痰液检验相关问题
痰培养注意事项
痰培养注意事项痰培养是一种常用的临床检验方法，用于分离和鉴定痰中的病原微生物。
通过痰培养可以确定呼吸系统感染的病原体，选择适当的抗生素治疗并进行预防控制。
在进行痰培养时，需要注意以下几个方面：1. 采集标本：痰是从呼吸道中采集的一种生物学物质，采集标本的质量对于后续的检验结果具有重要影响。
在采集痰标本之前，应要求患者正确漱口，排空口腔内分泌物和食物残渣，避免其他区域的细菌污染。
患者在早晨醒来后采集痰标本通常更容易获取高质量的标本。
2. 采集器具：采集痰标本的器具应该是无菌的，并且是干燥的。
通过一次性痰盅或者无菌玻璃器进行采集是常用的方法。
在采集过程中避免让唾液进入标本中，以免干扰后续的实验结果。
3. 采集方法：患者采集痰标本时，应先吸气，再深呼气后尽量咳嗽将痰排出，将痰直接吐入痰盅或者无菌玻璃器中。
一般建议一次采集5~10 mL的痰液，保证充足的标本可供分析和检验。
4. 保存和运送：采集好的痰标本应立即送往实验室进行处理，如果不能立即进行处理，可以将痰标本放入干燥、无菌的容器中，并且保存在4的冰箱中。
在处理和保存痰标本时，要避免暴露在阳光直射下和高温环境中，以免细菌数量的增加。
5. 实验室处理：痰标本在送达实验室后，经过一系列的处理，包括制备痰液涂片、痰液稀释培养、鉴定致病菌等步骤。
根据培养结果，可进行药敏试验，选择合适的抗生素进行治疗。
6. 结果解读：痰培养的结果应该由具备一定经验的临床医生或微生物学家来解读。
在解读结果时，需要注意是否有细菌生长，细菌种类，细菌数量和药敏结果等。
根据不同的细菌种类和药敏结果，可以进行合理的抗生素选择。
7. 防护措施：在进行痰培养和实验室处理时，需要采取一定的防护措施，以保护实验室人员的安全。
实验室人员应佩戴手套、口罩和防护眼镜，彻底清洁工作台和工具，以防止实验室污染和细菌扩散。
总之，痰培养是一项重要的临床检验方法，正确的采集、保存和处理痰标本，以及正确解读培养结果对于准确确定病原体和选择合适的治疗方案至关重要。
《痰液和支气管肺泡灌洗液检验》专题试卷
痰液和支气管肺泡灌洗液检验一、选择题（一）、A1型题(标准型)1. 24h痰量测定时，常用的防腐方法是在盛痰容器里加：A．少量甲苯B．少量浓盐酸C．少量石炭酸D．少量福尔马林E．少量二甲苯2. 做BALF检查时，BALF由谁采集：A．护师B．主管护师C．检验师D．主管检验师E．呼吸科医师3. 正常痰液中可见到少量的上皮细胞，下列细胞中除哪项外均可查到：A．纤毛柱状上皮细胞B．肺泡上皮细胞C．粘液柱状上皮细胞D．鳞状上皮细胞E．柱状上皮细胞4. 为了避免痰液经口及咽部时受杂菌污染，取痰可采用的方法是：A．BALB．环甲膜穿刺术C．自然咳痰D．用清水漱口数次后咳痰E．用盐水漱口数次后咳痰5. BALF作普通细菌培养时，确定为感染的阈值是：A．≥103cfu/mlB．≥104cfu/mlC．≥10 5cfu/mlD．≥106cfu/mlE．≥107cfu/ml6. 痰液检查对下列除了哪项疾病外具有确诊价值：A．肺结核B．肺部肿瘤C．肺吸虫病D．支气管扩张症E．肺癌7. 正常人BALF做细胞分类计数时，细胞百分率最高的是：A．中性粒细胞B．肺泡吞噬细胞C．淋巴细胞D．嗜酸性粒细胞E．上皮细胞8. 多数大叶性肺炎、肺梗死患者，其痰的颜色往往发生改变，表现为：A．黄绿色B．红色C．灰色D．铁锈色E．棕褐色9. 浆液脓性痰静置后，可分为四层，下层为：A．脓细胞B．粘液C．泡沫D．浆液E．坏死组织碎片(二)、A1型题(否定型)1. 清晨第一口痰不宜做下例哪项检查：A．微生物检查B．生物化学检查C．免疫学检查D．细胞学检查E．一般性状检查2. 正常人痰涂片中，下列哪一细胞一般查不到：A．红细胞B．白细胞C．鳞状上皮细胞D．柱状上皮细胞E．肺泡吞噬细胞3. BALF细胞检查不包括：A．中性粒细胞B．上皮细胞C．肺泡吞噬细胞D．淋巴细胞E．嗜酸性粒细胞（三）、B1型题(配伍题)问题1~3A. 支气管管型B. 夏科－莱登结晶C. BALD. 环甲膜穿刺术E. 嗜酸性粒细胞1. 为了获取肺泡表面衬液，通常采用的方法是：2. 在慢性支气管患者的痰中，经常可见到的异物是：3. 支气管哮喘患者，新咳出的痰中找不到，但静置后可大量出现的是：二、填空题1. 肺泡吞噬细胞，又称隔细胞。
痰液检验及临床意义
痰液检验及临床意义一、痰液标本的采集与处理（一）操作1、痰常规标本：嘱患者晨起用清水漱口，然后用力咳出1~2口痰液，盛于蜡纸盒或广口容器内。
如查癌细胞，容器内应放10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送检。
