LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素分析
LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素分析
LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素分析Luminal A型乳腺癌是一种常见的乳腺癌亚型,它的发病率较高,患者的术后复发转移成为临床上需要面对的严峻问题。
对Luminal A型乳腺癌术后复发转移的影响因素进行深入分析,对于指导临床治疗具有重要意义。
一、基础研究进展1. 分子生物学研究目前,关于Luminal A型乳腺癌术后复发转移的影响因素研究主要集中在分子生物学方面。
通过对肿瘤细胞基因表达谱的研究,发现一些关键基因的异常表达与术后复发转移密切相关。
Ki-67蛋白在Luminal A型乳腺癌患者中的表达水平与术后预后密切相关,高表达的Ki-67蛋白意味着较差的预后。
ER、PR和Her2在Luminal A型乳腺癌的转移过程中也发挥着重要作用,它们的异常表达往往与术后复发转移密切相关。
2. 免疫学研究近年来,免疫治疗成为乳腺癌治疗的热点,而在Luminal A型乳腺癌术后复发转移的影响因素中,免疫学研究也日益受到关注。
免疫检查点抑制剂在治疗其他亚型乳腺癌的复发转移中已获得一定的成功,而在Luminal A型乳腺癌中的疗效尚待进一步研究和验证。
免疫治疗在Luminal A型乳腺癌术后复发转移中的作用及影响因素也应该引起足够的重视。
二、临床研究进展1. 临床病理特征Luminal A型乳腺癌通常具有低度恶性特征,较高的激素受体阳性率和低的HER2过表达率,其术后预后相对较好,但仍有部分患者出现复发和转移。
目前的临床研究发现,Luminal A型乳腺癌术后复发转移的影响因素与肿瘤的病理特征密切相关。
肿瘤的大小、淋巴结转移情况、病理分期等因素均与复发转移密切相关,这些病理特征的不同将直接影响患者的术后生存和复发转移风险。
2. 临床治疗方案针对Luminal A型乳腺癌术后复发转移的影响因素,目前的临床治疗方案主要包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗措施。
而临床研究发现,术后治疗方案对Luminal A型乳腺癌患者的术后复发转移影响巨大。
Luminal A型和Luminal B型乳腺癌患者的临床特征和预后
[摘 要 ] 目的:研 究 Luminal A 型和 Luminal B型乳腺 癌患 者的 临床特 征和 预后情 况。方 法:选择 2014年 1月 至 2015年12月进行诊 治的乳腺癌患者 170例 ,采用免疫组织化学检测方法 ,依据孕激素受体 (progesterone receptor,PR)、雌 激素受体 (estrogen receptor,ER)、Ki67以及人表皮生长因子受体 一2(human epidermal growth factor receptor一2,HER一2) 等指标 的表达情况进行分子分型 ,分 出 Lumina l A型乳腺癌患者 83例 ,Luminal B型乳 腺癌 患者 87例 ,观察 Luminal A型 和 Lumina l B型乳腺癌患者的临床特征和预后情况 。结果:与 Luminal A 型乳腺癌患者相 比,Luminal B型乳腺癌 患者的 年 龄较小 (≤50岁)(P <0.05),腋窝淋 巴结转移率较高(P <0.05),肿瘤 直径较大 (P <0.05),脉管易受到侵犯 (P < 0.05);而 Luminal A型和 Luminal B型乳腺癌患者在家族史 、体质量指数 、肿 瘤位 置、组织病理等方面差异无统计 学意义 (P >0.05);经过 3年的随访 ,Luminal A型乳腺癌患者有 14例 (16.86%)发生复发转移 ,7例(8.43% )发 生死 亡 ,3年 生存率为 91.57% ;Luminal B型乳腺癌患者有 11例 (12.64% )发生复发转移 ,15例 (17.24%)发生死亡 ,3年生存率为 82.76% ;两 者 相 比 差异 有 统 计 学 意义 (P <0.05)。 结论 :与 Lumina l A 型 乳 腺 癌 患 者 相 比 ,Lumina l B型 乳 腺 癌 患 者 具 有 更 严 重 的 临床 表 现 ,且 预后 更差 。 [关键词 ] Luminal A型 ;Luminal B型 ;乳腺癌 ;临床特征 ;预后情况 DOI:10.16833/j.cnki.jbmc.2017.07.028
乳腺癌分子分型与预后关系分析
乳腺癌分子分型与预后关系分析乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的健康和生命。
随着分子生物学技术的不断发展,乳腺癌的分子分型逐渐成为指导治疗和评估预后的重要依据。
不同的分子分型具有不同的生物学特征和临床预后,深入了解这些分型与预后的关系对于优化治疗策略、提高患者生存率和生活质量具有重要意义。
乳腺癌的分子分型主要基于雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体 2(HER2)以及细胞增殖相关标志物Ki-67 的表达情况,通常分为以下四种类型:Luminal A 型、Luminal B 型、HER2 过表达型和三阴性乳腺癌(TNBC)。
Luminal A 型乳腺癌通常表现为 ER 和(或)PR 阳性,HER2 阴性,且 Ki-67 低表达。
这一类型的乳腺癌往往具有较好的预后。
其肿瘤细胞生长相对缓慢,对内分泌治疗反应良好。
内分泌治疗可以通过抑制雌激素的作用,有效控制肿瘤的生长和扩散。
许多患者在接受规范的内分泌治疗后,能够长期生存,复发和转移的风险相对较低。
Luminal B 型乳腺癌又可分为 HER2 阴性和 HER2 阳性两种亚型。
HER2 阴性的 Luminal B 型乳腺癌 ER 和(或)PR 阳性,HER2 阴性,Ki-67 高表达;HER2 阳性的 Luminal B 型乳腺癌则是 ER 和(或)PR阳性,HER2 阳性,Ki-67 任何水平。
总体来说,Luminal B 型乳腺癌的预后较Luminal A 型差,但仍好于HER2 过表达型和三阴性乳腺癌。
对于这一类型的患者,内分泌治疗仍然是重要的治疗手段,但由于 Ki-67 高表达或 HER2 阳性,往往需要联合化疗或抗 HER2 靶向治疗,以提高治疗效果。
HER2 过表达型乳腺癌的特点是 HER2 阳性,ER 和 PR 阴性或低表达。
这类乳腺癌的肿瘤细胞增殖活跃,侵袭性较强。
不过,随着抗HER2 靶向治疗药物的不断涌现,如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等,HER2 过表达型乳腺癌患者的预后得到了显著改善。
LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素分析
LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素分析1. 引言1.1 背景介绍乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,也是女性癌症中发病率最高的一种。
根据分子分型的不同,乳腺癌可分为多个亚型,而LuminalA型乳腺癌是最常见的亚型之一。
LuminalA型乳腺癌的特点是表达激素受体(雌激素受体和/或孕激素受体)和HER2阴性,具有相对较好的预后。
即使患者接受了手术切除等治疗措施,仍有部分患者会出现术后复发和转移的情况,严重影响患者的生存质量和预后。
为了更好地预测和干预LuminalA型乳腺癌术后复发转移的情况,有必要深入研究影响因素,并探讨其机制和临床应用。
本研究旨在分析LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素,探讨其相关研究方法和结果,为临床提供更有效的诊疗策略,提高患者的生存率和生存质量。
1.2 研究目的本研究旨在分析LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素,为临床医生提供更为准确的预后评估和个体化治疗方案制定依据。
具体研究目的包括:探讨LuminalA型乳腺癌的临床特点和发展规律;分析影响术后复发转移的相关因素,包括患者的临床病理特征、治疗方案、彩超及磁共振检测结果等因素;然后,比较不同影响因素对LuminalA型乳腺癌复发转移的影响程度,为临床预后评估提供有力支持;探讨可能影响因素间的相互关系和机制,为下一步相关研究提供理论基础。
