住房公积金业务及社保培训指导

普通门（急） 诊医疗费
特殊病种门诊 医疗费
住院医疗费
长沙市职工基本医疗保险住 院起付标准及个人自付比例
注：按政策规定自费（支付顺序1）是指基本医疗外的费用发生额。 一般情况下，报销费用=（总费用-起付标准-自费项目费用）×支付比例， 由于自费和自付项目是变量且无法准确预测的，所以最终报销金额无法 确定，需要到出院结算时才能确定
生育保险
失业保险
缴费比例
ห้องสมุดไป่ตู้ 养老保险
养老保险，又称老年保险或年金保险，是指劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳 动年龄界限，或因年老丧失劳动能力的情况下，能够依法获得经济补偿、物质帮助和生 活服务的社会保险制度。
个人
个人账户
单位
社会保险基金管理中心
社会统筹
享受条件
❖达到国家法定的退休年龄： 男性：六十周岁。 女性：五十五周岁。
您最关心的公积金方面
养老保险 医疗保险 工伤保险 失业保险 生育保险
可享受项 目 38%
其他 1%
缴费额度 23%
提取条件 38%
缴费额度 提取条件 可享受项目 其他
目 录
社会保险种类及保障范围 社会保险的转移
住房公积金介绍
问题解答 自由提问
社会保险种类及保障范围
养老保险
什么是五险
医疗保险
工伤保险
疑问解答
一、医疗保险缴纳多久可以享受相关待遇？ 一个月。即8月份缴纳9月份即可以用
二、医疗保险停缴后是否仍然可以用？ 停缴后的一个月依然享受，往后不再享受。即8月份停缴9月份可以用但10月份 不享受
三、买1个月、1年、10年是否都一样？退休后不缴纳是否仍然享受？ 男性买满30年、女性买满25年退休后不用缴费可以享受相关保障。
养老保险查询
医疗保险
是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项 社会保险制度
个人 账户
统筹 基金
•个人账户医疗金+统筹医疗基金
•个人账户医疗金：=个人缴纳部分+单位缴纳划入部分。主要用于 支付参保人员在定点医疗机构和定点零售药店就医购药符合规定 的费用，由本人保管（此部分金额体现为医保卡中余额，拨打 “96511”进行查询）
生育保险待遇的内容
生育医疗费用
购满 一年
因怀孕生育发生的检查费 接生费 手术费 住院费 药费和计划生育手术费
生育津贴
由生育保险基金按本单 位上年度职工月平均工 资的标准支付，支付期 限一般与产假期限相一 致，不少于98天。
报销流程
一、备案登记
参保女职工怀孕20周后至分娩前，到本统筹地区（长沙县）生育保险定点医疗机构中 任选一家作为本人妊娠诊断、检查和分娩的定点医疗机构。并带医保手册、孕产妇保 健手册、准生证到定点医疗机构医保科进行备案登记、登记后方可享受相关待遇。原 则上定点机构一经选定不可更改。
未缴满15年的处理办法
一、城镇户口未缴满15年，但已达到退休年龄可以一次性补缴满15年 二、农村户口未缴满15年，但已达到退休年龄不可以补缴。有以下两种方式 选择
（1）继续缴纳直至满15年后开始享受 （2）办理一次性退出手续，可以退出养老保险中个人缴费部分金额。
问：缴满15年但未达退休年龄是否可以不缴养老保险 如果是个人参保方式可以不缴纳 如果在单位工作则必须缴纳因为社保有具有“强制性”属性。 注：退休金的领取和缴纳年限成正比关系
愿意 96%
愿意 不愿意
是否了解缴纳方式
不了解 67%
了解 33%
了解 不了解
最关心社保的哪方面
您最关心的险种
保障范围 30%
其他 2%
享受条件 29%
缴费额度 20%
缴费年限 19%
生育保险 11%
失业保险 18%
工伤保险 19%
养老保险 25%
医疗保险 27%
缴费额度 缴费年限 享受条件 保障范围 其他
具体缴费在长沙县体现为每月7.5元
医疗保险不支付的范围（选自部分）
➢非定点医疗单位就医； ➢各种整容手术； ➢除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、 骨髓移植外的其它器官或组织移植； ➢减肥、戒烟、戒毒的费用； ➢由于打架、斗殴、酗酒、违法乱纪、犯罪行 为； ➢交通事故、故意自伤自残所发生的一切费用。
❖累计缴费年限满十五年 ❖达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年 的，城镇户口可以缴费至满十五年。
享受形式
• 按月领取按规定计发的基本养老金，直至 死亡
• 退休后死亡待遇。 （1）一次性抚恤费（4个月社平工资） （2）养老金个人部分余额没支取完可以一 次性领取。
月领取养老金的计算方式
➢本人上年度月平均工资 =缴费基数 ➢本市职工上年度月平均工资 =社平工资=2960 ➢退休时年龄 =男性60/女性55 ➢帐户累积的养老金额=个人累计缴费额 ➢退休金的计算方式比较复杂，相关参数也较多。此种方式 只能算出大 概的退休金不能以此为依据。
住院诊疗流程 参保人员持入院通知单、医保手册、身份证明，
到定点医院医保科审核盖章 登记入院
交纳住院预交款（个人帐户金或现金） 住院诊疗
结算（医院核算后，缴纳个人自负部分） 出院
大病互助
参保人员按每人每年90元一次性缴纳大病医疗互助费用。 大病医疗互助费用支付限额为12万元，支付段为基本医疗 保险统筹基金最高支付限额（8万元）以上至20万元，退 休人员个人负担4.8%，在职人员个人负担6%。
社会保险及住房公积金
调查人员年龄
40岁以上, 5
31-40岁, 11
20-25岁, 16
26-30岁, 13
20-25岁 26-30岁 31-40岁 40岁以上
公积金的购买年限
不知道 13%
2年 13%
0.5年 22%
10年 2%
1年 50%
0.5年 10年 1年 2年 不知道
是否愿意购买社保
不愿意 4%
•统筹医疗基金：=单位缴纳部分划入的统筹部分，主要用于支付 参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等，由社 保经办机构统一管理。
个人部分划账比例
当缴费基数为1776时：45岁以下个人账户部分=1776*2.7%=47.952 实际个人缴费额为35.52
个人帐户
基本医疗 保险基金
统筹基金
生育保险
是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者或需休假陪护妻子 的男性暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴 和产假的一种社会保险制度。
申报条件 ：（1）用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且 继续为其缴费；（2）符合计划生育政策的；（3）以上条件须 同时具备。
保险待遇 包括： （1）生育医疗费；（2）生育津贴；（3） 男女计划生育手术费用。