痰液标本的报告与解释
痰标本涂片培养的结果分析
痰标本涂片培养的结果分析摘要】目的：通过对呼吸科患者进行痰涂片镜检测，探究痰涂片镜检对痰液细菌培养作用价值。
方法：从来我院诊治的2016年1月—2018年12月的呼吸科门诊患者中随机抽取1200份，并进行痰涂片染色和细菌培养，对痰涂片标本培养过程进行跟踪观察并进行对比分析。
结果：1200份标本中，含有500份革兰氏染色涂片，占总标本的41.67%，其中，含有230份检出细菌，占500分革兰氏染色涂片的46%，白细胞内有60份标本检出细菌，占230分检出细菌标本的26.09%；在1200分标本中有420份抗酸染色涂片标本，占35%，其中有10份抗酸杆菌，占420份抗酸染色涂片的2.4%。
结论：痰标本涂片镜检验痰培养的结果具有可靠性，对于临床诊断具有重要意义，是一项值得推广使用的检验方法。
【关键词】涂片培养；痰标本；革兰染色；抗酸染色【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0349-01随着人们饮食结构和生活方式的改变，各种疾病发病率逐年上升。
在医院诊疗过程中，患者常需要进行各种检查，包括泌尿系统感染患者实施尿液检查，呼吸道感染患者实施痰液检查等。
下呼吸道感染患者的痰涂片是通过自然咳嗽所获取，痰涂片极易受到口腔内的正常细菌所污染，降低病原菌的检出率，还会导致细菌培养结果与临床症状不相符[1]。
痰涂片镜检的检验结果准确率高，痰涂片检验结果的阳性率有效提高[2]，痰标本涂片为呼吸道感染的诊疗和诊断提供有效证据[3]。
笔者从来我院诊治的2016年1月—2018年12月的呼吸科门诊患者中随机抽取1200份，并进行痰涂片染色和细菌培养，获得临床效果较为显著，如下。
1.资料和方法1.1 一般资料从来我院诊治的2016年1月—2018年12月的呼吸科门诊患者中随机抽取1200份，主要分为A级、B级，C级标本送至科室重新采集。
1.2 方法（1）采集晨痰。
将收到的痰液，作为标本分为A、B、C类级：A类主要为浓痰，白细胞超过25，上皮细胞低于10，合格；B类有部分浓痰，白细胞超过25，上皮细胞低于25，较为合格；C类有口水或者泡沫痰，白细胞低于10，上皮细胞超过25，不合格。
痰标本的名词解释
痰标本的名词解释当我们感受到身体不适时，经常会出现咳嗽的症状。
这是我们呼吸系统在通过咳嗽的方式清除异物或是害虫引起的刺激。
而其中的一种检查方法就是痰标本的收集与分析。
在医学领域中，痰标本是指通过咳嗽时咳出的痰样物，可以对其中的成分和病菌进行检测，从而帮助医生确定疾病的类型和进一步的治疗方案。
痰标本的收集通常需要在早晨起床后进行，因为此时的痰样物浓度较高。
在进行采集前，需要先进行口腔的清洁，以避免其他细菌的污染。
当清洁完毕后，需要向后弯腰并深呼气几次，以促进痰样物的咳出。
咳嗽时，要尽量将痰样物吐到干净的容器中，避免其外溅或被其他细菌污染。
一旦完成痰样物的收集，就需要进行分析与检测。
首先，医生会对痰样物的颜色、质地和气味进行观察。
正常情况下，痰样物应该是白色或透明的，呈黏稠状。
如果痰样物呈现黄绿色或者带有血丝，表明可能存在感染或炎症等疾病。
医生还会通过闻气味来判断是否存在感染或其他异常情况。
接下来，通过显微镜下的细胞学检测，医生可以观察到痰样物中的细胞类型和数量。
在正常情况下，痰样物中会有一些上皮细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞等。
然而，如果痰样物中存在过多的某种细胞类型，比如嗜酸性粒细胞过多，可能表明存在咳嗽性哮喘等疾病。
检测痰样物中的病原体也是痰标本分析的重要步骤之一。
通过培养痰样物中的细菌和真菌，可以确定是否存在感染。
医生将痰样物涂抹在培养基上，利用培养基的营养和环境条件来培育潜在的致病菌。
一段时间后，医生可以观察到培养皿上的细菌或真菌生长情况，从而确定是否存在感染。
痰标本分析还可以通过其他方法来确定疾病的类型。
例如，通过痰样物中的遗传学检测，可以确定是否存在某些基因突变或染色体异常，并帮助医生对相关疾病进行诊断。
此外，还可以利用痰样物中的酶学检测来评估肺功能和炎症程度，以及检测是否存在肺癌等疾病的风险。
总体而言，痰标本分析是一项重要的医学检查方法，能够帮助医生了解疾病的类型和严重程度，以制定更为有效的治疗方案。
痰液检验及临床意义
痰液检验及临床意义一、痰液标本的采集与处理（一）操作1、痰常规标本：嘱患者晨起用清水漱口，然后用力咳出1~2口痰液，盛于蜡纸盒或广口容器内。
如查癌细胞，容器内应放10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送检。
2、痰培养标本：清晨痰量多，含菌量亦大，嘱患者先用复方硼砂含漱液，再用清水漱口，除去口腔中细菌，深吸气后用力咳出1 ~2口痰液盛于灭菌培养皿或瓶中，及时送检。
3、24小时痰标本：容器上贴好标签，注明起止时间，嘱患者将晨7时至次日7时的痰液全部留在容器中送检，不可将漱口液、唾液等混人。
（二）注意事项1、痰液标本收集法因检验目的不同而异，主要用自然咳痰法。
采集容器须加盖，痰液勿污染容器外(用不吸水容器盛留)。
2、痰液一般检查应收集新鲜痰，以清晨第一口痰为宜。
患者起床后刷牙，漱口(用3% H2O2及清水漱3次)，用力咳出气管深处呼吸道分泌物，勿混人唾液、鼻咽分泌物和漱口水，及时送检。
适用于常规检验、一般细菌检验、结核菌检查。
3、细胞学检查用上午9~10点深咳痰液及时送检（清晨第一口痰在呼吸道停留时间久，细胞可发生自溶破坏或变性而结构不清），应尽量送含血痰液。
4、浓缩法找抗酸杆菌应留24小时痰(量不少于5ml)，细菌检验应避免口腔、鼻咽分泌物污染。
5、幼儿痰液收集困难时，可用消毒棉拭子刺激喉部引起咳嗽反射，用棉拭子采取标本。