2、痰培养标本：清晨痰量多，含菌量亦大，嘱患者先用复方硼砂含漱液，再用清水漱口，除去口腔中细菌，深吸气后用力咳出1 ~2口痰液盛于灭菌培养皿或瓶中，及时送检。
3、24小时痰标本：容器上贴好标签，注明起止时间，嘱患者将晨7时至次日7时的痰液全部留在容器中送检，不可将漱口液、唾液等混人。
（二）注意事项1、痰液标本收集法因检验目的不同而异，主要用自然咳痰法。
采集容器须加盖，痰液勿污染容器外(用不吸水容器盛留)。
2、痰液一般检查应收集新鲜痰，以清晨第一口痰为宜。
患者起床后刷牙，漱口(用3% H2O2及清水漱3次)，用力咳出气管深处呼吸道分泌物，勿混人唾液、鼻咽分泌物和漱口水，及时送检。
适用于常规检验、一般细菌检验、结核菌检查。
3、细胞学检查用上午9~10点深咳痰液及时送检（清晨第一口痰在呼吸道停留时间久，细胞可发生自溶破坏或变性而结构不清），应尽量送含血痰液。
4、浓缩法找抗酸杆菌应留24小时痰(量不少于5ml)，细菌检验应避免口腔、鼻咽分泌物污染。
5、幼儿痰液收集困难时，可用消毒棉拭子刺激喉部引起咳嗽反射，用棉拭子采取标本。
6、对无痰或少痰患者可用经459C加温100g/L氯化钠水溶液雾化吸人，促使痰液咳出;对小儿可轻压胸骨柄上方，诱导咳痰;昏迷患者可清洁口腔后用负压吸引法吸取痰液。
7、观察每日痰排出量和分层时，须将痰放人广口容器内，可加少量苯酚防腐。
8、标本不能及时送检，可暂时冷藏保存，但不宜超过24小时。
9、检验完毕后，标本及容器应按生物危害物处理。
二、痰液理学检验痰液理学检验有检测痰液的量、颜色、气味、性状等理学指标，为呼吸系统疾病诊断及疗效判断提供依据。
（一）结果判定1、量：以ml/24h计，无痰或仅有少量泡沫样或黏液样痰。
临床送检痰培养标本不合格原因分析及护理对策
临床送检痰培养标本不合格原因分析及护理对策摘要】目的调查痰培养痰液标本的不合格率，分析不合格标本的原因并寻找解决对策。
方法对2012年04月至2013年10月临床各科室送检的痰培养标本的不合格率进行统计处理，并对不合格标本进行原因分析。
结果 20230例痰液标本中，共发现不合格标本9016例，不合格率为44.57%，其中普外科、门诊、肿瘤科、五官科、泌尿外科及神经内科送检的痰液标本的不合格率高于全院平均水平（均p<0.05），而ICU、神经内科、颅脑外科及呼吸内科送检痰标本的不合格率低于全院平均水平（均p<0.05）。
结论加强临床与护理的沟通，强化护理的临床宣教，加强医护、检验及运送人员的相关知识的培训，做好痰培养的分析前质控。
【关键词】痰液不合格率对策【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）48-0031-02微生物培养结果是临床医生在诊断感染性疾病时的重要依据，无论是从下呼吸道感染控制，还是从临床诊疗角度看，痰液病原菌分离培养都是病原学的金标准。
痰液标本质量被认为是影响培养结果的重要因素。
为了了解我院痰培养送检标本的合格率情况，笔者对本院临床各科室于2012年04月至2013年10月送检的痰培养标本的不合格率进行统计分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 标本来源选择2012年04月至2013年10月临床各科室送检的痰培养标本，共计20230份（包括住院及门诊）。
1.2 方法对送检痰液标本检验人员按规定进行核查，经实验室显微镜观察，如果低倍镜下鳞状上皮细胞<10个/视野，白细胞>25个/视野视为合格标本[1]，对合格标本进行常规微生物培养及药敏试验，对不合格标本的科室分布等进行分析；同时根据留痰的方式不同将患者分为3组，A组患者为采取自主咳痰法，B组患者采用雾化诱导排痰法，C组患者采用带套管吸痰法，比较3种不同采用方法并对标本质量的影响。
痰液标本细菌学检验的注意事项
痰液标本细菌学检验的注意事项痰液标本细菌学检验是一种常用的临床检查方法，主要用于分离和鉴定痰液中的细菌，以帮助诊断和治疗呼吸系统感染和其他相关疾病。
随着医学技术的不断发展和进步，痰液标本细菌学检验的应用范围和检测方法也在不断更新和完善。
然而，由于痰液标本细菌学检验存在一些技术难点和操作问题，容易出现误判和漏诊等情况，给临床诊疗带来一定的挑战和困难。
采集痰液标本前的准备工作是痰液标本细菌学检验中非常重要的一个环节。
如果准备工作不充分，将会影响痰液标本的质量和可靠性，甚至导致检测结果的误判和漏诊。
因此，在采集痰液标本前，应做好以下准备工作：①确认患者是否适宜进行痰液标本检测。
痰液标本检测主要适用于呼吸系统感染和其他相关疾病的诊断和治疗。
在进行痰液标本检测前，应仔细询问患者的病史，了解其病情和病程，以确认是否适宜进行该项检测。
