血小板抗体检测 宣传
血小板抗体检测临床应用(妇产科篇) PPT
NAIT的治疗--产前管理
1. 静脉注射用人免疫球蛋白（IVIG） 许多研究中心用IVIG治疗HPA-1a免疫的孕妇，在瑞典，治疗HPA-1a免疫的孕妇用 量为0.5~1.0g/kg/周，新西兰为2g/kg/周，在妊娠12周开始使用。 2. 糖皮质激素治疗 许多治疗方案中同时使用IVIG和糖皮质激素，研究发现IVIG和糖皮质激素一起的 治疗效果高于单独使用IVIG。 3. 剖腹产 在分娩时选择性剖宫产可能有助于防止脑出血发生。
项目
有早期流产史妇女 无早期流产史妇女
n
52 1201
抗体阳性数
11 44
阳性率（%）
21．15 3．66
丈夫（阴性对照）
1201
0
0
血小板血型与早期流产关系的研究.刘达庄，丁苏鄂，王健等.中国输血杂志[J].1996,9(4).
研究论文
通过对1228名正常孕妇及62名有早期流产史患者进行血小板同种抗体的筛
血小板抗体检测的临床应用
(妇产科篇)
1
2
2
血小板免疫学 血小板抗体与早期流产关系 新生儿免疫性血小板减少 妇产科开展的意义及项目优势
3 4
一、血小板免疫学
血小板简介
血小板只见于哺乳动物体 内,是具有止血凝血生理功能 和自然免疫防护功能的重要 的血液细胞，无细胞核，有胞 膜，直径约为2～5µm，呈两面 微凸的圆盘状,循环血中含量一 般为150～350×109个/L。
4.
血小板输注 在一些情况，IVIG的作用是不可预测的，因此需要每周进行宫内血小板输注。然 而在子宫内的血小板输注是一种侵入性的过程，有胎儿损失的风险，尤其是对低血小 板计数的胎儿。如果出血性疾病是由血管损伤造成的，那么输血小板是不起作用的。 胎儿血小板输注可能需要重新评估，以更好地平衡这种治疗的风险和有效性。
血小板抗体检测
常州市中心血站 输血研究室 许飞
输血的疗效与风险同在
• 输血是把双刃剑，它是现代医疗的重要手 段，在临床上能拯救生命、治疗疾病，同 时又可能给患者带来风险，引起一系列传 染病和免疫性疾病。为保障输血安全，各 国均建立多项法律、法规，并研发新的检 测系统和方法等，旨在提高输血安全，有 效实现其临床意义。
案例
• 予此建议主要考虑：1、患者产生自身抗体，此时 输血有加重溶血的可能；2、停止用药或者换药， 可以减少药物抗体继续产生的概率；3、患者长期 处于贫血状态，短时间的急性溶血性贫血，患者 可以耐受；4、观察血红蛋白，有助于进一步治疗 ，如果机体能够清除药物抗体，刺激骨髓造血可 有效改善贫血状态；5、如果患者血红蛋白经过观 察不能升高，在综合患者生命安全与输血风险考 虑的情况下，还是可以输注洗涤红细胞悬液，前 提是静脉必须保持畅通。
• 我们一般在做血液制品处理时，一般是先 是滤白细胞处理，然后再做血液辐照处理 ，最后做血液的洗涤处理。
病毒灭活血浆
• 血浆是一种临床需求量大，携带病毒风险 高的血液制品。近年来的研究证明，亚甲 蓝光化学法灭活血浆病毒是一种最安全、 有效的适合于单袋血浆病毒灭活的方法； 如结合使用病毒灭活输血过滤器还能去除 光敏剂亚甲蓝和血浆中残留的白细胞，进 一步提高病毒灭活血浆的安全性。
产生疑问的主要原因有： 1、临床标本正反定型不符 2、临床交叉配血不合 3、血小板输注无效 4、急性大出血的输血
临床标本正反定型不符的 原因分析
ABO和Rh血型标准操作规程
• 1、将受血者血标本离心分离血清（血浆）， 将压积红细胞用生理盐水洗涤一次以上，配成 3%-5%的红细胞悬液。
• 2、取7只试管，在标记为抗-A、抗-B、抗-D 3 个试管中加入相应试剂各1滴，在标记Ac、Bc、 Oc、自身细胞4个试管中加入受检者血清各2滴， 前面3个试管加入受检者红细胞悬液1滴，后面 4个试管中加入相应的试剂红细胞（ Ac、Bc、 Oc ）和受检者自身红细胞各1滴。
