精神发育迟滞诊疗常规
1岁儿童精神发育迟滞诊断标准
1岁儿童精神发育迟滞诊断标准1岁儿童精神发育迟滞的诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 生活自理能力：观察儿童在日常生活是否能独立完成基本自理活动和日常活动，如进食、穿衣、大小便等。
2. 智商：通过智力测试评估儿童的智力水平，与同龄儿童相比是否存在明显的差异。
一般情况下，1岁儿童的智力评估分数若低于70分，则可能被诊断为精神发育迟滞。
根据智力水平，精神发育迟滞可进一步分为轻度、中度、重度和极重度四个等级。
轻度儿童分数一般在50～70分，中度为35～49分，重度为20～34分，极重度为小于20分。
3. 言语功能：评估儿童是否能流利地表达自己的想法和需求，并理解他人的言语。
若儿童的言语功能出现明显的障碍，也可能会被诊断为精神发育迟滞。
综上所述，对于1岁儿童精神发育迟滞的诊断，需要综合考虑其生活自理能力、智商和言语功能等方面。
若儿童在这些方面出现明显障碍，建议及时寻求专业医生的评估和诊断。
icd10精神发育迟滞诊断标准
icd10精神发育迟滞诊断标准
ICD-10（国际疾病分类第十版）是世界卫生组织发布的一套用于统计和编码疾病、症状和相关健康问题的标准分类系统。
在ICD-10中，精神发育迟滞被归类在F70-F79的代码范围内。
具体来说，精神发育迟滞的诊断标准包括以下几个方面：
1. 智力发育水平，精神发育迟滞的诊断首先要求评估患者的智力水平。
通常情况下，智商测试（如WISC或WAIS）被用来评估患者的智力水平，智商水平在70以下被认为是精神发育迟滞的一个重要诊断标准。
2. 日常生活技能，除了智力水平外，诊断精神发育迟滞还需要考虑患者在日常生活中的自理能力和适应能力。
这包括对日常生活技能、社交技能和自我照顾能力的评估。
3. 发育阶段，诊断精神发育迟滞还需要考虑患者的发育阶段。
通常情况下，这需要考虑患者在儿童时期的发育情况，包括语言、社交和运动技能的发展情况。
4. 排除其他疾病，最后，诊断精神发育迟滞还需要排除其他可
能导致智力障碍的疾病或因素，如遗传疾病、先天性疾病或其他获
得性疾病。
总的来说，精神发育迟滞的诊断标准是一个综合性的评估过程，需要考虑智力水平、日常生活技能、发育阶段和排除其他疾病等多
个方面的因素。
诊断精神发育迟滞需要由专业的医疗人员进行综合
评估，以确保诊断的准确性和全面性。
精神发育迟缓诊疗常规
精神发育迟缓诊疗常规（一）定义精神发育迟缓是一组由多种因素引起的，认知能力和适应能力落后于正常水平为主要特征的综合征，可伴有运动发育落后、癫痫、行为异常、感知觉异常等。
（-）病因精神发育迟缓常见的病因有遗传性疾病、胚胎期的药物或毒物致畸、环境剥夺、宫内营养不良、宫内缺氧、宫内感染、创伤、早产儿脑病、婴幼儿期的中枢神经系统外伤和感染等。
患儿存在高危因素，其中新生儿窒息、早产、病理性黄疸、宫内发育迟缓、宫内窘迫、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿感染和妊娠高血压疾病比例较高。
高危因素对脑组织的作用可发生于卵细胞受精之前，而且可以延续到新生儿期，此段时间内的各种高危因素，会直接引起脑损伤或脑发育缺陷。
1新生儿窒息凡是胎盘或气体交换的因素均可起，常见病因如下：妊娠高血压综合征、孕妇年龄235岁或《16岁、胎盘早剥、脐带绕颈、早产儿或巨大儿、宫内感染、胎位异常等；2.早产儿各器官发育不完善,尤其是脑部发育不完善,胎龄越小,体重越轻，脑损伤越重，致患儿精神发育迟缓的可能性也越大；3.新生儿高胆红素血症常见原因有新生儿溶血病、新生儿感染等；4.感染细菌、病毒、原虫在母病毒血症、菌血症、虫血症阶段可通过胎盘感染胎儿，导致中枢神经和其他器官的发育畸形；新生儿期患儿脱离了母体保护，自身免疫系统不成熟，血一脑屏障发育未完善，病原体易损伤大脑和神经系统;5.其他妊娠性高血压、妊娠性糖尿病、遗传因素、足月小样儿、孕期接触不良理化因素等。
