶等。
这些行为持续的时间，对不同儿童来说可有所不同。
儿童的身体状况可由于拒绝进水、进食或不活动等行为而受到伤害。
（3）超然或否认阶段：若长期与父母分离，儿童表面上会表现出最终适应了这种分离，对周围的一切开始有较大的兴趣，表现得很愉快，能够与陌生人接触，与其他人一起游戏，而且形成新的人际关系。
但值得注意的是，这种行为只是一种无可奈何接受或忍受与父母分离的结果，而不是获得满足的表现。
儿童把对父母的感情全部压抑下来，以建立新的但很浅显的关系来应对失落和痛苦情绪。
他们变得更以自我为中心，而且将重要的情感依附于物质上，父母来探视和离开时，表现得满不在乎。
这种情况并非在情绪上不存在问题，而更需要精神上的支持与抚慰。
一旦达到超然或否认阶段，将对儿童产生难以扭转的、极其不利、甚至永久性的影响。
大多数情况下，因住院而导致的分离均是短暂的，不会造成如此严重的结果。
五章节住院患儿护理及其家庭支持-PPT课件
第五章 住院患儿的护理及其家庭支持
分离性焦虑可分为三个阶段
（3）超然或否认阶段
（2）失望阶段
（1）反抗阶段
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第五章 住院患儿的护理及其家庭支持
分离性焦虑可分为三个阶段
（3）超然或否认阶段
（2）失望阶段
（1）反抗阶段
儿童与父母分离后 表现出的侵略性、 攻击性反应。这些 反抗行为可持续几 小时至几天，哭叫 直至精疲力竭。若 陌生人如护士接近 会使反抗加剧。
第五章 住院患儿的护理及其家庭支持
第五章
住院患儿的护理及其家庭支持
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第五章 住院患儿的护理及其家庭支持
学习目标
了解
小儿疼痛管理 小儿用药特点及护理 小儿体液平衡特点及液体疗法
熟悉
掌握
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第五章 住院患儿的护理及其家庭支持
第一节
儿童的医疗机构的设置及护理管理
自学内容
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（3）超然或否认阶段
（2）失望阶段 （1）反抗阶段
第五章 住院患儿的护理及其家庭支持
（二）幼儿对住院的反应及护理
1.对住院的反应
反抗、失望、否认
2.护理要点 （三）学龄前小儿对住院的反应及护理 1.对住院的反应
2.护理要点
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第五章 住院患儿的护理及其家庭支持
1.小儿肝肾功能不完善 2.小儿血脑屏障不完善 3.药物的毒副作用有所差异
4.胎儿、乳儿易受母亲用药的影响
若长期与父母分离. 儿童表面上会表现出最终 适应了这种分离 · 对周围 的一切开始有较大的兴趣. 表现得很愉决. 能够与陌 生人接触. 与其他人一起 游戏，而且形成新的人际 关系.他们变得更以自我 为中心，而且将重要的情 感依附于物质上。一旦达 到超然或否认阶段. 将对 儿童产生难以扭转的、极 其不利、甚至永久性的影 响。
住院患儿的心理护理
住院患儿的心理护理
在医院住院的患儿往往会面临许多心理困扰，包括分离焦虑、孤独感、畏惧情绪等。
因此，对他们进行心理护理是非常重要的。
下面将探讨如何
对住院患儿进行心理护理，帮助他们度过住院期间的心理困境。
首先，建立安全感。
患儿在陌生的环境中可能会感到害怕和不安，因
此护士需要与患儿建立良好的沟通和信任关系，让他们感受到关爱和安全。
可以适当使用一些亲切温暖的语言，如称呼他们的小名，询问他们的感受等，让他们感到被尊重和关心，从而降低他们的焦虑水平。
其次，帮助患儿释放情绪。
患儿可能会因为疼痛、害怕、孤独等原因
而情绪波动较大，护士需要及时发现和倾听患儿的情绪，引导他们表达内
心的情感，如可以让他们画画、玩游戏、听音乐等方式来释放情绪。
同时，护士也要细心倾听患儿的心声，尊重他们的感受，给予理解和支持，让他
们感受到情感上的慰藉。
最后，建议家长积极参与。
家长是患儿最亲近的人，他们关心和陪伴
的作用不可替代。
因此，护士需要积极引导家长参与到患儿的心理护理中，让他们与患儿建立亲密的关系，提供温暖和安全感。
同时，也要帮助家长
了解患儿的心理需求，引导他们正确的处理患儿的情绪，为患儿提供良好
的家庭环境和情感支持。
综上所述，住院患儿的心理护理至关重要，需要医护人员、家长以及
社会各界共同努力，共同关心和照顾患儿的心理健康。