血小板抗体检测 宣传
优选文档
血小板抗体检测工程〔固相凝集法〕
一、根本原理：
二、血小板抗体检测的临床应用
(一)在临床辅助诊断中的作用
1、特发性血小板减少性紫癜〔ITP〕：ITP的临床病症很重要，但仍为排解性诊断。
如结合血小板抗体检测，则对ITP确实诊有重要价值。
2、血液系统疾病辅助诊断：对白血病、再生障碍性贫血、骨髓异常增生综合症、溶血性贫血、新生儿血小板减少症有辅助诊断意义。
3、孕期流产风险评估：血小板抗体筛查可对孕期流产风险做出评估，尤其适用于有屡次妊娠史、习惯性流产史以及不孕不育情况查因。
〔二〕在临床输血医治中的应用
1、预防红细胞输注中非溶血性发热反响：血小板抗体阳性患者输注红细胞悬液后发生非溶血性发热反响明显高于阴性者，对于血小板抗体阳性采取干预措施后非溶血性发热反响明显降低，极大提高了输血的平安性。
2、预防血小板输注无效：血小板抗体是引起免疫性血小板输注无效最重要的原因，特别是屡次输血后出现的血小板输注无效。
检测血小板抗体对提高血小板医治效率和保证输血平安有重要意义。
三、血小板抗体检查的筛查对象
1、血液肿瘤科病人：评价患者体内血小板抗体水平，辅助诊断血液系统疾病：如白血病、再障、溶血性贫血、血小板减少性疾病、骨髓异常增生综合症。
2、需医治性输注血小板患者：特别是需屡次输注血小板患者，建议提前筛查血小板抗体，预防血小板输注无效。
3、妇产科孕检：评价孕期流产风险，尤其适用于有屡次流产史患者查因。
四、血小板抗体在临床病例中的验证
.。
医学检验·检查项目：血小板特异性和组织相容性(HLA-I)抗体检测_课件模板
医学检验·各论：血小板特异性和组织相容性（HLA-I）抗体检测 >>>
简介：
检测血小板抗体和为血小板输注无效患者 选择最匹配的血小板极为重要。国内目前 有关血小板抗体检测的各种技术各有利弊， 缺乏统一的操作程序，因此对该领域技术 还需继续探索研究，不断完善。
医学检验·各论：血小板特异性和组织相容性（HLA-I）抗体检测 >>>
医学检验·各论 血小板特异性和组织相容性
（HLA-I）抗体检测 内容课件模板
医学检验·各论：血小板特异性和组织相容性（HLA-I）抗体检测 >>>
简介：
血小板抗体筛检试验是检测受检者血 清标本中是否存在血小板抗体。血小板交 叉配血试验是检测血小板输血受者和供者 的血型相容性；如受者的血清中有供者血 小板相对应的抗体，则两者血小板血型不 相容。如受者的血清中无供者血小板相对 应的抗体，则两者血小板血型相容。
正常值： 。
医学检验·各论：血小板特异性和组织相容性（HLA-I）抗体检测 >>>
相关检查： 胃超声检查、眼球和眼眶的超声检查、阴 茎超声检查、阴囊超声检查、输尿管超声 检查、颅脑超声检查。
医学检验·各论：血小板特异性和组织相容性（HLA-I）抗体检测 >>>
相关症状： 血小板增多、血小板减少、血小板减少性 紫癜、血小板寿命缩短、血小板聚集增强。
关于抗体与输注无效之间的关医学检验·各论：血小板特异性和组织相容性（HLA-I）抗体检测 >>>
简介：
系，一般认为，检测到的HLA和（或）HPA 抗体与血小板输注无效是相关的。 为减 少血小板输注无效和输血后紫癜的发生， 目前所采取的对策是对患者进行血小板抗 体筛选，然后根据检测出的抗体特异性来 选择血小板供者，这样能暂时解决血小板 输注无效的问题，但对于需长期输注的患 者会产生另外的抗体，这
血小板抗体检测妇科篇稿
血小板抗体检测项目推行重点（妇产科）最近几年来研究发现母婴间血小板血型不合致使的同种异体抗体免疫要素是造成不明原由初期流产、死胎以及重生儿罹患血小板同种免疫性减少症的主要要素。