②患者的呼吸系统状态要充分准备。
采集痰液标本时，需要患者能够充分清除呼吸道内的分泌物，以便采集到干净的痰液。
因此，患者应在采集痰液标本前充分排空呼吸道，建议在晨起后进行采集，因为此时痰液较为浓稠，容易采集到足够的样本。
③患者是否接受抗生素治疗。
抗生素治疗可能会影响痰液中细菌的生长和检测结果。
因此，需要了解患者是否接受抗生素治疗，并在采集痰液标本前停止使用抗生素一段时间，以避免影响检测结果。
④采集器材的准备。
在采集痰液标本时，需要准备相应的器材，如痰杯、痰杯盖、手套、口罩等。
要求器材干净、无菌、无异味，以避免交叉感染。
⑤给患者充分解释并获得其同意。
在采集痰液标本前，需要给患者充分解释采集的目的、方法、注意事项等信息，并获得其明确的同意。
同时，要给予患者必要的配合和安抚，以避免出现不必要的痛苦和不适。
采集痰液标本的方法主要有两种：咳痰和吸痰。
咳痰是患者主动咳出痰液，一般要求患者咳嗽力度足够，并在容器内采集痰液。
吸痰则是通过吸氧管或者吸痰管吸出痰液，需要专业人员进行操作，注意不要把口腔中的唾液混入痰液中，以免影响检测结果。
以下痰液标本符合
以下痰液标本符合
痰液作为临床上常见的样本之一，检测痰标本的合格，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
以下是痰标本合格的四个标准：
首先，痰液样本应符合采样标准，即在清晨起床后、未进行口腔卫生和进食的情况下进行采集。
其次，痰样本应采集足够的量，一般建议不少于2ml。
第三，采集后应尽快送往实验室处理，避免过度吞咽和长时间存储对痰液的影响。
最后，样品的温度和湿度应控制在适宜的范围内，否则会影响检测结果。
除了上述标准，我们还需注意痰液样本中的其他影响因素，如血液、唾液和口腔分泌物等，这些因素会干扰检测结果，应加以排除。
因此，在痰标本的采集、保存和检测过程中，需要严格遵守相应的操作规范以确保检测结果的准确性和可靠性。
总之，痰液作为临床诊断和治疗中不可或缺的样本之一，其质量和准确性直接影响疾病的诊断和治疗效果。
只有符合痰标本合格的四个标准和相应的操作规范，才能确保获得准确的检测结果，为疾病的早期诊断和治疗提供科学依据。
痰液标本细菌学检验若干问题的探讨
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痰液检验中应引起注意的问题
痰液检验中应引起注意的问题发布时间：2021-05-26T08:10:38.891Z 来源：《健康世界》2021年3期作者：程钦友[导读] 在所有的临床检查中应用较为广泛的方式之一就是为患者行痰液检验。
多数的呼吸疾病患者在出现咳痰以及咳嗽等症状时均会去医院进行治疗，而此时医生都会建议患者行痰液检查。
那么今天咱们就来给大家科普一下有关痰液检验的相关问题，希望能够引起大家注意。
四川省凉山州越西县第一人民医院 616650在所有的临床检查中应用较为广泛的方式之一就是为患者行痰液检验。
多数的呼吸疾病患者在出现咳痰以及咳嗽等症状时均会去医院进行治疗，而此时医生都会建议患者行痰液检查。
那么今天咱们就来给大家科普一下有关痰液检验的相关问题，希望能够引起大家注意。
一、痰液的特点以及检验痰液的目的概述临床上将由支气管、气管以及肺泡所产生的分泌物定义为痰液。
一般情况下，人体不会分泌出较多的分泌物，但若出现一些情况刺激到呼吸道粘膜时，则可增多分泌物以及水样性痰液，此时并无任何临床意义。
若人处于肺部炎症、肿瘤等病理情况下且伴随痰量的增多，此时痰量组成多为炎性渗出物以及分泌物，且可伴随性状的改变，呈不透明状。
另外痰内可有鼻、咽以及唾液分泌物的混入，但并非痰的组成部分。
行痰液检验的目的主要有以下几点：（1）对慢性支气管炎、支气管扩张症以及支气管哮喘等部分的呼吸系统疾病进行辅助诊断；（2）为肺结核、肺吸虫病以及肺癌等部分的呼吸系统疾病确诊；（3）对痰液的性状变化等疗效及预后进行观察。
二、出现哪种情况的痰液应格外注意？痰液我们主要从气味以及颜色来谈。
气味：（1）血腥味痰液：支气管扩张、肺癌以及肺结核患者多可出现血腥味的痰液，味道较刺鼻，质浊而脓。
（2）粪臭味痰液：膈下脓肿穿入肺部患者多可出现粪臭味的痰液。
（3）恶臭味痰液：晚期恶性肿瘤、支气管扩张以及肺脓肿患者多可出现恶臭味的痰液。
（4）腥味痰液：哮喘后期脾肾阳虚患者多可出现腥味的痰液。
呼吸内科痰标本送检的持续质量改进
呼吸内科痰标本送检的持续质量改进江苏省常州市第二人民医院 213000呼吸内科患者留取痰标本是最常见，也是非常重要的检查项目之一。
持续质量改进（continuous quality improvement，CQI）是由美国戴明博士1986年提出的。