通过建立安全感、
释放情绪、提供心理支持以及家长的积极参与，可以有效帮助患儿度过住
院期间的心理困境，让他们重新焕发生机，恢复健康。
住院患儿管理制度
住院患儿管理制度一、引言住院患儿管理制度是医疗机构为了保障患儿安全、提高医疗质量而制定的一系列规范和程序。
患儿因为年龄小、体弱多病，在住院治疗过程中需要更加细致的护理和管理。
建立完善的住院患儿管理制度对于提高患儿治疗效果、减少不良事件具有重要意义。
二、患儿住院管理的特点1. 年龻小：患儿一般是0-14岁的婴幼儿和儿童，生理发育未完全，免疫系统不健全，抗病能力较弱。
2. 多病之憇：患儿在住院过程中往往伴有多种疾病，需要综合治疗和护理。
3. 对环境的适应能力差：患儿因为年龄小，对新环境、新人和新事物往往感到害怕和不适应。
4. 对护理的依赖性强：患儿在疾病期间需要家人和医护人员的照顾和照顾，不能独立生活。
5. 对药物反应和副作用敏感：患儿生理器官尚未完全发育，药物代谢和消化吸收功能较差，容易出现过敏和不良反应。
6. 对沟通的要求高：患儿因为年幼，表达能力较差，需要医护人员细心倾听和理解。
三、患儿住院管理制度的内容1. 入院管理（1）患儿入院前需要家长或监护人陪同，进行详细的病史询问和身体检查。
（2）对于重症、急救患儿，要及时启动院内急救流程，保障患儿生命安全。
（3）患儿需要定时测量体温、血压、心率等生命体征，及时观察病情变化。
2. 住院护理管理（1）建立住院患儿护理记录，记录患儿的病情、护理措施和效果等信息。
（2）患儿需要定期更换床单、被罩和衣物，保持周围环境整洁。
（3）患儿需增加营养和水分摄入，避免便秘和脱水。
3. 用药管理（1）严格按照医嘱使用药物，定时给药、计量准确。
（2）注意观察用药后的效果和不良反应，及时报告医生。
（3）避免多药相互作用，合理调整用药方案。
4. 医疗器械管理（1）医疗器械需要定期清洁和消毒，避免交叉感染。
（2）患儿使用医疗器械前需要事先进行示范和指导。
（3）医疗器械使用后需要及时清洁、消毒并妥善存放。
5. 安全管理（1）患儿需在患儿监护室内设置防护栏，防止患儿意外摔伤。
（2）患儿需避免接触明火、危险物品，保障患儿的安全。
住院患儿的心理护理
住院患儿的心理护理住院患儿心理护理对于他们的康复非常重要，因为住院期间的心理状态可以直接影响他们的身体康复和治疗效果。
以下是一些关于住院患儿心理护理的重要内容。
首先，为患儿提供安全感是非常重要的。
住院对于患儿来说可能是一种陌生和恐惧的经历，所以护士和医生需要采取措施来减轻他们的焦虑和恐惧。
可以通过与患儿建立信任关系，提供温暖和友善的环境，以及及时回答他们的问题和解释治疗过程来提供安全感。
其次，给予住院患儿足够的关注和关心也是很重要的。
护士和医生需要尽量陪伴患儿，给予他们足够的关注和关心。
可以通过和患儿互动，聊天，陪伴他们玩耍等方式来关心他们的心理健康。
此外，也要尽量避免患儿的孤独感，可以鼓励家人和朋友探访，以及提供一些适当的娱乐和教育活动。
再次，保持住院患儿的自尊心和尊严感也是心理护理的重要内容。
住院患儿由于疾病或治疗的原因可能会面临一些限制，这可能对他们的自尊心产生负面影响。
护士和医生应该给予他们足够的尊重和尊严，避免对待患儿过度干涉。
在治疗过程中，帮助患儿重新建立起对自己的信心和控制感，可以通过鼓励他们参与自己的照顾，如自己洗脸刷牙等，来提高他们的自尊心和尊严感。
此外，给予住院患儿足够的信息和教育也是心理护理的重要部分。
患儿对于住院的原因可能存在疑问和恐惧，所以护士和医生需要及时给予他们足够的信息和教育。
可以用简单易懂的语言向他们解释他们的疾病和治疗过程，以及可能的副作用和风险。
通过给予信息和教育，可以帮助患儿更好地理解和应对住院期间的种种情况，并增加他们的信心和安全感。
总之，住院患儿的心理护理对于他们的康复非常重要，可以通过提供安全感，关心和关注，保持自尊心和尊严感，给予信息和教育，以及建立支持系统来实施。
这些措施可以帮助患儿更好地应对住院期间的心理困扰，提高治疗效果和康复速度。
住院患儿的护理
防止感染
严格遵守消毒和清洁程序 ，保持病房和医疗器械的 清洁卫生，防止患儿发生 感染。
药物管理
准确核对药物，确保患儿 正确服用药物，避免药物 误用或过量。
舒适性原则
提供舒适的环境
保持病房的安静、温馨、 整洁，为患儿提供舒适的 休息环境。
关注患儿需求
关注患儿的生理和心理需 求，如及时处理疼痛、提 供玩具和图书等，以满足 患儿的舒适感。
减少创伤和痛苦