（三）临床特点6管病因如何，主要根据智力低下的水平和社会适应能力缺损程度分为4级。
（1）轻度：发育商（DQ）或智力发育指数（MD1）为55~75,早期不易被发现，在婴幼儿期可能有语言和运动功能发育较迟，其躯体和神经系统发育无明显异常；（2）中度：I）Q或MD1为40~54,语言运动功能发育明显落后，在学龄前期可学会说话，但不能表达较复杂的内容，多与比同龄明显小的儿童玩耍;(3)重度：DQ或MD1为25~39,自幼发现有躯体和神经系统异常，运动和语言能力差，表情呆滞，学习困难，理解能力差，常伴有癫痫和先天畸形和神经系统的异常体征。
精神发育迟滞的诊断标准(APA,2000)
DSM-Ⅳ对精神发育迟滞的诊断标准（APA，2000）
A．智力比一般水平显著较低：在个体实测的智力测验中，得分接近或者低于70（对于婴儿，则临床判断其智力功能显著低于平均水平）
B．目前适应功能有缺陷或缺损（患者不符合其文化背景中同龄者应有的水平），至少表现于下列中的2项：言语交流、自我照料、家庭生活、社交或人际交往技巧、社区设施的应用、自我管理、学习和技能、工作、业余消遣、健康卫生与安全。
C．起病于18岁之前。
根据智力缺损的严重程度，进一步编码：
317 轻度 IQ50或55～70
318.0 中度 IQ35或40～50或55
318.1 重度 IQ20或25～35或40
318.2 极重度 IQ低于20或25
319 严重程度未注明。
精神发育迟滞诊断标准
精神发育迟滞诊断标准精神发育迟滞是一种儿童常见的发育障碍，严重影响了患儿的生活和学习能力。
为了能够准确诊断精神发育迟滞，医学界制定了一系列的诊断标准，以便对患儿进行及时的干预和治疗。
下面将详细介绍精神发育迟滞的诊断标准。
首先，精神发育迟滞的诊断需要考虑患儿的智力水平。
通常情况下，智商测试是诊断精神发育迟滞的重要手段之一。
根据美国精神病学会的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）的定义，智商水平在70以下的患儿可以被诊断为精神发育迟滞。
智商测试通常包括智商测验和发育评估，通过这些测试可以客观地评估患儿的智力水平，从而确定是否存在精神发育迟滞。
其次，诊断精神发育迟滞还需要考虑患儿的自理能力和社交能力。
患儿在日常生活中的自理能力和社交能力是评估其发育情况的重要指标。
通常情况下，医生会通过观察患儿的日常行为和与他人的交往情况来评估其自理能力和社交能力。
如果患儿在这些方面存在明显的滞后或障碍，那么就需要考虑是否存在精神发育迟滞的可能性。
此外，家庭和学校的反馈也是诊断精神发育迟滞的重要依据。
家长和老师对患儿的发育情况有着最直接的观察和了解，他们的反馈可以为医生提供重要的线索。
因此，在诊断精神发育迟滞时，医生通常会与家长和老师进行沟通，了解患儿在家庭和学校的表现，从而更准确地判断患儿是否存在精神发育迟滞。
最后，诊断精神发育迟滞还需要排除其他可能的原因。
有些情况下，患儿的发育滞后可能并非由于精神发育迟滞所致，而是由于其他原因，比如感觉障碍、情绪障碍等。
因此，在诊断精神发育迟滞时，医生需要排除其他可能的原因，确保最终的诊断准确无误。
总之，精神发育迟滞的诊断需要综合考虑患儿的智力水平、自理能力、社交能力以及家庭和学校的反馈，同时排除其他可能的原因。
只有在全面了解患儿的情况并进行综合评估之后，才能对精神发育迟滞进行准确的诊断。
希望通过本文的介绍，能够帮助大家更好地理解精神发育迟滞的诊断标准，从而更好地关注和帮助这些特殊群体的成长和发展。
精神发育迟滞伴发精神障碍诊断标准
精神发育迟滞伴发精神障碍诊断标准
精神发育迟滞是指在儿童期（通常是在出生前或出生后的3年内）开始出现全面发育延迟，导致智力水平明显低于同龄人，以及日常生活自理能力、社交交往能力和适应能力的受损。
精神障碍是指在个体的思维、情感、行为和社交功能方面出现异常的一类疾病。
在诊断精神发育迟滞伴发精神障碍时，通常使用以下标准：
1. 精神发育迟滞：必须满足以下条件：
