第31章 作用于呼吸系统的药物
药物化学教材李淑敏第一版
药物化学教材李淑敏第一版内容概要本书是一部全面介绍药物化学各种原理、研究方法和技术，反映药物化学学科在20世纪末和21世纪初的发展水平的权威著作。
全书分成总论和各论两大部分。
总论部分就有关药物研究开发的理论、方法、技术、战略战术以及相关学科对本学科的推动等方面的内容进行了比较全面、系统、深入的介绍；对新药研发的法规，药物经济学，药物的知识产权保护，糖类、蛋白质、趋化因子类药物和手性药物均有专章介绍。
《高等药物化学》反映了药物化学与管理科学和经济学的紧密结合。
各论部分以各类药物分子设计、结构与活性的关系和作用原理为重点，阐述了各类药物近15年的新进展，同时对临床上重要的药物作了总结性的回顾。
每章末均附有最新、最重要的参考读物和文献，以便读者根据这些文献对相关领域作更深入的调研。
本书可供从事药物化学教学、科研和生产以及临床药学、药剂学、药理学、药物分析等专业的科技人员，以及高等院校化学和药学专业高年级本科生、研究生学习参考。
书籍目录第1部分总论第1章绪论第2章药物的化学结构、理化性质与生物活性第3章药物代谢与新药研发第4章药物作用靶标、化合物的活性筛选第5章组合化学和高通量合成第6章分子模拟与药物设计第7章化学信息学与药物发现第8章先导物的发现途径和优化策略第9章天然产物与新药的研究开发第10章药物合成的化学与工艺研究第11章手性药物第12章生物技术与新药研究第13章糖类药物的化学与生物学第14章肽、蛋白质药物的化学与生物学第15章趋化因子受体调节剂第16章药物的专利保护第17章新药研发与法规管理第18章新药上市前后的药物经济学研究第2部分各论第19章麻醉药物第20章镇静催眠和抗癫痫药物第21章镇痛药物第22章非甾体抗炎药物第23章中枢兴奋药物第24章抗精神失常药物第25章抗帕金森病和阿尔茨海默病药物第26章抗糖尿病药物第27章抗骨质疏松药物第28章抗过敏和抗溃疡药物第29章作用于胆碱能系统药物第30章作用于肾上腺素能系统药物第31章作用于5一羟色胺、多巴胺和GABA系统药物第32章抗生素第33章抗菌和抗真菌的合成药物第34章抗肿瘤药物第35章抗艾滋病药物第36章抗病毒药物第37章抗高血压药物和利尿药物第38章止血药物和抗血栓药物第39章心脏疾病和血脂调节药物第40章呼吸系统药物第41章皮质激素类药物第42章免疫抑制剂与器官移植药物第43章减肥有关药物第44章性激素和生育调节药物中文索引英文索引章节摘录版权页：插图：有时一个先导化合物活性低的原因可能是因为其在溶剂中优势构象的比例较少所致。
兽医药理学习题集
《兽医药理学》习题集第一章总论第二章外周神经系统药物第三章中枢神经系统药物第四章血液循环系统药物第五章消化系统药物第六章呼吸系统药物第七章利尿药与脱水药第八章生殖系统药物第九章作用于组织代谢的药物第十章抗微生物药物第十一章抗寄生虫药物第十二章特效解毒药物沈阳农业大学畜牧兽医学院兽医药理教研室第一章总论一、名词解释1.22.*药物治疗指数2.毒物23.受体3.药物剂型24.被动转运4.药效学25.主动转运5.药动学26.易化扩散6.药物作用27.消除7.药理效应28.吸收8.全身作用（吸收作用）29.首过效应9.局部作用30.生物转化10.药物作用的选择性31.药酶的诱导11.治疗作用32.药酶的抑制12.不良反应33.肝肠循环13.34.*对因治疗房室（房室模型）14.对症治疗35.药时曲线15.副作用36.消除半衰期（血浆半衰期或半衰期，T1/2）16.毒性反应37.峰浓度17.变态反应38.峰时18.继发性反应39.生物利用度19.后遗效应40.联合用药20.*41.构效关系配伍禁忌21.*量效关系二、填空题1.药物与毒物的区别在于2.药物按其来源不同主要可分为、、3.我国最早的兽医著作是_____4.药物的不良反应主要包括____、、_、等5.以剂量的对数为横坐标，以药物的效应强度为纵坐标，可得到关于药物与剂量的一条____ _6.受体的特性表现为__ __、、_。
7.药物的转运方式包括____、、_、等8.能够明显影响吸收过程的因素包括_____、、9.影响内服给药吸收过程的主要因素包括_____、、、、-- 1兽医药理学10.常见的给药途径有____、、_、等11.常见的排泄途径有__ __、、_等12.与生物利用度密切相关的三个参数是____、、_。
13.药物在外周组织部位的分布主要取决于：____、、_、等14.表观分布容积不代表真正的生理容积，一般情况下V d值越大，药物穿透入组织越，分布越，血中药物浓度越。
