高心病护理医学PPT课件

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2、宜常作“气健运动”。“气健运动” 是指一些促进人体使用氧气的运动，包 括多种轻量的健身运动，如慢跑、踩 “静止脚踏车”及原地慢跑等。“气健 运动”有降血压作用，但只限于温和性 的血压偏高。如病情严重，不宜作这种 运动。
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4、选用药品要照医生意见去办，切不可 随意自购药品服用，更不可滥用土方验 方。即使正规用药也有副反应，医生会 指导补救办法。如有些药物长期用后要 补钾，不然会发生继发性醛固酮增多和 低氯碱中毒。类似的知识一般病人是不 易掌握的必须靠医生来指导。 5、定期看医生以便科学地指导用药。
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高血压患者的营养原则
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6、出院指导：按时服药，清淡饮食，禁 烟、酒，避免精神创伤，劳逸结合。
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对病人及其家人的教育
1、高血压病是慢性病常需服药数十年，护 士要向病人说明须耐心服药治疗。 2、要教育病人连续性地服药切不可觉得 头晕就吃药吃了几天又停药，这样对高 血压病是很有危害的。 3、劝病人戒烟戒酒.改善饮食习惯减少工 作劳累。
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1、按循环系统疾病一般护理常规。 2、给予低胆固醇，限钠饮食，肥胖者限 制热量。 3、掌握血压波动的特点，定时、定部位、 定体位、定血压计监测血压。注意用药 后血压的变化。
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4、高血压性心脏出现心衰时 执行心衰护理常规。
①、轻度心衰时，病人应适当休息，加强 饮食调理并在医生指导下用药；恢复后 可照常工作。
• 饮食治疗要适量控制能量及食盐量， 降低脂肪和胆固醇的摄入水平，控制体 重，防止或纠正肥胖，利尿排钠，调节 血容量，保护心、脑、肾血管系统功能。 采用低脂肪低胆固醇、低钠、高维生素、 适量蛋白质和能量饮食。
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高血压性心脏病的调养方法
一、起居调养法 1、忌受寒：受寒能使交感神经兴奋性增高，血 管收缩，血压升高。 2、注意穿戴适当：穿戴过紧，可影响体表的血 液， 由于地心引力的作用，心血排出量要减少30 ％～40％。为了适应这一急剧变化，血管反 射性地收缩、变窄，使其容量与心排血量相当。 这时可使血压升高。
1、出现疲劳、气喘、心悸、咳嗽、咯血 等症状； 2、平卧时出现气急，坐起后即好转； 3、活动量不大，但出现呼吸困难，严 重时患者可在睡梦中惊醒。
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左心衰竭常可累及右心室功能下降， 形成全心衰竭，主要表现为：*****
1、紫绀； 2、颈静脉明显充盈； 3、右上腹疼痛，并有肝肿大； 4、双下肢浮肿，严重时可出现全身浮肿； 5、少尿，多出现于心衰失代偿期； 6、中老年人常出现脑血管疾病。
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4、宜适当节制性生活：性生活不仅使性 神经处于高度兴奋状态，也使交感神经 兴奋，血管收缩，心率加快，血压升高。 5、忌大便干燥：便秘患者在排便时腹压 增加，会导致血压骤然上升，严重时可 诱发脑溢血。
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二、心理调养法
1、忌情绪波动：愤怒、痛苦、恐惧等，均 能使血压升高。患者应学会用克制、转 移、躲避或哭诉等方法来避免情绪波动。 2、忌看惊险、凶杀的电影或电视，以免 引起紧张、恐惧等不良情绪。
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三、针灸调养法 四、推拿调养法 按摩推拿治疗仅适用于早、中期高血压， 不适用于晚期高血压。
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五、体育调养法
1、宜练太极拳。体育锻炼能通过增强体质达 到防病治病之目的，但大运动量锻炼或剧烈运 动会增加体内氧的消耗，会使血压骤然升高， 不利于高血压的治疗。太极拳是一种动静结合、 刚柔相济的独特养生方法，对高血压患者非常 适宜。
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高血压为什么会导致心衰？
• 高血压时由于动脉血管压力过高，阻碍 心脏泵出血液，心脏长期高负荷工作就 出现了心肌肥厚和僵硬度增加，最终导 致进入心脏的肺静脉血受阻，形成肺淤 血。心肌肥厚时需氧量增加，血液供应 相对不足，常导致心衰发作。
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左心室舒张功能异常，可导致 肺淤血，主要表现为：*****
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• 高血压性心脏病的护理
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• 随着医学模式向生物—心理—社会医学模式的 转变，护理模式也发生了相应的变化，护理工 作从单一的功能制护理发展为对心身及社会因 素的整体护理。 • 我们在对患者进行躯体护理的同时有效地进 行心理护理，通过与患者的交流，运用心理学 的方法，通过语言和非语言的沟通，改变护理 对象的不良心理状态和行为，使患者主动接受 治疗，促进康复。
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病因病理
• 高血压病可分为原发性和继发性两种、 各型高血压达到一定的时间和程度使左 室负荷加重，继而发生左室肥厚、增大 或/和功能不全者，均可称为高血压性心 脏病。
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临床表现
• 有血压显著升高（当高血压病程较长时， 已经发生心脏功能损害，即合并心功能 不全 时，血压可能会不升高），多数舒 张压持续在90mmHg 以上。症状有头痛、 头昏、乏力、心悸等。心电图示左心室 肥大等。
②、心衰较重时，应长期低盐饮食，每日 食盐量不超过2克，饮食应少量多餐，选 用营养丰富及易消化食品。
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5、 警惕高血压危象的发生（剧烈头痛伴恶心呕 吐、视力模糊等颅高压症状及呼吸困难、咳嗽、 涂泡沫痰等急性左心衰症状），其护理是： ①、取半卧位，有躁动不安者按医嘱使用镇静 剂。 ②、密切观察意识状态，有无抽搐，定期测血 压、心率、瞳孔等。 ③、迅速执行抗高血压的医嘱。
高血压性心脏病的护理
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定 义
• 高血压性心脏病：是由于血压长期升高 使左心室负荷逐渐加重，左心室因代偿 而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏 病。 • 高血压性心脏病一般出现在高血压病起 病数年至十余年后，根据心功能变化情 况可分为心功能代偿期和心功能失代偿 期。
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• 在心功能代偿期，病人可无明显自觉症 状。 • 但在心功能失代偿期，则逐渐出现左心 衰竭的症状，开始时仅在劳累、饱食或 说话过多时感心悸、气喘、咳嗽，以后 症状逐渐加重，上述症状呈阵发性发作， 多表现为夜间阵发性呼吸困难并痰中带 血，严重时可发生急性肺水肿。