乳腺癌前哨淋巴结活检在简化的腋淋巴结清扫中的应用

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乳腺癌前哨淋巴结活检指导腋窝淋巴结清扫

临床和实验医学杂志２１００年５月第９卷第９期
・６７・７
乳腺癌前哨淋巴结活指导腋窝淋巴结清扫检
刘瑾琨于志强伍建春佟建蒙王先明（深圳市第二人民医院普三科广东深圳５８３）１０５
【摘要】目的探讨前哨淋巴结活检（ＬＢ对乳腺癌腋窝淋巴结（Ｌ）ＳＮ）ＡＮ转移状态的预测价值，为指导乳腺癌患
ｂｆｒｐｒｔｎａｄ１ｍｔｙｅｅｂｕｍｔｔｏｅａｎｅｔｔｔｅｓｉｆａｃｒｏａｉｅｏｅｉｃｓｎｕｉｇｆｒｏｔｔｏ．ｅｏｅｏｅａｉ％ｅｈｌｎｌｅｌ（ｏａｄｓ）ｗｓｉｃｅｉｏｈｋｎｏｎｅｌｃｔｎｂｆｒｉｏｓｎｕ —ｐｉｈｄｏｎ２ｌｊｄｎｃｏｎｉｏｎｍｅ
【ｂｔｃ】ＯｊｃｖＴｕｙｈｉｃｌｎｎｌｍｈｏｅｉｓ（ＬＢｔｐｅｉｉａｍｈｏｅｅｓｓ．ｏｄＡｓａｔｒｂｅｉｔｅｏｔｅｃｎａｖｕｏｓｔｅｌｐｄｏｙＳＮ）ｏｒｃａｌｒｌｐｄｍｔｔｉＳ — ｓｄｔｌｉｌａｅｆｅｉｙｎｂｐｄｔｘｌｙｙｎａａｓａ
者是否行腋窝淋巴结清扫（ＬＤ提供科学依据。方法ＡＮ）２０２００５～０８年本院手术治疗的乳腺癌患者３６例患者，用术采
前２ｈ注射Ｍ锝一右旋糖苷（ｃｘ１ｍｌＭＴ —ｄ）于肿瘤周围腺体内和术中１％亚甲蓝２ｍ（ｌ总剂量）四点法注射于肿瘤覆盖皮肤之皮内，中前哨淋巴结活检，术随后行包括ＡＮＬＤ的不同方式的根除术。所有前哨淋巴结（Ｌ术中冷冻病理ＳＮ）

前哨淋巴结活检在早期乳腺癌术中替代腋窝清扫的优势

前哨淋巴结活检在早期乳腺癌术中替代腋窝清扫的优势目的探讨前哨淋巴结活检术（SLNB）替代腋窝淋巴结清扫术（ALND）在早期乳腺癌患者治疗中的应用价值和安全性。

方法应用亚甲蓝行SLNB，2004年1月～2008年1月收治入院的临床T1～2N0M0乳腺癌患者100例入选本研究，所有患者均签署知情同意书，不同意SLNB替代ALND治疗的50例患者为A组，同意SLNB替代ALND治疗的50例患者为B组。

依据前哨淋巴结（SLN）状况，对SLN阴性者仅行SLNB，SLN阳性者行ALND，比较分析两组间术后并发症和术后生存率的状况。

结果B组术后1、3年生存率分别为100%（100/100）、100%（100/100），A组术后1、3年生存率分别为100%（100/100）、82%（82/100），两组3年生存率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；B组并发症发生率明显低于A组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论SLNB可以指导临床开展缩小腋区淋巴清扫范围的手术，从而有效减轻手术创伤和术后并发症。

早期乳腺癌手术中SLNB对术中指导乳腺癌手术范围有较大价值。

标签：乳腺癌；前哨淋巴结活检术；腋窝淋巴结清扫术；外科学乳腺癌（breast cancer，BC）是危害女性健康的主要恶性肿瘤之一[1]。

在国内一些大城市BC已经成为女性恶性肿瘤发病率的第一位，严重威胁着女性健康。

随着BC的生物学特性被人们认识，其综合治疗概念被接受，手术切除范围逐渐缩小，多项大规模、多中心、前瞻性的临床试验长期随访结果公布，证实了BC 保乳治疗与改良根治术可达到相同的无复发生存率与总生存率，而前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy，SLNB）替代腋窝淋巴结清扫术（axillary lymph node dissection，ALND）也被证实是安全的[2]。

ALND带给患者的上肢水肿、疼痛、活动障碍等并发症有望通过保留腋窝得到避免。

前哨淋巴结活检在乳腺癌根治术腋窝淋巴结清扫中的应用价值

前哨淋巴结活检在乳腺癌根治术腋窝淋巴结清扫中的应用价值目的探讨前哨淋巴结活检（SLNB）在乳腺癌根治术腋窝淋巴结清扫（ALND）中的应用价值。

方法选取2012年4月～2016年4月我院收治的50例乳腺癌患者作为研究对象，均择期行乳腺癌根治术。

按照是否行SLNB将入选患者分为观察组和对照组，各25例。

观察组采用SLNB，对照组采用ALND。

根据临床病理结果评价SLNB预测腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度及假阴性率，术后半年比较两组患侧和健侧上臂中点处的外周径（MP）、鹰嘴上15 cm处周径（C-15）的变化率，采用肿瘤患者生活质量评分表（QOL）评价其生活质量，并记录术后1年内的并发症发生率。