- 智商（智力指数）低于70。
- 在儿童期时发育延迟，通常在出生前或出生后的3年内开始出现。
- 在适应能力、认知能力、语言和运动能力等方面表现明显低于同龄人。
- 不仅仅是由其他身体或脑部疾病导致的。
2. 伴发的精神障碍：精神障碍的诊断要在精神发育迟滞的基础上，同时满足该精神障碍的独立诊断标准。
可能伴随的精神障碍包括自闭症、注意力缺陷多动障碍、精神分裂症等。
除了以上标准外，还需排除其他可能导致智力低下的因素，如先天性异常、脑外伤、脑血管疾病等，并确保评估者具备相应的临床经验和专业知识。
需要强调的是，精神发育迟滞伴发精神障碍的确诊需由专业的
临床医生进行，根据具体症状和评估结果进行综合判断。
以上内容仅作为一般参考信息，不能替代医生的专业诊断和建议。
精神发育迟滞临床路径
精神发育迟滞诊疗常规试行一、精神发育迟滞临床路径标准住院流程一 适用对象第一诊断为 精神发育迟滞二 诊断依据根据《国际精神与行为障碍分类第十版》 世界卫生组织委托中华人民共与国卫生部编著 人民卫生出版社【 诊断要点 】发育成熟 岁 前起病 主要表现为智力低下与不同程度得社会适应能力欠缺。
注意与儿童精神分裂症、儿童孤独症得鉴别。
排除因视、听障碍或儿童多动症所造成得适应及学习困难。
有些儿童因患慢性躯体疾病、营养不良或学习条件欠缺可表现出暂时性得精神发育延缓 不要误诊为精神发育迟滞。
根据智商 水平分为四级轻度精神发育迟滞 ～中度精神发育迟滞 ～重度精神发育迟滞 ～极重度精神发育迟滞 ＜～ 为边缘智力。
病因学诊断根据病史、智力测验结果及躯体检查线索 尽可能利用现有辅助检查条件做出精神发育迟滞得病因学诊断。
如 怀疑遗传因素或染色体异常所致精神发育迟滞者可做染色体检查及核型分析 怀疑苯酮尿症需化验血清与尿中苯丙氨酸浓度 怀疑先天性卵巢发育不全及先天性睾丸发育不全可查血、尿性激素浓度 怀疑先天性甲状腺功能低下者需进行甲状腺功能得有关检查 先天性颅脑畸型可做头部 线平片及 检查。
这些检查不仅有助于明确诊断 更就是病因治疗得直接依据。
三 治疗方案得选择根据《精神发育迟滞诊疗指南》 中华医学会编著 人民卫生出版社进行系统得病史采集、精神检查、体格检查及相关辅助检查 制定治疗策略精神发育迟滞得药物治疗一般遵循病因治疗结合特殊教育训练得原则 以促进或改善脑细胞功能得药物作为基础性治疗 视不同得临床相分别选用多种氨基酸、脑复康、 氨酪酸等药物治疗心理治疗与康复治疗四 标准住院日为49-56天五 进入路径标准第一诊断必须符合精神发育迟滞 疾病编码当患者同时具有其她疾病诊断 但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断得临床路径流程实施时 可以进入路径。
六 住院后得检查项目必需得检查项目血常规、尿常规、大便常规肝、肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶、甲状腺功能 、 等 、凝血功能、感染性疾病筛查 乙肝、丙肝胸片、心电图、脑电地形图韦氏智力测查。
精神发育迟滞伴精神障碍诊断标准
精神发育迟滞伴精神障碍诊断标准1. 什么是精神发育迟滞？首先，咱们得搞清楚什么是精神发育迟滞。
就像有些人永远也不长个儿一样，精神发育迟滞就是那种脑袋瓜子也没能跟上正常的发展进度。
简单来说，就是一个人在智力、学习和日常生活技能方面的能力，没办法跟上同龄人，像是个永远的慢半拍。
这种情况可以发生在各种年龄段，但通常我们会在儿童时期就能看到这些症状。
1.1. 这儿有个好比喻：想象你在跑步比赛中，其他人都像风一样飞奔，而你却像是拖了铁链的乌龟。
精神发育迟滞的孩子就像是这个慢慢跑的乌龟，他们在学习新东西、理解复杂的概念上会遇到大困难。
1.2. 说到精神发育迟滞，很多人会问：这跟普通的学习困难有啥不同？简单来说，精神发育迟滞不仅仅是学得慢那么简单，它还会影响到人的基本生活能力，比如说穿衣服、吃饭、跟别人沟通这些日常小事。
2. 精神障碍是什么鬼？好了，接下来我们聊聊精神障碍。