6、对无痰或少痰患者可用经459C加温100g/L氯化钠水溶液雾化吸人，促使痰液咳出;对小儿可轻压胸骨柄上方，诱导咳痰;昏迷患者可清洁口腔后用负压吸引法吸取痰液。
7、观察每日痰排出量和分层时，须将痰放人广口容器内，可加少量苯酚防腐。
8、标本不能及时送检，可暂时冷藏保存，但不宜超过24小时。
9、检验完毕后，标本及容器应按生物危害物处理。
二、痰液理学检验痰液理学检验有检测痰液的量、颜色、气味、性状等理学指标，为呼吸系统疾病诊断及疗效判断提供依据。
（一）结果判定1、量：以ml/24h计，无痰或仅有少量泡沫样或黏液样痰。
以下痰液标本符合
以下痰液标本符合
痰液作为临床上常见的样本之一，检测痰标本的合格，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
以下是痰标本合格的四个标准：
首先，痰液样本应符合采样标准，即在清晨起床后、未进行口腔卫生和进食的情况下进行采集。
其次，痰样本应采集足够的量，一般建议不少于2ml。
第三，采集后应尽快送往实验室处理，避免过度吞咽和长时间存储对痰液的影响。
最后，样品的温度和湿度应控制在适宜的范围内，否则会影响检测结果。
除了上述标准，我们还需注意痰液样本中的其他影响因素，如血液、唾液和口腔分泌物等，这些因素会干扰检测结果，应加以排除。
因此，在痰标本的采集、保存和检测过程中，需要严格遵守相应的操作规范以确保检测结果的准确性和可靠性。
总之，痰液作为临床诊断和治疗中不可或缺的样本之一，其质量和准确性直接影响疾病的诊断和治疗效果。
只有符合痰标本合格的四个标准和相应的操作规范，才能确保获得准确的检测结果，为疾病的早期诊断和治疗提供科学依据。
痰液标本的报告与解释
痰液标本的报告与解释
关键词：细胞菌种保藏中心细胞库 ATCC 北京标准物质网
一、阳性结果报告
(一)显微镜结果
根据镜下观察结果，进行报告。
如“抗酸染色后，中间部分的菌丝为革兰阳性，而四周放射的末端为革兰阴性”。
(二)培养结果
痰及呼吸道标本，培养出引起下呼吸道感染性疾病的病原体(表34-2)等具有临床意义。
均应报告“XX细菌生长”及相应的药敏试验结果。
二、阴性结果报告
(一)显微镜结果
根据镜下观察结果，进行报告。
如“未见真菌”或“未见抗酸杆菌”。
(二)培养结果
当培养足够时间未生长目的菌时，可进行阴性报告，如“经48小时培养无细菌生长”或“有正常菌群生长”。
临床检验中痰标本的采集存放和结果解读
临床检验中痰标本的采集存放和结果解读一、痰标本的分析前阶段的操作痰标本的分析前阶段包括检验项目的申请、采集标本前的患者准备、标本采集、样本运送以及标本到达实验室后的标本处理、储存等内容。
有数据显示，标本采集缺乏标准化程序引起的差错占全部诊断过程发生差错的60%～70%[1,2,3]。
因此，规范化分析前操作，对减少实验误差，提高检验质量尤为重要。
临床检验中所说的"痰"比患者日常理解的痰概念更为严格。
日常生活中人们提到的痰成分较复杂，通常为鼻腔分泌物反流成分、唾液、口腔黏膜、咽部分泌物以及下呼吸道分泌物组成的混合物。
而临床检验中需要的痰仅指下呼吸道分泌物。
由于鼻、咽、上呼吸道和下呼吸道各部位定植和入侵致病的细菌种类不一样，因此，如果采集的痰标本混合了除下呼吸道分泌物以外的其他物质，会在一定程度上影响检验结果，甚至会造成检验结果的错误而误导医生。
1.痰标本采集的容器：标本采集容器需为灭菌、有盖的一次性容器;为标本采集方便，容器最好是广口。
灭菌容器保证了痰标本后续的细菌/真菌培养的准确性，有盖的要求主要是考虑到痰标本是有潜在致病性标本，采集后应密封运送至实验室。
现在国内临床最常用的痰采集盒为灭菌螺旋帽一次性塑料瓶。
2.痰标本采集前的患者准备：为除去口腔内杂菌的干扰，要求患者在采集痰标本前，在医生或护士的直接指导下，清洗咽部、刷牙或漱口(建议用3%H2O2及清水漱3次)[4]。
同时指导患者咳前深吸气，争取用力咳出呼吸道深部的痰液，并尽量避免混入口腔、鼻咽分泌物。
如果以明确呼吸道感染致病菌为目的，患者最好在使用抗生素前进行痰标本检验，临床意义更大。
3.痰标本的采集[4]744-745：根据使用目的不同，采集要求不同。
(1)用于培养鉴定：以患者早晨醒来咳出的第一口深痰为最好，因为清晨第一口痰在呼吸道停留时间久，检测出致病菌的可能性更大。
其他时间段的痰也可使用。
细菌培养要求痰量>1 ml，真菌培养要求痰量3～5 ml。
药敏报告痰培养报告规范解读及要点总结
药敏报告痰培养报告规范解读及要点总结药敏报告是通过检测抗感染药物在体外对病原微生物有无抑菌或杀菌作用所形成报告，体外药敏试验是对某种抗菌药物在体内治疗有效性预测的先决条件，并可作为临床上治疗感染性疾病时的重要选药参考。
如下图：以上为纤支镜痰培养及药敏报告解释一些概念在药敏报告中除病人一般信息以外，经常出现若干个专业名词。
＞MIC：minimum inhibitory concentration，最低抑菌浓度。
表示抗菌药物的抗菌活性大小，指在体外培养细菌 18 至 24 小时后能抑制培养基内病原菌生长的最低药物浓度。
＞S：susceptible，指病原体微生物对抗生素敏感。
常规药物剂量治疗时平均血药浓度即可 > MIC 值的 5 倍以上。
＞I：intermediate，指病原体微生物对抗生素中度敏感（或称中介）。
常规药物剂量治疗平均血药浓度仅可相当于或略高于 MIC 值。
提高药物剂量，或者对体内药物浓聚的部位或体液的感染，仍可望获得疗效。
＞R：resistant，指病原体微生物对抗生素耐药。
药物对病原体的 MIC 高于常规剂量时平均血药浓度，或者病原体能产生灭活药物的酶，则无论其 MIC 值高低，仍应判定此种情况为耐药。
＞BAP：Blood Agar Plate，即血琼脂平板，是最常用的增菌（营养）培养基。