结果SLNB预测腋窝淋巴结转移的灵敏度为93.18%，特异度为83.33%，准确度为92.00%，假阴性率为6.82%；观察组术后半年的MP减少率、C-15减少率及QOL评分显著高于对照组，差異有统计学意义（P＜0.01）。

观察组术后1年内的并发症发生率为4.00%，低于对照组的24.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论前哨淋巴结活检可准确预测乳腺癌腋窝淋巴结转移状态，从而指导乳腺癌根治术的进行，减轻手术创伤及并发症，值得临床推广应用。

标签：前哨淋巴结活检；乳腺癌根治术；腋窝淋巴结清扫；价值乳腺癌是发生于乳腺上皮组织的恶性肿瘤，大部分患者伴严重免疫功能低下，经淋巴道转移是本病最常见的转移途径，腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node dissection，ALND）是各种乳腺癌手术腋窝处理的标准模式，但ALND术后皮下积液、上肢淋巴水肿、僵硬、麻木等并发症发生率较高[1-3]。

前哨淋巴结是乳腺癌肿瘤区域淋巴结引流第一站，并以此进一步转移至远端淋巴结，因此，随着前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy，SLNB）的应用，传统ALND术受到了挑战[4-5]。

前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌治疗中的应用研究

５４０）结活检术（ｔＢ替代腋窝淋巴结清扫术（ＬＤ在早期乳腺癌患者治疗中的应用ｓ）ＮＡＮ）
应用亚甲蓝进行ＳＮ２０ＬＢ，０７年３月到２００９年３月始收治的临床Ｔ２Ｏ０乳腺癌病人入选本１— ＮＭ
临床和实验医学杂志
２１００年２月第９卷第３期
・２ｌ・７
前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌治疗中的应用研究
龚皓陈国强陈俊辉（丰顺县中医院普外科
价值和安全性、方法
广东丰顺
明显减少，发率低，早期乳腺癌患者的理想术式。复是
前哨淋巴结活检术替代腋窝淋巴结清扫术术后并发症
【关键词】前哨淋巴结活捡术腋窝淋巴结清扫术
乳腺癌并发症
腋窝复发
所有病人均签署知情同意书，同意ＳＮ不ＬＢ替代腋窝淋巴结的转移情况是预测女性乳腺癌预后的重要因素，同时也有助于决定术后辅助治疗方案。但腋ＡＮＬＤ治疗的作为Ａ组；同意ＳＮＬＢ替代ＡＮＬＤ病人作窝淋巴结清扫（ｎｌ￣ｌｈｎｄｉｅｔｎＡＮ，ａｘｙｏｅｄｓｃｏ，ＬＤ）易为Ｂ组，ａｍｐｓｉ依据前哨淋巴结状况，前哨淋巴结（Ｌ阴对ＳＮ）
１资料与方法
色的淋巴管寻找着色的淋巴结，即前哨淋巴结，该淋将

早期乳腺癌前哨淋巴结活检指导腋窝淋巴清扫的可行性研究

早期乳腺癌前哨淋巴结活检指导腋窝淋巴清扫的可行性研究目的研究前哨淋巴结（sentinel lymph node，SLN）活检术（SLN biopsy，SLNB）指导早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫的可行性。

方法回顾分析新疆医科大学第二附属医院肿瘤外科2011年7月～2015年6月应用放射性核素联合美蓝染色显影法行前哨淋巴结活检的46例早期乳腺癌患者的病例资料，对前哨淋巴结及腋窝淋巴结的病理结果进行对比分析，同时分析SLNB 检出率与假阳性率的影响因素。

结果46例患者成功检出45例，检出率为97.83%，灵敏度为95.45%，准确率为97.78%，假阴性率为 5.00%。

患者年龄、肿瘤的侧别、所在象限、肿瘤大小、病理类型、学习曲线等因素与SLNB检出率和假阴性率无显著相关。

结论对SLNB阴性者免除ALND与常规ALND比较无病生存率无差异，通过对乳腺癌患者进行SLNB，可使大部分乳腺癌患者免除不必要的ALND，又可减少术后并发症。

标签：早期乳腺癌；前哨淋巴结活检；腋窝淋巴结清扫外科治疗在乳腺癌治疗中具有非常重要的地位，乳腺癌外科术式从Halsted“经典”根治术开始，演变至根治术，再进化为扩大根治术，进而出现改良根治术再到如今的改良根治术和保乳手术共存的形式。

