精神发育迟滞的诊断
精神发育迟滞诊疗常规
精神发育迟滞诊疗常规（试行）一、精神发育迟滞临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为：精神发育迟滞（??????：????）【欠缺。
（?）?（?）?（?）?（?）?极重度精神发育迟滞：???＜????????????～??为边缘智力。
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如，怀疑遗传因素或染色体异常所致精神发育迟滞者可做染色体检查及核型分析；怀疑苯酮尿症需化验血清和尿中苯丙氨酸浓度；怀疑先天性卵巢发育不全及先天性睾丸发育不全可查血、尿性激素浓度；怀疑先天性甲状腺功能低下者需进行甲状腺功能的有关检查；先天性颅脑畸型可做头部?线平片及??检查。
?这些检查不仅有助于明确诊断，更是病因治疗的直接依据。
（三）治疗方案的选择根据《精神发育迟滞诊疗指南》（中华医学会编着，人民卫生出版社）???????????????????????????（?）血常规、尿常规、大便常规；?????（?）肝、肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶、甲状腺功能（??、??等）、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝）；?????（?）胸片、心电图、脑电地形图；?????（?）韦氏智力测查。
??根据具体情况可选择的检查项目：心脏B超、腹部B超、眼动监测、脑诱发电位、血药浓度测定、抗链“O”、抗核抗体，尿妊娠试验等其他感染性疾病筛查。
（七）选择用药??选择原则：（?）根据精神发育迟滞的起病形式、临床症状的特征、既往用药史（品种、药物；（?（?（?药；（?）苯二氮卓类药物：主要用于多动、自伤或破坏行为的精神发育迟滞患者，通过药物的镇静催眠作用控制患者的兴奋状态，改善睡眠。
常可选用口服氯硝西泮、劳拉西泮、地西泮等。
???药物剂量调节：（?）病因治疗：对于苯酮尿症需采用饮食疗法，限制苯丙氨酸摄入量，使血苯丙氨酸浓度维持在??～???????水平；脆性??综合征可采用叶酸治疗，剂量一般为???～???????日；?先天性卵巢发育不全或先天性睾丸发育不全可分别用雌激素或雄激素替代治疗；先天性甲状腺功能低下需用甲状腺素替代治疗；先天性颅脑畸形可施行手术治疗。
中度精神发育迟滞诊断标准
中度精神发育迟滞诊断标准中度精神发育迟滞啊，这可不是个轻松的话题呢，但咱就像朋友聊天一样来说说它的诊断标准呗。
你知道吗？要是一个人被怀疑是中度精神发育迟滞，那他的智力水平就明显比同龄人低啦。
就好比大家都在一个正常的跑道上奔跑，他就像是在旁边一条慢车道上慢慢走。
一般来说呢，他们的智商大概在35到49之间。
这智商数啊，就像一个小标签，虽然不能完全代表一个人，但在诊断的时候是个重要的参考呢。
在学习能力这方面，可就更明显啦。
正常孩子到了上学的年龄，能很快学会很多知识，像认字啊，算数啊。
但是中度精神发育迟滞的孩子就会学得特别慢。
就拿认字来说吧，别的孩子可能几遍就记住了一个字，他们可能要好多好多遍，还容易忘。
而且啊，在生活自理能力上也有点费劲。
像自己穿衣服这种事，正常孩子可能两三岁就慢慢会自己做了，他们可能要到很大了还需要别人帮忙。
语言表达也是个问题。
你想啊，咱们聊天的时候能噼里啪啦说个不停，表达自己的想法、感受。
可他们呢，说话就会比较简单，可能只能说一些很短的句子，复杂一点的意思就表达不出来了。
比如说想要某个东西，只能说个简单的词，像“糖”“水”之类的，不能像我们一样说“妈妈，我想要那块红色包装的糖”。
在社交方面就更让人觉得心疼啦。
正常孩子能很快和小伙伴玩到一起，懂得分享、合作。
可这些孩子就不太会主动和别人交往，在人群里就像个小孤独者。
他们可能不知道怎么加入小伙伴的游戏，也不太能理解别人的一些表情、动作背后的意思。
再说说适应环境的能力吧。
咱们到了一个新地方，能很快适应，知道什么能做，什么不能做。
他们就不行啦，到了新环境可能会特别害怕、紧张，不知道怎么应对。
比如说去一个新的商场，可能会一直拉着大人的手，不敢到处看、到处走。
不过呢，我们也不能就这么给这些孩子下定义，觉得他们什么都做不好。
每个孩子都有自己的闪光点，只是他们需要更多的耐心、爱和帮助。
我们要用温暖的心去对待他们，就像对待一朵开得慢一点的花一样，总有一天他们也能绽放出属于自己的美丽呢。
icd10精神发育迟滞诊断标准
icd10精神发育迟滞诊断标准
ICD-10（国际疾病分类第十版）是世界卫生组织发布的一套用于统计和编码疾病、症状和相关健康问题的标准分类系统。
在ICD-10中，精神发育迟滞被归类在F70-F79的代码范围内。
具体来说，精神发育迟滞的诊断标准包括以下几个方面：
1. 智力发育水平，精神发育迟滞的诊断首先要求评估患者的智力水平。
通常情况下，智商测试（如WISC或WAIS）被用来评估患者的智力水平，智商水平在70以下被认为是精神发育迟滞的一个重要诊断标准。
2. 日常生活技能，除了智力水平外，诊断精神发育迟滞还需要考虑患者在日常生活中的自理能力和适应能力。
这包括对日常生活技能、社交技能和自我照顾能力的评估。
3. 发育阶段，诊断精神发育迟滞还需要考虑患者的发育阶段。
通常情况下，这需要考虑患者在儿童时期的发育情况，包括语言、社交和运动技能的发展情况。
4. 排除其他疾病，最后，诊断精神发育迟滞还需要排除其他可
能导致智力障碍的疾病或因素，如遗传疾病、先天性疾病或其他获
得性疾病。
总的来说，精神发育迟滞的诊断标准是一个综合性的评估过程，需要考虑智力水平、日常生活技能、发育阶段和排除其他疾病等多
个方面的因素。
诊断精神发育迟滞需要由专业的医疗人员进行综合
评估，以确保诊断的准确性和全面性。
精神发育迟滞诊断标准
精神发育迟滞诊断标准精神发育迟滞是一种儿童常见的发育障碍，严重影响了患儿的生活和学习能力。
为了能够准确诊断精神发育迟滞，医学界制定了一系列的诊断标准，以便对患儿进行及时的干预和治疗。
下面将详细介绍精神发育迟滞的诊断标准。
首先，精神发育迟滞的诊断需要考虑患儿的智力水平。
通常情况下，智商测试是诊断精神发育迟滞的重要手段之一。
根据美国精神病学会的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）的定义，智商水平在70以下的患儿可以被诊断为精神发育迟滞。
智商测试通常包括智商测验和发育评估，通过这些测试可以客观地评估患儿的智力水平，从而确定是否存在精神发育迟滞。
其次，诊断精神发育迟滞还需要考虑患儿的自理能力和社交能力。
患儿在日常生活中的自理能力和社交能力是评估其发育情况的重要指标。
通常情况下，医生会通过观察患儿的日常行为和与他人的交往情况来评估其自理能力和社交能力。