考研《药学综合(III)( 含生理学、药理学)(学术学位)》考试大纲
科目代码、名称: 618 药学综合（Ⅲ）（含生理学、药理学）
专业类别：
学术型 □专业学位
适用专业: 药学
一、基本内容
（一）理论部分
药理学
1. 绪言 掌握药理学的性质和任务；新药的药理学研究内容和新药研究的基本过程。
2. 机体对药物的作用－药动学 掌握药物的体内过程及其影响因素；药物代谢动力学基本参数及其概念。
掌握体温的正常值、生理波动及维持相对恒定的机制。 8. 尿的生成和排出
掌握尿的生成过程、影响因素以及肾脏在维持机体内环境恒定中的意义；了解尿的
浓缩和稀释过程。 9. 神经系统的功能
掌握神经系统的构成，突触传递的过程和原理，神经递质的种类，受体；眼的折光 系统，眼的视近调节，屈光不正，视网膜的感光细胞，两个感光系统，瞳孔对光反射； 熟悉神经系统的感觉机能、运动机能及自主神经系统对内脏的调节。 10. 内分泌生理
熟悉局麻药作用机制、吸收作用及常用局麻药的应用特点。 12. 镇静催眠药
掌握苯二氮卓类作用、作用机理和用途；熟悉巴比妥类药物的作用、机理和用途。 13. 抗癫痫药
掌握苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、乙琥胺的作用、用途和主要的不良反应。 14．治疗中枢神经系统退行性疾病药
掌握抗帕金森、阿尔茨海默病药物的分类；代表药物的药理作用、用途和不良反应。 15. 抗精神失常药
掌握抗菌药的基本概念、抗菌药物作用原理及细菌耐药性产生机制；抗菌药合理使 用原则。 35. β-内酰胺类抗生素
掌握 β-内酰胺类抗生素的抗菌机制，影响抗菌作用的因素以及细菌耐药的机制；掌 握青霉素与半合成青霉素的抗菌谱、临床应用、不良反应及其防治；熟悉头孢菌素的发 展概况及各代特点；熟悉非典型 β-酰胺类抗生素的特点。 36. 大环内酯类, 林可霉素及其他抗生素
常熟理工学院生物制药专业2020-2021学年第二学期药理学考试
常熟理工学院生物制药专业2020-2021学年第二学期药理学考试1. 阻新 H2 受体的抗消化性溃疡药是 [单选题] *A.氧化镁B.法莫替丁(正确答案)C.奥美拉唑D.枸橼酸铋钾E.甲硝唑2. 奥美拉减少胃酸分泌的作用机制是 [单选题] *A.抑制胃壁质子泵(正确答案)B.阻断组按受体C.阻断促胃液素受体D.阳断 M 受体E阻断 DA 受体3. 关于氢氧化铝的叙述正确的是 [单选题] *A.口服易吸收B.中和胃酸作用快而持久C.致轻泻D.对溃疡面有保护作用(正确答案)E.可治疗酸中毒4. 关于枸橼酸铋钾的说法错误的是 [单选题] *A.附着于溃疡表面形成保护膜，有利于溃瑞面的修复B.具有杀灭幽门螺杆菌的作用C 宜与抗酸药配伍使用(正确答案)D宜与餐前使用E服药期间大便黑染是正常现象5. 关于硫酸镁的说法错误的是 [单选题] *A.口服导泻利胆B.可用于治疗妊娠期高血压C可用于苯巴妥销药物中毒的导泻(正确答案)D导泻作用强，不宜用于体弱者E.孕妇及月经期妇女禁用本药导泻6. 下列哪个药有镇吐作用 [单选题] *A.乳酶生B.枸橼酸锐钾C.奥美拉唑D 米索前列醇E 甲氧氯普胺(正确答案)7. 可用于治疗肿瘤放疗、化疗患者呕吐的药物是 [单选题] *A.奥美拉唑B.昂丹司琼(正确答案)C.西咪替丁D.苯海拉明E.米索前列醇8. 下列哪个药有止泻作用 [单选题] *B.乳果糖C.酚酞D.地芬诺酯(正确答案)E.液状石蜡9. 下列哪组配伍用药是正确的 [单选题] *A.胃蛋白傳+氢氧化铝B.乳酶生+四环素C.氢氧化铝+三硅酸镁(正确答案)D.氢氧化铝+硫糖铝E.碳酸氢+枸橼酸铋钾10. 抗消化性溃荡的前列腺类药物是 [单选题] *A.乳醇生8.枸橼酸铋钾C.硫糖铝D.米索前列醇(正确答案)E.甲氧氯普按11. 不宜与抗微生物药同服的是 [单选题] *A.乳酶生(正确答案)B.构檬酸轻伸C.硫糖铝D.胃蛋白醇E.胰酶12. 米索前列醇禁用于孕妇的原因是 [单选题] *B收缩子宫(正确答案)C加重妊娠反应引起的呕吐D 盆腔充血E影响胎儿骨骼发育13. ♦第二十五章：抗组胺药 [单选题] *1.H1 受体阻断药不用于治疗A.变态反应性疾病B.过敏性休克C.晕动症D.放射病引起的呕吐(正确答案)E.失眠14. H 受体阻断药主要用于治疗 [单选题] *A.过敏性哮喘B.消化性溃疡C.失眠D.晕车晕船E.荨麻疹、过敏性鼻炎(正确答案)15. 苯海拉明的作用机制是 [单选题] *A.激动H1受体B.阻斯 H1 受体(正确答案)C.激动 H2 受体D.限断 M 受体E.激动 DA受体16. 治疗晕动病可选用 [单选题] *A.