通过本研究的开展,旨在通过全面深入地分析LuminalA型乳腺癌的复发转移影响因素,为提高患者术后生存率和改善患者的生活质量提供有力支持和指导。
1.3 研究意义乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,而LuminalA型乳腺癌是最常见的分子亚型之一。
术后复发转移是乳腺癌患者面临的重要问题,而对其影响因素进行分析可以为临床治疗提供重要的依据。
本研究旨在探讨LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素,从而为提高患者的生存质量和延长生存期提供参考。
研究的意义在于深入了解该亚型乳腺癌的复发转移规律,有助于精准预测患者的预后,指导个体化治疗方案的制定,提高治疗效果和生存率。
Luminal_A型乳腺癌的化疗
Luminal_A型乳腺癌的化疗摘要:本文探讨了Luminal_A型乳腺癌的化疗方案及其治疗效果。
通过分析临床试验和患者数据,发现该化疗方案能够有效提高患者的生存率和降低复发风险。
该化疗方案也具有较好的耐受性和安全性。
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,对女性的健康和生命造成了极大的威胁。
Luminal_A型乳腺癌是乳腺癌的一种亚型,其特点是在激素受体阳性、HER2阴性、细胞增殖指数低等方面表现突出。
对于Luminal_A 型乳腺癌的治疗,化疗是一种重要的手段。
本文将重点介绍Luminal_A 型乳腺癌的化疗方案及其治疗效果。
Luminal_A型乳腺癌的化疗方案通常采用AC或TC方案。
AC方案包括多西他赛(T)和环磷酰胺(C),TC方案包括多西他赛和表柔比星(E)。
在治疗方案中,通常采用4个周期的化疗,每个周期包括一天的化疗药物注射和后续的口服药物。
大量的临床试验和患者数据表明,Luminal_A型乳腺癌的化疗方案能够有效地提高患者的生存率和降低复发风险。
在早期乳腺癌患者中,化疗能够显著降低复发风险并提高5年生存率。
对于晚期乳腺癌患者,化疗能够控制病情发展,减轻疼痛和其他症状,提高生活质量。
Luminal_A型乳腺癌的化疗方案具有较好的耐受性和安全性。
常见的化疗反应包括恶心、呕吐、疲劳、脱发等,但这些反应大多数情况下是轻微的,并且可以通过药物进行控制。
在少数情况下,可能会出现严重的化疗反应,如心脏毒性和骨髓抑制等,但这些情况较为罕见。
Luminal_A型乳腺癌的化疗方案是一种有效的治疗手段,能够提高患者的生存率和降低复发风险。
该化疗方案具有较好的耐受性和安全性。
在临床实践中,医生应该根据患者的具体情况选择适合的化疗方案,并进行密切的监测和随访,以确保患者的安全和疗效。
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,每年都有大量的新增病例。
在乳腺癌的治疗中,化疗是一种重要的治疗方式,尤其是辅助化疗。
本文将介绍乳腺癌辅助化疗的相关知识。
乳腺癌复发转移特点与分子分型相关性研究
乳腺癌复发转移特点与分子分型相关性研究张莹;徐斌;刘慧;邵营波;陈琦;刘朝俊;贺亚宁【摘要】目的探索乳腺癌术后复发转移特点与分子分型的相关性,为复发转移性乳腺癌患者进行个体化治疗提供理论依据.方法回顾性分析190例复发转移性乳腺癌患者的临床资料,统计分析复发转移特点(部位、数目、变异率、生存率)与原发灶分子分型的相关性.结果 Luminal型乳腺癌易发生骨转移(P<0.001),HER-2 enrich过表达型及Triple Negative型乳腺癌易发生内脏转移(P<0.05),同时HER-2 enrich 型及Triple Negative型易存在多发转移灶,但差异无统计学意义(P>0.05).Luminal A型变异率最高;HER-2 enrich型变异率最低,差异有统计学意义(P<0.05).预后分析显示,各分子分型晚期乳腺癌的无进展生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论乳腺癌的复发转移与原发灶分子分型密切相关,分子分型可作为预测患者预后的依据.%Objective To explore the correlation between the characteristics of recurrence, metastasis and molecular subtypes of breast cancer, and to provide a theoretical basis for the treatment of recurrent and metastatic of breast cancer and predict prognosis.Methods The clinical data of 190 patients with recurrent and metastatic breast cancer were retrospectively analyzed.The correlation between the characteristics of recurrence, metastasis (including diseased region, lesion number, aberration rate and survival rate) and molecular subtypes of breast cancer was statistically analyzed.Results The breast cancer of Luminal type was prone to bone metastasis (P<0.001), and HER-2 enrich and triple-negative breast cancer was prone to visceral metastasis (P<0.05).HER-2 enrich and triple-negative breast cancer were prone to multiple metastases, but thedifference was not statistically significant (P>0.05).The aberration rate of Luminal A was the highest, and the aberration rate of HER-2 enrich was the lowest, and the difference was statistically significant (P<0.05).Prognostic analysis showed that there was no statistical difference in progression-free survival among different molecular subtypes of advanced breast cancer (P>0.05).Conclusion The recurrence and metastasis of breast cancer is closely related to the molecular subtypes of primary foci.Molecular subtype can be used as a basis for predicting the prognosis of patients.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2017(026)003【总页数】4页(P395-398)【关键词】分子分型;乳腺癌;复发;转移【作者】张莹;徐斌;刘慧;邵营波;陈琦;刘朝俊;贺亚宁【作者单位】郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院乳腺科三病区河南郑州450000;郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院乳腺科三病区河南郑州 450000;郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院乳腺科三病区河南郑州 450000;郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院乳腺科三病区河南郑州 450000;郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院乳腺科三病区河南郑州 450000;郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院乳腺科三病区河南郑州 450000;郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院乳腺科三病区河南郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R739.9乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,目前已成为女性恶性肿瘤主要死亡原因。
LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素分析
LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素分析【摘要】本研究旨在探讨LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素。
通过对临床病理特征、分子生物学特征以及临床治疗的关系进行分析,揭示了影响复发转移的主要因素。
研究结果显示,LuminalA型乳腺癌患者的术后复发转移与肿瘤的生物学特征密切相关,且临床治疗方案也对复发转移具有重要影响。
未来,通过进一步完善研究方法和提高治疗水平,有望降低术后复发转移的发生率,为该病的临床治疗提供更有效的指导。
该研究仍存在一些不足之处,需要加强相关领域的研究,以更全面地理解该病的复发转移机制。
【关键词】关键词:LuminalA型乳腺癌、术后复发转移、影响因素、临床病理特征、分子生物学特征、临床治疗、主要影响因素、临床应用前景、研究不足。
1. 引言1.1 研究背景乳腺癌是目前女性乳腺最常见的恶性肿瘤,其发病率逐年上升,给女性的健康带来了严重威胁。
LuminalA型乳腺癌是乳腺癌中最为常见的亚型之一,具有较好的预后。
即使经过手术治疗,部分患者仍存在复发转移的风险。
研究LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素,对于指导临床治疗、提高患者生存率具有重要意义。
当前,关于LuminalA型乳腺癌术后复发转移的研究仍然存在一些争议和不足之处。
有必要对临床病理特征、分子生物学特征以及临床治疗等多个方面进行全面综合分析,以揭示出影响其术后复发转移的主要因素。
通过深入研究LuminalA型乳腺癌的特点和复发转移机制,可以为制定更有效的个体化治疗策略提供依据,同时也有望为改善患者的疗效和预后提供新的思路和方法。
1.2 研究目的研究目的是通过对LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素进行分析,探讨影响其复发转移的临床病理特征、分子生物学特征以及临床治疗的关系,为提高乳腺癌患者的生存率和生活质量提供科学依据。
通过研究LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素,我们可以更好地了解其病理和生物学特征,为个体化治疗方案的制定提供参考。
LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素分析
LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素分析【摘要】LuminalA型乳腺癌是一种常见的乳腺癌亚型,术后复发转移对患者生存率有着重要影响。
本文旨在探讨LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素。
通过对临床特征、术前治疗因素、术后治疗因素、病理特征和分子生物学特征的分析,发现某些因素与复发转移密切相关。
综合分析发现,术前治疗的充分性、术后治疗的及时性以及病理和分子生物学特征的变化都会影响乳腺癌患者的复发转移情况。
这些影响因素的综合分析有助于优化患者的治疗方案,提高其生存率。
深入研究这些影响因素的临床意义重大,有望为今后的临床实践提供更精准的个体化治疗方案。
【关键词】乳腺癌,LuminalA型,手术后复发转移,影响因素,临床特征,病理特征,分子生物学特征,治疗因素,临床意义,综合分析,展望1. 引言1.1 研究背景LuminalA型乳腺癌是一种常见的乳腺癌亚型,通常具有较好的预后。
术后复发和转移仍然是患者面临的严重问题,对患者生存质量产生不良影响。
对LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素进行分析具有重要意义。
本研究旨在通过对LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素进行全面分析,探讨术前治疗、术后治疗、病理和分子生物学等方面的特征,为临床医生提供更为准确的诊疗思路和个性化治疗方案。
希望通过本研究,可以为改善LuminalA型乳腺癌患者的预后和生存质量做出贡献。
1.2 研究目的研究目的是探讨LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素,旨在为临床医生提供更准确的预测和治疗方案,从而改善患者的生存质量。
本研究将分析患者的临床特征、术前治疗因素、术后治疗因素、病理特征以及分子生物学特征,全面地探讨这些因素与乳腺癌复发转移之间的关系。
通过对这些因素的综合分析,我们希望能够为临床医生提供更精准的风险评估和个体化治疗建议,为LuminalA型乳腺癌术后复发转移的预防和管理提供科学依据。
本研究还将探讨这些影响因素的临床意义,为临床实践提供指导,同时展望未来研究的方向和潜在的治疗策略。
乳腺癌基础知识—病理板块试题及答案
乳腺癌基础知识—病理板块试题及答案乳腺癌患者一旦出现了远处脏器的转移,病理明确后,即可判断为IV期乳腺癌[判断题]*对(正确答案)错乳腺癌的分期中,可以分为0期、I期、II期、III期、IV期。
[判断题]*对(正确答案)错浸润性乳腺癌包括:导管原位癌、浸润性小叶癌、粘液癌等。
[判断题]*对错(正确答案)术后病理分期为PT4N3M0,此类患者为晚期IV期乳腺癌。
[判断题]*对错(正确答案)通常用病理分期Tlmi来表示患者的病理结果为导管内癌。
[判断题]*对错(正确答案)乳腺癌病理分期中,M1指的是临床有转移征象,且组织学证实转移灶大于0.2mm。
[判断题]*对(正确答案)错乳腺癌区域淋巴结微转移指的是:最大直径大于0.2mm,或单组织切片中肿瘤数量超过200个,但最大直径<2mm o[判断题]*对(正确答案)错乳腺癌微小浸润癌指的是,肿瘤的最大径<2mm。
[判断题]*对错(正确答案)LuminalB型乳腺癌是就分型而言预后最为良好的乳腺癌。
[判断题]*对错(正确答案)ER指的是孕激素受体,PR指的是雌激素受体,HER-2指的是人表皮生长因子受体-2[判断题]*对错(正确答案)乳腺癌术后常规病理中,一般包含病理切缘情况、肿瘤大小、腋窝淋巴结情况等信息[判断题]*对(正确答案)错1、下列哪项与导管原位癌属于同一类型的恶性肿瘤?()[单选题]*A、浸润性导管癌;B、粘液癌;C、髓样癌;D、其他选项均不对(正确答案)2、下列哪项与浸润性导管癌属于同一类型的恶性肿瘤?()[单选题]*A、非典型性导管上皮增生;B、大汗腺腺瘤;C、导管内小叶癌,D、其他选项均不对(正确答案)3、下列哪项是浸润性乳腺癌中最为常见的类型?()[单选题]*A、浸润性导管癌;(正确答案)B、粘液癌;C、导管内癌;D、恶性叶状肿瘤4、导管内癌与浸润性导管癌的重要区别在于哪里?()[单选题]*A、肿瘤大小是否大于1cm;B、癌细胞是否侵及基底膜;(正确答案)C、癌细胞是否侵及腋窝淋巴结;D、癌细胞是否发源于相同组织5、导管原位癌的肿瘤大小通常为多大?()[单选题]*A、小于1cm;B、小于5cm;C、大于1mm;D、其他选项均不正确(正确答案)6、患者术后常规病理显示,浸润性导管癌,肿瘤大小直径为2mm,则患者的分期应当属于?()[单选题]*A、Tis;B、T1;(正确答案)C、T2;D、其他选项均不正确7、患者术后的常规病理显示,导管内原位癌,肿块大小为2cm,贝9患者的分期应当属于?()[单选题]*A、Tis;(正确答案)B、T1;C、T2;D、T38、患者术后的常规病理显示,肿瘤分期为T3N2,下列哪种情况符合?()[单选题]*A、导管原位癌,肿块大小3cm;B、浸润性导管癌,肿瘤大小3cm;C、浸润性导管癌,肿瘤大小4.5cm;D、粘液癌,肿瘤大小5.5cm(正确答案)9、若患者病理结果显示,肿瘤侵及胸壁以及皮肤,贝患者的分期应当属于?()[单选题]*A、T2;B、T2;C、T4;(正确答案)D、Tx10、患者的病理中,常常包含腋窝淋巴结的信息,若患者的腋窝淋巴结清扫结果为(1/7),请问符合下列哪种情况?