在护理过程中，应尽量减 少对患儿的创伤和痛苦， 如轻柔的护理操作、避免 不必要的侵入性检查等。
及时性原则
快速响应
及时调整护理方案
对患儿的病情状况和需求进行及时监 测和评估，一旦发现问题，立即采取 相应的护理措施。
根据患儿的效果。
及时沟通
与患儿家属保持及时、有效的沟通， 告知病情和治疗进展，确保家属对患 儿的护理有充分的了解和参与。
02
患儿护理的具体措施
日常护理
饮食护理
根据患儿病情和医生建议，提供 合适的食物和营养补充，确保患
儿获得足够的营养。
卫生护理
保持患儿的皮肤、口腔、头发等清 洁卫生，定期更换衣物和床单，预 防感染。
住院患儿的护理
汇报人：文小库 2024-01-01
目录
• 患儿护理的基本原则 • 患儿护理的具体措施 • 患儿家属的沟通与指导 • 特殊情况的处理
01
患儿护理的基本原则
安全性原则
01
02
03
确保患儿安全
在护理过程中，应采取必 要的安全措施，如设置防 护栏、避免患儿跌倒等， 确保患儿的人身安全。
睡眠护理
为患儿提供一个安静、舒适的睡眠 环境，帮助其养成良好的睡眠习惯 。
住院患儿心理护理的原则
住院患儿心理护理的原则住院患儿心理护理的原则住院患儿心理护理是指在医疗过程中，通过对患儿的心理状态进行观察、分析和干预，以达到促进患儿身心健康发展的目的。
以下是住院患儿心理护理的原则：1. 了解患儿的心理需求住院患儿的心理需求与成人不同，他们需要更多的关注和关爱。
因此，护士需要了解患儿的心理需求，包括安全感、信任感、归属感等，以便及时给予关注和支持。
2. 给予患儿足够的关注和关爱住院患儿需要更多的关注和关爱，护士应该给予他们足够的关注和关爱，包括陪伴、安慰、鼓励等。
在与患儿交流时，应该采用简单易懂的语言，避免使用医学术语。
3. 保持患儿的自尊心住院患儿的自尊心比较脆弱，护士应该尽量避免让患儿感到自卑或羞耻。
在与患儿交流时，应该尊重他们的意见和想法，给予他们足够的尊重和关注。
4. 帮助患儿建立积极的心态住院患儿需要积极的心态来面对治疗和康复过程，护士应该帮助患儿建立积极的心态，包括鼓励、支持、帮助他们树立信心和勇气。
5. 给予患儿足够的自由和选择权住院患儿需要足够的自由和选择权，护士应该尊重患儿的选择和决定，给予他们足够的自由和选择权。
在治疗和康复过程中，应该让患儿参与决策，让他们感到自己有一定的掌控权。
6. 建立良好的沟通和信任关系住院患儿需要建立良好的沟通和信任关系，护士应该与患儿建立良好的沟通和信任关系，让他们感到自己得到了关注和支持。
在与患儿交流时，应该采用亲切、温和的语气，让患儿感到自己得到了尊重和关注。
7. 给予患儿足够的安全感住院患儿需要足够的安全感，护士应该给予他们足够的安全感，包括保证治疗的安全和有效性，以及提供安全的治疗环境。
在治疗和康复过程中，应该让患儿感到自己得到了足够的保护和关爱。
总之，住院患儿心理护理是一项非常重要的工作，护士应该根据患儿的心理需求，给予他们足够的关注和关爱，帮助他们建立积极的心态，建立良好的沟通和信任关系，让他们感到自己得到了足够的安全感和自由选择权。
重症小儿患者护理措施有哪些
重症小儿患者护理措施有哪些1. 严密监测，重症小儿患者的生命体征需要被严密监测，包括心率、呼吸、体温、血压等。
护士需要时刻留意患者的生命体征变化，及时发现异常情况并采取相应的措施。
2. 定期转身，长期卧床的重症小儿患者容易出现压疮，因此护理人员需要定期帮助患者翻身，以减少压力对皮肤的损伤。
3. 定时喂食，对于不能进食的重症小儿患者，护理人员需要通过管饲等方式定时喂食，保证患者的营养需求。
4. 保持呼吸道通畅，重症小儿患者容易出现呼吸道问题，护理人员需要定期清洁患者的口腔和鼻腔，保持呼吸道通畅。
5. 防止感染，重症小儿患者的免疫系统通常较弱，容易感染。
护理人员需要做好手部卫生，保持患者的周围环境清洁，以减少感染的风险。
6. 心理护理，重症小儿患者通常需要长期留院治疗，护理人员需要给予他们足够的关怀和安慰，帮助他们克服疾病带来的心理压力。
7. 定期康复训练，重症小儿患者在病情稳定后，需要进行康复训练，包括物理治疗、语言训练等，以帮助他们尽快恢复身体功能。
8. 家属支持，重症小儿患者的家属也需要得到护理人员的支持和指导，帮助他们应对患者疾病治疗中的各种问题。
9. 定期评估，护理人员需要定期对重症小儿患者的病情进行评估，及时调整护理计划，以确保患者得到最合适的护理。
10. 与医生密切配合，护理人员需要与医生密切配合，及时向医生汇报患者的病情变化，以便医生能够及时调整治疗方案。