西咪替丁B.苯海拉明(正确答案)C.尼扎替丁D.阿司咪唑E.雷尼替丁17. 不产生中枢镇静作用的 H1受体阻断药是 [单选题] *A.苯海拉明B.异丙嗪C.阿司咪唑(正确答案)D.曲此那敏E.氯苯那敏18. 下列药物中抗胆碱作用最强的是 [单选题] *A.西味替丁B.异丙嗪(正确答案)C.阿司咪哇D.组胺E.特非那定19. 下列药物中中枢抑制作用最强的是 [单选题] *A.西味替丁B.氯丙嗪C.阿司咪哗D苯海拉明(正确答案)E特非那定20. H1受体阻新药最常见的不良反应是 [单选题] *A.失眠B.嗜睡(正确答案)C.致畸形D.心律失常E.变态反应21. H2 受体阻断药主要用于 [单选题] *A.抗过敏B.镇吐C.消化道溃疡(正确答案)D.镇静E.治疗晕动病22. 2️⃣ 0️⃣ 抗心律失常药分类中属于延长动作电位时程的药物是（） [单选题] *A.腺井B. 利多卡因C.胺碘酮(正确答案)D. 奎尼丁E.维拉帕米23. 奎尼丁抗心律失常作用的主要机制是（） [单选题] *A. 促进K*外流B. 阻滞 Na内流(正确答案)C. 阻滞Ca”内流D.阻滞K’内流E.促进 Na'内流24. 最适宜治疗窦性心动过速的抗心律失常药（） [单选题] *A.腺昔B.利多卡因C.奎尼丁D.胺碘酮E.普萘洛尔(正确答案)25. 急性心肌梗死所致的室性心律失常首选（） [单选题] *A. 腺井B.利多卡因(正确答案)C. 胺碘酮D. 奎尼丁E. 普蔡洛尔26. 维拉帕米对下列哪类心律失常疗效最好（） [单选题] *A.房室传导阻滞B.室性心动过速C.室性期前收缩D.阵发性室上性心动过速(正确答案)E.强心苔中毒所致的心律失常27. 可引起金鸡纳反应的抗心律失常药是（） [单选题] *A. 腺昔D.奎尼丁(正确答案)B.利多卡因E.普蔡洛尔C.胺碘酮28. 可引起甲状腺功能紊乱的抗心律失常药是（） [单选题] *A. 腺井D. 奎尼丁B.利多卡因E.普蔡洛尔(正确答案)C. 胺碘酮29. 长期应用可能引起红斑狼疮综合征的抗心律失常药是（） [单选题] *A.普蔡洛尔B.奎尼丁C.维拉帕米D.普鲁卡因胺(正确答案)E.腺普30. 2️⃣ 2️⃣ 硝酸甘油的基本作用是（） [单选题] *A.降低心肌收缩力D.松弛平滑肌(正确答案)B.缩小心室容积C.增加冠状动脉血流量E.降低心肌耗氧量31. 前酸甘油没有下列哪一种作用（） [单选题] *A.扩张容量血管D.增加心室壁张力(正确答案)B.减少回心血量C.增加心率E.降低心肌耗氧量32. 硝酸甘油控制心续痛急性发作的给药方法是（） [单选题] *A. 静脉注射B. 静脉滴注C.肌内注射D.口服E. 舌下含服(正确答案)33. 与确酸甘油比较，破酸异山梨酯的特点是（） [单选题] *A. 口服无效C.作用维持时间较长(正确答案)D.作用起效较快B.作用较强E.作用机制与硝酸甘油完全不同34. 不具有扩张冠状动脉作用的药物是（） [单选题] *A.硝酸甘油D.硝酸异山梨酯E.普莽洛尔(正确答案)C.维拉帕米35. 地尔硫草属于（） [单选题] *A.肾上腺素受体阻断药D.钙通道阻滞药B.钠通道阻滞药(正确答案)C.钾通道阻滞药E.钾通道开放药36. 稳定型心绞痛急性发作的首选药是（） [单选题] *A.硝酸甘油(正确答案)B.硝酸异山梨酯D.硝苯地平 B.硝酸异山梨酯D.硝苯地平 B.硝酸异山梨酯 C.普蔡洛尔E. 维拉帕米37. 下列哪种药物不适用于变异型心绞痛（） [单选题] *A.维拉帕米D.卡托普利B.地尔硫草E.谱荼洛尔(正确答案)C.硝苯地平38. 伴有青光眼的心绞痛患者禁用的药物是（） [单选题] *A.硝酸甘油(正确答案)B. 硝苯地平D. 维拉帕米E.地尔硫草D. 维拉帕米E.地尔硫草 C.普荼洛尔39. 抗心绞痛药物的共同作用是（） [单选题] *A.减慢心率D. 扩张血管D. 扩张血管 B.缩小心室容积E.降低心肌耗氧量(正确答案)40. 2️⃣ 3️⃣ 下列哪一种药物在肠道结合胆汁酸，阻止其通过肠肝循环回到肝脏（）[单选题] *A. 烟酸B.氯贝丁酯C.考来烯胺(正确答案)D. 阿昔莫司E.洛伐他汀41. 下面哪一种药物通过抑制HMC-CoA还原酶而降低胆固醇的合成（） [单选题] *C.考来烯胺A.氯贝丁酯B.烟酸E.非诺贝特D.洛伐他汀(正确答案)42. 调血脂药最常见的不良反应是（） [单选题] *C. 影响神经系统功能A.血压升高B.胃肠道反应(正确答案)D. 心悸E.偏头痛43. 通过增加脂蛋白酶活性产生调血脂作用的药物是（） [单选题] *A.洛伐他汀B. 阿司匹林C.