()[单选题]*A、患者腋窝淋巴结左侧1枚转移,右侧7枚转移B、患者除去1枚前哨淋巴结阳性以外,还存在7枚腋窝淋巴结阳性C、患者1枚腋窝淋巴结阳性,7枚其他区域淋巴结阳性D、患者1枚腋窝淋巴结阳性,共检出7枚淋巴结(正确答案)11、乳腺癌患者术中常常进行前哨淋巴结检查,若患者术中冰冻结果显示(1/2),后续腋窝淋巴结清扫结果显示(1/8),那么患者的N分期应当为?()[单选题]*A、N1miB、N1(正确答案)C、N2D、N312、乳腺癌的术后病理的pNO(i+)指的是?()[单选题]*A、区域淋巴结无法评估;B、区域淋巴结中可见孤立的肿瘤细胞群(正确答案)C、区域淋巴结微转移D、区域淋巴结1~3枚转移13、乳腺癌的术后病理中,pN1指的是?()[单选题]*A、区域淋巴结无法评估;B、区域淋巴结中可见孤立的肿瘤细胞群C、区域淋巴结微转移D、区域淋巴结1〜3枚转移(正确答案)14、乳腺癌患者的术后病理中,告知为导管内癌伴浸润性导管癌,肿瘤大小2cm, 浸润灶5mm,请问他的病理分期为如何?()[单选题]*A、pT2B、pTlcC、pT1a(正确答案)D、pT315、乳腺癌患者的术后病理中,告知为浸润性癌,肿瘤大小1.8cm,伴有部分导管内癌成份,请问他的病理分期为如何?()[单选题]*A、pTisB、pT1(正确答案)C、pT2D、其他选项均不正确16、乳腺癌分期中,常常用I〜IV期来区分,TNM分期与之相对应,那么肿瘤患者若分期为pT1N1M0,那么他应当属于什么期呢?()[单选题]*A、I期B、II期(正确答案)C、III期D、IV期17、乳腺癌分期中,常常用I~IV期来区分,TNM分期与之相对应,那么肿瘤患者若分期为pT3N1M0,那么他应当属于什么期呢?()[单选题]*A、I期B、II期C、III期(正确答案)D、IV期18、乳腺癌患者,如果术前进行了活检穿刺检查,病理结果显示,患者左乳浸润性导管癌,腋窝淋巴结乳腺癌转移,锁骨下淋巴结乳腺癌转移,那么患者的临床分期应该为?()[单选题]*A、cNxB、cN1C、cN2D、cN3(正确答案)19、乳腺癌患者术后常规大病理中,常常包含组织学分级,肿瘤组织分化程度高属于下列哪种分级?()[单选题]*A、I级(正确答案)B、II级C、III级D、分化程度与组织学分级无关20、下列哪项不属于乳腺癌术后常规基本病理所包含的内容?()[单选题]*A、病灶大小;B、组织学分级;C、腋窝淋巴结情况;D、多基因表达谱检测(正确答案)21、下列哪项属于乳腺癌术后分子病理相关检测所包含的内容?()[单选题]*A、病灶切缘情况;B、病理组织学分级;C、是否合并原位癌;D、KI-67数值(正确答案)22、乳腺癌分子分型是指导乳腺癌治疗的重要信息,下列哪项指标是人们常说的HER-2()[单选题]*A、雌激素受体;B、孕激素受体;C、人表皮生长因子受体2;(正确答案)D、钙粘附蛋白E23、若患者的分子分型结果为LuminalA型,下列哪项不满足此类类型的要求?()[单选题]*A、ER(40%+);B、PR(10%+);(正确答案)C、HER-2(0);D、KI-67(5%+)24、若患者的分子分型结果为HER-2阳性(HR阳性)型,下列哪项不满足此类类型的要求?()(难易度:2)[单选题]*A、ER(20%);B、PR(20%);C、HER-2(1+);(正确答案)D、以上选项均符合要求25、若患者的分子分型结果为HER-2阴性(HR阳性)型,下列哪项满足此类类型的要求?()[单选题]*A、ER(0%);B、PR(0%);C、HER-2(2+),FISH阴性;(正确答案)D以上选项均不满足要求26、若患者的分子分型显示为三阴性乳腺癌,那么下列哪项满足此类类型的要求?()[单选题]*A、ER(50%+);B、PR(10%+);C、HER-2(1+);(正确答案)D、以上选项均不满足要求27、患者的术后分子病理结果显示,患者ER(80%),PR(60%),HER-2(1+),KI- 67(14%),那么患者符合下列哪个分型?()[单选题]*A、LuminalA型(正确答案)B、HER-2阳性(HR阳性)型C、三阴性D、HER-2阴性(HR阴性)型28、患者的分子病理结果显示,HER-2(2+),医生通常建议患者进行什么检查?()[单选题]*A、21基因检测;B、FISH检测;(正确答案)C、70基因检测;D、BRCA检测29、乳腺癌分子分型中,若HER-2表达为(+++),那么临床上通常认为?()(难易度:2)[单选题]*A、HER-2表达阴性B、HER-2表达阳性(正确答案)C、需要进行相关检测进一步明确D、以上说法均不正确30、乳腺癌分子分型通常也与肿瘤的复发风险相挂钩,下列哪项是乳腺癌高复发风险的相关因素。
Luminal A 型乳腺癌患者保乳手术与改良根治术的临床对比研究
Luminal A 型乳腺癌患者保乳手术与改良根治术的临床对比研究尤江立;王峰;吕延鹏;杨广;翁立满;李一鹏【摘要】目的:探讨分子分型为LuminalA型乳腺癌患者保乳手术与改良根治术的临床效果。
方法回顾性分析2004年1月至2014年12月分子分型为Luminal A型的136例(保乳手术56例,改良根治术80例)乳腺癌患者的病历资料并进行随访。
对保乳手术与改良根治术患者的预后进行临床对比研究。
结果保乳手术组与改良根治组手术时间、术中出血量、术后引流总量、术后引流时间的比较,差异有统计学意义( P <0+.05);2组清扫淋巴结个数比较,差异无统计学意义( P >0.05)。
保乳手术组与改良根治组并发症比较,2组患侧上肢水肿及切缘皮瓣缺血坏死情况比较,中上肢水肿率比较,差异无统计学意义( P >0.05);皮瓣缺血坏死率差异有统计学意义( P <0.05)。
保乳手术组与改良根治组生存率、局部复发率、远处转移率差异无统计学意义( P >0.05)。
结论保乳手术对于Luminal A型乳腺癌患者是一种理想术式,具有减小手术创伤及疤痕,术后恢复快,并发症少等优点。
并为患者保留了乳房,降低了手术对生存质量的影响。
【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2015(000)023【总页数】2页(P3621-3622)【关键词】乳腺癌;分子分型;保乳手术;改良根治术;疗效【作者】尤江立;王峰;吕延鹏;杨广;翁立满;李一鹏【作者单位】066000 河北省秦皇岛市海港医院外三科;066000 河北省秦皇岛市海港医院外三科;066000 河北省秦皇岛市海港医院外三科;066000 河北省秦皇岛市海港医院外三科;066000 河北省秦皇岛市海港医院外三科;066000 河北省秦皇岛市海港医院外三科【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌多以乳腺癌根治术或改良根治术为主要手术方式,目前,国内外现代医学外科技术以及医疗水平不断提高,乳腺癌的治疗手段逐渐多样化,治疗效果不断提高[1]。
Luminal_A型乳腺癌的化疗
Luminal_A型乳腺癌的化疗Luminal A型乳腺癌的化疗1.简介1.1 定义Luminal A型乳腺癌是一种乳腺癌亚型,其特征为雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(PR)阳性,同时人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性。
1.2 目的本文档旨在提供Luminal A型乳腺癌化疗方案的详细信息,以及治疗管理的指导。
2.临床特征2.1 分子标志物Luminal A型乳腺癌常伴有以下标志物:ER和/或PR阳性,HER2阴性,Ki-67低水平等。
2.2 临床表现Luminal A型乳腺癌常表现为无症状或乳腺肿块、乳房疼痛、乳头溢液等与乳腺相关的症状。
3.诊断与分期3.1 诊断方法通过组织活检、影像学检查等方法进行确诊。
3.2 分期系统根据T(肿瘤大小)、N(淋巴结转移)和M(远处转移)进行分期。
4.化疗方案4.1 药物选择Luminal A型乳腺癌常采用内分泌治疗为首选,对于高危患者可考虑联合化疗。
4.2 内分泌治疗内分泌治疗包括选择性雌激素受体调节剂(SERM)、选择性雌激素受体调节剂与酮异戊酸联合用药、氨烯酸类药物等。
4.3 联合化疗联合化疗包括多药物联合使用,常用化疗药物包括环磷酰胺、阿霉素和氟尿嘧啶等。
5.治疗监测5.1 临床检查定期进行体格检查、乳腺超声等。
5.2 影像学检查定期进行乳腺摄影、核磁共振等。
5.3 分子生物学指标定期检测乳腺癌患者的ER、PR、HER2表达以及Ki-67指数等。
6.治疗后随访6.1 随访内容随访内容包括复查乳腺超声、核磁共振等影像学检查,监测肿瘤标志物水平,评估患者的生活质量等。
6.2 随访周期初治后的随访周期为每3个月,待1年后可延长至每6个月,并定期进行影像学检查。
7.附件本文档附带的附件包括:化疗药物的详细说明、临床检查的指南、随访时应注意的问题等。
8.法律名词及注释8.1 法律名词本文档涉及的法律名词包括但不限于:医疗保险、人体试验伦理等。
