2015心肺复苏术操作流程
心肺复苏操作流程及操作方法
心肺复苏操作流程及操作方法
心肺复苏操作流程分为三个步骤:判断意识、呼叫120和进行CPR。
具体操作方法如下:
步骤一:判断意识
1. 用手轻轻摇晃被救者,并大声呼喊“你怎么样?你还好吗?”观察被救者有无反应。
2. 如被救者没有任何反应(没有呼吸、没有脉搏、没有意识)则应判断其已失去意识。
步骤二:呼叫120急救
1. 确认被救者需要进行CPR,紧急呼叫120急救电话,告诉急救中心被救者的地址、情况等。
2. 若有旁人在场,可要求其帮忙呼叫120,或使用AED自行呼叫120。
步骤三:进行CPR
1. 检查被救者的呼吸和脉搏,如没有呼吸则应立即开始施救。
2. 将被救者放置在坚硬平稳表面上,令其仰躺着,然后开始心肺复苏措施。
3. 握拳将两只手交叉放在被救者胸骨下方(约位于乳头线上),按下深度应该是5-6cm,然后放松手臂并使胸部恢复到原来位置,每分钟进行100-120次按压。
4. 开始通气:握拳双手掌心压住被救者的鼻子,使之闭上,以口对口的方式进行呼吸,吹入的空气量应该是500-600毫升,保持每30次按压后进行2次人工呼吸的节奏。
5. 如有AED急救设备(心电除颤仪),在医护人员到达前立即使用。
6. 等待急救人员到达,并协助急救人员进行进一步的抢救措施。
2015版心肺复苏标准操作流程
精品文档
. 2015版心肺复苏标准操作流程_心肺复苏机
心肺复苏 ,简称 :CPR(cardiopulmonary resuscitation, CPR)需要马上帮患者在现场立即进行治疗,胸外按压人工呼吸等,可以为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。
心肺复苏流程:
1、意识的判断;用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你叫什么名字呀?能听见我说话吗?”告知无反应。
2、检查呼吸:把手指放在鼻孔,观察病人胸部起伏,无呼吸说明:肺呼吸功能丧失。
3、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,无搏动说明心跳停止
4、呼救:请人帮忙,打急救电话
5、在野外把患者放在平静的地面上,避免石头伤害,非野外得放在硬板床上,松解衣领及裤带,充分露出胸廓。
6、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/3 处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至5cm左右)
7、清理口腔异物打开气道;把头像一侧偏清理口腔泌物,去掉假牙等。
8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分。
(胸廓起伏2~3cm)
9、CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。
(心脏按压开始送气结束)
10、(6~8为半个周期)连续5个周期后再做重复1~3操作,如有意识,呼吸,心跳告知心肺复苏成功,如无意识,呼吸,心跳,进行6~8操作持续30分钟,如无意识,呼吸,心跳,则拯救失败。
11、整理好患者衣服,记录死亡时间,通知患者家属,告知患者已。
2015版心肺复苏操作步骤(单人)
2015版心肺复苏操作流程
1、观察四周,报告:环境安全,地面坚硬,适合抢救。
2、跪于病人右侧,左腿外侧与肩部平齐,两腿之间间隔一拳距离。
3、轻拍病人双肩,左右耳各大声喊一次(共2次):喂,你怎么啦?立即呼救:来人啊,救命!
4、观察病人鼻翼、胸廓;检查有无颈动脉搏动:用右手食指和中指前端指腹触及气管正中部(喉结处),然后旁开2公分(大约2横指),判断时间为5秒。
口中要数出:1001,1002,1003,1004,1005,(每一数字代表1秒)
5、判断完,汇报:颈动脉搏动消失,无自主呼吸,实施抢救。
6、摆好病人体位,松开裤带,解开上衣。
7、心脏按压
1)按压位置:胸骨中下1/3处(男病人两乳头连线中点)
2)按压深度:胸骨下陷5-6cm
3)按压频率:100-120次/分
4)按压方法:一手掌根部放于按压部位,另一手掌重叠在上,十指相扣,以掌根接触按压部位,双臂伸于病人胸骨正上方,并于胸壁垂直,双肘关节伸直,利用上身力量垂直按压。
5)每循环按压次数:30次
7、检查口腔有无异物,说:口腔有异物,无义齿,并把患者头部偏向一侧,清理呼吸道2次。
8、采用“仰头举颏法”开放气道。
(下颌角与耳垂连线与地面垂直)
9、口对口人工呼吸两次:吹气时捏住病人鼻子,呼气时松开。
10、胸外按压与人工呼吸比率:30:2
11、操作5个循化后再判断呼吸及颈动脉搏动,然后说:颈动脉搏动恢复,自主呼吸恢复,复苏成功。