非诺贝特(正确答案)D.考来烯胺E. 烟酸44. 治疗高胆固醇血症的首选药是（） [单选题] *A. 洛伐他汀(正确答案)B.烟酸C.普罗布考D.考来烯胺E.非诺贝特45. 烟酸类的不良反应中哪一项是最常见的（） [单选题] *B.皮疹、脱发C.视力模糊A.皮肤潮红(正确答案)D.血象异常E.过敏反应46. 2️⃣ 4️⃣ 拮抗华法林作用的药物是（） [单选题] *A.阿司匹林D.利血生B. 叶酸C.酷硝香豆素E. 维生素K(正确答案)47. 甲桉蝶吟所致的巨幼红细胞贫血宜用(B) [单选题] *A. 叶酸(正确答案)D. 维生素D. 维生素 B12E. 维生素K48. 恶性贫血患者宜用（） [单选题] *A. 维生素AB. 维生素 BC. 维生素B12(正确答案)D.维生素B;E. 维生素C49. 口服铁制剂常见的不良反应是（） [单选题] *A.胃酸分泌过多B. 肾损伤C.嗜睡D.胃肠道刺激症状(正确答案)E.过敏反应50. 影响维生素Bra吸收的主要因素是（） [单选题] *A.内因子(正确答案)B. 铁离子C. 四环素D. 叶酸E. 维生素C51. 铁制剂与下列哪种物质同服促进吸收（） [单选题] *A. 维生素(正确答案)CD. 氢氧化铝凝胶E.牛奶或豆浆52. 维生素K对下列何种出血无效（） [单选题] *A. 胆道梗阻所导致的出血B.胆樓所导致的出血C.新生儿出血D.肝素所导致的出血(正确答案)E. 华法林所导致的出血53. 治疗新生儿出血最好选用（） [单选题] *A. 维生素K(正确答案)B.氢甲环酸C.垂体后叶素D.凝血酶E.氢甲苯酸54. 垂体后叶素特别适用于（） [单选题] *A.便血B.鼻出血C.肺咯血(正确答案)D 创伤山血E.华法林所导致的出血55. 2️⃣ 1️⃣ 无症状性心力衰竭的首选药物是（） [单选题] *A.利尿药B.强心昔C.ACEI(正确答案)D.抗醛固酮药E.β受体阻断药56. 强心昔治疗充血性心力衰竭的主要药理学依据是(（） [单选题] *A. 利尿B. 扩张血管C.减慢心率D.抑制房室传导E.增强心肌收缩力(正确答案)57. 强心昔类药物产生正性肌力作用的机制是（） [单选题] *A.兴奋心脏β、受体B.促进交感神经递质的释放C.解除迷走神经对心脏的抑制D.使心肌细胞内的K*增加E.使心肌细胞内的 Ca？*增加(正确答案)58. 下列哪项不是强心井的适应证（） [单选题] *A.心房扑动B.心房纤颤C.充血性心力衰D.阵发性室上性心动过速E.室性心动过速(正确答案)59. 强心苔对以下哪种充血性心力衰竭疗效最好（） [单选题] *A. 严重贫血引起的充血性心力衰竭B.严重二尖瓣狭窄引起的充血性心力衰竭C.心房纤颤伴心室率快的充血性心力衰竭(正确答案)D.肺源性心脏病引起的充血性心力衰竭E.甲状腺功能亢进引起的充血性心力衰竭60. 强心昔中海的早朔症状是（） [单选题] *A. 视觉障碍B.畏食、恶心和呕吐(正确答案)C.室性期前收缩D.房室传导阻滞E.窦性心动过缓61. 治疗强心昔中毒引起的房室传导阻滞的首选药是(B) [单选题] *C.苯妥英钠(正确答案)A. 吗啡B. 阿托品D.肾上腺素E. 利多卡因62. 应用强心昔治疗充血性心力衰竭期间禁止应用下列何药（） [单选题] *A. 钾盐B.利多卡因C. 苯妥英钠D.钙剂(正确答案)63. 对阔血管药治疗充血性心力衰端的机制描速最确切的是（） [单选题] *A.降低心肌耗氧量D.降低外周阻力B.增加心排血量C.降低心脏前、后负荷(正确答案)E.扩张冠状动脉，增加心肌供氧64. 下列描述错误的是（） [单选题] *A.治疗充血性心力衰竭时利尿药首选塞鉴类。
第三十章 作用于呼吸系统的药物
第三十一章作用于呼吸系统的药物一、选择题A型题1. 对β2受体有较强选择性的平喘药是：A. 肾上腺素B. 克伦特罗C. 吲哚洛尔D. 多巴酚丁胺E. 异丙肾上腺素2. 选择性作用于β2受体又能皮下注射的平喘药是：A. 肾上腺素B. 异丙肾上腺素C. 沙丁胺醇D. 特布他林E. 克伦特罗3. 心血管系统不良反应较少的平喘药是：A. 肾上腺素B. 麻黄碱C. 沙丁胺醇D. 异丙肾上腺素E. 茶碱4. 沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是：A. 激动β1受体B. 激动β2受体C. 阻断β1受体作用D. 阻断β2受体E. 阻断M受体5. 异丙肾上腺素治疗支气管哮喘最严重的不良反应是：A. 过敏反应B. 胃肠道反应C. 心脏病D. 肌肉震颤E. 丙酮酸升高6. 夜间哮喘发作的患者易选用：A. 