如果患儿在这些方面存在明显的滞后或障碍，那么就需要考虑是否存在精神发育迟滞的可能性。
此外，家庭和学校的反馈也是诊断精神发育迟滞的重要依据。
家长和老师对患儿的发育情况有着最直接的观察和了解，他们的反馈可以为医生提供重要的线索。
因此，在诊断精神发育迟滞时，医生通常会与家长和老师进行沟通，了解患儿在家庭和学校的表现，从而更准确地判断患儿是否存在精神发育迟滞。
最后，诊断精神发育迟滞还需要排除其他可能的原因。
有些情况下，患儿的发育滞后可能并非由于精神发育迟滞所致，而是由于其他原因，比如感觉障碍、情绪障碍等。
因此，在诊断精神发育迟滞时，医生需要排除其他可能的原因，确保最终的诊断准确无误。
总之，精神发育迟滞的诊断需要综合考虑患儿的智力水平、自理能力、社交能力以及家庭和学校的反馈，同时排除其他可能的原因。
只有在全面了解患儿的情况并进行综合评估之后，才能对精神发育迟滞进行准确的诊断。
希望通过本文的介绍，能够帮助大家更好地理解精神发育迟滞的诊断标准，从而更好地关注和帮助这些特殊群体的成长和发展。
精神发育迟滞临床路径
精神发育迟滞诊疗常规试行一、精神发育迟滞临床路径标准住院流程一 适用对象第一诊断为 精神发育迟滞二 诊断依据根据《国际精神与行为障碍分类第十版》 世界卫生组织委托中华人民共与国卫生部编著 人民卫生出版社【 诊断要点 】发育成熟 岁 前起病 主要表现为智力低下与不同程度得社会适应能力欠缺。
注意与儿童精神分裂症、儿童孤独症得鉴别。
排除因视、听障碍或儿童多动症所造成得适应及学习困难。
有些儿童因患慢性躯体疾病、营养不良或学习条件欠缺可表现出暂时性得精神发育延缓 不要误诊为精神发育迟滞。
根据智商 水平分为四级轻度精神发育迟滞 ～中度精神发育迟滞 ～重度精神发育迟滞 ～极重度精神发育迟滞 ＜～ 为边缘智力。
病因学诊断根据病史、智力测验结果及躯体检查线索 尽可能利用现有辅助检查条件做出精神发育迟滞得病因学诊断。
如 怀疑遗传因素或染色体异常所致精神发育迟滞者可做染色体检查及核型分析 怀疑苯酮尿症需化验血清与尿中苯丙氨酸浓度 怀疑先天性卵巢发育不全及先天性睾丸发育不全可查血、尿性激素浓度 怀疑先天性甲状腺功能低下者需进行甲状腺功能得有关检查 先天性颅脑畸型可做头部 线平片及 检查。
这些检查不仅有助于明确诊断 更就是病因治疗得直接依据。
三 治疗方案得选择根据《精神发育迟滞诊疗指南》 中华医学会编著 人民卫生出版社进行系统得病史采集、精神检查、体格检查及相关辅助检查 制定治疗策略精神发育迟滞得药物治疗一般遵循病因治疗结合特殊教育训练得原则 以促进或改善脑细胞功能得药物作为基础性治疗 视不同得临床相分别选用多种氨基酸、脑复康、 氨酪酸等药物治疗心理治疗与康复治疗四 标准住院日为49-56天五 进入路径标准第一诊断必须符合精神发育迟滞 疾病编码当患者同时具有其她疾病诊断 但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断得临床路径流程实施时 可以进入路径。
六 住院后得检查项目必需得检查项目血常规、尿常规、大便常规肝、肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶、甲状腺功能 、 等 、凝血功能、感染性疾病筛查 乙肝、丙肝胸片、心电图、脑电地形图韦氏智力测查。
精神发育迟滞所致精神障碍诊断标准
《精神发育迟滞所致精神障碍诊断标准》在临床精神病学领域，精神发育迟滞所致的精神障碍一直是一个备受关注的话题。
精神发育迟滞是指由于多种原因导致个体在智力和适应能力方面出现迟滞的情况，而这种迟滞又进一步影响了其社会功能和日常生活。
在世界卫生组织发布的《精神障碍分类与诊断标准》（ICD-10）中，对于精神发育迟滞所致的精神障碍做出了详细的诊断标准，以便临床医生能够准确地对这一类疾病进行诊断和治疗。
在对精神发育迟滞所致精神障碍的诊断标准进行全面评估之前，我们有必要先了解一些关于精神发育迟滞和相关精神障碍的基本知识。
精神发育迟滞是一种起源于儿童期的、全面性的发育迟滞，主要表现在智力、语言、运动和社交等方面。
精神发育迟滞所致的精神障碍通常需要持续的、专业的干预和支持，以帮助患者获得更好的生活质量和社会功能。
在ICD-10中，对于精神发育迟滞所致的精神障碍的诊断标准主要包括以下几个方面：1.智力表现：患者的智力水平明显低于正常范围，通常以智商测试（如WISC-R）为主要评估工具。
智商水平在70以下且伴随适应能力的严重受限，是精神发育迟滞的重要诊断依据之一。
2.功能受限：患者在日常生活和社会交往中的功能表现明显受限，例如语言沟通困难、日常自理能力不足等。
这种功能受限是精神发育迟滞所致精神障碍的重要特征之一。
3.起病芳龄：精神发育迟滞通常在儿童期就可观察到，而其影响也会持续至成年期。
ICD-10对于患者的起病芳龄也是进行诊断的重要考虑因素之一。
4.进程和预后：精神发育迟滞所致的精神障碍在未经适当干预的情况下，病程会较为持续，但通过早期干预和综合治疗，患者的预后是可以得到改善的。
在评估了精神发育迟滞所致精神障碍的诊断标准之后，可以发现这些标准是相对比较清晰和具体的。
它们既包括了智力水平的评估，也兼顾了患者在日常生活和社会交往中的功能受限。
诊断标准的设置旨在帮助临床医生对这一类疾病进行有效的诊断和干预，以提高患者的生活质量和社会功能。
中医儿科临床诊疗指南 精神发育迟滞
中医儿科临床诊疗指南•精神发育迟滞1 范围本指南提出了精神发育迟滞的诊断、辨证、治疗、预防和调护建议。
本指南适用于18周岁以下人群精神发育迟滞的诊断和防治。
本指南适合中医科、儿科、儿保科、康复科等相关临床医师使用。
2 术语和定义下列术语和定义适用于本指南。
精神发育迟滞mental retardation精神发育迟滞指一组起病于18岁以前精神发育不全或受阻的综合征，特征为智力低下和社会适应困难。
临床以发育阶段的技能损害为主要特征，包括认知、语言、运动和社会能力等不同程度的低下。
古代医籍无此病名，可参见中医“五迟五软”、“呆病”、“惛塞”等病证。
精神发育迟滞病因复杂，一般分为两大类：一类为生物医学因素，约占90%；一类为社会心理文化因素，约占10%。
3 诊断3.1 病史[1-4]3.1.1 家族史智力残疾史，精神神经疾病史，先天畸形史，遗传病史，近亲婚配史等。
3.1.2 个人史母既往不良孕产史；母孕期损伤史；先天畸形史；围生期缺氧、产伤、感染、胆红素脑病；早产儿、低于胎龄儿；婴幼儿期中枢神经系统感染、颅脑外伤、中毒；婴幼儿期营养不良、内分泌及代谢疾病史；不良的心理、环境因素。
3.2 临床表现[1-4]主要临床特征：①起病于18岁以前；②智商低于70；③有不同程度的社会适应困难；④可伴有精神症状和躯体疾病。