12、整理病人。
13、强调时间观念,显示急救意识,要求5个循环CPR在145秒内完成。
(包括清理呼吸道的时间)。
简述心肺复苏操作流程
简述心肺复苏操作流程
心肺复苏是在心肺突然停止后采用人工呼吸和心肯按压技术,恢复正常的呼吸心跳,使患者脱离危险的紧急抢救措施。
心肺复苏操作流程如下:
一、确定患者心肺停止:
1.检查患者生命体征,心跳、呼吸及唤醒反应;
2.把患者放置在安全的地面上,如果可能的话,尽可能使头和颈略有偏斜;
3.检查患者有无心跳,可以通过触摸桡动脉,肱动脉,耳腋,颈动脉,心包等部位来进行判断;
4.检查患者有无呼吸,可以通过看腋下观察胸部的起伏或靠近耳朵聆听呼吸声来判断。
二、开始心肺复苏:
1.人工呼吸:将患者头部放置于正确的位置,利用口对口的方式,交换患者及自己气体;
2.心肺按压:使用肩膀和两手的连续按压,以约5cm的深度,每次按压100次,频率每分钟100次;
3.继续循环:上述两步反复进行,将简单的呼吸按压组合称为一个周期,每个周期约30-60秒;
4.结束复苏:当患者出现呼吸或心跳的时候,应立即停止复苏操作;
5.后续护理:复苏后的护理应及时进行,如暖胃、稳定血压等,
以保证患者有一个稳定的生命状态。
以上就是心肺复苏操作的流程,大家在应急操作中可以参考这些流程进行操作。
心肺复苏技术操作流程
心肺复苏技术操作流程心肺复苏技术是指在心跳和呼吸停止时,通过人工方法使心脏和呼吸恢复正常功能的一种紧急救治措施,通常在急救现场实施。
以下是心肺复苏技术的操作流程:第一步:判断意识和呼吸在接触到患者时,首先需要判断患者是否有意识和呼吸。
可以用手摇动患者的肩膀,大声喊叫患者的名字,观察患者是否有反应。
如果没有反应,需要检查患者的呼吸。
可以把耳朵贴在患者口鼻部位,观察是否有气流出入。
如果没有呼吸或呼吸不规则,需要立即实施心肺复苏技术。
第二步:叫救护车在开始心肺复苏技术之前,需要立即叫救护车。
如果有其他人在场,可以让其帮忙叫救护车;如果只有一个人,需要自己拨打急救电话并告知地址和病情。
第三步:施行胸外按压胸外按压是心肺复苏技术的核心步骤,可以使心脏继续泵血。
首先要把患者平躺在硬地面上,然后跪在患者旁边。
把双手交叉放在患者胸骨下方,向下按压胸骨,每次按压深度约为5厘米,按压速度为100-120次/分钟。
按压时需要尽量让胸骨下陷,但不要让手臂伸直。
第四步:施行口对口呼吸在施行胸外按压的同时,需要进行口对口呼吸。
首先要把患者头向后仰,打开患者口腔。
然后用手捏住患者鼻子,用另一只手捏住患者下颌,使其嘴张开。
接着深吸一口气,把嘴对准患者嘴,把空气吹入患者肺部。
每次呼吸时间为1秒钟,呼吸后要抬起头来观察患者的胸部是否有起伏。
第五步:持续心肺复苏在施行口对口呼吸后,要继续进行胸外按压和口对口呼吸,直到救护车到达现场或者患者恢复生命体征。
在这个过程中,需要不断观察患者的呼吸和心跳情况,如果出现异常需要及时调整操作方法。
总结:心肺复苏技术是一项非常重要的急救技术,可以在紧急情况下挽救生命。
但是,操作时需要注意安全和卫生,以免造成更大的伤害。
同时,需要在平时学习相关知识,提高自己的急救能力,以便在遇到紧急情况时能够及时救治。
论述心肺复苏的操作流程
论述心肺复苏的操作流程
心肺复苏(CPR)是一种紧急救援技术,用于帮助心脏骤停的患者恢复心跳和呼吸。
以下是心肺复苏的一般操作流程:
1. 判断意识和呼吸:首先,确保自身处在安全的环境下,然后靠近患者,轻拍双肩并呼喊,以判断患者是否失去意识。
同时,观察患者胸部是否有起伏,以确认其是否正在呼吸。
2. 呼叫急救:如果患者没有意识和呼吸,立即拨打当地的急救电话(如 120),并告知他们患者的情况和所在位置。
3. 进行胸外按压:将患者平放在坚硬的平面上,确保其背部得到支撑。
然后,将一只手掌放在患者胸骨中央,另一只手掌叠放在上面,手指交叉。
用身体的重量向下按压胸骨,使其下降约 5 厘米,然后放松,让胸骨回到原来的位置。
按压频率为每分钟 100-120 次。
4. 进行人工呼吸:在进行胸外按压 30 次后,进行两次人工呼吸。
将患者的头后仰,用手指捏住患者的鼻子,用自己的嘴对着患者的嘴进行吹气,使其胸部隆起。
每次吹气持续约 1 秒,确保胸部有明显的起伏。
5. 继续进行 CPR:交替进行胸外按压和人工呼吸,直到急救人员到达或患者恢复意识和呼吸。
在急救人员到达之前,不要停止 CPR。
6. 使用自动体外除颤器(AED):如果附近有 AED 设备,应尽快使用。
AED 可以分析患者的心律,并提供电击治疗,有助于恢复正常心律。
需要注意的是,进行心肺复苏需要接受专业培训和指导,以确保操作正确有效。
如果您没有接受过相关培训,应尽快呼叫急救人员并遵循他们的指示。
2015年心肺复苏指南(1)
6、设定固定的高级气道通气频率
对于实施了高级气道措施(气管插管、
喉罩等)的患者,2010年指南要求通气频