前哨淋巴结活检则是评估术中是否行腋窝淋巴结清扫的必要条件[1]。

随着对乳腺癌前哨淋巴结活检术（Sentinel lymph node biopsy ，SLNB）研究的不断深入，其在早期乳腺癌外科治疗中的地位也越来越重要。

由于前哨淋巴结阴性的患者不需要行腋窝淋巴结清扫，这就使许多前哨淋巴结阴性的患者免受了不必要的痛苦，从而大大减低患者由于腋窝淋巴结清扫所造成的诸多并发症，提高了患者的生存质量，大有取代传统腋窝淋巴结清扫术之势。

本文回顾性分析了2011年7月～2015年6月，在新疆医科大学第二附属医院收治的早期女性乳腺癌患者46例，临床TNM分期均为T1-2N0M0，将放射性核素联合美兰染色显影法应用于乳腺癌SLNB的工作经验总结如下。

乳腺癌前哨淋巴结活检代替腋窝淋巴结清扫的手术配合

乳腺癌前哨淋巴结活检代替腋窝淋巴结清扫的手术配合目的：探讨乳腺癌前哨淋巴结活检代替腋窝淋巴结清扫的护理配合方法。

方法：术前做好患者心理护理和手术间及各种特殊器械的准备工作；术中巡回护士实施有效安全的体位管理、胃管护理及仪器摆放，器械护士熟悉手术步骤、密切配合医生，严格无菌无瘤技术操作。

结果：手术均顺利完成，无术中并发症发生。

行保腋手术的患者术后引流量及引流时间明显减少，术后上肢功能明显改善，并发症发生率显著减少。

结论：以乳腺癌前哨检淋巴结活代替腋窝清扫的保腋手术在保证手术效果的同时，也显著降低手术并发症发生率，改善了患者的术后生活质量。

标签：乳腺癌；前哨淋巴结活检；腋窝淋巴结清扫；手术配合乳腺癌是目前世界范围内一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤，是妇女肿瘤死亡的首要原因。

长期以来，乳腺癌手术均强调以腋窝淋巴结清扫（axllary lymph node dissection，ALND）为主的根治性手术，然而ALND可引起诸如伤口积血积液、疼痛、上肢淋巴水肿、肩关节运动障碍、皮瓣感染坏死、上肢麻木等一系列的并发症也严重影响了患者的生活质量。

前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy，SLNB）的出现很好地解决了这一问题，其既能评价早期乳腺癌腋窝淋巴结的转移状态，又能避免术后并发症的发生，因而广泛应用于临床。

我院乳腺外科自2009年起开始行乳腺癌SLNB，在完成“学习曲线”并控制假阴性率在5%以下[1]后于2012年行保腋手术，今已累计完成22例，取得良好效果。

本文就手术配合要点进行总结，现报道如下。

1 临床资料1.1一般资料1.本组患者22例，均为女性，年龄24～72岁，平均年龄38.36+3.25岁。

所有22例患者均经术中快速冰冻病理确诊为乳腺癌，术前检查均未见肝肺等远处转移，行患侧腋窝及锁骨上淋巴结超声检查均未见肿大的淋巴结。

其中行保乳手术5例，行乳房切除术者17例。

1.2手术方法术前15分钟在乳晕四周、肿瘤区域皮下或切检残腔壁注入2～4mL蓝色染料，剥离皮瓣后于胸大肌外侧缘循蓝染淋巴管找到相应的淋巴结并完整切除之，再触诊腋窝切除可疑的淋巴结，一并送快速病理检查，提示阴性者不予清扫淋巴结。

前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌治疗中的应用效果对比袁念永

前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌治疗中的应用效果对比袁念永发布时间：2023-07-05T03:34:27.593Z 来源：《系统医学》2023年5期作者：袁念永[导读] 目的：解析在临床手术治疗乳腺癌时，对乳腺癌患者，使用前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术的对比效果。

沛县人民医院江苏沛县 221600【摘要】目的：解析在临床手术治疗乳腺癌时，对乳腺癌患者，使用前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术的对比效果。

方法：乳腺癌患者40例，在2021年1月到2022年12月内被选取，然后进行数字随机抽取分组，施加不同的治疗模式，研究组（20人），前哨淋巴结活检，对照组（20人），腋窝淋巴结清扫术，对比两组手术时间、出血量，并发症、复发率和治疗效果。

结果：比较对照组，研究组治疗效果显著（P＜0.05）。

结论：在临床手术治疗乳腺癌时，对乳腺癌患者，使用前哨淋巴结活检治疗效果显著，并发症低，具有临床价值。

【关键词】腋窝淋巴结清扫术；前哨淋巴结活检；乳腺癌；并发症；临床疗效乳腺癌可以威胁到全世界妇女的健康，这是一种常见的恶性肿瘤[1]。

无论是早期乳腺癌还是晚期乳腺癌，综合治疗是主要的治疗方法，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和分子靶向治疗[2]。

早期乳腺癌主要通过手术治疗，中期强调综合治疗，晚期乳腺癌除局部肿块外，癌细胞还可能有淋巴结和内脏转移，因此治疗晚期乳腺癌主要采用全身化疗[3]。

本研究解析在临床手术治疗乳腺癌时，对乳腺癌患者，使用前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术的对比效果。