痰液、肺泡灌洗液培养结果通常以 BAP 培养半定量方式报告，我院微生物室常报告病原菌为 1+ 至 4+。
一般来说，合格痰标本（低倍镜下鳞状上皮细胞 < 10 个而白细胞 > 25 个）中优势菌中度以上生长（+++），或者合格痰标本中致病菌少量生长但与痰涂片结果一致，或者连续三天内多次痰培养均为同种细菌，或者痰培养阴性但痰涂片镜检发现典型病原菌，也可认为有参考意义。
临床上经支气管镜或者人工气道吸取痰液、防污染样本毛刷标本、支气管镜肺泡灌洗液等方式所取标本进行培养时，结果低于 3+，也应高度重视。
痰液标本细菌学检验(一)
痰液标本细菌学检验（一）关键词：细胞库菌株培养中心 atcc 北京标准物质网一、检验程序痰及呼吸道标本的细菌学检验程序见图34—1。
二、检验方法(一)显微镜检查1．一般细菌涂片检查挑取标本中脓性或带血部分涂片进行革兰染色镜检，描述观察到的细菌的染色性、形态及排列等特征，可发出初步报告。
2．结核分枝杆菌涂片检查挑取标本干酪样或脓性部分做抗酸染色和金胺“O”荧光染色，前者用油镜，后者用荧光显微镜检查。
具体操作详见第十五章分枝杆菌属检验。
3．放线菌及诺卡菌涂片检查将痰液用生理盐水反复洗涤数次，挑取黄色颗粒(硫黄颗粒)或不透明着色斑点，置玻片上并覆以盖玻片，轻压后置高倍镜下观察。
如见中央为交织的菌丝，其末端粗杆呈放线状排列时揭去盖玻片，待干后做革兰染色及抗酸染色镜检。
4．下呼吸道其他标本检查支气管肺泡灌洗液等直接取自下呼吸道的标本，不易受上呼吸道杂菌的污染，涂片检菌的意义较大。
可取离心沉淀物进行革兰染色与抗酸染色检查。
(二)培养和鉴定1．痰培养标本的前处理于痰标本中加入一定量无菌生理盐水，剧烈振荡5～10秒后，将沉淀于管底的脓痰小片取出，置于另一试管中，同法再处理2次，可洗去痰中的正常菌群。
然后向洗涤过的痰液中加入等量pH 7. 6的1％胰酶溶液，放置35℃环境90分钟，使痰液均质化后备用。
2．培养基与培养环境(1)血琼脂平板：适用于分离多种细菌，需氧环境，可分离β-溶血性链球环境培养，分离肺炎链球菌和β-溶血性链球菌。
根菌，葡萄球菌；置于5％CO2据血琼脂平板生长的菌落特征及镜检形态，得出初步结果，再按各类细菌特性做进一步鉴定。
环境培养，常用于分离嗜血杆菌和脑膜(2)巧克力色琼脂平板：置于5％CO2炎奈瑟菌等有特殊营养需求的细菌。
(3)中国蓝琼脂平板／麦康凯平板：需氧环境培养，常用于分离肠杆菌科细菌。
(4)TTC-沙保弱培养基：需氧环境培养，用于分离白假丝酵母菌及其他酵母菌、诺卡菌、放线菌以及烟曲霉菌等。
痰液检查医学讲义
痰液颜色
常见病因
黄色
肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核、慢性支气 管炎
黄绿色
铜绿假单胞菌感染
红色、棕红色 呼吸道出血
痰中带鲜红血 肺癌、肺结核、支气管扩张等
铁锈色痰 肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎）、肺梗死
粉红色泡沫痰 急性肺水肿、肺淤血
烂桃样灰黄色 肺吸虫病
棕褐色
阿米巴肺脓疡、慢性充血性心力衰竭
灰色、灰黑色 大量吸入煤炭粉尘或烟雾：矿工、锅炉工或长期 吸烟者
（2）染色标本显微镜检查 脱落细胞检查：常用瑞特染色或巴氏染色检查癌
细胞，找到癌细胞有助于肺癌的诊断。
细菌检查：一般细菌检查常用革兰染色，痰中可 见到的致病菌种类很多，如肺炎球菌、葡萄球菌 、肺炎杆菌、链球菌等。但确诊须经细菌培养和 鉴定。抗酸染色阳性见于结核病。
（1）颜色
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痰液检查医 学
主要内容
一、痰液标本的采集 二、痰液物理学检查 三、痰液显微镜检查
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思考与训练
一、痰液标本的采集
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留取痰液标本的具体要求： （1）一般应取清晨第一口痰。 （2）细菌培养需用无菌容器留取，抗酸杆菌应留24小时
痰液。
（3）细胞学检查尽可能留取含血的痰液。 （4）检查24小时痰量应将痰咯于无色广口瓶中，加少许
肺脓肿等。 血性：支气管扩张、肺结核、肺癌。
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思考与训练
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（1～4题共用备选答案） A．脓臭痰 B．草绿色痰 C．黄色脓痰 D．灰黑色痰 E．红棕色胶冻状痰
1．肺炎杆菌感染时病人的痰液常为 2．金黄色葡萄球菌病人的痰液常为 3．铜绿假单胞菌感染时病人的痰液常为 4．厌氧菌感染的痰液常为
痰标本实验报告流程(3篇)
第1篇一、实验目的痰标本实验主要用于检查痰液中是否存在病原微生物，如细菌、病毒、真菌等，以协助诊断呼吸系统疾病。
本实验报告流程旨在规范痰标本的采集、处理、检验及报告流程。
二、实验流程1. 标本采集（1）评估患者病情：采集痰标本前，评估患者的病情、年龄、治疗情况、排痰情况及配合程度。
（2）物品准备：备好痰标本采集容器、无菌手套、生理盐水、漱口液等。
（3）采集方法：a. 常规痰标本：嘱患者晨起后用清水漱口清洁口腔，然后用力咳出气管深处的痰液，盛于痰标本容器内。
b. 24小时痰标本：嘱患者将24小时内（晨7时至次晨7时）的痰液全部留于清洁广口瓶内。
c. 培养标本：嘱患者清晨起床后先用朵贝儿溶液漱口，再用清水漱口，深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液，盛于无菌培养瓶或盒内。