率为每分钟80次,这次为了更方便学习和
实施,将通气频率设定为每6秒1次(即10
次/分)
8. 瘾君子的福音
纳洛酮
新版指南指出,对于已知或疑似阿片类药 物成瘾的患者,如果无反应且呼吸正常, 但有脉搏,救治同时可以给予患者肌内注 射或鼻内给予纳洛酮。同时给出了纳洛酮 的用法,即纳洛酮 2 mg 滴鼻或 0.4 mg 肌 注。并可根据患者反应情况,在 4 分钟后 重复给药。
3秒--黑朦
5-10秒—意识丧失,突然倒地,晕厥 15-30秒—全身抽搐 45秒—瞳孔散大 60秒—自主呼吸逐渐停止 4分钟—开始出现脑水肿 6分钟—开始出现脑细胞死亡
10分钟—脑细胞出现不可逆转的损害,进入“脑死亡”“植物状态”
“4-6分钟”黄金救命时间
时间就是生命
心肺复苏存活率
CPR开始的时间 CPR成功率 >90%
前 言
2015年10月,新版《美国心脏学会 CPR和ECC指南》隆重登场。今年的指南 到底有啥变动?是否如同5年前那样几乎彻 底颠覆?下面我们就梳理一下该指南中标 准CPR流程的主要变更点。
1、生命链一分为二
AHA成人生存链分为两链:一链为院内急救 体系,另一链为院外急救体系
Hale Waihona Puke 院外心脏骤停(OHCA)生存链
婴幼儿胸外心脏按压方法
定位:双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 幼儿:一手手掌下压。 婴儿:环抱法,双拇指重叠下压;或一手食指、中指并拢 下压。 下压深度:(婴儿 )胸部前后径的三分之一,(4 厘 米)。 儿童 (5 厘米)。按压频率:100--120次。
心肺复苏的流程操作方法
心肺复苏的流程操作方法
心肺复苏的流程操作方法如下:
1. 准备
- 确定环境安全,保护现场,避免危险。
- 检查患者是否反应迟钝或无反应。
- 呼救,通知急救人员或医护人员到场。
2. 检查呼吸
- 将患者平放在坚硬表面上。
- 摇晃患者的肩膀,大声呼叫患者,观察其是否有反应。
- 若患者没有反应,打开患者的气道(头后仰、下颌抬起)。
- 观察患者的胸廓是否有起伏,听有无气体通过嘴、鼻进出。
检查10秒钟。
3. 寻找脉搏
- 如果患者没有呼吸或呼吸异常,进行脉搏检查。
- 在颈动脉或股动脉上找脉搏,检查10秒钟。
- 如果没有找到脉搏或脉搏强弱不一致,则认定患者心脏骤停。
4. 开始胸外按压
- 将患者放平并暴露胸部。
- 跪在患者旁边,将两只手的手掌叠放在心脏位置的中央下半部分。
- 膝盖稍微弯曲,身体向前倾,保持直腰立背,使用身体的重量进行按压。
- 手背离开胸廓,每分钟按压速度在100-120次,每次按压深度约5公分。
按压-松开的比例为30:2。
5. 进行人工呼吸
- 继续保持手位置不变,采取开放气道的方法,给患者人工呼吸。
- 捏紧患者的鼻子,用口直接与患者嘴对接,吹气使患者胸廓抬升。
- 每次吹气持续时间约为1秒钟,每两次胸外按压后进行一次人工呼吸。
6. 持续进行心肺复苏
- 持续进行胸外按压和人工呼吸直至急救人员或医护人员到达现场。
备注:以上流程仅供参考,实际操作时可以根据具体情况和专业知识进行调整。
应及时接受专业的CPR培训才能进行有效的心肺复苏。
简述心肺复苏的操作流程。
简述心肺复苏的操作流程。
一、心肺复苏的操作流程:
1、紧急拨打急救电话:紧急拨打急救电话,及时叫来急救人员,以便及时进行医疗处理和救治。
2、观察受害者呼吸:观察受害者是否有呼吸,如有呼吸可以观察呼吸的情况,如果没有呼吸,则应进行心肺复苏操作。
3、放置受害者的位置:将受害者放置在平整地面上,头和颈部稍微仰起,以维持通气道的打开。
4、实施心肺复苏:将肩部向后拉伸,然后抬头仰起,抬起下巴,保持口腔呼吸道畅通。
随后,双手叉腰,然后抬起肩膀,用双手中指和食指抓住受害者下颚,上下按压每次按压深度为5-6厘米,每次按压2次,前后重复30次,再插入气管,口对口进行人工呼吸,每次呼气时间为1秒,每次呼吸间隔1.5秒,每次30次。
5、重复心肺复苏:在没有获得明显效果的情况下,应坚持不懈,继续重复心肺复苏操作,直到受害者出现有意识的迹象,或急救人员到达。
6、进行追加处理:在急救人员到来之前,可以根据受害者情况,对其进行追加处理,以确保其生命安全。
心肺复苏术(2015版)
2015年心肺复苏指南
• 一旦发现患者没有反应,医护人员必须立 即呼救同时检查呼吸和脉搏,然后再启动 应急反应系统或请求支援。
• 旧指南发现患者没有反应,医护人员立即 呼救,再检查呼吸和脉搏。
2015年心肺复苏指南
• 生存链「一分为二」
2015年心肺复苏指南生存链
理论知识考核要点
1、阐述实施高质量CPR的关键点
前言
• 心脏骤停是公共卫生和临床医学领域中最危急的 情况之一,表现为心脏机械活动突然停止,患者 对刺激无反应,无脉搏,无自主呼吸或濒死叹息 样呼吸,如不能得到及时有效救治,常致患者即 刻死亡,即心脏性猝死(sudden cardiac death, SCD)。