8.2 注释本文档中涉及到的法律名词在文中通过脚注的形式进行注释,以便读者理解。
LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素分析
LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素分析LuminalA型乳腺癌是一种较为常见的乳腺癌类型,它通常对激素敏感,对雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(PR)呈阳性表达,对HER2呈阴性表达。
尽管LuminalA型乳腺癌的预后通常较好,但仍然存在术后复发和转移的情况。
为了更好地理解LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素,本文将对相关研究进行分析和总结。
1. 年龄年龄是影响LuminalA型乳腺癌术后复发转移的重要因素之一。
研究表明,年龄较大的患者更容易出现术后复发和转移的情况。
这可能与年龄大的患者的免疫功能下降、身体代谢减缓等因素有关。
对于年龄较大的LuminalA型乳腺癌患者,需要密切关注术后的随访情况,以及采取更加积极的治疗措施。
2. 肿瘤大小和淋巴结转移肿瘤大小和淋巴结转移是乳腺癌预后的重要指标,同时也是影响术后复发和转移的重要因素。
研究表明,肿瘤大小和淋巴结转移的情况与LuminalA型乳腺癌的术后复发和转移密切相关。
肿瘤越大、淋巴结转移越多的患者,其术后复发和转移的风险也越大。
对于肿瘤较大、淋巴结转移情况较严重的LuminalA型乳腺癌患者,需要更加密切地监测其疾病进展,以及调整治疗方案。
3. 分子生物学指标除了临床病理指标外,分子生物学指标也对LuminalA型乳腺癌术后复发转移具有重要影响。
雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达情况、HER2的表达情况以及Ki-67的表达水平等分子生物学指标都与乳腺癌术后复发和转移密切相关。
ER和PR的阳性表达通常与较好的预后相关联,而HER2的阳性表达和Ki-67的高表达水平则通常意味着较差的预后。
对于不同分子生物学类型的LuminalA型乳腺癌患者,需要结合分子生物学指标进行更为个性化的治疗和随访。
4. 分子靶向治疗随着分子靶向治疗技术的不断进步,针对LuminalA型乳腺癌的分子靶向治疗已经取得了一定的进展。
内分泌治疗(如雌激素受体拮抗剂和雌激素合成酶抑制剂)、HER2靶向治疗等都在一定程度上改善了LuminalA型乳腺癌的预后。
老年不同分子分型乳腺癌的临床特点、预后及影响预后的相关因素
中国老年学杂志 2016 年 4 月第 36 卷
老年不同分子分型乳腺癌的临床特点、预后及影响预后的相关因素
陈 鑫 ( 台州市立医院肿瘤外科,浙江 台州 318000)
〔 摘 要〕 目的 分析不同分子分型乳腺癌患者的临床特点、预后情况以及影响预后的相关因素。 方法 选择老年乳腺癌患者 137 例作为研 究对象,根据免疫组织化学染色结果将其分为 Luminal A 型、Luminal B 型、HER-2 过表达型和三阴型,分析不同分子分型的乳腺癌患者的临床特点、5 年生存率情况以及 5 年生存率的相关因素。 结果 Luminal A 型、Luminal B 型、HER-2 过表达型和三阴型患者的年龄、病理类型和淋巴结转移之间比 较没有差异( P>0畅05) ,Luminal A 型、Luminal B 型、HER-2 过表达型和三阴型患者的肿瘤大小、临床分期、组织学分级和内分泌治疗之间比较差异具 有统计学意义( P<0畅05) 。 Luminal A 型、Luminal B 型、HER-2 过表达型和三阴型患者的 5 年生存率分别为 92畅0%、87畅5%、81畅8%和 71畅4%。 Lumin- al A 型的 5 年生存率高于 HER-2 过表达型和三阴型( P<0畅05) ,Luminal B 型的 5 年生存率高于三阴型( P<0畅05) 。 老年乳腺癌患者的 5 年生存率和 患者的分子分型、临床分期和淋巴结转移有关( P<0畅05) ,和肿瘤的大小没有关系( P>0畅05) 。 结论 老年乳腺癌患者不同分子分型之间的临床特点 不同,Luminal A 型的 5 年生存率最高,三阴型的 5 年生存率最低,分子分型、临床分期和淋巴结转移是老年乳腺癌的 5 年生存率的影响因素。
1 ( 9畅1 )
为什么乳腺癌术后化疗还会复发
乳腺癌是女性发病率较高的恶性肿瘤之一,由于乳腺癌的早期症状无特异性,不易被发现,导致很多患者确诊时已是晚期。
对于乳腺癌的治疗,手术一直占据着重要的地位,可以直接切除肿块,快速控制病情,但手术治疗并不彻底,有不少患者会在术后联合化疗抑杀残癌,预防复发转移,但有的即使做了化疗还是出现了复发的情况,那为什么乳腺癌术后化疗还会复发呢?化疗对癌细胞有较强的杀伤能力,在术后使用可以抑杀血液和淋巴液里残存的癌细胞,降低术后复发转移率,延长患者生命,但是化疗只是按比例杀死癌细胞,且对于休眠期的癌细胞无能为力,这些残存的癌细胞会在适合的生长的条件下,在原发部位重新长出新的病灶,出现复发的情况。
另外化疗缺乏选择性,在杀死癌细胞时,也会损伤正常细胞,产生一系列的副作用,而且随着化疗时间的增长其毒性也会累积,对机体的损伤会更大,导致患者免疫系统受损,而免疫力下降是造成残存癌细胞死灰复燃的重要原因之一。
如果患者在化疗后不重视疗效的巩固,提高患者的免疫力,可能还会出现复发转移的情况。
对于乳腺癌患者来说,无论是在治疗过程中还是恢复期内,一定要注重全身调理,《黄帝内经》有云:正气存内,邪不可干。
只有元气盛了,这样才能降低复发、转移几率,从而有效提高患者从癌魔手中的逃生概率。
乳腺癌患者术后进行化疗的同时,也要及时将中医纳入治疗方案中,通过补气益血、健脾和胃、滋肝补肾的中药,有助于扶正元气,调节患者机体,减轻化疗引起的毒副作用,增强患者的免疫功能,提高机体对化疗的敏感性,提高整体的治疗效果,预防病情反复。
对于不能或者不愿化疗的患者,可以以中医为主进行术后巩固治疗,中医是通过扶正患者元气,调理气血、阴阳、脏腑平衡,逐步稳定癌环境,从而预防病情反复。
一方面,抑制了病情,控制了复发与转移,另一方面,又调理病患的体质、免疫机能,提高患者生存质量,延长生存时间。
中医治疗与阴阳、五行相结合,在治疗时有较强的整体意识,注重对患者的气血、脉络、脏腑机能的调节,通过长期的研究与总结,袁希福指出乳腺癌的病机非常复杂,但主要病机可以简单地概括为三个字“虚、瘀、毒”。
肿瘤术后复发的原因-概述说明以及解释
肿瘤术后复发的原因-概述说明以及解释1.引言1.1 概述肿瘤是一种严重影响人类健康的疾病,而术后复发是肿瘤治疗中常见且令人担忧的问题。
尽管现代医学技术的不断进步,手术治疗可以有效地切除肿瘤组织,但仍存在一定比例的患者在手术后经历肿瘤的再次出现。
这种术后复发的原因非常复杂,涉及多个因素的综合作用。
首先,肿瘤细胞的残留和残留微转移是导致术后复发的主要原因之一。
虽然手术可以切除肿瘤的可见部分,但微小的癌细胞可能会残留在周围的组织中。
这些残留的癌细胞可能难以被察觉,但它们具有重新生长和扩散的潜力。
因此,即使手术后病理检查结果显示肿瘤被完全切除,仍有可能在手术切口附近或其他身体部位出现复发。
其次,术后复发可能与肿瘤细胞的耐药性有关。
在治疗过程中,肿瘤细胞可能会逐渐对化疗药物产生耐药性。
术后复发可能是由于这些耐药细胞在手术后重新生长和扩散导致的。
这使得治疗难度增加,同时也加大了患者的痛苦和困扰。
此外,免疫力的失调也是术后复发的重要原因之一。
肿瘤患者的免疫系统往往受到抑制,使得机体对癌细胞的清除和监控功能下降。
手术切除肿瘤后,免疫系统的受损状态可能仍然存在,导致患者对癌细胞的防御能力下降,从而为肿瘤的复发提供了有利条件。
总而言之,肿瘤术后复发是一个复杂而多变的问题,其原因涉及到残留癌细胞、耐药性以及免疫力失调等多个方面。
了解这些原因有助于我们更好地理解术后复发的机制,并为有效预防和治疗术后复发提供参考。
1.2 文章结构文章结构部分的内容如下:文章结构本文将按照以下结构进行论述。
首先,引言部分将概述肿瘤术后复发的问题并提供对该主题的背景介绍。
其次,正文部分将详细探讨导致肿瘤术后复发的两个主要原因。
第一种原因是...(在2.1部分进行详细叙述)。
第二种原因是...(在2.2部分进行详细叙述)。
最后,在结论部分将对全文进行总结,并对未来可能的研究方向进行展望。
通过上述结构,本文将全面介绍肿瘤术后复发的原因,并提供详细的解释和分析。
luminal a型乳腺癌标准
luminal a型乳腺癌标准乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,根据病理形态学和分子生物学特征,乳腺癌可以分为多个亚型。