在妇女怀胎前和怀胎期的惯例体检中进行血小板抗体筛查特别对有频频多次复发性初期流产史妇女尤其重要，它能有效地商讨初期流产的病因、初期展望及预防 NAITP 的发生。
一、临床背景：据文件报导，最近几年来研究发现母婴间血小板血型不合，孕妇有多次妊娠史、流产史、输血史，以及孕妇患有自己免疫性疾病是致使孕初期（ 14 周左右）不明原由流产和胎儿出生后罹患重生儿血小板同种免疫性疾病（发病率约 1 ‰）的主要要素。
这些病症的发生皆与孕妇体内存在或因为同种免疫刺激产生血小板抗体有关。
二、血小板抗体检测的临床意义及项目优势：1.频频流产、不孕不育查因：关于频频和习惯性流产史（特别是孕初期）和不孕不育史的患者，检测患者血清和血浆中血小板抗体的水平，可对其造成流产和不孕不育的原由作出协助诊疗。
2.产检（特别针对高龄和二胎产妇）1）孕初期检测：在孕初期（三个月）产检中惯例检测母亲与胎儿的血小板相容性，关于孕初期出现流产和死胎的风险评论拥有特别重要的意义2）孕后期检测：在孕后期（胎儿出生前）检测母体血清或血浆中血小板抗体水平，对胎儿出生后罹患重生儿血小板同种免疫性疾病风险评论拥有特别重要的意义。
3.妊娠期血小板降低的查因：孕妇在妊娠期血小板减少是一种常有现象，如是生理性降低则危害不大，常常生产后会恢复正常。
但假如血小板的降低是因为孕妇自己免疫性疾病惹起的则会惹起流产、死胎、以及重生儿有关的血小板减少性疾病，危害严重。
项目优势：风险小、利润大1、极少波及血小板输注，减少了好多麻烦；2、流产查因、不良孕产史查因、不孕不育查因、协助生殖等项目皆为自费，不占医保花费；3、优生优育每个家庭都很重视，多一项检测则多一份保障；4、没有过分医疗风险；5、临床患者量巨大，不必担忧临床标本量和科室利润。
血小板抗体检测
去白细胞技术
• 了解与白细胞相关的输血副作用 • 1、同种异体反应 • 非溶血性发热反应 • 血小板输注无效 • 输血相关的移植物抗宿主病 • 2、病原体的输血传播 • 3、免疫抑制 • 术后感染、癌症复发、激活潜伏病毒
引起的输血副作用的白细胞阈值
• 1、非溶血性发热反应 5*108/u
• 2、输血相关免疫抑制 5*106/u
案例
• 常州市某医院一男性患者，64岁，因为骨折入 院，需要输血，交叉配血后主侧不合。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ• 谱细胞检查：
• 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 自身
IS - - - - - - - - - - -
IAT - 1+s - 1+1+ - - 1+ - 1+ -
• 检出IgG型抗-E抗体，经临床调查后，患者一 直强调无输血史。后经过多次询问后，患者30 年前因为打猎，腿部中枪，曾经输过血。
• 在洗涤中同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝 剂和微小凝块等，血小板亦随血浆被去除 。
• 用生理盐水洗涤掉白细胞及血浆，能显著 降低输血反应。
适应症
• 2.3 适应证：
• 除上述红细胞制剂的适应证外，还有以下适应证
• 2.3.1 输入全血或血浆后发生过敏反应的患者。
• 2.3.2 自身免疫性溶血性贫血患者。
科学合理用血的目的
• 1.提高血液的携氧能力 • 2.纠正止凝血功能异常 • 3.抗感染治疗
提高血液制品安全性的方法
• 1、洗涤技术 • 去除绝大部分非红细胞部分，如洗涤红细胞等 • 2、去除白细胞技术
• 减少白细胞的数量，如少白红细胞、去白红细胞 、去白血小板等
• 3、病毒灭活技术
《各类血小板功能检测的临床意义》PPT课件模板
Excellent handout
三、血小板功能检测