它是在质量控制（QC）和质量保证（QA）的基础上发展起来的，在全面质量管理基础上更注重过程环节的一种新的质量管理 [1]。
针对住院患者痰培养标本送检不及时、合格率低等情况、我科专门对其实施了持续质量改进，取得了满意的效果，现汇报如下。
1 痰标本质量问题原因分析1.1 护理方面部分护理人员缺乏责任心或技术不熟练，导致标本保存不当（标本未加盖，室温下保存、保存时间过长），送检不及时，容器被污染，容器破损等。
1.2 患者方面患者神志不清，肢体活动受限，不能很好的配合咳痰。
或者无力咳痰。
1.3 医院制度方面缺乏专人管理；是否应用抗生素无标识，实践中忽略抗生素的影响。
1.4化验室因素大多数实验室在痰标本培养前不做标本质量检查（将痰液直接涂片，行革兰染色镜检），因而培养结果的可靠性不强。
杨小青[2]曾在2002年收集各临床科室痰标本共456份，经涂片染色镜检合格标本为242份，占53.1%；不合格标本214 份，占46.9 %。
在242 份合格标本中呈现纯培养或优势生长的占57.4 %，说明痰标本筛选后分离培养，可提高阳性率，减少不合格标本培养结果对临床的误导。
2 质量改进2.1引入PDCA管理循环即计划、实施、检查、处理四个阶段，加强对痰培养的科学管理[3]。
其特点是大环套小环，互相促进且呈螺旋式上升。
把痰标本送检质量作为大循环系统，留取痰标本的指导、留取标本的容器使用、护士、患者、家属是大循环中的一个个小循环系统，各个流程环环紧扣，人人把关，把整个计划工作有机地联系起来，相互协调，使上级循环成为下级循环的依据，下级循环成为上级循环的保证。
2.2 改进痰液留取方法正确采集痰培养标本是检出病原菌的关键步骤之一，能明显提高痰菌的阳性率[4]。
浅谈痰培养送检存在的问题及改进措施
浅谈痰培养送检存在的问题及改进措施目的：探讨提高痰培养的送检率与成功率的措施。
方法：查阅笔者所在医院归档病历中需要痰培养的300份病例，结合自己多年临床经验进行分析总结。
结果：通过300例病例的分析，发现了痰培养送检中存在留取标本不符合规定、不重视标本的送检、护患沟通障碍等问题。
结论：加强痰培养各个环节的监管，提高医生、护士和患者的共同参与意识，提高痰培养的送检率与成功率。
标签：痰培养；标本肺部感染是常见的呼吸系统疾病之一，痰培养的结果对肺部感染的临床用药具有重要的指导意义，但目前临床上痰培养的送检率和成功率却很低，送检中还存在一些问题。
对笔者所在医院2012年1-3月归档病历进行查阅，筛选出痰培养检验医嘱300次，对其送检情况进行分析，对存在的问题进行总结。
现报道如下。
1 主要存在的问题1.1 留取标本不符合规定由于口腔要不断进食，而食物通常并不是无菌的，患者如果摄入变质食物（如霉变花生，或放置太久的面包蛋糕等）就会增加口腔内新的菌群，如果没有做好口腔的清洁工作，留取的痰液就会含有大量的杂菌，会直接影响培养结果，甚至会使前后培养结果差异很大。
在查阅病历中有1例患者作痰培养，第1次痰培养结果为链球菌优势生长，第2次送检的痰标本则是大量的霉菌生长，医生嘱患者清洁口腔后重送，第3次送检的结果与第一次的结果相吻合。
所以，在留取标本的时候一定要注意清洁口腔，保证标本符合规定。
1.2 不重视标本的送检由于标本送检的工作人员知识文化程度良莠不齐，对标本送检不重视，在送检过程中对标本保护不够，常常出现拖延时间送检，标本放置的位置不恰当，甚至还有在送检途中将标签弄掉或标本毁坏，导致标本的浪费。
1.3 护患沟通障碍目前，很多科室护理人员不足，工作繁忙，没有时间对患者进行宣教，未能使患者及家属在思想上真正认识痰培养的意义，从而忘了留取；还有一些特殊人群，比如老年人，听力普遍下降，文化程度低，患者及家属不懂痰培养对疾病治疗的帮助，不愿意进行痰培养；长期住院的老患者，由于经济困难，不愿意花钱化验；还有一些无痰，痰黏稠不易咳出，咳嗽无力或病重不能自行咳痰的患者，不愿意做痰培养。
合格痰液检查标准
合格痰液检查标准痰液检查是一种常见的临床检验方法，用于评估呼吸道疾病的诊断和治疗。
通过分析痰液的物理性质、化学组成和微生物情况，可以帮助医生确定疾病的类型和严重程度，制定相应的治疗方案。
下面是一些关于合格痰液检查的参考内容。
1. 痰液样本采集要求：痰液样本的采集是痰液检查的首要环节。
以下是合格痰液样本的一些要求：- 样本必须是晨尿后的早晨第一口痰液，或者是患者在清晨清理呼吸道后主动咳嗽得到的痰液。
- 用干净、干燥的容器收集痰液样本，避免污染和水分蒸发。
- 一般来说，每次采集2-5毫升的痰液样本足够进行检查。
2. 痰液的物理性质分析：痰液的物理性质包括颜色、黏稠度、气味等特征。
以下是一些合格痰液的物理性质参考内容：- 健康人的痰液为透明或白色，无异味。