根据CCMD-3，患儿临床表现可分为轻度、中度、重度、极重度4型。
（1）轻度：智商在50～69之间；学习成绩差（在普通学校中学习时常不及格或留级）；生活能自理；无明显言语障碍，但对语言的理解和使用能力有不同程度的延迟；一般无神经系统异常体征和躯体畸形。
（2）中度：智商在35～49之间；不能适应普通学校学习，可进行个位数的加、减法计算；可学会自理简单生活，但需督促、帮助；可掌握简单生活用语，但词汇贫乏；部分伴神经系统功能障碍和躯体畸形。
（3）重度：智商在20～34之间；表现显著的运动损害或其他相关的缺陷，不能学习和劳动；生活不能自理；言语功能严重受损，不能进行有效的语言交流；常伴有神经系统功能障碍和躯体畸形。
轻度精神发育迟滞诊断标准
轻度精神发育迟滞诊断标准轻度精神发育迟滞（mild mental retardation）是一种智力水平低于正常人群的精神发育障碍。
根据世界卫生组织（WHO）的定义，轻度精神发育迟滞是指智力水平（智商）在50-69之间的个体。
这种程度的发育迟滞通常会在儿童期被发现，并且需要专业的诊断和评估。
诊断轻度精神发育迟滞的标准主要包括以下几个方面：1. 智力水平低于正常范围：诊断轻度精神发育迟滞的首要标准是个体的智力水平低于正常范围。
智力测量通常使用智商测试进行评估，智商在50-69之间被认为是轻度精神发育迟滞的标志性智力水平。
2. 社会功能受限：轻度精神发育迟滞的个体在社会交往和日常生活能力方面存在明显的困难。
他们可能在与他人交往中出现困惑或不适应，并且可能需要额外的支持和指导才能完成日常生活的基本任务。
3. 自理能力受限：轻度精神发育迟滞的个体在自我照顾方面存在一定程度的困难。
他们可能需要额外的支持和指导来完成基本的自理活动，例如穿衣、洗澡和吃饭等。
4. 学习困难：轻度精神发育迟滞的个体在学习和记忆能力方面相对较弱。
他们可能需要额外的学习支持和个性化的教育计划，以便在学校环境中取得更好的成绩。
5. 轻度社交和行为问题：某些轻度精神发育迟滞的个体可能在社交和行为方面存在一些问题。
他们可能表现出难以适应社交规范、情绪控制困难或行为反复等特征。
总结起来，轻度精神发育迟滞的诊断需要综合考虑个体的智力水平、社交功能、自理能力、学习困难以及社交和行为问题等因素。
通过专业的评估和诊断，可以为这些个体提供针对性的支持和干预措施，帮助他们最大限度地发展潜能，提高生活质量。
需要注意的是，轻度精神发育迟滞不代表个体没有能力或者没有价值。
每个人都有自己的特长和潜能，只是在某些方面需要额外的支持和关注。
通过社会的包容和个体化的支持，我们可以帮助轻度精神发育迟滞的个体实现他们的目标和梦想，融入社会。
精神发育迟滞.
优选精神发育迟滞.
精神发育迟滞
一、概述
精神发育迟滞（mental retardaiciency）。
（一）概念
MR是一组在中枢神经系统发育成熟以前（通常 指18岁以前）起病，以智力低下和社会适应困难为 临床特征的精神障碍（或综合征）。
（4）如存在特殊面容、体征等可作为参考依据。
IQ在20—34之间，成年以后可达3—6岁的心 对确诊为精神发育迟滞的患者，应通过
如家族性小脑畸形、先天性脑积水、神经管 闭合不全等。
（4）如存在特殊面容、体征等可作为参考依据。
重度MR： 二、流行病学
理年龄水平。占3—4%
。
患儿出生即可出现明显的发育延迟、言语发育 一般认为MR的患病率为1～3 %，
包括家庭贫困、听觉或视觉障碍 、与社会 隔离等，使儿童缺乏接受文化教育、人际交 往机会。
WHO把MR的病因归为十大类：
（1）感染中毒； （2）外伤和其他物理损害； （3）代谢障碍与营养不良； （4）出生后患脑部疾病； （5）不能明确的出生前因素和疾病 ； （6）染色体异常；（7）未成熟儿； （8）重性精神病；（9）心理社会因素； （10）其他和非特异性的病因。
这类患儿常合并有脑损害。
该病最早是1969年才开始报道，我国最早是我们精神科凌永和教授和我于1987年报道5例
精神发育迟滞一旦发生难以逆转，因此重在预防。
临床表现 在幼儿期智能发育较同龄儿童迟缓，语言词汇不丰富、理解力差，上小学学习困难，常不及格。
极重度MR：
3．重度MR 该病最早是1969年才开始报道，我国最早是我们精神科凌永和教授和我于1987年报道5例
7．母亲妊娠
年龄偏大、营养不良、抽烟、 饮酒、吸毒， 强烈或长期心理应激产生持续的抑郁、焦虑 情绪等。
精神发育迟滞的诊断提示及治疗措施
精神发育迟滞的诊断提示及治疗措施精神发育迟滞（OIigOPhrenia）也称精神发育不全、精神幼稚症，是由于遗传、先天性或后天获得的有害因素在胎儿期、围产期和出生后发育阶段（18岁以前）作用于机体,影响大脑结构和功能发育或发生畸形，引起智能发育障碍的一组疾病。
主要表现为智能低下，各种适应能力下降或丧失。
调查报告指出：发病率涉及人口3%,分轻、中、重三度。
【诊断提示】1.病史可有胎儿期、分娩期或幼儿期的感染、中毒、内分泌障碍、营养不良、遗传缺陷的病史或近亲结婚史。
2.临床表现根据临床症状分为重度、中度和轻度，传统上分为白痴、痴愚和鲁钝；根据精神活动的特点分为安定型和不安定型。
（1）重度：智能缺损最为严重，不会说话或只能讲个别简单的单字，或只能从简单的音调表示喜怒哀乐及要求。
不分亲疏，不能独立生活，不知道逃避和防御危险，需他人照顾，常有头部畸形和躯体的先天性缺损，抵抗疾病的能力较常人低，易患感染性疾病。
（2）中度：智能较白痴为高，可以学会讲话，但词汇缺乏，发音不正确，词不达意，对语言的理解力也不够。
经教育和训练可以学会简单劳动和自理生活。
(3)轻度：智能缺损较轻，语言发育较好可以参加学习，但不能完成学业；抽象的思维活动，如理解、判断、推理、分析、综合能力明显低下，不能区别主要与次要、易被人支配驱使，可进行一些简单的生产劳动。
(4)各种类型的精神发育迟滞常伴有不同程度的感知觉、注意、记忆、思维、情感、行为等障碍及躯体畸形、神经系统损害的症状和体征，接近一半伴有癫痫。
3.辅助检查智力测验，头颅及骨骼拍片，超声、脑电图检查等，必要时进行酶学、内分泌和染色体分析。
【治疗措施】(1)重在预防：注意妊娠期和哺乳期卫生和营养，避免各种可能造成不利胎儿的有害因素，如产伤、各类感染,预防和及时治疗婴幼儿的各种疾病。
做好婚育咨询，避免近亲婚育。
参阅第81章。
(2)进行语言训练、生活能力的培养等。
(3)针刺疗法：选用大椎、安眠、足三里、哑门、内关、肾俞、副哑门等穴；刺血疗法选用中冲、天枢、涌泉、劳宫等穴；还可用耳针疗法，取神门、皮质下、肾、脑干、脑点等穴。
精神发育迟滞(MR)
精神发育迟滞的治疗
发育评定与疗育 - 对新生儿的疗育
治疗（1）
1、病因治疗:（针对病因明确的患者）
如先天代谢缺陷、先天性甲状腺功能减退:早期采用饮食疗法或补充必需的元素或甲状 腺素可预防MR发生.