• 血小板是血栓形成的重要因子，抗血小板药物是 血栓病预防和治疗的主要措施，而抗血小板药物 又存在个体差异较大的问题。因此对血小板功能 的检测不仅可以直接应用于对血栓性疾病的预警 、对于血栓病怀疑患者进行检查确诊或排除，而 且还应作为对于血栓病风险人群（如年龄45周岁 以上，尤其是有高血压、糖尿病患者）定期体检 项目，以及临床抗血小板药物应用的监控检测措 施，准确检出对抗血小板药物无效的患者，帮助 临床医师采取及时有效的预防、治疗措施，大大 提高对血栓性疾病的预防和治疗效率。
2021年7月23日编制
Excellent handout
二、血栓弹力实验
图1 血栓弹力图描绘的血凝块形成的速度和强度曲线
2021年7月23日编制
TEG临床应用
Excellent handout
• （一）监测凝血功能
• 目前常规凝血功能检测（如：PT, APTT）只 能检测血浆中凝血因子活性，反映凝血过程中某 一阶段或某种凝血产物。凝血过程中血小板与凝 血因子相互作用，无血小板参与的凝血检测不能 反应凝血全貌。TEG检测能够全面展现血凝块发 生发展的全过程，从凝血因子的激活到牢固的血 小板-纤维蛋白凝块形成再到纤维蛋白溶解，展示 患者凝血状况的全貌和血凝块形成的速率、血凝 块的强度，血凝块的纤溶水平。
2021年7月23日编制
Excellent handout
三、血小板功能检测
• 标本采集注意事项 • 总原则采血要顺利，不可反复穿刺，采血
不顺利，容易激活凝血因子，或激活血小 板，影响血小板的凝聚力，标本从采集到 操作完成在4小时内完成，放置过久降低血 小板的聚集强度和速度。用凝血蓝帽的抗 凝管采血3ml，立即轻轻颠倒混匀至少5次 ，不可过于剧烈，防治激活血小板。
血小板抗体检测
血小板抗体检测
特发性血小板减少性紫癜 ( ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａ , ＩＴＰ ) 是一种临床上非常常见的出血性疾病。
其主要机理是血小板抗体的产生并吸附于血小板表面后加速血小板从循环中的清除。
血小板抗体的检测在疾病的诊断和疗效的判断方面非常重要。
抗体直接作用于血小板膜上糖蛋白Ⅱｂ / Ⅲａ、Ⅰｂ / Ⅸ等 , 使血小板寿命缩短和功能改变。
国内外研究均表明 , ＩＴＰ是由不同的相关抗原决定簇引起的一组复杂的不均一性的免疫性疾病 , 部分患者由两种以上抗原决定簇致病。
在同一病人中可同时存在多种自身抗原 , 不同患者其占主导地位的自身抗原也不同。
中国血小板日宣传口号
中国血小板日宣传口号
口号，中国血小板日宣传口号
ITP家园-血小板病友之家已经在多个血液病专家研讨会上，发起建立血小板日的倡议。
2016年3月20日准备举行系列活动，由于宣传需要，320血小板日筹备组草拟如下口号，请您选出自己认为最适宜的口号。
各位病友如果有更好的口号，还可在第9条补充留言，谢谢。
口号要求语言简洁凝练，显明易记，易于传播，带有感染力。
请您选出自己认为最适宜的口号。
1、爱惜血小板，记住320！
2、一袋血小板，一条生命。
3、留住血小板，留住生命。
4、血小板，生命线。
5、把血小板留给最需要的人！
6、关爱生命，从重视血小板做起！
7、血小板，生命中的创可贴！
8、血小板，守护家人的生命线。
TIPS：
目前血小板减少患者越来越多，血小板输注现已被广泛应用于临床，成为血液恶性肿瘤、骨髓功能衰竭和造血干细胞移植等治疗中重要的组成部分。
随着血小板板临床输注量的不断增多，相关问题也日益凸显。
主要表现在：血小板来源十分紧张，临床需求得不到及时的满足，输血带来的感染性疾病、同种免疫反应、输血相关移植物抗宿主病、过敏反应等一系列问题，严重影响临床的治疗以及患者的健康。