- 异常颜色的痰液，如黄绿色、浑浊不清，可能提示感染或其他疾病。
- 痰液黏稠度适中，不过度粘稠或稀薄。
- 痰液中的气味通常应当正常，没有明显的腐臭味或其他异常气味。
3. 痰液的化学组成检查：痰液的化学组成可以反映病理状态和炎症程度。
以下是一些合格痰液的化学组成参考内容：- 正常痰液中有一定量的纤毛上皮细胞、白细胞和蛋白质。
- 炎症性疾病的痰液中，白细胞数量可能增多，蛋白质含量可能增高。
- 根据具体疾病的情况，痰液中还可以检测酸碱度、糖、酶等指标来辅助诊断。
4. 痰液的微生物学检查：痰液的微生物学检查主要用于寻找病原体，帮助确定疾病的病因。
以下是一些合格痰液的微生物学检查参考内容：- 首先进行涂片染色检查，观察痰液中是否有细菌、真菌、寄生虫等微生物。
- 可以进行培养和分离，以分析和鉴定病原菌的种类和数量。
- 还可以进行药敏试验，确定病原菌对药物的敏感性，以指导治疗方案的选择。
总的来说，合格的痰液检查需要注意痰液样本的采集方法，以及对痰液的物理性质、化学组成和微生物学情况的全面分析。
通过准确、细致的检查，可以为临床医生提供重要的诊断依据和治疗指导，为呼吸道疾病的治疗和康复提供有力支持。
呼吸科患者痰标本送检存在的问题及改进对策
呼吸科患者痰标本送检存在的问题及改进对策摘要：目的：探讨改进痰标本送检的对策。
方法：选取2023年02-03月痰培养检查患者70例次进行现状调查。
经调查分析，提出痰标本送检存在的问题并提出改进对策。
统计改进后标本送检合格情况。
结果：改进后痰标本送检合格率从58.57%提升至84.28%（P＜0.05）。
结论：呼吸科系统改进痰标本送检后，提高痰标本的送检合格率，有利于患者快速有效的救治，减轻病痛，对临床诊断发挥了重要作用。
关键词：呼吸科；痰标本；送检；改进呼吸科患者最常见的症状是咳嗽咳痰，大多数患者凭痰培养确定病因，为科学用药提供指导[1]。
故痰标本的质量影响着检验结果的准确性，而痰标本及时送检是确保痰标本质量的重点，为提高痰标本送检合格率，对痰标本送检存在问题及改进对策进行分析，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2023年02-03月痰培养检查患者70例次进行现状调查收集临床监测数据。
1.2痰标本送检存在的问题1.2.1管理方面存在的问题：①制度不健全，不能限制护士行为，依靠护士责任心留取痰标本；②科室方面未定期培训采集痰标本的流程；③护士长考核留取痰培养的过程不到位；④病区与后勤送检单位未制定标本送检制度，延长了送检痰标本时间；⑤护士长与检验科人员缺乏交流，难以产生高效的闭环管理制度。
1.2.2护理人员方面存在的问题：①护士不能认识到痰标本采集的意义，缺乏责任心；②护士长不熟悉留取痰标本的正规程序和注意问题；③护士无法正确宣教痰标本的采集工作，造成留取标本错误；④护士宣教时未向患者说明采集和送检痰标本的时间，人为延误送检痰标本的时间；⑤痰标本留取容器使用不正确，采集时未用规定的无菌痰盒，而是随意用一些容器，污染了痰标本；⑥对无法自主咳痰患者，未按无菌标准吸痰。
⑦护士未掌握留取痰标本的时间，不了解在抗生素治疗前留取痰标本。
1.2.3患者及家属方面存在的问题：①患者不了解留取痰标本的正确方法，误把唾液当成痰液，留取时混合了痰液与唾液；②患者用唾液代替痰液；③老年患者无力咳嗽，仅对咽部呼吸道痰液进行留取；④患者留取痰液标本时间不妥；⑤患者与家属无法理解痰标本留取的意义，认为采集痰标本检验没有治疗价值；⑥一些反复出入医院的患者，因经济问题而不愿留取痰标本。
排痰考试试题及答案
排痰考试试题及答案为了提高排痰技能的水平和质量，我们特意准备了一套排痰考试试题，帮助大家测试自己的掌握情况。
以下是一些排痰考试试题以及它们的答案。
希望大家认真思考并尽可能准确地回答。
第一题：请简要解释什么是痰液？答案：痰液是由于呼吸道感染、炎症、过敏等导致的粘稠液体。
它主要由呼吸道分泌物、细菌、病毒、死细胞和血液等组成。
第二题：列举一些常见的排痰方法。
答案：常见的排痰方法包括：主动咳嗽、被动吸痰、手法敲背、倒立姿势、使用气压排痰装置等。
第三题：在进行排痰时，应该注意哪些方面？答案：在进行排痰时，应该注意以下方面：- 使用适当的排痰姿势，如坐立或倒立；- 不要过度用力，以避免引起不适或损伤；- 避免在进食或喝水之后立即进行排痰；- 保持呼吸平稳，掌握排痰的节奏；- 在排痰之前，清洁双手以及使用的排痰工具。
第四题：解释被动吸痰的原理。
答案：被动吸痰通过外力吸引的方式，将痰液吸出呼吸道。
通常使用负压吸引装置，如吸痰器或吸痰管，将负压施加到呼吸道，帮助排除痰液。
第五题：描述手法敲背的步骤。