如性染色体遗传性疾病致使某些性激素分泌不足:适时给予性激素以改善患者的性征发 育
2、对症治疗:即伴有精神疾病或其他需要药物治疗的疾病时,如兴奋不安、活动过度、易
精神发育迟滞
（Mental Retardation MR)
四川大学华西临床医学院/华西医院 王玲
大纲
定义 患病率 病因 分类 临床表现 诊断 合并症及精神医学问题 治疗
定义
精神发育迟滞（mental retardation）：由于各种原因引起的精神发 育持久性延迟或停滞，并因此出现智力低下，表现为处理自己周围事 物能力和适应社会能力低下的一种疾病状态。
环境影响 内外因素的改变可使发育迟相似点：可存在学习困难，由此影响智力测试的结果 鉴别点：特定发育迟缓学习成绩不均衡，在阅读、计算、朗读方面
欠佳，但其它方面可表现出色; 社会适应能力不存在明显缺陷
3、多动注意缺陷障碍 与MR相似点：智力、社会适应能力受到一定影响 与MR鉴别点：主要表现为注意力维持困难，异常的躯体
面的训练 对重度、极重度患者应终身照顾、重点指导，以训练基本生
活技能为主。
CON’T
教育训练应注重个性化，针对不同年龄段的特点制定相应目标 儿童期：重点是行走、交往、大小便习惯等训练 青春期：人际交往训练及避免不适当的性行为教育 成年期：重点在社会发展（如找工作、结婚、抚养小孩。）
生活指导目标
能自理
有安全意识， 能保护自己， 有一定应变能 力
精神发育迟滞的临床诊疗分析
精神发育迟滞的临床诊疗分析摘要】精神发育迟滞是一组以智力发育障碍为突出表现的疾病。
国外曾经有过许多与精神发育迟滞的同义词，诸如精神薄弱、精神残障、精神低能、智力薄弱、精神幼稚病等。
本文旨在探讨精神发育迟滞的临床诊断及治疗。
【关键词】精神发育迟滞；诊疗精神发育迟滞（mental retardation，MR）是一组以智力发育障碍为突出表现的疾病。
国外曾经有过许多与精神发育迟滞的同义词，诸如精神薄弱、精神残障、精神低能、智力薄弱、精神幼稚病等[1]。
1临床诊断3.1 CCMD-3与ICD-1O对于MR的诊断标准类似3.1.1发育成熟前起病。
3.1.2智商低于70，智商在70～85为边缘智力。
3.1.3有不同程度的适应困难。
3.2 DSM-IV具体列出了社会适应障碍的维度3.2.1智力比一般水平显著较低，智商<70。
（对于婴儿来说，要从临床上综合判断其智能功能显著低于一般水平）[2]。
3.2.2目前适应能力有缺陷或缺损（不符合其文化背景同年龄者应有的水平），至少表现于下列之二：言语交流、自我照料、家庭生活、社交或人际交往技巧、社区设施的应用、掌握自我方向、学习和技能、工作、业余消遣、健康卫生与安全。
3.2.3起病于18岁以前。
2鉴别诊断2.1正常儿童有部分存在言语、运动能力发育缓慢但一般理解及适应环境能力正常，一旦功能发育，则能迅速赶上正常儿童。
2.2精神发育暂时性迟缓多发生于儿童慢性躯体疾病、病后虚弱状态、营养不良、服用镇静药物或环境不良、学习条件缺乏等，改善其生活学习条件或身体康复后，其智力水平可恢复。
2.3多动注意缺陷障碍通常有学习成绩差，不守纪律，适应社会能力差，但其智力水平在正常范围，经治疗后明显好转。
2.4视听障碍导致适应环境及学习困难早年耳聋严重者及某些脑病引起的失语、失用、失读、失写常有语言发育障碍，影响学习能力，应与MR鉴别。
2.5儿童精神分裂症可有学习成绩差，淡漠、对周围环境接触及适应不良，但大多数并非真正精神发育迟滞，且存在其他精神病性表现。
精神发育迟滞的诊断和治疗
精神发育迟滞的诊断和治疗发表时间：2011-06-07T15:22:15.340Z 来源：《中外健康文摘》2011年第9期供稿作者：韩振洋刑君[导读] 非医学措施，如特殊教育、体疗、娱疗、工疗等等，根据病种需要，针对性进行。
韩振洋刑君（齐齐哈尔市富裕精神病人疗养院黑龙江齐齐哈尔 161232）【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)9-0448-03 【摘要】目的研究精神发育迟滞的诊断和治疗方法。
方法采取已知病因者即予对症治疗、合并癫痫者，需在教导、训练中，配以抗癫痫治疗并控制癫痫发作、脆性X综合征可给予叶酸治疗、病因已明确，精神发育迟滞又伴癫痫者，可予抗癫痫药如卡马西平或丙戊酸钠等、非医学措施、健康教育等治疗措施。
【关键词】精神发育迟滞诊断治疗精神发育迟滞主要是指一组18岁前精神发育不全或受阻的综合征；表现智力低下伴社会适应困难，也可同时伴有躯体疾病或精神障碍，原因众多：①遗传性，如遗传代谢异常、染色体畸形、颅脑畸形等。
②母孕期有害因素的影响，如感染因素、药物及毒性物质影响、烟、酒、环境化学物质、X线照射、孕妇营养不足、孕母健康状况、机械损伤、情绪因素、其他因素等等。
③有害因素对小儿发育的影响，如中枢神经系统感染、核性脑病、脑缺氧、后天不良心理社会因素等等。
智力水平可按标准智力测评方法测出，低于正常标准。
一般根据智力水平及适应能力、缺陷程度、训练后达到的水平分为轻度、中度、重度、极重度四级。
[问诊要点]1.有无精神疾病家族史，双亲是否近亲结婚、患者的生长地区情况如何。
2.患者的胎次、母孕时年龄、出生季节、养育方式、性别如何。
3.母亲有无流产史、是否保胎或拟堕胎、是否服避孕药过程中受孕，母亲是否受过重大心理创伤、情绪状况如何。
4.母孕期有无感染、服药、接触放射线及有毒物质，有无烟、酒嗜好、吸毒史。
5.母亲有无妊娠并发症的表现。
6.患者出生时的胎位、产式、产程如何，有无窒息史，出生时体重、肤色如何，哭否。
精神发育迟滞所致精神障碍诊断标准
精神发育迟滞所致精神障碍诊断标准精神发育迟滞，又称智力障碍，是一种在个体成长过程中出现的智力和适应能力发育不全的状况。