总之，重症小儿患者的护理工作需要护理人员具备丰富的专业知识和丰富的护理经验，以确保患者能够得到最合适的护理。
同时，护理人员还需要具备耐心、细心和责任心，给予患者足够的关爱和关怀，帮助他们尽快康复。
希望通过护理人员的精心护理，重症小儿患者能够早日康复，重返健康的生活。
住院患儿心理护理的原则
住院患儿心理护理的原则
住院患儿心理护理是医疗护理的重要内容。
在医疗过程中，住院患儿常常会感到恐惧、焦虑、孤独、失落等负面情绪，影响患儿的治疗效果。
心理护理是照顾患儿身体之外的另一种护理，有助于患儿的康复。
以下是住院患儿心理护理的原则：
1. 了解患儿及其家庭的心理状况。
在住院过程中，医护人员应
该耐心倾听患儿及其家庭的心理需求，了解患儿及其家庭的心理状况，以便有针对性地进行心理护理。
2. 保护患儿的隐私。
医护人员在进行心理护理时，应该尊重患
儿的隐私权，避免在公开场合谈论患儿的个人信息。
3. 给予患儿充分的关注和关爱。
住院患儿离开了家庭和熟悉的
环境，容易感到孤独和失落。
医护人员应该给予患儿充分的关注和关爱，让患儿感到被重视和关心，增强患儿的自信心和自尊心。
4. 给予患儿正面的心理暗示。
医护人员应该根据患儿的心理需求，给予患儿正面的心理暗示，鼓励患儿积极面对疾病，增强患儿的治疗信心。
5. 帮助患儿缓解焦虑和恐惧。
住院患儿常常会感到恐惧和焦虑，医护人员应该采取措施，给予患儿适当的心理支持和安慰，帮助患儿缓解焦虑和恐惧。
6. 给予患儿适当的自主权。
住院患儿需要有一定的自主决策权，医护人员应该给予患儿适当的自主权，让患儿参与到治疗过程中，增强患儿的自我控制能力。
7. 尊重患儿的意愿。
在进行心理护理时，医护人员应该尊重患儿的意愿，避免强制性的心理干预，让患儿有自己的选择权。
总之，住院患儿心理护理是医疗护理的重要环节，需要医护人员细心关注，根据患儿的心理需求，采取相应的心理护理措施，帮助患儿顺利康复。
儿科住院患儿管理制度
儿科住院患儿管理制度一、引言儿科是医院中的一个重要科室，主要负责儿童的诊疗工作。
儿童的生理结构和疾病表现与成年人有很大不同，因此对儿童患者的治疗和管理需要有专门的制度和规范。
本文将围绕儿科住院患儿的管理制度展开探讨，希望能够为医院提供科学有效的管理方式，保障患儿的安全和健康。
二、儿科住院患儿管理制度的目的和原则1. 目的：儿科住院患儿管理制度的主要目的是为了规范患儿的住院治疗过程，确保医疗过程的安全性和有效性，提高患儿的治疗效果。
同时，也要保障患儿的人身、财产、合法权益，提高医疗服务的满意度。
2. 原则：（1）以患儿的安全和利益为第一要务，尊重患儿的个人隐私和意愿；（2）科学、合理、规范管理，确保医疗质量；（3）全面、综合评估患儿病情，制定个性化治疗方案；（4）加强信息共享和沟通，提高医护人员之间的配合度；（5）依法合规，尊重患儿和家长的知情权和选择权；（6）建立完善的记录和统计制度，为医疗质量的监控和评估提供数据支持。
三、儿科住院患儿管理流程1. 门诊诊断和初步治疗：（1）患儿就诊后，由门诊医生进行初步检查和诊断，必要时进行必要的检查；（2）制定治疗方案，根据病情的轻重缓急确定是否需要入院治疗；（3）为患儿家长提供关于住院治疗的详细信息，包括住院流程、费用等。
2. 住院接诊：（1）患儿住院后，由接诊医生进行详细检查和继续诊断，明确病情；（2）根据病情确定治疗方案，包括药物治疗、营养支持、康复训练等；（3）与3.三护理人员沟通治疗计划，确定责任分工。
3. 住院治疗：（1）按照医嘱进行治疗，确保患儿的用药、饮食、卫生等方面得到妥善安排；（2）对患儿的病情进行定期评估和复查，及时调整治疗方案；（3）加强护理，在饮食、卫生等方面保证患儿的健康；（4）密切关注患儿的生命体征变化，保障患儿的生命安全。
4. 出院管理：（1）患儿病情稳定后，经医生评估确定可以出院；（2）为患儿家长提供出院指导，包括注意事项、康复训练、复诊安排等；（3）做好出院病例整理和信息传递，保证患儿的连续性护理。
新生儿科优质护理服务内容