1、一般资料1.1基本资料乳腺癌患者40例，在2021年1月到2022年12月内被选取，然后进行数字随机抽取分组，年龄30-78岁，研究组（20人），平均（55.62±8.26）岁，对照组（20人），平均（55.19±8.19）岁，两组基本资料无统计差异（P＞0.05）。

签知情同意书。

1.2研究方法前哨淋巴结活检：患者麻醉后，全身麻醉后，患者仰卧于手术床上，确定肿瘤位置，切除肿瘤，直至肿瘤切除且结果为阴性。

早期乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术保留腋窝功能的临床应用价值

早期乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术保留腋窝功能的临床应用价值乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而早期乳腺癌的治疗是非常重要的。

传统的治疗方法为行腋窝清扫术，这种方法可能会导致腋窝功能受损，进而引起淋巴水肿等并发症。

随着医学技术的进步，前哨淋巴结活检术的出现为保留腋窝功能提供了新的可能。

本文将从临床应用的角度，探讨早期乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术保留腋窝功能的价值。

一、前哨淋巴结活检术的原理及技术进展前哨淋巴结活检术是一种通过注射示踪剂，标记出乳腺癌引流的淋巴结，然后在手术中找到和移除这些标记的淋巴结进行术中快速病理检查的方法。

这种技术的出现大大改变了乳腺癌治疗中对腋窝淋巴结清扫的需求，可以避免因为清扫淋巴结而导致的腋窝功能丧失以及淋巴水肿等并发症的发生。

随着技术的不断进步，前哨淋巴结活检术的准确性和可靠性也在不断提升，成为了当前早期乳腺癌治疗中的主流方法。

1. 减少并发症风险传统的腋窝清扫术会导致腋窝淋巴管系统破坏，从而增加了患者发生淋巴水肿的风险。

而前哨淋巴结活检术能够避免对腋窝的损伤，有效减少了术后淋巴水肿等并发症的发生风险。

2. 保护患者的生活质量腋窝功能的保存对患者的日常生活质量有着重要的意义。

术后淋巴水肿等并发症会严重影响患者的生活，甚至影响到患者的身心健康。

而前哨淋巴结活检术的出现可以很好地保护了患者的腋窝功能，有助于提高患者的生活质量。

3. 术后的治疗效果更好保留腋窝功能可以使得患者在术后更容易接受相关的放疗和化疗等治疗，同时也能够增强患者的自我康复能力，有利于提高术后的治疗效果。

三、前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌治疗中的应用及临床前景目前，前哨淋巴结活检术已经成为了早期乳腺癌治疗的标准手术之一。

大量的临床数据和研究证实了前哨淋巴结活检术的可行性和安全性，并且显示了其在保留腋窝功能方面的显著优势。

随着技术的不断进步和临床经验的积累，前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌治疗中的应用前景非常广阔。

前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌的应用比较

前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌的应用比较【摘要】目的本文主要对比分析乳腺癌患者接受前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术治疗的效果。

方法回顾性分析自2016年7月-2019年7月，在我院接受乳腺癌治疗的55例患者进行研究，将接受前哨淋巴结活检术治疗的28例患设为研究组，另外27例接受腋窝淋巴结清扫术治疗的设为参照组，观察并对比两组治疗效果。

结果研究组与参照组对比：术中出血量及引流量较少，引流管拔除时间较短，手术时间较长，并发症发生率1（3.57%），生活质量各项评分较高，两组各项研究数据存在明显化差异（P＜0.05）。

结论经分析，乳腺癌患者接受前哨淋巴结活检术治疗的疗效更显著，可明显减少术中出血量及引流量，同时还可降低术后并发症发生几率，促使患者生活质量提升，较明显的可行性及安全性，建议此技术广泛应用。

【关键词】乳腺癌；前哨淋巴结活检；腋窝淋巴结清扫术临床中，腋窝淋巴结清扫术比较常用，对腋窝下淋巴结处存在的乳腺癌细胞进行清除，不过在术后患者容易出现不同程度的并发症，如:上肢疼痛麻木、上肢淋巴水肿、术后感染等，直接影响患者的治疗效果。

经有关研究证实，前哨淋巴结活检术应用于乳腺癌的治疗可明显降低术后并发症发生率，同时还能够优化手术指标，帮助患者提升治疗效果。

对比本文主要对比分析了乳腺癌患者接受前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术治疗的效果，具体如下。

1资料与方法1.1一般资料回顾性分析自2016年7月-2019年7月，在我院接受乳腺癌治疗的55例患者进行研究，将接受前哨淋巴结活检术治疗的28例患设为研究组，另外27例接受腋窝淋巴结清扫术治疗的设为参照组。

研究组患者年龄跨度33-59岁，均数（46.37±2.54）岁；参照组患者年龄跨度33-61岁，均数（47.26±2.63）岁，利用统计学数据包对两组一般资料进行处理后得出无意义P＞0.05。