精神发育迟滞所致的精神障碍诊断标准，对于诊断和治疗这一类疾病具有非常重要的意义。
在本文中，我们将围绕精神发育迟滞所致精神障碍诊断标准展开深入讨论，并进行全面评估，希望能够为您带来更加全面、深刻和丰富的了解。
1. 精神发育迟滞的概念和特征精神发育迟滞是指个体在智力和适应能力方面的低于同龄人水平的发育。
这种发育不全会在儿童时期就表现出来，并持续影响个体的成长和生活。
精神发育迟滞的特征主要包括智力低下、语言和沟通能力的缺陷、社交技能的不足等，严重影响了患者的日常生活和学习能力。
2. 精神发育迟滞所致的精神障碍诊断标准精神发育迟滞所致的精神障碍诊断标准，主要通过临床评估和心理测试来进行诊断。
在国际上，精神发育迟滞的诊断标准主要参考《精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）》和《国际疾病分类手册（ICD-10）》。
这些标准主要考察个体的智力水平、适应能力、语言能力、社交能力等方面的表现，以确定患者是否符合精神发育迟滞的诊断标准。
3. 个体化的评估和诊断除了一般的诊断标准外，针对精神发育迟滞所致的精神障碍，个体化的评估和诊断也显得尤为重要。
每个患者的情况都有所不同，有些可能在某些方面表现较好，而在其他方面表现较差。
临床医生需要充分了解患者的个体情况，结合其家庭背景、社会环境等因素，进行全面而细致的评估和诊断。
4. 治疗和支持精神发育迟滞所致的精神障碍是一种需要长期治疗和支持的疾病。
针对不同严重程度的患者，治疗方案也会有所不同，例如特殊教育和康复训练等。
除了对患者本人的治疗外，家庭和社会的支持也是至关重要的，他们的理解和关爱能够大大改善患者的生活质量。
5. 个人观点和理解就我个人而言，精神发育迟滞所致的精神障碍诊断标准的制定和实施对于社会的公平和包容具有非常重要的意义。
通过科学的评估和诊断，可以更好地帮助患者融入社会，获得他们应有的教育和医疗资源，增强他们的生活能力和幸福感。
有关“精神发育迟滞伴发精神障碍”的诊断问题
有关“精神发育迟滞伴发精神障碍”的诊断问题发布时间：2021-04-14T06:59:11.062Z 来源：《健康世界》2021年2期作者：张凤华[导读] 精神发育迟滞伴发精神障碍，是指精神发育迟滞者，伴发其他形式的精神障碍。
据国外有关报道显示，轻度精神发育迟滞合并精神障碍的频度为4%-6%。
目前，研究表明，所有精神障碍均可发生于精神发育迟滞这一人群，如儿童孤独症、恐怖症、强迫症、广泛焦虑障碍、儿童多动症、行为障碍、品行障碍、精神分裂症、情感性障碍、器质性精神障碍等，并且，智力损害程度越重，出现各种精神障碍的情况就会越多。
张凤华安岳县康复医院四川资阳 642350精神发育迟滞伴发精神障碍，是指精神发育迟滞者，伴发其他形式的精神障碍。
据国外有关报道显示，轻度精神发育迟滞合并精神障碍的频度为4%-6%。
目前，研究表明，所有精神障碍均可发生于精神发育迟滞这一人群，如儿童孤独症、恐怖症、强迫症、广泛焦虑障碍、儿童多动症、行为障碍、品行障碍、精神分裂症、情感性障碍、器质性精神障碍等，并且，智力损害程度越重，出现各种精神障碍的情况就会越多。
如今，精神发育迟滞伴发精神障碍已成为医学界、心理学界、社会学等行业共同关注的问题。
下面，本文就精神发育迟滞伴发精神障碍的相关概述以及诊断问题进行简要阐述。
一、何为精神发育迟滞伴发精神障碍？1.精神发育迟滞伴发精神障碍的概念精神发育迟滞伴发精神障碍首先就要符合精神发育迟滞的诊断标准，精神发育迟滞是指儿童在生长发育阶段的过程中由于遗传因素、社会因素、心理因素等多方面的因素作用下而引起的一组以智能发育不全为特征、以社会适应困难和技能受到不同程度损害为临床表现的疾病，该组疾病通常会伴发有其他精神或者躯体疾病。
2.精神发育迟滞伴发精神障碍的病因引发精神发育迟滞伴发精神障碍的原因主要有：①遗传因素：和染色体的数目异常、结构异常以及遗传代谢性疾病、多基因遗传等有关；②母孕期有害因素：主要包括有感染、毒性物质和药物、烟酒、妊娠期疾病以及母体营养不良、胎盘功能低下、免疫功能低下等；③围生期有害因素：包括缺氧、产伤、胆红素脑病、胎儿颅缝早闭等；④出生后有害因素：主要与婴幼儿期感染、严重的颅脑外伤、脑缺氧、营养不良、内分泌和代谢障碍以及早期情感、文化剥夺、长期忽视隔绝缺乏良性环境刺激等心理社会因素有关。
精神发育迟滞(教学及宣教)
精神发育迟滞疾病概述精神发育迟滞(mental retardation，MR)：是指18岁以前发育阶段由于遗传因素，环境因素或社会心理因素等各种原因所引起，临床表现为智力明显低下和社会适应能力缺陷为主要特征的一组疾病。
过去几十年通常称为大脑发育不全、智力低下、精神幼稚症和精神发育不全。
近十多年来，教育部门倾向使用弱智(feelble-mindedness)，而民政部门则使用智力残疾(mental handicap)。
这些名称实际上指同一类人群。
精神发育迟滞发病机制精神发育迟滞的病因复杂多种，涉及范围广泛，诸如生物学因素，社会心理因素以及其他因素等均可能导致脑功能发育阻滞或大脑组织结构的损害，随着近代医学科学的发展，一部分病例可查明病因，但仍有许多病例尚未能发现致病的原因。
遗传异常主要指由基因或染色体异常所致的神经系统发育不良、畸形或先天性代谢Down综合征、Turner综合征;苯丙酮尿症、半乳糖血症、家族性黑朦性痴呆;神经纤维瘤病、结节性硬化及先天性脑积水、脑穿通畸形、小头畸形等。
妊娠前三个月是胎儿神经系统结构初步形成阶段，易遭受致病因素的损害，而导致明显的畸形。
在胎儿期母体的感染(病毒、螺旋体、弓形体)、腹部外伤或放射线照射、精神活性物质中毒、甲状腺机能低下等内分泌疾病、妊娠毒血症、营养不良、缺氧等严重疾病均系精神发育迟滞的病因之一。