精神障碍这个词听起来就像是个大山压在心头，其实它有点像是心灵的“体检报告”不合格。
它指的是一类影响到人们情感、思维和行为的状况。
简单来说，就是当一个人的心理状态出问题，导致他们在生活中难以正常运作时，就可以被诊断为精神障碍。
2.1. 比方说，你的朋友总是感到莫名其妙的悲伤，或者常常会产生一些让人摸不着头脑的奇怪想法，那这些都可能是精神障碍的表现。
有些精神障碍可能像感冒一样突如其来，有些则像老朋友一样缠绕不去。
2.2. 精神障碍的表现可以有很多种，有些人可能表现为极度的焦虑和担忧，有些则可能会出现情绪极端的情况，比如一会儿高兴得像个疯子，一会儿又跌到低谷，跟坐过山车一样让人受不了。
3. 精神发育迟滞伴精神障碍：两者合在一起怎么回事？现在，把精神发育迟滞和精神障碍这两个概念结合在一起，就成了“精神发育迟滞伴精神障碍”了。
这就好比是两个麻烦事一起找上了你，结果让你的生活变得特别棘手。
通常来说，当一个人既有智力发展上的问题，又有心理方面的困扰时，情况就会变得复杂得多。
中医儿科临床诊疗指南 精神发育迟滞
中医儿科临床诊疗指南•精神发育迟滞1 范围本指南提出了精神发育迟滞的诊断、辨证、治疗、预防和调护建议。
本指南适用于18周岁以下人群精神发育迟滞的诊断和防治。
本指南适合中医科、儿科、儿保科、康复科等相关临床医师使用。
2 术语和定义下列术语和定义适用于本指南。
精神发育迟滞mental retardation精神发育迟滞指一组起病于18岁以前精神发育不全或受阻的综合征，特征为智力低下和社会适应困难。
临床以发育阶段的技能损害为主要特征，包括认知、语言、运动和社会能力等不同程度的低下。
古代医籍无此病名，可参见中医“五迟五软”、“呆病”、“惛塞”等病证。
精神发育迟滞病因复杂，一般分为两大类：一类为生物医学因素，约占90%；一类为社会心理文化因素，约占10%。
3 诊断3.1 病史[1-4]3.1.1 家族史智力残疾史，精神神经疾病史，先天畸形史，遗传病史，近亲婚配史等。
3.1.2 个人史母既往不良孕产史；母孕期损伤史；先天畸形史；围生期缺氧、产伤、感染、胆红素脑病；早产儿、低于胎龄儿；婴幼儿期中枢神经系统感染、颅脑外伤、中毒；婴幼儿期营养不良、内分泌及代谢疾病史；不良的心理、环境因素。
3.2 临床表现[1-4]主要临床特征：①起病于18岁以前；②智商低于70；③有不同程度的社会适应困难；④可伴有精神症状和躯体疾病。
根据CCMD-3，患儿临床表现可分为轻度、中度、重度、极重度4型。
（1）轻度：智商在50～69之间；学习成绩差（在普通学校中学习时常不及格或留级）；生活能自理；无明显言语障碍，但对语言的理解和使用能力有不同程度的延迟；一般无神经系统异常体征和躯体畸形。
（2）中度：智商在35～49之间；不能适应普通学校学习，可进行个位数的加、减法计算；可学会自理简单生活，但需督促、帮助；可掌握简单生活用语，但词汇贫乏；部分伴神经系统功能障碍和躯体畸形。
（3）重度：智商在20～34之间；表现显著的运动损害或其他相关的缺陷，不能学习和劳动；生活不能自理；言语功能严重受损，不能进行有效的语言交流；常伴有神经系统功能障碍和躯体畸形。
轻度精神发育迟滞诊断标准
轻度精神发育迟滞诊断标准轻度精神发育迟滞（mild mental retardation）是一种智力水平低于正常人群的精神发育障碍。
根据世界卫生组织（WHO）的定义，轻度精神发育迟滞是指智力水平（智商）在50-69之间的个体。
这种程度的发育迟滞通常会在儿童期被发现，并且需要专业的诊断和评估。
诊断轻度精神发育迟滞的标准主要包括以下几个方面：1. 智力水平低于正常范围：诊断轻度精神发育迟滞的首要标准是个体的智力水平低于正常范围。
智力测量通常使用智商测试进行评估，智商在50-69之间被认为是轻度精神发育迟滞的标志性智力水平。
2. 社会功能受限：轻度精神发育迟滞的个体在社会交往和日常生活能力方面存在明显的困难。
他们可能在与他人交往中出现困惑或不适应，并且可能需要额外的支持和指导才能完成日常生活的基本任务。