1.2方法参照组：腋窝淋巴结清扫术治疗，患者全麻后，进行乳房全切除术。

前哨淋巴结活检替代传统腋窝清扫在保乳术中的应用

期乳腺癌患者分为Ａ、Ｂ组，Ａ组行传统腋窝清扫．Ｂ组仅患者术后并发症及复发的发生情况。结果４５例中４３例
成功保乳，成功率９５．６％。Ａ组１８例，Ｂ组２５例。Ｂ组的并发症均比Ａ组少，差异有统计学意义。两组随访均未发现复发转移的病例。结论于经验丰富的团队，在保乳术中，对于前哨淋巴结阴性的患者，用前哨淋巴结活检替代传统腋窝清扫是安全的。
医学信息２０１３年４月第２６卷第４期（上半月）ＭｅｄｉｃａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ａｐｒ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．４
前哨淋巴结活检替代传统腋窝清扫在保乳术中的应用
胡宁东，周林荣，罗国庆，夏旭
（清远市人民医院胸心一区，广东清远５１１５００）
摘要：目的探讨前哨淋巴结活检阴性的早期乳腺癌患者。在保乳术中仅行前哨淋巴结活检替代传统腋窝清扫的临床应用价值。方法４５例早
关键词：乳腺癌：前哨淋巴结：保乳手术
对
ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＳｅｎｔｉｎｅｌＬｙｍｐｈＮｏｄｅＢｉｏｐｓｙｔｏＲｅｐｌａｃｅｔｈｅＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＡｘｉｌｌａｒｙＤｉｓｓｅｃｔｉｏｎｉｎＢｒｅａｓｔＣｏｎｓｅｒｖｉｎｇＳｕｒｇｅｒｙ

前哨淋巴结活检在乳腺癌根治术腋窝淋巴结清扫中的应用价值

ｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ（ＡＬＮＤ）ｏｆｒａｄｉｃａｌｍａｓｔｅｅｔｏｍｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ５０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＡｐｒｉｌ２０１２ｔｏ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆｓｅｎｔｉｎｅｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｂｉｏｐｓｙ（ＳＬＮＢ）ｉｎａｘｉｌｌａｒｙｌｙｍｐｈｎｏｄｅ
ＱＩＵＹａｎ－ｐｉｎｇＬＩＹｉ－ｐｅｎｇＬＩＮＷｅｎ
ＭａｔｅｒｎｉｔｙａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＣａｒｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｙｕａｎＣｉｔｙｉｎＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｃｖｉｎｃｅ，Ｈｅｙｕａｎ５１７０００，Ｃｈｉｎａ
预测腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度及假阴性率，术后半年比较两组患侧和健侧上臂中点处的外周径
（ＭＰ）、鹰嘴上１５ｃｍ处周径（ｃ一１５）的变化率，采用肿瘤患者生活质量评分表（ＱＯＬ）评价其生活质量，并记录术后

早期乳腺癌前哨淋巴结活检与缩小腋区淋巴结清扫术可行性探讨

便为良性但从未只取哨兵淋巴结而都行腋窝淋巴结清除术。目前在全球范围多数医院对前哨淋巴结活检这一技术仍处于研究阶段，其可靠性、确性还需继续进行多中心的前瞻性研究。对准目前前哨淋巴结标记方法有放射性同位素法、染料法、合应联
（）于跳跃式转移，床以往缺少依据，在可以用前哨淋１对临现
巴结很客观的反应出来。本组病例发生跳跃式转移２．％（／８。１４６２）
１资料与方法
１１一般资料．
由于术前、中无法区分跳跃式转移病人至使前哨淋巴结冰冻病术
口四周皮下各注射２Ｌｍ生理盐水和亚甲蓝２ｍ混合液ｌＬ０ｇｍ后立即手术。进行前哨淋巴结活检的同时进行腋窝淋巴结的清扫。点是放在重早期乳腺癌患者的前哨淋巴结活检与缩小原发乳腺癌腋区淋巴结清扫范围的可行性。结果我们共完成前哨淋巴结活检６例，４全部为
例前哨淋巴结合其他淋巴结都有转移，另外５发生了跳跃式转例
移（即前哨淋巴结无转移而其他淋巴结出现病理转移）还有１。例病人手术时发现前哨淋巴结位于内乳区（即手术时发现蓝染的淋巴管位于内乳并且走向内乳区，窝内没有发现蓝染的淋巴管和腋