围产期疾病包括早产、难产、分娩过程中脑损伤，新生儿窒息及核黄疸等。
其他因素如感染(特别是中枢神经系统的感染)、颅脑外伤、中毒、癫痫、营养不良、内分泌或代谢疾病及疫苗接种后脑炎等。
心理社会因素心理社会因素对小儿智力发育影响重大。
因为贫穷或被忽视、虐待而导致儿童早年与社会严重隔离、缺乏良性环境刺激、缺乏文化教育机会等均可导致精神发育迟滞。
精神发育迟滞临床表现精神发育迟滞的临床表现与智力缺陷的程度密切相关，通过临床检查包括智力测验和社会适应能力评定结果，确定智力低下的程度，智商(IQ)作为评定精神发育迟滞分级的指标，智商(IQ)是指个体通过某种智力量表所测得的智龄与实际年龄的比，即IQ=(智龄/实际年龄) X100，智商(IQ)在100士15为正常范围，智商(IQ)70或70以下者为智力低下，临床将精神发育迟滞分为4个等级：轻度(智商为50～70)，中度(智商为35～49)，重度(智商为20～34)，极重度(智商为20以下)，现将不同程度的临床特征，分述如下：(1)轻度精神发育迟滞：最为多见，但因程度轻，往往不易被识别，躯体一般无异常，语言发育迟滞，适应社会能力低于正常水平，可以社会交往，具有实用技能，如能自理生活，能从事简单的劳动或技术性操作，但学习能力，技巧和创造性均较正常人为差，读写，计算机和抽象思维能力比同龄儿童差，显示学习困难，经过特殊教育可使他们的智力水平和社会适应能力得到提高。
精神发育迟滞伴发精神障碍诊断标准
精神发育迟滞伴发精神障碍诊断标准
精神发育迟滞伴发精神障碍的诊断标准通常根据国际疾病分类（ICD-10）的相关标准进行评估，以下是一般性的标准：
1. 必须有明显的精神发育迟滞，即智力水平（智商）较同年龄的正常人群明显低下，通常表现为全面智力发育水平在2岁至18岁之间（即智商70以下）。
2. 必须显示与智力发育迟滞相关的行为异常，如社交和交流困难、学习困难、注意力不集中、行为问题等。
3. 必须有明显的精神障碍，如情绪不稳定、焦虑、抑郁、人际关系困难等，这些障碍超过了仅仅是由于智力发育迟滞所导致的程度。
4. 这些症状和问题必须在儿童时期首次发生，并持续存在到成年。
需要注意的是，诊断标准可能因国家和医生的实践而有所不同。
因此，在具体的个案中，必须结合专业医生的评估和判断来确定诊断。
如果您或您的亲人存在相关问题，请及时咨询医生进行专业评估和治疗。
精神发育迟滞完整病历精神检查
精神发育迟滞完整病历精神检查玉今年9岁了，家里人意识到小玉在说话、智力方面都落后于同龄儿童，这可让父母内心万分焦灼与担忧。
小玉出生在一个朴素的农村家里，妈妈负责照顾几个孩子，爸爸平时在外面打工，偶尔回家务农以维持生计。
随着小玉不断成长，父母愈发觉得孩子的发育有点不正常，比同龄孩子要落后很多。
思维逻辑能力差，认知理解能力也差，思维非常混乱，缺乏主动性，不会主动跟人互动交流，喜欢自己一个人玩，胆子小，脾气大，稍微不合意就发脾气。
小玉在语言表达方面尤其落后，9岁了还只会喊爸爸、妈妈等名称叠词。
偶尔说话也只会两个字两个字的表达，词汇量少，而且说话含糊不清。
家里人虽然心里清楚孩子有问题，但是并不知道应该怎么办才好。
在一次偶然的机会，小玉爸爸接到了太原的工作，一下火车站就看到太原天使儿童医院的标志，经过向周围人打听知道这是一家儿童专科医院。
抱着一丝希望，爸爸带着小玉走进了医院大门。
通过对小玉生活环境、成长过程、过往病史以及目前临床行为表现得细致了解，并给小玉做了全面的神经系统检查、体格检查、认知测评、语言测评等针对性的检查，经过详尽的病因鉴别诊断与高危因素分析，小玉被确诊患有精神发育迟缓。
这是一种以智能低下和社会适应困难为显著临床特征的精神障碍，多在中枢神经系统发育成熟(18岁)以前起病。
李树珍主任向家长表示：“精神发育迟缓是指患儿出现以智力低下、社会适应能力低等症状为主的精神障碍。
可能与基因异常、染色体异常、大脑发育畸形等因素有关,也可能是孕妇在妊娠期出现感染、接触有毒物质、服用可能致畸的药物等原因导致患儿出现精神发育迟缓的症状。
”“小玉的情况只要及时诊断和干预，康复效果会是比较好的，家长不用过于担心”。
李树珍主任对家长暖心地安慰道。
精准治疗10天，病情出现好转！针对小玉的病情和个人情况，李树珍主任为小玉制定了一套综合性、个性化的康复治疗方案，从精神障碍源头入手，采取中西医治疗+康复训练+心理干预相结合的方式；中医物理治疗小玉的精神发育迟缓症状，并以行为康复指导、注意力训练、认知训练等康复训练让小玉建立和巩固正常的行为模式，提高情绪与行为的自控能力。
智障医学判定标准
智障（Intellectual Disability，旧称智力障碍、智力低下或精神发育迟滞）的医学判定标准主要包括以下几个方面：1.智力评估：o主要通过标准化的智力测验来进行评估，如韦氏智力量表（Wechsler Intelligence Scale）、贝塞尔智力量表（Bayley Scalesof Infant and Toddler Development）等。
这些测验评估个体的认知能力，包括言语理解、抽象思维、解决问题、记忆力、学习能力等。
一般来说，智商（Intelligence Quotient, IQ）得分低于70被视为可能存在智力障碍。
2.适应行为评估：o除了智力方面的评估，还需考量个体在日常生活中执行基本技能和独立生活能力的情况，包括日常生活自理能力、社会交往能力、沟通能力、职业功能等方面的适应行为水平。
美国精神疾病诊断与统计手册第五版（DSM-5）中，对智力障碍的定义要求在适应行为上有显著局限性。
3.年龄要求：o智力障碍的诊断通常要求症状在发育早期（18岁以前）就已经出现。