答案：手法敲背是一种通过轻打患者背部来刺激呼吸道，促进痰液排出的方法。
以下是手法敲背的步骤：1. 患者坐在直立或微前倾的位置上，胸部前倾。
2. 掌心微凹，以适当的力度敲击患者背部的肺部区域。
3. 从上到下、由肺部外侧到内侧，轻力敲击，每次敲击重叠部位。
4. 敲击次数和频率根据患者情况和需要进行调整。
以上是一些排痰考试试题及其答案。
通过回答这些问题，你可以检验你对排痰知识的理解和运用能力。
希望这些试题对于提高大家的排痰技能有所帮助。
请记得在实践排痰时，与医务工作者合作，确保安全和有效性。
祝愿大家学有所成，掌握良好的排痰技巧。
临床痰检验存在的问题调查分析
【 关键词 】 痰检验 ； 技术和方法 ； 存在 的问题
细菌培养和涂片检查是应用最为广泛 的病原学诊断技 术之一 ， 中痰液培 养约 占 ５ ％以上 。痰标本检 验对于呼 其 ０ 吸道疾病的诊断和鉴别具有 重要 的临床意义 ，然而有报道 称 ，纤维支气管镜取痰 和质量合格 的痰培养标本的 阳性率 没有显著差异性。 以， 所 痰标本获得可靠结果 的关键 因素是 合格的痰培养标本 。＿ 了实现痰液标本检查 的规范化 ， １ ＿ 为 提 高检验报告的准确性和有效性 ， 本科室作 了多方 面的探究 ， 现报道如下。
１ 材 料 与 方 法
再吐痰 ， 留取从呼吸道深部 咳出的痰 ， 避免与鼻涕或唾液混 合； 最好 留取早晨的咳痰 ， 必要时留取 ２ ４小时全部 咳痰 ； 留 痰器具应保持 清洁或备消毒容器 ； 在用药前采集痰液标本 ， 并立即送检 ， 防止某些菌属在体外 自溶或者死亡 。 ２２ 本 院 ２ １ ． ０ ０年 ９月 １日—— ２ １ 年 ８月 ３ ０１ １日的痰 液 标本细菌学检查情况见表 ２ 。 表 ２咳痰标本 与细菌学检验阳性率的关系
１ 细菌学检验 结合《 国临床检验操作规程》 ３版） 痰 ． ２ 全 （ 液检验相关 内容 ， 实验采用半定量培养“ ２级法” １ 联合直 接 涂片“ ７级法” 并按照 以下标准记录检查结果 ： 。 半定 量培养 “２级法 ” １ 的三个 平板 都没 有细 菌生 长 为阴性 （ ）仅在 一 ； ＇ Ｃ沙式 、巧克力 或血琼脂生长或于计数 聚落 １０个 中发 Ｉ Ｔ ０ 现 １ —４个 ，为少 数 （ ０１ ；— １ 为 ０１ １—２ ＜ ．）５ ４个 ．；５ ４个 为 ０２ 依此类推 ， ．； 而纯培养记为 １ 。直接涂片 “ 级法 ”全视 ． ０ ７ ， 野 未见某 细菌为阴性 （ ）１０个视 野中小于 ３个为极少 一 ；０
痰培养标本留取注意事项
痰培养标本留取注意事项
痰培养是一种用于检测呼吸道感染的常规实验室检查。
在留取痰培养标本时，有一些注意事项需要特别注意：
1. 避免口腔分泌物，在留取痰液标本时，要尽量避免口腔分泌物的污染。
最好在清晨醒来后进行采集，因为这时痰液比较容易咳出，而且口腔分泌物相对较少。
2. 避免食物残渣，在采集痰液前，要嘱咐患者先漱口，以避免食物残渣的混入。
这样可以减少标本的污染，提高检测的准确性。
3. 使用无菌容器，采集痰液时要使用无菌容器，避免细菌的外源性污染。
容器应该是干净的，并且在采集前应进行消毒处理。
4. 采集足够的标本，确保采集到足够的痰液标本，通常建议采集5-10毫升的痰液。
这样可以确保实验室有足够的标本进行培养和分析。
5. 及时送检，采集到标本后，要尽快送到实验室进行检测，避免标本的降解和细菌的繁殖，影响检测结果的准确性。
6. 记录相关信息，在留取标本时，要记录患者的相关信息，如年龄、性别、临床症状等，这些信息对于检测结果的解读和临床诊断都是非常重要的。
总的来说，留取痰培养标本时需要注意避免污染，保证标本的纯净度和完整性，以获得准确可靠的检测结果。
希望以上信息能够对你有所帮助。
痰液的标本采集试题
痰液的标本采集试题
摘要：
1.痰液标本采集的重要性
2.痰液标本采集的注意事项
3.痰液标本采集的常用方法
4.痰液标本采集的送检及处理
正文：
一、痰液标本采集的重要性
痰液标本采集在医学检验中具有重要意义。
痰液可以反映呼吸系统的病理变化，对于不明原因的肺部感染、反复发烧、抗生素使用效果不明显的患者，痰液的标本采集至关重要。
它有助于医生了解病情，制定合适的治疗方案。
二、痰液标本采集的注意事项
1.尽量采用清晨第一口痰，因为此时的痰液更具有代表性。
2.采集痰液前，患者应先用清水漱口，以去除口腔内的食物残渣和细菌。
3.采集过程中，避免唾液、鼻涕等混入痰液，以免影响结果的判断。
4.对于无痰或少痰患者，可用经45 摄氏度加温100g/L 氯化钠水溶液雾化吸入，促使痰液易于咯出。
三、痰液标本采集的常用方法
1.自然咯痰法：患者先用清水漱口数次，然后用力咳嗽，直至从气管深处咳出痰液。