2. 标本处理（1）常规痰标本：将痰液置于生理盐水中，剧烈振荡5-10秒，然后用接种环将沉淀于管底的脓痰小片沾出，放入另一试管内，重复此过程两次。
（2）培养标本：将痰液接种于适宜的培养基上，置于37℃恒温箱中培养。
3. 检验（1）一般细菌涂片检查：挑选痰液中脓性或带血部分，涂成均匀薄片，行革兰氏染色，镜检。
（2）痰培养：观察培养基上是否有菌落生长，并进行鉴定。
4. 结果报告（1）根据检验结果，报告病原微生物的种类、数量等信息。
（2）若为细菌感染，报告敏感抗生素及耐药情况。
（3）若为病毒、真菌感染，报告病原微生物的种类。
三、注意事项1. 采集痰标本时，注意无菌操作，避免污染。
2. 标本采集后，尽快送检，以免影响检验结果。
3. 检验过程中，严格按照操作规程进行，确保检验结果的准确性。
4. 对患者进行解释，取得患者的配合。
四、实验总结痰标本实验是呼吸系统疾病诊断的重要手段之一。
本实验报告流程规范了痰标本的采集、处理、检验及报告流程，有助于提高检验结果的准确性，为临床诊断提供有力支持。
在实验过程中，应严格遵守操作规程，确保实验结果的可靠性。
第2篇一、实验目的痰标本实验是对痰液进行微生物学、细胞学、病理学等方面的检测，以辅助临床诊断和治疗。
痰培养、血培养检验报告的解读
一、临床医生阅读微生物报告前需要了解的问题首先是标本类型，是来源于无菌部位还是有菌部位，如果是无菌部位，那培养的阳性结果与感染更相关，如果是有菌部位，如呼吸道，要了解是否存在正常菌群或定植菌。
其次是标本采集部位、采集方式。
如痰标本，是咳痰、吸取物、肺泡盥洗液，还是防污染毛刷、气切管分泌物。
如尿液标本，是中段尿、导管尿，还是耻骨上穿刺尿。
如血标本，是外周血、导管血，采血量是多少，抽了几套血。
采血前是否使用抗生素，过去的微生物学检查结果是什么。
二、痰标本质量评估痰标本易受到口咽部定值菌污染，不一定真正代表下呼吸道感染菌。
送检时必须痰涂片和培养同时开。
采集前应使用清水或生理盐水漱口，有假牙的应先取下假牙，嘱病人采集深部咳痰，直接收集入无菌螺旋口痰杯。
1-2小时内送检，否则苛养菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）易死亡。
显微镜检查取脓性部分涂片，做革兰染色，每低倍镜视野中鳞状上皮细胞<10,白细胞>25,为合格下呼吸道标本。
对照痰涂片结果，仅对优势菌进行鉴定和药敏试验。
非常强调痰涂片的重要性，不仅可以判断痰标本是否是下呼吸道标本，甚至根据微生物的形态和特殊染色，可以初步判断感染菌的类型，一个工作日内可以发报告，有助于临床尽早调整用药。
例如，涂片提示可疑放线菌，放线菌是厌氧菌，需要厌氧环境培养，可以提示临床医生加开厌氧菌培养申请单。
需要临床医生的理解支持，才能鼓励检验科老师大胆创新，更好的为临床服务。
高质量下呼吸道标本包括：1、支气管肺泡灌洗液。
定量培养>104CFU/ml,具有诊断意义。
离心涂片>1%细胞为鳞状上皮细胞提示污染，培养菌量可能假性提高。
2、保护性毛刷。
毛刷约仅能获得0.01-0.001ml标本，在空气中很快会干燥导致细菌死亡，从而影响检出率，应放置于1ml液体运送培养基（如无菌生理盐水和无菌肉汤），振荡后，定量培养>103CFU/ml,具有诊断意义。
3、肺组织活检。
痰培养报告单解读
痰培养报告单解读全文共四篇示例，供您参考第一篇示例：痰培养是一种用于检测痰样本中是否存在细菌、真菌或病毒的检测方法。
痰培养报告单是检验结果的书面汇总，它包含了对病原体的鉴定和对其对抗药物的敏感性测试结果。
对于医生和患者来说，正确解读痰培养报告单至关重要，它将指导医生合理地选择抗生素及治疗方法，从而提高治疗效果。
痰培养报告单通常包括以下几个重要部分：1. 病原体鉴定：报告单会列出检测出的痰样本中的细菌、真菌或病毒，并根据其形态学、生理学、生化学特性对其进行鉴定。
这一部分的结果将告诉医生痰样本中是否存在致病微生物，从而指导后续的治疗方案。
2. 药敏试验：对于检测出的细菌，报告单会给出其对抗生素的敏感性测试结果。
这一部分的结果非常重要，因为它直接影响着医生在后续治疗中选择合适的抗生素。
也能帮助避免不必要的抗生素滥用。
3. 结果说明：报告单会对上述两部分的测试结果进行说明。
这一部分的内容通常会向患者和医生解释检测结果的意义，指导后续的治疗方案。
对于患者来说，正确理解痰培养报告单是非常重要的。
以下是一些常见的痰培养报告单结果的解读：1. 阳性结果：阳性结果意味着检测出了致病微生物，这时候医生需要结合患者的临床表现来判断是否需要治疗。
他们会根据药敏试验的结果选择合适的抗生素治疗。
2. 阴性结果：阴性结果意味着未检测出痰样本中的致病微生物。
这并不代表患者没有感染，可能是由于痰样本采集不当或者病原体量太少而未能检测出来。
在这种情况下，医生可能需要再次采集痰样本进行检测。
3. 药敏试验结果：这部分结果对于抗生素的选择至关重要。
如果细菌对某种抗生素敏感，医生可以选择该抗生素进行治疗；如果耐药或者中度敏感，医生可能需要选择其他抗生素或者采取其他治疗措施。
痰培养报告单对临床诊断和治疗有着重要的指导意义。
医生需要仔细阅读和理解报告单，并结合患者的临床表现进行综合判断。
而患者也应该主动了解自己的检测结果，并在医生的指导下进行合理的治疗，以期获得最佳的治疗效果。
呼吸内科咳痰实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的1. 了解咳痰实验的基本原理和操作方法。
2. 掌握通过咳痰实验对呼吸道疾病进行初步诊断的方法。
3. 分析咳痰实验结果，为临床诊断提供依据。
二、实验原理咳痰实验是通过收集患者呼吸道分泌物（痰液）进行实验室检查，以了解呼吸道感染、炎症、肿瘤等疾病的一种诊断方法。