4.严重程度分类：o轻度智力障碍：智商通常在50-70之间，个体在某些领域可以自立，但需要支持；o中度智力障碍：智商通常在35-49之间，需要较大的支持才能完成日常生活活动和学习；o重度智力障碍：智商通常在20-34之间，需要持续的支持和监督；o极重度智力障碍：智商低于20，个体往往需要全方位的照顾和支持。
5.多重因素考虑：o在诊断过程中，医生会考虑个体的发育史、医疗记录、家族史、教育经历、社会文化背景等因素，确保诊断的准确性。
因此，智障的医学判定标准是一个综合评价的过程，需要专业的心理测量师或精神科医生进行详细评估，并结合多个维度的信息进行判断。
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精神发育迟滞的诊断与鉴别诊断山东大学齐鲁儿童医院杨良政精神发育迟滞(mental retardation, MR)是由生物、心理、社会多种因素引起的智力发育明显落后于正常水平和适应生活能力缺陷为主要特征的发育障碍性疾病。
其特征主要包括:智力发育明显低于正常水平(IQ<70-75)；影响下述互为相关的两项或更多的适应性技能，如沟通、自我照顾、居家生活、社会交往、使用社区设施、自我引导、健康卫生和安全、学业、娱乐与工作；其年龄发生在18岁以前。
(一)流行病学资料WHO(1977)年报道，在发达国家，重度MR(包括极重度、重度和中度)的患病率为4‰，轻度MR高至30‰。
我国于1988-1990年对8省市和6个农村地区进行了0-14岁儿童智力低下的流行病学调查，调查人数为85 170人，总患病率为12%，其中城市患病率0.7%，农村患病率1.41%。
重度MR(包括中度、重度和极重度)占39.4%，轻度MR占60.6%，轻，重为1.5：1。
性别方面，男孩患病率城市为0.78 %，农村为1.43%；女孩患病率城市为0.62%，农村为1.39 %。
(二)病因与发病机制最近提出了MR病因的多元危险因素。
包括生物学和心理社会因素，及该两类因素可能的相互作用，因此，MR的病因分为以下四类:生物医学的：指与物理学相关的因素，如遗传性疾病或营养等;社会的：指与社会及家庭相关的因素，如成人的应答或刺激等;行为的：指与MR有关的行为因素，如有伤害的活动或母亲药物滥用等;教育的：指与获得教育支持、促进智力和适应性技能发展有关的因素。
临床上一般将MR的病因归为产前、围生期和产后三个阶段，其因素如下:1.产前因素(1)染色体异常:染色体数目或结构异常，如5P、9P、9P三染色体、13-三染色体，18-三染色体，21-三染色体，猫叫综合征等；性染色体畸变，如性染色体多一个X为先天性睾丸发育不全综合征(Klinefelter综合征)，性染色体丢失一个X为先天性卵巢发育不全综合征(Turner综合征)，性染色体为XXX或XO/XXX嵌合体为超雌。
此外，家族性X连锁的、脆性位点在Xq27或Xq28带上的为脆性X染色体综合征。
(2)各种综合征:神经皮肤异常，如毛细血管扩张运动失调症、先天性角化不良、Ito综合征、结节硬化症等;肌肉疾病，如软骨营养不良肌强直病、先天性肌肉萎缩、Duchenne肌肉萎缩症和萎缩性肌强直病;眼部疾病，如无眼球症、视网膜退化毛囊巨大症等;颅面部疾病，如尖头-唇裂-挠骨发育不全综合征、尖头并指综合征、颅面骨发育不全、多发性骨融合综合征;骨骼疾病，如末端肢骨发育不良、遗传性骨营养不良、骨增生症、骨质石化病、挠骨发育不全一血小板减少综合征;其他还有Prader-Willi综合征。
(3)先天性代谢异常:氨基酸疾病如苯丙酮尿症、组氨酸血症、领氨酸血症、全脱梭酶缺乏症、生物素酶缺乏症，糖类疾病如半乳糖血症、果糖-1,6-二磷酸酶缺乏症、黏多糖类疾病，核昔酸疾病中的色素沉着干皮症，铜代谢障碍疾病中的Wilson病等。
(4)脑发育疾病:神经管闭锁不全的无脑症、脊柱裂和脑膨出;大脑成形缺陷，如脑导水管狭窄、多小脑回畸形、裂脑症;脑细胞迁移缺陷，如脑皮质分层异常、大脑灰质错位、大脑皮质微小发育不良;神经细胞内缺陷，如树突异常、微小管异常等。
(5)环境影响:宫内营养不良(如孕母营养不良)和胎盘功能不足;药物毒素及致畸药物，如酒精(胎儿酒精综合征)、水杨酸类、碘化物、麻醉药品等;孕母疾病，如水痘、糖尿病、甲状腺功能不足(胎儿碘缺乏症)、肌强直性萎缩、苯丙酮尿症;母亲在怀孕期接受放射线照射。
2.围生期因素（1)子宫内疾病:急性胎盘功能不足，如胎盘剥离、前置胎盘及流血、母亲低血压、妊娠毒血症或子痈症;慢性胎盘功能不足，如孕母高血压、胎儿宫内生长迟缓、孕母贫血、糖尿病等;异常分娩，如早产、羊水早破、母亲败血症、胎位不正、第二产程延长、脐带绕颈等。
(2)新生儿疾病: 缺氧缺血性脑病、颅内出血如硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑室、小脑和脑干的出血;脑室周围白质软化;新生儿癫痛;呼吸系统疾病，如肺透明膜病、肺气管发育不良、气胸;感染性疾病，如败血症、脑膜炎、脑炎;分娩时头部外伤;代谢性疾病，如高胆红素血症、低血糖症、甲状腺功能低下;营养性疾病，如肠道疾病、蛋白质-能量营养不良。
（3）其他疾病：孕妇感染风疹病毒后，这种病毒很快随母体的血液流动穿过胎盘进入胎儿血液中。
风疹病毒能严重影响胎儿的中枢神经系统，使脑细胞严重受损。
孕妇在妊娠期尤其是头三个月患风疹对胎儿的损害最为严重，即风疹在怀孕期侵染得愈早，影响就愈大。
如果感染麻疹发生在怀孕3个月以内，有10%～60%的几率会生下先天性麻疹症候群的孩子，将造成耳聋、视网膜病变、癫痫发作、智力落后、畸形、心脏疾病等问题。
3.产后因素（1)头部伤害:包括脑震荡、脑挫伤或裂伤、颅内出血如硬脑膜外、急性或慢性硬脑膜下腔、蜘网膜下腔(广泛伤害)和脑实体内的出血。