3. 自理能力受限：轻度精神发育迟滞的个体在自我照顾方面存在一定程度的困难。
他们可能需要额外的支持和指导来完成基本的自理活动，例如穿衣、洗澡和吃饭等。
4. 学习困难：轻度精神发育迟滞的个体在学习和记忆能力方面相对较弱。
他们可能需要额外的学习支持和个性化的教育计划，以便在学校环境中取得更好的成绩。
5. 轻度社交和行为问题：某些轻度精神发育迟滞的个体可能在社交和行为方面存在一些问题。
他们可能表现出难以适应社交规范、情绪控制困难或行为反复等特征。
总结起来，轻度精神发育迟滞的诊断需要综合考虑个体的智力水平、社交功能、自理能力、学习困难以及社交和行为问题等因素。
通过专业的评估和诊断，可以为这些个体提供针对性的支持和干预措施，帮助他们最大限度地发展潜能，提高生活质量。
需要注意的是，轻度精神发育迟滞不代表个体没有能力或者没有价值。
每个人都有自己的特长和潜能，只是在某些方面需要额外的支持和关注。
通过社会的包容和个体化的支持，我们可以帮助轻度精神发育迟滞的个体实现他们的目标和梦想，融入社会。
精神发育迟滞伴发精神障碍诊断标准
精神发育迟滞伴发精神障碍诊断标准
精神发育迟滞伴发精神障碍是一种常见的神经发育障碍，通常在
儿童期或青少年期出现。
它是指在智力发育、适应能力和社交能力方
面出现严重延迟，并伴随有其他精神障碍的情况。
以下是精神发育迟滞伴发精神障碍的常见诊断标准，以参考为主，具体诊断还需医生的专业判断：
1. 智力发育延迟：智商（IQ）低于70，通常是通过智力测验来
评估。
2. 具备以下两个或更多方面的延迟：
- 语言和沟通能力：表达和理解语言困难，沟通能力低下。
- 日常生活技能：自理能力、社交技能、学习能力等方面的困难。
- 运动功能：粗细动作不协调，运动发展滞后。
3. 具备以下一个或更多精神障碍的症状：
- 注意力不集中或多动症：注意力不持久，过度活动或冲动行为。
- 自闭症谱系障碍：社交交往困难，刻板重复行为，沟通障碍等。
- 情绪和行为问题：焦虑、抑郁、攻击性行为、自伤行为等。
4. 以上症状和障碍在儿童期或青少年期开始，并且持续至成年期。
需要注意的是，诊断精神发育迟滞伴发精神障碍时要排除其他可
能的病因，如听力或视觉问题、神经系统疾病、代谢性疾病等。
同时，诊断还需要综合临床观察、家庭和学校的反馈、智力测验结果等综合
考虑。
最终的诊断应该由专业的医生或心理学家根据个体实际情况进行
判断和确定。
精神发育迟滞的诊断标准
精神发育迟滞的诊断标准精神发育迟滞是指在儿童期或青少年期，由于生理或环境因素导致智力和适应能力发育迟缓的一种状况。
精神发育迟滞的诊断是非常重要的，它可以帮助孩子及早得到合适的帮助和支持。
下面将介绍精神发育迟滞的诊断标准，以帮助大家更好地了解这一疾病。
一、智力测试。
精神发育迟滞的诊断首先需要进行智力测试。
通常采用的是智力测验，比如韦氏儿童智力量表、斯坦福-比内特智力量表等。
通过这些测试，可以评估儿童的智力水平，确定是否存在智力发育迟缓的情况。
二、适应行为评估。
除了智力测试，还需要对儿童的适应行为进行评估。
适应行为包括社交能力、日常生活自理能力、学习能力等方面。
通过评估儿童的适应行为，可以更全面地了解其发育情况，确定是否存在适应能力发育迟缓的情况。
三、发育历史。
了解儿童的发育历史也是诊断精神发育迟滞的重要步骤。
包括妊娠期、出生时、婴儿期和幼儿期的发育情况，以及家族遗传史等。
这些信息可以帮助医生更准确地判断儿童的发育状况，确定是否存在发育迟滞的情况。
四、体格检查。
在诊断精神发育迟滞时，还需要进行全面的体格检查。
包括生长发育情况、头围、面容特征、神经系统检查等。
这些检查可以帮助医生排除其他疾病对儿童发育的影响，确定是否存在纯粹的精神发育迟滞。
五、心理评估。
最后，还需要进行心理评估，包括儿童的情绪状态、行为特点、注意力和记忆能力等方面。
这些评估可以帮助医生更全面地了解儿童的心理特点，确定是否存在精神发育迟滞的情况。