基于目前我国血小板输注的现状，我们倡议设立“中国血小板日”，通过民众和医疗卫生专业人士的共同努力，积极推动血小板采集、合理输注及科学应对输注相关风险等问题的解决。
临床实验室血小板抗体类型
临床实验室血小板抗体类型血小板抗体是指人体内产生的针对血小板表面抗原的抗体，它对于血小板功能的调节及血小板相关疾病的发生发展至关重要。
临床实验室通过检测血小板抗体类型，可以帮助医生诊断和治疗一系列血液相关疾病，如自身免疫性血小板减少症（ITP）、阵发性血小板减少性紫癜（TTP）等。
本文将重点讨论临床实验室中常见的血小板抗体类型及其意义。
一、IgM型抗体IgM型抗体是最常见的血小板抗体类型之一。
它通常与免疫机制异常相关，包括免疫系统疾病、感染等。
在实验室中，通过抗人全血球血清抗免疫球蛋白M（IgM）抗体检测方法可以确定其存在。
血液检测结果显示IgM型抗体阳性，可能意味着机体免疫系统异常活化，导致血小板破坏增加。
临床医生通常需要进一步评估患者的免疫状态，以确定治疗方案。
二、IgG型抗体IgG型抗体是另一常见的血小板抗体类型。
与IgM型不同，IgG型抗体对血小板产生的影响更为严重。
它可以绑定到血小板表面，并导致血小板破坏和血小板减少。
实验室检测IgG型抗体常采用抗人全血球血清抗免疫球蛋白G（IgG）抗体方法。
检测结果阳性提示血小板破坏增加，临床上可能表现为自身免疫性血小板减少症（ITP）等疾病。
根据抗体滴度的高低，医生可以判断疾病的严重程度，并选择合适的治疗方案。
三、抗磷脂抗体抗磷脂抗体是一类特殊的血小板抗体。
它与Antiphospholipid Syndrome（APS）等自身免疫性疾病密切相关。
实验室检测抗磷脂抗体主要采用凝集试验和酶联免疫吸附试验（ELISA），通过检测患者血清中是否存在抗磷脂抗体，可以协助诊断APS并评估疾病活动性。
抗磷脂抗体阳性还与静脉血栓栓塞症（VTE）等血栓性疾病相关，因此临床医生还需针对血栓风险进行综合评估。
四、HS型抗体HS型抗体是一种罕见的血小板抗体类型，它与Heparin-induced Thrombocytopenia（HIT）等疾病相关。
HIT是一种因使用肝素类药物而引起的血小板减少性血栓性疾病。
血小板抗体常用的检测方法
血小板抗体常用的检测方法
嘿，咱今儿就来唠唠血小板抗体常用的检测方法。
你说这血小板抗体啊，就像是身体里的小调皮鬼，得把它们给找出来才行呢！
先来说说这酶联免疫吸附试验吧，这就好比是个超级侦探，能把那些隐藏的血小板抗体给揪出来。
它通过一些巧妙的反应和检测，让抗体无处可逃。
你想想，就像是在一个大迷宫里，这个试验就是那个能找到正确路径的指南。
还有这固相红细胞吸附试验呢，它就像是个精准的捕捉器。
血小板抗体一旦出现，它就能紧紧抓住，绝不放手。
就好像是个厉害的猎人，等着猎物上钩呢。
淋巴细胞毒试验也不能小瞧呀！它能像个敏锐的检察官一样，仔细检查每一个可能有问题的地方，不放过任何一个可疑的血小板抗体。
这可真是厉害得很呢！
流式细胞术呢，就像是个高科技的扫描仪，快速又准确地扫描着，把那些血小板抗体都给识别出来。
它可真是个厉害的角色呀！
咱再想想，要是没有这些检测方法，那得有多麻烦呀！医生们就像是在黑暗中摸索，不知道该往哪里走。
但有了这些方法，就像是点亮了一盏盏明灯，指引着前进的方向。
你说这些检测方法是不是很重要？它们就像是身体的卫士，守护着我们的健康。
我们得感谢那些发明和完善这些方法的科学家们，是他们让我们能更好地了解自己的身体。
所以呀，可别小看了这些血小板抗体常用的检测方法，它们可是在背后默默为我们的健康努力着呢！这就是关于血小板抗体常用检测方法的事儿，咱可得记住啦！。
医学检验·检查项目：血小板特异性和组织相容性(HLA-I)抗体检测_课件模板
医学检验·各论：血小板特异性和组织相容性（HLA-I）抗体检测 >>>