• 我国SCD的发生率为每年41.84/10万(0.04%) ,以13亿人口推算,我国每年发生SCD 54.4万例 。即使在美国,SCD抢救成活率仍小于5%。
1、基础生命支持(basic life support,BLS) 2、高级心血管生命支持(advanced cardiovascular life support,ACLS)
基础生命支持BLS
• BLS是心脏骤停后挽救生命的基础,主要 是指徒手实施CPR。BLS的基本内容包括识 别心脏骤停、呼叫急救系统、尽早开始 CPR、迅速使用除颤器/AED除颤
按压姿势
➢上半身前倾,双肩, 两手臂伸直(肩、肘、 腕)垂直于病人胸骨, 用身体重量向下挤压5 厘米。(2015:5-6厘 米)
➢要点:
垂直向 下按压 平稳、规律 下压时间=回缩时间 放松时手不离位
按压频率 》100次/min (2015: 100-120次/min )
按压深度 》5cm (2015:5-6cm)
心脏骤停分类
2015年国际心肺复苏指南
2015年国际心肺复苏指南• 1.发现病人倒地,首先确认现场是否存在危险因素,确保自身安全,以免影响救治。
• 2.判断病人意识,(注意做到轻拍重唤!)如无反应,立即呼救并请求他人拨打电话,与急救系统联系。
如现场只有一个抢救者,则先进行2分钟的现场心肺复苏后,再联系求救。
• 3.立即将病人置于复苏体位(平卧位),触摸颈动脉(将第2和第3根手指滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内,5秒<感触脉搏<10秒),未触及立即施行胸外心脏按压!• 4.按压30次后立即开放气道,进行口对口人工呼吸。
进行人工呼吸时,病人仰卧,术者位于病人一侧,低头观察病人胸廓无呼吸起伏动作,口鼻亦无气息吐出,颈动脉搏动消失,判断其呼吸心跳停止,迅速松开其领口和腰带,并抽去枕头,用纱布或手帕清除病人口鼻分泌物及异物,保持呼吸道通畅。
一手抬起患者颈部,使其头部后仰,另一手压迫病人前额保持其头部后仰位置,使病人下颌和耳垂连线与床面垂直;一手将病人的下颌向上提起,另一手以拇指和示指捏紧病人的鼻孔。
术者仅需平静呼吸,将口唇紧贴病人口唇,把病人嘴完全包住,深而快的向病人口内吹气,时间应持续1s以上,直至病人胸廓向上抬起。
此时,脱离接触,面向病人胸部再吸空气,以遍再行下次人工呼吸。
与此同时,使病人的口张开,并松开捏鼻的手,观察胸部的恢复情况,并有气体从病人口中排出,然后在进行第二次人工呼吸。
呼吸频率维持在每分钟8-10次。
•5.单纯进行胸外心脏按压时,术者两只手掌根重叠置于病人双乳乳头连线中点处。
肘关节伸直,借助身体之重力向病人脊柱方向按压。
按压应使胸骨下陷5cm以上,不超过6cm(婴幼儿下陷1-2cm)后,突然放松。
按压频率100-120次/分钟。
单人抢救时每按压30次,俯下做口对口人工呼吸2次(30:2)每次呼吸超过1s,每次必须使胸部隆起。
每次按压后让胸部完全回弹;尽可能减少按压中的停顿,中断时间限制在10s以内。
按压5个循环周期(约2分钟)对病人做一次判断,主要触摸颈动脉(5-10s)与观察自主呼吸的恢复(3-5s)。
心肺复苏操作步骤
心肺复苏操作步骤第一篇:心肺复苏操作步骤心肺复苏术操作步骤1、环境安全,通风良好;2、用物准备(纱布、弯盘、手电筒、呼吸气囊)口述:用物准备齐全,呼吸气囊完好备用;3、对床号、姓名(病房内患者);4、呼喊患者,双手拍打患者双肩,观察有无反应;5、判断颈动脉搏动(食指和中指指尖先触及气管正中(喉结)部位,向旁移2-3cm(两指)),同时观察呼吸;口述:数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下,颈动脉搏动消失,无呼吸;6、紧急呼救,通知医生,记录时间;7、掀开被子,口述:协助患者去枕仰卧,置硬板床,头颈躯干平直无弯曲或置于同一轴线;8、双手放于躯干两侧,松解衣服、裤带;9、胸外心脏按压:a.定位:剑突上两横指或两乳头连线中点(胸骨中下1/3),中指对准乳头b.按压:双手重叠,手指交叉翘起,勿脱离胸壁,双臂绷直,双肩处于患者胸骨上方正中c.利用上半身的重力和臂力,垂直向下按压d.按压深度至少5cm,下压与放松比为1:1e.按压30次(不超过18秒,频率大于100次/分)f.按压时观察患者面色10、开放气道:将头偏向一侧,口述:清理口鼻分泌物及取下活动性义齿;11、判断患者颈椎有无损伤,口述:患者颈椎无损伤,采用压额(仰头)抬颏法开放气道,(有损伤者用双手托下颌法开放气道)12、口对口人工呼吸:盖上纱布,用压额的手的拇指和食指捏紧患者鼻翼两侧,另一手托起下颏,将患者口唇张开,吸一口气后将双唇包绕密封患者口周,均匀吹气,时间为1秒,吹气后观察胸廓起伏,松开鼻翼,吹气两次;(呼吸气囊的使用方法:EC手法、氧流量8-10L/分、频率10-20次/分,潮气量400-600ml)13、进行第2-5个周期的按压和口对口人工呼吸,以吹气结束;14、评估有效指征:a.