总之，诊断精神发育迟滞需要综合运用智力测试、适应行为评估、发育历史、体格检查和心理评估等多种方法，以全面准确地评估儿童的发育情况。
只有通过科学的诊断方法，才能及时发现精神发育迟滞的症状，为儿童提供更好的帮助和支持。
希望本文所述内容可以帮助大家更好地了解精神发育迟滞的诊断标准，为儿童的健康成长提供有益的参考。
精神发育迟滞诊疗规范
精神(jīngshén)发育迟滞诊疗规范精神发育迟滞诊疗(zhěnliáo)规范精神(jīngshén)发育迟滞一、概念(gàiniàn)精神发育迟滞是指个体在发育阶段（通常(tōngcháng)指18岁以前）因先天(xiāntiān)或后天的各种不利因素（含生物学因素、社会或心理因素、物理或化学(huàxué)因素等方面），导致精神发育停滞或受阻，临床上表现为认知、语言、情感意志和社会化等方面的缺陷、不足，在成熟和功能水平上显著落后与同龄儿童。
（精神疾病分类方案与诊断标准第三版（CCMD-III））二、流行病学：精神发育迟滞是常见病，在美国、欧洲等地的调查显示，总患病率为3%左右，在15-18岁的青少年人群中，中度和重度精神发育迟滞的患病率约是3‰-4‰。
但由于所用调查方法和诊断标准不同，各国、各地患病率差异很大。
世界卫生组织(WHO)1985年报道轻度精神发育迟滞患病率3%，中、重度为0.3%-0.4%。
我国自1958年以来陆续进行了规模不等的流行病学调查，结果显示精神发育迟滞患病率为1.0‰-3.3‰。
1982年对12地区进行了流行病学调查，总患病率为3.33 ‰，其中7-14岁患病率为5.27 ‰；城市患病率为2.2%，农村4.3%，男性为3.73%，女性为2.92%。
1993年我国再次在全国七个地区进行精神疾病的流行病学调查，结果显示精神发育迟滞患病率为2.84‰，其中中、重度精神发育迟滞患病率高达2.70‰，较之1982年的调查结论有所下降，但该病仍是常见精神疾病之一。
同时资料表明男性患者多于女性，农村明显高于城市；并以低收入、低文化家庭中常见。
与国外相比，我国中、重度患者较多。
精神发育迟滞的患者常常有躯体、神经系统等方面的障碍；其中有15%-30%存在癫痫发作；有20%-30%存在运动障碍；10%-20%存在感官障碍；精神发育迟滞越严重，这些相关的躯体障碍的比例就越高。
精神发育迟滞所致精神障碍诊断标准
《精神发育迟滞所致精神障碍诊断标准》在临床精神病学领域，精神发育迟滞所致的精神障碍一直是一个备受关注的话题。
精神发育迟滞是指由于多种原因导致个体在智力和适应能力方面出现迟滞的情况，而这种迟滞又进一步影响了其社会功能和日常生活。
在世界卫生组织发布的《精神障碍分类与诊断标准》（ICD-10）中，对于精神发育迟滞所致的精神障碍做出了详细的诊断标准，以便临床医生能够准确地对这一类疾病进行诊断和治疗。
在对精神发育迟滞所致精神障碍的诊断标准进行全面评估之前，我们有必要先了解一些关于精神发育迟滞和相关精神障碍的基本知识。
精神发育迟滞是一种起源于儿童期的、全面性的发育迟滞，主要表现在智力、语言、运动和社交等方面。
精神发育迟滞所致的精神障碍通常需要持续的、专业的干预和支持，以帮助患者获得更好的生活质量和社会功能。
在ICD-10中，对于精神发育迟滞所致的精神障碍的诊断标准主要包括以下几个方面：1.智力表现：患者的智力水平明显低于正常范围，通常以智商测试（如WISC-R）为主要评估工具。
智商水平在70以下且伴随适应能力的严重受限，是精神发育迟滞的重要诊断依据之一。
2.功能受限：患者在日常生活和社会交往中的功能表现明显受限，例如语言沟通困难、日常自理能力不足等。
这种功能受限是精神发育迟滞所致精神障碍的重要特征之一。
3.起病芳龄：精神发育迟滞通常在儿童期就可观察到，而其影响也会持续至成年期。
ICD-10对于患者的起病芳龄也是进行诊断的重要考虑因素之一。
4.进程和预后：精神发育迟滞所致的精神障碍在未经适当干预的情况下，病程会较为持续，但通过早期干预和综合治疗，患者的预后是可以得到改善的。