(2)感染:包括单纯庖疹、麻疹等所致的脑炎，各种致病菌(如肺炎链球菌、结核杆菌、麻疹等)引起的脑膜炎。
(3)脱髓鞘疾病:包括感染后的疾病如急性播放性脑脊髓炎、急性出血性脑脊髓炎、百日咳后脑病变等。
(4)退化性疾病:包括脊髓灰质营养不良中的进行性肌痉挛癫痈，基底神经节疾病(如Huntington 疾病、肌张力不足变形)，脑白质营养不良等。
(5)癫痫:包括婴儿痉挛症、进行性局灶性癫痫、肌阵挛性癫痫等。
（6)中毒性代谢疾病:包括急性中毒性脑病、铅中毒、汞中毒等。
(7)营养不良:包括蛋白质-能量营养不良（如极度消瘦和恶性营养不良）、长期静脉营养输人等。
(8)环境剥夺:包括不良的心理社会因素的影响，如文化教育的剥夺、儿童受虐待或被忽视、外界刺激少、感觉被剥夺等，从而影响脑的发育。
(三)临床表现世界卫生组织将MR分为四级:极重度（IQ0-20）、重度(IQ 20-35)、中度(IQ 35-50)、和轻度(IQ 50-70或75)。
不同程度的MR，其临床表现如下:1.极重度占MR的1%-5%，有明显的神经系统功能障碍，没有语言或仅能偶尔说简单的单词，感知觉明显减退，缺乏防御能力，不知躲避危险，生活不能自理，有的运动功能受阻而不会行走。
2.重度占MR的8%。
病儿在生后不久即被发现发育延迟。
如运动发育落后;语言理解差;言语含糊不清;难与正常同龄儿童交往;情感幼稚;易冲动;在训练下能学会自己吃饭及基本的卫生习惯，但生活上仍需他人照顾;长大后，可有部分自我照顾能力及防卫能力;在监护下从事最简单的劳动。
3.中度占MR的12%。
早年发育落后，说话发音不正确，词汇贫乏，无抽象性思维。
对周围环境辨别能力差，只能认识事物的表面和片断现象，经过训练后可学会自我生活照顾，但仍需监护，能学会一些社交及职业技能，学习可达小学二年级水平，长大后可作些简单劳动维持生存。
4.轻度占MR的75%。
这类儿童早年发育与正常儿童相差无几，直至人小学后才发现智力问题造成的学习困难，病儿分析综合能力差，言语发育较好，但理解能力仍差，抽象词汇极少，情感较丰富，但缺乏主动性和积极性，有基本的社交能力，经过强化辅导，能够达到小学六年级水平，长大后能做简单的机械性工作。
(四)诊断智力残疾的诊断，需要依靠收集多方面资料，加以综合评定。
1．详细收集病史，特别应了解家族有无遗传史、父母是否近亲婚配、母亲怀孕期有否高危因素，智力残疾患儿的发育史和既往病史等。
智力残疾患儿病史采集主要包括四个方面的内容：①母亲妊娠史，即母亲孕前体征及孕期健康状况。
如：是否患过或正患有肝炎、贫血等病症，身体(包括神经精神状况)是否异常，孕期是否有过意外创伤，服用过何种药物，是否有中毒、感染等病史，妊娠期生活规律如何等，借以弄清母亲对婴儿的直接影响。
②生产史，即母亲在生产婴儿时产程的顺利程度，是否难产，有无婴儿窒息，是否使用了助产设备或使用了麻醉剂等，以此分析确定生产过程对儿童伤害的可能性。
③家族史，即查询智力残疾患者的家属是否有某种疾病，尤其是直系亲属和三代以内旁系亲属，包括他们的智力发展状况，也包括神经、精神以及其他一般性疾病情况。
对家族史的了解可以确定患者是否有遗传所致，或者是否受到家庭成员某些病变的影响。
④个人生长发育史，即个体出生后在发育过程中的一般状况，如：是否得过某种疾病，用过哪些药物，有无精神或肉体创伤，是否有过感染、中毒现象等，以寻求后天发展过程中造成的脑组织伤害的可能因素。
医学上对智力残疾儿童健康资料的收集可以采取医学检查和直接询问两种方式。
收集的材料要全面、客观、准确，并且要对材料进行综合评价和分析。
从中找出某些有价值的结论．2．智力残疾患儿体格检查，包括神经系统检查，生长发育状况，如身高、体重、头围、头形、有无畸形、视力、听力以及皮肤、毛发有无异常等。
3．实验室检查，包括脑电图、头颅影像学检查、脑诱发电位、生化检验和遗传细胞学检查等。
4．智力残疾患儿的心理学诊断，包括智力测验、发育评估、社会适应能力评定。
目前国内常用的有多种智力量表和发育评定量表，可根据个体具体情况正确运用。
丹佛(Denver)发育筛查试验(DDST)，适用于0~6岁儿童；盖泽尔(Gesell)发育量表，适用0~3岁半儿童；贝莉(Bayley)婴儿发育量表，适用于2—30个月儿童；画人试验，适用于4~12岁儿童；皮博迪(Peabody)图片词汇筛查试验。
适用于2岁以上儿童；50项提问智能测验法，适用于4~7岁儿童；修订韦茨勒(Weehler)儿童智力量表(WISC-RC)适用于6~16岁儿童：韦茨勒(Wechler)学龄前期和学龄初期智力量表，适用于4~6.5岁儿童。
对于儿童的智力评定，须遵守心理测试各项的要求，认真、正确使用和评定。
诊断智力残疾，不能单纯依靠智力测验，应结合儿童具体情况、社会文化教育背景、临床多方面资料以及社会适应能力评定加以综合分析，诊断是否为智力低下，取慎重态度，避免轻易给予“智力低下”的标签。
附件：相关知识精神发育迟滞的诊断标准不断在发生改变，根据世界卫生组织(WHO)的《国际疾病分类》第10版(ICD-10)、美国的《精神病诊断统计手册》(第4版)( DSM-IV)和《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)，一致认为从三方面即智力水平、适应性技能和发生的生理年龄进行诊断。
1. CCMD-3诊断标准精神发育迟滞指一组精神发育不全或受阻的综合征，特征为智力低下和社会适应困难，起病于发育成熟以前(18岁以前)。
本症可单独出现，也可同时伴有其他精神障碍或躯体疾病。
其智力水平(按标准化的智力测评方法得出)低于正常。
智商在70-86为边缘智力。
精神发育迟滞如查明病因，则应与原发疾病的诊断并列。