异丙肾上腺素B. 色甘酸钠C. 沙丁胺醇D. 福莫特罗E. 克伦特罗7. 茶碱的作用不包括：A. 松驰支气管平滑肌B. 兴奋心肌C. 兴奋中枢D. 抗炎作用E. 肥大细胞膜稳定作用8. 预防支气管哮喘发作的首选药物是：A. 肾上腺素B. 异丙肾上腺素C. 麻黄碱D. 异丙托溴铵E. 色甘酸二钠9. 用于平喘的腺苷受体阻断药是：A. 色甘酸钠B. 异丙托溴铵C. 氨茶碱D. 奈多罗米E. 麻黄碱10. 糖皮质激素的平喘机制是：A. 抗炎、抗过敏作用B. 阻断M受体C. 激活腺苷酸环化酶D. 提高中枢神经系统的兴奋性E. 直接松弛支气管平滑肌A. 口服B. 肌肉注射C. 皮下注射D. 静脉滴注E. 气雾吸入11. 哮喘持续状态或危重发作的抢救应选用：A. 麻黄碱B. 异丙肾上腺素C. 倍氯米松D. 氢化可的松E.色甘酸二钠12. M受体阻断药主要用于治疗：A.喘息型慢性支气管炎 B . 哮喘急性发作 C. 夜间哮喘发作 D. 预防哮喘发作E. 哮喘危重发作13. 色甘酸二钠对已发作的哮喘无效是因为：A. 不能阻止过敏介质的释放B. 不能直接对抗过敏介质的作用C. 肥大细胞膜稳定作用D. 吸入给药可能引起呛咳E. 抑制肺肥大细胞脱颗粒14. 伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选：A. 肾上腺素B. 异丙肾上腺素C. 克伦特罗D. 麻黄碱E. 氨茶碱15. 伴有心衰的支气管哮喘发作应首选：A. 肾上腺素B. 异丙肾上腺素C. 克伦特罗D. 麻黄碱E. 氨茶碱16. 具有中枢和外周双重作用的镇咳药是：A. 可待因B. 右美沙芬C. 氯哌撕汀D. 苯丙哌林E. 苯佐那酯17. 宜与异丙肾上腺素同用的祛痰药是：A. 氯化铵 D. 喷托维林 C. 溴己新 D. 乙酰半胱氨酸 E. 色甘酸钠18. 乙酰半胱氨酸可用于：A. 支气管哮喘咳嗽B. 痰粘稠不易咳出C. 剧烈干咳D. 急、慢性咽炎E. 以上都不是19. 刺激胃粘膜，反射性引起呼吸道腺体分泌的药物是：A. 氯化铵B. 乙酰半胱氨酸C. 溴己新D. 胰蛋白酶E.脱氧核糖核酸酶20. 下列祛痰药的叙述错误项是：A. 裂解痰中的粘多糖，使痰液变稀B. 增加呼吸道分泌，稀释痰液C.部分从呼吸道粘膜排出形成高渗，使痰液变稀D. 扩张支气管，使痰易咳出E. 间接起到镇咳和抗喘作用21. 不能用于平喘的肾上腺素受体激动药是：A. 肾上腺素B. 多巴胺C. 麻黄碱D. 异丙肾上腺素E. 沙丁胺醇22. 下列哪一平喘药不能用于哮喘急性发作：A. 肾上腺素B. 异丙肾上腺素C. 沙丁胺醇D. 麻黄碱E. 特布他林23. 与异丙托溴铵合用可产生协同作用的药物是：A. 青霉素B. 沙丁胺醇C. 氨茶碱D. 氯化铵E. 色甘酸二钠24. 支气管哮喘发作且昏迷的病人可选用下列何药？A. 沙丁胺醇B. 克伦特罗C. 特布他林D. 福莫特罗E. 沙美特罗25. 异丙托溴铵的平喘作用机制是：A.激动β2受体B. 稳定肥大细胞膜C. 阻断腺苷受体D. 阻断M受体E. 抗炎、抗过敏作用26. 具有成瘾性的镇咳药是：A. 氯化铵B. 可待因C. 喷托维林D. 苯佐那酯E. 苯丙哌林27. 沙丁胺醇适合用于治疗：A.哮喘急性发作B. 夜间哮喘发作C. 预防哮喘发作D. 哮喘持续状态E. 哮喘危重发作28. 糖皮质激素雾化吸入常用于治疗：A.哮喘急性发作B. 夜间哮喘发作C. 预防哮喘发作D. 哮喘持续状态或危重发作E. 慢性哮喘29. 喘息治疗的根本是：A.松弛支气管平滑肌B. 抑制气道炎症及炎症介质C. 增加呼吸肌张力D. 促进肾上腺素释放E. 减少乙酰胆碱释放30. 异丙肾上腺素与治疗哮喘无关的作用是：A. 激动β2受体B. 激动β1受体C. 激活腺苷环化酶D. 舒张支气管平滑肌E. 抑制肥大细胞释放过敏介质B型题(31～34)A. 氯化铵B. 乙酰半胱氨酸C. 溴己新D. 苯佐那酯E. 胰蛋白酶31. 刺激性祛痰药是32. 水解痰液中的粘多糖是33. 属于外周性镇咳药的是34. 裂解粘蛋白、纤维蛋白、坏死组织的是（35～37）A. 氨茶碱B. 沙丁胺醇C. 异丙托溴铵D. 二丙酸倍氯米松E. 色甘酸钠35. 激动β2受体36. 稳定肥大细胞膜37. 抗炎、抗过敏作用C型题（38～40）A. 中枢性镇咳药B. 久用成瘾C. 两者皆有D. 两者皆无38. 苯佐那酯是39. 喷托维林是40. 可待因是（41～43）A. 沙丁胺醇B. 麻黄碱C. 两者均是D. 两者均否41. 治疗支气管哮喘42. 具有手指震颤副作用43. 心血管系统不良反应较少（44～45）A. 