现病史基本模版

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患者……年(月、天、小时)前因……(或不明原因)突然(逐渐)出现……(主要症状,详细描述),伴有……,不伴……无……;……年(月、天、小时)前又出现……无……;……曾到……医院(诊所、药店)就医,做……检查,诊断为“……”,用“……”治疗,效果不满意(有一定效果),遂到我院门诊(急诊)就医以“……”收入院。

患病以来,大小便……饮食……睡眠……体重……精神状态……

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