通过观察痰液的性状、颜色、气味以及显微镜下细胞学检查，可以初步判断呼吸道疾病的发生和病情变化。
三、实验材料1. 痰液采集器：无菌痰杯、无菌棉签。
2. 实验室试剂：革兰染色液、抗酸染色液、无菌生理盐水、10%氢氧化钾溶液等。
3. 实验仪器：显微镜、烤箱、显微镜载玻片、显微镜盖玻片等。
四、实验方法1. 痰液采集：指导患者进行深呼吸，然后用力咳嗽，将痰液咳入无菌痰杯中。
如患者无法自行咳痰，可采用诱导方法，如雾化吸入等。
2. 痰液性状观察：观察痰液的量、颜色、气味、黏稠度等性状。
3. 痰液涂片：取少量痰液，用无菌棉签涂抹于载玻片上，晾干后进行染色。
4. 显微镜检查：将涂片置于显微镜下，观察痰液中是否存在白细胞、红细胞、细菌、真菌、肿瘤细胞等。
5. 细菌培养：将痰液进行细菌培养，观察细菌生长情况，并进行药敏试验。
五、实验结果与分析1. 痰液性状：患者痰液呈黄色，黏稠，有异味。
2. 显微镜检查：痰液中可见大量白细胞、少量红细胞，未发现肿瘤细胞。
革兰染色结果显示，痰液中存在革兰氏阳性球菌。
3. 细菌培养：痰液中培养出金黄色葡萄球菌，药敏试验结果显示对青霉素、头孢类抗生素敏感。
六、结论根据咳痰实验结果，患者可能患有呼吸道感染，病原菌为金黄色葡萄球菌。
建议患者进行抗感染治疗，并根据药敏试验结果选择合适的抗生素。
七、讨论1. 咳痰实验是呼吸道疾病诊断的重要手段，对于指导临床治疗具有重要意义。
2. 在咳痰实验中，痰液的采集和涂片操作应严格无菌，以避免污染。
3. 显微镜检查和细菌培养是咳痰实验的两个重要步骤，应认真进行。
4. 咳痰实验结果仅供参考，临床诊断需结合病史、体征、影像学检查等多方面信息。
标本采集与报告解读(第二部分痰液、尿标本、腹泻患者微生物学标本采集)
标本采集与报告解读（第二部分痰液、尿标本、腹泻患者微生物学标本采集）1、痰液标本的微生物学检查送检指征包括哪些？采集方法有哪些？痰培养仅用于下呼吸道感染，主要是肺部感染的诊断，但它不是诊断肺部感染的最佳标本。
血液培养、肺泡灌洗液或经气管吸取物的培养结果更加准确。
痰液标本采集前，要判断患者是否有能力配合完成深部咳嗽。
要向患者充分说明口腔清洁、深咳、避免口咽部菌群污染的意义，指导患者正确留取痰标本。
临床采集痰液标本的指征有：咳嗽、脓性痰，伴有发热，影像学检查出现新的或扩大的浸润影；气道开放患者，出现脓痰或血性痰。
考虑下呼吸道感染患者采集痰液标本的同时宜送血培养标本。
需要注意的是，痰液标本不能进行厌氧菌的培养。
2、采集和运输痰液标本过程中应注意哪些？由于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡塔莫拉菌等苛养菌是最常见的肺部感染病原体，标本盒内细菌在室温环境下很容易自溶死亡，如在采集标本后2小时内不能接种将明显影响检出率。
因此痰标本的采集时机、运输环节都十分关键。
（1）争取首挤抗菌药物治疗使用前及更换抗菌药物前采集痰标本。
（2）标本采集后需尽快送到实验室，不能超过2小时。
不及时运送可导致肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等苛养菌由于不适应外界环境和自溶现象而死亡；不能及时送达或待处理标本应置于4℃冰箱保存（疑为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌等苛养菌不在此列），以免杂菌生长。
但不能超过24小时。
（3）只要有可能得到合格的痰标本，应马上采集、送检。
（4）宜在医护人员直视下留取合格痰液标本。
采集前准备无菌杯（螺口、有盖、密封）、清水。
并对患者进行口头及书面采样指导，以保证患者充分礼节口腔清洁、深咳、避免口咽菌群污染的意义和方法。
留取标本前先用清水漱口2-3次，有假牙者应先取下假牙；再用力咳嗽，将深部痰液咳入无菌杯内。
（5）送检痰液标本后3天内不主张再次送检。
（6）申请单除包括患者基本信息外，还应注明患者的临床诊断、症状、是否使用了抗菌药物、检测目的；标识是普通培养、抗菌杆菌还是真菌培养。
合格痰标准
合格痰标准
痰液检测是一种重要的生物学检测方法，可用于评估人体健康状况和疾病诊断。
合格痰标准可以作为一种参考，帮助医生准确解读病人的痰液样本。
以下是合格痰标准的重要内容：
1. 痰量：合格的痰液样本应该具有足够的量，一般建议采集10毫升以上的痰
液样本。
样本的足够量可以确保检测的准确性和可靠性。
2. 颜色和透明度：正常的痰液通常呈现为白色或透明，有时也可能呈现为浅黄色。
深黄或绿色的痰液可能表示存在感染或者其他疾病，需要进一步的检查和诊断。
3. 粘度和黏稠度：合格的痰液通常具有一定的粘度，但不应过于凝稠。
如果痰
液过于黏稠，可能说明存在黏液过多的问题，可能需要进一步的治疗。
4. 气味：正常的痰液通常没有明显的气味，如果痰液散发出刺鼻或者恶臭的气味，可能表示存在细菌感染或其他疾病。
5. 痰液的其他特征：除了上述几个方面，合格的痰液还应该满足其他特定的需求，例如pH值、痰液中细胞的类型和数量等。
这些特征可以根据具体的疾病或检
测需求而有所不同。
总的来说，合格痰标准有助于指导医生分析痰液样本，提供准确的诊断和治疗
建议。
通过严格遵守合格痰标准，可以确保病人的痰液检测结果的可靠性和准确性，进而促进健康问题的早期发现和治疗。
当然，如果症状严重或持续存在，请及时咨询专业医生进行进一步的诊断和治疗。
痰细胞学的报告语言与标准
痰细胞学的报告语言与标准————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：痰细胞学的报告语言与标准痰中查癌细胞是一种非损伤性和有价值的肺癌检查方法。