乳腺癌前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清扫在基层医院的临床应用

乳腺癌前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清扫在基层医院的临床应用李晨【摘要】目的探讨在基层医院开展早期乳腺癌前哨淋巴结活检术替代腋窝淋巴结清扫术的临床可行性及应用价值.方法对84例T1～2N0M0期乳腺癌患者于手术时应用亚甲蓝进行前哨淋巴结活检术,依据术前患者意愿分替代组和清扫组,替代组如前哨淋巴结活检阴性则免行腋窝淋巴结清扫,清扫组前哨淋巴结活检后直接行腋窝淋巴结清扫.统计前哨淋巴结检出率、准确率、假阴性率等相关指标,比较两组患者术后并发症及腋窝复发的发生率.结果①检出率为90.4％;清扫组中准确率为96.7％,灵敏度为92.8％,特异性为100％,假阴性率为7.1％,假阳性率为0.②并发症:替代组术后上肢麻木、肿胀、僵硬、肌力减退、腋窝外形改变方面均明显较清扫组减少,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③复发情况:随访21.5个月,替代组出现腋窝复发2例,清扫组1例,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论应用亚甲蓝进行前哨淋巴结活检,能准确预测早期乳腺癌患者腋淋巴结转移状况,前哨淋巴结活检术替代腋窝淋巴结清扫术后并发症少,复发率低,基层医院仍可将其作为早期乳腺癌患者的安全分期手术.【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2016(011)002【总页数】4页(P171-173,191)【关键词】早期乳腺癌;前哨淋巴结活检术;并发症;基层医院【作者】李晨【作者单位】广西博白县人民医院普外科,博白县537600【正文语种】中文【中图分类】R737.9腋窝淋巴结状态是乳腺癌患者最重要的预后因子之一[1]。

目前乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy， SLNB)已为越来越多的医生和医疗机构所接受，SLNB取代腋窝淋巴结切除术(axillary lymph node dissection，ALND)已成为欧美国家及国内部分主流医疗中心对早期乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node，SLN)阴性患者腋窝的常规治疗模式。

前哨淋巴结活检替代腋淋巴结清扫在乳腺癌治疗中的应用价值研究

前哨淋巴结活检替代腋淋巴结清扫在乳腺癌治疗中的应用价值研究许东兴;许子志;黄国聪;郑文添【摘要】目的探讨前哨淋巴结活检替代腋淋巴结清扫在乳腺癌治疗中的应用价值.方法选择2015年5月~2016年6月就诊于我院的乳腺癌患者90例,根据随机数表法将其分为两组,各45例.对照组行改良根治术治疗,观察组采用前哨淋巴结活检治疗.比较两组术后上肢功能(肩关节功能评分、外展度)及上臂臂围差、并发症发生率及住院情况.结果两组术前肩关节功能评分、外展度及上臂臂围差相比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后观察组肩关节功能评分明显高于对照组,肩关节外展度明显大于对照组,上臂臂围差明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(9.52%<28.89%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论前哨淋巴结活检替代腋淋巴结清扫有助于减轻乳腺癌患者机体创伤,减少并发症的发生,促进恢复,提高生活质量,值得运用.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)036【总页数】3页(P27-29)【关键词】前哨淋巴结活检;腋淋巴结清扫;乳腺癌【作者】许东兴;许子志;黄国聪;郑文添【作者单位】莆田市第一医院甲乳科,福建莆田 361100;莆田市第一医院甲乳科,福建莆田 361100;莆田市第一医院甲乳科,福建莆田 361100;莆田市第一医院甲乳科,福建莆田 361100【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌是危害女性健康的重要疾病之一，可引起较高的死亡率。

目前，外科手术仍是治疗乳腺癌的主要手段，标准的分期手术为腋窝淋巴清扫术，能够准确评估乳腺癌分期发展过程，为临床提供合理的预后信息，并能够为乳腺癌的系统化治疗提供科学指导［1］。

但该术式仍存在一定的不足之处，如创伤大、并发症多等。

前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌治疗中的应用分析

前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌治疗中的应用分析[摘要]目的探究分析前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌治疗中的应用效果和价值。

方法选取2019年1月~2020年1月我院收治的58例乳腺癌患者作为研究对象，依据随机数字法分为研究组(29例)和对照组(29例)，分别予以前哨淋巴结活检术(ALND)和腋窝淋巴结清扫术(SLNB)进行治疗，并观察对比两组患者的手术情况、手术前后上肢功能情况和术后并发症出现情况。

结果研究组患者的手术时间、拔管时间、术后下床时间和住院时间均显著短于对照组；术前两组患者的上臂臂围差、肩关节外展度和Neer评分三项指标对比均无明显差异(P>0.05)，术后研究组在三项指标上均显著优于对照组；研究组仅出现1例活动受限和1例上肢疼痛，并发症出现率为6.9%，显著低于对照组（27.59%）(P均<0.05)。

结论前哨淋巴结活检术在乳腺癌治疗中具有更加优质的疗效，手术操作简单，安全性较高，利于患者术后恢复，缩短住院时间，对术后患者上肢功能造成影响较小，同时可大大降低并发症出现率，临床效果明显，应用价值较高。