摸颈动脉搏动,口述:颈动脉搏动恢复,自主呼吸恢复b.看瞳孔变化,口述:瞳孔由大变小c.口述:口唇、面色、甲床紫绀减退,收缩压大于60mmHg,有尿,心电图波形改变d.呼喊患者,口述:患者意识恢复15、口述:心肺复苏成功(未恢复继续操作)16、与患者家属沟通,口述:XX,刚刚发生了一些病情变化,经过我们的一系列抢救之后,现在病情基本平稳了,还将做进一步高级生命支持,请不要紧张,有什么事随时呼叫我们17、用物分类处理,洗手,记录18、示意操作完毕第二篇:心肺复苏步骤(1)判断意识;(2)如无反应,立即呼救;(3)仰卧位,置于地面或硬板上;(4)开放气道,清理口腔异物;(5)判断有无呼吸;(6)如无呼吸,立即口对口吹气2次;(7)保持头后仰,另一手检查颈动脉有无搏动;(8)如有脉搏,可仅做口对口人工呼吸;(9)如无脉搏,立即进行胸外心脏按压;(10)每按压15次,口对口吹气2次,然后重新定位,再按压15次,如此反复进行;(11)心肺复苏开始1分钟,或者连续操作四个循环后,检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化,以后每进行4~5分钟检查一次,每次不超过5秒钟。
心肺复苏操作程序
·开放气道:采用仰头-抬颏法(方法正确5分)
4
人工呼吸
(12)
·保持病人口部张开状态
2
上呼吸器:一手拇指、食指呈“C”型按住面罩,中指、无名指、小指呈“E”型托起下颌,使面罩与口鼻紧贴,不漏气。
4
另一手挤压呼吸气囊2次:频率10~12次/分,挤压放松时间比1:1~2。同时观察病人胸部有无起伏,面罩有无气雾,单相阀是否正常。
医师节心肺复苏比赛操作程序及考核标准
项目总分
项目内容
技术要求
分值
素质要求
(2分)
仪表举止
仪表大方,举止端庄,轻盈矫健
2
评
估
病
人
(15分)
做出判断
1评估环境安全
2
·判断意识:抢救者双膝跪在病人右侧,左腿与病人的肩在一条直线上(2分),轻拍病人双肩部并大声对着病人双耳呼唤。(2分)
4
·确认患者意识丧失。
·瞳孔缩小有对光反射
1
·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ整理
(4分)
·整理病人衣裤,安置病人
2
·送医院进一步治疗(口述)
1
·报告操作结束
1
综合评价
(9分)
熟练程度
符合抢救程序,操作敏捷,动作熟练
4
人文关怀
操作中动作不粗暴,抢救中病人无损伤,关怀体贴病人
2
理论提问
3
总 分
100
备注:1、《心肺复苏》(2015版);2、双人操作。
(每次送气500~600ml, 频率8~10次/分(6~8秒钟1次呼吸的速率)。(潮气量正确2分,频率正确2分,吸呼比正确2分)
4
心肺复苏操作流程2015
心肺复苏操作流程(2015)第一步骤:识别心脏骤停①检查患者有无反应(呼叫轻拍打患者肩部,大声询问:同志!您怎么了?一旦发现患者没有反应,医护人员应立即呼救)。
②10秒内同时检查呼吸和脉搏:无呼吸或仅是喘息(即呼吸不正常),不能在10秒内感觉到脉搏[颈动脉搏动:食指与中指先触及气管正中部位(男性在喉节)再旁开2~3cm 的软组织深处单侧触摸、力度适中]。
第二步骤:启动应急反应系统通过移动通讯设备(手机)或他人帮助启动应急反应系统,取得AED(自动体外除颤器)或其他急救设备。
如果判定患者没有意识、无呼吸或仅有喘息,10秒内触不到颈动脉搏动. 那么立即过渡到C-A-B第三步骤:C-A-B心脏按压-开放气道-人工呼吸C.心脏按压(1)按压部位:两乳头连线中点的胸骨上。
(婴幼儿为双乳头连线与胸骨垂直交叉点下方一横指)(2)按压姿势:伸直上肢、肩手正对,身体重力,垂直下压。
(幼儿:一只手掌下压。
婴儿:环抱法:双拇指重叠下压或一手中指、食指并拢下压)(3)按压幅度:5-6cm。
婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一(婴儿为4厘米,儿童为5厘米);(4)按压频率:100-120次/min ; 按压/通气比例= 30∶2。
(5)按压平面:硬质平面(如平板or地面)(6)按压间隙特别强调避免倚靠在患者胸上,以便每次按压后使胸廓充分回弹。
这就要求在按压间歇,对施救者的重心提出了更高的要求,手可以放在患者胸上,但是不能有任何力量.(7)按压连贯:按压中尽量减少中断,中断时间限制在10秒内。