高剂量倍氯米松吸人B. 沙丁胺醇吸人C. 两者均可D. 两者均否44. 严重慢性哮喘选用45. 哮喘急性发作选用X型题46. 关于色甘酸钠下列叙述正确的是A. 直接松驰支管气管平滑肌B. 对抗组胺的过敏反应C. 抑制组胺的释放D. 控制哮喘急性发作E. 预防哮喘发作47. 吸人二丙酸倍氯米松治疗哮喘的优点是：A.局部抗炎作用强B. 无全身不良反应C. 长期应用不抑制肾上腺皮质功能D. 起效快，适用于急性发作的抢救E. 可完全替代糖皮质激素的全身给药48. 哮喘急性发作可以选用的药物有：A. 沙丁胺醇吸入B. 肾上腺素皮下注射C. 氨茶碱静脉注射D. 麻黄碱口服E. 异丙肾上腺素与异丙托溴铵联合吸人49. 下列属于祛痰药的有：A. 氯化胺B. 麻黄碱C. 乙酰半胱氨酸D. 溴己新E. 特布他林50. 属于粘痰溶解药的有：A. 氯化铵B. 乙酰半胱氨酸C. 溴己新D. 苯佐那酯E. 特布他林二、填空题1.呼吸系统疾病的常见症状有、、、等。
执业药师药二第1~6章考点列举
第一章精神与中枢神经系统疾病用药1."宿醉"现象、依赖/戒断综合征一一巴比妥类、苯二氮卓（"）类2.苯二氮卓（H）类一XX西泮、XX唑仑3.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂/卡马西平/右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂联合应用，至少间隔2周【氟西汀5周】【舍不得你怕上西天吗氯贝胺】4.抗抑郁药用药监护：个体化用药、起效慢切忌频繁换药5.羟考酮/曲马多/芬太尼+单胺氧化酶抑制剂一一2周内禁用【哌替啶+吗氯贝胺一禁用】6.羟考酮一一不推荐18岁以下儿童使用；手术前或手术后/高碳酸血症一禁用7.哌替啶可用于分娩镇痛和儿童基础性麻醉。
8.芬太尼一一支气管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻、重症肌无力患者——禁用9.肝药酶抑制剂一小米异三星/真环烟西咪慢慢【抗真菌药唑类，大环内酯类，环孢素、异烟肼、西咪替丁】一一长期应用不仅加快自身代谢，也可加快其他药物代谢10.肝药酶诱导剂一二苯二平一灰一松扑米酮【苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、卡马西平、灰黄霉素、扑米酮】11.半衰期长的苯二氮草类药物：地西泮、氟西泮【伏地魔活的比较长】12.异戊巴比妥 >苯巴比妥（脂溶性）【义乌比苯的油水高】13.乙内酰脲类——苯妥英钠二苯并氮草类一XX西平巴比妥类一XX巴比妥、中咪酮脂肪酸类一一丙戊酸钠Y-氨基丁酸类一一加巴喷丁、氨己烯酸14.卡马西平一视物模糊、复视、眼球震颤、头痛、史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、水中毒、红斑狼疮样综合征【人体白细胞抗原等位基因HLA-B*1502）检测】15.苯妥英钠：血药浓度〉20|Jg/ml—眼球震颤> 30|Jg/ml一共济失调> 40p g/ml一嗜睡、昏迷其他不良反应：低凝血酶原血症、出血、齿龈增生16.苯巴比妥、苯妥英钠一睡前服一日量（半衰期比较长）17.苯妥英钠适应症一一抗癫痛、三叉神经痛、室性心律失常18.卡马西平适应症：癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症19.酰胺类中枢兴奋药——改善脑缺氧和脑损伤——毗拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦20.乙酰胆碱酯酶抑制剂——多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲22.体重增加：三环类抗抑郁药、米氮平、酮替芬、赛庚啶、胰岛素相关的降糖药物23.镇痛药的使用原则：⑴口服给药，尽可能避免创伤性给药。
呼吸系统章节考试试题及答案