其中,Luminal A型是最常见的一种亚型,占乳腺癌总数的50%以上。
下面将详细介绍Luminal A型乳腺癌的标准。
Luminal A型乳腺癌是一种激素受体阳性(ER和PR阳性)、HER2阴性的乳腺癌。
激素受体表示肿瘤细胞对雌激素和孕激素的敏感性,阳性表示激素受体呈阳性表达。
HER2是一种生长因子受体,阳性表示癌细胞通过过度表达或高度放大获得了增殖和生存的优势。
Luminal A型乳腺癌的激素受体阳性和HER2阴性的特征决定了它对内分泌治疗的敏感性。
Luminal A型乳腺癌的标准包括临床、病理和分子生物学特征。
在临床方面,Luminal A型乳腺癌多见于更年期后的女性,多为单侧发病,可伴有乳房组织增生、乳头溢液等症状。
肿瘤通常具有较低的生长速度和转移倾向,预后相对较好。
在病理方面,Luminal A型乳腺癌的肿瘤组织常呈现低度恶性,细胞核分裂少。
肿瘤大小常较小,多数为浸润性导管癌(IDC),有时伴有非纯浸润性成分。
肿瘤病理组织学特征包括结构良好、中等分化程度或高分化程度,常见的病理标志物有CK7、ER、PR。
分子生物学上,Luminal A型乳腺癌细胞常表达雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR),并且通常不表达HER2。
此外,Luminal A型乳腺癌通常具有较低的Ki-67指数,该指数反映了肿瘤细胞增殖活力的高低。
治疗上,Luminal A型乳腺癌主要通过内分泌治疗。
内分泌治疗包括雌激素拮抗剂、雌激素合成酶抑制剂、调整雌激素受体(ER)信号通路等方式。
内分泌治疗的目的是通过抑制雌激素受体信号通路来抑制肿瘤生长。
根据患者的具体情况,可以选择联合化疗、放疗、手术等综合治疗。
总结而言,Luminal A型乳腺癌是乳腺癌中最常见的一种亚型,具有较好的预后和较低的恶性程度。
标准的诊断依据包括临床、病理和分子生物学特征,主要通过内分泌治疗来控制肿瘤生长。
Luminal A型和Luminal B型乳腺癌患者的腋窝淋巴结转移发生率及预后的比较研究
・846・现代生物医学进展 Progress in Modern Biomedicine VoL21NO.5MAR.2021doi:10.13241/ki.pmb.2021.05.009-临床研究-Luminal A型和Luminal B型乳腺癌患者的腋窝淋巴结转移发生率及预后的比较研究*辛肇晨吴茜方昭然耿盛凯张宏伟△(复旦大学附属中山医院普外科上海200032)摘要目的:对比Luminal A型和Luminal B型乳腺癌患者的腋窝淋巴结转移发生率及预后情况方法:回顾性分析我院从2011年5月〜2014年12月收治的乳腺癌患者180例作为研究对象将其按照临床病理类型的差异分成Luminal A型组84例与Luminal B 型组96例,比较两组临床病理特征、腋窝淋巴结转移发生率、5年复发率与生存率,比较两组患者超声学特征「结果:Luminal A型组年龄>50岁、肿瘤大小M2cm、组织分级I级人数占比均高于Luminal B型组(片0.05)Luminal A型组腋窝淋巴结转移发生率为13.10%(11/84),显著低于Luminal B型组的39.58%(38/96)(/M).O5)Luminal A型组和Luminal B型组患者的5年复发转移率对比差异无统计学意义(P>0.05),Luminal A型组5年生存率为86.90%(73/84),高于Luminal B型组的73.96%(71/96)(F<0.05)Luminal A型组边界清晰、无钙化人数占比均高于Luminal B型组,而Alder为III级人数占比低于Luminal B型组(P<0.05)结论:Luminal A型乳腺癌患者的腋窝淋巴结转移发生率低于Luminal B型乳腺癌患者,且两者的临床病理和超声学特征存在一定的差异,Luminal A型乳腺癌患者的预后优于Luminal B型关键词:乳腺癌;Luminal A型;Luminal B型;腋窝淋巴结;转移;预后中图分类号:R737.9文献标识码:A文章编号:1673-6273(2021)05-846-04A Comparative Study on the Incidence and Prognosis ofAxillary Lymph Node Metastasis in Luminal Type A and Luminal Type BBreast Cancer Patients*XINZhao-chen,WU Qian,FANG Zhao-ran,GENG Sheng-kai,ZHANG Hong・weA(Department of G eneral Surgery,Zhongshan Hospital Affiliated to Fudan University,Shanghai,200032,China) ABSTRACT Objective:To compare the incidence and prognosis of axillary lymph node metastasis in Luminal type A and Luminal type B breast cancer patients.Methods:A retrospective analysis was performed on180cases of breast cancer who were admitted to our hospital from May2011to December2014as an object of study.According to the differences of clinicopathological types,they were divided into two groups:84patients in Luminal type A group and96patients in Luminal type B group.The clinicopathological features, incidence of axillary lymph node metastasis,5-year recurrence rate and survival rate of the two groups were compared.In addition,the ultrasonic characteristics of the two groups of patients were compared.Results:Luminal type A group age>50years old,and tumor size<2cm,organize class I number proportion were significantly higher than that of Luminal type B group(P<0.05).The incidence of axillary lymph node metastasis in Luminal type A group was13.10%(11/84),which was significantly lower than39.58%(38/96)in Luminal type B group(P<0.05).There were no significant differences in5-year recurrence and metastasis rate between Luminal type A group and Luminal type B group(j P>0.05).The5-year survival rate in Luminal type A group was86.90%(73/84),which was significantly higher than73.96%(71/96)in Luminal type B group(P<0.05).The boundary clear,no calcification in Luminal type A group were higher than those in Luminal type B group,and Alder111grade number proportion was lower than that in Luminal type B group (P<0.05).Conclusion:The incidence of axillary lymph node metastasis in Luminal A type breast cancer patients is lower than that in Luminal type B breast cancer patients,and there are some differences in clinicopathological and ultrasonic characteristics,and The prognosis of luminal type A breast cancer is better than that of luminal type B breast cancer.Key words:Breast cancer;Luminal type A;Luminal type B;Axillary lymph node;Metastasis;PrognosisChinese Library Classification(CLC):R737.9Document code:AArticle ID:1673-6273(2021)05-846-04*基金项目:上海市科委科研项目(17104930411)作者简介:辛肇晨(1996-),男,硕士研究生,研究方向:乳腺癌诊疗,E-mail:xinzhaochenchen@△通讯作者:张宏伟(1961-),男,博士,教授、主任医师.