优质护理服务内容一入院护理1.建立良好的护患关系,护士面带微笑,起立迎接新病人,给家属留下良好第一印象;2.备好床单元,护送至前暖箱前,妥善安置,并通知医生;完成入院体查,体重,生命体征的收集;3.主动进行自我介绍,入院告知：向家属介绍管床医生和护士,病区护士长,介绍病区环境,探视时间及有关管理规定等;4.了解病人的症状,疾病情况等;5.如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪,吸氧装置等;6.鼓励家属表达自己的需要和顾忌,建立信赖关系,减轻患者住院的陌生感或孤独感;二晨间护理1.保持患儿暖箱清洁干净,必要时更换,随时更换护理垫;2.给患儿取头高右侧卧位;3.做好眼部、口腔、脐部的护理以及面部的清洁,擦澡等护理工作;三晚间护理1.整理床单元,必要时给予更换;整理,理顺各种管道,健教;2.根据天气情况开窗通风或病室消毒二次每天;四喂养护理1.根据遗嘱给予配方奶喂养,并记录喂养情况;2.注意喂养卫生,温度,配奶等相关知识;3.根据病情观察喂养后的反应;五排泄护理1.及时更换浸湿的尿片,保持皮肤清洁干燥;2.留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼,每日会阴护理2次; 六卧位护理1.根据病情选择合适的卧位,一般新生儿采取头稍高右侧卧位;2.按需要给予翻身,拍背,必要时给予吸痰,保持呼吸道通畅;3.加强巡视有压疮高危患儿,有压疮警报时,及时采取有效地预防措施;七舒适护理1.患儿每周剪指,趾甲一次;以免患儿哭闹时划伤自己;2.根据情况随时更换衣物,包被等用物;3.提供适宜的病室温度,注意加强保暖,避免受凉;4.经常开窗通风,保持空气新鲜;5.保持病室安静,光线适宜,操作要尽量集中,以保证患儿睡眠良好;6.晚夜间要做到三轻：走路轻,说话轻,操作轻;八患者安全管理1.按重症监护室要求随时巡视病房,观察患儿,尤其是输液患儿的巡视,并及时做好护理记录.2. 患者外出检查,由患儿家属和管床医生一起陪检,保证安全;九出院护理1.针对患儿病情及恢复情况进行出院指导办理出院结账手续,带药指导,喂养,卫生,保暖,预防接种,给予科室号码随时咨询等2.听取患儿家属住院期间的意见和建议,抱送患儿至家属手里,做好出院登记并签字;3.对患儿床单元进行消毒;。
住院患儿的心理护理_
住院患儿的心理护理_住院患儿的心理护理是医护人员在治疗过程中需要关注的重要内容之一、住院对于患儿来说是一个陌生的环境，不仅与家人分离，还要面对疾病的折磨。
因此，对于住院患儿的心理状态进行及时干预和关心是必要的，可以帮助患儿顺利度过住院期间。
首先，医护人员需要通过观察患儿的表情、行为和语言等来了解患儿的心理状态。
住院患儿可能会出现焦虑、恐惧、抑郁等各种负面情绪，也可能因为疼痛、痛苦而情绪低落。
通过观察患儿的反应，医护人员可以及时发现患儿的心理问题，并及时采取措施。
其次，医护人员需要与患儿建立良好的沟通渠道。
与患儿建立亲近的关系，可以增强患儿的信任感，让患儿敞开心扉，表达自己的情感和需求。
医护人员可以用亲切和友善的语言与患儿交流，用简单明了的方式解释疾病和治疗过程，帮助患儿理解并接受现实。
除此之外，医护人员还需要帮助患儿建立积极的应对方式。
住院对于患儿来说是一种压力，需要他们适应新的环境和治疗方式。
医护人员可以通过情感支持和行为引导，帮助患儿积极面对疾病和治疗过程，以及康复的希望。
同时，医护人员还应该给予患儿适当的奖励和表扬，增强他们的自信心和积极性，提高他们应对疾病的能力。
此外，家庭支持也是患儿心理护理中不可或缺的一环。
住院患儿常常感到孤独和无助，与家人的分离使他们更加需要家庭的关心和支持。
医护人员可以积极与患儿的家人沟通，了解他们的需求和担忧，并提供相关的帮助和指导。
家人的陪伴和鼓励不仅能减少患儿的焦虑和恐惧，还可以促进患儿的康复。
综上所述，住院患儿的心理护理是一个综合性的工作，需要医护人员通过观察、沟通、引导和支持等方式，了解和关心患儿的心理需求，并与家人共同协作，提供全方位的护理和支持。
在进行心理护理的过程中，医护人员不仅要关注患儿的身体疾病，还要关注他们的心理健康，促进患儿全面的康复。
住院患儿心理护理的原则
住院患儿心理护理的原则住院对于患儿来说是一种陌生而不适应的环境，他们常常面临着身体上的疼痛和不适，心理上的恐惧和焦虑。
因此，对住院患儿进行心理护理显得尤为重要。
本文将从以下几个方面介绍住院患儿心理护理的原则。
一、建立安全的环境住院患儿通常会感到害怕和不安，因此，为他们提供一个安全的环境非常重要。
护士应该尽量减少不必要的打扰和噪音，并确保患儿的隐私得到尊重。
此外，护士还应该与患儿建立起信任关系，让他们感到放心和安全。
二、提供有效的沟通住院患儿常常无法准确表达自己的感受和需求，因此，护士需要通过有效的沟通与他们进行交流。
护士应该用简单明了的语言与患儿交流，避免使用专业术语。
此外，护士还可以通过绘本、玩具等儿童喜欢的方式与患儿进行沟通。
三、关注患儿的情绪变化住院过程中，患儿的情绪可能会发生较大的变化，包括焦虑、孤独、愤怒等。
护士应该关注患儿的情绪变化，及时给予安慰和支持。