呼吸系统章节考试试题及答案1、引起支气管扩张最常见的原因是 [单选题] *A.继发于肺结核B.a-抗胰蛋白酶缺乏C.机体免疫功能失调D.继发于慢性支气管炎E.支气管-肺组织感染及阻塞(正确答案)2、支气管扩张的典型临床表现为 [单选题] *A.慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿罗音B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干、湿罗音C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿哕音D.慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位有湿哕音(正确答案)E.慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,上肺可有湿哕音3、支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是 [单选题] *A.奇脉B.口唇发绀C.双肺布满哮鸣音D.双肺布满湿罗音E.固定而持久的湿罗音(正确答案)4、支气管扩张症最有意义的体征是 [单选题] *A.贫血B.杵状指C.固定的局限性湿哕音(正确答案)D.消瘦E.多变的哮鸣音5、男,34岁。
咯鲜血半小时。
就诊时仍有鲜血咯出。
咳嗽不显著,无咳痰及呼吸困难。
既往有类似情况出现,可自行停止。
否认慢性心肺疾病史。
查体:双肺呼吸音清晰。
胸部X线片未见异常。
为明确诊断，首先应进行的检查是 [单选题] *A.上呼吸道检查B.支气管镜C.支气管动脉造影D.胸部CT(正确答案)E.肺动脉造影6、下列肺结核类型中,传染性最强的是 [单选题] *A.慢性纤维空洞型肺结核(正确答案)B.干酪性肺炎C,原发性肺结核D.急性血行播散型肺结核E.慢性血行播散型肺结核7、男,35岁。
低热伴咳嗽3周,咳少量白痰。
使用多种抗生素治疗无效。
胸部X线片示右下叶背段斑片状影,有多个不规则空洞.无液平面。
为明确诊断,应首先进行的检查是 [单选题] *A.痰涂片革兰染色B.痰涂片抗酸染色(正确答案)C.支气管镜D.痰真菌培养E.胸部CT8、女,28岁,发热,咳嗽两个月,胸部X线片示左上肺不规则片状阴影,予抗结核治疗1月余。
查体:T 36. 5 ℃。
新编药物学20版目录
新编药物学20版目录第1篇引论第1章药物学总论第2章药物治疗的药理学基础（药物与机体的相互作用）第3章合理使用药物第4章药物的制剂和贮存第5章药品和处方管理第2篇抗感染药物第6章抗生素第7章化学合成的抗菌药第8章抗结核药第9章抗麻风病药及抗麻风病反应药第10章抗真菌药第11章抗病毒药第12章抗寄生虫病药第3篇主要作用于中枢神经系统的药物第13章中枢神经系统兴奋药第14章镇痛药第15章解热镇痛抗炎药第16章抗痛风药第17章抗癫痫药第18章镇静药、催眠药和抗惊厥药第19章抗震颤麻痹药第20章抗精神病药第21章抗焦虑药第22章抗躁狂药第23章抗抑郁药第24章抗脑血管病药第25章抗老年痴呆药和改善脑代谢药第26章麻醉药及其辅助用药第4篇作用于自主神经系统的药物第27章拟胆碱药和抗胆碱药第28章拟肾上腺素药和抗肾上腺素药第5篇主要作用于心血管系统的药物第29章钙通道阻滞药第30章治疗慢性心功能不全的药物第31章抗心律失常药第32章防治心绞痛药第33章周围血管舒张药第34章降血压药第35章抗休克的血管活性药第36章调节血脂药及抗动脉粥样硬化药第6篇主要作用于呼吸系统的药物第37章祛痰药第38章镇咳药第39章平喘药第7篇主要作用于消化系统的药物第40章治疗消化性溃疡和胃食管反流病药物第41章胃肠解痉药第42章助消化药第43章促胃肠动力药及止吐药和催吐药第44章泻药和止泻药第45章微生态药物第46章肝胆疾病辅助用药第47章治疗炎性肠病药第48章其他消化系统用药第8篇影响血液及造血系统的药物第49章促凝血药第50章抗凝血药第51章血浆及血浆代用品第52章抗贫血药第53章促进白细胞增生药第54章抗血小板药物第9篇主要作用于泌尿和生殖系统的药物第55章主要作用于泌尿系统的药物第56章主要作用于生殖系统和泌乳功能的药物第10篇激素及其有关药物第57章垂体激素及其有关药物第58章肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素第59章性激素和促性腺激素第60章避孕药第61章胰岛激素和其他影响血糖的药物第62章甲状腺激素类药物和抗甲状腺药物第11篇主要影响变态反应和免疫功能的药物第63章抗变态反应药第64章免疫抑制药第65章免疫增强药第12篇抗肿瘤药物第66章抗肿瘤药第13篇维生素类、营养类药物、酶制剂以及调节水、电解质和酸碱平衡的药物第67章维生素类第68章酶类和其他生化制剂第69章调节水、电解质和酸碱平衡用药第70章营养药第71章抗肥胖症药第14篇各科用药第72章老年病用药第73章外科用药和消毒防腐收敛药第74章皮肤科用药第75章眼科用药第76章耳鼻喉科和口腔科用药第77章妇产科外用药第15篇其他类药物第78章解毒药第79章防治矽肺的药物第80章防治放射病的药物第81章药用附加剂第82章诊断用药第83章生物制品附录一、麻醉药品和精神药品目录二、药物的近似溶解度三、儿科用药剂量表四、按体表面积计算小儿药物用量五、按对妊娠的危险性等级的药物检索表六、哺乳期妇女慎用的药物七、运动员禁忌的药物八、常见农药及毒物中毒急救一览表九、某些药物及化学物品的血药浓度十、临床药代动力学的数学术语及其定义十一、某些药物的代谢动力学参数十二、肝、肾功能低下时药物的t1/2和剂量的调整十三、医药卫生学科常用计量单位和医用计量单位换算系数中文药名索引英文药名索引。