研究方向:乳腺癌诊疗,E-mail:****************************.cn(收稿日期:2020-06-31接受日期:2020-07-25)现代生物医学鳩j o Progress in Modern Biomedicine VoL21NO.5MAR.2021・847・»-刖g近年来.随着人们生活方式的不断改变,乳腺癌的发病率逐年增长“叫乳腺癌是我国女性所有恶性肿瘤中发病率最高的一种恶性肿瘤疾病,且病死率较高,严重威胁我国女性生命健康安全叫相关研究报道表明叫组织学分类相同的乳腺癌患者预后亦可能存在一定的差异。
不同分子分型乳腺癌临床病理特征及预后分期分析
不同分子分型乳腺癌临床病理特征及预后分期分析【摘要】目的研究不同分子分型乳腺癌临床病理特征及预后分期情况。
方法于2018年1月-2020年2月在我院随机选取97例不同分子分型乳腺癌患者为研究对象,按照患者的不同分子分型分为 Luminal A型与Luminal B型、Basal-like型与HER-2过度表达型。
对97例患者的临床病理特征进行分析、调查,并比较不同分子分型乳腺癌患者的临床病理特征、与预后情况。
结果不同分子分型乳腺癌患者的肿瘤直径、临床分期结果比较有统计学意义(P<0.05)。
且患者的局部复发、远处转移发生率的结果比较也具有统计学意义(P<0.05)。
结论Luminal A型乳腺癌患者的临床病理特征相对较优,且局部复发率较好,Basal-like型与HER-2过度表达型的病理特征较差。
【关键词】分子分型;乳腺癌;临床病理特征乳腺癌,属于妇科临床上常见的恶性肿瘤。
该疾病,已成为严重威胁女性生命安全的肿瘤疾病之一,对患者的生命安全造成严重威胁。
有调查指出[1],2012年全球约有52例乳腺癌患者死亡。
并且,研究也表明[2],乳腺癌的发病近年来也有年轻化的趋势。
就目前临床实践经验来看,乳腺癌具有高度异质性的特点,且具有不同组织亚型,因而不同患者的临床表现、预后情况等均具有较大的差异性。
临床上,也需不断研究、分析乳腺癌分子分型与肿瘤生物学之间的联系,以便更准确的对患者的预后进行评估。
本文旨在研究不同分子分型乳腺癌临床病理特征及预后分期情况,现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料于2018年1月-2020年2月在我院随机选取97例不同分子分型乳腺癌患者为研究对象,按照患者的不同分子分型分为 Luminal A型与Luminal B型、Basal-like型与HER-2过度表达型。
97例患者中,年龄最大者74岁,年龄最小者21岁,平均年龄为(42.36±5.08)岁。
分期结果(遵照美国肿瘤研究联合委员会2009年退休的乳腺癌TNM分期标准)为:Ⅰ期48例,Ⅱ期65例,Ⅲ期32例。
LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素分析
LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素分析LuminalA型乳腺癌是一种最常见的乳腺癌亚型,其特点是表达雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(PR),并且不表达HER2蛋白。
虽然LuminalA型乳腺癌具有较好的预后,但仍然存在一定的复发转移风险。
在术后复发转移的风险因素中,包括患者的临床病理特征、分子生物学特征、治疗情况等多个方面。
本文将从以上几个方面对LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素进行分析,以期为临床预后评估和治疗提供参考。
1. 肿瘤大小和淋巴结转移肿瘤大小和淋巴结转移一直被认为是乳腺癌预后的重要因素,对于LuminalA型乳腺癌也是如此。
一般来说,较大的肿瘤和淋巴结转移意味着较差的预后。
研究表明,肿瘤大小和淋巴结转移对LuminalA型乳腺癌患者的术后复发转移有着明显的影响。
在临床上需要针对不同肿瘤大小和淋巴结转移情况进行个体化的治疗,以降低复发转移的风险。
2. 组织学分级和分子表型乳腺癌的组织学分级和分子表型也是影响预后的重要因素。
低分级和LuminalA型分子表型通常预后较好,高分级和其他分子表型则预后较差。
对于LuminalA型乳腺癌患者,需要根据其组织学分级和分子表型制定相应的治疗方案,以达到最佳的预后效果。
1. 雌激素受体和孕激素受体表达水平作为LuminalA型乳腺癌的特征之一,雌激素受体和孕激素受体的表达水平对于患者的预后具有重要影响。
一般来说,ER和/或PR阳性的患者预后较好,而ER和PR双阴性的患者预后较差。
对于ER和/或PR阳性的患者,可以考虑使用内分泌治疗来降低复发转移的风险。
2. 基因突变和基因表达近年来,随着分子生物学技术的发展,人们对乳腺癌的基因突变和基因表达进行了深入研究。
研究发现,一些特定的基因突变和基因表达异常与LuminalA型乳腺癌的复发转移密切相关。
通过对患者的基因检测,可以更准确地评估其复发转移风险,并采取相应的治疗措施。
1. 手术方式和术后治疗手术是治疗乳腺癌的主要方式之一,手术方式的选择和术后治疗的规范程度对患者的预后有着至关重要的影响。
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LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素分析作者:赵光楠余海云李文萍来源:《中国实用医药》2020年第11期【摘要】目的對LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素进行分析。
方法回顾性分析239例LuminalA型乳腺癌患者的临床资料,分析其临床、病理及预后资料,对患者是否发生复发转移进行单因素及Logistic多因素回归分析。
结果 239例患者年龄21~84岁,平均年龄45.8岁;其中215例患者术后5年内无复发转移;24例患者术后5年内发生复发转移,其中胸壁复发者11例(其中1例为胸壁复发并远处转移)、肺转移1例、骨转移3例、肝转移4例、多处转移5例。
单因素分析显示:年龄、月经、组织学分级、手术方式、行腋窝淋巴结清扫均不是患者发生复发转移的影响因素(P>0.05);有脉管转移、肿瘤直径>2 cm、有淋巴转移是患者发生复发转移的影响因素(χ2=10.498、6.494、4.028, P<0.05)。
Logistic多因素分析显示:有脉管转移是患者发生复发转移的独立影响因素(P<0.05);肿瘤直径>2 cm、有淋巴转移均不是患者发生复发转移的独立影响因素。
结论有脉管转移、肿瘤直径>2 cm、有淋巴结转移是LuminalA型乳腺癌患者术后发生复发转移的危险因素。