胸外心脏按压分数≥60%.如:做1分钟的心肺复苏,那么必须保证这一分钟当中有36秒时间是用来进行按压的. A.开放气道首先畅通呼吸道(清除口腔异物、假牙等)最常用方法:仰头举颏法压前额→头后仰+ 托下颌→颈伸直+ 张口= 通畅气道(为最常用的开放气道三步法)B人工呼吸口对口人工呼吸术(最常用的人工呼吸术)吹气口型: 全口相对,捏闭鼻孔,完全吻合密闭,防止漏气。
心肺复苏术操作流程
心肺复苏术操作流程 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】急救心肺复苏术操作流程操作流程1、评估环境现场环境安全2、呼救、看时间大声呼喊:快来人啊,有人需要抢救!报告抢救时间。
3、判断意识快速跑到患者身旁,双手用力拍打患者肩部在两耳分别呼喊“你怎么啦你怎么啦”4、判断呼吸心跳右手食指和中指放于患者颈静脉搏动处(由喉结向右滑移2-3cm),同时头部伏在患者头颈部“眼视耳听面感”(眼视:胸廓有无起伏,耳听:有无呼吸音,面感:有无气体逸出),评估时间为5-10秒,计数:1001,1002,1003,1004,1005,1006。
5、摆复苏体位患者取取去枕仰卧位,身体保持平衡,两臂放于身体两侧。
患者身下放硬板,医护人员放脚踏板。
6、人工循环(C)解开患者衣服,松开腰带,找准胸外按压位置(剑突上两横指或两乳头连线中点),、一手掌根部按准位置,另一手交叉按于其上,用力按压30次。
7、开放气道(A)判断患者颈部有无损伤,若无损伤,使其头偏向一侧,用纱布清理口腔及鼻腔异物,恢复体位。
仰面抬颌法,左手小鱼际置于患者额头部,右手食指和中指提起患者下颌,开放气道。
8、人工呼吸(B)取一无菌纱布盖在患者口唇部进行人工呼吸,捏住鼻翼快速吹入,随机松开,观察患者胸部起伏,吹2次。
9、四个循环如此按压、人工呼吸共进行五组。
10、判断病人复苏效果(口述)1)颈动脉恢复搏动2)自主呼吸恢复3)瞳孔缩小有对光反射4)面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红报告:“心肺复苏成功,时间是某点某分”11、复苏后整理1)整理用物、洗手、记录2)报告操作结束。
心肺复苏重难点一、胸外按压注意事项:1、颈动脉判断有无搏动,判断时间为5-10s;2、按压部位:胸骨中下1/3交界处(两乳头连线的中点),按压频率>100次/分,按压与放松时间为1: 1,按压幅度5-6cm之间,连续按压30次。
双人法成人心肺复苏术操作流程
2015年第五届全市卫生系统急救技能大赛双人法成人基础生命支持(BLS)操作流程由两名急救专业人员实施成人心肺复苏术,第一施救者固定跪在患者右侧担任主角(简称A),第二施救者跪于旁边协助(称为B角,由A角自己选择队友搭档),比赛成绩归A角一人所有(B角不得分)。
按照CPR’2010国际指南规范,两人配合共同完成基础生命支持,即CPR第一阶段全部CABD四个环节的技能操作(但比赛为了将分数算在一个人头上,只能由A角负责全部环节,不彼此分工和交换角色)。
要求上场前戴好保护手套,全程操作应充分体现人文关怀、动作轻柔。
比赛设计3个情景病例,每个队临赛前由每个A角抽签选择其中的一个病例,决定CPR操作流程的先后顺序(C→ABD,或者A→BCD,或者D→CAB):情景病例1.女,29岁,在家洗头后用电吹风吹头发,由于电器漏电导致突然倒地,呈仰卧位,已经没有任何反应,身体仍然通着电流。
家人发现后马上拨打“120”电话呼救,焦急等待中乱作一团,未采取任何急救措施。
您和同事乘坐救护车在6分钟赶到患者家里,立即实施现场医疗急救,操作开始!(比赛场地放置一面家庭场景背景墙)情景病例2.男,18岁,暑假期间与同学结伴到水库游泳,溺水10分钟后被救捞上岸,一直有人在做徒手胸外按压,但没有做口对口人工呼吸。
您随“120”救护车很快赶到事发现场,快速检查发现溺水者意识完全丧失,嘴里可看见塞有水草,缓慢的叹气样呼吸,颈动脉搏动消失,决定立即接手实施专业的心肺复苏术,请开始操作!(比赛场地放置一面水库场景背景墙)情景病例3.男,61岁,有冠心病史。
夜间看电视时情绪激动,突发心前区剧烈疼痛,向左侧肩部放射,有濒死感,经休息及含服硝酸甘油15分钟后仍不缓解,家人马上拨打“120”电话,救护车在12分钟赶到家中。
刚将病人转移上救护车,患者突然意识丧失,面色苍白,全身抽搐,喘息样呼吸,手动除颤监护仪就放置在推床旁,同事正准备进行心电监护。
心肺复苏术的操作流程
心肺复苏术的操作流程
心肺复苏术是一种紧急救治措施,用于恢复因心脏骤停或呼吸骤停而
引起的生命体征。
以下是心肺复苏术的操作流程:
1. 确认患者是否需要心肺复苏术:检查患者是否有意识和呼吸。
如果
患者没有意识和呼吸,需要进行心肺复苏术。
2. 叫救护车或紧急医疗服务:通知医疗人员并告知情况。
3. 保持空气道通畅:将患者放在平坦的地面上,头部后仰以保持空气
道通畅。
如果口腔内有异物,应将其清除。
4. 检查脉搏和呼吸:在检查脉搏和呼吸时,应观察胸廓是否隆起和下降,并听取呼吸声音。