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第三十一章作用于呼吸系统的药物
掌握：临床常用的平喘药的药理作用、临床应用和主要的不良反应。
* 支气管扩张药* 抗炎平喘药* 抗过敏平喘药重点：* 支气管哮喘是一种慢性变态反应性炎症性疾病，临床常用的平喘药分别针对于气道炎症、超敏感性、支气管平滑肌痉挛等不同病理环节发挥作用。
* 平喘药根据药物作用方式进行分类。
* 支气管扩张药、抗炎平喘药和抗过敏平喘药药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应。
熟悉：常用的镇咳药及其作用机制和分类；刺激性祛痰药；黏液溶解剂。
了解：支气管哮喘的病理改变和发病机制。
难点：支气管哮喘病理及发病机制复杂，不同类别的平喘药作用方式及作用机制不同。
第一节平喘药
气管扩张药主要类别：①β受体激动药②★茶碱类③吸入性抗胆碱
①支气管扩张药-β受体激动药：通过激动支气管平滑肌细胞膜上的β2受体，产生松弛支气管平滑肌作用。
β2受体激动药作用表现
* 气道平滑肌松弛
* 抑制肥大细胞与中性粒细胞释放炎症介质与过敏介质
* 增强气道纤毛运动
* 促进气道分泌
* 降低血管通透性
* 减轻气道粘膜下水肿
β2受体激动药与β2受体结合→受体构型改变→激活兴奋性G蛋白→活化腺苷酸环化酶→细胞内cAMP水平↑→激活cAMP依赖性蛋白激酶｛细胞内游离[Ca2+]I↓；开放钾通道；肌球蛋白轻链激酶失活｝
②支气管扩张药-茶碱类
* 一类甲基黄嘌呤类衍生物，对气道平滑肌有直接松弛作用，作用机制是抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP、cGMP↑* 主要用于慢性哮喘的维持治疗，以防止急性发作和慢性阻塞性肺病。
* 茶碱的安全范围较窄，不良反应较多见。
* 不良反应的发生率与其血药浓度密切相关，血药浓度超过治疗水平( >20mg/L) 时易发生，时常须进行血药浓度监测。
③支气管扩张药-吸入性抗胆碱药
* 药物：异丙托溴铵、氧托溴铵、泰乌托品
* 对气道平滑肌有一定的选择作用。
单独或与硫酸沙丁胺醇联合应用均可奏效，比短效β2受体激动药起效慢，对β2受体激动药耐受的病人有效。
对老年性哮喘尤为适用，亦用于治疗β受体被阻断药引起的支气管痉挛。
第二节抗炎平喘药
* 抗炎性平喘药通过抑制气道炎症反应，可以长期防止哮喘发。
* 该类药物已成为平喘药中的一线药物。
①糖皮质激素
* 是抗炎平喘药中抗炎作用最强，并有抗过敏作用的药物。
* 长期应用糖皮质激素治疗哮喘可以改善病人肺功能、降低气道高
反应性、降低发作的频率和程度，改善症状。
* 给药方式：吸入剂型糖皮质激素是目前最常用的抗炎性平喘药。
* 不良反应：药物在咽部和呼吸道存留的不良反应可引起声音嘶哑、声带萎缩变形、诱发口咽部念珠菌感染。
* 脂溶性高低顺序为：丙酸氟替卡松>丙酸倍氯米松>布地奈德
第三节抗过敏平喘药
* 抑制免疫球蛋白E介导的肥大细胞释放介质和对抑制巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞等炎症细胞的活性发挥抗过敏作用和轻度的抗炎作用。
* 其平喘作用起效较慢，临床上主要用于预防哮喘的发作，不宜用于哮喘急性发作期的治疗。
第四节镇咳药
①中枢性镇咳药
* 依赖性中枢性镇咳药：磷酸可待因，对咳嗽中枢有很强的作用。
临床用于支气管癌或主动脉瘤引起的剧烈咳嗽和急性肺梗死或急性左心衰竭伴有的剧烈咳嗽。
* 非依赖性中枢性镇咳药：氢溴酸右美沙芬，镇咳与可待因相似或较强，起效快，无镇痛作用亦无依赖性，各种干咳。
②外周性镇咳药：盐酸那可汀抑制肺牵张反射引起的咳嗽，兼具兴奋呼吸中枢作用
第五节祛痰药
①刺激性祛痰药：氯化铵口服后刺激胃粘膜引起恶心，反射性促进支气管腺体分泌，稀释痰液使易于排出。
黏液溶解剂：乙酰半胱氨酸使痰液中黏液分解或黏度下降，使易于排出。