【关键词】 LuminalA型乳腺癌;预后;危险因素DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2020.11.006Analysis of influencing factors for recurrence and metastasis of Luminal A breast cancer; ;ZHAO Guang-nan, YU Hai-yun, LI Wen-ping. Department of Breast Surgery, Shenzhen Hospital of University of Hong Kong, Shenzhen 518053, China【Abstract】 Objective; ;To analyze the influencing factors for recurrence and metastasis of Luminal A breast cancer. Methods; ;The clinical data of 239 Luminal A breast cancer patients were retrospectively analyzed, and their clinical, pathological and prognostic data were analyzed. Univariate and Logistic multivariate regression analysis were performed to determine whether patients had recurrence and metastasis. Results; ;239 patients aged 21-84 years, with an average age of 45.8 years; 215 patients had no recurrence and metastasis within 5 years after operation. 24 patients had recurrence and metastasis within 5 years after operation, including 11 cases of chest wall recurrence (including 1 case of chest wall recurrence and distant metastasis), 1 case of lung metastasis, 3 cases of bone metastases, 4 cases of liver metastases, and 5 cases of multiple metastases. Univariate analysis showed that age, menstruation, histological grade, operation method and axillary lymph node dissection were not the influencing factors of recurrence and metastasis(P>0.05). Vascular metastasis, tumor diameter> 2 cm, and lymphatic metastasis were the influencing factors of recurrence and metastasis in patients (χ2=10.498, 6.494, 4.028,P<0.05). Logistic multivariate analysis showed that vascular metastasis was an independent influencing factor for recurrence and metastasis in patients (P<0.05), and tumor diameter> 2 cm and lymphatic metastasis were not independent influencing factors for recurrence and metastasis in patients. Conclusion; ;Vascular metastasis, tumor diameter >2 cm, and lymphatic metastasis were the influencing factors of recurrence and metastasis in patients.【Key words】 Luminal A breast cancer; Prognosis; Risk factors乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,约占所有恶性肿瘤的30%[1],并且发病率以每年2%的速度增加[2]。
利用雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、c-erb B2基因(Her-2)和增生细胞核抗原(Ki-67)4种组织生物标志物可将乳腺癌分为Luminal A型、Luminal B 型、三阴性、Her-2阳性4种分子亚型。
其中, Luminal A型乳腺癌所占比例最大,约占所有乳腺癌的54.5%[3],而与其他类型乳腺癌相比, Luminal A型乳腺癌预后相对较好[4]。
本研究旨在对Luminal A型乳腺癌术后发生复发转移的危险因素进行分析研究。
现报告如下。
1 資料与方法1. 1 一般资料选取2008年3月11日~2013年8月6日于广东省妇幼保健院因浸润性乳腺癌行乳腺癌手术,术后病理证实为Luminal A型乳腺癌且在术后成功接受随访的患者作为研究对象。
纳入标准:①已确认为Luminal A型乳腺癌患者;②患者术前已排除远处转移;③于2019年10月成功接受随访。
排除标准:①病理证实为非Luminal A型乳腺癌患者;②术前可疑或确认存在远处转移者;③未能于2019年10月成功接受随访。
最终本研究共纳入239例患者,失访8例,失访率为3.24%;中位随访时间为8年11个月。
1. 2 方法采用回顾性分析方法,收集患者如下资料:确诊乳腺癌时的年龄、月经情况、病理有无提示脉管转移、原发肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况、组织学分级、手术方式为全切或保乳、是否行腋窝淋巴结清扫。
通过电话、门诊随访相结合的方法明确患者手术后有无复发转移;若有,则咨询其复发转移的时间和部位。
1. 3 统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理。
计数资料以率(%)表示,采用χ2检验;影响因素分析采用Logistic回归分析。
P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2. 1 单因素分析 239例患者年龄21~84岁,平均年龄45.8岁;其中215例患者术后5年内无复发转移;24例患者术后5年内发生复发转移,其中胸壁复发者11例(其中1例为胸壁复发并远处转移)、肺转移1例、骨转移3例、肝转移4例、多处转移5例。
单因素分析显示:年龄、月经、组织学分级、手术方式、行腋窝淋巴结清扫均不是患者发生复发转移的影响因素(P>0.05);有脉管转移、肿瘤直径>2 cm、有淋巴转移是患者发生复发转移的影响因素(χ2=10.498、6.494、4.028, P<0.05)。
见表1。
2. 2 Logistic多因素分析 Logistic多因素分析显示:有脉管转移是患者发生复发转移的独立影响因素(P<0.05);肿瘤直径>2 cm、有淋巴转移均不是患者发生复发转移的独立影响因素。
见表2。
3 讨论利用组织生物标志物可将乳腺癌分为4种分子亚型。
Kim等[4]的研究发现:乳腺癌4种分子分型的术后复发风险由高到低的顺序排列为:Her-2阳性、三阴性、Luminal B型和Luminal A型。
Ribelles等[5]的研究发现, Luminal A型乳腺癌患者在术后3年左右会出现复发转移的高峰,之后复发转移率呈逐渐下降的趋势。
肿瘤的大小是临床上评估患者预后最简单、最直接的观察指标,其可以间接反映肿瘤的生物学特征。
腋窝淋巴结转移的数目也一直被视为影响预后最重要的因素之一,尤其是当乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的数目达3个以上时,将提示预后可能较差。
还有研究表明,乳腺癌患者的总生存期、术后是否发生局部复发、是否发生远处转移等均与腋窝淋巴结转移的数目密切相关[6]。
原发肿瘤大小和腋窝淋巴结转移情况也是美国国立综合癌症网络(NCCN)指南中乳腺癌TNM分期的重要指标之一。
国内外研究结果[7, 8]表明,在浸润性乳腺癌非特殊类型癌中原发肿瘤体积较大、腋淋巴结转移的数量较多、肿瘤分期较晚、未进行标准化的综合治疗等是乳腺癌患者术后发生复发转移的危险因素。
本研究亦发现:有脉管转移、肿瘤直径>2 cm、有淋巴转移是患者发生复发转移的影响因素(χ2=10.498、6.494、4.028, P<0.05)。
Faneyte等[9]的研究结果表明,脉管瘤栓是一个较强的预后因素,提示可能早期治疗失败,无病生存期较短及总生存率较差。
Tezuka等[10]的研究显示,乳腺癌患者出现脉管浸润,复发或转移风险升高。