护士可以通过陪伴、聊天等方式缓解患儿的焦虑情绪，让他们感到被关心和重视。
四、提供适当的娱乐活动住院期间，患儿常常无法参与到正常的游戏和活动中，容易感到无聊和孤独。
护士可以组织一些适合患儿参与的娱乐活动，如绘画、手工制作等，让患儿能够在医院里找到乐趣和快乐。
五、鼓励家长的参与住院患儿的家长是他们最亲近和信任的人，他们的陪伴和支持对患儿的心理康复非常重要。
护士应该鼓励家长参与到患儿的护理过程中，并提供相关的指导和帮助。
家长的陪伴可以减轻患儿的焦虑和孤独感，增加他们的安全感和信心。
六、培养患儿的自我管理能力住院期间，护士可以通过适当的方式培养患儿的自我管理能力，如教授他们正确的洗手方法、自我安慰技巧等。
这样不仅可以提高患儿的自理能力，还可以增强他们的自信心和独立性。
七、注重教育和信息的传递住院患儿对于疾病和治疗常常缺乏足够的了解，容易产生恐惧和焦虑。
护士应该通过简单明了的语言向患儿和家长解释疾病的原因、治疗的过程和可能的副作用等信息，让他们对治疗过程有一个清晰的认识。
住院患儿的心理反应和护理PPT医学课件
三、各年龄阶段患儿对住院的反应及护理
1、婴儿期 （1）前半年婴儿：满足生理需要 （2）后半年婴儿：分离性焦虑 护理要点：减少与父母分离、满足生理的需要、
给予抚摸、微笑等；若首次接触患儿，不要突 然强行从父母怀中抱走，先与其家长交谈，使 其对护士有一个熟悉的过程；尽量固定护士对 其进行护理。
（4）护理人员对患儿提供及时、安全、有 效的专业化的护理，也是对患儿家长情感 支持的重要内容。
··········································· ··························
2、幼儿期 （1）对父母的依恋强烈 （2）对医院环境不熟悉，缺乏安全感。 （3）语言表达和理解能力有限，易被误解和忽视。 （4）自主性开始发展，可能产生孤独感和反抗情绪。 （5）分离性焦虑 （6）退化现象 分离性焦虑分为三个阶段：
（1）反抗阶段 （2）失望阶段 （3）超然或惧来的本能，是构成人际关系的基础。
（3）创造人文环境舒缓患儿家长的压力： 护理人员应恪守利他的专业价值观，关心、 理解患儿家长，通过及时、有效的沟通， 诚恳、真挚的态度，给予患儿家长情感上 的支持。同时，保持病区环境整洁、明亮、 温馨、安静，环境布置上可通过色彩、卡 通装饰突出儿童活泼的特征，创造一个人 文、舒适的修养环境。
复学习、维护患儿的隐私和自尊、提供自我护理 的机会，鼓励与同伴或老师联系，
青春期少年
（1）对住院的反应：不愿过多干涉、情绪 易波动、易出现日常生活被打乱的问题。
（2）护理要点：
建立良好的护患关系、使患儿充分表达其 情绪反应。制定时间表；给予患儿部分选 择权。强化患儿自我管理能力。
住院患儿家庭的反应和应对
患儿住院对家庭是一个生活事件，家庭成员尤其是患儿父 母会因此而出现不同程度的心理应激反应，会因人而异。 应激反应与性别、文化程度、职业、家庭经济状况、患儿 性别及病情轻重程度及家庭中拥有孩子的数量有关。
《住院患儿护理课件
《住院患儿护理》ppt课件汇报人：2023-12-19•住院患儿护理概述•住院患儿护理的基本知识•住院患儿的日常护理操作目录•住院患儿的特殊护理操作•住院患儿的并发症预防与处理•住院患儿的康复训练与心理支持01住院患儿护理概述住院患儿护理的定义与重要性住院患儿护理是指为住院的患儿提供的护理服务，包括病情观察、生活照顾、心理支持、康复指导等方面。
重要性住院患儿护理对于患儿的康复和治疗至关重要，良好的护理能够减轻患儿的痛苦、提高治疗效果、促进康复，并有助于减少医疗纠纷和改善医患关系。
住院患儿护理的目标是帮助患儿尽快适应医院环境，减轻痛苦和不适，提高治疗效果和康复速度，同时为患儿和家庭提供必要的支持和指导。
目标住院患儿护理应遵循整体护理、以人为本、预防为主、个性化护理等原则，注重患儿的身心整体护理，关注患儿的感受和需求，预防并发症和不良事件的发生，为每个患儿提供个性化的护理方案。
原则住院患儿护理的目标与原则注重心理健康住院患儿的心理健康问题越来越受到关注，护士需要具备心理学知识和技能，为患儿提供必要的心理支持和干预。
专业化随着医疗技术的不断发展和人们对医疗服务的需求不断提高，住院患儿护理逐渐向更专业化的方向发展，如儿科护士的专业培训和认证。
家庭参与家庭参与患儿的护理过程越来越受到重视，家庭成员的参与能够增强患儿的信心和勇气，促进康复过程。
信息化信息技术在住院患儿护理中的应用也越来越广泛，如电子病历、远程监护等，能够提高护理效率和质量。