相关检查： 胃超声检查、眼球和眼眶的超声检查、阴 茎超声检查、阴囊超声检查、输尿管超声 检查、颅脑超声检查。
医学检验·各论：血小板特异性和组织相容性（HLA-I）抗体检测 >>>
相关症状： 血小板增多、血小板减少、血小板减少性 紫癜、血小板寿命缩短、血小板聚集增强。
医学检验·各论 血小板特异性和组织相容性
（HLA-I）抗体检测 内容课件模板
医学检验·各论：血小板特异性和组织相容性（HLA-I）抗体检测 >>>
简介：
血小板抗体筛检试验是检测受检者血 清标本中是否存在血小板抗体。血小板交 叉配血试验是检测血小板输血受者和供者 的血型相容性；如受者的血清中有供者血 小板相对应的抗体，则两者血小板血型不 相容。如受者的血清中无供者血小板相对 应的抗体，则两者血小板血型相容。
医学检验·各论：血小板特异性和组织相容性（HLA-I）抗体检测 >>>
相关疾病：
巨大血小板病、α-贮存池病、血小板型 假性血管性血友病、继发性血小板增多症、 感染性血小板减少性紫癜、输血后血小板 减少性紫癜、药物免疫性血小板减少性紫 癜、血小板减少性紫癜、新生儿血小板减 少性紫癜。
谢谢！
医学检验·各论：血小板特异性和组织相容性（HLA-I）抗体检测 >>>
简介：
就需要进行交叉配型。 临床上许多原因可以影响血小板输注
效果,因此需对血小板输注效果作出正确 估价,以便发现问题及其原因,采取适当措 施。判断血小板输注疗效的主要依据之一 是输注后血小板计数增高指数(CCI)。
目前在我国血小板输注无效仍然是个 临床难题，因此对存在免疫性因素的患者
血小板抗体检测意义之欧阳引擎创编
血小板抗体检测意义欧阳引擎（2021.01.01）因血小板抗体引起的临床问题和疾病已引起全社会的严重关注，成为临床亟待解决的问题。
血小板抗体检测（或筛选）包括白细胞特异性和组织相容性抗体和血小板特异性和组织相容性抗体。
白细胞、血小板抗体是引起临床非溶血性发热性输血反应的最主要原因，非溶血性发热性输血反应是临床很常见的输血不良反应，文献报道输注红细胞为2～6%，输注血小板为20～30%，多次输血患者高达27％～63％，而非溶血性发热性输血反应与血小板抗体密切相关，是影响临床安全输血的严重因素。
血小板抗体的检测对于预防和减少非溶血性发热性输血反应非常有意义。
（一）输注红细胞悬液：1.血小板抗体检测阳性患者的非溶血性发热反应明显高于血小板抗体检测阴性患者；血小板抗体检测阳性患者经干预后非溶血性发热反应明显下降。
2. 干预措施：1）建议使用去白的红细胞（血库型或床旁型白细胞滤器） 2）建议使用洗涤的红细胞3）使用药物(二) 输注血浆：1）输血性急性肺损伤(transfusion related acute lung injury，TRALI)：文献报道，输血后发生的一系列严重呼吸窘迫病,其80%病例输入的血液中含有血小抗体。
研究已经证实：血小板抗体是引起TRALI的重要因素之一。
上海市血液中心杨颖教授认为中国免疫性TRALI发病虽少，但严重型较多。
2）不同国家TRALI发生\死亡率UK SHOT 德国丹麦法国加拿大1996-2003 1995 – 2002 1999 – 2002 1994 –19982000 –2003例数 139 101 6 34 21发生率% 7 3 7 0-15 0-5死亡率%9 NR NR 20 9检测患者、供者血液的血小板抗体是可行的、必要的，目的是进一步保证输血安全。
（三）输注血小板临床血小板输注无效发生率为30%～70%，其中免疫因素引起的血小板输注无效约为20%。
血小板抗体是临床引起免疫性血小板输注无效的最主要原因，文献报道20～80%多次输血的患者出现免疫性血小板输注无效，血小板输注无效会导致昂贵的血液和医疗资源的极大浪费，同时给患者造成较大的经济损失和身体损害。