2.气管穿刺吸取法：操作复杂且有一定的痛苦，适用于无痰或少痰患者。
3.经支气管镜抽取法：操作复杂，痛苦较大，适用于深部痰液的采集。
四、痰液标本采集的送检及处理
1.痰液标本必须立即送检，以免细胞与细菌自溶破坏。
2.送检时，注意避免痰液污染容器外壁。
3.使用过的标本需灭菌后再行处理。
总之，痰液标本采集是医学检验中重要的一环。
采集时需注意卫生、避免污染，并选择合适的采集方法。
痰标本合格的四个标准
痰标本合格的四个标准
痰标本是临床上常见的一种检验样本，对于呼吸道感染、肺部疾病等疾病的诊
断具有重要意义。
但是，要想得到准确可靠的检验结果，首先就需要保证痰标本的质量符合要求。
那么，痰标本合格的四个标准是什么呢？
首先，痰标本的采集需要在晨起后进行，因为这个时候呼吸道分泌物较为集中，有利于痰液的咳出。
其次，患者在采集痰标本前需要进行口腔清洁，以避免口腔中的细菌、病毒等对痰液检验结果的影响。
同时，还需要提醒患者在采集痰标本时，避免将唾液混入痰液中，以免影响检验结果的准确性。
其三，痰标本的数量也是一个重要的标准。
一般来说，每次采集的痰标本应该
在5-10ml左右，这样才能保证检验时有足够的样本进行检测。
如果痰标本的数量
不足，可能会导致检验结果不准确甚至无法进行检测。
因此，在采集痰标本时，医护人员需要耐心引导患者进行深呼吸、咳嗽等操作，以确保采集到足够的痰液。
最后，痰标本的保存和运送也是至关重要的。
采集好的痰标本需要尽快送到检
验中心进行检测，避免因为时间过长而导致样本的变质。
在运送过程中，需要注意避免温度过高或过低，避免震动等因素对痰标本的影响。
同时，在保存痰标本时，也需要注意避免污染和交叉感染的问题。
总之，痰标本的质量对于临床诊断具有重要的意义，而痰标本合格的四个标准，即采集时间、口腔清洁、数量和保存运送，是确保痰标本质量的关键。
只有严格按照这些标准进行操作，才能得到准确可靠的检验结果，为临床诊断提供有力的支持。
希望广大医护人员能够重视痰标本的采集和处理，确保每一个标本都符合质量要求，为患者的健康保驾护航。
为什么痰液标本的合格率这么低？如何做才能提高痰液标本的合格率？
为什么痰液标本的合格率这么低？如何做才能提高
痰液标本的合格率？
人类口咽部定植大量需氧菌、兼性厌氧菌和厌氧菌等微生物。
在留取痰液标本过程中，由于缺乏专业指导，患者往往不是从深部咳痰，吐口水的情况比比皆是。
结果培养得到的都是口腔正常菌群，而非下呼吸道可能的致病菌。
针对这一现状，应制订改进措施，通过强化培训提高护理人员对检验标本质量控制中分析前控制的重要性认识，自觉掌握标本采集知识；强化有效宣教，取得患者及家属的配合，确保正确留取痰液标本；加强流程管理，建立反馈机制等。
另外临床医生也要严格判断适应证，肺炎临床诊断不成立，或仅仅是轻度肺炎时，不必送检痰液培养标本。
痰培养的若干问题课件
纳米技术
纳米材料和纳米技术在痰培养中的 应用，能够提高病原体的富集和分 离效率，为痰培养提供新的工具。
人工智能在痰培养中的应用前景
人工智能算法
个性化治疗建议
通过训练人工智能算法，使其能够从 痰培养数据中自动识别和预测病原体， 提高诊断的准确性和效率。
如果痰培养结果显示病菌数量减少或消失，说明治疗有效； 如果数量增加或出现新的病菌，则提示治疗效果不佳或出现 耐药性，需要调整治疗方案。
04 痰培养的未来发展
新型痰培养技术的研究进展
基因测序技术
通过对痰液中的病原体进行基因 测序，能够更快速、准确地检测 和鉴定病原体，提高痰培养的准
确性。
微流控技术
的准确性。
互补性检测
不同检测手段具有不同的优缺点， 联合应用能够相互补充，提高诊 断的可靠性。
动态监测
通过动态监测痰培养和其他相关 指标的变化，能够更好地评估治
疗效果和调整治疗方案。
05 痰培养的注意事项
痰液收集的注意事 项
痰液收集前应告知患者避免使用止咳药、黏液溶解剂或呼吸道润滑剂，以免影响痰 液质量。
由于技术员经验不足或操作失误，导致培养结果判读错误。
耐药性分析不准确
由于菌株纯度不够或仪器误差，导致耐药性分析结果不准确。
03 痰培养的临床应用
在肺部感染诊断中的应用
01
痰培养是诊断肺部感染的重要手 段之一，通过对痰液中的病原体 进行培养，可以确定感染的具体 病菌，为后续治疗提供依据。
02
痰培养的准确性较高，尤其在细 菌性肺炎的诊断中具有较高的敏 感性和特异性，有助于早期确诊 和及时治疗。
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痰液检验相关问题
痰液是人身体内产生的一种分泌物，主要是产生于气管、支气管和肺泡三个部位。