与其他部位的细胞学检查不同的是痰细胞学并不检查癌前病变，而主要为检出恶性肿瘤细胞或癌细胞，因为癌前病变的细胞不易脱落和随痰排出体外。
为提高痰检的敏感度，必须从咳痰、送检到涂片、镜检等各方面进行质量控制。
1 痰标本的收集和标本制作1.1 咳痰：最好是晨痰。
嘱病人吐尽口水，用力从肺内咳出，可以多咳几次。
口水痰和鼻吸痰是无用痰，其中的细胞不能表达肺部肿瘤的诊断意义。
有些医院采用雾化吸入诱咳采痰.也有在支气管镜检查后取痰的.1.2 痰的收集和送检：咳痰时最好有医护人员在现场，指导病人正确咳痰。
肉眼观察痰液是否合格：粘性有灰白色物样痰、陈旧性血丝样痰、脓性痰及无粘性坏死样痰等为合格痰。
痰量不限，一次送痰一般1－3口痰。
盛痰的痰合采用直径大于7cm 以上的一次性培养皿式痰盒，其内应干糙无水分。
注意不能采用盛药物的瓶子。
痰液收集好以后应立即送检，以保持标本新鲜，切忌久置不送或痰液干燥后再送。
一般收集后一小时内送检。
每次检查连续送检三次。
送检前应在标本盒上做好标记。
液基薄层制片技术的标本可直接咳入专用的细胞保存液中送检.支气管镜检查后几小时内痰,必须标明.可以采用各种化黏液剂。
1.3 接收标本：在接到标本后应立即验明送检单与标本合上的标记（姓名、床号、科别等）是否一致？若不一致，应立即电话告知临床科室核对。
1.4 痰液标本的大体观察：痰液标本接收后应立即处理制片。
先观察标本形状及颜色。
用3X倍率放大镜仔细观察粘液中物质的情况并详细记录。
1.5 制片：轻轻拨开痰液并用镊子取出灰白色或陈旧型血丝部分进行涂片，若太厚则用另一张玻片贴压涂两张片，操作必须细致。
涂好后立即投入固定液中固定，不能久置干燥。
痰检报告单怎么看
痰检报告单怎么看
痰检报告单是用于诊断呼吸系统疾病的重要检查方法之一。
但是对于很多人来说，看不懂痰检报告单上的各个指标含义和正常范围。
下面将为大家介绍一下如何正确地读懂痰检报告单，对于痰检报告单中常见的指标进行详细的解释。
一、标本性质
痰检报告单中第一个要注意的是标本性质，通常为“晨间痰”或“咳出痰”。
晨间痰是指患者清晨无进食、无饮水，起床后第一次咳出的痰液；咳出痰则是指患者经常性地咳嗽并咳出的痰液。
不同的标本性质会对痰液的分析结果产生一定影响。
二、常规细胞计数
痰检报告单中的常规细胞计数是指痰中的白细胞数量，一般来说，正常情况下痰中的白细胞数量应该在5-10个/HPF（高倍视野），如果高于这个范围就需要进一步的检查和分析。
三、痰液颜色
痰液颜色是痰检报告单上另外一个重要的指标。
一般来说，痰液颜色的变化可以反映呼吸系统不同程度的感染程度。
正常情况下的痰液颜色应该是透明或白色，如果痰液的颜色变成了黄色或绿色，则说明感染程度已经比较严重了，需要及时就医。
四、细菌培养及药敏试验
痰检报告单中的细菌培养及药敏试验通常被用于诊断病原菌以及选择最佳的治疗方案。
报告单上会列出菌株名称、数量以及它们对不同抗生素的灵敏度。
一般来说，对于普通肺炎球菌等常见细菌，常用的治疗抗生素有青霉素和头孢菌素类等，在临床应用中广泛使用。
总之，痰检报告单是进行呼吸系统疾病诊断的基础，病人应该仔细阅读该报告单，了解自己的身体状况。
同时，及时就医和抗感染治疗也是非常重要的。
痰检报告 模板
痰检报告模板摘要痰检是一种检测人体呼吸道炎症的常用方法，该报告主要介绍了痰检所涉及的内容，包括痰检的目的、样本采集、检测方法、结果解读等，旨在为医疗工作者提供模板和流程指导。
目的痰检主要用于评估呼吸道炎症的状况，包括炎症类型、感染状况以及病变程度等，为治疗提供指导。
痰检的样本主要采集自患者的呼吸道分泌物，常用于感染性疾病的检测和治疗，如肺结核、支原体肺炎等。
样本采集痰检的样本采集一般需要在空腹、清洁口腔后进行，采集步骤如下：1.患者先漱口，用口腔清洁剂漱口2-3次，然后用生理盐水漱口2次。
2.呼吸深呼吸后，用支气管扩张剂或呼气器呼吸，尽量将痰涎液吸入支气管，然后自然咳嗽咳出痰涎液。
3.用无菌裹好的棉签取少量痰涎液，放入痰液采集容器中，避免插入棉签深部。
检测方法根据痰液检测的目的不同，检测方法也有所不同，常用的检测方法有：1.细菌培养。
通过培养痰液中的细菌，进行分类鉴定和药敏试验，以评估感染性疾病的种类和治疗方案。
2.细胞学检查。
通过显微镜观察痰液中的细胞形态和数量，以评估炎症病变的类型和程度。
3.孢子检测。
通过显微镜观察痰液中的真菌或病毒的孢子，以评估感染病原的种类和治疗方案。
结果解读痰检结果一般由专业检测人员进行评估和解读，医生根据病人的临床表现和相关检查结果来制定诊断和治疗方案。
常见的痰检结论有：1.阴性。
表明痰液中未检测到细菌、真菌或病毒等感染性病原体，可以排除感染性疾病的可能。
2.阳性。
表明痰液中检测到细菌、真菌或病毒等感染性病原体，需要根据药敏试验和临床表现选择合适的抗生素进行治疗。
3.未定性。
表明痰液中存在一定的异常细胞或状况，需要进一步检测和观察。
结论痰检是一种简单、有效的呼吸道炎症检测方法，通过痰液中细菌、细胞和孢子的检测，可以为医疗工作者提供诊断、治疗和预后评估的依据。
本文介绍了痰检的样本采集、检测方法和结果解读，为医疗工作者提供了模板和流程指导。
下呼吸道标本结果报告
下呼吸道标本结果报告
一、标本类型：下呼吸道标本包括痰液、支气管肺泡灌洗液等。
二、检验项目：
外观：观察标本的颜色、性状、有无血丝、脓性分泌物等。
细胞学检查：计数白细胞、红细胞、鳞状上皮细胞、柱状上皮细胞等，了解炎症程度和细胞类型。
微生物学检查：检测细菌、病毒、真菌等微生物，明确感染的病原体类型。
抗原检测：针对某些特定病原体，检测其抗原成分，以明确诊断。
抗体检测：检测血清中针对某些病原体的抗体，了解感染情况及免疫状态。
细菌培养：对痰液或支气管肺泡灌洗液进行细菌培养，明确病原菌的种类及药敏试验，指导临床用药。