在评估了精神发育迟滞所致精神障碍的诊断标准之后，可以发现这些标准是相对比较清晰和具体的。
它们既包括了智力水平的评估，也兼顾了患者在日常生活和社会交往中的功能受限。
诊断标准的设置旨在帮助临床医生对这一类疾病进行有效的诊断和干预，以提高患者的生活质量和社会功能。
精神发育迟滞诊疗规范
精神发育迟滞一、概念精神发育迟滞是指个体在发育阶段（通常指18岁以前）因先天或后天的各种不利因素（含生物学因素、社会或心理因素、物理或化学因素等方面），导致精神发育停滞或受阻，临床上表现为认知、语言、情感意志和社会化等方面的缺陷、不足，在成熟和功能水平上显著落后与同龄儿童。
（精神疾病分类方案与诊断标准第三版（CCMD-III））二、流行病学：精神发育迟滞是常见病，在美国、欧洲等地的调查显示，总患病率为3%左右，在15-18岁的青少年人群中，中度和重度精神发育迟滞的患病率约是3‰-4‰。
但由于所用调查方法和诊断标准不同，各国、各地患病率差异很大。
世界卫生组织(WHO)1985年报道轻度精神发育迟滞患病率3%，中、重度为0.3%-0.4%。
我国自1958年以来陆续进行了规模不等的流行病学调查，结果显示精神发育迟滞患病率为1.0‰-3.3‰。
1982年对12地区进行了流行病学调查，总患病率为3.33 ‰，其中7-14岁患病率为5.27 ‰；城市患病率为2.2%，农村4.3%，男性为3.73%，女性为2.92%。
1993年我国再次在全国七个地区进行精神疾病的流行病学调查，结果显示精神发育迟滞患病率为2.84‰，其中中、重度精神发育迟滞患病率高达2.70‰，较之1982年的调查结论有所下降，但该病仍是常见精神疾病之一。
同时资料表明男性患者多于女性，农村明显高于城市；并以低收入、低文化家庭中常见。
与国外相比，我国中、重度患者较多。
精神发育迟滞的患者常常有躯体、神经系统等方面的障碍；其中有15%-30%存在癫痫发作；有20%-30%存在运动障碍；10%-20%存在感官障碍；精神发育迟滞越严重，这些相关的躯体障碍的比例就越高。
精神发育迟滞患者伴发精神障碍的比一般人群多3-4倍。
三、病因精神发育迟滞的病因甚为复杂，生物学因素、社会心理因素以及其他因素均可能导致大脑功能发育阻滞或大脑组织结构损害。
轻度精神发育迟滞的发生与遗传因素和环境因素的综合影响有关，如未成熟儿、产伤等；重度、极重度精神发育迟滞则常有明确的病因，这种病因基本上在患者出生后、甚至出生前即可确定；而对中度精神发育迟滞而言，其病因则依具体个体而异。
精神发育迟滞的诊断提示及治疗措施
精神发育迟滞的诊断提示及治疗措施精神发育迟滞（OIigOPhrenia）也称精神发育不全、精神幼稚症，是由于遗传、先天性或后天获得的有害因素在胎儿期、围产期和出生后发育阶段（18岁以前）作用于机体,影响大脑结构和功能发育或发生畸形，引起智能发育障碍的一组疾病。
主要表现为智能低下，各种适应能力下降或丧失。
调查报告指出：发病率涉及人口3%,分轻、中、重三度。
【诊断提示】1.病史可有胎儿期、分娩期或幼儿期的感染、中毒、内分泌障碍、营养不良、遗传缺陷的病史或近亲结婚史。
2.临床表现根据临床症状分为重度、中度和轻度，传统上分为白痴、痴愚和鲁钝；根据精神活动的特点分为安定型和不安定型。
（1）重度：智能缺损最为严重，不会说话或只能讲个别简单的单字，或只能从简单的音调表示喜怒哀乐及要求。
不分亲疏，不能独立生活，不知道逃避和防御危险，需他人照顾，常有头部畸形和躯体的先天性缺损，抵抗疾病的能力较常人低，易患感染性疾病。
（2）中度：智能较白痴为高，可以学会讲话，但词汇缺乏，发音不正确，词不达意，对语言的理解力也不够。
经教育和训练可以学会简单劳动和自理生活。
(3)轻度：智能缺损较轻，语言发育较好可以参加学习，但不能完成学业；抽象的思维活动，如理解、判断、推理、分析、综合能力明显低下，不能区别主要与次要、易被人支配驱使，可进行一些简单的生产劳动。
(4)各种类型的精神发育迟滞常伴有不同程度的感知觉、注意、记忆、思维、情感、行为等障碍及躯体畸形、神经系统损害的症状和体征，接近一半伴有癫痫。