如果没有脉搏或呼吸,则需要进行心肺复苏术。
5. 开始胸外按压:将手掌放在受害者的胸骨正中央(两个乳头之间),交叉叠放,并用力向下压。
每次按压至少深度为5厘米,频率为100-120次/分钟。
6. 进行人工呼吸:在每30次按压后,进行2次人工呼吸。
将患者头
部后仰,并用手捏住鼻子,同时用嘴对嘴或口对口进行呼吸。
每次呼
吸时应让胸廓隆起。
7. 继续进行心肺复苏术:持续进行胸外按压和人工呼吸,直到医疗人员到达现场或患者恢复意识和呼吸。
8. 监测患者生命体征:在进行心肺复苏术的同时,应监测患者的生命体征,如脉搏、血压、心率等。
9. 注意安全:在进行心肺复苏术时要注意自身安全,如避免受伤或感染等。
10. 记录和报告:记录和报告心肺复苏术的过程和结果,并交给医疗人员参考。
以上是心肺复苏术的操作流程。
在实际操作中,需要根据具体情况灵活运用,并遵循相关的操作规范和标准。
如果您不确定如何操作,请及时寻求专业医疗人员的帮助。
心肺复苏的过程步骤
心肺复苏的过程步骤心肺复苏(CPR)是一种紧急救护技术,旨在帮助恢复心脏和肺部功能。
在某些情况下,CPR可以挽救一个人的生命。
以下是心肺复苏的基本步骤:步骤一:确认环境安全在进行心肺复苏之前,首先要确认自己和患者所在的环境是否安全。
如果环境不安全,需要移动患者到一个安全的地方。
步骤二:检查意识和呼吸轻轻摇动患者的肩膀,并大声呼喊患者的名字,观察患者是否有意识反应。
如果患者没有反应,需要立即检查患者是否在呼吸。
步骤三:呼吸急救如果患者没有自主呼吸,需要立即进行呼吸急救。
将患者放平仰卧位,打开患者的气道,然后进行口对口人工呼吸。
每次呼吸时间应控制在1秒左右,观察患者的胸廓是否有起伏。
步骤四:心脏按压如果患者没有脉搏,需要立即进行心脏按压。
双手交叉放在患者胸骨下缘,压迫胸骨下1/3的位置,用身体重量迅速按压胸部,每次按压后松开以便让胸部完全回弹。
按压速率约为100-120次/分钟。
步骤五:口对口心脏按压口对口心脏按压是心脏按压和人工呼吸的结合。
在进行按压时辅以口对口呼吸,每30次按压后进行2次口对口呼吸。
口对口呼吸的过程中要注意观察患者的胸廓是否有起伏。
步骤六:持续胸外心脏按压和人工呼吸持续进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸,直到急救人员到达为止。
在进行心肺复苏的过程中应持续观察患者的反应,调整按压力度和速率,以确保急救效果。
结语心肺复苏是一项关键的紧急救护技术,能够在紧急情况下挽救生命。
熟练掌握心肺复苏的步骤并及时实施,可以提高患者的生存率。
希望每个人都能了解并学会心肺复苏技术,以应对突发状况,护佑他人和自己的生命。
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急救心肺复苏术操作流程
操作流程
1、评估环境
现场环境安全
2、呼救、看时间
大声呼喊:快来人啊,有人需要抢救!报告抢救时间。
3、判断意识
快速跑到患者身旁,双手用力拍打患者肩部在两耳分别呼喊“你怎么啦?你怎么啦?”
4、判断呼吸心跳
右手食指和中指放于患者颈静脉搏动处(由喉结向右滑移2-3cm),同时头部伏在患者头颈部“眼视耳听面感”(眼视:胸廓有无起伏,耳听:有无呼吸音,面感:有无气体逸出),评估时间为5-10秒,计数:1001,1002,1003,1004,1005,1006。
5、摆复苏体位
患者取取去枕仰卧位,身体保持平衡,两臂放于身体两侧。
患者身下放硬板,医护人员放脚踏板。
6、人工循环(C)
解开患者衣服,松开腰带,找准胸外按压位置(剑突上两横指或两乳头连线中点),、一手掌根部按准位置,另一手交叉按于其上,用力按压30次。
7、开放气道(A)
判断患者颈部有无损伤,若无损伤,使其头偏向一侧,用纱布清理口腔及鼻腔异物,恢复体位。
仰面抬颌法,左手小鱼际置于患者额头部,右手食指和中指提起患者下颌,开放气道。
8、人工呼吸(B)
取一无菌纱布盖在患者口唇部进行人工呼吸,捏住鼻翼快速吹入,随机松开,观察患者胸部起伏,吹2次。
9、四个循环
如此按压、人工呼吸共进行五组。
10、判断病人复苏效果(口述)
1)颈动脉恢复搏动
2)自主呼吸恢复
3)瞳孔缩小有对光反射
4)面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红
报告:“心肺复苏成功,时间是某点某分”
11、复苏后整理
1)整理用物、洗手、记录
2)报告操作结束。
心肺复苏重难点
一、胸外按压注意事项:
1、颈动脉判断有无搏动,判断时间为5-10s;
2、按压部位:胸骨中下1/3交界处(两乳头连线的中点),按压频率>100次/分,按压与放松时间为1: 1,按压幅度5-6cm之间,连
续按压30次。
3、胸外心脏按压与人工呼吸比例为:30:2,无论单人或双人操作均为30:2.