在临床医学上，对其进行检验有三个方面的目的，第一，基本诊断由呼吸系统所产生的疾病;第二，确诊部分呼吸系统类疾病，主要是与肺有关的疾病，例如：肺结核、肺吸虫及肺癌等疾病。
第三，判断患者的治疗情况。
以下我们就简单的介绍一下与痰液检验相关的问题。
1 痰液检验及标本采集
痰液是肺泡支气管及气管当中的一种分泌物健康人的痰液量一般非常少在正常的情况下，支气管黏膜腺体盒子杯状细胞能够分泌出少量的粘液，使呼吸道黏膜始终保持湿润的状态下，在病理情况之下呼吸道的粘膜与肺泡在受到刺激之后，会使粘膜充血、水肿导致浆液渗出，增加粘液的分泌量，各类细胞、纤维蛋白的渗出物与粘液吸入的灰尘，以及某些组织坏死物等混合之后形成痰液的成分非常复杂，它是有95%的水分与5%的灰尘加上蛋白质等物质构成痰液检验。
对于呼吸系统类疾病，例如：肺结核等疾病的诊断，与治疗及愈后的判断有着重要的价值。
痰液检验通常有一般性状检验显微镜检查，微生物学检查以及免疫学检查等。
第一，采集方法痰液标本的采集方法是按照检查的目的与患者的情况来决定，主要有自然咳痰法、雾化蒸汽吸入法、气管穿刺吸取法，以及一次性吸痰管法，其中常用的方法是，自然咳痰法，该种方法是让患者进行自然的咳痰在清晨时留取并使用清水，反复漱口三次，从而将口腔当中的细菌清除掉，无谈者可以使用，加温到45摄氏度左右的10%的盐水雾化进行吸入将痰咳出来之后，立即放入到通过消毒且干净的痰咳之内，将盖子封存放好，立即送到检验处进行检验
第二，注意事项，采集痰液时必须要注意三个环节，也就是所保留的痰液标本，必须是要从肺部内咳出，且混入唾液、漱口水、食物的痰液务必要保持新鲜度，而且是要在痰液采集的前一天晚上的10点之后开始禁食。
2 一般检查
一般检查主要是基于观察痰液的颜色及性状两个方面，从而正确地判断出患者的疾病类型，基于颜色的角度而言，通常情形下，正常人的痰液主要是呈现出无色或者是灰白色，若是痰液呈现出其他的颜色，便表明已经出现了某类疾病，若是痰液为黄色，则表明患者也许已经患有化脓性的感染，若是痰液为黄绿色，那么就可以表明患者可能存在绿脓杆菌感染，若是痰液为铁锈色，这便表明，患者可能已经存在大叶性肺炎的危险，若是痰液为粉红色泡沫样，这表明患者也许存在急性的左心衰，若是痰液为咖啡色，这表明患者也许伴有阿米巴肺浓肿等。
从性状的角度而言，通常情形下正常人的痰液呈现出粘稠性状，当患者痰液出现了其他性状的时候，也会表现出某种疾病的特征。
若是痰液，为浆液浓型，
那么患者就也许已经患有肺组织坏死及肺脓肿等疾病。
若是痰液为粘液性，则表明患者也许患上了大叶性肺炎以及支氣管哮喘等疾病，若是痰液为出血性，则表明患者也许患上了肺癌肺吸虫，以及肺结核等疾病。
若是痰液为出脓性，可以在某种程度上，表明患者也许患有肺脓肿，以及支气管扩张等疾病。
3 显微检查
3.1 细胞
针对检测细胞，可以对人体状况进行全面判断。
一般来说，正常人痰液含有很少的白细胞或是柱状上皮细胞存在，没有心力衰竭细胞、红细胞。
若是正常诊断结果和正常健康人比较，存在着一定的差异，则可代表，患者的身体上某个位置已经是患有某类疾病。
若是患者身体当中的红细胞较多，则代表患者可能患有器官出血与肺出血的情况;若是发生白细胞增多的情况，则代表患者自身存在呼吸道炎症的症状;若是患者的嗜酸性粒细胞有增多的情况出现，则代表患者有肺吸虫病等症状出现;若是有柱状上皮细胞出现，则代表被诊断者存在急性支气管炎症状;若是有心力衰竭细胞的症状出现，则代表患者可能伴有肺炎等相关疾病。
3.2 细菌、寄生虫
在检测痰液当中细菌、寄生虫检测时，可以判断出患者自身所患有的疾病。
一般来说，健康人的痰液当中没有致病菌、寄生虫卵。
若是患者有致病细菌、寄生虫细菌，代表可能已经患有针对性疾病;若是在患者的痰液当中含有钩虫蝴、蛔虫蝴、肺吸虫卵三种类型的寄生虫，则代表对应患有钩虫病、蛔虫病、肺吸虫病;若是在患者的痰液当中含有肺炎双球菌，则可以将该检测者划分到肺炎的患者中;若是汇总痰液，有放线菌出现，则代表该类患者有放线菌疾病。
4 涂片检查
这种检测方法共分成两种类型，第一，染色涂片，第二，不染色涂片。
于不染色的涂片下，若是有白细胞、红细胞的情况出现，则代表患者的支气管、肺部有炎症情况出现;若是有上皮细胞情况出现，则代表肺部、气管位置有炎症。
染色涂片方法中，共分成三种情况，若是采用Gram染色方式，开展染色时，会有致病细菌出现，这代表患者可能有细菌感染情况出现;若是检测时采用抗酸染色方法，检测出了结核杆菌，这代表被检测者可有已经患有了肺结核疾病;若是所采用的染色方式为wright法，有肿瘤细胞出现，则代表患者有呼吸道肿瘤疾病。
5 总结：
综上所述，痰液属于人身体当中分泌物，主要产生在人体的肺泡、支气管、气管，以上为大家讲解了关于检验痰液的有关问题，希望可以帮助到大家。