3.辅助检查智力测验，头颅及骨骼拍片，超声、脑电图检查等，必要时进行酶学、内分泌和染色体分析。
【治疗措施】(1)重在预防：注意妊娠期和哺乳期卫生和营养，避免各种可能造成不利胎儿的有害因素，如产伤、各类感染,预防和及时治疗婴幼儿的各种疾病。
做好婚育咨询，避免近亲婚育。
参阅第81章。
(2)进行语言训练、生活能力的培养等。
(3)针刺疗法：选用大椎、安眠、足三里、哑门、内关、肾俞、副哑门等穴；刺血疗法选用中冲、天枢、涌泉、劳宫等穴；还可用耳针疗法，取神门、皮质下、肾、脑干、脑点等穴。
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精神发育迟滞诊疗常规
（试行）
一、精神发育迟滞临床路径标准住院流程
（一）适用对象
第一诊断为：精神发育迟滞（??????：????）
【
欠缺。
（?）?
（?）?
（?）?
（?）?极重度精神发育迟滞：???＜???
?????????～??为边缘智力。
???????病因学诊断：?
????根据病史、智力测验结果及躯体检查线索，尽可能利用现有辅助检查条件做出精神发育迟滞的病因学诊断。
如，怀疑遗传因素或染色体异常所致精神发育迟滞者
可做染色体检查及核型分析；怀疑苯酮尿症需化验血清和尿中苯丙氨酸浓度；怀疑先天性卵巢发育不全及先天性睾丸发育不全可查血、尿性激素浓度；怀疑先天性甲状腺功能低下者需进行甲状腺功能的有关检查；先天性颅脑畸型可做头部?线平片及??检查。
?这些检查不仅有助于明确诊断，更是病因治疗的直接依据。
（三）治疗方案的选择
根据《精神发育迟滞诊疗指南》（中华医学会编着，人民卫生出版社）
???
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?????（?）血常规、尿常规、大便常规；
?????（?）肝、肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶、甲状腺功能（??、??等）、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝）；
?????（?）胸片、心电图、脑电地形图；
?????（?）韦氏智力测查。
??根据具体情况可选择的检查项目：心脏B超、腹部B超、眼动监测、脑诱发电位、血药浓度测定、抗链“O”、抗核抗体，尿妊娠试验等其他感染性疾病筛查。
（七）选择用药
??选择原则：
（?）根据精神发育迟滞的起病形式、临床症状的特征、既往用药史（品种、
药物；
（
?
（?
（?
药；
（?）苯二氮卓类药物：主要用于多动、自伤或破坏行为的精神发育迟滞患者，通过药物的镇静催眠作用控制患者的兴奋状态，改善睡眠。
常可选用口服氯硝西泮、劳拉西泮、地西泮等。
???药物剂量调节：
（?）病因治疗：对于苯酮尿症需采用饮食疗法，限制苯丙氨酸摄入量，使血苯丙氨酸浓度维持在??～???????水平；脆性??综合征可采用叶酸治疗，剂量一般为???～???????日；?先天性卵巢发育不全或先天性睾丸发育不全可分别用雌激素或雄激素替代治疗；先天性甲状腺功能低下需用甲状腺素替代治疗；先天性颅脑畸形可施行手术治疗。
?
（????克?
????次（?
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??能主动或被动依从服药。
（九）变异及原因分析
??辅助检查异常，需要复查和明确异常原因，导致住院治疗时间延长和住院费用增加；
??住院期间病情加重，或出现并发症，需要进一步诊治，导致住院治疗时间延
长和住院费用增加；
??既往合并有其他精神或躯体疾病，住院期间合并疾病加重而需要治疗，从而延长治疗时间和增加住院费用。
二，精神发育迟滞临床路径表单
适用对象：第一诊断为精神发育迟滞（??????????）
患者姓名：????????????性别：????????年龄：??????门诊号：???????住院号：???????????。