浅谈开展血小板抗体检测项目的体会陈秉宇幻灯片
2021/5/19
浙江省人民医院 输血科
6
一血小板抗体的简介
〔四〕我们的观点： 1 患者和医院的输血平安重于泰山
！ 2 输注血小板是临床治疗的重要手段 ，今后 必将有更大开展。
3 大行何不做小微？
2021/5/19
浙江省人民医院 输血科
7
二开展血小板抗体检测的目的和意义
关于血小板抗体检测工程的说明〔202111-21〕
4 指示红细胞：
2021/5/119〕指示红细胞的浙江外省人表民医已院致输血敏科 人IgG抗体
13
三血小板抗体检测技术的简述
鉴于血小板抗体对临床的重要价值，为此该工程得 到今年11月1日卫生厅质量检查组的充分肯定。目前我省 兄弟医院已相继开展。
输血科 2021年11月21日
2021/5/19
浙江省人民医院 输血科
9
三血小板抗体检测技术的简述
〔一〕原理 〔二〕试剂组成 〔三〕实验前准备 〔四〕操作
2021/5/19
浙江省人民医院 输血科
浙江省人民医院 输血科
4
一血小板抗体的简介
〔二〕 目前杭州省级医院开展情况：
1〕血小板抗体检测试剂注册时间：国家药监局， 2021年4月3日。
2〕我院开展时间：2021年5月26日；关注和准备时间 约10年。
3〕现在杭州，浙一医院、浙二医院、邵逸夫医院、浙江省 中医院、 浙江医院等相继开展。
2021/5/19
2〕物价收费目录：编码—260000016 ；工程名称—白细胞特异性和组织 相容性抗体检测；价格—90元/次。
3〕现医保限定支付范围：无限定支付范围；甲乙分类—甲。 2血小板特异性和组织相容性抗体：
1〕针对血小板特异性抗原〔HPA抗原〕的HPA抗体〔17-25%〕。 2〕物价收费目录：编码—260000017 ；工程名称—血小板特异性和组织
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血小板抗体检测项目（固相凝集法）
一、基本原理：
血小板抗体检测是检测患者血清中是否存在针对血小板的免疫性抗体，包括三类：1.ABO血型系统和HLA系统产生的血小板相关抗体，2.血小板特异性抗原（HPA）产生的特异性抗体，3.药物所致的血小板抗体
二、血小板抗体检测的临床应用
(一)在临床辅助诊断中的作用
1、特发性血小板减少性紫癜（ITP）：ITP的临床症状很重要，但仍为排除性诊断。
如结合血小板抗体检测，则对ITP的确诊有重要价值。
2、血液系统疾病辅助诊断：对白血病、再生障碍性贫血、骨髓异常增生综合症、溶血性贫血、新生儿血小板减少症有辅助诊断意义。
3、孕期流产风险评估：血小板抗体筛查可对孕期流产风险做出评估，尤其适用于有多次妊娠史、习惯性流产史以及不孕不育情况查因。
（二）在临床输血治疗中的应用
1、预防红细胞输注中非溶血性发热反应：血小板抗体阳性患者输注红细胞悬液后发生非溶血性发热反应明显高于阴性者，对于血小板抗体阳性采取干预措施后非溶血性发热反应明显降低，极大提高了输血的安全性。
2、预防血小板输注无效：血小板抗体是引起免疫性血小板输注无效最重要的原因，特别是多次输血后出现的血小板输注无效。
检测血小板抗体对提高血小板治疗效率和保证输血安全有重要意义。
三、血小板抗体检查的筛查对象
1、血液肿瘤科病人：评价患者体内血小板抗体水平，辅助诊断血液系统疾病：如白血病、再障、溶血性贫血、血小板减少性疾病、骨髓异常增生综合症。
2、需治疗性输注血小板患者：特别是需多次输注血小板患者，建议提前筛查血小板抗体，防止血小板输注无效。
3、妇产科孕检：评价孕期流产风险，尤其适用于有多次流产史患者查因。
四、血小板抗体在临床病例中的验证
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。