结核分枝杆菌检查：对疑似肺结核患者进行痰液或支气管肺泡灌洗液的结核分枝杆菌检查，明确诊断。
其他特殊检查：根据临床需要，进行其他相关的特殊检查，如分子生物学检测等。
三、报告形式：下呼吸道标本结果报告应以书面形式出具，包括检验项目、结果、参考值、结论等内容。
如有异常
结果，应在结论中注明，并给出相应的建议和处理方案。
四、报告时限：一般情况下，下呼吸道标本的微生物学检查、细菌培养等项目需要一定时间进行培养和鉴定，因此报告时限可能会有所延长。
具体时限应根据实验室实际情况而定，一般会在24-48小时内出具报告。
如有特殊情况，应及时通知相关医生或患者。
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痰液标本的报告与解释第一篇：痰液标本的报告与解释痰液标本的报告与解释关键词：细胞菌种保藏中心细胞库 ATCC 北京标准物质网一、阳性结果报告(一)显微镜结果根据镜下观察结果，进行报告。
如“抗酸染色后，中间部分的菌丝为革兰阳性，而四周放射的末端为革兰阴性”。
(二)培养结果痰及呼吸道标本，培养出引起下呼吸道感染性疾病的病原体(表34-2)等具有临床意义。
均应报告“XX细菌生长”及相应的药敏试验结果。
二、阴性结果报告(一)显微镜结果根据镜下观察结果，进行报告。
如“未见真菌”或“未见抗酸杆菌”。
(二)培养结果当培养足够时间未生长目的菌时，可进行阴性报告，如“经48小时培养无细菌生长”或“有正常菌群生长”。
第二篇：痰液标本采集法痰液标本采集法操作内容一、操作目的根据医嘱采集痰标本，进行临床检验，为诊断和治疗提供依据。
二、评估患者1、询问、了解患者身体状况，评估病人能否自行咳嗽咳痰；标准分 5三、操作要点四、指导患者2、观察患者口腔粘膜有无异常和咽部情况，向病人作好解释，取得病人合作。
1、仪表：符合要求2、操作用物：治疗盘、痰液收集器、化验单、一次性无菌手套、温开水、纱布、手电筒、治疗巾、胶水或胶布、弯盘。
3、操作步骤：1）核对医嘱，准备用物。
2）核对患者床号、姓名，评估患者。
3）洗手、戴口罩。
4）携用物至病人床旁，再次核对。
5）协助患者清洁口腔，取合适体位。
6）取治疗巾置于患者颌下。
7）采集痰标本：①能自行留痰者：戴手套。
嘱病人用温开水漱口，观察有无食物残渣，帮助患者拍背，嘱患者深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液于无菌痰液收集器内，盖好瓶盖。
②人工辅助呼吸者：戴无菌手套，将痰液收集器连接在负压吸引器上，打开吸引器开关，将导管插入咽喉深部，留取痰液标本5～10ml后加盖。
8）再次核对，将化验单副联贴于痰液收集器上，注明留取时间。
9）用纱布擦净患者口唇，脱手套。
10）整理床单位，协助患者取舒适体位。
询问患者需要。
11)洗手，取口罩。
12）记录。
13）按要求将痰标本送检。
4、操作速度：完成时间限7分钟以内1、告知患者检查目的、采集方法、采集时间。
2、指导患者正确留取痰标本，告知患者留取痰液前要先漱口，然后深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。
3、告知患者不可将唾液，漱口水，鼻涕等混入痰中。
4 6 10 2 3 3 2 3 3 3 4 3五、注意事项1、护士在采集过程中要注意根据检查目的选择正确的容器。
2、患者做痰培养及痰找瘤细胞检查时，应及时送检。
3、留取24小时痰液时，要注明起止时间。
六、综合评分1、用物缺一项或者不符合要求扣1分2、仪表、着装一项不符合要求扣2分3、沟通指导一项不到位扣2分4、操作程序颠倒一处扣1分5、操作程序错误或遗漏一处扣2分6、一般违反操作原则扣5分7、严重违反操作原则扣10分以上8、操作时间每超过规定时限20%扣1分第三篇：痰液细菌学检查痰液细菌学检验痰涂片镜检：选择痰标本中脓细胞成团块状分布，集中而不稠密，且周围无鳞状上皮细胞或无大量成团状分布的细菌球的区域为读片区，认真收寻视野中脓细胞聚集处的脓细胞胞浆中有无吞噬的细菌及细菌的染色排列特征.接种培养：血平板、巧克力平板、麦康凯/沙氏平板培养观察：一、G+菌：BA生长、Choc不生长、MecK不生长1、G+c菌：①葡萄球菌：淡黄色/白色，中等大小，较凸，规则圆形，β/γ溶血，较湿润，除金黄色葡萄球菌外，一般不具有临床意义；②微球菌：黄色/白色/橙色，中等大小，较凸，规则圆形，不溶血，较干燥，不易乳化较葡萄球菌生长缓慢，该菌一般无临床意义；③链球菌：白色/灰白色、凸起小菌落，β溶血为溶血型链球菌；灰白隆起中心扁平或凹陷，1.0-1.5mm大小的宽大а溶血为肺炎链球菌，该菌是最常见的肺部感染病原菌，在社区获得性感染中有重要的地位；细如针尖，白色凸起а溶血的为草绿色链球菌，自然咯痰标本中的草绿色链球菌一般不具有临床意义；④肠球菌：灰白，低凸，2.0mm左右之а溶血菌落，较湿润，但一般不具有临床意义；⑤口腔球菌：白色凸起较大菌落，不溶血，黏着，接种针挑之则整个菌落挑起，琼脂上不留痕迹。
该菌偶尔可引起肺部的严重感染，一般好发生于COPD病人和肺气肿病人；⑥孪生球菌：白色、凸起细小菌落，β溶血，生长慢48h仅0.2~0.4mm，在含羊血的MH琼脂上不生长。
该菌是上呼吸道的正常菌群组成之一，一般不导致肺部感染；2、G+ b—依靠溶血特征，菌落形态、菌落大小、菌体形态区分：①棒状杆菌：白色1.0-1.5mm左右大小，较干燥，不溶血/狭窄β溶血的为白喉或一般棒状杆菌；小而湿润，灰白/无色，半透明的为J-K棒状杆菌；灰白细小，β溶血的可能为假结核、化脓放线菌、溶血分泌杆菌；除白喉杆菌外，假结核、化脓放线菌、溶血分泌杆菌是罕见的咽喉部病源菌，棒状杆菌一般不导致肺部感染；②乳杆菌：细小，白色凸起а溶血菌落，有特殊的酸臭味，口腔正常菌群，无临床意义；③芽孢杆菌：灰白大菌落，表面粗糙如毛玻璃状、蜡状、边缘不规则，不同种类菌落形态差异巨大，宽大β溶血。