住院患儿护理的发展趋势02住院患儿护理的基本知识住院患儿处于生长发育阶段，身体各系统尚未发育成熟，抵抗力较弱。
生理特点住院患儿可能因环境陌生、离开家人而感到不安，需要更多的关爱和陪伴。
心理需求住院患儿的生理特点与心理需求肺炎、腹泻、感冒等感染性疾病，以及营养不良、贫血等营养性疾病。
保持室内空气流通，定期消毒；注意观察病情变化，及时采取措施；保持患儿皮肤清洁干燥；提供营养丰富的食物。
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悄悄哭泣，难以入睡
把情感和注意更多地转移到游戏、绘画等活动
各年龄阶段患儿对住院的反应 –学龄前儿
护理要点
鼓励家长参与治疗和护理计划
介绍病区环境及其他患儿，减轻陌生感
通过参与愉快的活动，帮助患儿克服恐惧心理
鼓励参与自我照顾，以帮助树立信心
各年龄阶段患儿对住院的反应 –学龄儿
2、退热药的应用及护理
发热是小儿常见症状，婴幼 儿发热首选多饮水及物理降温， 必要时应用对乙酰氨基酚和布 洛芬，但不可多早、过多应用。 婴幼儿禁用复方解热止痛片。 水痘患儿禁用阿司匹林；注意 恶心、呕吐等不良反应；药量 过大可出现面色苍白、出汗过 多、虚脱等症状。
二、儿童用药选择
3、镇静药的应用及护理 婴幼儿有高热、烦躁不安等 情况时，使用镇静药可以使其得 到休息，利于疾病的恢复。临床 常用苯巴比妥、地西泮、水合氯 醛等，使用时应特别注意观察呼 吸情况，以免发生呼吸抑制，婴 幼儿对阿片类药物（如吗啡）较 敏感，故禁用此类药物。
住院患儿意外和损伤的预防
预防中毒
保证小儿食物的清洁和新鲜 妥善保管药物
预防外伤
合理安排活动场所
合理安置生活用品
预防窒息和异物进入
正确选择玩具 培养良好的饮食习惯
出院计划和家庭护理
出院计划
个性化的健康教育计划
内容全面、实用、延续
家庭护理
评估家庭功能
教会居家护理
儿科护理学
主要内容：
第一节 儿科医疗机构的设置及护理管理
第二节 儿童健康评估的特点
第三节 住院儿童的心理反应与护理
第四节 术操作
第一节 儿科医疗机构的设置与护 理管理
儿童医疗机构的设置
儿童专科医院
妇幼保健院 综合医院中的儿科
儿童医疗机构的设置
住院患儿的健康评估 -体格检查
体格检查的方法
一般状况
发育、营养、精神状态、面部表情、反应情况、面 色、体位、语言应答等
住院患儿的健康评估 -体格检查
体格检查的方法
一般测量 体温
口温：能配合的大孩子：<37.5度
腋温：小婴儿：36-37度
肛温：最准确：36.5-37.5度
呼吸、脉搏
体态语言 耐心倾听 坦诚守信 保护隐私
与家属的沟通
鼓励交谈
集中主题 表示同情 信息适量
尊重情感
循序渐进
一、儿童用药特点
• 胃部吸收 • 胃肠蠕动在新生儿及幼儿较慢 • 增加部分药品吸收
肝脏代谢 新生儿肝脏功能只有大人的 20~40%
一、儿童用药特点
二、儿童用药选择
4、镇咳、祛痰、平喘药的应用及护理 婴幼儿支气管狭窄，呼吸 道感染时分泌物多且不易咳出， 易发生阻塞引起呼吸困难，故 一般不用镇咳药，不利于痰液 的排出，可应用祛痰药或雾化 吸入稀释分泌物，配合体位引 流排痰。氨茶碱平喘时可引起 精神兴奋，导致小儿惊厥，应 慎用。
提供与发育相宜的活动
鼓励患儿尽快恢复学习
调整患儿行为退化，促进其正常发育
应用游戏或表达性活动来减轻压力
游戏是患儿生命中的一个重要组成部分
娱乐活动、表达性活动、创造性表达、戏剧性游戏
发掘住院治疗的潜在益处
促进父母和患儿的关系 提供教育机会 促进自我管理 提供社会化机会
住院患儿的家庭支持
氯霉素—粒细胞减少 灰婴综合征
巴比妥类、氨苄青霉素、庆大霉素等药物排 泄缓慢，用药量宜少，间隔适当延长，用 药也不宜过久，否则易发生中毒。
一、儿童用药特点
婴幼儿期：中枢神经系统发育不完善
阿片类—呼吸中枢抑制，应禁用
氨茶碱—过度兴奋，应慎用 巴比妥类—耐受性大，用量较成人大
二、儿童用药选择
1、抗生素的应用及护理
病区管理
环境管理 生活管理 安全管理 制度建设
第二节 儿童健康评估的特点
住院患儿的健康评估
健康史
一般情况
现病史 既往史
出生史 喂养史 生长发育史
预防接种史
既往疾病史 过敏史 日常活动 心理-社会史
住院患儿的健康评估
家庭评估
家庭结构评估
腹式呼吸，注意频率、节律和深浅，小婴儿桡动脉不易
触及，可计数颈动脉和股动脉搏动
住院患儿的健康评估 -体格检查
体格检查的方法
一般测量 血压
注意袖带的宽度 收缩压=80+（年龄x2），舒张压为收缩压的2/3