[关键词]乳腺癌；腋窝淋巴结清扫术；前哨淋巴结活检术[Abstract] objective to explore and analyze the application effect and value of sentinel lymph node biopsy and axillary lymph node dissection in the treatment of breast cancer. Methods from January2019 to January 2020, our hospital of 58 cases of breast cancerpatients as the research object, on the basis of the digital method of random pided into research group (29 cases) and control group (29 cases), respectively be sentinel lymph node biopsy (ALND) and axillary lymph nodes were performed (SLNB) treatment, and observed compared two groups of patients with operation situation and situation of upperlimb function before and after operation and postoperativecomplications. Results the operation time, extubation time, postoperative time of getting out of bed and hospital stay of the patients in the study group were significantly shorter than those inthe control group. Before surgery, there was no significant difference between the two groups in the upper arm circumference, shoulder joint abduction and Neer score (P>, 0.05). The postoperative study group was significantly better than the control group in the three indexes. Inthe study group, there were only 1 case of restricted movement and 1 case of upper limb pain, and the occurrence rate of complications was 6.9%, which was significantly lower than that of the control group (27.59%) (all P <0.05). Conclusion sentinel lymph node biopsy is more effective in the treatment of breast cancer. The operation is simple and the safety is high. It is conducive to postoperative recovery, shortens the hospitalization time, and has less impact onpostoperative upper limb function.[Key words] breast cancer; Axillary lymphadenectomy; Sentinellymph node biopsy乳腺癌是临床较为常见的恶性肿瘤，其发生于乳腺腺上皮组织，发病率较高，同时也有一定的死亡率。

早期乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床应用

早期乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床应用乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，而早期诊断和治疗是提高预后的关键。

前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy，SLNB）是一种在术前标记最可能受到淋巴结转移的淋巴结，并在手术中切除进行快速病理学检查的方法。

在临床应用中，乳腺癌前哨淋巴结活检术已被广泛使用，这篇文章将对其进行详细介绍。

首先，乳腺癌前哨淋巴结活检术的适应症是何种情况。

目前，国际上早期乳腺癌的手术治疗几乎都是在肿瘤周围皮下注射示踪剂，通常选择同位素或蓝染剂，然后主动脉上注射示踪剂，将活检的目标淋巴结染色或示踪，以标记淋巴流动方式。

根据淋巴结活检结果，可以有效地判断肿瘤是否转移。

适应于SLNB的病人是满足以下条件之一的早期乳腺癌患者:（1）T1 / T2病变，（2）无肿大淋巴结，（3）无先前的双侧在乳腺的手术史，（4）无对于前哨淋巴结外的淋巴结的肿大。

其次，乳腺癌前哨淋巴结活检术的主要步骤是怎样的。

术前行乳腺X-ray检查以及彩超、照影检查，术中淋巴显像再确认SLN位置。

手术程序包括淋巴显像和示踪剂的注射，SLN选择，传统吻合技术或切口镜技术Micrometastasis术中快速冰冻病理学检查，以及符合指示的腋窝清扫。

在SLN正中心处截取一个长度约为0.2 cm的淋巴结组织样本，之后进行病理学检查。

最后，乳腺癌前哨淋巴结活检术的优点和局限性是什么。

首先，该方法可以有效避免腋窝清扫带来的副作用，如肩部功能受限、皮下淋巴管堵塞等并发症。

其次，它可以为患者提供更为准确和精确的分期信息，协助治疗决策。

但是，乳腺癌前哨淋巴结活检术也存在一些局限性，如操作技术和专业水平对术后治疗的影响、仍有SLN负转移的情况发生和定位不准确等等。

此外，需要注意的是，早期乳腺癌患者中约20％的SLNB结果为淋巴细胞微转移，最新指南建议针对这一结果的治疗策略应是淋巴放射治疗（adjuvant lymph radiation therapy，ALND）和观察随访的综合权衡。

早期乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术保留腋窝功能的临床应用价值

早期乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术保留腋窝功能的临床应用价值随着医学技术的不断进步，越来越多的早期乳腺癌患者选择进行前哨淋巴结活检术以确定淋巴结转移情况。