延长培养时间，菌落从湿润变得干燥，边缘呈放射状扩散，形成叶状、掌状、雪花状、齿轮状等，常常为痰培养的污染菌；根据形态分为G-b（革兰阴性杆菌）、G-co（革兰阴性球菌）、以及根据对特殊营养的需求对苛养性G-b进一步分类，常见的如嗜血杆菌，军团菌等：BA生长、Choc生长、MecK生长，——Gram染色：G-b—氧化酶、分科琼脂颜色肠杆菌：氧化酶（-），分科琼脂上黄色湿润大菌落；弧菌：氧化酶（+），分科琼脂上淡黄色扁平大菌落；非发酵菌：氧化酶（+/-），分科琼脂上蓝色/无色透明小菌落—鲍曼不动杆菌为中等大小，菌落聚集处产不扩散黄色色素，分离菌落为兰色；BA生长、Choc生长、MecK不生长，——Gram染色：G-co—氧化酶（+）、触酶（+）奈瑟菌：白色/黄色中等大小菌落，该类细菌为口腔常见正常菌群，该菌在痰培养中含量的高低反应了标本采集状态的合格程度，大量出现提示培养结果将是不可信的；卡他莫拉菌：白色小菌落（24h内），菌落有脆性，用接种环推之可移，是儿科和老年病人常见的下呼吸道病原菌；BA不生长/细小、Choc生长、MecK不生长，——Gram染色：G-b、菌体细小或呈扭曲之长丝状嗜血杆菌：灰色/无色，半透明，1.5-2.0mm的多为流感嗜血杆菌，该菌为最常见的肺部感染病原菌，可发生于各个年龄层次，其高携带与COPD发病有较强的相关性；灰色略黄，不透明，1.0-1.5mm的多为副流感嗜血杆菌。
一般副流感嗜血杆菌不导致肺部感染，大量出现提示培养结果将是不可信的；BA不生长、Choc不生长、MecK不生长、BCYE-а生长/或在含有L-半胱氨酸、铁离子、复合抗生素选择剂的强化血琼脂上生长—Gram染色：G-b、菌体细、长丝状,提示可能为军团菌：该菌在BCYE-а上48~72 h为中等大小扁平菌落，灰白色，较粘着；该菌具有较强的生物危险性，其中嗜肺军团菌可传染；感染性腹泻一送检指征1具感染性腹泻症状：包括细菌性腹泻或病毒性，如志贺菌、沙门菌、弧菌科、致病性大肠埃希菌、小肠结肠炎耶尔森菌和轮状病毒等；2患者长期使用抗生素后的腹泻：要考虑抗生素相关性腹泻，可能引起的致病菌有念珠菌、金黄色葡萄球菌、艰难梭菌。
二标本采集和注意事项1.标本采集：（1）粪便标本: 采集粪便中的粘液、脓血、水样部位。
（2）直肠拭子: 如不能立即培养，应将标本放入运送培养基或pH7.0的磷酸盐甘油中保存运送。
（3）呕吐物：（4）可疑食品。
2.注意事项：（1）采集新鲜粪便；（2）在急性期采集标本；（3）用药前采集标本；（4）厌氧菌培养应在床边接种。
三常见肠道病原微生物的分离与鉴定1.志贺菌：志贺菌属是引起人类细菌性腹泻的最常见病原菌之一。
以其O抗原将志贺菌属分为4个血清型，痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌。
我国大部分地区以福氏志贺菌为主。
（1）分离培养：取粪便的粘液或脓血部分，接种于SS琼脂和麦康凯琼脂平板上，35℃过夜培养；（2）初步鉴定：挑选无色透明、中等大小、圆形、光滑的菌落接种于KIA和MIU培养基上，35℃过夜培养；（3）最后鉴定：取乳糖（斜面）阴性，发酵葡萄糖产酸不产气，硫化氢、动力、脲素酶阴性，吲哚阴性的菌落作生化反应和血清凝集试验；（4）非典型株的处理：对生化反应和血清凝集试验结果不符合者，可用琼脂和肉汤交替传代，一般经5-10代后可恢复典型性状；（5）临床意义：志贺菌属的致病作用主要是侵袭力和内毒素，个别菌的某些型能产生外毒素。
2.沙门菌：沙门菌属广泛存在于自然界中，已发现有2000多个血清型，但只有少数几个血清型对人类致病。
鼠伤寒沙门菌是常见肠道致病菌，由其引起的腹泻病和院内交叉感染居各沙门菌感染之首，尤其以免疫功能未健全的婴幼儿易感（1）分离培养：取患者的粪便（肠热症患者2周以后，胃肠炎病人早期）、尿液、血液或骨髓液、其他体液、分泌物、呕吐物或食物等标本，接种增菌培养基或直接接种于SS琼脂和麦康凯琼脂平板上，35℃过夜培养；（2）初步鉴定：挑选无色透明中心呈黑色、中等大小、圆形、光滑的菌落接种于KIA和MIU培养基上，35℃过夜培养；（3）最后鉴定：取乳糖（斜面）阴性，发酵葡萄糖产酸产气（伤寒沙门菌不产气），硫化氢不定，动力阳性，脲素酶、吲哚阴性的菌落作生化反应和血清凝集试验；（4）临床意义：沙门菌属对人类致病临床上表现为肠热症（伤寒和副伤寒）、败血症和食物中毒（肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌和鸭沙门菌等）。
3.致病性弧菌：致病性弧菌已成为夏秋季急性流行性腹泻和食物中毒的重要、常见病原菌，包括弧菌属、气单胞菌属和邻单胞菌属。
溶血素和肠毒素是弧菌属重要的致病因子；气单胞菌能产生肠毒素、溶血素和细胞毒素等。
（1）分离培养：取患者的粪便、呕吐物或食物等标本，接种增菌培养基（碱性胨水）或直接接种于SS琼脂、庆大琼脂或TCBS琼脂平板上，35℃过夜培养；（2）初步鉴定：悬滴标本运动活泼（可作制动试验），革兰染色阴性，具有多型性；在选择平板上菌落形态典型；在KIA培养基上不分解乳糖，分解葡萄糖产酸不产气（个别产气），不产硫化氢；氧化酶阳性（麦氏弧菌为阴性）；（3）最后鉴定：进行生化反应和血清凝集试验。
4.致腹泻大肠埃希菌(DCEC)：DCEC是引起小儿腹泻的一组重要病原微生物。
1945年Bray首次报告了大肠埃希菌引起的婴幼儿腹泻，生化反应和血清凝集试验作为DCEC的最后鉴定。
(1)产肠毒素型大肠埃希菌（ETEC）：ETEC有30个血清型，可产生两种肠毒素，即耐热肠毒素（ST）和不耐热肠毒素（LT）；(2)肠致病性大肠埃希菌（EPEC）：EPEC有18个血清型，是流行性婴幼儿腹泻的病原菌，具有高度传染性。