4、若颈部无损伤,用压额提颏法,若已发生或怀疑有损伤,则用双手提颏法;
5、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。
按压时,手掌掌根不能离开胸壁
6、按压应稳定地、有规律地进行。
不要忽快忽慢、忽轻忽重,不要间断,以免影响心排血量
二、心肺复苏成功指标
扪及大动脉搏动,有自主呼吸,有气体逸出,有胸廓起伏,测收缩压在60mmHg以上,散大的瞳孔由大变小,对光反射存在,患者面颊、口唇、甲床紫绀减轻,有挣扎动作,有尿量。
美国心脏协会(AHA)公布了2015版心肺复苏指南,以下为该指南的10大更新要点:
1、首次规定按压深度的上限:在胸外按压时,按压深度至少5厘米,但应避免超过6厘米。
旧指南仅仅规定了按压深度不低于5厘米。
新指南认为,按压深度不应超过6厘米,超过此深度可能会出现并发症,但指南也指出,大多数胸外按压不是过深,而是过浅。
对于儿童(包括婴儿[小于一岁]至青春期开始的儿童),按压深度胸部前后径的三分之一,大约相当于婴儿4厘米,儿童5厘米。
对于青少年即应采用成人的按压深度,即5~6厘米。
2、按压频率规定为100~120次/分。
原指南仅仅规定了每分钟按压频率不少于100次/分,但一项大样本的注册研究发现,如果按压频率(超过140次/分)过快,按压幅度则不足。
新指南也指出,在心肺复苏过程中,施救者应该以适当的速率(100至120次/分)和深度进行有效按压,同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间。
新指南规定,胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。
新指南把心肺复苏与驾车行驶进行了比较。
在驾车行驶时,一天行驶的里程数不仅受行驶速度影响,还受中途停顿的次数和时间影响。
以60英里/小时的速度不中断行驶,则实际行驶距离为一小时60英里。
以60英里每小时的速度行驶,但中途停顿10分钟,则实际行驶距离为―小时的英里。
停顿越频繁,停顿时间越长,则实际行驶里程越少。
3、为保证每次按压后使胸廓充分回弹,施救者在按压间隙,双手应离开患者胸壁。
原指南仅建议,每次按压后,施救者应让胸廓完全
回弹,以使心脏在下次按压前完全充盈。
如果在两次按压之间,施救者依靠在患者胸壁上,会妨碍患者的胸壁会弹。
4、无论是否因心脏病所导致的心脏骤停,医护人员都应提供胸外按压和通气。
旧版指南仅指出,急救人员和院内专业救援人员都可为心骤停患者实施胸外按压和人工呼吸。
5、关于先除颤,还是先胸外按压的问题,新指南建议,当可以立即取得体外自动除颤器(AED)时,应尽快使用除颤器。
当不能立即取得AED时,应立即开始心肺复苏,并同时让人获取AED,视情况尽快尝试进行除颤。
6、当患者的心律不适合电除颤时,应尽早给予肾上腺素。
有研究发现,针对不适合电除颤的心律时,及早给予肾上腺素可以增加存活出院率和神经功能完好存活率。
7、新指南建议,所有疑似心源性心脏骤停患者,无论是ST段抬高的院外心脏骤停患者,还是疑似心源性心脏骤停而没有心电图ST段抬高的患者,也无论其是否昏迷,都应实施急诊冠状动脉血管造影。
8、患者若在急诊科出现ST段抬高心肌梗死(STEMI),而医院不能进行冠脉介入治疗(PCI),应立即转移到PCI中心,而不应在最初的医院先立即接受溶栓治疗。
如果SEMEI患者不能及时转诊至能够进行PCI的医院,可以将先接受溶栓治疗,在溶栓治疗后最初的3到6小时内,最多24小时内,对所有患者尽早转诊,进行常规血管造影,不建议只在患者因缺血需要血管造影时,才转诊。
9、所有在心脏骤停后恢复自主循环的昏迷,即对语言指令缺乏有意
义的反应的成年患者,都应采用目标温度管理(TTM),选定在32到36度之间,并至少维持24小时。
10、一旦发现患者没有反应,医护人员必须立即呼救同时检查呼吸和脉搏,然后再启动应急反应系统或请求支援。
旧指南还要求医务人员在查看患者呼吸是否消失,或呼吸是否正常。
此条建议变更的用意是尽量减少延迟,鼓励快速有效、同步的检查和反应,而非缓慢、拘泥、按部就班的做法。