对于这些患者来说，保留腋窝功能成为了他们的重要诉求。

近年来，前哨淋巴结活检术保留腋窝功能的临床应用价值备受关注。

本文将从手术的安全性、效果及患者生活质量的角度探讨这一技术的临床应用价值。

前哨淋巴结活检术保留腋窝功能的临床应用价值在于其手术的安全性。

与传统的腋窝淋巴结清扫术相比，前哨淋巴结活检术无疑是更加安全的选择。

前哨淋巴结活检术只需要切除几个淋巴结，减少了对腋窝神经和淋巴管的创伤，降低了手术的并发症和副作用。

前哨淋巴结活检术还可以减少患者术后的疼痛，并缩短康复时间，这对于患者来说是非常重要的。

从手术的安全性角度来看，前哨淋巴结活检术保留腋窝功能具有明显的优势。

前哨淋巴结活检术保留腋窝功能还能够显著改善患者的生活质量。

腋窝在人体的功能十分重要，它除了是淋巴管的通过处，还是腋下神经的穿行通道。

而传统的腋窝淋巴结清扫术往往会对这些结构造成严重的损伤，导致患者术后出现腋窝浮肿、肩功能受限、麻木等并发症。

而前哨淋巴结活检术保留腋窝功能则可以显著降低这些并发症的发生率，保留患者的腋窝功能，让患者在术后更快地恢复正常生活和工作。

这无疑对于患者的生活质量和精神状态有着积极的影响。

前哨淋巴结活检术保留腋窝功能具有明显的临床应用价值。

它在手术的安全性、效果及患者生活质量等方面都表现出明显的优势。

需要指出的是，前哨淋巴结活检术也并非适用于所有的乳腺癌患者，部分患者可能存在着不同程度的手术禁忌症。

在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况综合考虑，制定最为合适的治疗方案。

相信随着技术的不断进步，前哨淋巴结活检术保留腋窝功能将会在早期乳腺癌治疗中扮演着越来越重要的角色，为更多的患者带来更好的治疗体验和生活质量。

前哨淋巴结活检在乳腺癌手术中临床应用

前哨淋巴结活检在乳腺癌手术中临床应用【摘要】目的：研究前哨淋巴结活检应用于乳腺癌手术患者的效果。

方法：入选我院2018年9月到2019年1月我院接受治疗的乳腺癌患者88例。

两组患者均接受乳腺癌手术治疗。

常规组不采取前哨淋巴结活检，实验组采用前哨淋巴结活检。

对比血清标志物指标与并发症指标差异。

结果：实验组的血清肿瘤指标明显优于常规组，P＜0.05；实验组并发症明显少于常规组，P＜0.05。

结论：前哨淋巴结活检可以有效应用于乳腺癌患者，可以在保障手术疗效的基础上有效规避不必要淋巴结清扫，有利于机体功能的保障，降低不良反应风险，值得推广。

【关键词】乳腺癌；前哨淋巴结活检；临床应用乳腺癌属于临床中最为常见的一种恶性肿瘤，其主要是以中年女性群体为主，其中转移表现主要是以淋巴结转移为主[1]。

在乳腺癌手术期间腋窝淋巴结清扫属于乳腺癌患者的主要治疗方式，但是因为腋窝淋巴结清扫术可以一定程度影响患者的腋窝淋巴回流表现，从而导致疼痛、水肿以及功能障碍等表现[2]。

近些年有许多研究认为前哨淋巴结活检可以有效应用于乳腺癌，对于手术治疗效果的提升作用明显。

对此，为了探究乳腺癌最佳治疗方案，本文以对比方式探究乳腺癌患者接受不同手术方案及其效果差异。

具体研究如下。

1.资料与方法1.1一般资料入选我院2018年9月到2019年1月我院接受治疗的乳腺癌患者88例。

两组患者均接受乳腺癌手术治疗。

实验组患者44例，年龄（54.34±3.24）岁，II期患者16例、II期患者28例，浸润性导管癌31例、非浸润性导管癌13例；；常规组患者44例，年龄（53.80±3.55）岁，II期患者15例、II期患者29例，浸润性导管癌30例、非浸润性导管癌14例。

一般资料无显著差异，P＞0.05。

1.2方法常规组不采取前哨淋巴结活检，直接基于规范方式开展乳腺癌手术，全身麻醉后直接开展腋窝淋巴结清扫。

实验组采用前哨淋巴结活检，具体措施如下；1、活检。

前哨淋巴结活检指导乳腺癌腋窝淋巴结清扫的研究进展

前哨淋巴结活检指导乳腺癌腋窝淋巴结清扫的研究进展罗舟;徐涛;恽文;李建;李丽;唐金海【摘要】腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node dissection，ALND）对降低乳腺癌患者的复发转移率、延长乳腺癌患者生存期具有重要意义，临床上绝大部分前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy，SLNB）结果阳性的乳腺癌患者均接受ALND。

但现有研究显示，部分前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者并没有因ALND而取得生存获益，这就引发了对于SLNB阳性的乳腺癌患者是否必须行ALND问题的思考。

本文就近年来SLNB指导乳腺癌患者ALND相关研究的新进展进行综述。

【期刊名称】《中国癌症防治杂志》【年(卷),期】2014(000)001【总页数】4页(P80-82,83)【关键词】乳腺肿瘤;前哨淋巴结活检;腋窝淋巴结清扫术【作者】罗舟;徐涛;恽文;李建;李丽;唐金海【作者单位】210000 江苏南京南京医科大学附属江苏省肿瘤医院乳腺外科;210000 江苏南京南京医科大学附属江苏省肿瘤医院乳腺外科;210000 江苏南京南京医科大学附属江苏省肿瘤医院乳腺外科;210000 江苏南京南京医科大学附属江苏省肿瘤医院乳腺外科;210000 江苏南京南京医科大学附属江苏省肿瘤医院乳腺外科;210000 江苏南京南京医科大学附属江苏省肿瘤医院乳腺外科【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌是欧美国家女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来发展中国家乳腺癌的发病率居高不下，我国乳腺癌发病率每年增长约为3%，其中京、津、沪等经济发达地区，乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤之首［1］。

准确的临床分期尤其是腋窝转移淋巴结分级是预测乳腺癌患者预后和制定合理治疗方案的重要参考因素。

有研究［2］发现有腋窝淋巴结侵犯的乳腺癌患者的5年无病生存率相对于无腋窝淋巴结转移者下降40%。

早期临床上评价腋窝淋巴结转移情况主要依靠腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node dissection，ALND），绝大多数乳腺癌患者均接受腋窝淋巴结清扫术。