皮肤及皮下组织
黄疸、紫绀、皮疹、苍白等，皮肤弹性、有无脱水
头部
囟门、颅骨情况，有无枕秃、血肿等，是否特殊面容、眼 耳鼻有无异常、口咽部有无充血、溃疡等
抗生素在使用过程中 抗生素如氯霉素可出现灰 要严格掌握适应症，有针 婴综合征及抑制骨髓造血 对性地使用，正确选择药 功能，链霉素和卡那霉素 物的种类、剂量和疗程， 可引起听力障碍和肾脏损 并充分考虑它的毒副作用， 害，长时间滥用广谱抗生 防止 抗生素滥用。 素可造成鹅口疮、肠道菌 群失调等。
二、儿童用药选择
小儿门诊
小儿急诊 住院部
儿童医疗机构的设置 -小儿门诊
预检：是小儿医疗机构特有的
部门
目的
及早检出传染病，避免交叉感染
协助患儿家长选择就诊科别
对危重患儿赢得抢救机会
位置
入口处
预检检查
望诊、问诊及体检，快速判断、及时处理
儿童医疗机构的设置 -小儿门诊
就诊流程
测体温-挂号-候诊-就诊-化验-治疗-住院
对住院的反应
因住院而与学校和同学分离感到孤独，并担心学业落后 对疾病缺乏了解，忧虑自己会残疾或死亡
因怕羞而不愿配合体格检查
唯恐因自己住院给家庭造成严重经济负担而感到内疚
各年龄阶段患儿对住院的反应 –学龄儿
护理要点
提供有关疾病及住院的知识，解除患儿疑虑 取得患儿信任密切护患关系
鼓励患儿尽快恢复学习，协助患儿与同学保持联系
–婴儿
各年龄阶段患儿对住院的反应 –幼儿
幼儿对住院的反应
表达能力及理解能力有限，易被误解和忽视，而感到苦恼 对母亲的依恋十分强烈，对住院误认为是惩罚，由此产生分离性焦虑
反抗阶段
哭闹，打、踢、跑 寻找父母 拒绝他人劝阻
失望阶段
对周围事物不感兴趣 出现退化现象
否认阶段
把对父母的思念压抑 下来，克制自己的情感 满不在乎地对待父母 的探望或离去
坚守岗位，随时处理各种情况 学习、总结，不断完善流程和常规 加强法律意识，保证医疗文书的完整性
儿童医疗机构的设置 -儿科病房
病房设置
大、小病室
配膳室
医生办公室
家属谈话室
治疗室
检查室 护士站 污洗室
医护值班室
患儿沐浴室 儿童游戏室
儿童医疗机构的设置 -儿科病房
住院患儿的健康评估 -体格检查
体格检查的方法
一般测量
颈部：有无斜颈 胸部：有无胸廓畸形，心肺情况
腹部：有无脐炎、脐疝，有无压痛
脊柱和四肢：有无畸形，“X”、“O”腿，手镯、脚镯、脊柱侧 弯等
会阴肛门及外生殖器：有无无肛、肛裂，有无鞘膜积液、隐睾及
腹股沟疝 神经系统：神志、反应、前囟等，有无脑膜刺激征，神经反射
家庭组成：父母婚姻状况 家庭及社区环境：居住情况、社区资源 父母的职业与教育 文化及宗教情况
家庭功能评估
家庭成员间的关系和角色 家庭中的权威和决策方式 家庭中的沟通和交流 家庭中的情感表现和个性化表露
住院患儿的健康评估 -体格检查
体格检查的原则
环境舒适 恰当解释 系统检查 顺序灵活 技术熟练 保护隐私
执行治疗护理措施时，提供患儿部分选择权，强化患儿自我管理能力
家庭对患儿住院的反应
家长
焦虑、担心、心痛、适应困难
兄弟姐妹
内疚、不安、焦虑、嫉妒
住院患儿及其家庭的护理要点
消除或减少患儿由于疾病造成的压力
帮助患儿适应环境，促进有效应对 为家庭成员提供特殊的支持措施
住院患儿的家庭支持
住院儿童的健康教育
小儿健康教育的原则
量力性原则 直观性原则 启发性原则
督导性原则
住院儿童的健康教育
小儿健康教育的方法
直观形象法 游戏法 示范法
提问法
练习法
住院儿童的健康教育
健康教育中应注意的问题
教育应有计划性 教育时机应适当 教育方法应得当 教育应有艺术性 满足特殊患儿的需求
惊恐，哭闹不止
寻找父母 避开拒绝陌生人
失望
悲哀，沮丧
退缩或顺从 父母出现时哭叫
否认
父母离开时不反抗 表现得很愉快，对每个人都满意 不能建立密切的关系 可能发育迟缓
各年龄阶段患儿对住院的反应
婴儿住院的护理要点
尽量减少患儿与父母分离 多与患儿接触呼唤其乳名 多给与抚触、拥抱、微笑 提供适当颜色、声音刺激 协助进行全身、局部训练 把喜爱的玩具放在其床旁
儿童医疗机构的设置 -小儿门诊
护理管理
保证就诊秩序的有条不紊 密切观察病情变化 预防院内感染 杜绝差错事故 提供健康教育
儿童医疗机构的设置 -小儿急诊
急诊设置
抢救室、观察床、治疗室、小手术室
儿童医疗机构的设置 -小儿急诊
护理管理
急诊抢救五要素
人 时间 仪器设备 药品 医疗技术
检查及操作时，采取必要措施以维护患儿的自尊
各年龄阶段患儿对住院的反应 –青少年
对住院的反应
个性基本形成，不愿受医护过多干涉 心理适应能力加强，但情绪容易波动
各年龄阶段患儿对住院的反应 –青少年